Capitulo 1TEXTO PARALELO

EL HOMBRE PRIMITIVO.

Las primeras experiencias del hombre primitivo con los trastornos del organismo se refieren a procesos de origen traumático ocasionados en combates o en luchas con los animales. Para el primitivo estos procesos tenían un origen externo o extraño. Igualmente con los trastornos internos orgánicos que no podían explicarse como los anteriores se ‘considero que se debían también a algo extraño, externo a su cuerpo, por lo cual, los explico por al influencia de fuerzas malignas extra-humanas.

PUEBLOS ANTIGUOS.

En todos los pueblos antiguos y como una continuación del animismo primitivo tales fuerzas misteriosas son atribuidas a seres superiores denominados dioses (Por lo cual –como consecuencia—aparecieron los sacerdotes como encargados de aplacarlos). por ejemplo, en Egipto, Imhotep producía y curaba las enfermedades; en india, Siva ocasionaba enfermedad y la muerte; en Grecia antigua, Apolo sembraba las epidemias y la muerte con sus flechas

LA MEDICINA GRIEGA.

Muchos fueron los pensadores griegos que trataron de explicar el fenómeno de la enfermedad; ta es el caso de tales de Mileto (S VI A.C) – matemático, astrónomo, y filosofo- para quien las enfermedades son producidas por causas naturales. Admitiendo la existencia de la Physis, a la cual al identifico como el agua que era – para él el único principio del universo (origen de toda generación y fin de toda cosa), tales abandona la explicación sobrehumana (dioses) y propone una causa material para explicar la enfermedad (materialismo).

Antes de que el filosofo Anaximenes de Mileto (S. VI A.C) sostuviera que el aire es el elemento que engendra todo lo que nos rodea, Anaxagoras de Clazomene (S. V A.C), también filosofo, había dicho que el principio de los cuerpos eran partículas pequeñísimas. Mas tarde, Pitágoras de Samos (532 A.C) quien era estudioso de la filosofía, la matemática, la astronomía y la acústica, enumero constitutivos de la materia, sus propiedades y sus causas. Un buen equilibrio de los humores es la causa de la salud, si se rompe el equilibrio aparece la enfermedad (discracia), que lleva a la materia a convertirse en materia morbosa (materialismo). De acuerdo con sus conceptos, toda enfermedad pasa por los periodos de crudeza—cocción—eliminación o crisis. Si no se presenta la crisis de la enfermedad sobreviene un funcionamiento exagerado de los órganos, lo que –a su vez – conduce a fiebre y a una eliminación de residuos por vía renal, intestinal o bien, a través del sudor. Estas últimas manifestaciones son – para Hipócrates – la expresión de la fuerza vital orgánica (vitrix naturae)

ESCUELA DE ALEJANDRIA.

Al unir los pueblos orientales y helénicos, las campañas guerreras de Alejandro difundieron la medicina griega hipocrática. Para esa época (S III A.C) Alejandría era el centro de comercio y cultura, en donde se reunían india, Persia, Siria Babilonia y Grecia entre otras. En la escuela medica de Alejandría “se permitió” el estudio del cadáver humano. A ella pertenece herofilo de Caicedonia (300 A.C), quien estudio el cerebro humano (prensa de herofilo), distinguió entre arterias y venas y, explico la enfermedad utilizando la teoría humoral hipocrática. Escribió un libro de anatomía humana.

LA MEDICINA EN ROMA.

La influencia de las teorías hipocráticas sobre todos los pueblos helénicos hicieron que los conocimientos anatómicos de la escuela de Alejandría se ‘eclipsara’. Por ejemplo en roma que –en el momento – era el centro comercial y cultural más importante, los médicos no aplicaron a las bases legadas por los estudiosos alejandrinos. Así Galeno de pergamo (129-220 A.C) después de recibir influencias de la escuela filosófica de Pitágoras, resume sus doctrinas médicas anteriores. Explica la enfermedad como Hipócrates y, llega a sostener que existen tres almas (natural, espiritual y animal). Además, enriquece la fisiología y la anatomía por medio de la disección en animales, pues, la disección humana estaba en decadencia.

LA CIENCIA ARABE.

Igualmente, con la conquista de Bisan ció, en el siglo VII, la medicina hipocrática llega a los árabes. Para el siglo IX y bajo la influencia de Hipócrates y galeno, los árabes habían traducido la ciencia india y la griega y, además, habían agregado sus propios aportes.

El árabe Al Razi en su libro El continente resumió todo el saber mágico griego, persa, sirio e hindú, al que le agrego su propia experiencia, obtenida a través de la práctica médica y de la alquimia. En su libri Ad Almansorem describe la anatomía galenica, pues, los árabes tenían prohibida la disección de cadáveres humanos y de animales.

LA EDAD MEDIA.

Es en la edad media en donde con mayor fuerza en donde se da el apogeo de la cultura medieval; aparecen las universidades de Bologna (1088), Sorbona, Oxford, Paris, Montpellier y Cambridge (1209); se traduce al latín todo el conocimiento griego, que permite conocer las doctrinas de, Aristóteles, Celso y las de todos los grandes sabios de la antigüedad.

EL RENACIMIENTO.

Este periodo esta enmarcado por los descubrimientos de los siglos XV y XVI, por las exploraciones marítimas de Balboa, Magallanes, Vespucio y por supuesto, por el descubrimiento de América por parte de Cristóbal Colon; también corresponde a la

‘invencion’ de la imprenta de tipos móviles y a todos los demás aportes filosóficos y científicos, que contribuyeron con el progreso del mundo occidental.

HACIA LA EDAD MODERNA.

Las ideas del filosofo Rene Descartes (1596—1650) repercutieron tanto en la filosofía biológica de la época que dieron base para la aparición del mecanicismo, que explicaba los fenómenos del organismo humano por medio de las leyes de la mecánica , la química y la física y , que se convirtió prácticamente en el pensamiento medico del siglo XVII.

La ‘caida’ del feudalismo y la transición hacia el capitalismo propicio un acelerado desarrollo de las ciencias en todos los campos, produciendo cambio que inician la ciencia moderna.

LA EDAD MODERNA.

Es durante los siglos XVII y XVIII cuando nuevamente se hace sentir la influencia del método experimental y cuantitativo que iniciare Galileo y, también el momento en que la tradición hipocrática vuelve a servir de base para el estudio del enfermo. Así Thomas Sydenham (1624—1689) retorna a la investigación de la enfermedad desde la cabecera del enfermo, incluyendo –posteriormente –sobre los trabajos de Hernán Boerhaave (1668—1738), uno de los grandes médicos del siglo XVIII. Para explicar la salud y la enfermedad eclecticamente —este ultimo—resume la teología humoral, la latrofisica, la latroquimica, utilizando, además, los recientes conocimientos anatómicos y patológicos. En sus instituciones Médicas realiza una interesante exposición de la fisiología humana.

Con respecto a las enfermedades Boerhaave, diferencia las de las partes solidas del organismo, como también las de los humores, o bien alteraciones de su composición. Así –por ejemplo—la inflamación es para el un espesamiento de la sangre a consecuencia de las pequeñas arterias y de la alteración del humor sanguíneo.

Mientras Boerahaave trata de poner todas las ciencias al servicio del enfermo, Federico Hoffman (1660—1742) intenta ser el puente de unión entre los animositas y los materialistas, dando origina al dinamismo Orgánico.

EL SIGLO XIX.

Durante el ultimo tercio del siglo XVIII el mundo occidental asiste a tres revoluciones que contribuyeron a fortalecer—en mayor o menor grado—el pensamiento científico en general y el avance de la medicina. Así en 1776 se produce la revolución Americana, en 1789 la revolución Francesa y, ya se daba el proceso de revolución industrial inglesa.

Por su parte esta ultima no solo se debió a los progresos en las matemáticas, la física, la química y la técnica, sino también a profundos cambios en lo social y en lo cultural; se

desarrollo el comercio, enriqueciendo a los comerciantes convirtiendo a los trabajadores del artesanado medieval en asalariados.

El desarrollo del comercio, los grandes cambios sociales y el paso a una producción industrial, indican el nacimiento del capitalismo; por eso fue posible que en este periodo se intensificaran las investigaciones físicas, químicas y sus aplicaciones técnicas, como también, el surgimiento de las profesiones, las sociedades y, la diversificación y especialización en las ciencias.

Ahora bien, una vez puesto en evidencia el papel de los microorganismos en la producción de las enfermedades infecciosas entonces se explica la enfermedad como una consecuencia especifica de la causa que la determina. Esto inicia la teoría de la Unicausalidad en la cual, toda enfermedad tiene una causa, que si no se descubre se debe a la falta de instrumentos adecuados.

SIGLO XX.

Al comenzar el presente siglo el proceso científico se caracteriza por un ‘aumento’en el rigor lógico –tendiente hacia la objetividad al fragmentar la realidad en muchos campos- y por una cada vez mas creciente especialización en las ciencias.

El desabrimiento de la cusa de muchas enfermedades infecciosas (todavía unicausalidad) llevó a creer que –por los progresos técnicos—al menos tales enfermedades serian erradicadas ‘de la faz de la tierra’. Sin embargo esto no ocurrió así, como tampoco fue cierto que la tuberculosis era producida por el bacilo de Koch. Es el tiempo en el que se comenzaran a descubrir’ otra serie de factores relacionados con la etiologia de las enfermedades. Es así como nace la teoría de la Multicausalidad, para la cual, todas las enfermedades tiene muchas causas que solo se conocen por separado.