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Metabolismo del HierroFISIOLOGA HUMANA

La SangreGeneralidades.-La Sangre es un tejido lquido, considerado como una variedad de tejido conectivoLa Sangre circula por el aparato circulatorio gracias al impulso que le proporciona el corazn. El pH de la Sangre se encuentra entre 7.35- 7.45.

La SangreGeneralidades.-La Sangre es de color rojo debido a la presencia de hemoglobina en los hemates. La viscosidad y la densidad de la Sangre, estn relacionadas con la cantidad de hemates y su presin osmtica, sobre todo, con su contenido en protenas.

La SangreLa sangre es un tejido conectivo liquido, un tejido vivo formado por lquidos y slidos.Constituye aproximadamente el 7 8% del Peso Corporal del AdultoEsta constituidos por 2 componentes:Componente Srico (Fase Liquida).-PlasmaComponente Celular (Fase Solida).-Serie Roja o EritroideSerie Blanca o MieloideSerie Plaquetaria o Megacarioctica

EritrocitosForma y Tamao.-Los eritrocitos normales son discos bicncavos que tienen un dimetro medio de unos 7,8 mm y un espesor de 2,5 mm en su punto ms grueso y de 1 mm o menos en el centro.

El volumen medio del eritrocito es de 90-95 mm3.Tienen una forma bicncava para adaptarse a una mayor superficie en relacin con su Volumen para favorecer el intercambio de oxgeno por dixido de carbono en los tejidos.6EritrocitosForma y Tamao.-Las formas de los eritrocitos pueden cambiar mucho a medida que las clulas son exprimidas a travs de los capilares.En realidad, el eritrocito es una bolsa que puede deformarse casi de cualquier forma. Adems, debido a que la clula normal tiene un gran exceso de membrana para la cantidad de material que tiene dentro, la deformacin no estira mucho la membranaEn consecuencia, no rompe la clula, como les ocurrira a otras muchas.EritrocitosConcentracin.-En los varones sanos, el nmero medio de eritrocitos por milmetro cbico es de 5.200.000 (300.000).En las mujeres sanas, el nmero medio de eritrocitos por milmetro cbico es de 4.700.000 (300.000). Las personas que viven en altitudes elevadas tienen ms eritrocitos

EritrocitosCantidad de Hemoglobina en las ClulasLos eritrocitos tienen la capacidad de concentrar la hemoglobina en el lquido celular hasta unos 34 gramos por cada 100 ml de clulas.

La concentracin no aumenta por encima de este valor porque este es el lmite metablico del mecanismo formador de la hemoglobina en la clula.HematocritoConceptoValoresEl porcentaje del volumen de toda la sangre que est compuesta de glbulos rojos.En el cual, depende del:Nmero de Glbulos RojosTamao de Glbulos RojosLos resultados normales varan, pero en general son los siguientes:Hombres: de 40.7 a 50.3%Mujeres: de 36.1 a 44.3%Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:Recin nacido: 45 a 61%Lactante: 32 a 42%EritrocitosCantidad de Hemoglobina en la Clulas.-Cuando el hematocrito y la cantidad de hemoglobina en cada clula son normales, la sangre completa de: Los varones contiene una media de 15 g de hemoglobina por 100 ml de clulas. Las mujeres contiene una media de 14 g de hemoglobina por 100 ml de clulas.EritrocitosProduccin de Eritrocitos.- (Lugares del Cuerpo donde se producen Eritrocitos)En las primeras semanas de la vida embrionaria, los eritrocitos nucleados se producen en el saco vitelino. Durante el segundo trimestre de gestacin, el hgado es el principal rgano productor de eritrocitosTambin se produce un nmero razonable en el bazo y en los ganglios linfticos.Despus, durante el ltimo mes de gestacin y tras el nacimiento, los eritrocitos se producen exclusivamente en la mdula sea.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 60FmurEsternnVrtebrasSaco vitelinoHgadoBazoM.OMeses de gestacinEdad en aosEritrocitosProduccin de Eritrocitos.- (Lugares del Cuerpo donde se producen Eritrocitos)La mdula sea de casi todos los huesos produce eritrocitos hasta que una persona tiene 5 aos de edad.Las mdulas de los huesos largos, excepto las porciones proximales de los hmeros y las tibias, se hacen muy grasas y no producen ms eritrocitos despus de los 20 aos.Ms all de esta edad, la mayora de los eritrocitos contina producindose en la mdula de los huesos membranosos, como las vrtebras, el esternn, las costillas y los ilacos. Incluso en estos huesos, la mdula sea es menos productiva a medida que aumenta la edad.

Intensidades relativas de produccin de eritrocitos en la mdula sea de diferentes huesos en diferentes edades.Fuente: Libro Fisiologa Medica - Guyton AEritrocitosGnesis de los Eritrocitos.- Clulas Precursoras Hematopoyticas Pluripotenciales

EritrocitosInductores de CrecimientoInductores de DiferenciacinEl crecimiento y reproduccin de las diferentes clulas precursoras estn controlados por mltiples protenas llamadas inductores del crecimiento.Los inductores del crecimiento favorecen el crecimiento de las clulas, pero no su diferenciacin.Cada una de ellas hace que un tipo de clula precursora comprometida se diferencie uno o ms pasos hacia la clula sangunea adulta final.EritrocitosInductores del CrecimientoSe han descrito cuatro inductores principales del crecimiento, cada uno con caractersticas diferentes.Uno de ellos, la interleucina 3, favorece el crecimiento y reproduccin de casi todos los tipos diferentes de clulas precursoras comprometidasLos otros inductores, inducen el crecimiento slo de tipos especficos.

EritrocitosInductores del Crecimiento e Inductores de DiferenciacinLa formacin de inductores del crecimiento y de inductores de la diferenciacin est controlada por factores externos a la mdula sea. Por ejemplo:El caso de los eritrocitos (hemates), la exposicin de la sangre a poco oxgeno durante un perodo largo Provoca el crecimiento, la diferenciacin y la produccin de un nmero mucho mayor de eritrocitos

EritrocitosEstadios de DiferenciacinUna vez que se ha formado el proeritroblasto, se divide mltiples veces formando finalmente muchos eritrocitos maduros.

Las clulas de primera generacin se llaman eritroblastos basfilos porque se tien con colorantes bsicos; la clula ha acumulado en este momento muy poca hemoglobina.

EritrocitosEstadios de DiferenciacinEn las generaciones siguientes, las clulas se llenan de hemoglobina hasta una concentracin de alrededor del 34%, el ncleo se condensa hasta un tamao pequeo y su resto final se absorbe o expulsa de la clula. Al mismo tiempo se reabsorbe el retculo endoplsmico.

EritrocitosEstadios de DiferenciacinLa clula reticulocito todava contiene una pequea cantidad de material basfilo, que corresponde a restos de aparato de Golgi, mitocondrias y algunos orgnulos citoplasmticos.

Durante el estadio de reticulocito, la clula pasa de la mdula sea a los capilares sanguneos mediante diapdesis (se exprimen a travs de los poros de la membrana capilar).

EritrocitosEstadios de DiferenciacinEl material basfilo restante en el reticulocito desaparece normalmente en 1-2 dasLa clula Reticulocito es despus un eritrocito maduro. Debido a la corta vida de los reticulocitos, su concentracin entre los eritrocitos sanguneos es normalmente algo menor del 1%.

EritrocitosFuncionesUna funcin importante de los eritrocitos es: Transportar hemoglobina, que a su vez transporta oxgeno desde los pulmones a los tejidos.

EritrocitosFuncin.-Los eritrocitos contienen una gran cantidad de anhidrasa carbnica, una enzima, que cataliza la reaccin reversible entre el dixido de carbono (CO2) y el agua para formar cido carbnico (H2CO3), aumentando la velocidad de la reaccin varios miles de veces.

EritrocitosFuncin.-La rapidez de esta reaccin posibilita que el agua de la sangre transporte enormes cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato (HCO3) desde los tejidos a los pulmones, donde se convierte en CO2 y se expulsa a la atmsfera como un producto de desecho del organismo.

menormayorEs el pigmento rojo de los hemates .

Constituye aprox. el 33% de la masa total del eritrocito.

Existen aprox. 300 millones de molculas de Hb por hemate.

El contenido de Hb por hemate oscila ente 27 32 picogramos.

Es el principal componente del citoplasma del GR y constituye aprox. El 90% del peso seco de las clulas maduras.

Es la protena transportadora de oxigeno e intercambio de CO2HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINAComponente funcional mas importante del hemate.

Mediante la Hb el eritrocito realiza su funcin transportadora de oxigeno ( O 2 ) desde los pulmones hacia los tejidosTransporta el CO2 en sentido inverso

En los pulmones, el O2 se fija a la Hb y da lugar a la formacin de oxihemoglobina ( HbO2 )Funciones :De esta forma es transportada a los tejidos donde el O2 es liberadoLa Hb se reduce a desoxihemoglobina El catabolismo de la Hb es un proceso inherente a la destruccin natural de los hemates envejecidos por los macrfagos .

Metabolismo de la Hemoglobina

+GRUPO HEMGLOBINA=ProeritoblastosReticulocitos

Dejan mdula seaPasan a torrente sanguneoSuccinil Co AFormado en Ciclo de KrebsSe une a glicinaPirrol

4 pirroles

Protoporfirina IXSe une a hierroGrupo Hem

Se une a globina cadena polipptido Formando cadena corta de Hb, se unen 4HEMOGLOBINA33

Tipos de HemoglobinaTipos de HemoglobinaEtapas de vidaCadenasPorcentajeHb embrionariaembrin2 zeta,2 epsilonHb Ffeto2 alfa, 2 gamma