CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUS

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUS

Mdulo de Examen IVREPASO PARA EL EXAMEN NACIONAL DE ENFERMERA EXTRAORDINARIO ENAE 2011El ENAE ser un examen escrito tipo objetivo, estructurado con 200 pregunta s de eleccin mltiple, diseado para medir los conocimientos fundamentales de la futura enfermera general. Las preguntas evaluarn las reas especficas profesionales (Introduccin a la Enfermera, Enfermera Fundamental, Enfermera en Salud del Adulto, Enfermera en Salud del nio, adolescente, mujer, enfermera en Salud familiar y Comunitaria, Investigacin, gerencia de acuerdo a la Tabla de Especificaciones del ENAE aprobado.

COLCA CARHUANCHO, Dany David YUPANQUI QUISPE, JULIO C.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUS1. Cul de los siguientes enunciados no corresponde a los Diagnsticos de enfermera definidos por la NANDA. a) Alteracin del intercambio gaseoso. b) Reduccin del gasto cardiaco. c) Hipertensin arterial. d) Dficit de autocuidado: bao/higiene. 2. El paciente Santos M. se encuentra por la maana alterado, ansioso, se niega a que le realicen el bao matutino y refiere malestar por haberse despertado durante la noche en varias oportunidades, de acuerdo a su valoracin que diagnstico de enfermera es el correcto: a) Ansiedad. b) Sobrecarga sensorial. c) Alteracin del patrn del sueo. d) Riesgo de intolerancia a la actividad. 3. El parmetro que mejor determina una ventilacin adecuada es: a) Volumen tidal b) Volumen minuto. c) Presin arterial de O2. d) Presin arterial de Co2. 4. Entre qu rango vara la saturacin de oxgeno mnima deseada de un paciente con EPOC (medida con un oxmetro de pulso) a) 81 % a 85% b) 89% a 92% c) 97% a 100% d) 94% a 97% 5. En un paciente que presenta una insuficiencia respiratoria aguda Ud. espera encontrar en los resultados de sangre arterial: a) Cambios en el pH. b) Elevacin de la PO2. c) Disminucin de la PCO2 d) Todas las anteriores son correctas. 6. Paciente asmtico que requiere ventilacin mecnica, repentinamente presenta un distrs agudo. Est hipotenso, la presin inspiratoria pico ha aumentado y es muy difcil ventilarlo con un amb. Cul es la complicacin ms probable de esta situacin? a) Obstruccin por secreciones.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSb) Acodamiento de los tubos del respirador. c) Infeccin pulmonar. d) Neumotrax. 7. Frente a una paciente que se encuentra internada desde hace tres das por un accidente de trnsito que presenta insuficiencia respiratoria y est siendo ventilada con asistencia mecnica respiratoria (FIO 2: 35% Volumen Total 750 ml Volumen Corriente inspirado 12 ml) Indique a qu estado cido base corresponden los siguientes datos de laboratorio: pH: 7,32 , PaCO2: 30 mmHg, Bicarbonato: 14 mEq/L; Pa CO2 60 mmHg; Sa O2 89%. a) Acidosis respiratoria b) Alcalosis respiratoria c) Acidosis metablica d) Alcalosis metablica. 8. Indique a qu estado cido base corresponden los siguientes datos de laboratorio: Ph: 7,6 - PaCO2: 42 mmHg - CO3H: 36 mEq/L a) Acidosis respiratoria b) Alcalosis respiratoria c) Acidosis metablica d) Alcalosis metablica 9. Como interpreta el estado cido base de un paciente si el Ph es de 7, 32 PaCO2 30 mmHg, - CO3H- 17 mEq/l. a) Acidosis respiratoria compensada. b) Alcalosis metablica compensada. c) Acidosis metablica parcialmente compensada. d) Acidosis respiratoria compensada. 10. Las patologas agrupadas bajo las siglas E.P.O.C. (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica) son las siguientes: a) Enfisema Pulmonar y Bronquitis Crnica b) Bronquitis Crnica y Asma. c) Asma, Bronquitis Crnica, Enfisema Pulmonar. d) Asma y Enfisema Pulmonar. 11. Las manifestaciones clnicas de fatiga de los msculos respiratorios incluyen: a) Disminucin de la PaCO2 b) Disminucin de la frecuencia respiratoria y de la PaCO2REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSc) Aumento de la PaCO2 y uso de msculos accesorios d) Aumento de la frecuencia respiratoria y disminucin de la relacin inspiracin/espiracin. 12. Un paciente despus de ser intubado, presenta ausencia de ruidos respiratorios en pulmn izquierdo, disminucin de la PaO2 por pulsoximetra, disminucin de la expansin pulmonar izquierda y presin inspiratoria pico elevada. Probablemente el problema se debe a: a) Neumotrax. b) Intubacin del bronquio derecho. c) Derrame pleural izquierdo. d) Embolia pulmonar. 13. Que materiales se requieren para realizar la aspiracin traqueal en un paciente con va area artificial. a) Manmetro, estetoscopio, barbijo, gafas, guantes estriles, sonda K 32, gasas, oxgeno al 100%, xylocana jalea. b) Sistema de aspiracin, manmetro, barbijo, gafas, guantes estriles, sonda K32, gasas, oxigeno al 100%, xylocana jalea. c) Sistema de aspiracin, manmetro, barbijo, gafas, estetoscopio, guantes estriles, sonda K32, gasas, xylocana jalea, agua bidestilada. d) Sistema de aspiracin, manmetro, estetoscopio, barbijo, gafas, guantes estriles, sonda K 32, gasas, oxgeno al 100%, xylocana jalea, agua bidestilada. 14. El valor del Potasio srico normal es de: a) 3.5 a 5 mEq/L b) 2.5 a 4 mEq/L c) 5.3 a 7.5 mEq/L d) 7.5 a 9 mEq/L 15. El trmino hipernatremia corresponde a: a) Aumento del Potasio srico b) Aumento del Calcio srico c) Aumento del Sodio srico d) Dficit de Potasio srico 16. El sodio es el principal catin de: a) El lquido extracelular b) El lquido intracelular c) El lquido intracelular y extracelularREPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSd) El lquido insterticial 17. El agua es el principal constituyente del cuerpo humano. En un varn adulto medio el 60% aproximadamente de su peso es agua. Los lquidos corporales se encuentran distribuidos en los siguientes compartimentos: lquido intracelular y extracelular, teniendo en cuenta que el lquido intersticial e intravascular se encuentran dentro de este ltimo, indique que porcentaje corresponde a cada compartimiento. a) LIC 20%, LEC 40%, LIV 15% y LIS 25%. b) LIC 40%, LEC 20%, LIS 15% y LIV 5%. c) LIC 75%, LEC 25, LIS 5% y LIV 15%. d) LIC 45%, LEC 55%, LIS 15% y LIV 35%. 18. La alimentacin parenteral puede ser administrada por va central o perifrica esto depende de: a) El volumen. b) La Osmolaridad. c) El Volumen y la osmolaridad. d) La Osmolaridad y el Ph. 19. Al recibir la guardia le asignan un paciente que se encuentra en su primer da del post operatorio de ciruga gstrica, se encuentra irritable y confuso, la piel plida, fra y hmeda, taquicardia, la presin arterial sistlica 70 mmHg, la diuresis es menor a 30 ml/hora, el gasto cardaco es menor de 41/min y la presin venosa central es inferior a 6 mm Hg. Cul de los siguientes diagnsticos de enfermera definira la situacin del paciente asignado, para establecer el plan de cuidados? a) Exceso de volumen de lquidos relacionado con disfuncin renal. b) Reduccin del gasto cardaco relacionado con las alteraciones de las precarga. c) Dficit de volumen de lquidos relacionado con prdida absoluta. d) Dficit de volumen de lquidos relacionado con prdida relativa. 20. Al realizar la valoracin de enfermera en un paciente que presenta como alteracin nutricional una desnutricin de protenas caloras Ud. espera observar: a) Prdida de peso - edema - lengua inflamada - fisura en la comisura de la boca gingivitis - petequias - hepatomegalia - piel seca escamosa. b) Prdida de peso - Atrofia muscular edema hepatomegalia - prdida de tejido subcutneo - pelo mate, seco y frgil - mala cicatrizacin de la herida.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSc) Prdida de peso - esclerosis azulada anemia - edema - mucosas plidas prdida de pelo prdida del sentido del gusto (hipogeusia). d) Prdida de peso perdida de turgencia cutnea mucosas secas debilidad muscular tetania y calambres musculares. mala cicatrizacin de la herida. 21. Que debemos tener en cuenta al momento de infundir alimentacin parenteral por va perifrica: a) Osmolaridad mayor a 600 mmol/l y un PH menor de 5. b) Osmolaridad menor de 900 mmol/l y un PH mayor de 7. c) Osmolaridad menor de 900 mmol/l y un PH menor de 7 d) Osmolaridad menor de 600 mmol/l y un PH menor de 5. 22. Que cuidados se deben tener al suministrar alimentacin enteral. a) Diluir los preparados con agua comn, cambiar el contenedor y el set de la bomba cada 48 a 72 hs. b) No administrar alimentos con grumos, diluirlos en agua comn y cambiar el contenedor cada 24 hs y el set de bomba cada 48 a 72 hs. c) No administrar alimentos con grumos o de dudosa calidad, diluirlos en agua potable, mineral o bidestilada estril, cambiar el contenedor cada 24 hs y el set cada 24 a 48 hs. d) Diluir los preparados con agua potable, mineral o bidestilada estril y no administrar alimentos con grumos o de dudosa calidad. 23. La Sra. Lara ha perdido gran cantidad de sangre en una mastectoma. El Hto obtenido en la unidad de reanimacin fue de 43%. Ahora, 12 horas despus de la operacin, el Hto es de 37%. Qu debe hacer la enfermera? a) Tomar la presin y avisar al mdico inmediatamente por que puede sangrar nuevamente. b) Disminuir la perfusin intravenosa hasta que acuda el mdico por que puede estar deshidratada. c) Consultar al mdico sobre nuevas rdenes de sueroterapia porque probablemente est levemente deshidratada. d) Notificar al mdico sobre los datos de laboratorio cuando pase de visita ya que este descenso del Hto es el esperado por el desplazamiento de lquidos fuera del espacio intersticial. 24. La prueba ms habitual para valorar la hemorragia es: a) Recuento de hemates. b) Hemograma completo.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSc) Hematocrito (Hto). d) Hemoglobina (Hb).

25. A modo de gua, cada unidad de concentrado de clulas administrado en un adulto aumenta el Hto alrededor de: a) 3%. b) 6%. c) 9%. d) 12%. 26. La Sra. Lozano tiene una Hb de 11 g debido a una hemorragia continua secundaria a una menstruacin intensa. Cul es la accin de enfermera ms adecuada? a) Facilitar lquidos adicionales para prevenir la formacin de trombos. b) Explicar que el aumento de la actividad fsica estimula el aumento de la produccin de hemates. c) Valorar la ingesta diettica de hierro y protenas. d) Prepararla para una transfusin sangunea para corregir la anemia. 27. El Sr. Fernndez recibe quimioterapia como tratamiento de un cncer de colon. Su ltimo recuento de leucocitos fue de 3.000/mm3, sobre la base de este resultado, la enfermera debe planificar sus cuidados para: a) Protegerlo de situaciones de estrs. b) Protegerlo de infecciones. c) Prevenir estasis circulatoria. d) Prevenir deshidratacin. 28. La Sra. Ferrn recibe antibiticos que causan neutropenia. Cul de los siguientes resultados del recuento total de leucocitos sera una indicacin para retirar el antibitico? a) 15.000/mm3 con diferencial normal. b) 15.000/mm3 con desviacin pronunciada a la izquierda. c) 5.000/mm3 con diferencial normal. d) 5.000/mm3 con una disminucin importante de linfocitos en el diferencial. 29. El recuento de eosinfilos est generalmente elevado en el paciente con: a) Una reaccin alrgica. b) En tratamiento con corticoides. c) Una infeccin vrica. d) Una infeccin bacteriana.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUS

30. Cul de los siguientes informes de laboratorio aporta una mayor indicacin de que el paciente puede estar inmunocomprometido ?: a) Neutrfilos aumentados. b) Linfocitos aumentados. c) Neutrfilos disminuidos. d) Linfocitos disminuidos. 31. Las precauciones para pacientes inmunocomprometidos son: a) Lavado de manos, habitacin individual, uso de barbijo de alto filtrado, uso de guantes o manoplas. b) Ingresar con ropa de calle o colocarse camisoln, habitacin individual con la puerta cerrada, las sabanas no deben ser estriles. c) Lavado de manos con jabn antisptico, elementos para signos vitales exclusivos del paciente, usar barbijo del tipo quirrgico. d) Lavado de manos con jabn antisptico, ingresar con ropa de calle o colocarse camisoln sobre el ambo, elemento para signos vitales exclusivo del paciente y evitar el ingreso de libros o flores. 32. Cules son las medidas que se establecen en la aplicacin del cateterismo vesical?: a) Realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, lavado de manos, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora, fijar el catter evitando el desplazamiento. b) Lavado de manos, aplicar tcnicas aspticas en la colocacin, campo, lubricante, fijar el catter. c) Aplicar tcnica asptica en la colocacin, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estril, realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, fijar el catter evitando el desplazamiento. d) Lavado de manos, aplicar tcnica asptica en la colocacin, realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estril, fijar el catter evitando desplazamientos. 33. Segn las normas de Control de Infecciones Hospitalarias una alimentacin parenteral se debe cambiar: a) Con tcnica asptica cada 24hs utilizando barbijo, campo, camisoln, guantes y set de infusin estriles. b) Cada 24hs, previo lavado de manos, utilizando barbijo, campo, camisoln, guantes y set de infusin. c) Cada 24 hs, previo lavado de manos con o sin guantes o manoplas.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSd) Con tcnica asptica cada 24hs utilizando barbijo, campo, camisoln, guantes y set de infusin estriles, sin olvidar las precauciones estndar. 34. La dopamina es una droga simpticomimtica con efecto: a) Diurtico, inotrpico, cronotrpico y aumento de la resistencia vascular sistmica. b) Diurtico, antihipertensivo y antiarrtmico. c) Inotrpico, cronotrpico, antiarrtmico y antihipertensivo. d) Aumento de la resistencia vascular sistmica, diurtico, antiarrtmico y crontropico. 35. La insulina corriente o cristalina tambin llamada regular es de: a. Accin rpida, su efecto mximo es entre las 6-14 hs, con una duracin de 12- 24 hs. b. Accin intermedia, su efecto mximo es entre 2- 4 hs, con una duracin de 12-24 hs. c. Accin prolongada, su efecto mximo es entre las 6-14 hs, con una duracin de 24-36 hs. d. Accin rpida, su efecto mximo es entre las 2-4 hs con una duracin de 46 hs. 36. La amikacina es un antibitico que pertenece al grupo de los: a) Macrlidos. b) Aminoglucsidos. c) Tetraciclinas. d) Polipptidicos. 37. En un paciente que refiere dolor intenso como se debera llevar a cabo la administracin de analgsicos: a) En forma continua. b) Segn dolor o reglado. c) Reglado (Ejm: 6 hs) d) En forma continua o reglado con rescates segn dolor. 38. Cul es la accin de los AINES? (Antiinflamatorios no esteroides) a) Antipirticos, analgsico en dolores somticos, antirreumtico, antiinflamatorio. b) Antianginoso, antinflamatorio, antiagregante plaquetario, anticefalalgia. c) Antipirtico, antinflamatorio, antiagregante plaquetario, anticefalalgia, analgsico en dolores somticos.REPRESENTANTES: DANY D. COLCA y JULIO C. YUPANQUI Cel.: 966041217 / 966139345 RPM: #051544

CENTRO DE CAPACITACION EN SALUD MEDIPLUSd) Analgsico en dolores somticos, antipirtico, antiagregante plaquetario, antirreumtico. 39. Existen diferentes clasificaciones de los diurticos, la furosemida segn el sitio donde acta es: a) Osmtico. b) Ahorradora de potasio. c) Del asa de Henle. d) Inhibidora de anhidrasa carbnica.

40. Las medidas de aislamiento para prevenir o disminuir el riesgo de transmisin de enfermedades por inhalacin de gotitas con un tamao menor o igual a 5 se aplican en pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de: a) Meningitis por Meningococo, Varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster. b) Estreptococo grupo A, Parvovirus B19, Sarampin y Varicela. c) Sarampin, varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster diseminado. d) Meningitis, Tuberculosis pulmonar, Neumonas y Paperas. 41. Cules son los test que se utilizan para determinar la edad gestacional postconcepcional? a) Peso, Talla, FUM b) FUM, Apgar, Talla c) Peso, Talla, Apgar d) FUM, Capurro 42. Cul de estas inmunoglobulinas no atraviesa la placenta? a) IgM b) IgG c) IgA d) IgA secretoria 43. Ante un paciente de 2 horas de vida, con quejido audible, requerimiento de oxgeno para saturacin >95%, placa de trax que demuestra opacidad de los campos pulmonares, expansin