presentacion caso clinico de esporotricosis
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PRESENTACION CASO CLINICO
MEDICINA III SEMESTRE
2013
ARTICULO.
Contextualización
Climas templados y húmedos.
T de 20 a 25 C. Humedad >90%
Esporotricosis
Zonas intertropicales
Mayor desarrollo en: finales de Otoño e inicios de Primavera.
Representa el 25 al 33% de los casos reportados en México.
Actividad laboral de manera temprana
Presentación del caso
Masculino. 14 años de edad estudiante Nivel
socioeconómico bajo Tepeji del Río,
Hidalgo, México.
LESION.
placa eritematosa. Bordes bien
definidos. ulceración en la
periferia. dolor leve a la
palpación. salida de secreción
amarillenta fétida.
Diagnostico previo
Esporotricosis cutánea fija
Tuberculosis verrugosa
micobacterias atípicas
Localización:
A. miembros superiores
B.la cara.
I en miembro inferiores
II cuello, tronco, etc.
lesiones nodulares comienzan siendo rojizas y blandas
Ulceras no dolorosas.
Localización:
A. superiores en dedos
B. dorso de manos C. antebrazos D. rodillas
menos frecuencia
I en muslosII regiones glúteas.
localización:
A. manos B. antebrazo C. extremidades
inferiores
Esta lesión inicialpuede evolucionar a nódulos o placas eritematosas.
EXAMENES
EXAMEN DIRECTO
KOH al 10%
tinción de Giemsa
Ziehl-Neelsen
Bacilos
Levaduras
CULTIVO
medios de Sabouraud
agar simple con antibióticos
incubados a 28°C
Observo: colonias membranosascolor blanco-beige color marrón oscuro.
A la microscopia hifas delgadas y tabicadas Conidióforos (conidios ovoides y
piriformes)
esporotricina
polisacárido extraído de la fase micelial la respuesta se lee en 48 horas Positiva: cuando se observa
una pápula de 5 mm o más de diámetro
Biología molecular
GENES
Quinasa sintasa
calmodulina
B-tubulina
TRATAMIENTO
yoduro de potasio, 1 g cada 24 horas durante un mes
3 g/día durante dos meses más
seguimiento de cuatro meses posteriores
DISCUSION
Complejo Sporothrix schenckii:
Sporothrix schenckii Sporothrix albicans, Sporothrix brasiliensis Sporothrix mexicana, Sporothrix globosa Sporothrix lurei.
BIOQUIMICADegradación carbohidratos:sacarosa, rafinosa,ribitol
GenesCalmodulina, beta-tubulina, quinasa sintasa.
se han reportado tres especies: S. schenckii S. globosa S. mexicana