examen quirurgica abdomen

5/13/2018 Examen Quirurgica Abdomen - slidepdf.com

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EXAMEN QUIRURGICA 7-8 4 PARCIAL PRIMAVERA 2007

1. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ?a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. c. faringo-amigdalitis d. neurosis de conversión

2. Cual de la siguientes lesiones favorecen el desarrollo de una pancreatitishemorrágica ?a. reacción inflamatoria b. destrucción proteolítica parenquimatosac. necrosis vascular d. necrosis enzimática grasa

3. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolución persisten elevadas la amilasasérica y lipasa, se forma una tumoración, el dolor persiste.No hay fiebre. Pregunta:cual es el diagnóstico probable clínicamente ?a. flemón b. absceso peripancreático c. pancreatitis edematosad. Pseudoquiste del páncreas.

4. El cuadro clínico de dolor crónico en epigastrio y acompañado de esteatorrea,hiperglicemia, lipaza sérica elevada corresponde a ?a. colecistitis crónica b. enfermedad celiaca c. pancreatitis crónica

5. En la pancreatitis aguda se puede desarrollar un derrame pleural izquierdo, sepunciona y el estudio citoquímico demuestra la presencia de enzimas pancreáticas.Pregunta: cual es la vía, por donde llegan estas enzimas ?a. vía arterial b. vía venosa c. vía linfática d. por contiguidad

6.- Dentro de los sitios primarios que dan metástasis con mayor frecuencia ha hígado es:a).- colon b).- pulmón c).- riñón d).- estomago e).- ovario

7.- Las metástasis llegan ha hígado por 4 vías principalmente. ¿ Cuál es la mas frecuente?a).- por vía porta b).- por contiguidad c).- vía arterial d).- por vía linfática e).-solo a y c

8.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hígado cual se presenta conmas frecuencia en lóbulo izq. de hígado?a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelular d).-hepatocolangiocarcinoma e) ninguno

9.- De los tumores benignos del hígado se encuentra:a) colangiosarcomab) linfosarcomac) neurosarcomad) hemangioendotelioma

10.- Tumor hepático que se origina en las células hepáticas:a) colangiomab) adenoma hepatocelular



c) fibromad) hiperplasia nodular regenerativa

11.- La arteria cistica es rama de la arteriaa).- duodenal b).- hepática c).- pancreatoduodenal d).- tronco celiaco e).-

gastroduodenal12.- La arteria cistica tiene como punto de referencia para su localizacion el:a).- triángulo de Calot b).- triángulo de Hesselbach c).- triángulo de Scarpa d).-ninguno

13.- En la coledocolitiasis cuando el proceso es obstrucción completa encontramos aumentode:a).- acidos biliares b).- bilirrubina indirecta c).- fosfatasa alcalina d).-sólo a y c e).-solo b y c

14.- El componente que en la bilis se encuentra y sirve para aumentar el tamaño de lasmicelas es:a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos e).- colesterol

15.- Los cálculos radiopacos son los que están compuestos principalmente por:a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- todos e).- ninguno

16.-Es la forma de llegada al higado más común del absceso hepático amibiano es.a) Infección biliar ascendente. b) hematogena a través del sistema venoso portalc) Septicemia generalizada. d) Extensión directa a una infección intraperitoneal e)Ninguna de las anteriores.

17.- Bacterias que predisponen con mayor frecuencia en la formación del absceso hepáticoamibiano:a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobiosd) Estreptococcus y E. Histolitica e) Ninguno de los anteriores.

18.-Los fármacos de elección para el tratamiento del absceso hepático amibiano son:a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)cefalosporinas- ampicilinad) sulfas-Kanamicina e)ninguna de las anteriores

19.- La más frecuente complicación del absceso hepático amibiano es:a) Septicemia b) Apertura a pulmón y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneald) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores.

20.- dentro de los estudios cual es el de mayor precisión para hacer Dx. Diferencial deabsceso hepatico amibiano con el piogeno:a.-Rx de abdomen b.- Rx de torax c.- Ultrasonido d.- Gamagrafia e.- ninguna



Examen 2° de primavera

1.- Las prostaglandinas tienen las siguientes funciones en aparato digestivo excepto:a).- inhibir la angiogenesis b).- activar la angiogenesis c).- producir moco d).- producirbicarbonatos e).- aumentar flujo sanguineo

2.- El helicobacter pilory patogeno es del grupo:a).- grupo I b).- grupo II c).- productor de cuerpos citotoxicos d).- sola a y b e).-solo a y c

3.- La anemia perniciosa es devida a:a).-falta de gastrina b).- por sangrado anormal c).- por sangrado microscopicod).- por falta de factor intrinseco e).- por exceso de pepsinogeno

4.- Los vasos cortos o breves que irrigan el fondo del estomago son ramas de:a).- mesenterica superior b).- mesenterica inferior c).- de la gastroduodenal

d).- de la arteria hepatica e).- de la esplenica5.- La pancreatica duodenal inferior es rama de:a).- mesenterica superior b).- mesenterica inferior c).- de la gastroduodenald).- de la arteria hepatica e).- de la esplenica

6.- factores que predisponen a la enfermedad peptica duodenal son excepto:a).- Aumento de células parietales principales b).-Aumento de sensibilidad en célulasparietales a la estimulacion de gastrina c).-Aumento de secreción de gastrina después decomidas d).- Disminución de la inhibición a la liberación de gastrina e).-disminucion del tiempo de vaciamiento gástrico

7.- En la clasificacion de daintree Jonson las ulceras hiposecretoras son:a).-Tipo I.- Ulcera en curvatura menor b).-Tipo II.- Ulcera gastrica y Duodenalc).-Tipo III.-Ulcera Prepilorica d).-Tipo II Y III e).- sola a y b

8.- los AINES favorecen la producción de prostaglandinasa).- cierto b).- falso c).- indiferente d).- no intervienen en ellas e).- ninguna

9.- la anhidrasa carbonica interviene en la formación de:a).- Cloro b).- transporte de hidrogeniones c).- en la disociación del H2O d).-en la formación de los H2CO3 e).- en la formación de HCO3

10.- Dentro de los ulcerogenos encontramos excepto:a).- tabaco b).- refrescos de cola c).- ranitidina d).- AINES e).- ácido acetilsalicilico

11).- La aclorhidria es incompatible con la ulcera benigna?a).- cierto b).- falso



12.- Si manejaras Ranitidina como tratamiento de la ulcera péptica por vía oral, ¿ a quedosis la manejarias?a).- 150 mgrs. Cada 4 hrs. b).- 150 mgrs. Cada 12 hrs. c).- 50 mgrs. Cada 24 hrs.d).- ninguna de las anteriores e.- soloa y c

13.- Si manejaras como tratamiento por vía oral Omeprazol que dosis usarías.a).- 1000 mgrs. Cada 24 hrs. b).-180 mgrs.cada 24 hrs. c).- 500 mgrs. Cada 24 hrs.d).- 40 mgrs. Cada 24 hrs. e).- ninguna de las anteriores

14.-La ulcera duodenal tiene relacion con otras enfermedades en mayor frecuencia con:a).- cirrosis hepatica b).- sindrome de Zollinger-Ellison c).- fibrosis quistica d).-quiste pancreaticoe).- cardiopatia izquemica

15.-De las complicaciones de la ulcera duodenal la causante de dolor vomito y pirosis es:

a).- hemorragia b).- penetracion c).- estenosis pilorica d).- perforacione).- fistula

16.-Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa la cual el acido araquidonico produce:a).- factor intrinseco b).- pepsinogeno c).- prostaglandinas d).- COX e).- ninguno

17.- La clasificaciones del cáncer gástrico de Lauren y Ming. Distinguen dos tipos de CG.Cual es el que se presente en la gastritis atroficaa).- Intestinal b) difuso c).- ambos d).- ninguno

18.- Factores favorecedores del Ca. Excepto:a).- Alta ingesta de proteínas b).- Baja ingesta de fruta y verduras. c).- Alta ingesta decarbohidratos con alto contenido en almidón d).- Alto consumo de nitratos y nitritos e).-alta ingesta de fruta y verduras

19.- La anemia perniciosa se presenta por deficiencia de:a).- moco b).- gastrina c).- factor intrinseco d).- grupo sanguineo “O” e).- gruposanguineo “A”

20.- El consumo de vitamina “C” tiene un efecto protector frente al CG por:a).- La neutralización de nitritos b).- crecimiento de nitritos c).- por alcalinizar el Phd).- favorecer crecimiento bacteriano e).- solo b y c

21).- La anemia perniciosa se presenta por falta de obsorcion dea).- vitamina A b).- vitamina C c).- vitamina D d).- vitamina B e).- acidoascorbico

22.- La clasificaciones del cáncer gástrico de Lauren y Ming. Distinguen dos tipos de CG.Cual es el que se presente en la gastritis no atroficaa).- Intestinal b) difuso c).- expansivo d).- proliferativo e).- solo c yd



23 Factores favorecedores del Ca. Excepto:a).- Baja ingesta de proteínas b).- Baja ingesta de fruta y verduras. c).- Alta ingesta decarbohidratos con alto contenido en almidón d).- Alto consumo de nitratos y nitritos e).-alta ingesta de fruta y verduras

24.- De las dos formas químicas de la vitamina C, que a continuación se mencionan cualparece disminuir la actividad mutagénica en jugo gástrico, por reducción de N-nitrosaminasy radicales libres .a).- ácido ascórbico b).- ácido dehidroascórbico25.- En la clasificacion TNM cual es la que Invade estructuras vecinas (bazo, colontransverso, hígado,Afectación de los linfáticos situados a menos de 3 cm., Metástasis a distancia y tambiénlinfáticas positivas en cadenas mesentéricaa).-T3 N1 M1 b).- T2 NI MI C).- T3 NO M1 d).- T1 NI MI e).- T2 N1 M1

26.- En la clasificacion TNM cual es la que Invade serosa sin invasión de estructurasvecinas, Afectación de los linfáticos situados a menos de 3 cm., Metástasis a distancia ytambién linfáticas positivas en cadenas mesentéricaa).-T4 N1 M1 b).- T2 NI MI C).- T3 NO M1 d).- T1 NI MI e).- T2 N1 M1

27.- Las prostaglandinas protegen la mucosa gastrica por los siguientes mecanismosexcepto:a.- inhibición de la secrecion acida b.- neutralización acida por secrecion de bicarbonatosc.- incremento en la perfucion de la mucosa d.- disminución de la angiogenesis e.-solo ay c

28.- Tumores de la curvatura menor: drenan a los ganglios de la arteriaa).- esplenica b).- gastroepiploica izquierda c).- gastroepiploica derecha d).- gastricaizquierda

29.- La clasificacion de Gutmann que Estadío presenta solo infiltración de la submucosa.a).- estadio 1 b).- estadio 2 c).- estadio 3 d).- estadio 4 e).- estadio 5

30.- Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa la cual el acido araquidonico produce:a).- factor intrinseco b).- pepsinogeno c).- prostaglandinas d).- COX e).- ninguno

31.- La primera causa de obstrucción del intestino delgado es:a).- apendicitis b).- cancer c).- bridas d).- hernias e).solo a y d

32.- El megacolon congenito pertenece dentro de las causas de obstrucción intestinal a:a).- intrinseca b).- extrinseca c).- de pared d.- ileo mecanico e).- ileo metabolico

33.- La falta de potasio es factor para que se presente ela).- ileo mecanico b).- metabolico c).-seudooclucion d).- relajación de músculo liso

34.- Dentro de las obstrucciones intestinales cuales son las mas frecuentes



a).- de colon b).- de ileon c).- de sigmoides d).- colon ascendente e).- transverso

35.- Los síntomas principales o cardinales en la obstrucción intestinal son excepto:a).- dolor b).-vómito c).- constipación d).- fiebre e).- Distensión abdominal

36.-Las obstrucciones de causa neurogenica es:a).- volvulo b).- intususepcion c).- estrangulamiento d).- interferir en la actividadmusculare).- hernia

37.-La causa que no pertenece a la obstrucción mecánica en intestino delgado esa).- obstrucción simple b).- obstrucción de asa cerrada c).- obstrucción porestrangulamientod).- obstrucción de causa extrínseca e).- obstrucción por hipokalemia

38.-Cuando la causa es por obstrucción de la luz ( por bolo fecal ) se denomina:

a).-Obstrucción de tipo metabólico b).- Obstrucción de tipo mecánico c).- Obstrucciónpor volvulod).-Obstrucción por diverticulo e).- Obstrucción por presencia de pólipo

39.-La obstrucción intestinal de tipo metabólico es cuando se presenta:a).- Obstrucción por encarcelación b).- Obstrucción por intususepción c).- Obstrucciónde asa cerradad).- Obstrucción por Hipokalemia e).- Obstrucción por bolo fecal

40.-En el ileo paralítico los ruidos intestinales se encuentran:a).-aumentados en intensidad b).- disminuidos en frecuencia c).- disminuidos enintensidad d).-abolidose).- aumentados en frecuencia

41.-La ausencia de ruidos intestinales a la auscultación orientan a:a).- ascitis libre b).-hepatomegalia c).- hernia d).- ileo adinámico e).-esplenomegalia

42.-la principal diferencia clínica de la obstrucción intestinal mecanica, y el ileo metabólicoes:a).- la distensión abdominal b).- el vomito c).- la imposibilidad para canalizar gasesd).- los antecedentes de intervención quirúrgica abdominal e).- los ruidos peristalticos

43.-En la obstrucción abdominal un dato que nos indica compromiso vascular severo es:a).- el dolor tipo cólico b).- el vomito incoercible c).- la rectorragia d).- la hematemesise).-el dolor continuo

44.-Causa de obstrucción abdominal de tipo mecánico es :a).- disminución de sodio b).- disminución de cloro c).- disminución de potasio d).-ileo metabólicoe).- bridas



45.-El volvulo del sigmoides es mas frecuente en:a).- ancianos b).- niños c).- mujeres embarazadas d).- desnutridos e).- pacientescon mal estado general

46.- El apéndice se origina en la superficie posteromedial (posterointerna) del ciegoaproximadamente de la válvula ileocecal a:a).- 5 cms b).-10 cms. c).- 2.5 cms d).- 7 cms. E).- ninguna de lasanteriores

47.- La apéndice se origina o “nace” donde se unen las tres tenias (bandaletas) a).- cierto b).- falso

48.- Dentro de las bacterias aerobias la más frecuente encontrada en los cuadros deapendicitis es:a).- Proteus b).- E. Coli c).- Pseudomonas d).-Enterococos e).-

Bacteroides frágiles49.- Dentro de las fases de la apendicitis mencionadas cual se puede considerar el tipo máspeligroso:a).- fase catarral b).- fase obstructiva c).- ambos d).- ninguna

50.- Al tomar una placa de Rx. de abdomen en apendicitis, localizas lo siguiente excepto:a).- borramiento del psoas b).- presencia de fecalito en F.I.D. c).- niveles de liquidoubicados en ciego d).- ensanchamiento del coledoco e).-escoliosis de la columna

51.- A la exploración en la apendicitis aguda son clásicos los siguientes signos excepto:a).- signo del obturador b).- signo de Murphy c).- signo de Rovsing d).- signodel Psoase).- signo de Mc Burney

52.- La posición del apéndice más frecuente es:a).- ileo ileal b).- pélvica c).- retrocecal d).- ninguna

53.- El Dx. De apendicitis se efectúa con:a).- laboratorios b).- historia clínica y exploración c).- con Rx. d).- conultrasonidoe).- ninguna de las anteriores

54.- La apéndice cecal dentro de la topografía del abdomen se encuentra:a).- fosa ilíaca izquierda b).- hipocondrio izquierdo c).- hipocondrio derechod).- epigastrio e).- fosa ilíaca derecha

55.- En el cuadro típico de la apendicitis el dolor inicia:a).- fosa ilíaca derecha b).- hipocondrio derecho c).- hipocondrio izquierdod).- periumbilical e).- en el punto de Mc Burney



56.- Como Dx. Diferencial tenemos en la apendicitis aguda?a).- embarazo ectopico b).- torsión de quiste de ovario c).- salpingitis d).-tiflitise).- todas las anteriores

57.- En pacientes embarazadas en el ultimo trimestre el cuadro apendicular se puedeconfundir con colecistitis:a).- cierto b).- falso

58.- El signo de Rovsing lo detectas haciendo compresión en:a).- fosa ilíaca derecha b).- hipocondrio derecho c).- fosa ilíaca izquierdad).- hipocondrio izquierdo e).- periumbilical

59.- El apéndice cacal también recibe el nombre de veridiforme?a).- cierto b).- falso

60.- El manejo de la apendicitis aguda es el siguiente:a).- manejo medico b).- manejo conservador c).- manejo quirúrgico d).- soloAy Be).- todas las anteriores

EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN

1.- Los diverticulos se presentan con mayor frecuencia en:a).- íleon b).- yeyuno c).- duodeno d).- colon e).- intestino delgado

2.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en:a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides e).-recto

3.- Dentro de los divrticulos del colon cuales son los mas frecuentes:a).- congénitos b).- adquiridos

4.- De acuerdo a la situación geográfica (tipo dieta en la región) en que parte es masfrcuente la diverticulitis:a).- En oriente b).- en occidente c).- en África d).- solo a y b e).- ningunade las anteriores

5.- En personas que consumen o ingieren poca fibra, exceso de carbohidratos, así comocarne abundante, ¿ es frecuente que presentan diverticulosis?a).- cierto b).- falso

6.- En que etapa de la vida es mas frecuente la diverticulosis:a).- de 10 a 20 años b).- de 30 a 40 años c).- de 20 a 30 años d).- de 40 a 50 añose).- de 50 años en adelante



7.- Dentro de la patología de la diverticulosis, estos se presentan con mayor frecuencia en:a).- borde mesenterico b).- borde antimesenterico c).- entre las bandaletas d).- soloa y c e).- solo b y c

8.- Los pólipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto

a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados e).-ninguna

9.- Dentro de la clasificación de la OMS. Los pólipos neoplasicos epiteliales son lossiguientes excepto:a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- juveniles e).- solo AyC

10.- Dentro de los pólipos en general cuales son los mas comunes:a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles e).-inflamatorios

11.-Los pólipos que a continuación se mencionan cuales ocupan el segundo lugar enfrecuenciaa).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles e).-inflamatorios

12.- El manejo quirúrgico que se efectúa con mayor frecuencia para resección de pólipos esa través dea).- laparotomia exploradora + polipectomia b).- sigmoidoscopia mas polipectomia

13.- El síndrome de Peutz Jeghers se clasifica dentro de los pólipos ¿a).- epiteliales b).- hamartomatosos c).- inflamatorios d).- adenomas e).-ninguno

14.-¿ La insuficiencia vascular mesenterica es mas común en ?a).- yeyuno b).- íleon c).- duodeno d).- colon e).- todas las anteriores

15.- ¿ A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior?a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso d).- al íleone).- al ciego

16.- El infarto del intestino puede producirse por?a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o más de losvasos intermediosc).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores



17.- La enfermedad vascular mesenterica consta de:a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino c).- obstrucción

arterial crónicad).- obstrucción venosa e).- todas las anteriores

18.- La enfermedad vascular mesenterica se presenta principalmente en que edad ¿a).- 20 a 30 años b).- en la infancia c).- de 30 a 40 años d).- de 50 a 60 años e).-ninguna

19.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presentaa).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metabólica c).- diuresis disminuida d).-solo a y be).- todas las anteriores

20.- Ca. de colon sigmoides es mayor en mujeresa).- cierto b).- falso

21.- El cáncer de colon se desarrolla a menudo a partir de una masa premaligna llamadaadenoma. a).- cierto b).- falso

22.- Como etiología del Ca de colon tenemosa).-dieta baja en residuos b).- clostridium + ácidos biliares en altas concentraciones enmateria fecal c).- Pacientes con adenomas colo-rectales d).- Familias con poliposis familiar e).- todas

23).- Factores o factor de riesgo en pacientes con predisposición de Ca de colona).-Pacientes con adenomas colo-rectales b).- Familias con poliposis familiarc).- Familias con cáncer colo-rectal d).-Pacientes con C.U.C.I. e).- todas

24.- Donde se presenta con mayor el cancer de colon en el hombrea).-Ocurre en el recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso

25.- El tipo proliferativo se presenta con mayor frecuencia en:a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso

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EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN 2º PARCIAL

1.- Los diverticulos se presentan con mayor frecuencia en:a).- íleon b).- yeyuno c).- duodeno d).- colon e).- intestino delgado

2.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en:a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides e).-recto


4.- De acuerdo a la situación geográfica (tipo dieta en la región) en que parte es masfrcuente la diverticulitis:a).- En oriente b).- en occidente c).- en África d).- solo a y b e).- ninguna

de las anteriores5.- En personas que consumen o ingieren poca fibra, exceso de carbohidratos, así comocarne abundante, ¿ es frecuente que presentan diverticulosis?a).- cierto b).- falso

6.- Los pólipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente exceptoa).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanadose).- ninguna









13.- El infarto del intestino puede producirse por?

a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o más de losvasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todaslas anteriores

14.- La enfermedad vascular mesenterica consta de:a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino c).- obstrucciónarterial crónica d).- obstrucción venosa e).- todas las anteriores

15.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presentaa).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metabólica c).- diuresis disminuida d).-solo a y b e).- todas las anteriores

16.- Ca. de colon sigmoides es mayor en mujeresa).- cierto b).- falso

17.- Células cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera capasy complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del colon corresponde a?a.- Etapa 0 b.- Etapa I c.- Etapa II d.- Etapa III E.- Etapa IV

18.- Donde se presenta con mayor frecuencia el cancer de colon en el hombre?a).-Ocurre en el recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendentee).-transverso

19.- El tipo proliferativo del Ca de colon se presenta con mayor frecuencia en:a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso

20.- Dukc C corresponde a que etapa en el Ca. De colon?a.- Etapa 0 b.- Etapa I c.- Etapa II d.- Etapa III E.- Etapa IV

21.- A los Rx en la pancreatitis encontramos:a) asa centinela en C.S.I. b) signo de exclusión colónica. c) Derrame pleurald) todas las anteriores e) Solo A y B.

22.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos exceptoa) Edad mayor de 55 años b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de250 U. d)Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg.

23.- En la Pancreatitis crónica la causa etiológica de mayor frecuencia es:a) Por cálculos biliares b) Alcohólica c) Traumatismos d)Teória delconducto común e) Ninguna de las anteriores.

24.- La presencia de equimosis periumbilical es propia del signo de:



a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de los anteriores.

25.-Es la forma de diseminación más común del absceso hepático piogeno.a) Infección biliar ascendente. b) Diseminación hematogena a través del sistemavenoso portal c) Septicemia generalizada. d) Extensión directa a una infección

intraperitoneal e) Ninguna de las anteriores.26.-Los 2 fármacos de elección para el tratamiento del absceso hepático piogéno son:a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)Metronidazol-Cefalosporinasd) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores

27.- La más frecuente complicación del absceso hepático amibiano es:a) Septicemia b) Apertura a pulmón y bronquios c) Ruptura a la cavidadperitoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores.

28.- Son datos radiológicos de gran valor a tomar en cuenta para el diagnóstico de absceso

hepático amibiano.a) Elevación del hemidiafragma derecho. b) Borramiento del ángulo costofrénicoderecho.c) Derrame Pleural derecho d) Todas las anteriores e) Sólo A y B.

29.-Lóbulo en donde se localiza con mayor frecuencia el absceso hepático amibiano.a) izquierdo b) Cuadrado c) derecho d) De Spiegel e)Indiferenciado

30.- Dentro de los tumores benignos del hígado encontramos:a).- hemangiomas b).- teratomas c).- adenomas d).- solo b y c e).- todas lasanteriores

31.- La enfermedad poliquistica (del hígado) se asocian con:a).- atresia de vías biliares b).- hepatitis c).-colangitis d).- solo a y b e).- todaslas anteriores

32.- Dentro de los tumores benignos del hígado él más frecuente es:a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomase).-sarcoma

33.- los tumores malignos que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edadreproductiva son o es:a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes noparasitarios e).- ninguno

34.- Dentro de los tumores malignos de hígado (primarios) él más frecuente es:a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinomad).- hemangioma e).- adenoma




36.- Las metástasis llegan ha hígado por 4 vías principalmente. ¿ Cuál es la mas frecuente?a).- por vía porta b).- por contiguidad c).- vía arterial d).- por vía linfática e).-solo a y c

37.- Los cálculos radiolucidos son los que están compuestos principalmente por:a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- de calcio e).- ninguno

38.- El conducto extrahepatico biliar que al anastomosarse hace que cambie de hepáticocomún a coledocoa).- hepático derecho b).- hepático izquierdo c).- cistico d).- infundibulo e).- el deodi

39.- La triada de Charcot esta compuesta por :a).- dolor , fiebre , ictericia b).- hepatomegalia, hepatalgia, esplenomegalia c).-nauseas, vomito, fiebre d).-diarrea, ictericia y fiebre e).- coluria, acolia, ictericia

40.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valorde:a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- fosfatasa alcalina e).-hemoglobina

EXAMEN QX 10-11

1.- Bacterias que predisponen con mayor frecuencia en la formación del absceso hepáticoamibiano:a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobiosd) Estreptococcus y E. Histolitica e) Ninguno de los anteriores.



4.- dentro de los estudios cual es el de mayor precisión para hacer Dx. Diferencial deabsceso hepatico amibiano con el piogeno:a.-Rx de abdomen b.- Rx de torax c.- Ultrasonido d.- Gamagrafia e.- ninguna

5.- La arteria cistica tiene como punto de referencia para su localizacion el:a).- triángulo de Calot b).- triángulo de Hesselbach c).- triángulo de Scarpad).- ninguno

6.- En la coledocolitiasis cuando el proceso es obstrucción completa encontramos aumentode:



a).- acidos biliares b).- bilirrubina indirecta c).- fosfatasa alcalina d).-sólo a y c e).-solo b y c

7.- El componente que en la bilis se encuentra y sirve para aumentar el tamaño de lasmicelas es:

a).- agua b).- bilirrubina c).- desoxicolico d).- fosfolipidos e).- colesterol8.- Los cálculos radiopacos son los que están compuestos principalmente por:a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- todos e).- ninguno


10. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolución persisten elevadas la amilasa

sérica y lipasa, se forma una tumoración, el dolor persiste. No hay fiebre. Pregunta:cual es el diagnóstico probable clínicamente ?a. flemón b. absceso peripancreático c. pancreatitis edematosad. Pseudoquiste del páncreas.

11. El cuadro clínico de dolor crónico en epigastrio y acompañado de esteatorrea,hiperglicemia, lipaza sérica elevada corresponde a ?a. colecistitis crónica b. enfermedad celiaca c. pancreatitis crónica

12. En la pancreatitis aguda se puede desarrollar un derrame pleural izquierdo, sepunciona y el estudio citoquímico demuestra la presencia de enzimas pancreáticas.Pregunta: cual es la vía, por donde llegan estas enzimas ?a. vía arterial b. vía venosa c. vía linfática d. por contiguidad


14.- Dentro de la patogenia de la diverticulosis existe lo siguiente:a).-cuándo existe defecto de la pared del colon b).- cuando hay aumento de presióndentro del intestinoc).- cuando se ingiere poca fibra d).- cuando se ingiere exceso de carne y carbohidratose).- todas las anteriores

15.- Como diagnostico diferencial en la diverticulosis tenemos:a).- carcinoma de colon b).- síndrome de colon irritable c).- enfermedad de crohond).- solo a y b e).- todas

16.- Los pólipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente exceptoa).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados e).-ninguna






20.- Células cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera

capas y complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del coloncorresponde a:a).- Dukes A b).- Dukes B c).- Dukes C d).- Dukes D e).- solo a y e

21).-. Células cancerosas diseminadas fuera del colon y por otros órganos del cuerpocorresponde a:a).- Dukes A b).- Dukes B c).- Dukes C d).- Dukes D e).- solo a y e

22.- Entre los factores predisponentes de Cancer de Colopn se encuentran:a.- Familias con poliposis familiar b.- Pacientes con C.U.C.I. c.- Pacientes quepresentan adenomas (numero alto, el riesgo es Ca. Colo-rectal) d).- todas las anteriorese).- solo a y c

23.- En paciente femenina en donde se encuentra con mayor frecuencia el cancer de colona).- Transverso b).- ascendente c).- descendente d).- Sigmoides e).- Recto




27.- La enfermedad vascular mesenterica consta de:a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino c).- obstrucciónarterial crónica



d).- obstrucción venosa e).- todas las anteriores

28.- Dentro de los tumores benignos del hígado encontramos:a).- hemangiomas b).- teratomas c).- adenomas d).- solo b y c e).- todas lasanteriores

29.- La enfermedad poliquistica (del hígado) se asocian con:a).- atresia de vías biliares b).- hepatitis c).-colangitis d).- solo a y b e).- todaslas anteriores

30.- Dentro de los tumores benignos del hígado él más frecuente es:a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas e).-sarcoma

4º PARCIAL DE QX. De abdomen primavera 2007 9-10

1.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos exceptoa) Edad mayor de 55 años b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg.

2.- En la Pancreatitis crónica la causa etiológica en mujeres de mayor frecuencia es:a) Por cálculos biliares b) Alcohólica c) Traumatismos d)Teória del conductocomú e) Ninguna de las anteriores.

3.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de:a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de losanteriores.

4.- Bacterias que encontramos con mayor frecuencia en el absceso hepático amibianoa) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobiosd) Estreptococcus y E. Hystolítica e) Ninguna

5.-Los 2 fármacos de elección para el tratamiento del absceso hepático amibiano son:a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinasd) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores



8.- los tumores “premalignos” que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edadreproductiva son



a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes noparasitarios e).- ninguno

9.- Dentro de los tumores malignos de hígado (primarios) él más frecuente es:a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinoma

d).- hemangioma e).- adenoma10.- Los sitios primarios que dan metástasis con mayor frecuencia ha hígado es:a).- colon b).- pulmón c).- riñón d).- estomago e).- ovario

11.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valorde:a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- bilirrubina directa e).-hemoglobina

12.- dentro de las bacterias que a continuación se mencionan cual es la mas frecuente en

caso de colangitis bacteriana:a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo

13.- La arteria cistica es rama de la arteriaa).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal d).- tronco celiaco e).-ninguna

14.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidadal ingresar a vesicula es:a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos e).- colesterol

15. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ?a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. c. faringo-amigdalitis d. neurosis de conversión



18.- Las metástasis llegan ha hígado por 4 vías principalmente. ¿ Cuál es la mas frecuente?a).- por vía porta b).- por contiguidad c).- vía arterial d).- por vía linfáticae).- solo a y c



19.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hígado cual se presenta conmas frecuencia en lóbulo izq. de hígado?a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelulard).- hepatocolangiocarcinoma e) ninguno


EXAMEN DE NOSOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA DE ABDOMEN

1.-La ausencia de ruidos intestinales a la auscultación orientan a:a).- ascitis libre b).-hepatomegalia c).- hernia d).- ileo adinámico e).-esplenomegalia

2.- Cuando una parte de la circunferencia del intestino se encarcela o estrangula en eldefectoaponeurotico se denomina:a).- hernia de Littre b).- hernia de Richter c).- hernia epigastrica d).- herniaumbilicale).- ninguna de las anteriores

3.- Cuando un diverticulo penetra en un saco herniario se denomina:a).- hernia de Littre b).- hernia de Richter c).- hernia epigastrica d).- herniumbilicale).- ninguna de las anteriores

4.-El onfalocele presenta la característica siguiente:a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente degrasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).-Contiene vísceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho

5.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).-Exonfalos

6.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbare).- Onfalocele

7.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a lascaracterísticas purulento con liberación de fibrina formando sacos purulentos, cerradosparcialmente por asas intestinales se le denomina:a).- Peritonitis aséptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).-Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crónica séptica



8.- Cuando el proceso infeccioso es de tipo genital (aborto séptico) nos puede llevar aperitonitis :a).- Peritonitis neumococica b).- Peritonitis aséptica c).- Peritonitis gonococicad).- Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis localizada

9.- Cuando hay escape a cavidad peritoneal de bilis, sangre, jugo pancreático se denomina:a).- Peritonitis secundaria b).- Peritonitis crónica c).- Peritonitis aséptica d).-Peritonitis sépticae).- Peritonitis primaria

10.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentesa).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- losbilaterales

11.-Los estudios de gabinete que a continuación se mencionan cual es de mayor efectividadpara él diagnostico de abscesos interasas (intraperitoneales)

a).- radiología simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axialcomputarizada d).- centelleografia

12.-El compartimento infremesocolico se encuentra dividido en dos partes, el derecho quees más pequeño y el izquierdo que es más grande ¿por cual de las siguientes estrutucturasse efectúa lo antes mencionado?:a).- por el ligamento frenocolico b).- por el mesocolon c).- por la raíz delmesenterio d).- por el ligamento triangular e).- por el ligamento coronario

13.-Dentro de los tumores benignos retroperitoneales tenemos:a).- lipomas b).- fibromas c).- neuromas d).- todos e).- ninguno

14.-Entre los tumores malignos retroperitoneales los más frecuentes son:a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas

15.- que metodo de estudio nos sirve para diferenciar un tumor retroperitoneal solido de unquistea).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografia

16.- La anaclorhidria es característica de:a).- ulcera gástrica b).- ulcera duodenal c).- ulcera benigna d).- ulcera maligna

17.- ¿La zona de glándulas oxinticas se encuentran en que parte del estomagoprincipalmente?a).- en curvatura mayor b).- en el cardias c).- en el fondo d).- en el antropilorico

18.- Si manejaras Ranitidina como tratamiento de la ulcera péptica por vía oral, ¿ a quedosis la manejarias?a).- 150 mgrs. Cada 4 hrs. b).- 150 mgrs. Cada 12 hrs. c).- 50 mgrs. Cada 8 hrs.d).- ninguna de las anteriores



19.- El tratamiento para la erradicación del helicobacter pylori se basa:a).- omeprazol mas metronidazol mas amoxicilina y sales de bismuto b).- metronidazolmas tetraciclina y un inhibidor de la bomba de protones c).-ciprofloxacilina ranitidinad).-ampicilina metronidazol sales de bismuto

20.- E l carcinoma gastrico en su fase temprana el manejo es a base de:a).- quimioterapia b).- radioterapia c).- gastrectomia d).- ninguna de las anteriorese).- todas las anteriores

21.- El cancer gastrico es mas frcuente en :a).- hombre b).- la mujer c).- ambos

22.-El Ca gástrico se presenta con mayor predisposición en individuos con fenotipo:a).- “O” b).- “B” c).- “A” d).- “AB”

23.- La linitis plástica con el aspecto de botella de cuero es característica deladenocarcinomaa).- limitante b).- intestinal o expansivo c).- glandular d).- difuso o infiltrativo

24.- A la exploración en la apendicitis aguda son clásicos los siguientes signos excepto:a).- signo del obturador b).- signo de Murphy c).- signo de Rovsing d).- signodel Psoas e).- signo de Mc Burney

25.- La posición del apéndice más frecuente es:a).- ileo ileal b).- pélvica c).- retrocecal d).- ninguna

26.- El Dx. De apendicitis se efectúa con:a).- laboratorios b).- historia clínica y exploración c).- con Rx. d).- con ultrasonidoe).- ninguna

27.- El manejo de la apendicitis aguda es el siguiente:a).- manejo medico b).- manejo conservador c).- manejo quirúrgico d).- soloAy B e).- todas las anteriores

28.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en:a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides e).- recto


30.- De acuerdo a la situación geográfica (tipo dieta en la región) en que parte es masfrcuente la diverticulitis:a).- En oriente b).- en occidente c).- en África d).- solo a y b e).- ninguna de lasanteriores

31.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos excepto



a) Edad mayor de 55 años b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de250 U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg.

32.- En la Pancreatitis crónica la causa etiológica en mujeres de mayor frecuencia es:a) Por cálculos biliares b) Alcohólica c) Traumatismos d)Teória del conducto

comú e) Ninguna de las anteriores.33.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de:a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de losanteriores.


35.-Los 2 fármacos de elección para el tratamiento del absceso hepático amibiano son:

a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinasd) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores



38.- Dentro de la clasificación de la OMS. Los pólipos neoplasicos epiteliales son lossiguientes excepto:a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- hiperplasicos e).- solo AyC




42.- El infarto del intestino puede producirse por?a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o más de losvasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas lasanteriores




44.- los tumores “benignos” que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edadreproductiva sona).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes noparasitarios e).- ninguno




48.- dentro de las bacterias que a continuación se mencionan cual es la mas frecuente encaso de colangitis bacteriana:a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo

49.- La arteria cistica es rama de la arteriaa).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal d).- tronco celiaco e).-ninguna

50.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidadal ingresar a vesicula es:a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos e).- colesterol

Examen quirurgica 1° parcial 7-8

1.-El onfalocele presenta la característica siguiente:a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente degrasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).-Contiene vísceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho

2.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).-Exonfalos

3.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigástricos en plano vertical normalmentees:



a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbare).- Onfalocele

4.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a lascaracterísticas purulento con liberación de fibrina formando sacos purulentos, cerrados

parcialmente por asas intestinales se le denomina:a).- Peritonitis aséptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).-Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crónica séptica

5.- Cuando el proceso infeccioso es de tipo genital (aborto séptico) nos puede llevar aperitonitis :a).- Peritonitis neumococica b).- Peritonitis aséptica c).- Peritonitis gonococicad).- Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis localizada

6.- Cuando hay escape a cavidad peritoneal de bilis, sangre, jugo pancreático se denomina:a).- Peritonitis secundaria b).- Peritonitis crónica c).- Peritonitis aséptica d).-

Peritonitis séptica e).- Peritonitis primaria7.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentesa).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- losbilaterales

8.-Los estudios de gabinete que a continuación se mencionan cual es de mayor efectividadpara él diagnostico de abscesos interasas (intraperitoneales)a).- radiología simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axialcomputarizada d).- centelleografia

9.-El compartimento infremesocolico se encuentra dividido en dos partes, el derecho que esmás pequeño y el izquierdo que es más grande ¿por cual de las siguientes estrutucturas seefectúa lo antes mencionado?:a).- por el ligamento frenocolico b).- por el mesocolon c).- por la raíz delmesenterio d).- por el ligamento triangular e).- por el ligamento coronario


11.-Entre los tumores malignos retroperitoneales citados, los más frecuentes son:a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas

12.- que metodo de estudio de gabinete, nos sirve para diferenciar un tumor retroperitonealsolido de un quistea).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografia

13.- Dentro de las hernias que a continuación se mencionan cual es de tipo congénitoa).- Inguinal directa b).- Femoral c).- Crural d).- Umbilical del infantee).- De Richter



14.- Dentro de las categorías de las hernias umbilicales encontramos:a).- Exonfalos b).- Richter c).- Epigastricas d).- Hiatal e) Crural

15.- Las hernias umbilicales infantiles en que tipo de raza es mas frecuentea).-Amarilla b).- Blanca c).- Sajona d).- Negra e).- Occidental

16.-¿ Cual es el ligamento que divide al espacio sub-diafragmatico derecho del izquierdoen la cavidad intraperitoneal ¿a).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme

17.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolicoen su profundidada).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de losepiplones d).- todas las anteriores e).- ninguna de las anteriores

18.-Dentro de los tumores malignos retroperitoneales tenemos:

a).- lipomas b).- fibromas c).- neuromas d).- rabdomiosarcoma e).-ninguno

19.-Entre los tumores malignos retroperitoneales citados el más frecuentes es:a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).-leiomiosarcomas

20.- De los tejidos que con mayor frecuencia forman tumores retroperitoneales son todosexcepto:a).- tejido conjuntivo b).- tejido adiposo c).- fascia d).- tejido nervioso e)-tejido glandular

EXAMEN DE QX DE ABDOMEN 1° PARCIAL

1.- dentro de las hernias externas tenemos las siguientes excepto:a.- umbilical b.- inguinal c.- hiatal d.- littler e.- epigastrica

2.- dentro de las hernias congenitas tenemos excepto:a.- umbilical del recien nacido b.- onfalocele c.- richter d.- gastrosquisis e.- solo b y d

3.- las hernias inguinales indirectas son las que pasan :a.- por el piso del conducto inguinal b.- por fuera de vasos epigastricos c.- por conductoinguinal interno d.- por conducto inguinal externo e.- solo b y c

4.- cuales son las hernias que se presentan con mayor frecuencia en mujeresa.- umbilicales adquiridas b..- femorales c.- epigastricas d.- onfalocele e.- solo a y b

5.- cuando una hernia tiene compromiso vascular se le denominaa.- encarcelada b.- atascada c.- reversible d.- estrangulada e.- solo a y b



6.- Cuando el foco infeccioso que origina peritonitis se encuentra fuera de cavidadabdominal corresponde:a).- Peritonitis primaria b).- peritonitis secundaria c).- Peritonitis aséptica d).-Peritonitis localizada e).- Peritonitis difusa

7.-La transcavidad peritoneal (menor) se comunica a la cavidad peritoneal propiamentedicha a través:a).- Conducto oval b).- Del hiato de wislonw c).-A través del duodeno d).- A través delcoledocoe).- No hay comunicación

8.- El talco de los guantes del cirujano al caer a cavidad abdominal nos puede dar:a).- Peritonitis difusa b).- Peritonitis localizada c).- Peritonitis granulomatosad).-Peritonitis tuberculosa e).- Peritonitis primaria

9.- Un absceso apendicular lo catalogamos como una peritonitis de que tipo:a).-Primaria b).- Localizada c).- Aséptica d).- Generalizada e).- Difusa

10.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a lascaracterísticas purulento con liberación de fibrina formando sacos purulentos, cerradosparcialmente por asas intestinales se le denomina:a).- Peritonitis aséptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).-Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crónica séptica

11.- los abscesos abdominales secundarios su bacteriología es:a.- anaerobios b.- aerobios gram neg c.- aerobios gram positivos d.- todas e.-monobacterianos

12.-que ligamento divide el espacio suprahepatico derecho del izquierdoa.- ligamento redondo b.- coronario c.- triangular d.- falciforme e.- occipitoaquiliano

13.- el ligamento occisito aquiliano refuerza la cicatriz umbilicala.- cierto b.- falso

14..-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolicoen su profundidada).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de losepiplones

d).- todas las anteriores e).- ninguna de las anteriores

15.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes



a).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- losbilaterales


17.-Dentro del cuadro clínico de los tumores malignos retroperitoneales el síntoma másfrecuente es:a).- dolor abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso e).- anemia

18.-Los tumores malignos retroperitoneales se pueden presentar desde la infancia hasta laancianidadpero predominan posterior a los 40 años?

a).- cierto b).- falso

19.- Dentro de los tumores retroperitoneales encontramos a los rabdiomiosarcomas que

pertenecen a:a).- musculo estriado b).- tejido adiposo c).- tejido fibroso d).- musculo liso

20.-los tumores retroperitoneales denominados leiomiosarcomas pertenecen a:a).- musculo liso b).- musculo estriado c).- tejido adiposo d).- tejido fibroso

9:00- 10:00 HRS Examen de Quirurgica

1.- Las hernias que se presentan con mayor frecuencia en el sexo masculino son:a).-umbilicales adquiridas b).-inguinales indirectas c).-femorales d.-) a y b e).- a y c

2.- El saco de una hernia inguinal indirecta pasa a través dela).- anillo inguinal profundo b).- por el piso del conducto inguinal c).- por el anillosuperficial d).- por la fascia del transverso e).- solo a y b

3.- El saco de una hernia inguinal directa pasa a través dela).- anillo inguinal profundo b).- por el piso del conducto inguinal c).- por el anilloinguinal superficial d).- por el triángulo de Hesselbach e).- solo b y d

4.-La palabra derivada del griego que significa abdomen hendido corresponde:a).- hernia hiatal b).- hernia epigastrica c).- Gastrosquisis d).- Hernia de Richtere).- Onfalocele

5.- Cuando hay perforación de viscera hueca (estomago) por un proceso ulcerosomanifestándose con cuadro de peritonitis y pedimos Rx. Se visualiza.a).- Edema interasa b).- Niveles hidroaereos c).- Imagen en vidrio despulidod).- Aire subdiafragmatico e).- Escoliosis

6.-La peritonitis neumococica se le denomina:a).- Peritonitis primaria b).-Peritonitis secundaria c).- Peritonitis agudad).- Peritonitis crónica e).- Peritonitis aséptica



7.- En la peritonitis primaria encontramos la siguiente bacteriaa). Estreptocócos. b).- E.Coli c).- Klebsiella d).- Proteus e).- ninguna

8.- En el colon hay una abundante flora en que predominan

a).- aerobios b).- anaerobios c.-bacteroides frágiles d.- solo a y c e).- solo b y c9.-Los estudios de gabinete que a continuación se mencionan cual es de mayor efectividadpara él diagnostico de abscesos interasasa).- radiología simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axialcomputarizada d).- centelleografia

10.- Los factores que favorecen el movimiento del líquido hacia los espacios subfrénicosa).- la presión negativa b).- presion positiva c).- posición de pie d.- canalizacionese).- solo a y c11.- La manifestacion clínica inicial de los abscesos residuales es

a).- dolor agudo b).- febricula c).- anorexia d).- ictericia e).- anemia12.- Dentro de los abscesos residuales cual se diagnostica con mayor facilidada).- subhepatico b).- suprahepatico c).- interasa d).- pelvico e.- residual


14.-Dentro del cuadro clínico el síntoma más frecuente es:a).- dolor abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso e).- anemia

15.-Dentro del cuadro clínico el sígno más frecuente es:a).- aumento del perimetro abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso e).-dolor abdomial

16.- Dentro de los tumores retroperitoneales encontramos a los rabdiomiosarcomas quepertenecen a:a).- musculo estriado b).- tejido adiposo c).- tejido fibroso d).- musculo liso

17.-En las hernias epigastricas lo más común es encontrar dentro de su saco:a).- grasa preperitoneal b).-Estar vacío c).- Epiplon e intestino delgado d).- Epiplon eintestino grueso e).- parte de estomago

18.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbare).- Exonfalos

19.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbare).- Onfalocele



20.-La hernia que pasa por adentro de los vasos femorales es:a).- Hernia Femoral b).- Hernia inguinal directa c).- Hernia inguinal indirecta d).-Hernia de Richter e) Hernia lumbar

10:00-11:00 hrs Examen de Quirurgica

1.-En las hernias epigastricas lo más común es encontrar dentro de su saco:a).- grasa preperitoneal b).-Estar vacío c).- Epiplon e intestino delgado d).- Epiplon eintestino grueso e).- parte de estomago

2.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbare).- Exonfalos

3.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es:a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).-

Onfalocele4.- El cordón espermatico a través de que pasa:a).- Por la fosa oval b).- Por el ligamento inguinal c).- Por el ligamento de Cooperd).- Por el conducto inguinal e).- Junto al ligamento redondo

5.- La peritonitis terciaria se refiere a la:a).-infección peritoneal persistente b).- cuando la infeccion está fuera de la cavidad c).-cuando el foco infeccioso está dentro de la cavidad d).- todas e).- ninguna

6.- En una peritonitis radiologicamente se puede encontrar, borramiento del psoas, niveleshidroaereos, edema interasas, ausencia de los ángulos colónicosa).- falso b).- verdadero

7.- En la peritonitis generalizada, cual es la complicación mas frecuente:a).- adherencias b).- fístula c).- absceso d).- sepsis

8.-La peritonitis granulomatosa posquirurgica es ocasionada por:a).- cuerpos extraños b).-implantación carcinomatosa c).-bacilo de T.B. d).-abscesosubfrenico

9.-los tumores retroperitoneales denominados leiomiosarcomas pertenecen a:a).- musculo liso b).- musculo estriado c).- tejido adiposo d).- tejido fibroso

10.- De los tejidos que con mayor frecuencia forman tumores retroperitoneales son todosexceptoa).- tejido conjuntivo b).- tejido adiposo c).-fascia d).- tejido nerviosoe)-tejido glandular

11.- El edema y varicocidades de las extremidades inferiores en presencia de tumorretroperitoneal suele deberse a:



a).- debilidad de la pared venosa b).- falla de valvulas venosa c).- crecimiento deltumor d).- obstruccin de linfaticos y retorno venoso

12.- Que metodo de estudio nos sirve para diferenciar un tumor retroperitoneal solido deun quiste

a).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografía e ).- a y b13.-¿ Cual es el ligamento que divide al espacio suprahepatico derecho del izquierdoa).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme d).-ligamento redondo e).- ligamento lagunar

14.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolicoen su profundidada).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de losepiplones d).- hiato de Wilson e).- espacio subfrenico

15.- La region sub-mesocolica se encuentra dividida pora).- raiz de mesenterio b ).- ligamento falciforme c).- ligamento triangulard).- ligamento coronario e) ligamento frenocolico

16.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentesa).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- los bilateralesd).- solo a y b e).- solo a y c

17.-La hernia umbilical en el adulto se presenta generalmente de la siguiente forma:a).- Con cuadro de obstrucción intestinal b).- Con evisceración c).- Asintomatica d).-Con datos de irritación peritoneal e).- Con datos de abdomen agudo

18.-El onfalocele presenta la característica siguiente:a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente degrasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).- Contienevísceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho

19.-La palabra derivada del griego que significa abdomen hendido corresponde:a).- hernia hiatal b).- hernia epigastrica c).- Gastrosquisis d).- Hernia de Richter e).-Onfalocele

20.-La característica de encontrar la hernia lateralizada a la izquierda del ombligo yseparada por puente de piel es característico de:a).- Hernia umbilical adquirida b).-Hernia epigastrica c).- Onfalocele d).- Exonfalos e).-Gastrosquisis

4º PARCIAL DE QX. De abdomen primavera 2007 8-9

1.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos exceptoa) Edad mayor de 55 años b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg.



2.- En la Pancreatitis crónica la causa etiológica en mujeres de mayor frecuencia es:a) Por cálculos biliares b) Alcohólica c) Traumatismos d)Teória del conductocomú e) Ninguna de las anteriores.

3.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de:a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de losanteriores.


5.-Los 2 fármacos de elección para el tratamiento del absceso hepático piogeno son:a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinasd) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores



8.- los tumores “premalignos” que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edad

reproductiva sona).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes noparasitarios e).- ninguno


10.- Los sitios primarios que dan metástasis con mayor frecuencia ha hígado es:a).- colon b).- pulmón c).- riñón d).- estomago e).- ovario


12.- dentro de las bacterias que a continuación se mencionan cual es la mas frecuente encaso de colangitis bacteriana:a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo

13.- La arteria cistica es rama de la arteria



a).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal d).- tronco celiaco e).-ninguna

14.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidadal ingresar a vesicula es:

a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos e).- colesterol15. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ?a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. c. faringo-amigdalitis d. neurosis de conversión



18.- Las metástasis llegan ha hígado por 4 vías principalmente. ¿ Cuál es la mas frecuente?a).- por vía porta b).- por contiguidad c).- vía arterial d).- por vía linfáticae).- solo a y c

19.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hígado cual se presenta conmas frecuencia en lóbulo izq. de hígado?a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelulard).- hepatocolangiocarcinoma e) ninguno


EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN


2.- Dentro de la patogenia de la diverticulosis existe lo siguiente:a).-cuándo existe defecto de la pared del colon b).- cuando hay aumento de presióndentro del intestinoc).- cuando se ingiere poca fibra d).- cuando se ingiere exceso de carne y carbohidratose).- todas las anteriores



3.- Como diagnostico diferencial en la diverticulosis tenemos:a).- carcinoma de colon b).- síndrome de colon irritable c).- enfermedad de crohond).- solo a y b e).- todas

4.- Como tratamiento medico manejarías en la dieta:

a).- aumento de fibra, frutas y vegetales b).- aumento de carne y carbohidratos c).-dieta liquida d).- solo a y be).- todas las anteriores



7.- Proyección de mucosa intestinal hacia su luz en forma pediculada o sésil:a) hernia b.-divertículo c.-pólipo d.-brida e.- apendice

8.- La poliposis juvenil es parte de:a) Hiperplasia b.-hamartoma c.-neoplasia epitelial d.-lipoma e.- ninguna

9.- El síndrome caracterizado por poliposis intestinal, melanosis en cara y mucosa labial,así como en superficie palmar de las manos se conoce como:a) Budd Chiari b) Peutz Jeghers c) Halstead





14.- La trombosis mesentérica tiene su origen por la presencia de embolo o tromboproveniente de:



a) vena porta b.-corazón c.-vena cava inferior d.- solo a y c e.- solo a y b

15.- Cuando el intestino se encuentra rojizo, edematoso y congestionado se habla de unaetapa de trombosis mesenterica:

a)

tardía b.-temprana

16.- Radiológicamente la trombosis mesentérica se manifiesta por:a) asa centinela b).-ileo paralítico con niveles hidroaéreos, edema interasa c).-

borramiento de psoas, d).- borramiento de colon17.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presentaa).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metabólica c).- diuresis disminuida d).-solo a y be).- todas las anteriores



20).- Factores o factor de riesgo en pacientes con predisposición de Ca de colona).-Pacientes con adenomas colo-rectales b).- Familias con poliposis familiarc).- Familias con cáncer colo-rectal d).-Pacientes con C.U.C.I. e).- todas

21.- Células cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera capasy complica lapared interior del colon, pero no a la pared exterior del colona).- etapa I b).- etapa II c).- etapa III d).- etapa IV e).- etapa V

22.- El tipo proliferativo se presenta con mayor frecuencia en:a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso

23.- Células cancerosas diseminadas fuera del colon y a los ganglios linfáticos vecinos,pero no



a otros órganos (Dukes C).a).- etapa I b).- etapa II c).- etapa III d).- etapa IV e).- etapa V

24.- Cual de estos tipos de linfaticos encontramos en colon que sirven como parámetrospara las etapas del Ca. De colon

a.- Intramurales (mucosa y serosa) b.- Intermedios (van de pared a ganglios)c.- Extramurales (acompañan a vasos sanguíneos) d).- todos e).- solo a y c

25.-El carcinoma de colon ascendente es mas agresivo y sintomáticoa).- cierto b).- falso

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1.- Definición de herniaa).- Es la protrusión de vísceras, a través de zonas de debilidad de la aponeurosisb).- Es la protrusión de vísceras, a través de zonas de debilidad del peritoneo visceralc).- Es la protrusión de vísceras, a través de zonas de debilidad del peritoneo parietal d).-Solo a y b e).- solo b y c

2.-Las hernias que se les denominan como falsas en un 75% aproximadamente son:a).- umbilicales congenitas b).- inguinales indirectas c).- femorales d).- epigastricas

3.- Las hernias que se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino son:a).-umbilicales adquiridas b).-inguinales indirectas c).-femorales d.-) a y b e).- a y c

4.- En el piso del conducto inguinal se encuentra:a.- Fascia del oblicuo menor b).- fascia del redondo c).- fascia del transversod).- fascia del falciforme e).- fascia del oblicuo mayor

5.- Cuando el foco infeccioso que origina peritonitis se encuentra fuera de cavidadabdominal corresponde:a).- Peritonitis primaria b).- peritonitis secundaria c).- Peritonitis asépticad).- Peritonitis localizada e).- Peritonitis difusa

6.-La transcavidad peritoneal (menor) se comunica a la cavidad peritoneal propiamentedicha a través:a).- Conducto oval b).- Del hiato de wislonw c).-A través del duodeno d).- A través delcoledoco e).- No hay comunicación



7.- El talco de los guantes del cirujano al caer a cavidad abdominal nos puede dar:a).- Peritonitis difusa b).- Peritonitis localizada c).- Peritonitis granulomatosad).-Peritonitis tuberculosa e).- Peritonitis primaria

8.- Cuando una bacteria llega a cavidad abdominal en que tiempo llega al conducto

torácico:a).- En 24 hrs. b) En 48 hrs. c).- En 6 hrs. d).- En dos días e).- En 72 hrs.

9.-¿ Cual es el ligamento que divide al espacio suprahepatico derecho del izquierdoa).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme d).-ligamento redondo e).- ligamento lagunar

10.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolicoen su profundidada).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de losepiplones d).- hiato de Wilson e).- espacio subfrenico

11.- La region sub-mesocolica se encuentra dividida pora).- raiz de mesenterio b ).- ligamento falciforme c).- ligamento triangulard).- ligamento coronario e) ligamento frenocolico

12.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentesa).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- los bilateralesd).- solo a y b e).- solo a y c

13.- En la parte posterior del retroperitoneo encontramosa).- músculo abductor b).- músculo oblicuo c).- músculo psoas d: músculo transversoe).- músculo cremasteriano

14.- En los bordes laterales del retroperitoneo encontramosa).- músculo abductor b).- músculo oblicuo c).- músculo psoas d: músculo transversoe).- cuadrado lumbar

15.- los vasos grandes , asi como visceras macizas se encuentran ena).-espacio real b).-espacio potencial c).-espacio virtual d).-solo a y b e).-ninguno


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