Excitación rítmica del

corazón

Fisiología I

Corazón dotado de un sistema especial

Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón

•Nodo sinusal

Tipos de canales iónicos de membrana del músculo cardiaco•Canales rápidos de sodio•Canales lentos de sodio-calcio•Canales de potasio

Autoexcitación de las fibras del nódulo sinusal

Iones Na

Elevación del

potencial

• Potencial en reposo aumenta cada dos latidos.• Voltaje liminal : (-40 mV) abre canales Na – Ca.

¿Porqué esta permeabilidad no mantiene las fibras

despolarizadas por largos periodos?

Durante el transcurso del potencial de acción

• Se inactivan canales Na – Ca• Se abren canales de K• Célula recupera su nivel negativo

Iones KIones

Na y Ca

• Canales de K permanecen abiertos.• La célula se vuelve muy negativa (-55 a -60 mV).• Sucede la hiperpolarización.

• Se cierran canales K.

• Se abren canales de Na – Ca.

• Se recupera nivel liminal

Vías internodulares y transmisión del impulso cardíaco a través de

las aurículas

Velocidad de conducción: de 0.3 a 1 m/s

Conexión : fibras del

nodo sinusal - fibras

musculares auriculares

Nódulo aurículoventricular y retraso de la conducción del

impulso desde las aurículas a los ventrículos

• Retraso en la transmisión, permite vaciado de sangre.

Causa de la conducción lenta

• Uniones en hendidura

Transmisión rápida en el sistema de Purkinje

• De nódulo AV a ventrículos.

• Fibras grandes.• Conducción: de 1.5 a 4

m/s.• Aumento de uniones en

hendidura.• Pocas miofibrillas

Conducción unidireccional a través del haz AV.

Nódulo sinusal

Vías internodulares.

Nódulo AV

Haz AV

Rama izq del haz

Rama der del haz

Vías internodulares. Fibras transicionales

Nódulo AV

Tejido fibroso (barrera fibrosa)

Rama derecha del haz

Rama izq del haz

Tabique interventricular

Porción penetrante del haz AV

Porción distal del haz AV

Arritmia cardiaca grave

Distribución de las fibras de purkinje en los ventrículos: las ramas izquierda y derecha del haz.

5 a 15 mm.

Dirección:LateralRodea cavidades ventriculares.Atrás de la base.

Penetran en el tercio de la masa muscular y se hacen fibras musc. Cardiacas en .03s.

Tej fibroso-parte distal del haz AV-tabique interventricular

Transmisión del impulso cardiaco en el musculo ventricular.

Superficie endocardica a epicardica tarda .03 s dando un tiempo total .06 s

Resumen de la propagación del impulso cardiaco a través del corazón.

Control de excitación y la conducción del corazón.Nódulo sinusal como marcapasos del corazón.

• Excitación rítmica intrínseca:Fibras del nódulo AV: 40 A 60 v x min.Fibras de purkinje: 15 a 40 v x min

• Nódulo sinusal: 70 a 80 v x min

• Controla corazón x frecuencia de descarga autoexitadora natural, siendo su frecuencia de descarga mínima la mas rápida.

Marcapasos anormales “marcapasos ectopicos”Frecuencia de descarga ritmica + rapida que N.S.

Nodulo AV o fibras de Purkinje

Situados en localizacion

distinta al N. S.

Secuencia anormal

Contraccion en diferentes partes del <3

Bloqueo AV

Importancia del Sistema de Purkinje

• Llega a V.• 1era fibra de 0.03 a 0.06 s de la ultima

Impulso Cardiaco

Control del ritmo y la conduccion de impulsos por los nervios cardiacos.

La estimulacion parasimpatica puede retrasar o incluso bloquear el ritmo y la conduccion cardiacos“Escape ventricular”

Reduce la frecuencia del ritmo del N.S.

“Estimulacion debil” Reduce frec. De bombeo al <3

Acetilcolina

Mecanismo de los efectos vagales

Acetilcolina

Hiperpolarizacion

Salida de K

Potencial de membrana -65 a -75

Excitacion

Entran Na y Ca

Efecto de la estimulacion simpatica sobre el ritmo y conduccion del corazon

Estimulacion Simpatica

Aumenta frecuencia de

descarga de N.S.

Aumenta velocidad de conduccion

Aumenta la fuerza de

contraccion

Mecanismo del efecto simpatico

Median efecto sobre la freciencia

cardiaca

Receptores B

adrenergicos

Noradrenalina

•GRACIAS (: