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REPÚBLICA DE CUBA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN MÉDICA
Estrategia metodológica para la vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la
práctica docente. Distrito Metropolitano. Estado Caracas. Curso 2006-2007.
Autora: Dra. Marlene Isabel Hernández Navarro Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral
Tutor: Dr. Ramón Syr Salas Perea Especialista de Segundo Grado en Administración de Salud Pública
Profesor Titular Master en Ciencias en Educación Médica
TRABAJO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE MASTER EN EDUCACIÓN MÉDICA
República Bolivariana de Venezuela
2007
DEDICATORIA
A mi madre: Por su constante apoyo sin límites.
A mi hija: Por ser fuente de amor, optimismo y alegría.
A mi esposo: Por su apoyo incondicional.
A la vida: Por darme la oportunidad de estar aquí, de crecerme
profesionalmente y de haber aportado mis modestos esfuerzos.
ii
AGRADECIMIENTOS.
A la Revolución Cubana, por darme la oportunidad de hacerme médico y de
brindar mi modesta ayuda a la hermana República Bolivariana de Venezuela.
Al Dr. Ramón Syr Salas Perea: Por aportarme sus sabias ideas y guiarme por el
camino correcto en la realización de este trabajo.
Al Dr. Pedro Díaz Rojas: Por sus acertadas y oportunas orientaciones.
A los profesores de la maestría: Por el caudal de conocimientos aportados.
A todos aquellos que incondicionalmente de una forma u otra ayudaron a la
realización de esta tesis.
A todos Muchas Gracias.
iii
RESUMEN
El estudio presentado se corresponde con un proyecto de desarrollo que tuvo como
objetivo proponer el diseño de una estrategia metodológica para la vinculación de los
contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la
práctica docente del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
en la hermana República Bolivariana de Venezuela y surge como respuesta a la
necesidad de perfeccionar el proceso de enseñanza aprendizaje de dicha asignatura.
Se emplearon modelos de investigación cuantitativos y cualitativos. El sistema de
métodos previstos integró métodos empíricos y teóricos, además se utilizaron
procedimientos estadísticos. El universo estuvo constituido por los profesores de Barrio
Adentro que impartieron la asignatura Morfofisiología Humana I en el Distrito Capital
del Estado Caracas, durante el curso 2006 2007. La muestra fue de un total de 50
profesores. La propuesta se sustenta teóricamente en las concepciones psicológicas y
pedagógicas actuales, tiene como fundamento los lineamientos metodológicos del
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria que rigen la práctica
docente y se presenta en forma de acciones didácticas a desarrollar por el profesor y
los estudiantes en correspondencia con el resto de los componentes del proceso de
enseñanza aprendizaje de la asignatura Morfofisiología Humana I.
Í N D I C E
iv
Página
INTRODUCCIÓN………………………………………………….. .... 1
MARCO TEÓRICO…………………………………………………… 8
OBJETIVOS…………………………………………………………… 26
DISEÑO METODOLÓGICO……………………………………….... 27
RESULTADOS Y DISCUSIÓN……………………………………… 30
PROPUESTA DE LA ESTRATEGIA METODOLÓGICA………… 46
CONCLUSIONES…………………………………………………….. 62
RECOMENDACIONES……………………………………………… 63
BIBLIOGRAFÍA……………………………………… ………………. 64
ANEXOS
v
INTRODUCCIÓN
En 1978 en Alma Ata, en el contexto de la Conferencia Internacional sobre
Atención Primaria de Salud, varios países se comprometieron con el objetivo «Salud
para Todos en el Año 2000» lo que hizo evidente la necesidad de una transformación
en los servicios de salud 1.
A partir de la Cumbre Mundial de Educación Médica celebrada en Edimburgo en
1993 se ha desarrollado un movimiento internacional para la búsqueda de un cambio
articulado entre la educación médica, la práctica médica y la organización de salud,
que posibilite la formación de un profesional que responda a las necesidades
sociales de sus países 2. Este cambio se centra entre otros aspectos, en vincular los
contenidos teóricos recibidos en los primeros años, con la práctica clínica y en llevar
los escenarios formativos hacia la comunidad.
Tal es el caso de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma
de México (UNAM) la que ha programado diversas actividades entre la que se
encuentra el diseño de un modelo de participación multidisciplinaria denominado
Semana de Integración Básico Clínica con el fin de lograr un aprendizaje significativo
y fortalecer el pensamiento crítico de los estudiantes 3.
En la Universidad de La Sabana en Argentina las actividades de la asignatura
Morfofisiología son teóricas y prácticas, de manera que los cursos se desarrollan
mediante clases teóricas y ejercicios prácticos en el anfiteatro y en los laboratorios
de microscopía, fisiología e inmunología. Al finalizar un núcleo de conocimientos
dentro de cada módulo, se realiza una actividad integradora a partir de la discusión
1
de casos, con el objetivo de consolidar los contenidos y discutirlos en un contexto
que se aproxime a la práctica clínica real. Con el fin de integrar coherentemente los
niveles estructurales y funcionales que se tratan la distribución curricular de los
contenidos a lo largo del curso se realiza mediante Módulos Formativos 4.
En Inglaterra se han realizado modificaciones en el currículo de la carrera de
medicina que incluyen el estudio por módulos y el aprendizaje en pequeños grupos
de estudiantes, el entrenamiento en habilidades clínicas en forma temprana y la
utilización de la comunidad como sitio para el entrenamiento clínico 5.
Otro ejemplo lo constituye Cuba, donde a partir de las últimas cuatro décadas del
pasado siglo se produjeron trasformaciones curriculares en los estudios de medicina
basadas; en el principio de una formación en los escenarios reales de actuación,
para permitir así la integración de los conocimientos teóricos con los problemas de
salud de la comunidad 6. Entre estas etapas se encuentran:
En el período revolucionario, a partir de la década del 60, se puso en marcha el
Policlínico Integral, que se modificó en los años 70 para dar paso al Policlínico
Comunitario. En la década de los 80, se implanta al plan del médico y enfermera de
la familia7 hasta la transformación más reciente, el Policlínico Universitario y el Nuevo
Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos con el Policlínico - Facultad.
En todos estos proyectos se mantiene el estudiante en estrecho y permanente
vínculo con la situación de salud propia del escenario en el cual trabajará una vez
graduado: la comunidad.
2
Por otra parte, Venezuela también constituye un ejemplo de estas
transformaciones. El Estado Venezolano a partir de 1999 se propone saldar la deuda
social de largos años con su pueblo, dada por los elevados niveles de exclusión
social en el campo de la salud 8. Un año después, en el 2000, al presentarse la
tragedia de Vargas, este país recibió el apoyo solidario de un grupo de médicos
cubanos que trabajaron en difíciles condiciones, lo que constituyó un precedente
para el surgimiento de la misión Barrio Adentro la que se extiende hoy a todos los
lugares del país y se caracteriza por brindar una atención primaria de salud integral
para toda la población.
Constituye un compromiso de los Ministerios del Poder Popular para la Salud y
para la Educación Superior unir esfuerzos en aras de realizar acciones conjuntas
encaminadas a formar los nuevos profesionales del equipo de salud que se
constituyan en auténticos ciudadanos, copartícipes en los procesos de construcción
de la nueva sociedad que se está gestando y respondan a la demanda del imperativo
constitucional de la creación y consolidación del sistema público nacional de salud, a
través del cual se aspira que la salud deje de ser un privilegio de pocos para
transformarse en un patrimonio de todos 8.
La Revolución Bolivariana realiza innumerables esfuerzos y ha trazado
estrategias con el fin de mejorar cada día la calidad de vida de su pueblo mediante
la atención a la salud. Surge así, el Programa Nacional de Formación en Medicina
Integral Comunitaria (PNFMIC) en los escenarios de Barrio Adentro, mediante el cual
se formarán los profesionales de la salud que necesita la República Bolivariana de
3
Venezuela para hacer realidad el principio de la salud como un derecho de todo
ciudadano, tal como se refleja en su constitución 9.
Los médicos formados por este programa tendrán altos valores éticos,
humanísticos, solidarios, científicos y técnicos que le permitirán prestar sus servicios
en cualquier lugar del país, así como en otros países del mundo y transformar así la
situación de salud actual que presenta Venezuela 8.
Este profesional de la salud brindará la atención médica integral, a través de
acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación del individuo, la familia
y la comunidad en su relación con el medio ambiente; con el empleo de los métodos
clínico y epidemiológico 8.
El PNFMIC se caracteriza porque el médico del consultorio popular de la Misión
Barrio Adentro es quien imparte las asignaturas con una amplia vinculación teórico_
práctica de los contenidos que se abordan en los encuentros y la práctica docente,
lo que se desarrolla entre el Aula Multipropósito, el Consultorio Médico, el Centro
Médico de Diagnóstico Integral (CMDI), la Sala Médica de Rehabilitación Integral
(SMRI) y la Comunidad, 10 entre otros escenarios.
Como se ha expresado, existen diferentes diseños y formas de acercamiento de
los estudiantes de los primeros años de medicina a la práctica clínica, lo que
depende del sistema de educación del país en cuestión, pero lo que se destaca
como un denominador común en estos análisis, es la factibilidad y necesidad de
vincular los conocimientos teóricos con la situación de salud de la población.
4
Es evidente la necesidad de combinar armónicamente el estudio de los
conocimientos sistemáticos con la adquisición paulatina de hábitos y habilidades, así
como su aplicación en la práctica médica para lograr un adecuado desempeño
profesional.
El currículo del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
incluye la disciplina Morfofisiología Humana. Ella consiste en un cuerpo de
contenidos integrados de varias ciencias básicas biomédicas, que se imparten en los
primeros cuatro trimestres de la carrera. La misma tiene como fin, el análisis
estructural y funcional del cuerpo humano normal en interrelación con el individuo
sano y con los principales problemas de salud de la comunidad y un enfoque
humanístico en la formación profesional a fin de desarrollar en los estudiantes la
capacidad de adquirir conocimientos, hábitos, habilidades y valores éticos – morales
en los diferentes escenarios atencionales 11.
Esta disciplina incluye entre otras, la asignatura Morfofisiología Humana I11, Ia que
se imparte en el primer trimestre de la carrera.
Es en esta asignatura donde el estudiante tiene su primer "contacto con el cuerpo
humano"; por tanto se impone la necesidad de una nueva orientación por el docente
para la construcción y desarrollo del conocimiento a partir de la estrategia de
atención primaria de salud, lo que posibilita nuevas representaciones complejas,
multidimensionales y transdisciplinarias del ser humano.
5
Lo antes expuesto denota la importancia y necesidad de estudios científicos en
esta temática, que permitan caracterizar y perfeccionar la vinculación de los
contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I en la práctica docente.
La autora en sus visitas metodológicas a los escenarios donde se lleva a cabo la
práctica docente y en su intercambio con profesores asesores del PNFMIC ha
constatado que aún existen dificultades en la vinculación de los contenidos de la
asignatura Morfofisiología Humana I con el individuo sano y con el enfermo dadas
fundamentalmente por insuficiencias en la planificación y organización de la práctica
docente en las reuniones metodológicas.
Por lo que se plantea como problema científico de esta investigación el
siguiente:
No existe una estrategia metodológica científicamente fundamentada que permita
vincular los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación
de salud en la práctica docente del Distrito Metropolitano del estado Caracas de la
República Bolivariana de Venezuela.
Así, se hace necesario contar con una estrategia metodológica que facilite la
integración de los conocimientos y habilidades de la asignatura Morfofisiología
Humana I en los escenarios de trabajo propios del futuro profesional durante la
práctica docente, lo que garantizará adquirir los conocimientos habilidades y modos
de actuación propios de la profesión.
6
Esta estrategia es de gran importancia y necesaria para lograr un
perfeccionamiento del proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura
Morfofisiología Humana I, contribuirá a elevar la independencia cognoscitiva de los
estudiantes, a incrementar su papel protagónico, al enfatizarse más su papel como
objeto y sujeto del proceso de enseñanza aprendizaje. Se realizará por parte del
profesor una movilización de todas las fuerzas intelectuales, morales, volitivas y
físicas de los estudiantes para alcanzar los objetivos de la enseñanza.
Esta estrategia tiene importancia práctica y metodológica ya que permitirá un
perfeccionamiento de los modos de actuación del médico de Barrio Adentro, el cual
debe ser fuente de integración docente, asistencial e investigativa en un proceso de
interacciones entre profesores y educandos que se desarrolla en los propios
servicios de salud de la comunidad 8. Desde el punto de vista social tiene gran
importancia pues contribuirá al desarrollo de una personalidad multilateral de los
educandos y creará las bases para un mejor desempeño profesional lo que
contribuirá a incrementar la calidad de la atención de salud.
Conlleva además a un beneficio académico pues posibilita una mayor rapidez y
consolidación de los conocimientos y habilidades de la asignatura Morfofisiología
Humana I.
Es un aporte de absoluta novedad científica ya que no se había realizado con
anterioridad una estrategia metodológica que aporte las acciones a desarrollar por
los profesores y estudiantes para la vinculación de los contenidos de Morfofisiología
Humana I con la situación de salud durante la práctica docente.
7
MARCO TEÓRICO
En los albores del nuevo siglo se observa una demanda de educación superior sin
precedentes, acompañada de una gran diversificación de la misma, y una mayor
toma de conciencia de la importancia fundamental que este tipo de educación reviste
para el desarrollo sociocultural y económico y para la construcción del futuro de un
país 12.
La educación superior se enfrenta en todas partes del mundo a desafíos y
dificultades relativos a la financiación, la igualdad de condiciones de acceso a los
estudios, la formación basada en competencias, la mejora y conservación de la
calidad de la enseñanza, la investigación y los servicios y la pertinencia de los
planes de estudios entre otros 12.
La educación superior en el tercer mundo aún no ha resuelto los problemas del
desarrollo. Su costo creciente la hace cada vez menos accesible a las personas de
menos recursos, con lo cual, las desigualdades económicas y sociales también
tienden a incrementarse. Es interesante destacar que esta situación se ha producido
también en algunos países desarrollados como por ejemplo en Alemania 13.
Es la Universidad de los países avanzados y los del tercer mundo, el nivel
educativo que más diferencias genera en la sociedad; problema éste que se acentúa
por el progreso tecnológico y la desigualdad social 13.
La formación universitaria de personal altamente capacitado y con alta
potencialidad de creación de conocimientos, habilidades y valores adecuados a las
8
necesidades y carencias específicas, es un factor determinante en el desarrollo
económico y social de un país 14.
La Universidad desarrolla un importante papel como instrumento para el desarrollo
y para la colaboración internacional en la ciencia y la técnica de un país. Es la
encargada de la formación de recursos humanos que cada país necesita 13.
Dentro el ámbito universitario descrito las escuelas y facultades de medicina son
las encargadas de formar los profesionales de la salud que cada país necesita,
hecho éste condicionado por el sistema socioeconómico imperante, por lo que tiene
características particulares en cada país, y además participan activamente en el
desarrollo de su sistema de salud 2.
La educación médica superior evoluciona según las necesidades socio sanitarias.
En la sociedad europea, existen factores condicionantes que hacen necesario incluir
la medicina de familia en la licenciatura médica para adaptarse a las necesidades
educativas y de salud de la colectividad 15.
La sociedad de un país es quien exige a la educación médica superior formar
profesionales capaces de resolver los problemas de salud del individuo, la familia y la
comunidad, lo que constituye un desafío para los sistemas nacionales de salud y sus
sistemas educacionales.
Las transformaciones de la organización de los sistemas de salud ocurridos en el
desarrollo evolutivo del mundo, han respondido a las necesidades sociales de cada
momento histórico 16.
9
En Cuba los centros de educación médica superior tienen la responsabilidad de
formar los recursos humanos que necesita el sistema nacional de salud, con una
sólida preparación científico-técnica y humanística 17.
En Venezuela la formación de los recursos humanos médicos ha estado
influenciada por la elitización de la matrícula en la carrera de medicina circunscrita a
hijos de médicos y profesores universitarios, así como la escasa o nula vinculación
de los estudiantes desde el comienzo de la carrera a la comunidad, ya que la
práctica profesional se realiza en los últimos años de su carrera casi exclusivamente
en los hospitales. La formación de recursos humanos ha estado basada en un
modelo de atención centrado en la enfermedad y lo curativo 8.
El resultado de la formación médica ha sido un profesional con escasa sensibilidad
social, poca capacidad resolutiva, propensión a la mercantilización, y a la
deshumanización de la atención médica. Es evidente la desarticulación que existe en
este país entre la formación de recursos humanos y las necesidades de salud de la
población 8.
La autora está de acuerdo con diferentes autores15 16 que plantean que no se
concibe una buena educación médica sino está integrada al sistema de salud. Sin
dicha asociación, no se obtendrá un egresado con un adecuado adiestramiento que
satisfaga las necesidades de la población que recibirá atención de salud. Dicha
separación, que se produce cuando el sistema de educación médica está divorciado
de los servicios de prestación de atención salud, desafortunadamente, es aún una
realidad en muchos países 2.
10
Rafael Rivera 18 considera que la mayoría de los sistemas de salud son complejos,
costosos e injustos. Los recursos de salud en manos de las clases adineradas, el
creciente uso de las tecnologías costosas y el trato mecanizado e impersonal a los
pacientes, así como la mala práctica médica es una problemática presente en países
como Venezuela, Nicaragua y Estados Unidos.
Entre las posibles estrategias de salud para el siglo XXI se destaca la formación y
perfeccionamiento de recursos humanos más pertinentes a las necesidades de salud
y a la estrategia de atención primaria de salud 19.
Como se expresó anteriormente, el propósito de lograr la Salud para Todos en el
Año 2000, fue expresado desde el año 1978 en Alma Ata1. Esto trajo consigo la
elaboración de estrategias curriculares en la carrera de medicina, que centraron su
atención en el aprendizaje de los estudiantes, y consideraron como escenarios
formativos aquellos relacionados con la futura actividad profesional 1.
La escuelas y facultades de medicina de muchos países han desarrollado
estrategias dirigidas a la integración de los contenidos a la atención primaria de
salud, tal es el caso de España donde se pretende poner en contacto al estudiante
con la realidad de la práctica que realiza el médico de familia en la atención primaria
y que supone el 90% de toda la actividad clínica de la medicina que se practica 20.
Por otra parte, en Chile la carrera de medicina tiene un diseño curricular
encaminado a incrementar de forma significativa la docencia clínica en los
escenarios de la atención primaria de salud 21.
11
En Cuba en la década del 60 se puso en marcha el funcionamiento del Policlínico
Integral, el que constituyó un precedente para el surgimiento del Policlínico
Comunitario, los que ejecutaban programas dirigidos entre otros aspectos a la
promoción de salud del individuo, la familia y la comunidad y garantizaban la
formación de los médicos en la propia área de salud 22, 23.
Ya en la década de los 80, ante el reto de transformar los servicios de salud y
orientarlos a la promoción y prevención con enfoque familiar, surge la decisión
política de formar un Médico General Básico que brindara atención integral a la
salud. Se determinó así que el médico de la atención primaria de salud (APS), sería
el médico de familia, catalogado como "militante" o guardián de la salud, y que la
Medicina General Integral sería una especialidad 24.
En el plan de estudios de Medicina puesto en marcha en Cuba el año 1985, la
concepción del Médico General Básico, se centra en la atención médica integral al
individuo, la familia y la comunidad, y desde entonces ha sido objeto de múltiples
modificaciones, en función de conservar su pertinencia al egresar un médico cuyo
objeto principal de trabajo es el ejercicio de una medicina promocional y preventiva.25
Este Médico General Básico lleva a cabo una práctica centrada en la promoción,
prevención y el abordaje del individuo como entidad biopsicosocial 26.
12
La autora comparte el criterio de Alejandro Goic 21 el que considera primordial la
enseñanza de la medicina en el nivel de atención primaria donde el estudiante logra
el contacto médico-paciente, abarcando el ámbito familiar y comunitario, además de
aspectos de promoción de salud y prevención de enfermedades.
Como una particularidad de la atención primaria de salud se crea en Venezuela en
el año 2003 la Misión Barrio Adentro; la que se encarga de brindar una salud integral
a la población. Ello creó las bases para poder iniciar el PNFMIC y surge así la
Universidad Barrio Adentro. Esta universidad se extiende a todos los lugares del
país, existe donde quiera que haya un especialista cubano en Medicina General
Integral prestando sus servicios y constituye una peculiar universidad totalmente
descentralizada. Este modelo está fundamentado científicamente en la función
formativa del perfil de desempeño de los médicos de Barrio Adentro 8.
De esta forma se inicia en Venezuela una profunda transformación en la
formación de los profesionales del sector salud, la que tiene como objetivo formar
médicos que puedan hacer frente a los retos que demanda la sociedad, la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela y el nuevo sistema público
nacional de salud 8.
La formación de médicos en Venezuela con la concepción de la Universidad Barrio
Adentro, se lleva a cabo a través del Programa Nacional de Formación en Medicina
Integral Comunitaria. Este garantiza la formación de médicos que den solución a los
problemas de salud de la sociedad, y a la vez transformen los servicios de salud del
país con los principios de equidad, universalidad y solidaridad 27.
13
El desarrollo del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral
Comunitaria en Venezuela impone un nuevo reto al especialista de Medicina General
Integral cubano, como profesor que garantiza la formación de los futuros médicos.
Este profesor responde de manera integral por la formación en ciencias básicas
biomédicas, y de las otras disciplinas del currículo, de forma vinculada al trabajo
clínico, social y comunitario, con la participación de otros profesionales venezolanos
y cubanos que se desempeñen en los consultorios, centros diagnósticos integrales,
las salas de rehabilitación integral y el resto de las instituciones de Barrio Adentro 8.
El currículo del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
garantiza la formación científica de los futuros profesionales precedida de una sólida
preparación a través de los contenidos de las ciencias básicas biomédicas,
integrados en los primeros cuatros trimestres en una sola disciplina, la Morfofisiología
Humana 8.
La Morfofisiología Humana como disciplina docente, constituye un cuerpo de
conocimientos y habilidades morfofuncionales encaminados a satisfacer las
necesidades científicas de la formación del médico; se nutre de contenidos
esenciales aportados por ciencias particulares como Anatomía, Histología,
Embriología, Bioquímica, Fisiología, Genética e Inmunología los que se abordan de
forma integrada y/o coordinada siendo esa su esencia 28.
Esta disciplina proporciona los contenidos que permiten comprender la estructura
y el funcionamiento normal del organismo, lo que garantiza una comprensión de sus
alteraciones, todo esto concretado en interdependencia con el hombre sano y con los
14
principales problemas de salud que se presentan en la atención del individuo, la
familia, y la comunidad, desde la perspectiva de la estrategia de atención primaria de
salud, lo que posibilita la comprensión y la adopción paulatina de las medidas de
promoción, prevención, curación y rehabilitación, a partir de una vinculación básico
clínica 29, así como la formación científica y humanista del médico. La Morfofisiología
Humana es una disciplina integradora de las ciencias básicas biomédicas con las
demás disciplinas que se imparten en el Nuevo Programa de Formación en Medicina
Integral Comunitaria 28.
La disciplina Morfofisiología Humana consta de cuatro asignaturas:
• Morfofisiología Humana I.
• Morfofisiología Humana II.
• Morfofisiología Humana III.
• Morfofisiología Humana IV.
En particular la asignatura Morfofisiología Humana I, aborda conceptos y
elementos que le permiten al estudiante integrar el estudio del organismo humano
como un todo; así como las características morfofuncionales de las células, los
tejidos, el intercambio de sustancias con el medio, el desarrollo prenatal y el sistema
osteomioarticular. Esta asignatura incluye cuatro temas y tiene una duración de 16
semanas lectivas 28.
15
Para el desarrollo de ésta y otras asignaturas es necesario tener en cuenta el
proceso de enseñanza aprendizaje, el cual se define como conjunto dinámico y
complejo de actividades del profesor y de los estudiantes 30.
El proceso de enseñanza aprendizaje debe concebirse como una actividad íntegra
el que según las concepciones actuales, se centra en el papel protagónico del
estudiante. Es el marco donde se lleva a cabo la construcción de conocimientos,
habilidades, valores, sentimientos, actitudes y normas de comportamiento por parte
de los estudiantes bajo la oportuna y efectiva planificación, dirección, ejecución y
control del aprendizaje de los educandos por parte del profesor 30.
La autora afirma que la participación activa y consciente del estudiante en el
proceso de enseñanza aprendizaje es un elemento importante que no debe faltar en
todo proceso. Ello implica siempre su esfuerzo intelectual 31, pues de no ocurrir así
no se logra una actividad intelectual productiva y se incrementaría el papel del
estudiante como receptor “pasivo” de la información. Este proceso es considerado
como un sistema integral, hecho que radica esencialmente en que de respuestas a
las exigencias del aprendizaje de los conocimientos, el desarrollo intelectual y físico
de los estudiantes y la formación de sentimientos, cualidades y valores, todo lo cual
posibilitará dar cumplimiento a los objetivos educacionales 31.
El proceso de enseñanza aprendizaje en el Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria está basado en el aprender a aprender; en desarrollar
en el estudiante la necesidad de aprender y de entrenarse en cómo hacerlo;
despertar el interés mediante la motivación; estimular la formación de conceptos y el
16
desarrollo de los procesos lógicos del pensamiento; así como posibilitar el alcance
del nivel de pensamiento teórico, en la medida que se produce la construcción de los
conocimientos y se eleva la capacidad de resolver problemas 8.
Al retomar la idea de la importancia que se le concede en la actualidad al papel
protagónico del estudiante, puede afirmarse que este aspecto constituye un
requerimiento indispensable para garantizar una elevada calidad de dicho proceso.
De esta forma “el protagonismo del estudiante en la ejecución del proceso estará
dado, tanto por el nivel de implicación en la búsqueda del conocimiento y las
exigencias de las tareas docentes para adquirirlo y utilizarlo, las que deberán
propiciar un rico intercambio y comunicación de los escolares entre sí” 31.
La autora comparte el criterio de Zilberstein 32 el que afirma que es necesario
fomentar en los estudiantes un aprendizaje desarrollador; el cual se concibe como
aquel aprendizaje que garantiza en el individuo la apropiación activa y creadora de la
cultura, propicia el desarrollo de su auto perfeccionamiento constante, de su
autonomía y autodeterminación, en íntima conexión con los necesarios procesos de
socialización, compromiso y responsabilidad social. Hay que transformar la escuela
de auditorio en laboratorio. Lo cual revaloriza una vez más las palabras de Luz y
Caballero, cuando pedía una escuela de virtudes, de pensamiento, de acciones; no
de expectantes, ni eruditos, sino de activos y pensadores 33.
El seguimiento actual realizado del proceso de enseñanza-aprendizaje, a través
de las investigaciones efectuadas al respecto 33 muestran aún el predominio en las
aulas de un proceso con un carácter esencialmente instructivo, y teórico cognoscitivo
17
en el cual se centran las acciones mayormente en el profesor y en menor medida en
el estudiante. El estudiante tiende a aprender de forma reproductiva, lo que afecta el
desarrollo de habilidades y las posibilidades para la reflexión crítica y autocrítica de
los conocimientos que aprende, de ahí que su inclusión consciente se vea limitada,
por supuesto, la participación activa y consciente del estudiante en el proceso de
enseñanza aprendizaje implica siempre esfuerzo intelectual 34.
Como se expresó en párrafos anteriores el proceso de enseñanza-aprendizaje se
define como un conjunto dinámico y complejo de actividades en las que intervienen
el profesor y los estudiantes. La autora al hacer el análisis de categoría actividad
desarrollada por Leontiev, le concede una especial importancia a las acciones como
componente fundamental de toda actividad humana 35.
Así se hace evidente la importancia de que el estudiante conozca qué acciones
debe desarrollar en los distintos momentos de la actividad docente para el logro de
los objetivos propuestos.
En el proceso de enseñanza aprendizaje también ocupa un lugar destacado la
tarea docente la que se considera la célula o base del proceso docente 36. “La tarea
docente se manifiesta como materialización de los objetivos que el estudiante debe
lograr y para lo cual tiene que desplegar acciones (habilidades)” 37.
Para que el proceso de enseñanza aprendizaje sea aplicado y dirigido
correctamente es necesaria una representación clara de su estructura, sus
elementos constitutivos y los vínculos regulares entre ellos.
18
Los componentes personales del proceso de enseñanza aprendizaje son el
profesor y el estudiante. El profesor tiene como tarea principal dirigir el proceso de
aprendizaje de los estudiantes. Está obligado a dominar los conocimientos científicos
- técnicos de las disciplinas que imparte en cada período, así como las habilidades
generales profesionales; y enseñar dicho contenido a los estudiantes, de acuerdo
con los objetivos propuestos 38, 39. El profesor del Programa Nacional de Formación
en Medicina Integral Comunitaria debe desarrollar una función docente, asistencial e
investigativa y es el máximo transmisor de información, valores y modos de
actuación así como el conductor y líder del proceso docente desde las asignaturas
de las ciencias básicas hasta la práctica pre profesional 40.
Por otra parte, el estudiante es sobre quien recae la acción educadora del
maestro. El estudiante resulta al mismo tiempo objeto y sujeto de la educación; lo
primero está dado por constituir el elemento sobre el cual recae la acción educadora
del maestro, mientras que lo segundo se explica al considerar que el estudiante es el
responsable de su aprendizaje 41.
Dentro de los componentes no personales del proceso de enseñanza aprendizaje
se encuentran los objetivos de la enseñanza, los cuales constituyen los propósitos
que en el orden educativo e instructivo se desean alcanzar. Estos determinan las
relaciones que se establecerán entre los demás componentes del proceso de
enseñanza, de ahí su función rectora; el docente debe tener en cuenta los
conocimientos, habilidades, nivel de profundidad y asimilación, y condiciones de
estudio 42. Pero para que este proceso sea efectivo el profesor deberá determinar los
19
objetivos específicos de cada clase y sobre esta base seleccionará los métodos, los
medios más adecuados y la evaluación 43.
El contenido constituye el qué enseñar 39, es decir, qué conocimientos deben
construir los estudiantes, y qué hábitos, habilidades y valores tienen que desarrollar
en la asignatura Morfofisiología Humana I, donde los contenidos se imparten con una
visión integradora y en estrecha vinculación con los problemas de salud. Los
métodos de enseñanza forman el sistema de actividades que realizan profesor y
estudiantes para alcanzar los objetivos de la enseñanza. El programa Nacional de
Formación en Medicina Integral se lleva a cabo con el empleo de métodos activos y
participativos que despierten el interés por el estudiante de aprender 8.
Estrechamente vinculados con los métodos están los medios de enseñanza.
Estos constituyen los recursos para enseñar y aprender, 44 los cuales integran el
sistema y sirven para alcanzar los objetivos. Ocupan un lugar destacado en el
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria; dentro de ellos
los más importantes son el individuo sano y enfermo, la familia y la comunidad, que
se vinculan, de acuerdo con el escenario docente con otros recursos, como son: CD
ROM, video clases, estudios laboratoriales, medios diagnósticos y la simulación
entre otros.
Las distintas formas de organización componen otro elemento estructural de dicho
proceso y constituyen la forma en que se organiza la relación que se establece entre
profesores y estudiantes.
20
En el Programa Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario las formas
de organización de la enseñanza son 40:
El encuentro docente o clase encuentro: el que incluye el momento orientador, la
consolidación de conocimientos y la evaluación, se desarrolla en el aula
multipropósito.
La práctica docente: la “que se realiza en la comunidad y dentro de ella
fundamentalmente en el consultorio popular que es el escenario central de
la formación en Medicina Integral Comunitaria. Es el espacio formativo
eminentemente integrador de conocimientos y habilidades profesionales
que también se puede llevar a efecto en otros escenarios como los Centros
Médicos de Diagnóstico Integral, las Salas Médicas de Rehabilitación
Integral y los Centros Médicos de Alta Tecnología entre otros. Su esencia
radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y la futura práctica
profesional, lo que estará en función de la integración de contenidos” 40.
El trabajo independiente: esta una de las formas fundamentales de
organización del trabajo docente. Es planificado por el docente y se
desarrolla con o sin su presencia, dentro del período lectivo o fuera de él 40.
La consulta docente – estudiantil: la que es una forma de organización de la
enseñanza para la aclaración de dudas del contenido anterior como
consecuencias del estudio individual o colectivo; es fundamental para la
interacción profesor – estudiante 40.
21
La actividad científico estudiantil: la que tiene como objetivo fundamental
contribuir a formar habilidades y hábitos propios del trabajo técnico y
científico investigativo40.
La práctica preprofesional: que se lleva a cabo en el sexto año de la carrera
y contribuye a la educación y entrenamiento final del futuro egresado40.
Por último, otro componente no personal del proceso de enseñanza aprendizaje
lo constituye la evaluación la cual es un imprescindible elemento de la estructura de
este proceso. Esta permite comprobar el logro de los objetivos propuestos, a la vez
que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los
estudiantes y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso
docente educativo 45. Es criterio de la autora que esta debe llevarse a cabo en todas
las formas de organización de la enseñanza del Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria.
La práctica docente por tanto es la forma organizativa del proceso de enseñanza
aprendizaje donde profesor y educandos logran la vinculación de los contenidos
morfofuncionales esenciales recibidos en el momento orientador, al individuo sano y
a los principales problemas de salud, a través de las diferentes actividades
atencionales, en los escenarios propios de la atención primaria de salud 40.
La integración en la asignatura Morfofisiología Humana I va más allá, pues al
realizar la vinculación básico clínica durante la práctica docente se debe tener en
cuenta no sólo los contenidos teóricos de la semana en curso, sino también los
precedentes relacionados con el tema en cuestión, también se deben vincular los
22
contenidos de otras asignaturas. La práctica docente permite la formación en el
estudiante de hábitos, habilidades y valores así como; la profundización de los
contenidos teóricos recibidos en el núcleo docente 40.
La autora afirma que la práctica docente es la forma de organización de la
enseñanza fundamental en la formación del médico integral comunitario, en ella a
partir del análisis de la situación de salud del individuo, la familia y la comunidad se
aplican los contenidos teóricos de las asignaturas impartidas en el núcleo docente, lo
que facilita la adquisición de los conocimientos y habilidades esenciales por parte
de los estudiantes, así como el logro de los objetivos propuestos.
Es criterio de la autora que el estudiante desde el primer año de la carrera se
familiariza con su futuro escenario de trabajo y desarrolla así sentimientos de
pertinencia y responsabilidad en el cuidado de la salud del ser humano.
El profesor en la práctica docente debe garantizar en los estudiantes el despliegue
de las acciones mentales que le permitan una mejor asimilación de los contenidos al
dar solución a las tareas docentes Es importante la determinación por el profesor de
lo que el estudiante puede hacer por sí solo, y lo que puede hacer con ayuda, a lo
que Vigostki denominó Zona de Desarrollo Próximo 46.
En la práctica docente la evaluación y el control deben estar presentes por parte
del profesor y de los propios estudiantes, pues mediante este se puede comprobar la
efectividad de las estrategias utilizadas. El control debe ser un proceso sistemático,
para lograr los objetivos propuestos. El mismo constituye un mecanismo regulador de
las acciones a desarrollar por los estudiantes en la solución de la tarea cognoscitiva.
23
Es importante destacar que una acción de control y autocontrol será más eficiente en
la medida en que se encamine a la comprensión de los procedimientos para realizar
la tarea o sea al proceso en sí y no al resultado 33.
Los estudiantes en el transcurso de la práctica docente deben lograr una
integración de los conocimientos anteriores que posee con los nuevos contenidos;
sentir curiosidad e inquietud por buscar de forma independiente las relaciones entre
la situación de salud y los conocimientos teóricos; mostrarse reflexivo ante las tareas
a realizar; en fin, lograr acciones físicas y mentales cada vez más conscientes. Es
importante destacar que durante la práctica docente el estudiante debe trabajar de
forma independiente en la solución de las tareas asignadas y el profesor debe
realizar una revisión de su ejecución, para evaluarlo tomando en consideración su
preparación y la realización de la tarea 40.
Para lograr un proceso de enseñanza aprendizaje eficiente y con calidad durante
la práctica docente de la asignatura Morfofisiología Humana I es necesario que el
profesor de Barrio Adentro, principal responsable de llevar a vías de hecho la
formación de los nuevos médicos cuente con herramientas metodológicas que le
proporcionen las estrategias a seguir para dar cumplimiento a los objetivos de la
enseñanza durante esta forma de organización de la docencia y le faciliten el
cumplimiento de las exigencias pedagógicas y necesidades sociales en la formación
de los futuros profesionales.
Una estrategia metodológica es una secuencia integrada, más o menos extensa y
compleja, de acciones y procedimientos seleccionados y organizados, que posibilita
24
alcanzar los fines educativos propuestos. Es la aplicación reflexiva de un sistema
secuencial de acciones y procedimientos 47.
25
OBJETIVOS
General:
Diseñar una estrategia metodológica para la vinculación de los contenidos de la
asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la práctica docente.
Distrito Metropolitano de Caracas. República Bolivariana de Venezuela. Curso 2006-
2007.
Específicos:
1. Identificar los elementos a tener en cuenta en la vinculación de los contenidos de
la asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la práctica
docente. Distrito Metropolitano de Caracas. República Bolivariana de Venezuela.
Curso 2006-2007.
2. Estructurar una propuesta metodológica para la vinculación de los contenidos de la
asignatura Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la práctica
docente. Distrito Metropolitano de Caracas. República Bolivariana de Venezuela.
Curso 2006-2007.
26
DISEÑO METODOLÓGICO
El trabajo que se presenta se corresponde con un proyecto de desarrollo, en el
campo de la didáctica de la asignatura Morfofisiología Humana I, del Programa de
Formación del Médico Integral Comunitario, cuyo producto fue la elaboración de la
propuesta de una estrategia metodológica para la integración de los conocimientos y
habilidades de esta asignatura en la práctica docente que se desarrolla en los
consultorios médicos populares y otras áreas de atención de salud de la Misión
Barrio Adentro.
El estudio se desarrolló en el Distrito Metropolitano del estado Caracas de la
República Bolivariana de Venezuela durante el curso 2006-2007.
Fueron utilizados modelos de investigación cuanti-cualitativos. El sistema de
métodos empleados incluyó métodos empíricos y teóricos; también fueron utilizados
procedimientos estadísticos.
Se realizó la revisión bibliográfica sobre las temáticas siguientes: Programa de
Formación del Médico Integral Comunitario, Educación Médica, Programa de la
asignatura Morfofisiología Humana I, Proceso de Enseñanza Aprendizaje, Diseño
Curricular, Integración básico clínica, Indicaciones Metodológicas para la
implementación del Programa de Formación en Medicina Integral Comunitaria,
Metodología de la Investigación y otras fuentes de interés para la autora. Se efectuó
el análisis, síntesis y contrastación de los criterios de los materiales revisados con los
de la autora.
27
Los métodos empíricos utilizados fueron:
Encuesta a profesores (anexo1): A través de un cuestionario semiestructurado,
integrado por 3 preguntas cerradas y 5 mixtas. Tuvo la intención de obtener
información relacionada con el desenvolvimiento de la práctica docente en el primer
año de la carrera Medicina Integral Comunitaria.
El universo estuvo integrado por 192 profesores especialistas en Medicina General
Integral que impartieron la asignatura Morfofisiología Humana I en el Distrito
Metropolitano del estado Caracas en el curso 2006-2007, agrupados en 43 núcleos
docentes. El muestreo se realizó por conglomerados, considerándose como tal cada
núcleo docente. Se seleccionó al azar el 20 % de los núcleos, en los cuales se
trabajó con el total de profesores de cada uno, quedando constituida la muestra por
un total de 50 profesores.
Entrevista a informantes clave (anexo 2): Se aplicó otro cuestionario para
entrevistar a 3 informantes clave, se consideraron como tal; especialistas de ciencias
básicas con categoría docente de asistente o auxiliar; desempeño por más de quince
años y estar trabajando actualmente como asesores del Programa Nacional de
Formación en Medicina Integral Comunitaria, en la República Bolivariana de
Venezuela.
La entrevista fue a profundidad con la intención de obtener datos acerca del
desenvolvimiento de la práctica docente.
28
Entrevista a expertos (anexo 3): Se aplicó otro cuestionario para entrevistar a 3
expertos, considerados como tal por sus categorías docentes de auxiliares,
experiencia en la docencia por más de quince años y desempeño como directivos
del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria.
La entrevista fue a profundidad con la intención de obtener datos relacionados con
la estructura considerada que debe tener una estrategia metodológica para la
vinculación de los conocimientos y habilidades de la asignatura Morfofisiología
Humana I en la práctica docente.
Todos los instrumentos fueron aplicados por la propia autora, durante los meses
de enero a mayo de 2007.
Para la aplicación de los instrumentos de recolección de datos se garantizaron por
parte de la autora las condiciones necesarias de confort y de privacidad, se tuvo en
cuenta la voluntariedad de los encuestados y los datos obtenidos sólo se utilizaron
con fines científicos lo que garantizó los requerimientos éticos de la investigación.
Procedimientos estadísticos
Los datos fueron procesados manualmente con el uso de una calculadora. Se
usaron números absolutos y porcientos para el procesamiento de los datos obtenidos
de las preguntas cerradas del cuestionario y tablas para su presentación.
En la realización de esta investigación se empleó una computadora personal
Pentium IV, con asistente de Windows XP profesional. 2003. Se utilizó Microsoft
Office Word 2003 para los textos y Microsoft Office Excel 2003 para las tablas.
29
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la aplicación de los instrumentos se exponen a
continuación:
Encuesta a profesores (Anexo 1)
Tabla 1. Consideraciones acerca de la importancia de la práctica docente.
Le confieren importancia a la práctica docente. Número %
Si 50 100
No -- --
n= 50
La valoración que hicieron los profesores de Barrio Adentro acerca de la práctica
docente como forma de organización de la enseñanza, se muestra en la tabla
número 1. Del total de profesores encuestados el 100 % (50) coinciden en señalar
que es éste el escenario de formación fundamental del Programa Nacional de
Formación del Médico Integral Comunitario. La autora afirma que la práctica docente
permite la vinculación de los conocimientos teóricos recibidos en el núcleo docente
con los problemas de salud a los que tiene que enfrentarse el médico en la atención
integral de salud, lo que se debe llevar a cabo con una proyección sanológica, lo cual
conlleva a una mejor comprensión del proceso salud enfermedad.
30
Los profesores encuestados coinciden en los siguientes criterios acerca de la
práctica docente:
Es una forma de consolidar conocimientos: 42 (84%).
Pueden comprobarse todo lo que aprenden en el encuentro docente: 28
(56%).
Se logra una mejor asimilación de los contenidos: 27 (54%).
Emplea al hombre sano y enfermo como principales recursos del aprendizaje:
43 (86%).
Garantiza la vinculación básico clínica: 36 (72%).
Es una verdadera vinculación de la teoría con la práctica: 44 (88%).
Garantiza una mejor comprensión de los contenidos al ser estos integrados al
contexto clínico epidemiológico y social: 18 (36%).
Los criterios anteriormente expuestos coinciden con al análisis documental
realizado respecto a esta temática, y también con la opinión de los informantes clave,
los que plantean que la práctica docente es el espacio formativo integrador por
excelencia de conocimientos y habilidades, valores y modos de actuación; y que
tiene la particularidad de llevarse a cabo por el mismo médico que imparte en el aula
multipropósito los contenidos teóricos de las diferentes asignaturas, lo que facilita la
vinculación de éstos con los problemas de salud de la comunidad y con el individuo
sano.
31
Tabla 2. Utilización de la práctica docente para consolidar y ejercitar conocimientos.
Consolidan y ejercitanconocimientos Número %
Si 46 92
No 4 8
n= 50
En la tabla número 2 se muestra que el 92% (46) de los encuestados utilizan la
práctica docente para consolidar y ejercitar los conocimientos de las asignaturas
impartidas, mientras que el 8% (4) no lo hacen.
En el propio cuestionario al indagar cómo desarrollan la consolidación y la
ejercitación, responden las siguientes actividades:
Orientan la realización de ejercicios prácticos: 46 (100%).
Realizan evaluaciones periódicas: 39 (84%).
Realizan preguntas y respuestas con el hombre sano y enfermo presentes, ya
sea en el consultorio o en las visitas de terreno o consultas: 41 (89%).
Emplean situaciones simuladas relacionadas con el tema a tratar: 37 (80%).
Orientan tareas a realizar en el consultorio o en la comunidad: 27 (58%)
Utilizan las preguntas de las consolidaciones que aparecen el CD y elaboran
otras: 46 (100%).
Orientan la realización de búsqueda bibliográfica: 29 (63%).
Realizan exposición de casos relacionados con los temas estudiados: 39
(84%).
32
Estos resultados, coinciden con los datos obtenidos en la entrevista a los
informantes clave, pues ellos expresaron entre otros aspectos que es importante
que para ejercitar los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I en la
práctica docente, los profesores utilicen las preguntas que aparecen en el CD y
además elaboren otras. Los expertos por su parte sugieren incluir algunas de las
consideraciones anteriores en la estructura de una estrategia metodológica para
la vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I con la
práctica docente, objeto de estudio del presente trabajo.
Tabla 3. Vinculación sólo de los contenidos de la semana en curso en la práctica docente.
Vinculan sólo los contenidos de la semana en curso. Número %
Si 8 16
No 42 84
n= 50
Los resultados obtenidos en cuanto a la vinculación de los contenidos en la
práctica docente se muestran en la tabla número 3 en la que se observa que 84 %
(42) de los profesores, durante la misma vinculan con el hombre sano y los
problemas de salud los contenidos de la semana en curso, además de los contenidos
precedentes. Estos profesores consideraron que esta vinculación es necesaria
porque:
Todos los temas impartidos anteriormente de alguna u otra forma tienen
relación: 42 (100%).
33
El conocimiento va de lo conocido a lo desconocido: 32 (76%).
El hombre es un ser biosicosocial y hay que verlo desde varios puntos de
vista: 28 (66%).
No se puede separar el contenido actual que se imparte del conocimiento que
el estudiante ha construido: 30 (71%).
Es importante la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad: 18 (42%).
Las indicaciones metodológicas emitidas por la Coordinación Nacional de
Docencia revisadas por la autora, plantean que en la práctica docente del Programa
Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria se deben vincular no sólo
los contenidos recibidos por el estudiante en la semana en curso, sino también
aquellos que hallan sido impartidos anteriormente; también se deben incluir los
contenidos de todas las asignaturas impartidas en el trimestre.
La autora coincide con estos datos al considerar de gran importancia la
vinculación de los contenidos precedentes para dar cumplimiento al principio de la
sistematización, así como la integración de los contenidos de otras asignaturas para
dar cumplimiento al principio de la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad. Los
informantes clave por su parte, también coincidieron con estos criterios.
34
Tabla 4. Aspectos a tener en cuenta en la preparación previa de la práctica docente.
Aspectos Si % No %
Formulación de los objetivos de la práctica docente. 4 8 46 92
Selección previa de los problemas de salud relacionados con los contenidos impartidos.
50 100 -- --
Selección previa de acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades relacionadas con los contenidos impartidos.
17 34 33 66
Selección de los recursos del aprendizaje a utilizar. 36 72 14 28
Utilización de la video orientadora. 50 100 -- --
Planificación de la evaluación. 50 100 -- --
n= 50
En la tabla número 4 se observa que el 100 % de los profesores a los que se les
aplicó el cuestionario refirió que durante las reuniones metodológicas realizan una
selección previa de los problemas de salud de la comunidad factibles de vincularse
con los contenidos de Morfofisiología Humana I; sin embargo sólo el 8 % de los
encuestados elaboran los objetivos a cumplir y el 34 % realizan la selección previa
de acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades relacionadas con
los contenidos impartidos, hechos que llama la atención, y demuestran que aún
existen dificultades en la preparación metodológica en cuanto a cómo organizar la
práctica docente, lo que fue constatado además en las visitas de carácter
35
metodológico realizadas por la autora la que es miembro del grupo asesor de diseño
de esta asignatura. Los informantes clave también coincidieron con estos criterios.
La autora, informantes clave y expertos coinciden con la importancia que se le
confiere a las actividades metodológicas como fase preparatoria de la práctica
docente ya que garantiza la calidad de la misma.
La preparación metodológica constituye la clave del éxito del proceso de
enseñanza aprendizaje de la asignatura Morfofisiología Humana I. En esta actividad
se deben determinar los contenidos factibles de ser tratados en esa semana durante
la práctica docente, relacionándolos con la situación de salud de la comunidad,
además es importante elaborar los objetivos y seleccionar los métodos, medios y la
forma de evaluación a emplear. La autora coincide con varios autores30 31 los que
plantean que una correcta planificación de dicho proceso garantiza el logro del
cumplimiento de los objetivos de la enseñanza.
36
Tabla 5. Utilización de los recursos del aprendizaje durante la práctica docente.
Recursos del aprendizaje Si % No %
Modelo vivo 50 100 __ __
Maquetas 6 12 44 88
Libros de textos 18 36 32 64
Medios en soporte digital 4 8 46 92
Simulación 30 60 20 40
Imágenes radiológicas simples 50 100 __ __
Imágenes tomográficas y de resonancia magnética. 39 78 11 22
n= 50
La utilización de los recursos del aprendizaje en la práctica docente del Programa
Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario se muestra en la tabla
número 5 donde se observa que utilizan el modelo vivo, el 100 % (50) de los
profesores. Es criterio de la autora que en las asignaturas de dicho programa
específicamente en Morfofisiología Humana I el paciente es el principal recurso del
aprendizaje que se utiliza, hecho este que fue constatado en sus visitas
metodológicas. Es en el individuo sano o enfermo donde se puede concretar a
plenitud una verdadera integración básico clínica, lo que constituye uno de los
propósitos a lograr en la formación del médico integral comunitario. Estos datos
coinciden con los criterios de los informantes clave los que plantean que el hombre
vivo es el recurso del aprendizaje fundamental que permite integrar los contenidos
teóricos recibidos en el núcleo docente. En relación con esto los expertos sugirieron
incluir en la estrategia metodológica acciones a desarrollar por parte del profesor y
37
los estudiantes en las que se utilice el paciente y al hombre sano como principal
recurso del aprendizaje, pero que además se incluya la simulación, los libros de texto
y los medios en soporte digital (estos últimos de acuerdo a las posibilidades) como
otros recursos importantes del aprendizaje. Es criterio de la autora que el profesor
debe seleccionar previamente aquellos pacientes sanos y los que tengan algún
problema de salud que esté relacionado con los contenidos ya impartidos en el
encuentro docente en el aula multipropósito, y de esa manera se procede a realizar
una integración entre los contenidos de la práctica médica y los contenidos teóricos
recibidos.
Otros medio utilizado con mucha frecuencia fueron las imágenes radiológicas
simples a disposición en los consultorios médicos populares. El 100 % de la muestra
(50) profesores refirió haberlas utilizado. La autora plantea que las imágenes
radiológicas son uno de los medios diagnósticos más empleados como recursos del
aprendizaje y que son de gran utilidad para aplicar los conocimientos morfológicos al
individuo sano y enfermo.
Tabla 6. Realización de preguntas problémicas durante la práctica docente.
Realizan preguntasproblémicas Número %
Si 50 100
No -- --
n= 50
La realización de preguntas problémicas durante la práctica docente se muestra
en la tabla número 6, donde se puede apreciar que todos los profesores encuestados
38
(50) (100%) realizan preguntas problémicas con cierto grado de dificultad que “ponen
al estudiante a pensar”. La autora afirma que este tipo de pregunta es de gran
importancia, pues garantiza en el estudiante el despliegue de acciones mentales que
le permiten una mejor asimilación de los contenidos y una estimulación de su
independencia cognoscitiva con lo que se logra su participación activa en el proceso
de enseñanza aprendizaje.
Los profesores expresaron que utilizan este tipo de preguntas porque:
Desarrollan habilidades para reconocer diferentes situaciones: 36 (72%).
Preparan al estudiante con vistas al examen final: 42 (84%).
Los entrenan para su futura profesión: 31 (62%).
Ayudan al estudiante a pensar: 47 (94%).
Facilitan el aprendizaje: 40 (80%).
Le permite al estudiante reforzar conocimientos: 27 (54%).
Permiten que los estudiantes no se aprendan los contenidos de memoria: 39
(78%).
La autora coincide con Salas Perea 48, el que se han referido a la importancia de
los métodos de enseñanza aprendizaje basados en la solución de problemas, y
plantea que estos métodos facilitan el aprendizaje activo, estimulan la creatividad y
contribuyen a elevar los niveles de independencia cognoscitiva de los estudiantes.
Por otra parte y en coincidencia con lo expresado anteriormente los expertos e
informantes clave se refirieron a la utilización de la enseñanza problémica como
39
método fundamental en el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura
Morfofisiología Humana I del PNFMIC.
Tabla 7. Orientación de tareas en la práctica docente.
Orientan tareas Número %
Si 44 88
No 6 12
n= 50
Al considerar la opinión de los profesores encuestados, en relación a la orientación
de tareas en la práctica docente, lo que se muestra en la tabla número 7, se obtuvo
que el 88 % (44) de los profesores orientan las mismas mientras que el resto no lo
hace. La autora en coincidencia con otros autores 34 36 considera que la tarea
docente es fundamental para lograr los objetivos de enseñanza y opina que esta
debe ser elaborada de manera que propicie la participación activa e independiente
por parte de los estudiantes en el proceso enseñanza aprendizaje de la
asignatura Morfofisiología Humana I y que garantice la formación de las habilidades
determinadas.
Estos datos coinciden con la opinión de los expertos, los que plantean que la tarea
docente debe tenerse en cuenta como una acción fundamental a realizar en la
práctica docente.
40
Tabla 8. Evaluación de la práctica docente.
Realizan la evaluación de los
estudiantes. Número %
Si 50 100
No -- --
n= 50
En la tabla número 8 se observa el comportamiento que tuvo la evaluación en la
práctica docente. El 100 % (50) de los profesores encuestados evalúan la adquisición
de conocimientos y habilidades. Los profesores encuestados plantearon que
realizaban la evaluación de las siguientes formas:
Preguntas problémicas de forma oral o escrita: 50 (100%).
A través de análisis y discusión de temas: 42 (84%).
Preguntas prácticas con la utilización de diferentes recursos del
aprendizaje como: modelos vivos e imágenes radiográficas: 50 (100%).
Uso de situaciones problémicas reales o modeladas: 47 (94%)
Exposición de casos: 39 (78%).
Exposición de revisiones bibliográficas sobre diferentes temáticas: 36
(72%).
La autora coincide con la bibliografía revisada relacionada con esta temática, al
expresar que la evaluación debe ser un componente esencial en el desarrollo de toda
actividad docente y especialmente la práctica docente, pues permite retroalimentar
sistemáticamente la marcha del proceso y el avance individual de los estudiantes. La
41
evaluación debe estar encaminada a todo el desarrollo de la práctica docente y no
sólo al resultado. Los expertos no dejaron de expresar sus criterios relacionados con
esta categoría del proceso, pues sugirieron incluir una etapa en la estrategia
metodológica que respondiera a comprobar el logro de los objetivos propuestos y le
proponen el nombre de etapa de control la que debe garantizar la evaluación y
autoevaluación de los propios estudiantes.
Por todo lo anteriormente expuesto la autora considera que es necesaria la
elaboración de una estrategia metodológica para la vinculación de los contenidos de
la asignatura Morfofisiología Humana I con la situación de salud en la práctica
docente, la que será de gran utilidad para el perfeccionamiento de los modos de
actuación de los profesores de Barrio Adentro.
Resultados obtenidos en la entrevista a informantes clave: Ver anexo 2.
Hubo consenso en la mayoría de los informantes clave entrevistados sobre los
siguientes aspectos en relación con la práctica docente:
La práctica docente es la forma organizativa docente principal para la
formación del médico integral comunitario.
Se utiliza el paciente y el hombre sano como principal recurso del aprendizaje.
Se utilizan también imágenes radiográficas simples normales y patológicas
para vincular los contenidos teóricos.
Tiene como aspecto positivo que se realiza por el mismo médico que imparte
las asignaturas en el núcleo docente.
42
Garantiza la integración de los contenidos de Morfofisiología Humana I con
los de otras asignaturas impartidas.
Garantiza una mejor comprensión del proceso salud enfermedad.
El estudiante tiene la oportunidad de ver al hombre sano y enfermo como un
ser biosicosocial.
Se interrelaciona los contenidos de Morfofisiología Humana I con los
alteraciones morfofuncionales de las patologías de algunos de los pacientes
que asisten al consultorio.
La práctica docente se planifica en las reuniones metodológicas de cada
núcleo docente, pero aún se debe mejorar la calidad de esta actividad.
Debe incluir tareas de carácter problémico a realizar por los estudiantes.
Se utilizan para la evaluación las preguntas del CD además de otras
elaboradas por los profesores.
Entrevista a expertos Ver Anexo 3.
Todos los expertos coincidieron en señalar que una estrategia metodológica para
la vinculación de los contenidos de Morfofisiología Humana I, con la situación de
salud en la práctica docente debe:
Estructurarse en fases o etapas lo que facilita la lógica de la dirección del
proceso de enseñanza aprendizaje, proponen las siguientes:
Etapa de preparación previa de la práctica docente.
Etapa de ejecución de la práctica docente
43
Etapa de control de la práctica docente.
Cada etapa debe incluir un objetivo y un resultado.
Incluir la selección y combinación de acciones didácticas a desarrollar por el
profesor y los estudiantes.
Interrelacionar los componentes del proceso de enseñanza-aprendizaje en su
carácter de sistema
Vincularse con los documentos metodológicos normativos del PFMIC.
Incluir acciones en las que el profesor y los estudiantes utilicen al paciente y
al hombre sano como medio de enseñanza.
Incluir tareas docentes que propicien el desarrollo de la independencia
cognoscitiva, la creatividad y la capacidad para resolver problemas mediante
el uso de la enseñanza problémica.
Incluir acciones que conlleven a la interpretación de los resultados de los
diferentes medios diagnósticos en relación con los conocimientos
morfofisiológicos.
Garantizar el uso de la simulación, los libros de texto, los microscopios, y las
maquetas para facilitar el aprendizaje de los estudiantes.
Incluir acciones que tengan en cuenta otras asignaturas impartidas en el
trimestre.
Tener en cuenta la correspondencia entre los contenidos de la asignatura
Morfofisiología Humana I y la situación de salud.
Garantizar la evaluación y autoevaluación de los propios estudiantes.
44
Los métodos empíricos aplicados garantizaron la obtención de información de
gran importancia con relación al desenvolvimiento de la práctica docente en el
Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria, y con la estructuración que
debería tener una estrategia metodológica para la vinculación de los conocimientos y
habilidades de la asignatura Morfofisiología humana I, los que coincidentemente
aportaron como dato importante, entre otros, que la práctica docente es una forma
de organización de la enseñanza fundamental para la formación del médico integral
comunitario, en la que el profesor y los estudiantes deben realizar acciones
encaminadas a vincular los contenidos teóricos recibidos en el núcleo docente con la
situación de salud de la comunidad. Esta información resultó de gran valor, para
seleccionar los contenidos del producto de esta investigación.
Las opiniones referidas al tema en consideración, fueron de gran importancia y
coincidieron con los argumentos valorados en la bibliografía consultada, lo que
resultó muy oportuno y objetivo.
Los métodos empíricos y teóricos utilizados garantizaron el cumplimiento de los
objetivos específicos del presente trabajo, lo que garantizó el logro del objetivo
general, que se concreta en el diseño de una estrategia metodológica para la
integración de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, en la
práctica docente en la carrera Medicina Integral Comunitaria y se presenta a
continuación:
45
PROPUESTA DE LA ESTRATEGIA METODOLÓGICA
Fundamentación: La práctica docente es la forma de organización de la
enseñanza que permite integrar las conocimientos adquiridos en el aula
multipropósito con la situación de salud de la comunidad, es el escenario
fundamental de formación del futuro médico integral comunitario, por tanto se hace
necesario que el profesor de Barrio Adentro cuente con una estrategia metodológica
que permita la vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana
I con el individuo sano y enfermo. en los diferentes escenarios donde se lleva a cabo
esta forma organizativa de la docencia del Programa Nacional de Formación del
Médico Integral Comunitario, tales como: Consultorio Médico Popular, Centros
Médicos de Diagnóstico Integral, Salas Médicas de Rehabilitación Integral, entre
otros.
Objetivo: Vincular los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I con el
individuo sano y con los problemas de salud, durante el proceso de enseñanza
aprendizaje de esta asignatura en los escenarios de la práctica docente.
Etapas: La estrategia está estructurada en tres etapas: preparatoria, de
ejecución y de control, cada una con un objetivo y un resultado, en cada una se
propone que los componentes personales del proceso de enseñanza aprendizaje
realicen un conjunto de acciones encaminadas a lograr la vinculación de los
contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I con la situación de salud de la
comunidad.
46
El profesor debe conocer a profundidad:
Programa de la asignatura.
Plan calendario de la asignatura.
Orientaciones metodológicas a estudiantes.
Orientaciones metodológicas a profesores.
Otros documentos normativos del programa.
.Sistema de evaluación del aprendizaje.
Sistema de objetivos instructivos y educativos.
Técnicas de la informática y la comunicación.
Métodos y medios de enseñanza.
Problemas de salud.
El estudiante debe conocer a profundidad:
Orientaciones metodológicas a estudiantes.
Pan calendario de la asignatura.
Sistema de objetivos instructivos y educativos.
Técnicas de la informática y la comunicación
Problemas de salud.
47
ETAPA PREPARATORIA
Objetivo: Realizar la adecuada preparación de profesores y estudiantes para la
vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I con el
individuo normal y enfermo, en situaciones reales o simuladas en los diferentes
escenarios de la práctica docente.
Acciones a desarrollar por el profesor:
Planificación y organización de la práctica docente en las reuniones
metodológicas. Para ello:
Establece los objetivos de la actividad práctica, que variarán dinámicamente
en relación con la situación clínico – epidemiológica de que se trate, debe
hacer que los estudiantes interioricen los mismos, pues esto les facilitará el
camino hacia dónde deben conducir su aprendizaje.
Determina los contenidos de Morfofisiología I factibles de ser tratados en
cada contexto clínico – epidemiológico.
Determina las actividades de promoción de salud y prevención de
enfermedades a desarrollar con las personas sanas en el consultorio o en la
comunidad y su relación con los contenidos de Morfofisiología Humana I.
Identifica los problemas de salud de la comunidad más frecuentes y su
relación con los contenidos de Morfofisiología Humana I seleccionados.
Determina las situaciones simuladas factibles de ser tratadas.
Determina las tareas a realizar en la práctica docente.
Selecciona lo medios y los métodos a utilizar durante la práctica.
48
Determina la forma de evaluación a emplear.
El profesor en esta etapa además debe garantizar la solución de las tareas docentes
que hallan sido asignadas en el momento orientador con vistas a garantizar la
preparación científica de los estudiantes.
Acciones a desarrollar por el estudiante:
Analiza las orientaciones de profesor.
Recuerda el conocimiento previo.
Realiza un análisis reflexivo de las tareas orientadas
Comprende los pasos a seguir para lograr una correcta realización de las
tareas.
Concreta el orden de las acciones que debe desarrollar para garantizar el
éxito de su autopreparación
Trabaja de forma independiente en la solución de las tareas asignadas en el
momento orientador
Desarrolla la búsqueda de la información
Seleccionan en los textos los epígrafes que deben analizar.
Da solución a las tareas docentes que hayan sido orientadas por el profesor.
Distingue las propiedades esenciales, necesarias y suficientes de los
conceptos objeto de estudio.
49
Resultado: Lograda preparación científica previa por parte del profesor y el
estudiante que garantice una correcta vinculación de los contenidos de la asignatura
Morfofisiología Humana I con la situación de salud en la práctica docente.
ETAPA DE EJECUCIÓN
Objetivo: Vincular los conocimientos morfofuncionales y habilidades esenciales
de la asignatura Morfofisiología Humana I con el sujeto normal y enfermo ya sea en
situaciones reales o simuladas, en los diferentes escenarios de la práctica docente.
Acciones a desarrollar por el profesor:
Propicia una actividad organizada.
Controla la asistencia, puntualidad y disciplina de los estudiantes.
Analiza las tareas que hayan sido orientadas.
Orienta tareas a realizar en la práctica docente en correspondencia con el
objetivo y los contenidos seleccionados.
Ofrece las reglas y secuencias de las operaciones a desarrollar por los
estudiantes.
Centra su atención en el control y valoración de la actuación de los
estudiantes en cada una de las tareas realizadas.
Insiste en que los estudiantes expresen cómo hacen los procedimientos y los
aciertos y errores que tuvieron en su forma de actuar.
Conduce constantemente al estudiante a aplicar los conocimientos de
Morfofisiología Humana I en el individuo sano.
50
Interrelaciona las acciones de promoción de salud y prevención de
enfermedades posibles a realizar en cada situación con los contenidos de la
Morfofisiología Humana I.
Conduce al estudiante a la búsqueda de la posible causa de la enfermedad o
a las alteraciones que se producen en el organismo como consecuencia de la
misma.
Sistematiza los contenidos de los temas anteriores y los integra a la presente
actividad, mediante la realización de preguntas de comprobación y debates en
una situación normal y/o en una situación clínico – epidemiológica específica.
Correlaciona los exámenes de laboratorio, radiografías simples y
contrastadas, ultrasonografía, tomografía axial computarizada, resonancia
magnética, estudios de medicina nuclear, entre otros, con aspectos
morfofisiológicos normales o patológicos según corresponda con cada caso.
Actividad que se puede cumplir tanto en el consultorio médico, mediante la
indicación de algunos de estos complementarios, como en visitas que se
programen a los distintos departamentos de los CMDI o SMRI entre otros.
Garantiza un comportamiento ético en el manejo de los pacientes y sus
familiares.
Se debe poner especial énfasis en la formación y desarrollo de hábitos y
habilidades relacionados con la comprensión y aplicación de la morfofisiología
al cuerpo humano sano y enfermo. Se debe no sólo tener en cuenta los
contenidos de la Morfofisiología Humana I sino también los de otras disciplinas
que se estén impartiendo simultáneamente.
51
Propicia el protagonismo estudiantil mediante su participación activa en la
búsqueda de conocimiento, su cuestionamiento, el planteamiento y la
resolución de problemas, así como la aplicación y valoración de soluciones.
Utiliza el aprendizaje basado en la solución de problemas pues esto estimula
los procesos lógicos del pensamiento, pueden realizarse por ejemplo
preguntas como: ¿Por qué ocurre así? ¿Qué alteraciones se presentarían?
¿Cuál es la causa?, de manera que vaya conduciendo al estudiante a la
búsqueda activa y conciente del conocimiento.
Debe prevalecer su papel de educador, que incluye su idoneidad para el
desarrollo de las actividades, expresado en su comunicación, empatía,
comprensión, dinamismo, flexibilidad, facilitación de situaciones de
aprendizaje variadas y promovedoras de un clima ameno, de confianza y
seguridad.
Estimula del trabajo en grupo en armonía con el individual, de forma que se
garantice el pleno desarrollo del estudiante en el contexto grupal, así como la
naturaleza individual del aprendizaje.
Relaciona los nuevos contenidos con los ya adquiridos, la teoría y la práctica y
los interrelaciona con las experiencias y vivencias afectivas con respecto a la
temática que se aborda.
Usa de manera sistemática la reflexión, el debate y el consenso.
Desarrolla sentimientos, valores, convicciones y actitudes en los estudiantes
acorde con el profesional que se quiere formar.
52
Acciones a desarrollar por el estudiante:
Observa y comprende las explicaciones del profesor.
Realiza un análisis reflexivo de las tareas orientadas.
Recuerda el conocimiento previo
Desarrollan la búsqueda de la información
Trabaja de forma independiente en la solución de las tareas asignadas.
Busca la relación existente entre los contenidos teóricos de la asignatura
Morfofisiología I y el individuo sano y enfermo.
Interrelaciona las acciones de promoción de salud y prevención de
enfermedades con los contenidos de la Morfofisiología Humana I
Establece juicios valorativos sobre sus respuestas y las emitidas por sus
compañeros.
Elabora y expone sus definiciones tanto en procesos normales como
patológicos.
Realiza un análisis exhaustivo de las tareas y argumenta cómo lo hizo.
Valora sus acciones y las de sus compañeros.
Expresan niveles de satisfacción con la actividad.
Resultado: La vinculación de los conocimientos y habilidades de la asignatura
Morfofisiología Humana I con el individuo sano y con el enfermo, ya sea en
situaciones reales o simuladas en los diferentes escenarios de la práctica docente.
53
ETAPA DE CONTROL
Objetivo: Comprobar los resultados de la vinculación de los contenidos de la
asignatura Morfofisiología Humana I al sujeto normal y a los problemas de salud de
la comunidad ya sea en situaciones reales o simuladas en los diferentes escenarios
de la práctica docente.
Acciones a desarrollar por el profesor:
Determina los resultados alcanzados durante la práctica docente para lo cual:
Realiza interrogantes a manera de comprobación de los conocimientos.
Controla las dificultades individuales
Insiste en que los estudiantes expresen cómo hacen los procedimientos y
los aciertos y errores que tuvieron en su forma de actuar.
Verifica la calidad de las respuestas de los estudiantes.
Centra su atención en el control y valoración de la actuación de los
estudiantes en cada una de las tareas realizadas.
Emite juicios valorativos de cada forma de actuar del estudiante.
Se detiene en las diferencias individuales para dar tratamiento.
Propone la autoevaluación crítica de sus acciones.
Da a conocer los resultados de la evaluación obtenida por cada estudiante
e indica las medidas necesarias para superar las situaciones de los
estudiantes con deficiencias.
Observa manifestaciones afectivas.
54
Acciones a desarrollar por el estudiante.
Se autocontrola al darle respuesta a las interrogantes realizadas por el
profesor.
Desarrolla la autoevaluación crítica de sus acciones
Analizan sus aciertos y errores.
Desarrollan acciones para corregir los errores presentados.
Verifica los errores en su actuación y repite de nuevo la acción.
Establece juicios valorativos sobre las respuestas emitidas por sus
compañeros.
Expresa niveles de satisfacción con la actividad
Resultado: Verificar el cumplimiento de los objetivos propuestos y obtener una
retroalimentación del proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura
Morfofisiología Humana I.
Una vez aplicada esta propuesta es necesario evaluar su impacto con el objetivo
de perfeccionarla y posibilitar su utilización definitiva, se debe valorar los criterios de
profesores y estudiantes y los resultados obtenidos en su aplicación.
A continuación se presenta a modo de ejemplo una propuesta de integración de los
contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I con un problema de salud, para
la realización de esta propuesta se escogió el tema IV de la asignatura.
Las acciones que se proponen están en correspondencia con la etapa de ejecución
de la práctica docente.
55
TEMA IV: Tejidos básicos.
CONTENIDOS:
Generalidades de los tejidos. Tejido epitelial. Variedades y bases para su
clasificación. Características morfofuncionales generales de cada variedad.
Membranas de cubiertas y revestimiento. Variedades Características
morfofuncionales. Especializaciones de la membrana celular. Modelo de célula
absortiva. Epitelio glandular. Características morfofuncionales. Variedades.
Modelo de célula secretora. Renovación y regeneración de los epitelios.
Tejido conjuntivo. Características morfofuncionales generales. Clasificación.
Tejidos conjuntivos generales laxos y densos. Variedades y características
morfofuncionales. Tipos celulares. Características morfofuncionales. Modelo de
célula fagocítica. Sustancia o matriz extracelular. Tipos y características
morfofuncionales.
OBJETIVO
Explicar las características morfofuncionales generales de los tejidos básicos,
haciendo énfasis en los tejidos epitelial y conectivos, partir de su origen,
variedades y localización, destacando las interrelaciones funcionales entre
estos y sus componentes, vinculándolos con los principales problemas de
salud de la comunidad, con el auxilio de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.
56
Acciones a desarrollar por el profesor:
Ante un paciente que acude a consulta por presentar una quemadura profunda
en la porción superior del antebrazo izquierdo el docente después de haber
realizado el examen físico con los estudiantes presentes el profesor debe realizar
las siguientes interrogantes:
¿Qué tejidos tiene afectado este paciente?
¿Qué disposición presentan estos tejidos en el cuerpo humano?
¿Cuál es la relación morfofuncional entre ellos?
El profesor explica que después de un proceso de cura y atención a la
quemadura sobreviene el proceso de la cicatrización. Puede realizar
interrogantes como:
¿Por qué ocurre esto?
¿Cuáles son las células encargadas de este proceso?
¿Cuáles son sus características morfofuncionales?
¿Qué posibles alteraciones morfológicas puede presentar este
paciente si se infecta secundariamente la quemadura?
Le pide a un estudiante que realice una representación esquemática de esta
célula.
Realiza interrogantes acerca de los conocimientos previos que posee el
estudiante relacionados con el tema, por ejemplo:
¿Cuál es el origen embrionario de los tejidos que tiene afectado este
paciente?
57
¿Qué importancia tienen los procesos de potencialidad en el proceso
de cicatrización?
Orienta la revisión del libro de texto para la búsqueda reflexiva de las
características de los tejidos afectados en este paciente.
Orienta la búsqueda por el libro de texto y el CD ROM de imágenes donde
los estudiantes puedan identificar y describir los tejidos referidos.
Selecciona primero imágenes que se identifiquen más fácilmente.
Paulatinamente orienta la percepción de imágenes con una morfología más
compleja (una microfotografía electrónica por ejemplo) que exige la
apreciación de características estructurales más complejas.
Orienta el uso de un vocabulario correcto y con alto nivel científico.
Conduce a los estudiantes a que aprecien las propiedades esenciales,
suficientes y necesarias que permitan identificar estos tejidos.
Orienta que entre los mismos estudiantes se identifiquen en su cuerpo
algunos de estos tejidos.
Comprueba si los estudiantes comprenden la orientación y determina los
niveles de desarrollo individual.
En caso de que las condiciones y el tiempo lo permitan orienta la observación
de estos tejidos a través del microscopio óptico, y conduce a los estudiantes a
realizar comparaciones con los conocimientos teóricos que estos poseen.
Realiza interrogantes por Ej. ¿qué ves?; ¿qué forma tiene?; ¿qué falta en tu
descripción?; ¿a qué tejido pertenece?, ¿qué relación guarda la estructura del
tejido con la función que realiza?, Orienta la realización de esquemas de lo
observado en la libreta, con el uso de lápices de colores.
58
Pide que los estudiantes realicen una comparación entre los cuatro tejidos
básicos, explica las bases sobre las cuales se realizará la comparación, estas
son: localización, células que lo constituyen y función.
Orienta la determinación de las diferencias entre los diferentes tejidos y
posteriormente de las semejanzas.
Propone que un estudiante describa un tejido y los demás dibujan lo que este
dice.
Garantiza que el estudiante realice las formas de actuación antes
mencionadas en colectivo e individualmente.
Comprueba la adquisición de conocimientos mediante preguntas de
comprobación.
Orienta realizar una búsqueda bibliográfica acerca del estilo de vida que debe
seguir este paciente, precisando en: alimentación, importancia de la ingestión
de abundante líquido para reponer las pérdidas hídricas y medidas de higiene
y cuidado que debe mantener entre otros.
Orienta realizar investigaciones sobre el comportamiento de determinados
tipos celulares presentes en los tejidos afectados en este paciente, en
enfermedades como el cáncer.
Determina qué variaciones en su estructura pueden sufrir las células en esta
enfermedad y el fundamento del tratamiento médico que se indicaría en este
caso. ¿Por qué?
Controla la actuación de los estudiantes, busca soluciones para eliminar las
dificultades de los más rezagados.
59
Orienta la discusión colectiva de las respuestas elaboradas por lo
estudiantes.
Corrigen los errores presentados.
Emite las orientaciones para el estudio independiente con el uso de: CD-ROM,
video orientadora, bibliografía básica y complementaria, o búsqueda a través
de Internet.
Ofrece tratamiento a las diferencias individuales.
Observa manifestaciones afectivas en los estudiantes.
Garantiza un clima agradable y de análisis reflexivo.
Garantiza el comportamiento ético en el manejo del paciente.
Acciones a desarrollar por el estudiante:
Observa y comprende las explicaciones del profesor.
Selecciona los textos que va a utilizar y en ellos los esquemas y las
microfotografías correspondientes.
Desarrollan la búsqueda de la información.
Realiza un análisis reflexivo de las tareas.
Recuerda el conocimiento previo.
Comprende las acciones que debe desarrollar.
Realiza un análisis exhaustivo de las tareas.
Observa los diferentes tejidos estudiados.
Identifica los tejidos objeto de estudio.
Representa esquemáticamente los mismos.
Argumentan cómo lo hicieron.
60
Se intercambian sus libretas para evaluar el trabajo de sus compañeros.
Observa y analiza detenidamente los esquemas y microfotografías orientadas
por el profesor determinando las características generales y esenciales de los
tejidos observados.
Realiza una representación esquemática de las características morfológicas
de las células estudiadas
Elaboran y exponen sus definiciones tanto en procesos normales como
patológicos.
Realizan las comparaciones necesarias para llegar a identificar las
características esenciales de las células observadas.
Valora sus acciones y las de sus compañeros.
Comparan sus representaciones esquemáticas con las de otros estudiantes.
Se autocontrola al darle respuesta a las interrogantes realizadas por el
profesor.
Establece juicios valorativos sobre las respuestas emitidas por sus
compañeros.
Expresan grado de satisfacción por la actividad.
61
CONCLUSIONES
Se caracterizó la práctica docente de la asignatura Morfofisiología Humana I del
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria, en el Distrito
Metropolitano Caracas, lo que permitió identificar los elementos a tener en
cuenta en la integración de los conocimientos y habilidades de esta signatura
con la situación de salud.
Se propone una estrategia metodológica para la vinculación de los contenidos
de la asignatura Morfofisiología Humana I con el individuo sano y con los
problemas de salud de la comunidad, cuya aplicación contribuirá a perfeccionar
los modos de actuación de profesores y estudiantes y a una mejor comprensión
del proceso salud - enfermedad.
62
RECOMENDACIONES
Divulgar los resultados de este estudio en reuniones y eventos científicos,
así como su publicación para su utilización como recurso metodológico que
facilite el desempeño de los profesores en el desarrollo de su práctica
docente en la asignatura Morfofisiología Humana I.
Valorar la aplicación de esta estrategia metodológica en la asignatura
Morfofisiología Humana I en el próximo curso académico en todo el Distrito
Metropolitano de Caracas.
Analizar el impacto de esta guía y realizar en consecuencia su
perfeccionamiento.
Valorar la extensión de su aplicación a otros estados del país.
63
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69
A N E X O S
ANEXO 1
Encuesta a profesores:
Estimado profesor a continuación le ofrecemos una serie de interrogantes acerca del
desenvolvimiento de la práctica docente en su área de salud integral, las que serán
utilizadas con fines investigativos, de estar de acuerdo en dar respuesta al
cuestionario le agradecemos su colaboración, anticipándole que sus criterios serán
de gran valor.
1. Considera usted la práctica docente un espacio importante para integrar los
contenidos propios de la atención primaria con los teóricos de la asignatura
Morfofisiología Humana I. Si____ No____
¿Por qué?
2. Utiliza la práctica docente para consolidar y ejercitar los conocimientos de las
asignaturas impartidas en el trimestre.
Si _____ No ____
Si su respuesta es afirmativa ¿Cómo lo hace?
3. En la práctica docente vincula solamente los contenidos propios de la semana en
curso.
Si____ No____
¿Por qué?
4. En relación con la preparación de la práctica docente en las reuniones
metodológicas, marque con una X cuáles de los aspectos que a continuación
relacionamos se realizan en esta actividad.
___ Formulación de los objetivos de la práctica docente.
___Selección de los problemas de salud relacionados con los temas que se estén
impartiendo.
___Selección de acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades
relacionadas con los temas que se estén impartiendo.
___Selección de los recursos del aprendizaje a utilizar.
___ Elaboración de nuevas tareas a realizar durante la práctica.
___Utilización de la video orientadora.
___ Planificación de la evaluación.
5 Marque con una X los recursos del aprendizaje que usted utiliza durante la
práctica docente.
___Modelo vivo
___ Maquetas
___Libros de textos
___Medios en soporte digital
___ Imágenes radiográficas simples
___ Simulación
___Imágenes topográficas y de resonancia magnética.
6. Utiliza usted preguntas problémicas con cierto grado de dificultad durante la
práctica docente.
Si____ No____ ¿Por qué?
7. Puntualiza usted las tareas docentes orientadas previamente y orienta
nuevas tareas a desarrollar en la práctica docente.
Si____ No____
8. Realiza la evaluación de los estudiantes durante la práctica docente.
Si___ No____
Si su respuesta es afirmativa Cómo lo hace?
ANEXO 2
Entrevista a informantes clave.
Estimados profesores, la presente entrevista tiene por objetivo conocer su
opinión sobre la práctica docente que se realiza en las áreas de salud integral de
Barrio Adentro, los datos aportados por ustedes serán utilizados con fines
investigativos.
Gracias anticipadas por su colaboración.
1. ¿Considera usted la práctica docente un espacio formativo importante y necesario
para el futuro médico integral comunitario? Argumente su respuesta.
2. ¿Cuál es su opinión acerca del desarrollo que ha tenido la práctica docente en el
primer año de la carrera Medicina Integral Comunitaria? Argumente.
ANEXO 3
Entrevista a expertos
Estimados profesores, la presente entrevista tiene por objetivo conocer su
opinión sobre la estructuración de una estrategia metodológica para la vinculación
de los contenidos de Morfofisiología Humana I, con la situación de salud en la
práctica docente. Los datos aportados por ustedes serán utilizados con fines
investigativos.
Gracias anticipadas por su colaboración.
1. ¿Cómo considera usted que se debe estructurar una estrategia metodológica
para la vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I,
con la situación de salud en la práctica docente?
2. ¿Cuál es su opinión acerca de las acciones a desarrollar por el profesor y los
estudiantes para la vinculación de los contenidos de la asignatura Morfofisiología
Humana I, con la situación de salud en la práctica docente?