Curso de Radiologa e Imagen

Bases Fsicas de la Imagenologa

FACULTAD DE MEDICINA U A N L

OBJETIVOS

Principios fsicos de los mtodos de imagen

Proteccin radiolgica

Medios de contraste

Almacenamiento y administracin de estudios

PAPEL DEL RADILOGO EN EL DIAGNSTICO MDICO

Determinar mediante los procedimientos de imagen la normalidad y anormalidad.

Caracterizar las anormalidades.

Determinar el grado o extensin de la enfermedad.

Establecer un diagnstico diferencial y un diagnstico probable.

Recomendar estudios adicionales y de seguimiento.

Realizar procedimientos diagnsticos y teraputicos guiados por imagen (Radiologa Intervencionista).

MTODOS PARA LA OBTENCIN DE IMGENES DIAGNSTICAS

Radiacin Ionizante Rayos X

Tomografa Computarizada

Medicina Nuclear - PET

Ondas de Sonido Ultrasonido

Doppler

Campo Magntico y Ondas de Radiofrecuencia Resonancia Magntica

ESPECTRO ELECTROMAGNTICO

https://www.youtube.com/watch?v=cfXzwh3KadE&

LOS RAYOS X-PRINCIPIOS FSICOS

La denominacin rayos X designa a una radiacin electromagntica invisible. La longitud de onda est entre 10 a 0,1 nanmetros.

Los rayos X son una radiacin electromagntica de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma.

https://www.youtube.com/watch?v=wbbsbE2mQuAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Longitud_de_ondahttps://www.youtube.com/watch?v=kfS5Qn0wn2o&feature=youtu.behttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiofrecuenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Microondashttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_infrarrojahttp://es.wikipedia.org/wiki/Espectro_visiblehttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ultravioletahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ultravioletahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_gamma

LOS RAYOS X-PRINCIPIOS FSICOS

La energa de los rayos X en general se encuentra entre la radiacin ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente.

Los rayos X son una radiacin ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionizacin de los tomos de la misma, es decir, origina partculas con carga (iones).

https://www.youtube.com/watch?v=vYztZlLJ3ds&feature=youtu.behttp://es.wikipedia.org/wiki/Ion

LOS RAYOS X-PRINCIPIOS FSICOS

Wilhelm Conrad Rntgen

1845-1923

Descubridor de los Rayos X- 1895 Premio Nobel de Fsica 1901

I have discovered something interesting but I do not know

weather or not my observation are correct

http://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_R%C3%B6ntgen

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

1. Poder de penetracin

2. Atenuacin

3. Efecto Fotogrfico

4. Efecto Luminiscente

5. Efecto Biolgico

6. Efecto Ionizante

7. Se atenan con la distancia al tubo de Rayos X.

http://62.43.237.121/nuclear_radi.pdf

PROTECCIN RADIOLGICA

http://www.icrp.org/docs/Rad_for_GP_for_web.pdf

EFECTOS DE LA RADIACIN EN PACIENTES

http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2542082312

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

La imagen que se forma es debida a la radiacin que logra atravesar el organismo, por lo que la radiografa viene a ser el negativo del organismo

Cuando pasan los rayos (Radiolcido)Negro (aire)

Cuando no pasan los rayos (Radiopaco)Blanco (hueso)

Cuando pasan parcialmenteGris (tejidos blandos)

Radiolcido

Radiopaco

TUBO DE RAYOS X

El proceso se basa en el fenmeno fsico en el cual unos electrones acelerados a gran velocidad chocan con un objeto metlico y su energa se transforma en un 99% calor y 1% en rayos X. El tubo de rayos X comprende:

1.Ampolla-Estuche

2.Ctodo

3.Foco

4.nodo

5.Vaco

6.Diafragma

7.Haz de rayos X

https://www.youtube.com/watch?v=6BzFmG4RSMI&feature=youtu.be

RAYOS X DENSIDADES BSICAS DENSIDAD EFECTO EN LA IMAGEN

Aire Negro

Grasa Gris

Agua Gris Plido

Calcio Prcticamente blanco

Metal Blanco absoluto

MTODOS DE IMAGEN RADIOGRAFAS SIMPLES

Ventajas : Rapidez Bajo Costo Disponibilidad

Desventajas: Uso de radiacin Limitada informacin de tejidos blandos

https://www.youtube.com/watch?v=PPsqcYVwVeI

FLUOROSCOPA Tubo mvil en tiempo real:

Radiacin continua Se puede utilizar medio de contraste Tracto gastrointestinal (bario)

https://www.youtube.com/watch?v=dqI6vzKaENo

FLUOROSCOPA

Ventajas :

Visualizacin en tiempo real

Relativamente barato

Procedimientos Intervencionistas

Desventajas :

Dosis de radiacin significativa

https://www.youtube.com/watch?v=dqI6vzKaENo

MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLGICOS

Un rgano puede visualizarse si:

Est rodeado de grasa (rin)

Contiene gas en forma normal

(pulmn)

Normalmente contiene sales

minerales (hueso)

Ingestin o inyeccin de

material de contraste opaco

https://www.radiology.wisc.edu/fileShelf/contrastCorner/files/ContrastAgentsTutorial.pdfhttps://www.radiology.wisc.edu/fileShelf/contrastCorner/files/ContrastAgentsTutorial.pdf

CONTRASTE RADIOLGICO

Mejora visualizacin y

separacin de tejidos.

Puede demostrar anatoma

funcional y patologa.

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA-HISTORIA

Allan McLeod Cormack Godfrey Newbold Hounsfield

http://es.wikipedia.org/wiki/Allan_McLeod_Cormackhttp://es.wikipedia.org/wiki/Allan_McLeod_Cormackhttp://es.wikipedia.org/wiki/Allan_McLeod_Cormackhttp://es.wikipedia.org/wiki/Allan_McLeod_Cormackhttp://es.wikipedia.org/wiki/Godfrey_Newbold_Hounsfield

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA Utiliza un haz de Rayos X colimado para obtener imgenes

seccionales del cuerpo.

Los detectores de la radiacin se localizan alrededor del paciente.

Una computadora genera imgenes basado en las diferentes densidades despus de que el haz atraviesa el cuerpo.

https://www.youtube.com/watch?v=M-4o0DxBgZk

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA

Hiperdenso

Hipodenso

Hiperdenso

(hueso)

Hipodenso

(aire en

celdillas

etmoidales)

https://www.youtube.com/watch?v=2CWpZKuy-NEhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/grossanatomy/x_sec/h_n/main_hn.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/grossanatomy/x_sec/h_n/main_hn.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/grossanatomy/x_sec/h_n/main_hn.htm

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA MEDIO DE CONTRASTE I.V.

Inyector de

contraste

Pantalla de control del

inyector de contraste en

cabina

https://www.youtube.com/watch?v=uHu9aa0QDiE&https://www.youtube.com/watch?v=uHu9aa0QDiE&

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA MEDIO DE CONTRASTE I.V.

Fase Arterial (30 seg)

Se observan hiperdensas las arterias y estructuras con mayor vascularizacin arterial.

Aorta

Corteza renal

Fase Venosa (60 - 70 seg)

Aumenta la densidad de estructuras venosas y disminuye en las arteriales.

Rin

Aorta

Hgado

TCH MULTICORTE

Ventajas:

Rapidez

Reconstruccin Multiplanar

Reconstruccin 3D

Estudios Vasculares

Proyeccin de Mxima

Intensidad (MIP)

Radiologa Intervencionista

Desventajas:

Radiacin

Nefrotoxicidad del contraste

Angiotomografa

coronal Reconstruccin

sagital

ANGIOGRAFA

Demostracin de los vasos sanguneos mediante fluoroscopa

de tiempo real y administracin arterial o venosa de medio de

contraste de alta densidad.

https://www.youtube.com/watch?v=XfpxeWQh7b4

ANGIOGRAFA TCNICA DE SELDINGER

Tcnica empleada para la

colocacin percutnea del

catter.

https://www.youtube.com/watch?v=5mcNilJ1Gfc

ANGIOGRAFA Ventajas

Evaluacin especfica de los vasos sanguneos

Terapia vascular

Gua para procedimientos de

intervencin

Desventajas :

Radiacin Medios de contraste (anafilaxia y

nefrotoxicidad)

Riesgo de sangrado e infeccin

Costo

ULTRASONIDO

Principio: Un transductor enva ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco en el paciente y una computadora recibe las ondas reflejadas para construir una imagen.

http://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonido

HISTORIA DEL ULTRASONIDO

1888 Pierre Curie d