ESPOROTRICOSISESPOROTRICOSISJORGE BARREZUETAJORGE BARREZUETA

Definición Definición

Micosis subcutánea subaguda o crónica, Micosis subcutánea subaguda o crónica, producida por inoculación traumática del producida por inoculación traumática del

hongo dimorfo hongo dimorfo

SPOROTHRIX SCHENCKII, SPOROTHRIX SCHENCKII,

caracterizada por nódulos o gomas y caracterizada por nódulos o gomas y lesiones linfangíticaslesiones linfangíticas

HONGOS DIMORFOSHONGOS DIMORFOS Cambian de un estado MICELIAL Cambian de un estado MICELIAL

(filamentoso) a un estado (filamentoso) a un estado LEVADURIFORME por el cambio de LEVADURIFORME por el cambio de temperatura de 25temperatura de 25ooC a 37C a 37ooC, y C, y visceversa…visceversa…

37ºC

TEMPERATURA

FORMA FASE MEDIO AMBIENTE

LABORATORIO

370C LEVADURIFORME

PARASITARIA CUERPO HUMANO

ESTUFA (A 370C)

250C MICELIAL SAPROFÍTICA NATURALEZA

“Al ambiente”

Formas clínicasFormas clínicas

Fija… cutánea Fija… cutánea …chancro …chancro esporotricósicoesporotricósico

Linfangítica Linfangítica 65%65%

SistémicaSistémica

Miembros Miembros superioressuperiores

45 a 33%45 a 33% Cara 14 a 21 %Cara 14 a 21 % Extremidades Extremidades

inferioresinferiores

18 a 23%18 a 23%

Se trasmite por inoculación traumática

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial:: Leishmaniasis … chancroLeishmaniasis … chancro Tuberculosis linfangíticas … nódulos linfáticosTuberculosis linfangíticas … nódulos linfáticos Lepra … gomasLepra … gomas MicetomaMicetoma CromicosisCromicosis Paracoccidioidomicosis y micosis sistémicasParacoccidioidomicosis y micosis sistémicas

Epidemiología Epidemiología

Es cosmopolitaEs cosmopolita Predomina en mujeres ??Predomina en mujeres ?? Más ocurre entre 15 y 30 añosMás ocurre entre 15 y 30 años Especialmente contacto con plantas, Especialmente contacto con plantas,

maderas y animalesmaderas y animales

Diagnóstico micológicoDiagnóstico micológico

SPOROTHRIX SCHENCKIISPOROTHRIX SCHENCKII es un es un complejo filogenéticocomplejo filogenético S. albicansS. albicans S. inflataS. inflata S. schenckii var lurieiS. schenckii var luriei S. brasiliensisS. brasiliensis S. globosaS. globosa S. mexicanaS. mexicana

Examen en frescoExamen en fresco

CUERPO ASTEROIDECUERPO ASTEROIDE… … EsporotricosisEsporotricosis, , Pero también puede ser encontrado en Pero también puede ser encontrado en

otras afecciones micóticas, bacterianas e otras afecciones micóticas, bacterianas e incluso en parasitosis (Rippon)incluso en parasitosis (Rippon)

Solución salina – KOH … difícil de observarSolución salina – KOH … difícil de observar También podemos observar:También podemos observar:

CÉLULAS EN CIGARRO O PURO Y CÉLULAS EN CIGARRO O PURO Y NAVECILLANAVECILLA

Tinción Tinción

Frotis de pus … teñidos conFrotis de pus … teñidos con PASPAS GrocottGrocott GramGram H&EH&E

Cultivo Cultivo

Agar SabouraudAgar Sabouraud A. SangreA. Sangre A. Cerebro - CorazónA. Cerebro - Corazón

25ºC: esporoforo con 25ºC: esporoforo con simpodulosporas a los lados: simpodulosporas a los lados:

FLOR DE MARGARITA o FLOR DE MARGARITA o

DE DURAZNO y RadulosporasDE DURAZNO y Radulosporas

25ºC

37ºC

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO INMUNOLÓGICOINMUNOLÓGICO

Titulación de antígenos IgM – IgG – IgATitulación de antígenos IgM – IgG – IgA InmunodifusiónInmunodifusión Inmunofluorescencia indirectaInmunofluorescencia indirecta Intradermoreacción con esporotricinaIntradermoreacción con esporotricina Aglutinación en latexAglutinación en latex Fijación del complementoFijación del complemento

Biopsia Biopsia

Tinción de Gomori -GrocottTinción de Gomori -Grocott PASPAS H&EH&E