TRatamiento para el asma

Broncodilatadores como el salbutamol

cuando hay una ataque el broncodilatador no es solo necesario sino tambien un tratamiento endovenoso como ayuda y se da como broncodil laaminofilina que se aplica por goteo para tener una respuesta mas rapida xq hay compromiso de dos pulmones y debemos apurarnos para descomprimir los pulmones

el mayor cuidado que se debe tener es con los broncodilatadores como el broncodilatador y si se aplica en dosis elevadas da efectos secundarios por que incrementea la frec cardiaca y movimiento de las manos.Es necesario calcular Kilo peso.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Enfermedad por estafilococos

los estafilococos son bacterias gran positivas que possen en su estructura antigenica polisacaridos y tambien proteinas antigenicas ademas del peptido glucano, este ultimo es importante por que le da la resistencia a su membrana celular, si usamos los medicamentos actuaran sobre el peptido glucano debilitandolo asi.

Los estafilococos que afectas al ser humano son los estafilococos aureus,los estafilococos epidermidids y los estafilococos saprofhytus.

tienen forma racemoso y van unidos como los racimos de uva y tienen esa forma esferica.

Fisiopatogenicamente los estafilococos se adhieren a travez de sus proteinas antigenicas en la superficies de los tejidos y atravez de sus toxinas empiezan a producir daño en los tejidos,(todo agente extraños tiene un tiempo de colonizacion).LOS estafilococs viven en nuestra piel a niveles equilibriados pero cuando hay un desnivel existe una patologia adhiriendose al tejido, se multiplican diseminan sus toxinas y hacen daño al tejido y se manifiestan con la presencia de lesiones en el tejido. Dentro de las enfermedades por estas estan :

La Foliculitis que es una infeccion a nivel del foliculo piloso de del cuero cabelludo,cuando existe contaminacion por estafilococo este coloniza el foliculo y clinicamente se manifiesta por presencia de contenido purulento, al inicio de color blanquesino a nivel del foliculo

Se presenta inicialmente como caspa, la persona se rasca el cuero cabelludo y asi daña el mismo ,abriendo paso para que los estafilococos se introduzcan dentro del foliculo fiuloso y estos al colonizar se multiplicaran activando al sistema defensivo del cuerpo el cual actuara sobre el lugar dañado y por el hecho de exitir ambos ahi segregaran pus,se presentaran como granos a un principio color blanco oy luego se volveran rojos con pus en el foliculo denominado FOLICULITIS.

Cuando el cuero cabelludo es grasoso es mas posible que haya foliculitis

ESTAFILOCOCO AUERUS

Forunculos

son lesiones causadas por estafilococos sobretodo del tipo aureus,son lesiones que se manifiestan como papulas eritematosas muy dolorosas que contienen pus en su interior,el aumento de tamaño hace a que exista un reblandecimiento de un area de la membrana que puede llegar a una ruptura espontanea con una liberacion posteriar de material purulento

Con mayor frecuencia se encuentra a nivel de la cara,cuello,gluteos y cara interna de los muslos sobre todo en la gente obesa por fricción.

Las personas con piel grasosa o personas con frecuencia a acne pueden infectarse con este agente haciendo forunculos.

Por el mecanismo de defensa se genera la inflamacion.

Se utiliza para tratamiento antibioticos como las penicilinas y el diagnostico en ambos es clinico.

Se puede hacer un frotis(raspado) y se manda a cultivo y ahi se vera el crecimiento del agente.

Impetigo

Es una oinfeccion causada por estafilococo aureus sobre todo a nivel de la piel, que es una lesion mas superficial y es frecuente en niños,

Cx clinicamente se caracteriza por una erupcion de tipo papular que posteriormente adquiere una forma vesicular hasta desarrollar una costra de color miel.Las areas mas afectadas son las cara manos y pies.Puede existir plurito pero no tienen fiebre

(Es mas superficial, notan profundo como el forunculo)(Los niños al jugar con tierrra juegan con tierra se tocan la cara lo cual ayuda al estafilo para que se infecte esta genera una vesicula con contenido liquido que reventara y formara una costra de color miel)(esta es de efecto localizado no genera fiebre por lo cual se lo llama localizada)

Diag Clinico (signos y sintomas)

(signos lo que veo)(sintomas lo que el paciente dice pero no puedo corrobborar)

Frotis y cultivo

(frotis es un metodo de apoyo que se toma una muestra(raspa) con espatula y esta se la deposita en una placa llamadas placas de petri que ocntienen dentro un preparado en solucion,depositando la muestra en la placa y se sella y se lo deja a una temp de 37 grados y se espera 24 a 48 horas y en

ese tiempo los agentes empiezan a colonizar por que se le da un medio adecuando luego se hace una muestra y se ve en microscopio y se ve la presencia de llos estafilos asi confirmando la causa de la enfermedad)

Tx(tratamientos)

Antibioticos como ser peniciinas que actuan en el peptidoglicano de la bacteria en su membrana celular.

REPASO

EL ESTAFILOCOCO ES GRAN POSITIVA POR QUE CON EL TINTE SE VUELVEN AZUL,TIENE PARED GRUESA.TIENE PEPTIDO GLUCANO QUE FORMA PARTE DE LA PARED CELULAR DE LA BACTERIA Y LE DA LA ESTRUCTURA FIRME Y LA HACE RESISTENTE.

LOS ANTIBIOTICOS COMO PENICILINAS ACTUAN SOBRE LA MEMBRANA CELULAR DE LA BACTERIA ROMPIENDO LA PARED Y ASI DESTTRUIMOS LA BACTERIA.

ESTAS BACTERIAS POSSENN CILIOS O PIRIS GRACIAS A ESTAS SE ADHIEREN A OTRAS CELULAS.

TIENE ACIDO LIPOTEICOICO QUE LE DA UNA ESTRUCTURA ANTIGENA EL CUAL GENERA DAÑOS GRACIAS A ESTE AGENTE O PPOR LAS ENZIMAS O TOXINAS LIBERADAS COMO SER CATALAZAS, HIALURONIDAZAS ,LEUCOCIDINAS.

EL EPIDERMIDIS ESTA NORMALMENTE EN LA PIEL,EL AUREUS ES EL MAS DAÑINO,TIENEN FORMA DE RACIMO

CELULITIS

Tiene como agente causal al estafilococo aureus, se caracteriza por que exite compromiso de tejido celular subcutaneo que es el que esta debajo de la piel.

CLX

se caracteriza por presencia de eritema, calor, dolor, rubor y finalmente edema.

La reaccion de nuestras defensas con el antigeno generan estas.

El agente puede invadir a los ganglios linfaticos y atravez de estos pueden llegar al torrente sanguineo y de esa forma a travez de la sangre puede llegar al tejido oseo y puede producir una osteomielitis(comer el hueso)(peligrosa).

DG

Es clinico tocando sintiendo y examenes de apoyo como hemograma donde los leucocitos estaran elevado ,el frotis o cultivo

Tx

Antibioticos de la familia de las penicilinas ya que actuara en la membra de la bacteria.

Quirugico x ray se ve la alteracion de las capas del hueso y se debe entra al quirurgico y raspar el hueso y el area afectada.

Terapias

ORZUELO

Lesion a nivel de glandula internas o externas del ojo.

El agente causal es el estafilococo aureus

CLX

Eritema(enrojecimiento), dolor a nivel palpebral , sensación de cuerpo extraño, prurito, formación de masa dura y posteriormente se vuelve blando, lagrimeo constante, fotofovia(intolerancia a la luz o el sol)

(aveces existe drenaje espontaneo el cual presenta el alivio)

DIAG

clinico(observando)

Cultivo

TX

Analgesicos Antiinflamatorios, antibioticos de uso topico(colirios), drenaje quirujico, Compresas tibias para incrementar la presion y consecuentementa halla drenaje espontaneo.

INTOXICACION ALIMENTICIA

Infeccion causada por estafilococo saprofytus,esta infeccion se caracteriza por que exite ingesta de enterotoxinas estafilococicas las cuales son fermentadas en alimentos como las natillas, crema de leche, las mismas que son refrigeradas.(estas bacterias si contamina algunas tortitas tienen la capacidad de liberar toxinas y nsotros ingeriremos el alimento contaminado y llegara a nivel intestinal y producira daño a nivel del intestino , se adherirán a los enterocitos(posen microbellosidades que no cumpliran la funcion correcta)

CLX

Deposiciones liquidas, nauceas, vomitos (NO EXISTIRA FIEBRE)su caracteristica es que es de inicio subito que tiene un periodo de incubacion de 1 a 8 horas.

Se autolimita a 24 horas(sino se autolimita en 24 horas no es estafilococos)

DG

Clinico

Coproparasitologico(es importante la rehidratacion por la diarrea usamos sueros con electrolitos ya que se pierde elecctrolitos NA y K)

Tratamientoo

Rehidratacion,dieta blanca

ENFERMEDADES POR STREPTOCOCOS

Son gran positivas

Forman cadenas

VIH

Virus de inmunodeficiencia humana

La inhmunideficiencia se divide en 2

la primaria y secundaria

El Vih es una inmunodeficiencia de causa secundaria,el agente etiologico es un ARN virus denominado VIH de tipo 1,este tiene subtipos N,M ,O y estos a su ves tienen sub clases las cuales son ABCD.Este tipo uno tiene como huesped a todas las celulas que possen cd4 es su superficie como ser macrofagos, linfocitos T colaboradores,celulas nerviosas de la microglia y las celulas dendriticas de la mucosa.

VIAS DE TRANSMISION

Sangre: a travez de una transfucion,por donacion de organos,por agjas contaminadas

Sexual:Contacto con una persona

Congenito transplasentario

FISIOPATOLOGENIA VIH

El virus se acolpa y se fusiona a la membrana celular de los que possen ese CD4,posteriormente liberan su arn viral y autiliza a la transcriptaza inversa para formar el ADN proviral,posteriormente ocurre la transcripcion inversa, la integracion,la traduccion y el ensamblaje de los viriones

El VIH tiene 4 fases:

1)Primoinfeccion

Se caracteriza por el ingreso del virus dentro del organismo y va existir la invasion de el sis linfatico y nervioso

La carga viral que una persona puede recibir es de 10.000.000 ml/sangre

CLX

Puede aparecer como un resfrio comun y eliminarse en 7 dias

2)Fase Asintomatica

en el lapso de 5 años no habra signos ni sintomas,aveces tienen cuadros gastrointestinales o respiratorios

3) Fase Sintomatica

Se caracteriza por que las celulas con CD4 disminuyen y aumenta la carga viral(hay mas virus y - celulas de defensa)aparece los signos y sintomas: perdida de peso,sudoracion nocturna,malestar,diarrea,flujos o ifecciones vaginales,fiebre,Micosis oral.

4)Fase SIDA

fas terminal de la infeccion,esta fase se caracteriza por que existe gran actividad viral y practicamente nuestro tejido linfoideo a sido completamente destruido,Aca vienen las enfermedades oportunistas.

EL PACIENTE ADQUIERE:

Micosis viral Por la candida albicans. Neumonias por Neumocistis carini Cancer en la piel por Sarcona Kaposi

DG

El diagnostico puede ser directo e indirecto

Directo se detecta el virus por suero o por cultivo celular

INDIRECTO: por esl tes inmunologico de elisa para VIH que detecta anticuerpos especificos en suero o plasma,si el elisa sale + se utiliza el siguiente test de western Blot que separa proteinas virales segun su peso atravez de la electroforesis y con esto se verifica.

TX tratamiento

Se usa en paises tercermundistas los Antiretrovirales que tratan de controlar la proliferacion viral.El uso de este depende de la carga viral.

SE utiliza tratamiento Causal por si es hongo usar antifungi

El mejor metodo es la prevencion.

ENfermedad

Etiologia(cual es el agente que esta causando la enfermedad) Patogenia(Fisiopatogenia que es el proceso o desarrollo patogenico o anormal) Clx(clinica que son las manifestaciones clinicas que son signos y sintomas .Todo lo que se

ve y elk paciente dice que debemos corroborar) DG(diagnostico que son metodos o examenes de apoyo diagnostico,pruebas para

corroborar mi diagnostico)(confirmaacion de la enfermedad) Tx(tratamiento) Complicaciones