INDICADORES

EVALUACION DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOLOS INDICADORES

Son formulaciones (a veces matemticas) con las que se busca reflejar una situacin determinada. Son la herramienta fundamental de la evaluacin. Miden los logros generales del SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO para as poder evaluar peridicamente con el fin de cuantificar y realizar los ajustes en los objetivos planeados. Los indicadores son de estructura, del proceso y del impacto.

Un indicador debe ser:

Valido: Es decir, que mida lo que se pretende medir.

Objetivo: Es decir, que permita obtener el mismo resultado cuando la obtencin del indicador es hecha por observadores distintos, en circunstancias anlogas.

Sensible: Debe ser capaz de captar los cambios ocurridos en la situacin.

Especifico: Aplicable solo a la situacin de que se trate.

Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad. En cambio, cuando se analizan sus resultados a travs de variables de tiempo, persona y lugar, se observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo y se combina con otros indicadores apropiados, se convierten en poderosas herramientas de gerencia, pues permiten mantener un diagnstico permanentemente actualizado de la situacin, tomar decisiones y verificar si estas fueron o no acertadas.

1. INDICADORES DE EVALUACION DE LA ESTRUCTURA:

La estructura del SGSST de la Entidad se evala por medio de la disponibilidad y la accesibilidad. La primera define todos los recursos existentes en funcin de la s necesidades de la poblacin a servir. La segunda se refiere a la condicin variable de la poblacin de trabajadores de utilizar o ser atendido por el programa y esta ntimamente ligada con la disponibilidad.

Los recursos incluyen: polticas de la Entidad, legislacin, personal, instalaciones fsicas, equipos, sistemas de informacin, organizacin, financiamiento, etc.

1.1. Indicadores de disponibilidad:

Sealan el nmero de cada tipo de recurso del Programa por un nmero determinado de trabajadores. Para que este parmetro tenga significado vlido, los recursos deben aludir a los existentes, en capacidad de funcionamiento y dedicados a las actividades del Programa:

1.1.1. Indicadores de disponibilidad como tal:

Horas disponibles (contratadas) de funcionario de SST (medico, ingeniero, enfermera, tecnologo, asesor, especialista, etc.)____________

Nmero total de trabajadores

____________Recursos financieros para el programa de salud ocupacional___________________

Nmero total de trabajadores

Este indicador puede utilizarse para obtener la disponibilidad de recursos financieros para cada uno de los subprogramas que componen el SGSST.

_________________ Nmero de equipos para medicin de ruido_____________

Nmero de zonas ruidosas

En este ultimo indicador el denominador tambin pudiera ser mquinas ruidosas, nmero de trabajadores expuestos a niveles de ruido por encima de la norma, nmero total de trabajadores, etc. Cambiando apropiadamente el numerador y denominador, se obtienen los indicadores de disponibilidad para cada tipo de equipo.

Para evaluar la disponibilidad de algunos recursos tales como las polticas de la Entidad en SST o la legislacin, bastara con saber si existen o no.

1.1.2. Adecuacin de volumen: Expresa cuanto existe de lo que se necesita. En general:

____Cantidad existente de un recurso____

Cantidad necesaria de dicho recurso

Para determinar la cantidad necesaria se puede valer de los parmetros que han fijado, por ejemplo: el Ministerio de Salud, la Organizacin Mundial de la Salud, el ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la propia experiencia, etc.

1.1.3. Adecuacin de operacin: Es la relacin de los recursos existentes en buen estado de funcionamiento con respecto a los recursos que se necesitan:

Cantidad existente de recursos segn tipo menos

______cantidad de estos recursos que no estn funcionando____

Cantidad necesaria de recursos segn tipo

1.2. Indicadores de accesibilidad:

Se requiere que la poblacin objeto tenga acceso a los recursos o servicios disponibles, para que stos cumplan su funcin. Por otro lado, no puede haber accesibilidad de la poblacin a los recursos si no hay disponibilidad de los mismos.

En el anlisis de la accesibilidad se deben considerar todas las posibles barreras (culturales, fsicas, geogrficas, econmicas, organizacionales, etc.) que pueden impedir o hacer ms difcil el uso de los servicios por parte de la poblacin. En el caso que nos ocupa, el SGSST debe disearse de manera tal que se eliminen o reduzcan los obstculos al mnimo.

Algunos ejemplos de indicadores de accesibilidad son los siguientes:

Distancia entre una rea de trabajo y el puesto de primeros auxilios ms cercano.

Distancia entre la planta y el consultorio donde se llevan a cabo los exmenes peridicos.

A cambio de la distancia se puede utilizar el tiempo de viaje, especificando el medio utilizado.

Nmero de usuarios no atendidos (rechazos). Tambin: tiempo de espera.

Porcentaje de solicitudes no atendidas.

Porcentaje de nmero usuarios de los servicios.

Las encuestas de una porcin representativa de la poblacin objeto son herramientas valiosas para la evaluacin de la accesibilidad.

2. INDICADORES DE EVALUACION DEL PROCESO

El proceso, o sea la forma como se organizan los recursos disponibles para atender las necesidades de la poblacin, se evala mediante indicadores de uso (extensin e intensidad), utilizacin, productividad, rendimiento y calidad.

2.1. Extensin de uso de los servicios se refiere a la proporcin de la poblacin que utiliza un servicio determinado en un periodo de tiempo. Algunos, errneamente, llaman a esto cobertura (ver numeral 3.2.), ejemplos:

Nmero de usuarios de los servicios de primeros Auxilios

_____________en el ao inmediatamente anterior___________

Nmero total de trabajadores en ese periodo

Nmero de trabajadores examinados para actividad de

________colinesterasa en el semestre anterior______

Nmero total de trabajadores

_______Nmero de ejecutivos que se realizaron el Chequeo en el ao anterior__

Nmero total de trabajadores en dicho periodo

Nmero de mquinas sometidas a inspeccin de seguridad durante el ao anterior

Nmero total de maquinas en ese periodo

Si los indicadores anteriores se multiplican por 100, los resultados se interpretarn como el porcentaje de trabajadores que utilizaron determinado servicio en el periodo evaluado.

2.2. La intensidad de uso es el nmero promedio de servicios recibidos por cada usuario durante cierto periodo de tiempo o durante un episodio de una causa especifica. Es lo que tradicionalmente se ha llamado concentracin o nmero de veces que se repite una actividad sobre una persona. Ejemplos:

Nmero de servicios de primeros auxilios

__________prestados en el ao inmediatamente anterior_________

Nmero total de trabajadores en el periodo

Nmero de exmenes de actividad de colinestarasa en el semestre anterior

Nmero de trabajadores expuestos a plaguicidas

inhibidores de la colinestarasa en el semestre

Nmero de chequeos a ejecutivos realizados en el ao anterior

Nmero total de ejecutivos en dicho periodo

Nmero de inspecciones de seguridad realizadas

________a todas las mquinas durante el ao anterior______

Nmero total de mquinas en el periodo

2.3. La utilizacin se refiere a la cantidad de recursos verdaderamente utilizados en una actividad, servicio o programa con relacin a la cantidad de recursos disponibles para esa actividad, servicio o programa, por unidad de tiempo. Ejemplos:

Nmero de horas medico realmente trabajadas en el

________SGSST en un periodo_______

Nmero de horas mdico contratadas para el

SGSST en el mismo periodo

_______Nmero de horas realmente utilizadas del sonmetro en un periodo_____

Nmero de horas que el sonmetro estuvo disponible durante el periodo

2.4. La productividad es el nmero de servicios o actividades producidas por unidad de recurso disponible por unidad de tiempo. Ejemplos:

____Nmero de mediciones de ruido realizadas en un periodo_____

Nmero de horas disponibles del sonmetro en el periodo

_____Nmero de audiometras realizadas en un periodo______________________

Nmero de horas enfermera disponible para dicha actividad en el periodo

2.5. Rendimiento: Nmero de servicios o actividades producidas por unidad de recursos utilizado por unidad de tiempo.

En los ejemplos de indicadores de productividad, bastara cambiar en el denominador los recursos disponibles por utilizados2.6. La calidad: Para los efectos del modelo de evaluacin que aqu se propone, se define como el conjunto de caractersticas que debe tener el SGSST, desde el punto de vista tcnico y humano, para alcanzar los efectos deseados, tanto por quienes proveen los servicios como por quienes los usan. Se considera como el medio ms importante para lograr los resultados del Programa.

Dentro de la calidad se evalan la integridad, la oportunidad, la continuidad, los contenidos tcnicos y la calidad del personal.

Integridad: Es la caracterstica del SGSST que le permite identificar todas las necesidades de la poblacin objeto (los trabajadores) y de procurar los medios para enfrentarlas con acciones de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin ms adecuadas. Un ejemplo de indicador para evaluar la integridad del programa de vigilancia epidemiolgica de intoxicacin por plomo pudiera ser:

Porcentaje de necesidades identificadas (v.gr. evaluaciones de plomo, pruebas de velocidad de conduccin nerviosa, evaluaciones de efectividad de los filtros de los respiradores suministrados a los trabajadores, etc.) que no han sido superadas.La oportunidad consiste en atender a su debido tiempo las necesidades de la poblacin objetivo. Ejemplo:

Tiempo transcurrido entre la ocurrencia del evento mrbido y la prestacin del servicio.

Nmero promedio de das transcurridos entre la sospecha de una sordera profesional y su comprobacin.

Nmero promedio de horas que transcurren entre la ocurrencia de un accidente de trabajo y el informe al Departamento de SST (o a la ARL).

La continuidad: Hace referencia a la realizacin de las actividades debidas en la secuencia apropiada y sin interrupcin del proceso de atencin de las necesidades de los trabajadores. Como estas necesidades existirn mientras exista la empresa, con mayor razn el SGSST debe tener continuidad. Ejemplos:

Porcentaje de cumplimiento de las recomendaciones dejadas en los informes de las inspecciones de seguridad.

Porcentaje de trabajadores a quienes no se les realiz evaluacin peridica.

Los contenidos tcnicos se refieren a todos aquellos criterios (las normas, entre ellos), conocimientos tcnicos y prcticos, actitudes, habilidades, destrezas y elementos de trabajo que es necesario aplicar para la prevencin, el diagnstico y tratamiento de las necesidades de los trabajadores. Un indicador de evaluacin de este parmetro pudiera ser:

Porcentaje de las audiometras que se realizaron siguiendo los protocolos normatizados por la empresa o por una entidad como puede ser la ARP.

En la estructura se evalan: los Indicadores de disponibilidad, adecuacin de volumen, adecuacin de operacin.

La calidad humana se considera buena cuando todos los aspectos del servicio que se presta muestran respeto y consideracin para los usuarios. Esta caracterstica se puede evaluar recogiendo las observaciones hechas por los usuarios o mediante encuestas.

3. INDICADORES DE IMPACTO

La evaluacin del impacto es lo ms importante de la evaluacin del SGSST, pues de ella podremos concluir si todo los recursos con que contamos, organizados en la forma que nos pareci mejor para atender las necesidades de la poblacin trabajadora, produjeron o no los resultados esperados.

En el impacto se evalan la eficacia, la cobertura, la eficiencia y la efectividad.

3.1. Eficacia: Es el logro de los objetivos del Programa sobre la poblacin objetivo. Se mide en trminos del resultado deseable.

As, puesto que, segn el Decreto 614 de 1984, las actividades de SST tienen por objeto, entre otros:

1. Prevenir todo dao a la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo.

2. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud integral del trabajador en los lugares de trabajo.

La eficacia se pudiera evaluar con indicadores como:

Nmero de trabajadores que no sufrieron ningn dao a su salud en un periodo

Nmero total de trabajadores en el periodo

Nmero de agentes de riesgo de accidente de trabajo controlados en un periodo__

Nmero total de agentes de riesgo de accidente de trabajo

existentes en el periodo

3.2. La verdadera cobertura de los servicios de salud se define como la proporcin de personas con necesidades de dichos servicios que recibe atencin para tales necesidades.

Se diferencia de la extensin de uso en que en sta interesa principalmente la utilizacin de un servicio, independientemente de que la poblacin lo necesite o no.

Algunos indicadores para evaluar la cobertura del SGSST, serian, por ejemplo:

Nmero de personas a quienes se aplico el

Protocolo completo de un programa de vigilancia epidemiolgica determinado___

Nmero total de personas que requeran el programa de vigilancia epidemiolgica

Nmero de trabajadores examinados para actividad de colinestarsa________

Nmero total de trabajadores expuestos a plaguicidas inhibidores de la colinestersa

Nmero de partes en movimiento de la maquinaria

________ a las que se protegi con guardas adecuadas__________

Nmero total de partes en movimiento que requeran proteccin

3.3. Eficiencia: Es la relacin entre los efectos del programa y los gastos correspondientes de recursos e insumos.

No debe confundirse con productividad y rendimiento, pues los insumos para calcular la eficiencia siempre se expresan en trminos monetarios y los productos tienden a ser resultados finales, caractersticas que no se encuentran en la productividad y el rendimiento (ver numerales 2.4 y 2.5.).

Ejemplos de indicadores de eficiencia para Seguridad Ocupacional o Industrial y un eventual programa de vacunacin antitetnica:

Gasto total del Departamento de Seguridad Ocupacional en un periodo

Nmero total de condiciones ambientales peligrosas controladas en el periodo

Gasto total del programa de inmunizacin antitetnica en un periodo

Nmero de trabajadores vacunados contra el ttanos en el periodo

3.4. Efectividad: Se define como el resultado de las acciones del SGSST sobre los trabajadores.Para evaluar la efectividad del programa se compara la situacin antes y despus de ejecutar el programa. Ello puede hacerse a travs de la comparacin de las tasas de accidentalidad, morbilidad comn, morbilidad profesional, ausentismo, etc., tal como se expone enseguida.

3.4.1. INDICES DE ACCIDENTALIDAD

Con el objeto de tener medidas comparativas de los efectos de los Riesgos Profesionales, se dispone de ndices calculados con unos criterios definidos.

Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la tendencia de las condiciones de salud en diferentes periodos, y evaluar los resultados de los mtodos de control empleados.

Con el fin de facilitar la comparabilidad e interpretacin de stos indicadores, se expresan en trminos de una constante.

Para la evaluacin del SGSST se deben definir una serie de indicadores epidemiolgicos y de ausentismo laboral, que reflejen los resultados de las acciones preventivas tanto para el incidente, el accidente de trabajo, la enfermedad profesional y la enfermedad general o comn:

3.4.1.1. ndice de frecuencia de incidentes de trabajo (IFIT):

IF incidentes de trabajo = N de incidentes en el ao x K

N HHT ao.

3.4.1.2. ndice de frecuencia de accidentes de trabajo incapacitantes (IFAT): Es la relacin entr el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad, registrados en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Esta constante es igual a 200.000 (en lugar del tradicional milln) lo cual se obtiene al multiplicar 100 trabajadores que laboran 40 horas semanales por 50 semanas que tiene el ao.

El indicador as calculado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo ndice se puede utilizar para los incidentes de trabajo.

IF AT = Nmero total de accidentes de trabajo en el ao_________ x K

Nmero de horas-hombre trabajadas en el mismo periodo

Si se tienen buenos registros, el nmero de horas-hombre trabajadas (NHHT) se obtiene mediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente labor durante el periodo evaluado incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario.

En los casos en los cuales no ser posible obtener el NHHT exacto en el ultimo ao, se alcanza una buena aproximacin aplicando la siguiente formula:

NHHT: (Nmero de trabajadores durante el periodo) X (Nmero de horas de la jornada semanal) X (50 semanas) + (Nmero de horas extras y otro tiempo suplementario laborado durante el ultimo ao) (Nmero total de horas de ausentismo durante el ultimo ao) =

Si no se pueden o no se disponen de estos registros las horas-hombre trabajadas por ao se pueden calcular as:

HORAS-HOMBRE = 2.200 X NUMERO DE TRABAJADORES =

3.4.1.3. ndice de frecuencia de accidentes de trabajo con incapacidad (IFATI):

Puesto que no todos los accidente de trabajo producen incapacidad, aunque causen lesin orgnica o perturbacin funcional, se propone el IFATI, definido as:

Es la relacin entr el nmero de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de las horas hombre trabajadas (HHT) durante el periodo considerado, multiplicado por K (es igual a la ya mencionada). Expresa el nmero de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

IFI AT = Nmero de accidente de trabajo con incapacidad en el ao x K

Nmero de horas-hombre trabajadas en el mismo periodo

3.4.1.4. ndice de severidad de accidentes de trabajo (ISAT): se define como la relacin entr el nmero de das perdidos o cargados por los accidentes de trabajo, durante un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo considerado, multiplicado por K.

IS AT = No. de das perdidos y cargados por accidente de trabajo en el ao x K

Nmero de horas-hombre trabajadas en el ao

En la cual la constante K se calcula igual a como se explico antes. El indicador que se obtiene as se interpreta como el nmero de das perdidos y cargados durante el ltimo ao a causa de accidentes de trabajo, por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

El nmero de das cargados, corresponde a los das equivalentes segn los porcentajes de perdida de capacidad laboral, contenidas en las Normas ANSI Z-16-1 y Z-16-2).

3.4.1.5. ndice de lesiones Incapacitantes (ILI) de accidentes de trabajo (ILIAT): Este ndice relaciona la frecuencia y la severidad en una sola medida. La relacin operativa que aparece a continuacin se utiliza para clasificar una experiencia global de mejor a peor.

Es un ndice global de comportamiento de lesiones incapacitantes, que no tiene unidades.

Su utilidad radica en la comparabilidad entr diferentes secciones de la Entidad, con ella misma en diferentes periodos, con diferentes entidades o con el sector econmico a la que pertenece.

ILI AT =Indice frecuencia accidente de trabajo x Indice severidad accidente de trabajo 1000

Si este ndice se va a utilizar para determinar el porcentaje de mejora o si se va usar con fines comparativos dentro de la Entidad o con otras empresas, es necesario extraer la raz cuadrada del ndice antes de efectuar tales comparaciones.

Este indicador adquiere una inusitada importancia en la actualidad, puesto que la variacin del monto de la cotizacin que los empresarios deben hacer al Sistema General de Riesgos Profesionales creado por la Ley 100 de 1993, depende de la variacin de este ndice y del resultado de la evaluacin de la aplicacin de los SGSST por parte de la Entidad.

3.4.1.6. Proporcin de letalidad de accidentes de trabajo: Expresa la relacin porcentual de accidentes mortales ocurridos en el periodo, en relacin con el nmero total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo periodo.

Letalidad AT = N de AT mortales en el ao x 100

N total de AT ao.

3.4.2. TASAS ESPECIFICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ENFERMEDAD GENERAL O COMUN:

3.4.2.1. Indices especficos de ausentismo por accidente de trabajo, enfermedad comn y enfermedad profesional

Para el calculo de los indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo especfico para accidente de trabajo, enfermedad comn o enfermedad profesional, se utilizan las mismas relaciones operativas anteriores, considerando el numerador el numero de eventos de ausencia debido nicamente a accidente de trabajo, enfermedad comn o enfermedad profesional, respectivamente.

3.4.3. Tasa de enfermedades profesionales:

3.4.3.1. Tasa de incidencia de Enfermedad Profesional (TIEP):

Las tasas de incidencia miden la velocidad a la cual una poblacin libre de enfermedad desarrolla la enfermedad durante un periodo de tiempo especifico, es decir, el numero de casos nuevos de una enfermedad en cierta poblacin; en un periodo de tiempo determinado. La incidencia mide la aparicin de la enfermedad.

La constante K puede ser 100 - 1000 10.000 dependiendo del tamao de la Entidad. Si K es igual a 1000, el resultado expresa el nmero de casos nuevos de enfermedad profesional en el ltimo ao por cada 1000 trabajadores expuestos.

3.4.3.2. Tasa de Prevalencia de Enfermedad Profesional (TPEP):

Las tasas de prevalencia miden el nmero de personas enfermas en una poblacin en determinado momento. Mide la existencia de la enfermedad y se refiere a los casos (nuevos y viejos) de un evento que existen en un periodo determinado. As, la TPEP, ser calcula de la siguiente forma:

T.P.E.P.= Nmero de casos reconocidos (nuevos y viejos) de enfermedad profesional en el ltimo ao X K

Nmero promedio de trabajadores en el mismo periodo

3.4.3.3.Tasas especificas de enfermedad profesional:

Para calcular las tasas de incidencia y prevalencia de una enfermedad profesional especifica, se tomar en el numerador de las relaciones operativas respectivas el nmero de casos (nuevos para la incidencia existentes para la prevalencia) de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Por ejemplo:

Tasa incidencia intoxicacin por Plomo = No. de casos nuevos intoxicados por Plomo reconocidos en el ultimo ao x 1000

Nmero de trabajadores expuestos a plomo

FECHA PARA HACER EL COMPUTO DE LOS INDICES

Deben determinarse al final de cada periodo (Un mes, un ao), tan pronto como se obtenga la informacin respectiva. Puede esperarse un tiempo prudencial con el fin de completar los informes.

La norma ANZI Z-16.1 sugiere el siguiente orden para el cmputo de los ndices de lesiones:

1. Los ndices anuales de frecuencia debern basarse en todas las lesiones sufridas durante un ao, informadas a ms tardar veinte das despus del final del mismo.

2. Los das cargados a los casos informados en que la incapacidad contine ms all de las fechas finales recomendados en el numeral anterior, debern ser calculados apoyndose en la opinin mdica que evale la probable incapacidad remanente.

3. Los casos que se informan por primera vez despus de finalizar los periodos mencionados, no necesitan ser incluidos en los ndices para el periodo considerado, ni en otro periodo subsecuente similar.INDICES DE AUSENTISMO:

Para la obtencin de estos ndices se consideran solo las ausencias por causa de salud. Los eventos de ausencia por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud. Las prorrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados.

Procedimiento para la comparacin de indicadores: Cada uno de los indicadores ser comparado de la siguiente manera: el resultado del ao anterior multiplicado por el resultado del periodo actual, dividido por el resultado del ao anterior y multiplicado por 100. El valor obtenido equivale a la variacin del indicador. Este resultado ser comparado con la matriz para la evaluacin de los indicadores.

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

La efectividad del SGSST se puede determinar en forma global midiendo el grado de disminucin o aumento de los indicadores anteriores con respecto a lo encontrado previamente. Por lo tanto, el impacto en trminos de accidentalidad del trabajo se medir por el porcentaje del Indice de frecuencia, el ndice de severidad y el ndice de lesin incapacitante del ao que se evala con respecto a los ndices respectivos del ao inmediatamente anterior. Y as se hara con cada uno de los indicadores de ausentismo, enfermedad comn y enfermedad profesional.

Efectividad = Valor del indicador en el periodo anterior___ x 100

Valor del indicador en el periodo evaluado

Como es obvio, lo deseable es que al aplicar la frmula anterior a cada indicador de accidentalidad, ausentismo o enfermedad profesional, el resultado sea mayor de 10% (denominador menor que el numerador, puesto que interesa que estos sean cada vez ms pequeos). Si es as, se dice que el impacto del programa fue positivo.

Al evaluar el cambio en la eficacia y en la cobertura, el resultado deseable es, por el contrario, menor de 100% (el denominador mayor que el numerador, puesto que el inters en este caso es que la eficacia y la cobertura sean cada vez ms grandes).

RELACIONES ENTRE EFECTIVIDAD, EFICACIA Y COBERTURA:

Tal como lo plantea Pabn en su libro, para que un servicio sea efectivo, debe ser eficaz y tener una cobertura adecuada, pues se es eficaz (logra el objetivo sobre los usuarios), pero si su cobertura no es adecuada (no llega a todas las personas con la necesidad), su impacto sobre la poblacin no es completo. De igual manera, si tiene una cobertura adecuada (llego a todos los que tienen la necesidad), pero no es eficaz (no logra el objetivo) no puede ser efectivo. Cuando todas las personas de una poblacin con una necesidad especifica se benefician de un servicio, eficacia y efectividad son equivalentes (Pabn 1985: 191).

PERIODICIDAD DE LA EVALUACION:

Cada cuanto se debe realizar la evaluacin del SGSST?: En general se pudiera decir que mientras ms frecuentemente se evale, mejor, ya que se podran tomar las medidas correctivas en forma temprana.

En el Sistema General de Riesgos Profesionales se establece que la variacin del monto de la cotizacin a cargo del empleador slo podr realizarse cuando haya transcurrido cuando menos un ao de la ultima afiliacin del empleador, dando a entender una periodicidad anual para la evaluacin. Habr, sin embargo, circunstancias especiales de las empresas que aconsejarn una evaluacin ms frecuente. Tambin es posible que algunos indicadores se obtengan cada trimestre o cada semestre, mientras que otros se obtengan cada ao y an otros cada dos o tres aos.

Un aspecto muy importante es observar las tendencias de los indicadores, para lo cual basta graficar los resultados obtenidos tras aplicar la frmula de efectividad presentada en la pagina anterior.

En la actualidad es relativamente fcil disponer de un sistema computarizado de informacin de SST, en el cual los insumos (entradas) son los datos que requerimos para el calculo de los indicadores; el proceso, el clculo en s y la salida, los resultados.

LOS REGISTROS:

Como es obvio, para poder obtener los datos de los numeradores y denominadores de los indicadores se requiere contar con un buen sistema de registros.

Generalmente la recopilacin de los datos requiere la coordinacin con diferentes departamentos al interior de la Entidad o con entidades externas. As en el registro del ausentismo por enfermedad intervienen cuando menos: las EPSs, IPSs o la ARP, el Departamento de Recursos Humanos o quien haga sus veces (lo registra para efectos de nomina), el Departamento Medico de SST (Para registrar magnitud y causas) y el encargado de produccin (para determinar cmo se har el reemplazo del ausente).

Anexar formato ausentismo Se requiere que antes de compilar dichos registros sean definidos muy claramente cada uno de los trminos: accidente de trabajo, enfermedad profesional, enfermedad comn, ausentismo, etc. Estas definiciones pueden variar de empresa a empresa teniendo en cuenta no slo los aspectos legales, sino tambin los convencionales. Una vez definidos los trminos, se pasa a establecer los indicadores o sea las definiciones operacionales (las frmulas)

Los registros del Programa debern satisfacer, por un lado, los requisitos mnimos de las entidades gubernamentales y, por el otro, las necesidades del Programa y de la entidad.

De acuerdo con la Resolucin 1016 de 1989, el SGSST, deber mantener actualizados como mnimo los siguientes registros:

1. Listado de materias prime as y sustancias empleadas en la empresa para otros menesteres (Jabones, desinfectantes, combustibles, aceites, etc.).

2. Agentes de riesgos por ubicacin y prioridades.

3. Relacin de trabajadores expuestos a los agentes de riesgo.

4. Evaluacin de los agentes de riesgo ocupacionales y de los sistemas de control utilizados.

5. Relacin discriminada de elementos de proteccin personal que suministren a los trabajadores.

6. Recopilacin y anlisis estadstico de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

7. Ausentismo general, por accidentes de trabajo, por enfermedad profesional y por enfermedad comn.

8. Resultados de inspecciones peridicas internas de SST.

9. Cumplimiento de programas de educacin y entrenamiento.

10. Historia Clnica Ocupacional del trabajador, con sus respectivos exmenes de control clnico y biolgico.

11. Planes especficos de emergencia y actas de simulacro en las empresas cuyos procesos, condiciones locativas o almacenamiento de materiales riesgosos, pueden convertirse en fuente de peligro para los trabajadores, la comunidad o el medio ambiente.

PASOS PARA LA ELABORACION DE FORMATOS:

1. Definir los eventos a registrar (mnimo: resolucin 1016 de 1989).

2. Para el evento, definir las variables de importancia: Cuales, para que, tiempo, personal, lugar.

3. Definir escala de medicin de cada variable y los valores (respuestas) posibles.

4. Definir codificacin de los valores (respuestas) posibles teniendo en cuenta el medio que se utilizar para el procesamiento de la informacin.

5. Definir cmo y quien colectar y procesar la informacin.

REQUERIMIENTOS DE UN BUEN REGISTRO:

1. Solo un evento por formato.

2. Debe especificar toda la informacin requerida.

3. Debe ser fcil de utilizar.

4. Debe encajar dentro de las necesidades de procesamiento de datos de la dependencia (Entidad).

BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE ESTADISTICAS. Norma ANZI Z-16-1 y Z-16-2

ICONTEC: Norma Tcnica Colombiana 3793, Salud Ocupacional. Clasificacin, Registro y Estadsticas de Ausentismo Laboral.22