FARMACOLOGÍA

Rosé Marie Fuentes PérezQuímico Farmacéutico

UNIDADES DE APRENDIZAJEFARMACOLOGÍA GENERAL, FARMACOCINÉTICA, FARMACODINAMIA.(17 H)Conceptos básicos de farmacología, de acuerdo al uso adecuado.

Mecanismos farmacocinéticos, de acuerdo a las características del ser humano.

Mecanismos farmacodinámicos en el ser humano, de acuerdo a las características de cada fármaco.

ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y CARENCIALES Y ANTIDEPRESIVOS (11 H)Fármacos utilizados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus, de acuerdo a normas farmacológicas.

Fármacos utilizados en el tratamiento de la obesidad y las dislipidemias, de acuerdo a estándares farmacológicos.

Fármacos apropiados para el tratamiento de Anemia, según normas farmacológicas.

Fármacos antiinflamatorios y corticoides.

Propuesta de intervención nutricional y manejo conductual del paciente con tratamiento con fármacos antidepresivos.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO Y DIGESTIVO (14 H)

Tratamiento de la hipertensión, considerando protocolos de tratamiento.

Fármacos para enfermedades CV, de acuerdo a protocolos de intervención.

Fármacos adecuados para el tratamiento del sistema digestivo.

Elaboración de cuadros comparativos de los fármacos para el tratamiento de enfermedades gástricas.

Terapias no farmacológicas para el tratamiento de alteraciones GI.

INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTES ( 15 H)Clasifica los fármacos de acuerdo a su interacción con nutrientes contenidos en los alimentos.

CONCEPTOS BÁSICOS DE FITOTERAPIA (7 H)

Fundamenta el uso de fitofármacos en el tratamiento de enfermedades crónicas.

BIBLIOGRAFÍABibliografía Básica

Farmacología básica y clínica Lorenzo Velásquez, Benigno 2004, 8479037229 Médica Panamericana.

Manual farmacoterapéutico : vademécum de especialidades medicinales, 2006, 9567841004, MDS.

Bibliografía Sugerida

Manual de terapéutica médica Rodés, Juan, 2002, 9788445811481, Masson

Nutrición y dietética clínica Salas-Salvadó, Jordi, 2008, 9788445818435, Masson

Vademécum de especialidades farmacéuticas de Chile, 2005, 956858210X, Ediciones y Diseño.

FARMACOLOGÍA DEFINICIÓN

Ciencia que estudia los fármacos en todos sus aspectos: obtención,

purificación, acciones, tránsito en el organismo, posibilidades de aplicación,

posibles efectos negativos, etc.

MEDICAMENTO: Toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o de síntomas o signos patológicos o que es capaz de modificar los ritmos biológicos.está conformada por 1 o más fármacos combinados con 1 o más excipientes.Todo medicamento, por ley, debe tener consignado en su envase, el (los) fármaco (s) que contiene

Es toda sustancia química que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta, sea esta beneficiosa o tóxica, por lo tanto, es la parte del medicamento que produce la acción terapéutica.

EXCIPIENTE: es toda sustancia inerte que no hace efecto en el organismo, pero que acompaña al fármaco complementándolo.El uso de un determinado excipiente depende de la forma farmacéutica y de la vía de administración que se pretenda dar al fármaco.

Droga, fármaco y principio activo son sinónimos

TIPOS DE EXCIPIENTESAglutinantes: permiten mantener unidos los principios activos de una tableta o comprimido

Almidón-lactosa-sorbitol

Diluyentes: permiten rellenar el contenido de un comprimido o cápsula.

Celulosa vegetal-fosfato de calcio dibásico-flor de cártamo

Desintegradores: permiten que el comprimido se rompa en el tracto digestivo y libere los principios activos para su posterior absorción.

Ácido algínico, almidón glicolato

Talco-sílica-grasas esteroides

Lubricantes: previenen que los ingredientes se agrumen o que se peguen a la maquinaria donde se fabrican.

TIPOS DE EXCIPIENTESRecubridores: protegen los componentes de los comprimidos o tabletas de los efectos del aire, de la humedad y ayudan a que puedan ser más fáciles de tragar.

Celulosa-polímeros sintéticos

Edulcorantes: proporcionan un sabor mas agradable permitiendo que los comprimidos o tabletas pueden ser más deglutibles.

Sacarosa, fructosa, sorbitol.

Amargo: menta, cerezaSalado: durazno.Excesivamente dulce: vainilla

Saborizantes: enmascaran ingredientes activos con sabor desagradables, siendo el objetivo aumentar el cumplimiento terapéutico.

Colorantes: mejoran la apariencia de una formulación. Permiten una fácil identificación de un medicamento.

Carmín, antocianina, bixína

FITOFÁRMACO: Una definición práctica se desprende de las dos raíces griegas de la palabra “fitofármaco”: “fito” significa planta y “fármaco” es medicamento.

La preparación puede ser a partir de:a.Partes vegetales cortadas o pulverizadas.b.Jugos de partes de plantas.c.Tinturas y maceraciones en aceites

Por lo tanto, los fitofármacos son medicamentos que contienen como principio activo exclusivamente plantas, partes de plantas, ingredientes vegetales o bien, preparaciones obtenidas a partir de ellas.

MEDICAMENTO GENÉRICO: es aquel que tiene el mismo nombre del fármaco que contiene.

MEDICAMENTO DE MARCA, es aquel que tiene un nombre de fantasía

El de marca a diferencia del genérico debe ser registrado como tal en el Ministerio de Economía.

EQUIVALENTE TERAPÉUTICO: Fármaco diferente, igual efecto

Equivalente farmacéutico: Igual fármaco, forma farmacéutica, vía de administración, dosis.

Efecto terapéutico: efecto esperado del medicamento, razón por la cual se administra el medicamento.

Efecto tóxico: efecto indeseado, generalmente consecuencia de una dosis

en exceso, por lo tanto, es dependiente de dosis.

Q.F. ROSE MARIE FUENTES P. 15

DOSIS: CANTIDAD DE FÁRMACO QUE SE ADQUIERE POR UNIDAD DE MEDICAMENTO, CON EL OBJETO DE PRODUCIR UN EFECTO FARMACOLÓGICO.

- De mantenimiento- De carga o ataque- Terapéutica- Tóxica- Letal

POSOLOGÍA: LA ESTRATEGIA PLANEADA POR EL MÉDICO PARA INDICAR LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO. DOSIS, FRECUENCIA Y DURACIÓN.

CONTRAINDICACIÓN: ES UNA SITUACIÓN ESPECÍFICA EN LA CUAL NO SE DEBE UTILIZAR UN FÁRMACO

Q.F. ROSE MARIE FUENTES P. 18

RelativaAbsoluta

INTERACCIÓN: ES EL FECTO O INFLUENCIA QUE HAY ENTRE DOS O MÁS MEDICAMENTOS.

Q.F. ROSE MARIE FUENTES P. 19

5 medicamentos tienen 50% de probabilidad y 7, tienen un 100%

Vía oral Vía respiratoria. Vía parenteral Vía tópica Vía mucosa

Vías de administración de los medicamentos, en el organismo.

Es el camino que se elige para incorporar un fármaco al organismo.

VÍA ORALEs la mas antigua

Es la mas segura

Es la mas económica

La absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral, gástrica e intestinal.

Ventajas-Permite generalmente la autoadministración.-Facilidad y comodidad-Capacidad de absorción-Facilidad de eliminación (lavado gástrico).

Desventajas-Degradación de algunos fármacos.-Efecto de primer paso: paso a través del hígado.-Imposibilidad en pacientes inconscientes.-El efecto no aparece rápidamente.-Algunos medicamentos pueden producir irritación gástrica.

MUCOSA BUCALCaracterísticas:-Absorción deficiente

-Aplicación tópica de fármacos:Antisépticos: ClorhexidinaAnestésicos locales: tetracaína

-Disgregación de medicamentos previa a la absorción

MUCOSA SUBLINGUAL

Características:

-Reducida superficie-Poco espesor-Muy irrigada-Sin metabolismo de primer paso-Absorción de fármacos lábiles al jugo gástrico-Absorción rápida-Efecto rápido

Es la colocación del medicamento debajo de la lengua hasta su absorción.

MUCOSA GÁTRICA (ESTÓMAGO)

Características:

-Volumen: 1,2 l app-pH: vacío = 1lleno (alimentos) = 2,5 – 3,5-Mucosa lipofílica-Pequeños poros-Recubrimiento interno-No actúa como órgano de absorción

MUCOSA INTESTINO DELGADO

Características:

-Gran longitud (7 m) y superficie-Vellosidades internas (mayor superficie)-Pequeño grosor-Membrana lipídica con poros-Muy irrigada (6 l/min), numerosos vasos sanguíneos y linfáticos-Excelentes características de absorción

MUCOSA INTESTINO GRUESO

Características:

-Longitud 1,2 – 1,5 m-pH: 7,5 - 8-No absorbe grasas ni proteínas-Absorción de agua, sales y glucosa-Absorción casi nula de medicamentos

MUCOSA RECTAL

Características:

-Escasa longitud 15 – 18 cm-Zonas:

ampolla rectal (final de I. grueso)recto anal (estrecho, comunicación exterior)

-Membrana lipídica con poros-Elevada irrigación ( venas hemorroidales y vasos linfáticos)

VÍA TÓPICAConsiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosa de orificios naturales. El objetivo de esta vía de administración es obtener el efecto local en el sitio de la aplicación.

Ventajas- Permite la aplicación en el sitio afectado. - Pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento en la lesión. - Es una técnica sencilla, que generalmente permite la autoadministración del preparado farmacéutica.

VÍA TÓPICADesventajas- Muchas veces resulta incómoda o poca estética para el paciente. - No siempre se alcanza las concentraciones requeridas del medicamento en las capas profundas de la piel. - Se precisa de la utilización concomitante de otra vía para obtener un efecto sistémico. - Pueden aparecer efectos indeseables por absorción cutánea, especialmente si la superficie tratada es extensa o si la piel está lesionada. - En algunos casos puede provocar irritación local.

VÍA RECTAL

La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica.

Su principal inconveniente es que la absorción es muy errática, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.

El fármaco se introduce en el organismo directamente o con la ayuda de algún mecanismo.

VÍA PARENTERAL

Consiste en la inyección de medicamentos en los tejidos o líquidos corporales. La administración por esta vía a diferencia de las otras, permite conocer con exactitud la cantidad de medicamento administrado, sin embargo, no es la más empleada.

VÍA PARENTERAL INTRAVENOSA

El fármaco es depositado directamente en el torrente sanguíneo.

Se utiliza para la administración de grandes volúmenes de líquidos y para la administración de fármacos que no admiten la vía oral o intramuscular.

La principal contraindicación para administrar un fármaco por vía intravenosa es la necesidad del mismo de acompañarse de excipientes de naturaleza oleosa.

Los puntos elegidos son numerosos, aunque se suelen elegir las de la cara anterior de los antebrazos.

VÍA PARENTERAL SUBCUTÁNEA

El fármaco se deposita a nivel subdérmico, en donde el plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a la circulación sistémica.

Presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorción de otros fármacos utilizando excipientes adecuados o añadiendo otras sustancias coadyuvantes

La absorción es algo más lenta que en las intramusculares.

Los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal.

Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor, el paciente puede experimentar alguna molestia.

VÍA PARENTERAL INTRAMUSCULAR

El fármaco es depositado en el músculo, que se absorbe por los capilares del mismo.

El depósito provoca en sí mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea el volumen depositado, el cual se ve agravado por la naturaleza habitualmente lipídica del producto.

Esta vía suele utilizarse como alternativa a la vía oral y en ocasiones en las que las características del fármaco exige unos excipientes oleosos contraindicados en otras vías.

Es preferible elegir un músculo ancho y con gran masa muscular, por lo que las localizaciones preferidas son el músculo glúteo, cuádriceps y músculo deltoides

VÍA RESPIRATORIAEs la administración de un fármaco e forma de gas (oxígeno), polvo (beclometasona) o líquido (salbutamol) vehiculizado por el aire inspirado, con el fin de ejercer efecto local sobre el árbol bronquial o sistémico después de la absorción.

VentajasRequiere de dosis pequeñas del medicamento porque los efectos aparecen rápidamente. Permite la autoadministración.

DesventajasNo es posible la dosificación exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire, se deglute; además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella.

VÍA PERCUTÁNEAEs la administración de principios activos a través de la piel con el objetivo de ejercer una acción sistémica.

VentajasEvita el efecto del primer paso. Permite obtener niveles plasmáticos estables del fármaco y un mejor cumplimiento terapéutico. Reduce la aparición de efectos indeseables. Permite el uso adecuado de principios activos de vida media corta.

DesventajasSolo debe de utilizarse en el tratamiento de pacientes crónicos.

CONDICIONES DE UN FÁRMACO IDEAL

- Que llegue al punto de acción (farmacocinética) - Que sea capaz de modificar un sistema biológico (farmacodinamia, mecanismo de acción), para lograr un cambio en alguna función orgánica (efecto farmacológico).

- Que se derive de su farmacocinética y farmacodinamia, una utilización terapéutica que prevenga/cure/diagnostique una enfermedad (terapéutica farmacológica)

- Que su uso provoque el menor número de reacciones adversas.