estado de necesidad de actividad y reposo fredy seguel palma

ESTADO DE NECESIDAD ESTADO DE NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y DE ACTIVIDAD Y

REPOSOREPOSOFREDY SEGUEL PALMAFREDY SEGUEL PALMA

Indicadores del estado de Indicadores del estado de necesidad de actividad y necesidad de actividad y

reposoreposo

POSTURAPOSTURADEAMBULACIONDEAMBULACIONTONO MUSCULARTONO MUSCULARDESTREZADESTREZASUEÑOSUEÑO

DEAMBULACIÓN DEAMBULACIÓN

POSTURA POSTURA

FUERZAFUERZA

DIRECCIÓNDIRECCIÓN

EQUILIBRIOEQUILIBRIO

FUERZAFUERZA

Capacidad para ejercer tensión Capacidad para ejercer tensión contra una resistencia.contra una resistencia.

Depende esencialmente de la Depende esencialmente de la potencia contráctil del tejido potencia contráctil del tejido muscular.muscular.

Ordenamiento de las fibras musculares (fibras Ordenamiento de las fibras musculares (fibras paralelas a su eje mayor son menos potentes paralelas a su eje mayor son menos potentes que las oblicuas)que las oblicuas)

Fatiga (reduce la excitabilidad, la fuerza y la Fatiga (reduce la excitabilidad, la fuerza y la amplitud de la contracción de un músculo)amplitud de la contracción de un músculo)

Temperatura (la contracción es mas rápida y Temperatura (la contracción es mas rápida y mas potente cuando la temperatura de sus mas potente cuando la temperatura de sus fibras es ligeramente superior a la temperatura fibras es ligeramente superior a la temperatura normal del cuerpo)normal del cuerpo)

Factores que determinan la Factores que determinan la fuerza de un músculo:fuerza de un músculo:

Depósitos de alimentos energéticos Depósitos de alimentos energéticos (glucógeno muscular, fosfocreatina y (glucógeno muscular, fosfocreatina y sustancias alimentarias energéticas sustancias alimentarias energéticas disminuyen el tejido contráctil se disminuyen el tejido contráctil se atrofia)atrofia)

Estado de entrenamiento (importante Estado de entrenamiento (importante en la actividad contráctil)en la actividad contráctil)

Capacidad de recuperación después Capacidad de recuperación después del ejercicio del ejercicio

Factores que determinan la Factores que determinan la fuerza de un músculo:fuerza de un músculo:

DIRECCIÓNDIRECCIÓN

Camino o rumbo que un Camino o rumbo que un cuerpo sigue en su cuerpo sigue en su movimiento. movimiento.


Estado de contrapeso (balance) en el Estado de contrapeso (balance) en el que las fuerzas opuestas se que las fuerzas opuestas se contrarrestan (importante es una contrarrestan (importante es una buena alineación corporal)buena alineación corporal)Línea de gravedad (línea vertical Línea de gravedad (línea vertical

imaginaria que cruza el centro de imaginaria que cruza el centro de gravedad)gravedad)

Centro de gravedad (punto en el que se Centro de gravedad (punto en el que se centra la base de un objeto)centra la base de un objeto)

Base de apoyo (base sobre la que Base de apoyo (base sobre la que descansa un objeto)descansa un objeto)


El equilibrio depende de la relación El equilibrio depende de la relación entre el centro de gravedad, la línea entre el centro de gravedad, la línea de gravedad y la base de apoyo. de gravedad y la base de apoyo.

Cuanto mas cerca esté la línea de Cuanto mas cerca esté la línea de gravedad del centro de la base de gravedad del centro de la base de apoyo mayor será la estabilidad de la apoyo mayor será la estabilidad de la persona.persona.

Cuanto mas cerca la línea de gravedad Cuanto mas cerca la línea de gravedad al borde del centro de la base de al borde del centro de la base de apoyo más precario será el equilibrio.apoyo más precario será el equilibrio.

TONO MUSCULARTONO MUSCULAR

Es la ligera resistencia que siente Es la ligera resistencia que siente la persona que realiza el examen, la persona que realiza el examen, al mover una extremidad relajada al mover una extremidad relajada por todo su radio de acción o por todo su radio de acción o amplitud de movimiento. amplitud de movimiento.

Corresponde al grado normal de Corresponde al grado normal de tensión de un músculo tensión de un músculo determinado.determinado.

DESTREZA DESTREZA

Elemento de la actividad que Elemento de la actividad que capacita al ejecutante para cumplir capacita al ejecutante para cumplir una gran cantidad de trabajo con un una gran cantidad de trabajo con un esfuerzo relativamente leve.esfuerzo relativamente leve.

Se adquiere por un proceso de Se adquiere por un proceso de perfeccionamiento en la coordinación perfeccionamiento en la coordinación de diversos grupos musculares.de diversos grupos musculares.

La torpeza en la acción y una La torpeza en la acción y una apariencia de gran esfuerzo, son apariencia de gran esfuerzo, son demostraciones de falta de destreza.demostraciones de falta de destreza.

Peso corporal:Peso corporal: cuanto mayor sea el cuanto mayor sea el peso del cuerpo de una persona en peso del cuerpo de una persona en relación con su musculatura, tanto mas relación con su musculatura, tanto mas se verá limitada su destreza física.se verá limitada su destreza física.

Estatura:Estatura: una persona alta desplaza una persona alta desplaza su centro de gravedad a una distancia su centro de gravedad a una distancia mayor que lo que lo hace otra de mayor que lo que lo hace otra de estatura mas baja para un mismo estatura mas baja para un mismo movimiento.movimiento.

Factores que determinan la Factores que determinan la destrezadestreza

Ritmo:Ritmo: un ejercicio de destreza un ejercicio de destreza requiere una afinada coordinación en el requiere una afinada coordinación en el ritmo de las contracciones musculares.ritmo de las contracciones musculares.

Coordinación “ojo – músculo”:Coordinación “ojo – músculo”: establece la relación entre el objeto y establece la relación entre el objeto y el cuerpo, a fin de guiar los el cuerpo, a fin de guiar los movimientos directamente hacia el movimientos directamente hacia el blanco, es la característica dominante blanco, es la característica dominante en un ejercicio de destreza.en un ejercicio de destreza.


Cinestesia:Cinestesia: los receptores nerviosos los receptores nerviosos propioceptivos se hallan localizados propioceptivos se hallan localizados en los músculos, tendones y en los músculos, tendones y articulaciones. La respuesta a la articulaciones. La respuesta a la estimulación del propioceptor es una estimulación del propioceptor es una impresión cinestésica de impresión cinestésica de alertamiento acerca de un cambio alertamiento acerca de un cambio en la posición del cuerpo.en la posición del cuerpo.


Tiempo de reacción:Tiempo de reacción: el tiempo requerido el tiempo requerido para reaccionar a un estímulo se ve para reaccionar a un estímulo se ve intensamente afectado por la naturaleza intensamente afectado por la naturaleza de este. Esta es mucho mas rápida cuando de este. Esta es mucho mas rápida cuando el estímulo es percibido fácilmente.el estímulo es percibido fácilmente.

Velocidad de movimiento:Velocidad de movimiento: la máxima la máxima velocidad de movimiento y el tiempo velocidad de movimiento y el tiempo requerido para alcanzarlo es inversamente requerido para alcanzarlo es inversamente proporcional al peso en juego.proporcional al peso en juego.


Precisión:Precisión: las tareas manuales en las tareas manuales en que los movimientos se efectúan que los movimientos se efectúan hacia fuera del cuerpo se ejecutan hacia fuera del cuerpo se ejecutan con mayor precisión y menor con mayor precisión y menor probabilidad de error.probabilidad de error.

Puntería:Puntería: la precisión de la puntería la precisión de la puntería al dirigir un objeto hacia un blanco al dirigir un objeto hacia un blanco distante, aumenta si se emplea un distante, aumenta si se emplea un objeto de referencia.objeto de referencia.


Tensión muscular:Tensión muscular: la excesiva la excesiva tensión torna al movimiento abrupto, tensión torna al movimiento abrupto, torpe y a menudo penoso. Una torpe y a menudo penoso. Una tensión demasiado pequeña lo hace tensión demasiado pequeña lo hace débil e inseguro.débil e inseguro.


CONDICIONES IDEALES PARA CONDICIONES IDEALES PARA EL SUEÑOEL SUEÑO

Crear una ambiente relajado: Crear una ambiente relajado: Cerrar las cortinas de las ventanas si Cerrar las cortinas de las ventanas si

entra la luz de la calle.entra la luz de la calle.Correr las cortinas entre pacientes en Correr las cortinas entre pacientes en

habitaciones grandes y semi privadas.habitaciones grandes y semi privadas.Reducir o eliminar la iluminación de la Reducir o eliminar la iluminación de la

cabecera, proporcionar una luz de noche cabecera, proporcionar una luz de noche en la mesilla o en el cuarto de baño.en la mesilla o en el cuarto de baño.

Cerrar la puerta de la habitación del Cerrar la puerta de la habitación del paciente.paciente.

Cumplir los protocolos del centro sobre el Cumplir los protocolos del centro sobre el horario de televisores comunitarios o radios. horario de televisores comunitarios o radios.

Bajar el volumen del tono de los teléfonos Bajar el volumen del tono de los teléfonos cercanos.cercanos.

Bajar el volumen de los sistemas de Bajar el volumen de los sistemas de llamadas tras cierta hora.llamadas tras cierta hora.

Mantener bajo el volumen de las Mantener bajo el volumen de las conversaciones necesarias entre el personal.conversaciones necesarias entre el personal.

Utilizar calzado con suela de goma.Utilizar calzado con suela de goma.


Asegurar que todos los carros con Asegurar que todos los carros con ruedas están bien engrasados.ruedas están bien engrasados.

Realizar solo las tareas esenciales Realizar solo las tareas esenciales durante las horas de sueño.durante las horas de sueño.

Medidas de seguridad para dormir:Medidas de seguridad para dormir:Colocar la cama en una posición baja.Colocar la cama en una posición baja.Emplear las barras laterales si está indicado.Emplear las barras laterales si está indicado.Colocar el timbre de llamada al alcance.Colocar el timbre de llamada al alcance.Enseñar al cliente como obtener ayuda.Enseñar al cliente como obtener ayuda.Enseñar al cliente con sistema intravenoso o Enseñar al cliente con sistema intravenoso o

tubos de drenaje como moverse.tubos de drenaje como moverse.


MECANISMO DE MECANISMO DE SATISFACCIÓNSATISFACCIÓN

Educación en relación a:Educación en relación a:Ejercicio y su importancia.Ejercicio y su importancia.Uso de la correcta mecánica Uso de la correcta mecánica

corporal.corporal.Condiciones ideales para el Condiciones ideales para el

trabajo.trabajo.Condiciones ideales para el Condiciones ideales para el

reposo y sueño.reposo y sueño.

BENEFICIOS QUE SE OBTIENEN BENEFICIOS QUE SE OBTIENEN CON LA REALIZACIÓN DE CON LA REALIZACIÓN DE

EJERCICIOSEJERCICIOS RecreaciónRecreación Relajación mentalRelajación mental Mejoramiento físicoMejoramiento físico Postergación de cambios producto de la Postergación de cambios producto de la

vejez.vejez. Estimula las funciones orgánicas.Estimula las funciones orgánicas. Evita la obesidad.Evita la obesidad. Disminuye el tejido graso.Disminuye el tejido graso. Mejora la destreza motora.Mejora la destreza motora. Mejora el tono muscular.Mejora el tono muscular.

EJERCICIOSEJERCICIOS

Ejercicios pasivos:Ejercicios pasivos: ayuda a prevenir las ayuda a prevenir las contracturas.contracturas.

Ejercicios activos:Ejercicios activos: llevados a cavo por el llevados a cavo por el paciente.paciente. Isométricos:Isométricos: aumento de tensión muscular aumento de tensión muscular

sin movimiento articular, ayuda a mejorar la sin movimiento articular, ayuda a mejorar la fuerza y tono muscular.fuerza y tono muscular.

Isotónico:Isotónico: movimiento de músculos y movimiento de músculos y articulaciones. Aumenta la fuerza y tono articulaciones. Aumenta la fuerza y tono muscular, contribuye a la movilidad articular.muscular, contribuye a la movilidad articular.

Ejercicios asistidos:Ejercicios asistidos: llevados a cabo por llevados a cabo por el paciente junto con la ayuda de la el paciente junto con la ayuda de la enfermera.enfermera.

POSICIONES DEL POSICIONES DEL PACIENTEPACIENTE

Decúbito prono Decúbito prono Decúbito supinoDecúbito supino GenupectoralGenupectoral SimsSims DorsoDorso TrendelemburgTrendelemburg VerticalVertical Decúbito lateralDecúbito lateral Fowler.Fowler.

INDICADORES DE INDICADORES DE ALTERACIÓNALTERACIÓN

Hipertonía muscular.Hipertonía muscular. Hipotonía muscular.Hipotonía muscular. Deformaciones.Deformaciones. Claudicación.Claudicación. Dolor.Dolor. Hipersomnia.Hipersomnia. Insomnia.Insomnia. Cefalea.Cefalea. Alteraciones de consciencia.Alteraciones de consciencia.

EmbarazadaEmbarazada

Existe un incremento de la Existe un incremento de la elasticidad y de la movilidad de las elasticidad y de la movilidad de las articulaciones de la pelvisarticulaciones de la pelvis..

La laxitud de los ligamentos pélvicos La laxitud de los ligamentos pélvicos va a aumentar la capacidad de la va a aumentar la capacidad de la pelvis para favorecer el paso del pelvis para favorecer el paso del feto.feto.

EmbarazadaEmbarazada

El crecimiento uterinoEl crecimiento uterino

Desplazamiento del centro de gravedad

compensar cambiando la postura

incremento curvatura de la región lumbodorsal

lumbalgias y en algunos casos, si hay compresión del nervio ciático, va a ocasionar ciatialgia.

La musculatura abdominal La musculatura abdominal

Sometida a gran compresión del útero y los músculos rectos

Diástasis de rectos.

Postura Postura

Mayor tensión en músculos y ligamentos de la espalda y muslos

Muchos dolores y calambres musculoesqueléticos

Especialmente en la última etapa del embarazo.

Relajamiento de los ligamentos que sostienen las articulaciones de la columna vertebral y la pelvis.

Rebajamiento de las articulaciones sacroiliacas y la sínfisis púbica

Cierta inestabilidad pélvica

Tensión adicional en los músculos de la espalda y muslos

Marcha tambaleanteMarcha tambaleante

Últimas etapas del embarazo y principios del puerperioÚltimas etapas del embarazo y principios del puerperio

Compensación: inclinarse hacia atrás Compensación: inclinarse hacia atrás ligeramente desde la cintura , por lo ligeramente desde la cintura , por lo que se desplaza su peso hacia los que se desplaza su peso hacia los talones cuando camina.talones cuando camina.

Porción del cuerpo Postura incorrecta Postura correcta

cabeza El cuello está inclinado, la barbilla se proyecta hacia delante y todo el cuerpo está relajado.

Enderezar el cuello y alinear la barbilla para que el cuerpo adquiera una buena posición.

Hombros y tórax La mala postura impide el buen movimiento de la caja torácica y dificulta la respiración. Los brazos están rotados hacia adentro.

Levantar la caja torácica y mover los hombros hacia atrás. Girar los brazos hacia fuera.

Abdomen y glúteos Los músculos relajados producen lordosis.

La pelvis está inclinada hacia delante.

Contraer al abdomen para aplanar la espalda.

Hacer presión en los glúteos para que la pelvis gire hacia atrás.

Rodillas La presión de la espalda produce que las articulaciones se estiren y la pelvis es empujada hacia adelante

Doblarlas para distribuir el peso del cuerpo en los pies.

Pies El peso en los bordes internos ocasiona tensión en los arcos.

Distribuir el peso del cuerpo a través del centro de cada pie.

Principios para realizar las Principios para realizar las actividades cotidianas durante el actividades cotidianas durante el embarazoembarazo

Objetivo: uso eficaz del cuerpo para Objetivo: uso eficaz del cuerpo para distribuir el peso y la función de distribuir el peso y la función de manera uniforme entre diversos manera uniforme entre diversos grupos musculares, en vez de grupos musculares, en vez de permitir que solo se agote un grupo permitir que solo se agote un grupo determinado de músculos.determinado de músculos.

Actividades Actividades Mantener la espalda derecha pero no rígida.Mantener la espalda derecha pero no rígida. La embarazada debe realizar actividades diversas La embarazada debe realizar actividades diversas

(caminar, pasearse)(caminar, pasearse) Dichas actividades se llevarán a cabo durante Dichas actividades se llevarán a cabo durante

periodos cortos.periodos cortos. Es mejor caminar hacia delante y atrás que estar de Es mejor caminar hacia delante y atrás que estar de

pie sin moverse.pie sin moverse. Al estar de pié se debe colocar una pierna adelante Al estar de pié se debe colocar una pierna adelante

para que el peso pueda desplazarse con facilidad y para que el peso pueda desplazarse con facilidad y eficacia de un pié al otro y el cuerpo pueda girar con eficacia de un pié al otro y el cuerpo pueda girar con facilidad.facilidad.

La postura para caminar debe ser con la cabeza La postura para caminar debe ser con la cabeza erguida, espalda recta, barbilla levantada y pelvis erguida, espalda recta, barbilla levantada y pelvis inclinada.inclinada.

Usar un banquillo para pies mientras esté sentada.Usar un banquillo para pies mientras esté sentada. Al subir escaleras, se debe colocar el pié completo Al subir escaleras, se debe colocar el pié completo

en el escalón y usar los músculos de la pierna para en el escalón y usar los músculos de la pierna para subir el cuerpo sin inclinarse hacia delante.subir el cuerpo sin inclinarse hacia delante.

Las embarazadas deben evitar inclinarse y levantar Las embarazadas deben evitar inclinarse y levantar cosas pesadas, en caso de que se tenga que cosas pesadas, en caso de que se tenga que inclinar , es mejor que se agachen doblando las inclinar , es mejor que se agachen doblando las rodillas, se toma el objeto y se levanta con los pies rodillas, se toma el objeto y se levanta con los pies bien separados y la espalda recta. bien separados y la espalda recta.

Puede usarse la posición alterna en cuclillas, con Puede usarse la posición alterna en cuclillas, con un pie adelante. El cuerpo se hace descender un pie adelante. El cuerpo se hace descender lentamente sobre la otra rodilla. El pie del frente lentamente sobre la otra rodilla. El pie del frente que debe estar plano sobre el piso, se emplea para que debe estar plano sobre el piso, se emplea para levantarse y el pie trasero con los dedos levantarse y el pie trasero con los dedos flexionados sirve para empujar y actúa como flexionados sirve para empujar y actúa como equilibrador.equilibrador.

Al llevar paquetes voluminosos (mandado), la Al llevar paquetes voluminosos (mandado), la carga debe dividirse y cargarse con ambas manos. carga debe dividirse y cargarse con ambas manos. Es muy conveniente usar un carrito ligero para Es muy conveniente usar un carrito ligero para trasportar cargas mas pesadas.trasportar cargas mas pesadas.

Ejercicio y posiciones para Ejercicio y posiciones para aliviar molestias durante el aliviar molestias durante el

embarazoembarazo

Molestia Ejercicio o posiciónInflamación de pies y tobillos Elevación de piernas

Escape de orina al toser o reírse Contracción del piso pélvico

Sensación de pesadez sobre la pelvis Contracción del piso pélvico

Hemorroides e inflamación en torno a la vagina Contracción del piso pélvico.

Calambres en las piernas Elevación de las piernas

Cansancio de las piernas Estiramiento de la pantorrilla

Várices en las piernas Elevación de las piernas Estiramiento de las pantorrillas

Disnea Buena postura, buena mecánica corporal, elevación de la caja torácica, círculos con los hombros.

Dolor en la parte inferior de la espalda Balanceo de la pelvis, postura, posición de pujo, posición en cuclillas.

Dolor en la parte media de la espalda Posición de pujo

Dolor en la parte superior de la espalda Círculos con los hombros, buena postura.

Fatiga de circulación en brazos y dedos Círculos con los hombros, recostarse de lado.

Espasmo del músculo abdominal (contracciones) Balanceo de la pelvis, respiraciones abdominales profundas.

Consideraciones generales Consideraciones generales en relación al ejercicioen relación al ejercicio

Individualizar las recomendaciones físicas en el ejercicio y adaptarlo Individualizar las recomendaciones físicas en el ejercicio y adaptarlo a cada periodo del embarazo.a cada periodo del embarazo.

El organismo de las gestantes que practican ejercicios se adapta El organismo de las gestantes que practican ejercicios se adapta por medio de mecanismos compensatorios que sirven para por medio de mecanismos compensatorios que sirven para mantener una oxigenación fetal constante. Durante el embarazo se mantener una oxigenación fetal constante. Durante el embarazo se debe continuar haciendo ejercicios de intensidad ligera o moderada debe continuar haciendo ejercicios de intensidad ligera o moderada y obtenerse beneficios especialmente si se practica en forma y obtenerse beneficios especialmente si se practica en forma regular (3 veces por semana)regular (3 veces por semana)

Evitar el ejercicio en decúbito supino, después del tercer trimestre, Evitar el ejercicio en decúbito supino, después del tercer trimestre, ya que se asocia a una bajada del volumen cardiaco en la mayoría ya que se asocia a una bajada del volumen cardiaco en la mayoría de las embarazadas.de las embarazadas.

Evitar el sobre esfuerzo.Evitar el sobre esfuerzo. Evitar trabajos corporales que impliquen:Evitar trabajos corporales que impliquen:

Pérdida de equilibrio.Pérdida de equilibrio. Riesgo de traumatismo abdominal.Riesgo de traumatismo abdominal. SobrecargaSobrecarga

Tomar algo ligero una hora antes del ejercicio con la finalidad de Tomar algo ligero una hora antes del ejercicio con la finalidad de evitar náuseas y vómitos.evitar náuseas y vómitos.

Contraindicaciones para las Contraindicaciones para las actividades vigorosasactividades vigorosas

HTAHTA Anemia y otra afecciones sanguíneas.Anemia y otra afecciones sanguíneas. Trastornos tiroideos.Trastornos tiroideos. Diabetes.Diabetes. Arritmias o palpitaciones.Arritmias o palpitaciones. Antecedentes de trabajo de parto repentino.Antecedentes de trabajo de parto repentino. Antecedente de retraso del crecimiento Antecedente de retraso del crecimiento

intrauterino.intrauterino. Antecedentes hemorrágicos durante el embarazo.Antecedentes hemorrágicos durante el embarazo. Presentación pélvica en el último trimestre.Presentación pélvica en el último trimestre. Obesidad excesiva o falta extrema de peso.Obesidad excesiva o falta extrema de peso. Antecedentes de estilo de vida sedentario.Antecedentes de estilo de vida sedentario.

Signos y síntomas de riesgo o Signos y síntomas de riesgo o después del ejerciciodespués del ejercicio

Dolor.Dolor. Hemorragia.Hemorragia. Mareo.Mareo. Falta de aliento.Falta de aliento. Palpitaciones.Palpitaciones. Sensación de desmayo.Sensación de desmayo. Taquicardia.Taquicardia. Dolor de espalda.Dolor de espalda. Dolor en la región púbica.Dolor en la región púbica. Dificultad para caminar.Dificultad para caminar.

Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones absolutas para el ejercicio vigorosopara el ejercicio vigoroso

Antecedentes de mas de 3 abortos Antecedentes de mas de 3 abortos espontáneos.espontáneos.

Membranas rotas.Membranas rotas. Trabajo prematuro de parto.Trabajo prematuro de parto. Diagnósticas de gestación múltiple.Diagnósticas de gestación múltiple. Cerviz incompetente.Cerviz incompetente. Hemorragia o diagnóstico de placenta Hemorragia o diagnóstico de placenta

previa.previa. Afecciones cardiacas.Afecciones cardiacas.

Guía general para el ejercicio en Guía general para el ejercicio en embarazo y puerperioembarazo y puerperio

El ejercicio regular (por lo menos 3 veces por El ejercicio regular (por lo menos 3 veces por semana) es preferible a la actividad semana) es preferible a la actividad intermitenteintermitente

No es conveniente efectuar ejercicios No es conveniente efectuar ejercicios vigorosas en clima caliente y húmedo o vigorosas en clima caliente y húmedo o durante los periodos de afecciones febriles.durante los periodos de afecciones febriles.

Se evitaran los movimientos balísticas Se evitaran los movimientos balísticas (movimientos de tiro o rebote). (movimientos de tiro o rebote).

El ejercicio debe efectuarse en piso de El ejercicio debe efectuarse en piso de madera o en una superficie alfombrada que madera o en una superficie alfombrada que sirva como amortiguador y que no esté sirva como amortiguador y que no esté resbaladizo.resbaladizo.

No conviene efectuar flexiones o No conviene efectuar flexiones o extensiones profundas de las articulaciones extensiones profundas de las articulaciones por la laxitud del tejido conectivo. por la laxitud del tejido conectivo.

Se debe evitar las actividades como brincos, Se debe evitar las actividades como brincos, sacudidas y cambios rápidos de dirección sacudidas y cambios rápidos de dirección por inestabilidad de las articulaciones.por inestabilidad de las articulaciones.

El ejercicio vigoroso debe efectuarse tras un El ejercicio vigoroso debe efectuarse tras un calentamiento muscular de 5 minutos. calentamiento muscular de 5 minutos. Caminar con lentitud o bicicleta estacionaria Caminar con lentitud o bicicleta estacionaria con baja resistencia.con baja resistencia.

Tras efectuar un ejercicio vigoroso, debe Tras efectuar un ejercicio vigoroso, debe existir un periodo de declinación gradual existir un periodo de declinación gradual de la actividad, que incluya estiramiento de la actividad, que incluya estiramiento estacionario suave. estacionario suave.

El estiramiento no debe efectuarse hasta El estiramiento no debe efectuarse hasta el punto máximo de estiramiento.el punto máximo de estiramiento.

Es conveniente medir la frecuencia Es conveniente medir la frecuencia cardiaca en el momento de actividad cardiaca en el momento de actividad máxima, lo que no debe exceder los máxima, lo que no debe exceder los límites que el médico haya indicado.límites que el médico haya indicado.

La paciente debe levantarse en forma La paciente debe levantarse en forma gradual del piso para evitar la hipotensión gradual del piso para evitar la hipotensión ortostática. ortostática.

Debe continuar alguna actividad con las Debe continuar alguna actividad con las piernas durante un periodo breve.piernas durante un periodo breve.

Se aconseja tomar líquidos en forma Se aconseja tomar líquidos en forma liberal antes y después del ejercicio, para liberal antes y después del ejercicio, para evitar la deshidratación.evitar la deshidratación.

La mujer con vidas sedentarias deben La mujer con vidas sedentarias deben comenzar por actividades de baja comenzar por actividades de baja intensidad y programar en forma gradual intensidad y programar en forma gradual hasta niveles de mayor actividad.hasta niveles de mayor actividad.

Solo durante el embarazoSolo durante el embarazo

La frecuencia cardiaca materna no debe exceder La frecuencia cardiaca materna no debe exceder 140 latidos por minuto.140 latidos por minuto.

No deben efectuarse actividades vigorosas por No deben efectuarse actividades vigorosas por lapsos mayores de 15 minutos.lapsos mayores de 15 minutos.

No se debe hacer ningún ejercicio en decúbito No se debe hacer ningún ejercicio en decúbito dorsal después del cuarto mes de embarazo.dorsal después del cuarto mes de embarazo.

Es preciso evitar los ejercicios en que se emplee Es preciso evitar los ejercicios en que se emplee la maniobra de valsalva.la maniobra de valsalva.

El consumo de calorías debe ser adecuado para El consumo de calorías debe ser adecuado para cubrir no solo las necesidades energéticas del cubrir no solo las necesidades energéticas del embarazo sino también el desgaste que produce embarazo sino también el desgaste que produce el ejercicio en el cuerpo.el ejercicio en el cuerpo.

La temperatura materna interna no debe exceder La temperatura materna interna no debe exceder los 38º C.los 38º C.

DeportesDeportes

No aconsejados: inmersión, combate, No aconsejados: inmersión, combate, trekking, equitación, esquí alpino, trekking, equitación, esquí alpino, patinaje, esquí acuático, artes patinaje, esquí acuático, artes marciales.marciales.

Aconsejados. Gimnasia suave, Aconsejados. Gimnasia suave, natación, ejercicios en agua, natación, ejercicios en agua, caminar, bicicleta suave.caminar, bicicleta suave.

Sugerencias para las mujeres que se encuentran Sugerencias para las mujeres que se encuentran en la segunda etapa de el trabajo de parto.en la segunda etapa de el trabajo de parto.

No tensarse, relajarse y seguir las contracciones.No tensarse, relajarse y seguir las contracciones. Relajar el piso pélvico en la segunda etapa, no contraer los Relajar el piso pélvico en la segunda etapa, no contraer los

músculos cuando se experimente tensión rectal, elongación de la músculos cuando se experimente tensión rectal, elongación de la vagina o la mirada fija de otras personas. Relajar los esfínteres y la vagina o la mirada fija de otras personas. Relajar los esfínteres y la boca también manteniendo los labios y las mandíbulas separadas.boca también manteniendo los labios y las mandíbulas separadas.

Dirigir el pujo a la parte baja y frontal; aumentar la presión en el Dirigir el pujo a la parte baja y frontal; aumentar la presión en el abdomen y no en la cara; no se deben cerrar los ojos de lo abdomen y no en la cara; no se deben cerrar los ojos de lo contrario se podría perder el momento de la expulsión.contrario se podría perder el momento de la expulsión.

Tomar siempre una o dos respiraciones profundas al comenzar y Tomar siempre una o dos respiraciones profundas al comenzar y terminar cada contracción exhalar con lentitud a medida que se terminar cada contracción exhalar con lentitud a medida que se puja.puja.

La persona debe pujar por el tiempo y con la fuerza que estime La persona debe pujar por el tiempo y con la fuerza que estime necesarios, evitar los pujos prolongados que afecten la respiración, necesarios, evitar los pujos prolongados que afecten la respiración, la circulación y la frecuencia cardiaca del feto.la circulación y la frecuencia cardiaca del feto.

Cuando se indique a la paciente que deje de pujar en cualquier Cuando se indique a la paciente que deje de pujar en cualquier momento, debe relajarse de inmediato con la cabeza hacia atrás y momento, debe relajarse de inmediato con la cabeza hacia atrás y jadeando, el jadeo debe ser ligero y rápido, no es conveniente jadeando, el jadeo debe ser ligero y rápido, no es conveniente exhalar con fuerza ni contraer los músculos abdominales en ese exhalar con fuerza ni contraer los músculos abdominales en ese momento.momento.

Ejercicio para el puerperioEjercicio para el puerperio

El reflejo postural debe restablecerse en el El reflejo postural debe restablecerse en el puerperio para que la mujer no continúe con puerperio para que la mujer no continúe con la postura que adoptó durante el embarazo. la postura que adoptó durante el embarazo.

Debe contraer en forma consciente los Debe contraer en forma consciente los músculos abdominales y del piso pélvico músculos abdominales y del piso pélvico para balancear la pelvis de nuevo tras la para balancear la pelvis de nuevo tras la pérdida repentina de la carga que llevaba. pérdida repentina de la carga que llevaba.

El objetivo es lograr que el abdomen se El objetivo es lograr que el abdomen se aplane y se recupere la buena postura, al aplane y se recupere la buena postura, al inclinar la pelvis hacia atrás con el fin de inclinar la pelvis hacia atrás con el fin de realinearla en forma correcta con la realinearla en forma correcta con la columna.columna.

Ejercicio para determinar la Ejercicio para determinar la presencia de diástasispresencia de diástasis

La persona de espalda, rodillas dobladas, La persona de espalda, rodillas dobladas, comprime los dedos de una mano con comprime los dedos de una mano con fuerza en el área en torno al ombligo. Eleva fuerza en el área en torno al ombligo. Eleva lentamente la cabeza y los hombros hasta lentamente la cabeza y los hombros hasta que el cuello se separe mas o menos 20 que el cuello se separe mas o menos 20 cms. de la cama. Las bandas de músculos cms. de la cama. Las bandas de músculos de cada lado se jalan hacia la línea media y de cada lado se jalan hacia la línea media y hacen que los dedos se muevan de su sitio, hacen que los dedos se muevan de su sitio, si se percibe una ligera separación de 1 o 2 si se percibe una ligera separación de 1 o 2 dedos se debe a debilidad y se corregirá por dedos se debe a debilidad y se corregirá por si sola. Cuando hay una distancia de 3, 4 y si sola. Cuando hay una distancia de 3, 4 y o mas dedos entre los músculos se requiere o mas dedos entre los músculos se requiere ejercicio especial para restaurar la ejercicio especial para restaurar la integridad del área.integridad del área.

Ejercicio en caso de diástasisEjercicio en caso de diástasis

La persona se coloca de espalda y piernas La persona se coloca de espalda y piernas flexionadas, se cruzan las manos sobre el área flexionadas, se cruzan las manos sobre el área abdominal para tirar de los músculos hacia la línea abdominal para tirar de los músculos hacia la línea media al elevar la cabeza. Se hace una respiración media al elevar la cabeza. Se hace una respiración profunda; se eleva la cabeza (y después los profunda; se eleva la cabeza (y después los hombros), hasta un ángulo de 45º fuera de la cama hombros), hasta un ángulo de 45º fuera de la cama mientras se exhala; al mismo tiempo se tira de los mientras se exhala; al mismo tiempo se tira de los músculos para que se junten; se regresa con músculos para que se junten; se regresa con lentitud a la posición original. El ejercicio debe lentitud a la posición original. El ejercicio debe repetirse con frecuencia y aumentarse en forma repetirse con frecuencia y aumentarse en forma gradual hasta 50 repeticiones diarias. Hasta que la gradual hasta 50 repeticiones diarias. Hasta que la diástasis cierre, la mujer debe evitar ejercicios en diástasis cierre, la mujer debe evitar ejercicios en los que se efectúe rotación del tronco, se giren las los que se efectúe rotación del tronco, se giren las caderas o se doble el tronco hacia algún lado.caderas o se doble el tronco hacia algún lado.

Contracción del piso pélvicoContracción del piso pélvico

Objetivo: facilitar que los músculos Objetivo: facilitar que los músculos reanuden su función de apoyo del reanuden su función de apoyo del contenido pélvico y que se contenido pélvico y que se restablezca el control de esfínteres. restablezca el control de esfínteres. Favorece la mantención del tono para Favorece la mantención del tono para toda la vida y mejora la relación toda la vida y mejora la relación sexual. Es recomendado en mujeres sexual. Es recomendado en mujeres con disfunción sexual para aumentar con disfunción sexual para aumentar sus capacidades para el orgasmo y es sus capacidades para el orgasmo y es de ayuda en casos leves de cistocele.de ayuda en casos leves de cistocele.

Ejercicio para el piso pélvico.Ejercicio para el piso pélvico.

Posición: recuéstese sobre la Posición: recuéstese sobre la espalda, de lado o boca abajo (boca espalda, de lado o boca abajo (boca abajo es la posición más cómoda si abajo es la posición más cómoda si siente puntadas). Con las piernas siente puntadas). Con las piernas abiertas y el tórax en relajación para abiertas y el tórax en relajación para la respiración normal.la respiración normal.

Acción: jalar hacia arriba el piso pélvico sintiendo la compresión Acción: jalar hacia arriba el piso pélvico sintiendo la compresión adicional de los lados a medida que se tensan los esfínteres y los adicional de los lados a medida que se tensan los esfínteres y los canales internos, concéntrese en especial en la porción frontal del canales internos, concéntrese en especial en la porción frontal del piso pélvico, el esfínter principal en torno a la vagina y la uretra.piso pélvico, el esfínter principal en torno a la vagina y la uretra.

Coloque una mano sobre los huesos del pubis y concéntrese en Coloque una mano sobre los huesos del pubis y concéntrese en apretar el canal del parto hasta el nivel de la mano.apretar el canal del parto hasta el nivel de la mano.

Mantenga la compresión dos o tres segundos y después relájese Mantenga la compresión dos o tres segundos y después relájese de manera total. de manera total.

Observe la sensación que experimenta cuando el piso pélvico Observe la sensación que experimenta cuando el piso pélvico queda sin fuerza. Trate de aflojarlo aún más y libere cualquier queda sin fuerza. Trate de aflojarlo aún más y libere cualquier tensión residual (esto es lo que debe hacerse durante el parto), tensión residual (esto es lo que debe hacerse durante el parto), también deje floja la mandíbula.también deje floja la mandíbula.

Ejecute solo 2 o 3 ejercicios sin interrupción y después descanse Ejecute solo 2 o 3 ejercicios sin interrupción y después descanse un par de minutos, siempre termine con una contracción para que un par de minutos, siempre termine con una contracción para que el músculo del piso pélvico regrese al estado de reposo en el músculo del piso pélvico regrese al estado de reposo en posición de apoyo. posición de apoyo.

Este músculo se ejercita de manera eficaz cuando se efectúa el Este músculo se ejercita de manera eficaz cuando se efectúa el ejercicio con frecuencia 50 veces o mas al día en series de 5, ejercicio con frecuencia 50 veces o mas al día en series de 5, manteniendo con contracción 5 segundos.manteniendo con contracción 5 segundos.

SUEÑOSUEÑO

Alrededor del 70% de mujeres Alrededor del 70% de mujeres embarazadas presentan algún tipo embarazadas presentan algún tipo de trastorno o dificultad en el sueño de trastorno o dificultad en el sueño durante el embarazo. durante el embarazo.

SUEÑOSUEÑO

Primer trimestre, niveles altos de progesterona . Primer trimestre, niveles altos de progesterona . Esto puede estar asociado con el incremento de Esto puede estar asociado con el incremento de la somnolencia. la somnolencia.

Segundo trimestre, suelen ocurrir normalmente Segundo trimestre, suelen ocurrir normalmente menos disrupciones severas del sueño que en menos disrupciones severas del sueño que en meses anteriores, aún así persiste una pobre meses anteriores, aún así persiste una pobre calidad del sueño. calidad del sueño.

Tercer trimestre está asociado con los cambios Tercer trimestre está asociado con los cambios más significativos en el sueño.más significativos en el sueño.

Molestias generales, dolores de espalda, incremento de Molestias generales, dolores de espalda, incremento de la frecuencia de orina en la noche y por tanto, mayor la frecuencia de orina en la noche y por tanto, mayor número de veces visitando el baño y congestión nasal. número de veces visitando el baño y congestión nasal.

Reposo y sueñoReposo y sueño

Interferencias Cambios Cambios

Fatiga SomnolenciaAstenia

Aumentan las necesidades metabólicas

Aconsejar disminuir la actividad física. Descansar después de las comidas y durante la jornada aconsejar dormir entre 7-8 hrs. Toar una alimentación adecuada. No se trata de una situación de enfermedad.

Insomnio Ansiedad, movimientos fetales, polaquiuria y espasmos musculares.

Tranquilizar a la gestante, hacer ejercicios de relajación, tomar un vaso de leche caliente o infusiones antes de irse a dormir. Evitar comer fruta en la cena ya que lleva vitaminas y estas son estimulantes. Dejar transcurrir un tiempo entre la cena y la hora de acostarse.

Presión abdominal Aumento de la presión del útero en bipedestación o deambulando.

Haciendo reposo, relajación y adoptando una buena postura corporal, levantarse lentamente con los brazos en el fondo uterino.

FINFIN

estado de necesidad de actividad y reposo fredy seguel palma

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