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l Director del Instituto de Investi‐gación Carlos III, Antonio Andreu,

visitó el pasado 11 de abril el Instituto deInvestigación Sanitaria IP. Le acompa‐ñaron el Director del Fondo de Investi‐gación Sanitaria (FIS), Lisardo Boscá, yel secretario, Pedro Cortegoso. La jornada comenzó en el Salón de actosdonde el Director Gerente del Hospital,Miguel Ángel Andrés, el Director Cientí‐fico del Instituto, Francisco Sánchez Ma‐drid, la Directora de la Fundación de In‐

vestigación Biomédica, Rosario Ortiz deUrbina, y el Director Médico, Javier Aspa,les dieron la bienvenida ante los investi‐gadores asistentes a la reunión. Antonio Andreu se dirigió a los asistentesreconociendo en primer lugar la grancalidad de los trabajos de investigaciónque se realizan en el seno del Institutode Investigación de La Princesa, y ani‐mándo en este punto a los presentes aque se continue en esa línea de exce‐lencia.

A lo largo de su charla también trazó elescenario en el que se encuentra la in‐vestigación en nuestro país y en Europa,donde el punto de mira está en lo quese ha dado en llamar Horizonte 2020, quese sustenta en tres puntos fundamentales:el apoyo a la investigación de excelencia,la creencia de que la ciencia ha de ser ca‐paz de transformarse en productos com‐petitivos, y la toma en consideración deque los ciudadanos europeos quierenque la investigación se traduzca en unamejora de su calidad de vida.Remarcó que en este escenario los insti‐tutos de investigación como el de LaPrincesa, juegan un papel fundamental.Deben ser referentes en la Investigacióntraslacional en todo el sistema de saludy garantizar la competitividad del mismo,así como formar nuevos y jóvenes in‐vestigadores que aporten un relevo ge‐neracional.Una vez concluida la intervención y eldebate con los miembros de la sala, elDirector del Instituto Carlos III y su equipovisitaron las Instalaciones del Institutode La Princesa para concluir con unareunión con los miembros del la Comisiónde Investigación.

l pasado 8 de abril, el consejerode Sanidad Javier Fernández Las‐

quetty junto con los profesionales res‐ponsables de los programas, presentaronlos resultados de cinco de los 29 pro‐gramas especializados en mayores.Los planes presentados fueron el Código

Ictus a cargo del jefe de Servicio deNeurología, Dr. José Vivancos; la Unidadde Atención compartida con AtenciónPrimaria y el paciente polimedicado, acargo de la Dra. Suárez, jefe de Serviciode Medicina Interna; la Unidad de Aten‐ción Integral al Paciente

De izqda. a dcha.: Rosario Ortíz de Urbina, MiguelÁngel Andrés, Antonio Andreu, Francisco Sánchez,Lisardo Boscá, Pedro Cortegoso y Javier Aspa.

Factor de ImpactoPublicación del Instituto de Investigación del Hospital Universitario de La Princesa nº

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EEll DDiirreeccttoorr ddeell IInnssttiittuuttoo CCaarrllooss IIIIII vviissiittaa eell IInnssttiittuuttoo ddee IInnvveessttiiggaacciióónnSSaanniittaarriiaa PPrriinncceessaa IIPP

CCeerrccaa ddee 550000 ppaacciieenntteess ssee hhaann bbeenneefificciiaaddooyyaa ddee llooss pprrooggrraammaass eessppeecciiaalliizzaaddooss ddeellHHoossppiittaall UUnniivveerrssiittaarriioo ddee LLaa PPrriinncceessaa

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Financiadas por el ISCIII

Finalizan las obras de reforma de los laboratoriosen la planta 9ª y se completael equipamiento en la planta 7ª

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Renovación de los laboratorios de la planta 9ª

racias a la financiación del Instituto de Salud CarlosIII, a la que tiene acceso el Instituto de Investigación

Sanitaria Princesa IP, el Hospital ha podido continuar con lamejora de las instalaciones dedicadas a investigación.Fruto de esta línea de financiación ya se han reformado lasinstalaciones del Servicio de Inmunología en la 1ª planta(202,60 m2); completado y equipado los espacios de laplanta 7ª (218,95 m2); así como los ubicados en la planta 9ª,donde se encuentra los grupos de las Líneas “Monitorizacionbiologica, celular y molecular en Oncohematologia”, “Res‐puesta inflamatoria en enfermedades Hepáticas” y “Meca‐nismos y mediadores de inflamación en enfermedades en‐docrinas” (500 m2 en total), y el nuevo espacio en donde seubica el microscopio confocal. Además, se ha construidouna nueva sala multiusos modulable con capacidad dehasta 25 personas.Dentro de este proyecto próximamente se acometerán obraspara ubicar un nuevo aula de 68,18 m2 con capacidad para40 personas enfrente de la sede administrativa de la Fundaciónde Investigación Biomédica, en la primera planta. Nueva sala multiusos en la planta 9.

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Fotografías de los laboratorios de la planta 9ª tras las reformas realizadas. Debajo, izquierda, sala de microscopía confocal.

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l Hospital Universitario deLa Princesa ocupa el cuarto

puesto entre los centros de altacomplejidad mejor valorados porlos pacientes, según la Evaluaciónde la satisfacción de los usuariosde los servicios de asistencia pú‐blica (2012), presentada por la Con‐sejería de Sanidad de la Comunidadde Madrid.El 93,22 % de los pacientes se mues‐tran satisfechos de manera globalcon el Hospital, que además ha me‐jorado los datos de satisfacción entodas sus áreas con respecto a laencuesta anterior. Así, en hospita‐lización, la satisfacción global delaño 2012 ha sido de 95,3%, frente al93,9% de 2011. En Consultas Externasha pasado de un 91,5% a un 95,3%, yen Urgencias de un 80,9% a un 85,3%Los encuestados destacan de ma‐nera muy favorable en el área dehospitalización el trato recibidopor todo el personal –médicos,enfermería y celadores– este últi‐mo estamento recibe un índice

de satisfacción del 99,4%. En Consultas Externas la atencióndel especialista y la eficacia en re‐solver el problema de salud, handestacado con unos índices de sa‐tisfacción del 95,3% y 94% respec‐tivamente. En Urgencias la atención y com‐petencia profesional vuelve a po‐sicionarse como un aspecto muybien valorado, destacando el per‐sonal de enfermería (97,6%) y losceladores con 98,1%El Área de Cirugía Mayor Ambula‐toria, el 100% de los pacientes en‐cuestados, se mostraron satisfechoscon la atención de la enfermería. Como contrapunto los encuestadosseñalan aspectos mejorables sobrelos que trabajar, como son algunosde confort en las habitaciones dehospitalización, los baños y lassalas de espera. Desde el puntode vista de la información hay queintroducir mejoras a la hora de in‐formar sobre las características dealgunas intervenciones.

El Hospital de La Princesa entre losmejor valorados por los pacientes

El Hospital Niño Jesús,mejor valorado enhospitalizaciónE

con Enfermedad Renal, a cargo del Dr.José Antonio Sánchez, jefe de Servicio deNefrología; la telemonitorización domiciliariaen pacientes con EPOC, a cargo del Dr.Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neu‐mología; y la prevención de la desnutriciónen pacientes ingresados, a cargo de Aguedade la Cita, supervisora de Enfermería deFarmacia, Nutrición y Dietética.El trabajo realizado desde noviembre porlos profesionales del Hospital en el des‐arrollo de los planes especializados en per‐sonas mayores ha discurrido de maneraparalela al funcionamiento normal del cen‐tro. Desde esa fecha se han producido5.998 hospitalizaciones, 168.626 consultasexternas y 34. 431 pacientes atendidos enurgencias. Continua normalmente la in‐vestigación y la docencia, preparándoseahora para recibir en mayo a los nuevosresidentes.

Presentación de los programas especializados

Viene de pág. 1↵

Más de 200 futuros residentes acudieron a laJornada de Puertas Abiertas en La Princesa

ás de 200 asistentes participaron en la Jornada de Puertas Abiertas parafuturos Residentes, celebrada en el Salón de Actos del Hospital el pasado

21 de marzo, demostrando el interés de este colectivo por nuestro Centro. También obtuvo una excelente respuesta la convocatoria de las primerasjornadas para residentes, tanto en el caso de médicos, como en el profesionalesde enfermería en pediatría celebradas en el Hospital Infantil Niño Jesús. Los pro‐tagonistas en ambos casos fueron los actuales residentes y portavoces de las di‐ferentes promociones, que trataron de responder a la inquietudes planteadaspor los futuros residentes. En el Hospital Niño Jesús este año se graduará laprimera promoción de la especialidad de enfermería pediátrica.

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on un 99,4% de satisfacción en hospitali‐zación, el Hospital Infantil Universitario

Niño Jesús es el mejor valorado de toda la Co‐munidad de Madrid en éste ámbito, liderazgoque ha conseguido también en Urgencias.En hospitalización, la satisfacción con médicos,profesionales de enfermería y celadores es su‐perior al 97% Pacientes y familiares han valoradocon la máxima calificación (100%) la ayuda reci‐bida en Atención al Paciente y con un 98,8% eltrato y la forma de acogerte al ingreso.En Urgencias la satisfacción global es de un93,5%, destacando la atención por parte detodo el personal del servicio, con más de un95% y el 100% en el caso de la satisfacción con‐seguida cuando es necesario gestionar el ingresodel paciente atendido en urgencias. La satisfacción global con el especialista y sueficacia para resolver los problemas de saludson los dos aspectos mejor valorados en elámbito de consultas. En Cirugía Mayor Ambu‐latoria, la competencia y conocimientos de mé‐dicos y personal de enfermería, su tiempo, sudedicación y el trato recibido han sido losvalores más destacados este año (95%).

EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA PÚBLICA

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icenciada en Medicinapor la Universidad Com‐

plutense de Madrid, realizó eldoctorado en 1997 en la Uni‐versidad Autónoma de Madridobteniendo el Premio Extraor‐dinario. La Dra. Reyes Arranz se formócomo Especialista en Hema‐tología y Hemoterapia en elHospital de La Princesa y trasuna breve estancia en el Hos‐pital Gregorio Marañón, ampliósu especialización en el área

de Linfomas y Trasplante He‐matopoyético con una estanciaen el MD Anderson Cancer Cen‐ter, en Houston (EE.UU.) conayuda de una Beca del Fondode Investigaciones Sanitariasobtenida en 1998. Desde 1990 se incorporó alárea clínica del Servicio de He‐matología del Hospital de laPrincesa y compatibilizo su ac‐tividad eminentemente asis‐tencial, con la investigación clí‐nica, centrada en el diagnósticoy tratamiento de los Linfomas.En la actualidad es la respon‐sable de las guías terapéuticasy de los programas de investi‐gación ligadas a estas patolo‐gías, tanto de la biología comode los tratamientos incluyendotrasplantes y nuevos agenteshabiendo siendo en los últimosaños investigadora de variosproyecto FISS y becas de otrasentidades para investigaciónen estas áreas.

También es la coordinadorade numerosos ensayos clíni‐cos –en 2012 dirigió 16– y deproyectos de grupos coope‐rativos, mayoritariamente clí‐nico biológicos y de caráctertraslacional, en colaboracióncon investigadores del CNIOy de la Universidad de Sala‐manca.

Biología y Tratamiento

de linfomas

Trabaja prioritariamente en laidentificación de factores pro‐nósticos más precisos que per‐miten realizar tratamientosmás individualizados en losLinfomas. Es miembro activodel grupo 44, de Terapias Avan‐zadas en Oncohematología,del Instituto de InvestigaciónSanitaria Princesa IP, siendoinvestigadora principal de En‐sayos Clínicos Fase II y FaseIII, lo cual permite administrarlos tratamientos oncológicos

más novedosos y analizar sueficacia y seguridad, ofreciendoa los pacientes con linfoma ennuestro centro una atenciónintegral a lo largo de toda suevolución. La Dra. Arranz ha publicadomás de 100 artículos en revistasinternacionales y nacionales y16 capítulos de libros. Es pro‐fesora asociada de Hemato‐logía de la UAM desde 2004 yacreditada por ANECA desde2011. Fue tutora de residentesde Hematología (2006‐2013).Es miembro fundadora y vocaldel grupo Grupo Español deLinfomas (GELTAMO), del Gru‐po Europeo (EBMT) y Español(GETH) de Trasplante. Es vocalfundadora de la FundaciónLeucemia Linfoma y de la Aso‐ciación Española de Adoles‐centes y Adultos jóvenes concáncer (AAA). Ha participado como coordi‐nadora concepto de la espe‐cialidad en el Plan Estratégicode Hematología y Hemoterapiade la Comunidad de Madrid.

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Reyes Arranz SáezNuestros investigadores

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Dra. Reyes Arranz SáezHematóloga. Serv. de HematologíaHospital Universitario de La Princesa

l Instituto de Inves‐tigación Sanitaria

Princesa IP ha incorpo‐rado recientemente elgrupo del Dr. Miguel Vi‐cente Manzanares den‐tro del área 1, en la líneade investigación lideradapor el Dr. Francisco Sán‐chez Madrid (Línea 1: Co‐municación intercelularen la respuesta inmuneinflamatoria). El labora‐torio del Dr. Vicente Man‐zanares se estableció enmarzo de 2011, despuésde una estancia postdoc‐toral en la Universidadde Virginia. El grupo es‐tudia las fuerzas e inter‐acciones mecánicas del

microentorno celular ysu efecto en los procesosde migración celular, pre‐sentación antigénica, ac‐tivación linfocitaria, dife‐renciación celular y cán‐cer. El laboratorio se cen‐tra en el papel de las iso‐

formas de la proteínamiosina no muscular declase II y su regulaciónen la transducción de se‐ñales mecánicas que con‐trolan los procesos an‐teriormente citados. Parael desarrollo de su tra‐bajo, se utiliza una com‐binación de técnicas demicroscopía, bioquímicay genética molecular paraidentificar efectores,eventos de regulación ycambios espaciotempo‐rales con resolución sub‐celular. El trabajo del Dr. VicenteManzanares, ha dado lu‐gar a numerosas publi‐caciones.

El Grupo del Dr. Vicente Manzanaresse incorpora al IIS PrincesaE

nvestigadores del Instituto de Inves‐tigacion Sanitaria Princesa IP –del

grupo de Medicina individualizada entumores sólidos–, y del Grupo de Bioin‐geniería y Telemedicina de la UniversidadPolitécnica de Madrid, han creado unmétodo que mejora la planificación deradioterapia en cáncer prostático.Esta nueva técnica solventa el procesode alineamiento de imágenes de tomo‐grafía computerizada (TC) de la zonapélvica en presencia de grandes disten‐siones del recto, un problema que existíaen la aplicación de radioterapia adaptativaa pacientes de cáncer de próstata.El alineamiento de imágenes de TC dedistintas sesiones es esencial para laradioterapia adaptativa (ART) para tra‐tar el cáncer de próstata. Con el nuevométodo se obtiene un resultado deuna calidad equiparable a un delinea‐miento manual realizado por un espe‐cialista.

Planificación de radioterapiaen cáncer prostáticoI

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a Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos(TPH) del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús ha ob‐

tenido la acreditación Joint Accreditation Committee (JACIE), elsello de calidad de mayor prestigio internacional en trasplantehematopoyético y terapia celular, concedido por las principalesentidades científicas en Europa: European Group for Blood andMarrow Transplantation (EBMT) e International Society forCellular Therapy (ISCT). El Hospital se convierte así en el primercentro español en tener una Unidad de TPH pediátrica con laacreditación JACIE para los procedimientos de recolección,procesamiento y trasplante.JACIE, como sistema internacional de acreditación de calidad,nació a finales de los noventa con el fin de establecer ypromover estándares comunes de excelencia en los trasplantesde progenitores hematopoyéticos, tanto en el ámbito clínicocomo en el de la investigación. Formado por un comité de ex‐pertos, miembros de la EBMT y la ISCT, y en colaboración conla Foundation for the Accreditation Cellular Therapy (FACT) es‐tablece y promueve detalladamente todos y cada uno de losprocedimientos implicados en el proceso del trasplante. Durante más de tres años el equipo de Onco‐hematología y laUnidad de Calidad del Hospital, formado por médicos, enfermeríay expertos en sistemas de gestión de calidad han trabajo en laimplantación del nuevo sistema de trabajo. “Iniciamos el proyecto para utilizar un lenguaje común con los

centros que operan con estándares de excelencia, y una vez im‐plantado el nuevo sistema de trabajo y control, lo seguimos

seguros de que se ha convertido en la herramienta más útil paragarantizar los mejores resultados y la máxima eficiencia. En lapráctica diaria –según el doctor Miguel Ángel Díaz, responsablede la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticosde este hospital– la excelencia se convierte en denominadorcomún en la planificación, la metodología, las instalaciones, y laintercomunicación”.

El Hospital Niño Jesús obtiene la acreditación JACIE en recolección y procesamiento celular y TPHL

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De izqda. a dcha., Julia Ruiz Pato, enfermera y data manager de JACIE; PilarHerreros, supervisora de enfermería; Dr. Julián Sevilla, responsable del Ser-vicio de Transfusión; Rosa Gómez de Merodio, coordinadora de la Unidad deCalidad del Hospital; Dr. Luís Madero, Jefe de Servicio, Dra. Marta GonzálezVicent, médico adjunto de la Unidad de Trasplantes de Progenitores Hema-topoyéticos; Dr. Miguel Ángel Díaz, responsable de dicha Unidad; y Ana Polo,enfermera miembro de la Unidad de Calidad.

a herramienta Googledocs, rápida, gratuita y

sencilla es un eficaz aliado enla realización de estudios des‐criptivos que además respetanel anonimato de las respuestasy permiten conocer fácilmentetendencias en los tratamien‐tos. A continuación, un ejem‐plo:El estudio “Management ofunstable pediatric remato‐on‐cology patient: results os a ba‐sed survay to pediatric onco‐logists in Spain”, publicado re‐cientemente en The EuropeanJournal of Pediatrics, se realizógracias a la colaboración dedos sociedades científicas –laSociedad Española de Hema‐to‐oncología Pediátrica (SE‐HOP) y la Sociedad Españolade Cuidados Intensivos (SE‐CIP)– que facilitaron el con‐tacto con los casi 200 faculta‐tivos consultados.El objetivo del Dr. Alberto Gar‐

cía Salido, pediatra del HospitalNiño Jesús y autor principaldel estudio, era conocer lostratamientos que se aplican alos pacientes pediátricos on‐cológicos en situación crítica/in‐estable para mejorar su abor‐daje. Una vez planteada la hi‐pótesis del estudio, la rapidezcon la que se ha realizado yescrito esta breve historia cien‐tífica, incluida la búsqueda deuna mejora a través de un gru‐po de trabajo multidisciplinarque redacte un protocolo deconsenso, tiene sin duda unresponsable: Google docs. En este caso se trataba deconsultar a 86 oncólogos, parauna encuesta y 191 intensivistaspara otra; todos ellos traba‐

jando en más de 40 hospitalesespañoles.El sistema de funcionamiento,tanto la generación de la en‐cuesta a través de un cuestio‐nario Google doc, como el en‐vío a través de una cuenta decorreo creada expresamentepara ese estudio, la actualiza‐ción automática de los resul‐tados por parte de Googledocs, según van llegando lasrespuestas, y la realización delos balances, es realmente sen‐cilla. Además, la encuesta contes‐tada es anónima, ya que enningún momento se vinculala respuesta al correo electró‐nico desde el que se ha envia‐do. El coordinador del estudio

sí sabe quien ha respondido,pero no sabe cuáles han sidolas respuestas concretas decada entrevistado, facilitandoasí la comodidad y libertad ala hora de contestar por partedel encuestado. En este caso en concreto, conmás de un 50% de cuestionarioscompletados, el estudio con‐cluyó que no hay consensosobre el tratamiento de estetipo de pacientes. Por esta ra‐zón, las sociedades científicasimplicadas, la SEHO y la SECIP,van a poner en marcha un gru‐po de trabajo multidisciplinar,también con base 2.0 para es‐tablecer un protocolo común.La agilidad desde que se iniciael trabajo hasta la obtenciónde resultados facilita la rápidapuesta en marcha también desoluciones. El buen sabir deboca que deja el trabajo efi‐ciente anima a querer sabermás, para poder mejorar.

Eficacia de Google.docsen estudios descriptivos

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La enfermedad inflamatoria intestinal(EII) comprende la enfermedad deCrohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU).Ambas enfermedades se caracterizanpor presentar un curso crónico en bro‐tes. En la actualidad, laileocolonoscopia es elpatrón oro para deter‐minar el grado de activi‐dad de la EII. Se han em‐pleado múltiples marca‐dores indirectos para in‐tentar determinar de unaforma no invasiva el gra‐do de actividad inflama‐toria en un momento de‐terminado, con el obje‐tivo de orientar el trata‐miento, predecir el cursode la enfermedad y realizar una valo‐ración adecuada de la gravedad deun brote.

Objetivos

–Determinar la concordancia entre losmarcadores biológicos más utilizados(proteína C reactiva, orosomucoide,velocidad de sedimentación globular,fibrinógeno, plaquetas, leucocitos, neu‐trófilos, hemoglobina) y la actividadclínica de la EII.–Evaluar la exactitud diagnóstica de di‐chos marcadores biológicos para la de‐tección de actividad endoscópica en laEII.Se incluyeron prospectivamente 350pacientes consecutivos en los que seevaluó la actividad clínica y se cuantifi‐caron los niveles de los diversos mar‐cadores biológicos. En 80 pacientesse realizó una ileocolonoscopia por in‐dicación médica mediante la cual seevaluó la actividad endoscópica. Seanalizó la exactitud diagnóstica de losmarcadores biológicos para detectarla presencia de inflamación a nivel en‐doscópico.

La concordancia entre los marcadoresbiológicos y la presencia de actividadclínica fue baja; ninguno de los marca‐dores estudiados superó un índice kap‐pa de 0,30.Al estudiar la exactitud diagnóstica delos marcadores para la detección deactividad endoscópica, solo el oroso‐mucoide, el fibrinógeno y las plaquetasobtuvieron un área bajo la curva ROC(ABC) aceptable (superior a 0,80) enpacientes con EC. La sensibilidad delos marcadores biológicos fue baja,

pero su especificidad alta,de modo que cuando es‐taban elevados (por en‐cima del mejor punto decorte) indicaban una altaprobabilidad de encon‐trar actividad endoscó‐pica. Tampoco se mos‐traron útiles dichos mar‐cadores para detectar re‐currencia postquirúrgicatras la resección ileocólicaen pacientes con EC (ABC< 0,75). En la CU la exac‐

titud de estos marcadores fue aún másbaja, con ABC menores de 0,70 paratodos los marcadores biológicos. La concordancia de los marcadoresbiológicos habitualmente empleadoscon la actividad clínica de la EII es baja. La mayoría de los marcadores bioló‐gicos tiene un mayor rendimientodiagnóstico para determinar la activi‐dad endoscópica en la EC que en laCU, siendo los mejores marcadoresde lesiones endoscópicas en la EC elorosomucoide, el fibrinógeno y lasplaquetas (ABC > 0,80).En general, la sensibilidad de los mar‐cadores biológicos para identificar pa‐cientes con actividad endoscópica esbaja; sin embargo, la especificidad esalta. Por tanto, a pesar de que la exac‐titud diagnóstica es globalmente baja,cuando dichos marcadores biológicosse encuentran elevados debemos des‐cartar la presencia de actividad infla‐matoria. Los marcadores biológicos, en general,no se elevan en presencia de recu‐rrencia postquirúrgica endoscópicaen la EC.

Tesis

✔

Utilidad de los marcadores biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal

Dr. Pablo Miranda García Hospital Univ. de La PrincesaDirector: Dres. Javier P. Gisbert y María Chaparro

Libros

Todo sobre la enfermedad de CrohnUn grupo de expertos, co‐ordinados por las doctorasMaría Chaparro, del Ser‐vicio de Aparato Digestivodel Hospital Universitariode La Princesa y Silvia Gó‐mez Senent, del Serviciode Digestivo del HospitalUniversitario La Paz, se haunido para publicar estemanual dirigido a los pa‐cientes. Se trata de una completa guíaque provee de toda la información ne‐cesaria para convivir y afrontar de lamejor manera posible el día a día conla enfermedad de Crohn.

Manual de cuidados post‐operatorios de pacientesneuroquirúrgicos

La Dra. Gloria Santos, especialista delServicio de Anestesiología y Reanimacióndel Hospital Universitario de La Princesa,ha coordinado este manual dirigido alclínico, en el que han colaborado unnutrido grupo de profesionales del hos‐pital.Los pacientes neuroquirúrgicos son sus‐ceptibles de una gran variedad de pro‐cedimientos. Este manual recoge la con‐tribución de distintos profesionales in‐volucrados en su tratamiento, desde elneurocirujano al neurólogo, neurofisió‐logo, endocrinólogo, rehabilitador, en‐fermera, etc.

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De izqda. a dcha.: Antonio Planas, Jefe de Ser-vicio de Anestesia; Rafael García de Sola, Jefede Servicio de Neurocirugía; Gloria Santos,anestesista y editora del Libro; Miguel ÁngelAndrés, Director Gerente y Javier Aspa, Direc-tor Médico, en la presentación del manual.

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➜Reunión anual EWOG‐MDS/SAA. El 24 y 25 deabril el Hospital InfantilUniversitario Niño Jesús

acoge la reunión anual del Grupo deTrabajo Europeo centrado en los sín‐dromes mielodisplásicos en la infancia,la anemia aplásica grave y la leucemiamielomonocítica juvenil. Clínicos einvestigadores repasaran protocolosclínicos y proyectos de investigación.

➜VIII Jornada de microsomía cra‐neofacial. El 25 y 26 de abril se cele‐bran estas Jornadas en el HospitalNiño Jesús. Destaca la participaciónde la Dra. Francoise Firmin, especia‐lista en reconstrucción auricular, ydel Dr. Fernando Molina, expertoen el tratamiento quirúrgico de estospacientes.

El Salón de Actos del Hospital Universitario de La Princesa acogió los días 17 y 18de abril el curso titulado “La buena práctica clínica en los ensayos clínicos”.Destinado a facultativos especialistas de área, licenciados en farmacia, diplomados

en enfermería y técnicos superiores, el curso busca proporcionar una visión global de lacorrecta aplicación de las Normas de Buena Práctica Clínica en los Ensayos Clínicos, con‐templado desde el punto de vista de la administración sanitaria, el del centro investigadory el del promotor del estudio. El objetivo es mejorar la calidad en la ejecución de losensayos clínicos así como garantizar la protección de los derechos del paciente.

“El abordaje integral del paciente con psoriasis” es el título del curso que se ha ce‐lebrado los días 18 y 19 de abril en el Hospital Universitario de La Princesa. El cursode caracter teórico‐práctico dirigido a dermatólogos, estuvo dirigido por el Dr.

Esteban Daudén Tello, Jefe de Sección del Servicio de Dermatología. A lo largo de estasdos jornadas se debatieron diversos aspectos de esta patología y en el que se realizaronvisitas a la Unidad de Fotobiología y a la Unidad de Medicina Ambulatoria.La psoriasis ha suscitado un enorme interés en los últimos años debido a los avancesque se han experimentado en el terreno de la genética, fisiopatología, comorbilidades yterapéutica. Probablemente es el área de la dermatología que más se ha desarrollado.

a progresiva incorporación de lastecnologías de la información y co‐

municación (TIC) a la vida diaria, ha cam‐biado nuestra forma de enseñar, apren‐der, entender y hacer. En el ámbito delas profesiones sanitarias, la aplicaciónde las TIC ha permitido avanzar en nuevastécnicas y ha contribuido a mejorar loscuidados ofrecidos a los usuarios. La Historia Clínica Electrónica de Enfer‐mería se convierte en la herramienta im‐prescindible para la plena incorporaciónde las TIC a la actividad de los profesio‐nales enfermeros. En este contexto laDirección de Enfermería del Hospital Uni‐

versitario de LaPrincesa se plan‐teó la necesidadde desarrollarun Gestor deCuidados Enfer‐meros que faci‐lite la comuni‐cación y el inter‐

cambio de datos entre los profesionalesimplicados en el proceso asistencial. Naceasí, el pasado mes de enero, el SistemaEnfermero Avanzado (SENA), diseñadopara desarrollar el Proceso de Atenciónde Enfermería según la metodologíaNANDA/NIC/NOC.Se trata de una aplicación modular, que

comienza con la valoración del pacientey concluye con el informe al alta de en‐fermería, en un formato de módulos in‐dependientes e interrelacionados quefacilita el registro del Proceso de Atenciónde Enfermería en soporte electrónico.SENA es una aplicación versátil, que per‐mite a la enfermera abordar el Plan deCuidados (PC) del paciente utilizando"asistentes" que le guiarán a lo largo detodo el proceso y seleccionar el PC, indi‐vidual o estandarizado, que mejor seajuste a los problemas de salud detecta‐dos en cada valoración.SENA ve la luz gracias al riguroso trabajode programación y creación de la basede datos de conocimiento, del enfermeroFrancisco Redondo Montserrat. Lideradopor la Subdirectora de Cuidados, Mª LuisaMartínez Lázaro, se ha enriquecido conlas aportaciones de numerosos profe‐sionales de enfermería del Hospital Uni‐versitario de La Princesa. Nuestro agradecimiento a todos ellos y,de manera especial, al Servicio de Infor‐mática, a todo el equipo de las Unidadesde Enfermería 7B y 6B por el "pilotaje"de esta primera versión y al Dr. GuillermoFernández por su colaboración.

Carmen Pérez GarroteSubdirectora de Enfermería

Hospital Universitario de La Princesa

Cursos

El Sistema Enfermero Avanzado (SENA), creadoen La Princesa, ya se encuentra operativo

La buena práctica clínica en los ensayos clínicos

El abordaje integral del paciente con psoriasis

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Interfaz de la aplicación.

specialistas del Servicio deOncohematología del Hos‐

pital Universitario Niño Jesús (C.Martínez‐Laperche, A.M. Gómez‐García, A. Lassaletta, C. Moscardó,J.L. Vivanco, J. Molina, J.L. Fuster,J.M. Couselo, J.S. de Toledo, E.Bureo, L. Madero y M. Ramírez)acaban de publicar en la revistaAmerican Journal of Hematologylos resultados de sus investiga‐ciones sobre la importancia quetienen los niveles de células leu‐cémicas en muestras de líquidocefalorraquídeo (LCR), como fac‐tor predictivo de recaida en niñosafectados de leucemia linfoblásticaaguda que se encuentran en te‐rapia de mantenimiento. Se estudiaron 990 muestras deLCR de 108 pacientes, en el mo‐mento del diagnóstico y durantela terapia intratecal. Las propor‐ciones de las células leucémicasen muestras de LCR fueron eva‐luadas por citometría de flujo. Elestudio concluyo que esta técnicade evaluación se puede aplicarpara un seguimiento estrecho delos niveles de todas las muestrasy así identificar a los pacientescon alto riesgo de recaída.

Investigaciones sobrefactores predictivosen leucemia linfoblástica aguda

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Con Impacto➠ Factor de Impacto nº 10 - Abril 2013

Con la colaboración de

Factor de ImpactoPublicación del Instituto de Investigación Sanitaria IP (Hospital Universitario de La Princesa) ‐ Diego de León, 62 ‐ 28006 Madrid Dirección: Elena Español Pueyo (Unidad de Comunicación) • Comité de Redacción: Francisco Abad Santos, Julia Benito Rodríguez, MaraOrtega Gómez, Rosario Ortiz de Urbina Barba, Carmen Pérez Garrote • Consejo Asesor: Julio Ancochea Bermúdez, Miguel Ángel AndrésMolinero, Javier Aspa Marco, Marian Centellas Rodríguez, Antonio García García, Isidoro González Alvaro, Francisco Sánchez Madrid Diseño y coordinación editorial: Ibáñez&Plaza Asociados S.L. ‐ www.ibanezyplaza.com • Correo: mariaelena.espanol@salud.madrid.org

ebosante de salud y conuna larga trayectoria tra‐

bajando como tecnóloga, nun‐ca entró en mis planes el pu‐blicar un libro‐testimonio sobrela enfermedad… Pero tambiénes cierto que cuando fui a re‐coger los resultados de unamamografía rutinaria hace tresaños, tampoco imaginé queun tsunami llamado cáncer ibaa sacudir mi vida hasta conse‐guir sacar lo mejor de mí yconvencerme de que debíareinventar mi mundo. Nadie elige tener cáncer pero,si eso ocurre, todos podemosdecidir cómo vivirlo. Desde elprimer momento, mi elecciónfue agarrarme bien fuerte a laesperanza y apostar por unaactitud positiva. Sé que estano es la mejor opción, simple‐mente es una más, pero en micaso el enfoque positivo demi proceso no sólo me ha ayu‐dado a sobrellevar la durezadel tratamiento sino que ade‐más, me ha enseñado que exis‐te un mundo amable y solida‐rio, que la felicidad existe in‐cluso en la peor de las circuns‐tancias y que el ser humanoes tremendamente poderosopara superar la adversidad.No puedo negar que mi luchano ha sido fácil, pero contécon el apoyo incondicional deunos aliados de lujo: los inves‐tigadores, mi equipo médico,mi familia, mis amigos y miscompañeras de guerra. Alguiendijo que “la gratitud es la me‐moria del corazón” y yo, desdeun sentimiento profundo deagradecimiento, no olvido nisu ayuda ni su cariño. Desde el día “D” del diagnós‐tico y sumando las consultas,pruebas médicas, operaciones,quimio y rehabilitación… hepasado más de 300 días por

“mi hospital”, así que he su‐perado con nota mi “master”como paciente y creo que miopinión tiene el valor de la ex‐periencia vivida. Yo tuve el pri‐vilegio de ser tratada en LaPrincesa, un hospital que cuen‐ta con una Unidad de Mamaformada por un equipo multi‐disciplinar con todas las espe‐cialidades médicas y diagnós‐ticas relacionadas. Así pues miradióloga, patóloga, cirujanas,oncóloga y rehabilitadora tra‐bajaron desde el primer díade forma coordinada, tomaronlas decisiones en equipo y meofrecieron un tratamiento in‐tegrado y personalizado. Y

esta manera de trabajar tuvoun impacto muy positivo enmi proceso porque agilizó yfacilitó tremendamente todaslas fases del tratamiento. Peroademás de esto, lo que aúnmarcó más la diferencia en miproceso ha sido el ejército desuper‐mujeres que me atendióporque, además de ser exce‐lentes profesionales, tienenuna calidad humana que esmedicina en estado puro. Mar‐có la diferencia:■ la sensibilidad y empatía demi radióloga, la Dra. LourdesMarcos.■ la maestría de mis cirujanas:la Dra. Natalia Torres y la Dra.Beatriz Doblado.■ la excelencia y calidez de mioncóloga, la Dra. Anabel Ba‐llesteros.■ la dedicación de mi rehabili‐tadora, la Dra. Marta López.■ el dulce acompañamiento demi psicóloga, Montse Alcañíz.■ el cuidado y cariño de mimédico de familia, la Dra. ElviraDíaz de Tuesta.■ y las sonrisas de la aneste‐sista, fisioterapeutas, enfer‐

meras, auxiliares y administra‐tivas.Y para dar un espacio a estesentimiento de gratitud haciatodas las personas que tantome ayudaron, empecé a escri‐bir en tiempo real una seriede emails donde compartíacon ellos los pensamientos yemociones que iba descubrien‐do a lo largo de mi tratamiento.Y su respuesta me desbordó:fue tan positiva que, al final,me convencieron de que loque había escrito podía ayudary animar a otras personas. ElGrupo Planeta apostó fuertepor la idea y hoy ya se puedeadquirir en las librerías bajo eltítulo: “No te rindas frente alcáncer”.

Crónica de la “guerra”El libro comienza con lo queyo he llamado la Crónica de la"guerra", que es un diario car‐gado de ironía en el que vaciémis sentimientos frente a lasdistintas situaciones que vivídurante mi proceso de cáncer.Después escribí la Crónica dela "victoria" que resume granparte de lo que aprendí en di‐cha experiencia. Y, por último,el libro incluye un manual desupervivencia con informaciónpráctica, consejos y recomen‐daciones para sobrellevar eltratamiento y aliviar sus efectossecundarios, siempre desde laperspectiva de paciente.Es verdad que no entraba enmis planes transitar por uncáncer, pero el tiempo me hademostrado que esa aventuraque emprendí aquel día hasido la experiencia más enri‐quecedora de mi vida. Tambiénes verdad que nunca penséen escribir un libro, pero hasido el gesto más profundoque he encontrado para mos‐trar mi gratitud y agradeci‐miento a todas aquellas per‐sonas y profesionales que hanhecho posible que pueda se‐guir celebrando la vida contoda intensidad y alegría. Gra‐cias de corazón.

Carta abierta de una paciente de La Princesa

Carmen Martínez narra su experiencia frente al cáncerR

De izqda. a dcha., Carmen Martínez Nuñez; Pilar Farjas, Secretaria de Es-tado de Sanidad y Consumo; Anabel Ballesteros, oncóloga; Lourdes Mar-cos y María José Olivera, radiólogas. Las tres, especialistas del HospitalUniversitario de La Princesa.

Yo tuve el privilegio de ser tratada en

La Princesa, un hospitalque cuenta con unaUnidad de Mamaformada por un equipomultidisciplinar contodas las especialidadesmédicas y diagnósticasrelacionadas

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