estimulación eléctrica programada dr. francisco r. dorticós
TRANSCRIPT
Estimulación eléctrica programada
Dr. Francisco R. Dorticós
Estimulación eléctrica programada Concepto
Aplicación por catéter endocavitario de estímulos eléctricos en forma de ciclos clásicos varios combinados contra estímulos en numero variable (1 – 5) con diferentes ciclos de acoplamiento.
Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares
Comprobar la inducibilidad o no de arritmias ventriculares malignas en pacientes en que estas estan documentadas, se sospechan o se quiera demostrar su reproducibilidad.
Ciclos básicos de estimulación de 600, 500 y 400 ms.
Extraestimulos acoplados (1 – 5) Diferentes sitios de estimulación
APEX de ventrículo derecho Tracto de salida
Son inducibles las taquicardias por mecanismo de reentrada
Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares
La sensibilidad y especificidad de la estimulación eléctrica dependen del numero de ciclos básicos utilizados, sitios de estimulación y fundamentalmente del numero de extraestimulos utilizados y su intervalo de acoplamiento.
Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares
Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares
La reproducibilidad depende mucho del tipo de pacientes estudiados.
Alta en pacientes isquémicos con cicatriz postinfarto. Poco útil en pacientes con cardiopatía dilatada e
hipertrófica. Muy cuestionadas en pacientes con Síndrome de QT
largo No concenso en pacientes con arritmias en corazón
estructuralmente sano (Síndrome de Brugada)
Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares
Estimulación eléctrica programada
Estimulación eléctrica programada
Estimulación eléctrica programada