1. TIROIDESBrenda Escarlet Lomeli GonzlezFisiopatologa1 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 2. Anatoma15 a 20gr.2 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 3. Hormonas Tiroxina (T4) Triyodotironina(T3) CalcitoninaControlada porla TSHTiroglobulina50 mg deyodo al dia3 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 4. TSH-> bombaNa/Katpasa(yoduros), contragradienteSale gracias a lapendrinaYoduroabsorcion tubodigestivoTiroglobulinas(tirosina)+yodo =H. Tiroideas(organificacion)Se oxidagracias aperoxidasa(extremoapical de lascelulas)T1T2T3T4T3r4 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 5. Funciones Incrementar metabolismo basal(receptor retinoide X, aumenta transcripcin) +Alimentos como fuente de energia +mitocondrias Influyen en el crecimiento Disminucion del peso corporal Aumento del flujo sanguneo y GC5 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 6. Hipertiroidismo Etiologa: Enfermedad de Graves ( causada procesoinmune, anticuerpos fijados a cel. Tiroideasestimulandolas) Bocio multinodular (nodulos/tumores) Adhenoma tiroideo6 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 7. Tormenta Tiroidea (tirocoxicosis) Empeoramiento subito porestrs o infeccin Fiebre ,(-) lucidez mental, dolorabdominal Alteraciones cardiacas Requiere hospitalizacininmedianta Se les aplica betabloqueadorespara controlar la funcincardiaca7 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 8. Manifestaciones clinicas Tirocoxicosis:exposicin elevada a la H. Bocio Exoftalmos (con o sin alteracion de la visin) Metabolismo acelerado Nerviosismo Irritabilidad Sudoracion Calambres Taquicardias8 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 9. Fisiopatologa+ hormonasTiroideas+ Unin asusreceptoresSobreestimulacin delmetabolismoE. Graves:Activacion defibroblastos mediadapor citocinas entej.retraorbitarioAumento delmetabolismo:Aumento del consumode oxigeno+ utilizacion decombustiblesmetabolicos9 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 10. Dx Observacin (reflejos hiperactivos) + Frecuencia Cardiaca Palpacin (bocio) Laboratoriales: Niveles de T3 y T4 Sericos (100 a 200 ng/dl) Niveles de TSH (normal .27 y 2.5mU/l)10 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 11. Tratamiento Yodo Radioactivo Medicamentos antitiroideos Cirugia para extirpar la tiroides11 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 12. ETIOLOGA: Congenita (cretinismo) Adquirida: Primario (destruccin o disfuncin G. Tiroides) Secundario (trastorno hipofisario) Terciario (disfuncin del Hipotalamo) Ms frecuente tiroiditis de Hashimoto(destruccin de la glandula por anticuerpos)12 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 13. Manifestaciones Clinicas Mixedema (cantidades elevadas de A.Hialuronico, sulfato de condroitina,Formando un gel) Bocio Debilidad Fatiga Aumento de peso Disminucin de apetito Lentitud mental Estreimiento Bolsas en los ojos Aumento de colesterol13 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 14. Coma Mixedematoso Estadio final y fatal del hipotiroidismo Cuadro de coma, hipotermia,hipoglucemia yacidosis lactica Dada por retencin de CO2, desequilibrioelectrolitico, hipotermia. No metabolizan sedantes ni analgesicos.14 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 15. FisiopatologaDestruccinGlndulaDisminucin deHormonasDisminucindelmetabolismo15 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 16. Dx Observacin Laboratorio : Perfil Hormonal T3, T4 Bajas TSH Baja tiroliberina baja Anticuerpos antiperoxidasaTiroidea Prueba de estimulacin de TRH16 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 17. Tratamiento Reposicin de las Hormonas faltantes17 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014 18. Bibliografia Fisiologa de Guyton, ed: 2012 Fisiopatologa de Porth http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/enfermedad_de_graves.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm18 Brenda Escarlet Lomeli Gonzlez 20/09/2014