Capitulo 1

EVOLUCION HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDADEL HOMBRE PRIMITIVO.

Las primeras experiencias del hombre primitivo con los trastornos del organismo se refieren a procesos de origen traumtico ocasionados en combates o en luchas con los animales. Para el primitivo estos procesos tenan un origen externo o extrao. Igualmente con los trastornos internos orgnicos que no podan explicarse como los anteriores se considero que se deban tambin a algo extrao, externo a su cuerpo, por lo cual, los explico por al influencia de fuerzas malignas extra-humanas. Atribuye entonces, el origen de esas enfermedades internas a la influencia de espritu. Por lo tanto nacen la magia y el brujo como encargados de aplacar - por diferentes medios aesos seres casantes de los problemas de salud del individuo o de la comunidad. As mismo al interpretar los fenmenos naturales como gobernados por fuerzas misteriosas, surge el denominado animismo primitivo.

PUEBLOS ANTIGUOS.

En todos los pueblos antiguos y como una continuacin del animismo primitivo tales fuerzas misteriosas son atribuidas a seres superiores denominados dioses (Por lo cual como consecuenciaaparecieron los sacerdotes como encargados de aplacarlos). As por ejemplo, en Egipto, Imhotep produca y curaba las enfermedades; en india, Siva ocasionaba enfermedad y la muerte; en Grecia antigua, Apolo sembraba las epidemias y la muerte con sus flechas. Esta tendencia termina con Esculapio, Dios de la medicina y, aunque los conceptos para explicar la enfermedad no variaron en esta poca, si hubo progresos en la teraputica.LA MEDICINA GRIEGA.

Entre los aos 800 y 600 A.C se establecen en Grecia escuelas medicas que rindieron culto a Higeia, diosa de la salud y, a Panacea, la diosa que todo lo curaba. Es en la poca en que surgen escuelas como las de Rodas, Trotona, Cos y Cnido, cuyo inters se centraba en la semiolgica y en la teraputica. Algunas, como la escuela de Cos estaban constituidas por mdicos prcticos que tenan como inters bsico al enfermo. Otras como las de Cnido, se interesaban ms en la observacin de la enfermedad.

Muchos fueron los pensadores griegos que trataron de explicar el fenmeno de la enfermedad; ta es el caso de tales de Mileto (S VI A.C) matemtico, astrnomo, y filosofo- para quien las enfermedades son producidas por causas naturales. Admitiendo la existencia de la Physis, a la cual al identifico como el agua que era para l el nico principio del universo (origen de toda generacin y fin de toda cosa), tales abandona la explicacin sobrehumana (dioses) y propone una causa material para explicar la enfermedad (materialismo).

Antes de que el filosofo Anaximenes de Mileto (S. VI A.C) sostuviera que el aire es el elemento que engendra todo lo que nos rodea, Anaxagoras de Clazomene (S. V A.C), tambin filosofo, haba dicho que el principio de los cuerpos eran partculas pequesimas. Mas tarde, Pitgoras de Samos (532 A.C) quien era estudioso de la filosofa, la matemtica, la astronoma y la acstica, enumero constitutivos de la materia, sus propiedades y sus causas.

Sintetizando las opiniones de las pensadores anteriores Empedocles de Agrigento (490 - 435) estableci como elementos constitutivos de la materia al aire, la tierra, el fuego y el agua.

Pero, la primera expresin de una concepcin dinmica de la vida constituye el principio de isonomia propuesto por el medico Alcmen de Crotona (S. VI A.C.), para quien los elementos fundamentales de la materia tienen cualidades opuestas: hmedoseco, calientefri, amargodulce.

Para Alcmen la isonomia es el perfecto acuerdo entre los diferentes elementos; si hay equilibrio entre ellos hay salud, si se presenta desequilibrio habr enfermedad. Por su parte, el filosofo Democrito de Abdera (aprox. 460--370) incluye la teora Solidista para explicar la enfermedad. De acuerdo con sus pensamientos, esta se deba a un cambio en la densidad y en la localizacin de los componentes slidos del cuerpo. Agrega que tambin puede explicarse por una alteracin de los intervalos entre los slidos del cuerpo, como consecuencia de un movimiento catico de los tomos.

A los elementos descritos por Empedocles (aire, tierra, fuego y agua), Aristteles (384322 A.C) agrego el ter o quinta esencia, que representaba para el cielo y para los elementos que se mueven dentro del mismo.

Tanto Aristteles como Platn (428--322) han sido considerados como los fundadores del idealismo. En este, una atmsfera mstica envuelve la teora de las ideas que son-- para ellos eternas e inmutablesAdmitiendo como causas de la enfermedad las alteraciones de los humores de organismo, nombre eset que le da a la sangre , la flema, la biis amarilla y la bilis negra, el filosofo y el astronomo Filolao de Taras (400 A.C) inicia la teora Humoral que anteriormente haba desarrollado Hipcrates de Cos (460377 A.C). Este ultimo considerado como padre de la medicina, personifica ka escuela mdica prctica de Cos. Considera la enfermedad como una desarmonia de los cuatro elementos de la materia (agua, aire, tierra y fuego) y de los cuatro humores causantes de la vida (Sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra). Indica como la parte slida esta unida al cuerpo y, como el espritu o pneuma (aire) es repartido en los diversos rganos por el corazn.EL RENACIMIENTO.

Este periodo esta enmarcado por los descubrimientos de los siglos XV y XVI, por las exploraciones martimas de Balboa, Magallanes, Vespucio y por supuesto, por el descubrimiento de Amrica por parte de Cristbal Colon; tambin corresponde a la invencion de la imprenta de tipos mviles y a todos los dems aportes filosficos y cientficos, que contribuyeron con el progreso del mundo occidental.Hace apenas dos siglos conocimos los magnficos dibujos sobre anatoma humana, animal y comparada, que convirtieron a Leonardo davinci (1452-1519) en el mejor anatomista de su tiempo.HACIA LA EDAD MODERNA.

Las ideas del filosofo Rene Descartes (15961650) repercutieron tanto en la filosofa biolgica de la poca que dieron base para la aparicin del mecanicismo, que explicaba los fenmenos del organismo humano por medio de las leyes de la mecnica , la qumica y la fsica y , que se convirti prcticamente en el pensamiento medico del siglo XVII.

La caida del feudalismo y la transicin hacia el capitalismo propicio un acelerado desarrollo de las ciencias en todos los campos, produciendo cambio que inician la ciencia moderna. SIGLO XX.

Al comenzar el presente siglo el proceso cientfico se caracteriza por un aumentoen el rigor lgico tendiente hacia la objetividad al fragmentar la realidad en muchos campos- y por una cada vez mas creciente especializacin en las ciencias.El desabrimiento de la cusa de muchas enfermedades infecciosas (todava unicausalidad) llev a creer que por los progresos tcnicosal menos tales enfermedades serian erradicadas de la faz de la tierra. Sin embargo esto no ocurri as, como tampoco fue cierto que la tuberculosis era producida por el bacilo de Koch. Es el tiempo en el que se comenzaran a descubrir otra serie de factores relacionados con la etiologia de las enfermedades. Es as como nace la teora de la Multicausalidad, para la cual, todas las enfermedades tiene muchas causas que solo se conocen por separado.

Hemos tratado de presentar un resumen de la evolucin de los conceptos de enfermedad y de salud, en forma de historia cronolgica si entrar a mencionar conceptos crticos; esto lo haremos en otro capitulo.La historia de estos conceptos se ha escrito en la forma usual, como son presentados en la llamada medicina Hipocrtica, en donde se ignoran otros tipos de medicina que tambin tienen su respuesta al problema, pero, que nos proponemos tratar en otro capitulo. Por tanto, el material de este es un marco de referencia necesario para los captulos siguientes.Hemos eludido citar en cada oportunidad la referencia bibliografita correspondiente, puesto que nuestro intento fue reunir la informacin de varias fuentes y esperamos en la bibliografa comentada explicar esto.