escuela de estudios profesionales y educación continua...entre 2 y 20 días. es de curso bifásico...
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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua
Numero de Proveedor 00035
Módulo Instruccional
Horas Contacto: 8.0 Modalidad: Módulo
Vigencia: Marzo 2019- Marzo 2020 Costo: $40.00 Audiencia: ASS, CR, CP, D/AD/H, ES/ESC, EM, EG/EA/EP/EE/EO, F/TF, MV, TV,
N/D, OP, OPT, POD, QUI, TCR, TEM, TD, TM, TMN, TR/SONO, TF/ATF,
PHL/THL/AUD, TO/ATO, DN, NL, HTL/HL, TGV/TG, TV, TPM, PSI (clínico, psicológico,
escolar, industrial/organizacional, académico/investigativo, áreas emergentes- nivel
básico)
Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos
RN
Enfermedades Transmitidas por Animales: Leptospirosis, Toxoplasmosis y
Enfermedad De Lyme
ÍNDICE PÁGINA
Contenido 3 - 19
Referencias 20
Prueba Diagnóstica 21
Hoja de evaluación 22
Formulario de matrícula 23 - 24
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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua
Módulo Instruccional
Enfermedades Transmitidas por Animales: Leptospirosis, Toxoplasmosis y
Enfermedad de Lyme
Horas Contacto: 8.0 Modalidad: Módulo
Vigencia: Marzo 2019- Marzo 2020 Costo: $40.00 Audiencia: ASS, CR, CP, D/AD/H, ES/ESC, EM, EG/EA/EP/EE/EO, F/TF, MV, TV,
N/D, OP, OPT, POD, QUI, TCR, TEM, TD, TM, TMN, TR/SONO, TF/ATF,
PHL/THL/AUD, TO/ATO, DN, NL, HTL/HL, TGV/TG, TPM, PSI (clínico, psicológico,
escolar, industrial/organizacional, académico/investigativo, áreas emergentes- nivel
básico)
Objetivos: Mediante la lectura y el análisis del contenido del Módulo Instruccional, los
lectores:
1. Conocerán que es la Leptospirosis, Toxoplasmosis, Enfermedad de Lyme y
las causas de las enfermedades.
2. Identificarán los síntomas de la enfermedad.
3. Identificarán el tratamiento adecuado de la Leptospirosis.
1. Leptospirosis
La Leptospirosis es una enfermedad transmisible que forma parte del grupo de
enfermedades bacteriana zoonóticas, es de amplia distribución mundial, sin embargo, la
mayor cantidad de serogrupos (grupos de microorganismos sólo difieren en su
composición en términos de antígenos) se encuentran en regiones tropicales y
subtropicales.
Esta enfermedad es producida por una variedad de Sphirhoetacea de origen animal,
perteneciente al género leptospira. Son gérmenes filiformes de 6 a 15 u de longitud
promedio, presentando uno o ambos extremos doblados en forma de gancho, y con
movimientos ondulados, por lo que poseen una extraordinaria movilidad que le asegura
un alto poder invasivo. Son resistentes al frío, sensibles a la desecación y a la acción de
los rayos solares y perecen en un medio ácido.
Dicho género conoce 2 especies: leptospira interrogans y la saprofítica biflexas. La
primera es patógena para el hombre y los animales, mientras que la leptospira blifexas
es de vida libre, se encuentra en aguas superficiales, y raramente está asociada a
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infecciones en los mamíferos. Una posible tercera especie provisoria y pendiente de
nuevos estudios es la leptospira illini.
La leptospirosis puede ser transmitida por el contacto de muchos animales entre los
cuales se encuentran las ratas, zorrillos, zarigüeyas, mapaches, zorros, aves o
sabandijas. Igualmente, se transmite a través del contacto con aguas infectadas, tierra,
basura, contacto con la suciedad y el estiércol. En el caso de la tierra y el agua, la
enfermedad se transmite mediante el consumo de líquido infectado o por medio del
consumo de alimentos, extraídos de la tierra, que ha sido igualmente contaminada por el
paso de animales enfermos.
La enfermedad puede entrar en el cuerpo mediante las membranas mucosas (ojos, nariz,
boca) y por medio de las rupturas y/o laceraciones en la piel que tengan contacto con el
agua y/o basura contaminada.
Diagnóstico Clínico
Esta enfermedad tiene un periodo de incubación promedio de 1 o 2 semanas con límites
entre 2 y 20 días. Es de curso bifásico y se caracteriza por una fase bacteriemia o
septicemia que desarrolla en cuadro infeccioso agudo durante 7 a10 días; y otra fase
llamada leptospirúrica o inmune que se prolonga desde semanas o algunos meses.
Las manifestaciones clínicas son variadas y presentan diferentes grados de severidad.
La gravedad depende de las variedades serológicas de que se trate. Numerosos casos
transcurren de forma inaparente, y en las zonas de leptospirosis endémica, la mayor
parte de las infecciones no se manifiestan por signos clínicos, o son demasiados leves
como para diagnosticarse de manera definitoria. Puede producirse una infección aguda,
sub aguda y crónica, y en general se distinguen 2 tipos clínicos; el ictérico y el anictérico.
El tipo ictérico o hepatonefrítico (enfermedad de Will) es mucho menos frecuente que el
anictérico. Los síntomas se instalan bruscamente con fiebre, cefalea, mialgias,
conjuntivitis, postración, siendo comunes las petequias en la piel, gastrointestinales,
insuficiencia hepática y renal. Son marcadas la oligoanuria y el desequilibrio electrolítico.
Si evoluciona a la curación, la convalecencia puede durar 1 o 2 meses, periodo en que
pueden reaparecer los síntomas. Los casos anictéricos son más frecuentes, su
sintomatología es más leve, a veces se diagnóstica erróneamente como meningitis o
influenza. La leptospirosis puede continuar por unas semanas o varios meses después
de desaparecer los síntomas.
Diagnóstico epidemiológico
Los verdaderos reservorios de la infección son los animales que tienen leptospiruria
prolongada y generalmente no sufren ellos la enfermedad, siendo los múridos (ratas y
ratones).
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Los perros podrían tener una importancia epidemiológica similar debido a su estrecha
relación con el hombre. Cada serotipo tiene su o sus huéspedes animales, pero cada
animal puede ser huésped de uno o varios serotipos.
La vía más común es la directa, por medio del agua, suelo y alimentos contaminados por
orina de animales infectados. La transmisión interhumana resulta rara y
excepcionalmente ha ocurrido a través del coito. Sin embargo, cuando ocurre en una
gestante puede producirse la infección fetal por vía transplacentaria, lo que da lugar a
abortos, prematuridad, y muy raras a veces a formas congénitas de la enfermedad. El
hombre es huésped accidental, y sólo en condiciones muy especiales puede contribuir a
mantener un brote epidémico.
Los grupos de mayor riesgo son los hombres jóvenes. Las personas que trabajan con
ganado están expuestas a la orina de los animales, al igual que los trabajadores de
arrozales, pues los roedores infectan los campos. Los cañeros igualmente constituyen
otro grupo de alto riesgo, conjuntamente con los trabajadores de alcantarillados, los
mineros, los plomeros, los veterinarios, los empleados de mataderos, los militares, y en
condiciones accidentales, los bañistas, los excursionistas expuestos a agua dulce y
manipuladores de pescado.
Por consiguiente, para que se constituya un foco de leptospirosis es necesario que
además de los animales portadores, existan condiciones ambientales idóneas para la
supervivencia del agente causal en el medio exterior. Entre estos factores podemos citar
un alto grado de humedad ambiental, PH neutro o ligeramente alcalino, una temperatura
elevada, la composición fisicoquímica y biológica del suelo (población microbiana),
precipitaciones abundantes, así como también terrenos bajos, anegadizos, receptáculos
naturales o artificiales de agua dulce (arroyo, lagunas, embalses y otros) que son
favorables para prolifere la contaminación; el agua salina, sin embargo, lo resulta
deletérea. Todo esto contribuye a que las regiones tropicales sean áreas endémicas de
leptospirosis.
Patogenia La Patogenia es parte de la patología que estudia las causas y el desarrollo de las enfermedades. Teniendo en cuenta la definición de patogenia, la Leptospira penetra en el hombre a través de la piel, erosionada o mucosas sanas, difunde rápidamente y después de 48 horas se encuentra en todos los humores y tejidos, con localización especialmente en el riñón, hígado, corazón y músculo esquelético (fase leptospirímica de la enfermedad). Leptospira es resistente a la actividad bactericida del severo normal y en ausencia de anticuerpos específicos no es fagocitada ni destruida por los polimorfo nucleares o macrófagos. Entre los días 5 y 7 los anticuerpos específicos
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formados favorecen la opsonización del microorganismo que deja de ser encontrado en la sangre y se elimina por la orina durante semanas o meses (fase inmune o de leptospiruria). La leptospirosis puede ser considerada como una enfermedad generalizada, sistémica,
traducida fundamentalmente por una vasculitis infecciosa. La lesión vascular,
predominantemente capilar, es un factor prominente de la leptospirosis y responsable
del edema y la diátesis hemorrágica. Afecta fundamentalmente a los capilares de
hígado, pulmón y riñón.
El gran daño celular en presencia de pocos microorganismos sugirió la mediación de
factores tóxicos tanto de la espiroqueta como del huésped. Así como la pobreza de
alteraciones patológicas en determinados órganos, a pesar de los profundos disturbios
funcionales, hizo pensar que muchos aspectos de la enfermedad fueron ocasionados por
productos tóxicos liberados por el germen. Durante la fase septicémica la migración de
bacterias, toxinas, enzimas y/o productos antigénicos liberados a través de la lisis
bacteriana conducen a una permeabilidad vascular aumentada que es la manifestación
más precoz y constante de la enfermedad. Las lesiones celulares de los diversos
órganos tienen como base patogénica estos mismos factores, que actúan inicialmente
sobre la membrana celular, adicionada a eventual hipotemia derivada del daño vascular.
La respuesta inmune está implicada en la patogénesis de la leptospirosis, como la
formación de inmuno complejos, liberación de citoquinas y vasculitis autoinmune. Es así
que los signos y síntomas del compromiso pulmonar, renal y hepático aparecen en la
fase inmune cuando las aglutininas especificas comienzan a ser detectados. Por otro
lado, los resultados de las investigaciones clínicas realizadas en Brasil sugieren que la
gravedad de la leptospirosis podría relacionarse con la intensidad de la respuesta
inmune. También la trombocitopenia se atribuye a ese mecanismo.
En estudios autópsicos se observaron hemorragias difusas a nivel de los tejidos, además
de las ostensibles hemorragias externas (epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melinas).
La nefritis intersticial focal y necrosis tubular aguda, también focal, se han relacionado a
la migración de leptospiras a través del riñón y al depósito de antígenos. El daño capilar
pulmonar conduce a fallo respiratorio agudo y hemoptisis. Se han observado miocarditis
intersticial y arteritis coronaria. En el musculo esquelético se ven áreas de necrosis
hialina y hemorragias. La leptospira induce inmunidad de tipo humoral que protege solo
frente al serovar infectante.
Clínica
La infección por leptospira puede ser asintomática, quedando comprobada su ocurrencia
por la seroconversión. Cuando es sintomática, puede causar una enfermedad febril
anictérica auto limitada (85 a 90 % de casos) o manifestarse bajo su forma más severa
conocida como síndrome de Weil (5 a 10 % de los casos). Se presume que el porcentaje
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de formas graves sea menor pues existe un subdiagnóstico en relación a las formas
benignas que no llegan al médico o este no las sospecha. Aunque clásicamente se
describe como una enfermedad bifásica, clínicamente suele ser monofásica, o porque
en las formas leves la segunda fase es benigna y breve o inexistente, o porque en las
formas graves ambas fases se funden.
Después de un periodo de incubación que es de 2 a 26 días (término medio de 5 a 14
días), la enfermedad generalmente se inicia en forma brusca con escalofríos, fiebre
elevada, mialgias y cefalea intensa. Las mialgias predominan en músculos de
pantorrillas, paravertebrales y abdomen. Otros síntomas son: náuseas, vómitos, con
menos frecuencia diarrea, postración y ocasionalmente disturbios mentales. La
congestión conjuntival es característica, aunque no constante, pero de importante ayuda
diagnostica. Puede ir acompañada de síntoma oculares como fotofobia, dolor ocular y
hemorragia conjuntival. A diferencia de la conjuntivitis bacteriana no hay pus ni
secreciones. Las lesiones cutáneas son variables, exantema, eritemato papuloso,
urticariforme, petquial o hemorrágico. Puede encontrarse hiperazoemia. En el examen
de orina hay glóbulos rojos, leucocitos, cilindros granulosos, así como hemoglobina y
cilindros hialinos. Proteinuria y mioglobinuriaa son frecuentes. La colecistitis aculculosa
es poco frecuente pero grave. Como ninguno de los síntomas son específicos, con
frecuencia se plantean otros diagnósticos: influenza, meningitis aséptica, encefalitis,
hepatitis anictérica, dengue, otras enfermedades virales, brucelosis, toxoplasmosis,
malaria, tifoidea, encefalitis, etc. El dolor de los músculos abdominales y las alteraciones
digestivas pueden simular un abdomen quirúrgico agudo. El antecedente epidemiológico
unido al conjunto de las manifestaciones clínicas despierta la sospecha de leptospirosis
y llevan a solicitar los estudios serológicos correspondientes.
En esta etapa el germen puede ser recuperado en cultivos de sangre, orina y LCR. Esta
primera fase, de 4 a 9 días, frecuentemente termina con la apirexia y regresión de los
síntomas. La evolución posterior va a ser variable. En las formas leves el enfermo se
recupera totalmente en 3 a 6 semanas. En las formas más severas el curso de la
enfermedad puede ser prolongado o bifásico.
En la segunda fase o inmune, después de 1 a 3 días de apirexia y aparente recuperación,
reaparece la fiebre y los síntomas de localización en diversos órganos. La cefalea y las
mialgias son intensas. Los altos niveles de CPK en suero reflejan la miositis. Son poco
frecuentes las mono artritis migratorias y poliatritis. En las formas anictéricas la principal
manifestación de la segunda fase es la meningitis. El LCR es claro, con aumento de
proteínas y linfocitos, aunque inicialmente pueden predominar los PMN. La glucorraquia
es normal, otras manifestaciones neurológicas poco frecuente son: encefalitis, mielitis,
parálisis de nervios craneanos, neuritis periférica, convulsiones. Son posibles los infartos
encefálicos isquémicos relacionados con la panarteritis. A nivel ocular las
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manifestaciones son variadas: congestión conjuntival, hemorragias, iritis, iridociclitis,
corriorretinitis, coroiditis. Las manifestaciones hemorrágicas son de diferente entidad.
Odinofagia y tos seca o con expectoración y esputo hemoptoico son frecuentes. En las
formas más graves el distres respiratorio y la hemoptisis pueden causar la muerte.
Petequias y sufusiones hemorrágicas de la piel, así como petequias en el paladar son
frecuentes. La insuficiencia renal, las hemorragias y las complicaciones
cardiovasculares son más frecuentes en pacientes con ictericia.
La hepatomegalia es más frecuente que la esplenomegalia. El nivel de transaminasas
en suero es normal o está aumentando en 2 a 5 veces. La hemoglobina se mantiene en
valores normales, salvo que haya hemorragias. La trombocitopenia es frecuente pero la
serie megacarocítica no está alterada a niveles medulares. La amilasemia puede estar
aumentada, aunque la pancreatitis es inhabitual. Puede ocurrir coagulación intravascular
diseminada y hemólisis. En esta segunda etapa difícilmente la leptospira es encontrada
en la sangre, pero puede ser aislada de la orina.
Causas
La bacteria Leptospira se puede encontrar en aguas dulces que han sido contaminadas
por la orina de animales. La infección ocurre en climas cálidos. La leptospirosis no se
propaga de una persona a otra, excepto en casos muy poco comunes. Ocasionalmente
se transmite a través del contacto sexual, la leche materna o de una madre a su feto.
Algunos de los factores de riesgo son:
Exposición ocupacional- agricultores, granjeros, trabajadores de los mataderos,
cazadores (tramperos), veterinarios, leñadores, personas que trabajan en las
alcantarillas, personas que trabajan en arrozales y personal militar.
Actividades recreativas- nadar en aguas dulces, hacer canotaje, hacer cayac y
ciclo montañismo en áreas cálidas.
Exposición en el hogar- tener perros como mascotas, ganado doméstico, sistemas
de recolección de agua de lluvia y roedores infectados.
La leptospirosis es infrecuente en la parte continental de los Estados Unidos. Hawái tiene
la mayor cantidad de casos en el país.
Síntomas
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días en aparecer y pueden incluir:
Tos seca
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Náuseas, vómitos y diarreas
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Escalofríos
Los síntomas menos comunes incluyen:
Dolor abdominal
Ruidos pulmonares anormales
Dolor de hueso
Conjuntivitis
Inflamación de los ganglios linfáticos
Hepatomegalia (Es la inflamación del hígado más allá de su tamaño normal) y
esplenomegalia (Es un bazo más grande de lo normal).
Dolores articulares
Rigidez muscular
Sensibilidad muscular
Erupción cutánea
Dolor de garganta
Tratamiento
El tratamiento conlleva alta dosis de antibióticos. El tratamiento de antibióticos como la
penicilina tiene mejor efectividad si se aplica en el principio del curso de la enfermedad.
los pacientes que están severamente enfermos necesitan ser hospitalizados para que
reciban los fluidos intravenosos correspondientes y un tratamiento de antibióticos
supervisado por profesionales.
Las manifestaciones severas de la infección en los riñones y el hígado requieren
entonces de un tratamiento médico intenso y en muchos casos requiere del tratamiento
de diálisis. Es importante documentar en este artículo que aun en los casos severos de
la enfermedad, en pacientes que no presentan otras condiciones médicas, las funciones
tanto del hígado como de los riñones retornan a su normalidad después de que el
paciente se recupera de la enfermedad.
El índice de mortalidad entre los pacientes que son afectados severamente por la
leptospirosis oscila entre 5% a 40%, dependiendo de cuan afectado esté el organismo,
además del estado de salud general del paciente antes de haber sido infectado. Los
pacientes que gocen de un estado de salud fuerte, tendrán una recuperación completa.
La vacuna contra la leptospirosis está disponible en Europa y Asia. La misma debe ser
aplicada cada año. Las personas que podrían estar expuestas a la enfermedad tienen
que tomar 200 mg de doxycyclin por semana y dicho tratamiento debe ser aplicado antes
y durante el tiempo de exposición a las áreas que presenten una posibilidad potencial de
contagio.
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Prevención
Los riesgos de infectarse con la enfermedad se pueden reducir en gran medida si se
evita el contacto con agua contaminada, no se recomienda nadar en ríos donde ha
habido desechos de animales, ya que la orina de estos tarda en diluirse, las mascotas
domesticas tienen que ser examinadas por veterinarios y determinar si estas están en
riesgo, los técnicos y profesionales de Salud Pública, por la necesidad de hacer su
trabajo, tienen que usar ropas y calzados de protección antes de entrar en contacto con
personas o animales infectados con la enfermedad, se recomienda lavarse las manos
con jabón varias veces al día, y mantener un nivel de higiene más supervisado
especialmente en los lugares donde se han descubierto brotes epidémicos.
La lucha contra el reservorio, como la desratización en el campo, la separación,
tratamiento y sacrificio de animales enfermos, la destrucción de leptospiras en terrenos
encharcados, ha dado resultados relativos. El drenaje de terrenos, las medidas de
protección de los trabajadores (uso de botas y guantes) el no bañarse en agua de río o
estancada, estar calzado, el control sanitario de los animales importados, la realización
de construcciones a prueba de roedores, resultó ser más positivo. Las vacunas inactivas
de uso animal utilizadas evitan la infección, pero no el estado de portador. Un problema
importante para la fabricación de vacunas es que los antígenos son específicos de
serovar, por lo que debería haber una vacuna para cada área geográfica. No se dispone
de vacuna para uso humano ni se utiliza quimio profilaxis, excepto para poblaciones de
alto riesgo, como son algunas poblaciones militares. En personas con exposición
pasajera ha sido útil la quimio profilaxis es doxiciclina 100 mg 1d, 2 veces por semana.
Las medidas de prevención a tener en cuenta son: mejorar las condiciones
socioeconómicas y el autocuidado y autoprotección utilizando métodos de barrera, que
protejan la piel y mucosas, cuando se realizan actividades con riesgo de contaminación.
Se recomienda vacunar a los animales domésticos, en especial perros. Aunque la
infección renal puede ocurrir en animales vacunados y se han descrito casos de hombres
que adquirieron la enfermedad a partir de perros vacunados, ello es infrecuente. La
vacuna no protege totalmente porque hay muchos tipos de leptospiras y la vacuna no
inmuniza contra todos.
Resumen
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria.
La leptospirosis se transmite en los humanos por medio del contacto con la
orina o tejido de animales infectados.
La leptospirosis típicamente progresa por medio de dos fases y con síntomas
no específicos.
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La leptospirosis se puede diagnosticar por medio de cultivo de sangre
infectada, orina, fluidos de la columna vertebral y pruebas de anticuerpos.
La leptospirosis se trata clínicamente con antibióticos y raramente es mortal.
2. Toxoplasmosis
La Toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondil. Más
de 600 millones de personas en EU tienen ese parásito. Este parásito vive en el intestino
de animales como los gatos y cerdos. La mayoría de ellas no se enferma, pero el parásito
causa serios problemas en algunas personas. Entre ellas se incluyen las personas con
sistemas inmunitarios debilitados y bebes de madres que contrajeron la infección durante
el embarazo. Los problemas pueden incluir lesiones en el cerebro, los ojos y otros
órganos.
Es posible contagiarse con la toxoplasmosis por:
Excrementos de un gato infectado
Ingerir carne contaminada que esté cruda o poco cocida
Utilizar utensilios o tablas de cortar que estuvieron en contacto con carne cruda
Beber agua contaminada
Recibir un transplante
La mayoria de las personas con toxoplasmosis no necesitan tratamiento. Existen
medicamentos para tratarla en el caso de las mujeres embarazadas o personas con
sistemas inmunitarios debilitados.
Síntomas
La mayoría de las personas no tienen síntomas porque su sistema inmunitario impide
que el parásito provoque la enfermedad. A veces, las personas que tienen
Toxoplasmosis experimentan síntomas parecidos a los de la gripe tales como:
Ganglios linfáticos hinchados
Fatiga
Dolor de cabeza
Dolores por todo el cuerpo
Fiebre
En las personas que tienen un sistema inmunitario débil, la toxoplasmosis puede
provocar problemas médicos graves tales como:
Confusión
Visión borrosa
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Problemas de equilibrio y de coordinación
Convulsiones problemas en los pulmones
El sistema inmunitario puede volverse débil por una serie de motivos. La infección por
el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH), que provoca el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), puede debilitar el sistema inmunitario, al igual que
algunos tipos de quimioterapia o medicamentos contra el cáncer, que se toman
después de un trasplante de órgano.
La enfermedad y el embarazo
Si se desarrolla la infección cuando está embarazada, el feto también puede desarrollar
la infección. Los bebes infectados pueden no desarrollar ninguna enfermedad o
pueden enfermarse y sufrir daños graves en el cerebro y los ojos.
Si ha tenido una infección anteriormente (al menos de 6 a 9 meses antes del
embarazo) por toxoplasma, desarrollará inmunidad a este. La infección no estará
activa cuando quede embarazada, por lo que en raras ocasiones existe un riesgo para
su bebé.
Causas y factores de riesgo
La toxoplasmosis se puede contraer de las siguientes maneras:
Las personas que reciben un transplante de órgano o una transfusión de sangre
también puede contraer la toxoplasmosis si el órgano o la sangre estaban
infectadas. Sin embargo, esto ocurre en raras ocasiones.
Al tragar el parásito presente en el excremento o la suciedad del gato que
contiene materia fecal de gato. Esto puede ocurrir si se lleva las manos a la
boca después de realizar tareas de jardinería, de limpiar la caja de excremento
del gato o de tocar cualquier elemento que haya estado en contacto con materia
fecal de gato. A veces los gatos son portadores del parásito que provoca la
toxoplasmosis, en especial si cazan animales o se le alimenta con carne cruda.
Al comer carne cruda o poco cocida en especial cerdo, cordero o carne de caza.
Al tocar algo, como una tabla para cortar o un plato que haya estado en contacto
con carne cruda o poco cocida y luego colocar las manos dentro o cerca de la
boca.
Diagnósticos y Pruebas
No se recomienda realizar las pruebas de detección de rutina de la toxoplasmosis. Sin
embargo, si tiene riesgo de contraer toxoplasmosis porque su sistema inmunitario es
débil, es posible que su médico quiera que se realice un análisis de sangre.
Prevención
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A continuación, se incluyen algunas maneras de protegerse de la toxoplasmosis:
Use guantes cuando trabaje en la tierra. Tape los cajones de arena cuando no
los estés usando. A menudo, los gatos usan los jardines y los cajones de arena
como cajas de excremento.
Después de realizar actividades al aire libre, lávese las manos con agua tibia y
jabón, en especial antes de comer o de preparar la comida.
Lávese bien las manos después de manipular carne cruda, tierra, arena o con
gatos.
Controle las moscas y las cucarachas tanto como sea posible. Estas pueden
propagar tierra contaminada o heces de gato.
Use agua caliente con jabón para limpiar tablas para cortar, platos u otros
elementos después de que hayan estado en contacto con carne cruda, carne de
ave, pescados y mariscos, frutas y verduras sin lavar.
Evite tocarse los ojos o la cara cuando prepare la comida.
Cocine la carne de res y la carne de ave hasta que deje de estar rosada en el
centro o hasta que los jugos sean transparentes (160 grados F en un
termómetro para carne). No pruebe la carne hasta que esté totalmente cocida.
No coma carne poco cocida.
Evite comer frutas y verduras sin lavar.
Evite beber agua sin tratar.
Tratamiento
Por lo general, la toxoplasmosis se trata con antibióticos.
Pacientes inmunocompatentes
En los pacientes cuyo sistema inmunitario funciona correctamente la infección es leve y
los síntomas cuando aparecen (en un 10-20% de los casos de toxoplasmosis en el
adulto) suelen ser leves y semejantes a los de una gripe o resolverse a los pocos
meses. Entre los síntomas que pueden presentar se destacan:
Malestar
Fiebre
Mialgias (dolor muscular)
Dolor de cabeza
Sudoración nocturna
Faringitis
Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello. Es uno de los
síntomas más característicos siendo aproximadamente el 5% de las consultas
por ganglios en pacientes jóvenes.
Pacientes inmunodeprimidos
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En los pacientes inmunodeprimidos se presenta una encefalitis toxoplásmica ,
presencia de abscesos múltiples en el cerebro con síntomas tales como:
Debilidad
Alteración del estado mental
Convulsiones
Fiebre
Signos de cerebelosos
Anomalías sensoriales
Alteraciones de movimiento
Inflamación de la retina y visión borrosa
Los síntomas psiquiátricos comprenden una psicosis manifiesta, demencia, ansiedad y
agitación. Además, puede desarrollarse una enfermedad pulmonar.
Toxoplasmosis congénita
En la toxoplasmosis congénita los síntomas son diversos y pueden presentarse en
diferentes momentos después del nacimiento. Este tipo de toxoplasmosis es
provocado por una infección aguda, asintomátoca, adquirida por la mujer durante el
embarazo y transmitida al feto a través de la placenta. Los signos más frecuentes son:
Neumonía
Exantema
Anemia
Ictericia
Coriorretinitis
Estrabismo
Ceguera
Convulsiones
Retraso psicomotor o mental
Hidrocefalia
Hipotemia
Microcefalia
La corriorrenitis por toxoplasma se produce por una infección congénita, sin embargo,
los pacientes suelen estar asintomáticos hasta la segundao tercera década de la vida.
La lesión característica es una retinitis necrosante focal.
3. Enfermedad de Lyme
La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se adquiere por la picadura
de una garrapata infectada. Usualmente el primer sintoma es un sarpullido que puede
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verse como una escarpela, pero no todas las personas presentan este sarpullido. A
medida que la infección se disemina, puede tener:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores corporales
Rigidez del cuello
Cansancio
La enfermedad de Lyme puede ser difícil de diagnosticar porque muchos de sus
síntomas son parecidos a la gripe u otras enfermedades. Además, quizás no haya
notado la picadura de la garrapata. Su proveedor de salud observará sus síntomas e
historia clínica si usted padece la enfermedad de Lyme. Las pruebas de laboratorio no
siempre entregan una respuesta clara hasta que tenga la infección por un par de
semanas.
Los antibióticos pueden curar la mayoría de los casos de la enfermedad de Lyme.
Cuanto antes comience el tratamiento, más rápido y completa será la recuperación.
Después del tratamiento, algunos pacientes pueden seguir sintiendo dolor muscular,
articular y síntomas en los nervios. Esto se llama síndrome posterior a la enfermedad
de Lyme. El tratamiento con antibióticos a largo plazo no ha mostrado eficacia para
este síndrome. Sin embargo, existen maneras de lidiar con los síntomas y la mayoría
de los pacientes mejoran con el tiempo.
Causas
La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria llamada Borrelia burgdorferi (B
burgdorferi). Las garrapatas de patas negras (también llamadas garrapatas de venado)
y otras especies de garrapatas pueden portar estas bacterias. Las garrapatas
inmaduras se denominan ninfas y tienen aproximadamente el tamaño de una cabeza
de alfiler. Las ninfas adquieren las bacterias cuando se alimentan de pequeños
roedores, como los ratones, que están infectados con B burdgdorferi. Se puede
contraer la enfermedad si lo pica una garrapata infectada.
La enfermedad de Lyme se reportó por primera vez en los EU en 1977, en el pueblo
llamado Old Lyme, en Connecticut. La misma enfermedad ocurre en muchas partes de
Europa y Asia. En los EU, la mayoria de las infecciones por enfermedad de Lyme
ocurre en las siguientes áreas:
Estados del noreste desde Virginia hasta Maine
Estados del centro norte, principalmente Wisconsin y Minnesota
Costa Oeste, principalmente en el noroeste.
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Existen tres etapas de la enfermedad de Lyme:
Etapa 1, llamada enfermedad de Lyme temprana y localizada. La bacteria aún
no se ha propagado por todo el cuerpo.
Etapa 2, llamada enfermedad de Lyme de diseminación temprana. La bacteria
no ha comenzado a propagarse por todo el cuerpo.
Etapa 3, llamada enfermedad de Lyme de diseminación tardía. La bacteria se
ha diseminado por todo el cuerpo.
Entre los factores de riesgo de contraer la enfermedad de Lyme están:
Realizar actividades al aire libre que incrementen la exposición a las garrapatas
(por ejemplo, jardinería, cacería o excursionismo en un área en donde se sabe
que se presenta la enfermedad de Lyme.
Tener una mascota que pueda llevar garrapatas a la casa.
Caminar en pastizales altos.
Datos importantes acerca de las picaduras de garrapatas y la enfermedad de Lyme:
Una garrapata tiene que permanecer adherida a su cuerpo durante 24 a 36
horas para transmitir la bacteria a su sangre.
Las garrapatas de patas negras pueden ser tan pequeñas que es casi imposible
verlas. Muchas personas con la enfermedad de Lyme nunca ni siquiera ven ni
sienten una garrapata en el cuerpo.
La mayoría de las personas que son picadas por una garrapata no contraen la
enfermedad de Lyme.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Lyme temprana y localizada (etapa 1) comienzan
días o semanas después de la infección. Son similares a la gripe y pueden incluir:
Fiebre y escalofríos
Malestar general
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Rigidez en el cuerpo
Se puede presentar una erupción en “forma de escarapela” una mancha roja y plana o
ligeramente elevada en el sitio de la picadura de la garrapata, a menudo con un área
clara en el centro. Esta lesión puede ser bastante grande y expandirse en tamaño.
Esta erupción se denomina eritema migratorio. Sin tratamiento, puede durar 4
semanas o más.
17
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Sin tratamiento, la bacteria puede
diseminarse al cerebro, el corazón y las articulaciones.
Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación temprana (etapa 2) pueden
ocurrir de semanas a meses después de la picadura de la garrapata y pueden incluir:
Movimiento muscular anormal
Hinchazón articular
Debilidad muscular
Entumecimiento y hormigueo
Problemas del habla
Problemas de pensamientos (cognitivos)
Pruebas y exámenes
Se puede hacer un análisis de sangre para verificar la presencia de anticuerpos contra
la bacteria que causa la enfermedad de Lyme. El que se utiliza con mayor frecuencia
es el ELISA para la enfermedad de Lyme. Los resultados se confirman mediante una
inmunotransferencia (Western blot). Sin embargo, tenga en cuenta que, en las etapas
iniciales de infección, los exámenes de sangre pueden ser normales. De igual manera,
si lo tratan con antibióticos durante la etapa temprana, su cuerpo podría no producir
suficientes anticuerpos para que los exámenes de sangre puedan detectarlos.
En áreas donde la enfermedad de Lyme es más común, su proveedor de atención
médica puede diagnosticar la enfermedad de diseminación temprana (etapa 2) sin
hacer ningún examen de laboratorio.
Se pueden hacer otros exámenes cuando la infección se ha propagado, por ejemplo:
Electrocardiografía
Ecocardiografía para examinar el corazón
Resonancia magnética del cerebro
Punción raquídea (punción lumbar para examinar el líquido cefalorraquídeo)
Tratamiento
Las personas que hayan sido picadas por una garrapata deben ser vigiladas
cuidadosamente durante al menos 30 días para ver si se presenta una erupción o
síntomas.
Se puede administrar una dosis única del antibiótico doxiciclina a alguien poco después
de haber sido picado por una garrapata, si todas estas condiciones son verdaderas:
18
La persona tiene una garrapata adherida al cuerpo que puede portar la
enfermedad de Lyme. Esto generalmente quiere decir que el personal de
enfermería o un médico han examinado e identificado la garrapata.
Se cree que la garrapata ha estado adherida a la persona durante por lo menos
36 horas.
La persona puede empezar a tomar el antibiótico dentro de las 72 horas
después de haber eliminado la garrapata.
La persona tiene más de 8 años y no está embarazada ni amamantando.
La tasa local de las garrapatas que transportan B burgdorferi es 20% o superior.
Se utiliza un ciclo de antibiótico de 10 días a 4 semanas para tratar a personas a
quienes se les haya diagnosticado la enfermedad de Lyme, según la opción de
fármacos:
La selección del antibiótico depende de la etapa de la enfermedad y de sus
síntomas.
Las opciones comunes incluyen doxiciclina, amoxicilina, azitromicina,
ceduroxima y ceftriaxona.
Los analgésicos como el ibupofreno, se recetan algunas veces para la rigidez articular.
Posibles complicaciones
La enfermedad de Lyme en etapa 3 o de diseminación tardía puede causar inflamación
articular prolongada (artritis de Lyme) y problemas de ritmo cardiaco. Los problemas
del sistema nervioso y del cerebro también son posibles y pueden incluir:
Disminución de la concentración
Trastornos de memoria
Daños a nervios
Entumecimiento
Dolor
Parálisis de los músculos faciales
Trastornos del sueño
Problemas de visión
Prevención
Tome precauciones para evitar las picaduras de garrapatas. Tenga mucho cuidado
durante los meses más cálidos. Cuando sea posible, evite caminar o hacer
excursiones en los bosques y áreas con pastizales altos.
Si camina o hace excursiones en estas áreas, tome medidas para prevenir las
picaduras de las garrapatas:
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Use ropa de color claro de manera que, si las garrapatas se le pegan, pueda
detectarlas y retirarlas.
Use ropa de manga larga y pantalones largos con la parte inferior introducida en
los calcetines.
Rocíe aerosol en la piel expuesta y la ropa con repelente de insectos, como
DEET (repelente para mosquitos) o permetrina (medicamento).
Después de regresar a casa, quítese la ropa e inspeccione minuciosamente
todas las superficies de piel, incluso el cuero cabelludo. Dúchese tan pronto
como sea posible para eliminar cualquier garrapata que no haya visto.
Si se le pegó una garrapata, siga estos pasos para retirarla:
Sujete la garrapata cerca de su cabeza o la boca con pinzas. No use los dedos
desnudos. Si es necesario, use una toalla de papel o una servilleta.
Hale hacia afuera con un movimiento lento y constante. Evite apretar o destripar
la garrapata. Tenga cuidado de no dejar la cabeza incrustada en la piel.
Limpie muy bien la zona con agua y jabón. También lávese las manos
cuidadosamente. Guarde la garrapata en un frasco.
Observe con cuidado durante las siguientes una o dos semanas en busca de
signos de la enfermedad de Lyme.
Si no puede retirar todas las partes de la garrapata, busque ayuda médica.
Lleve la garrapata en un frasco a la cita del médico.
20
Referencias
Centers for Disease Control. Lyme disease. Update August 19, 2016.
www.cdc.govllyme (https://www.cdc.govllyme)
Muehlenbachs A, Zaki SR. Leptospirosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:
chap 323.
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Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principle
and Practice of Infection Disease. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders
2015:chap 243
Haake DA, Levett PN. Leptospira species (leptospirosis). In: Bennett JE, Dolin R,
Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2015: chap 241.
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Flegr, J. Prandota, J. Sovickova, M. Israili, Z. H. (marzo 2014). Toxoplasmosis a
global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specif disease burden in a
set of 88 countriers.
Jones, J.L Parise, M.E., Fiore, A.E. (2014). Neglected parasitic infections in the
United States: toxoplasmosis. Am. J. Trop med. Hug. 90 (5): 794-9.
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24, 2013.
Togerson, PR; Mastroiacovo, P (1 de julio 2013). “The global burden of
congenital”.
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Lyme disease. Am Fam Physician 2012;85 (11): 1086-1093.
Green- MC Kenxie, Judith. “Leptospirosis in Emergency Medicine.”July 9, 2012.
KO AL. Leptospirosis In: Goldman L, Schafer Al, eds. Goldman’s Cecil Medicine,
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Congenital Toxoplasmosis by J. Jones, M.D. MPH, A. López, M.H.S and M
Wilson, M.S (05/15/03).
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Prueba Diagnóstica Enfermedades Transmitidas por Animales
Nombre: _________________________________
Fecha: ___________________________________
Profesión: ________________________________
Licencia: _________________________________
Instrucciones: Conteste Cierto o Falso a las siguientes aseveraciones.
_____1. La leptospira es una enfermedad transmisible que forma parte del grupo de enfermedades bacterianas zoonóticas.
_____2. Esta enfermedad es producida por una variedad de Schirhoetacea de origen animal, perteneciente al género leptospira.
_____3. Este género conoce 2 especies: leptospira interrogans y la saprofitica biflexas.
_____4. La leptospira se transmite a través del contacto con agua no infectada y se propaga de una persona a otra.
_____5. La enfermedad de Toxoplasmosis puede contagiarse a través de excrementos de un gato infectado.
_____6. En las personas que tienen un sistema inmunitario fuerte, la toxoplasmosis puede provocar problemas médicos leves.
_____7. La mayoría de las personas no tienen síntomas porque su sistema inmunitario impide que el parásito provoque la enfermedad.
_____8. Si se desarrolla la infección de toxoplasmosis en el periodo de embarazo, el feto no desarrollará la infección.
_____9. La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se adquiere por la picadura de una garrapata infectada.
_____10. Existen 2 etapas de la enfermedad de Lyme.
_____11. Las personas que hayan sido picadas por una garrapata deber ser vigiladas cuidadosamente durante al menos 30 días para ver si se presenta una erupción o síntomas.
_____12. La enfermedad de Lyme puede causar inflamación articular prolongada y problemas del ritmo cardiaco.
Uso Oficial
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Total ________ Horas Aprobadas ________
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HOJA DE EVALUACIÓN MÓDULO
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: _____________________________________________
NOMBRE DEL PARTICIPANTE: ___________________________________________
FECHA: _______________________________________________________________
INSTRUCCIONES: Ayúdenos a servirle mejor completando la siguiente evaluación. Marque con una x
donde mejor represente su opinión, siendo el 3 la mejor escala en puntuación y el 1 la más baja en
desempeño. Le agradecemos cualquier idea o comentario constructivo que redunde en beneficio nuestro.
La evaluación estará sustentada por la cantidad de puntos asignados a cada uno de los criterios tomados
en consideración. Si alguno de los criterios no aplica al momento de la evaluación marque, N/A.
ASPECTOS GENERALES
3
Excelente
2
Muy Bueno
1
Regular
0
N/A
1. El contenido del módulo fue expuesto de forma clara y
sencilla.
2. Metodología en que se presentó el tema del módulo.
3. Organización general del módulo.
4. Personal que le brindó asistencia.
5. Le interesaría tomar otro módulo aprobado para su
profesión ofrecida por la Universidad del Turabo.
6. Recomendaría el módulo a otros profesionales.
7. El acceso del módulo por medio de la página web.
El módulo lo adquirió a través de: □ Visita Oficina □ Página Web □ Fax
Comentarios o sugerencias de temas para otras Actividades de Educación Continua:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua FORMULARIO DE MATRÍCULA (Complete en letra de molde)
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE E INICIAL
DIRECCIÓN POSTAL (urbanización, condominio o apartado)
CIUDAD PAÍS CÓDIGO POSTAL
CELULAR TELÉFONO ADICIONAL CORREO ELECTRÓNICO
787
939
787
939
INFORMACIÓN PROFESIONAL
PROFESIÓN
(Favor de especificar especialidad, si aplica)
NÚM. DE LICENCIA PROFESIONAL
FECHA DE VENCIMIENTO LICENCIA
PROFESIONAL
CÓDIGO DE PROFESIÓN
(Si aplica) LUGAR DE TRABAJO
ENTREGA DE CERTIFICADO (APLICA SOLO PARA MÓDULO)
CORREO POSTAL
RECOGERLO PERSONALMENTE
SEXO FECHA DE NACIMIENTO (Favor de escribir el mes completo)
CIUDADANO AMERICANO
¿HA TOMADO CURSOS, TALLERES, MÓDULOS
O ADIESTRAMIENTOS EN LA ESCUELA DE ESTUDIOS PROFESIONALES Y EDUCACIÓN
CONTINUA-GURABO?
¿COMO SE ENTERÓ DE EDUCACIÓN CONTINUA?
□ F
□ M
DÍA ____________________________
MES ___________________________
AÑO ____________________________
□ SI
□ NO
* Favor de indicar la fecha del último curso o taller.
□ SI* Mes: _______________
□ NO Año: _______________
□ CATÁLOGO IMPRESO FAX
□ CORREO POSTAL E-MAIL
□ PERIÓDICO WEB PAGE
□ REDES SOCIALES LLAMADA
SOLO PARA ESTUDIANTES, EX-ALUMNOS O ASOCIADOS DE UAGM
¿ES ESTUDIANTE ACTIVO DEL
UAGM?
UNIVERSIDAD DONDE ESTUDIÓ
ÁREA DE ESTUDIOS GRADO OBTENIDO EN EL UAGM CONCENTRACIÓN
□ SI
□ NO
□ UT
□ UMET
□ UNE
□ UV (VIRTUAL)
□ ESTUDIOS TÉCNICOS
□ ESCUELAS ACADÉMICAS
□ PROGRAMA AHORA
□ DOCTORAL
□ CERTIFICADO TÉCNICO
□ BACHILLERATO
□ MAESTRÍA
□ DOCTORADO NO APLICA
ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS EN EL UAGM
SOLO PARA ASOCIADO DEL UAGM
10% DE DESCUENTO (Solo aplica en cursos donde el costo sea mayor de $60. Éste se aplica al momento de
matrícula y pago junto con el documento requerido)
DÍA _________________________
MES ________________________
AÑO _________________________
# ID _________________________
OFICINA ____________________
EXT. ________________________
□ MATRICULA ESTUDIANTE ACTIVO
□ COPIA DEL DIPLOMA UAGM
□ SOLICITUD DE DESCUENTO - ASOCIADO
INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO, TALLER, ACTIVIDAD O ADIESTRAMIENTO
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD
CURSO/TALLER PRESENCIAL SALUD REPASO
CERTIFICACIÓN MÓDULO TRABAJO SOCIAL
FECHA DEL CURSO O ACTIVIDAD COSTO DEL
CURSO O ACTIVIDAD
CANTIDAD A PAGAR
(con descuento si aplica)
MES ______ DIA _______ AÑO _______
DIA Y HORARIO
FECHA DE MATRÍCULA # SEGURO SOCIAL (últimos cuatro dígitos) # ID ESTUDIANTE UAGM
xxx-xx-_________
EN CASO DE EMERGENCIA NOTIFICAR A: PARENTESCO TELÉFONO
787
939
FAVOR DE LEER Y FIRMAR AL DORSO LAS POLÍTICA DE CANCELACIÓN, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Y FORMAS DE PAGO.
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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua POLÍTICA DE CANCELACIÓN 1. La Universidad se reserva el derecho de cancelar cursos que no tengan el mínimo de matrícula requerida. 2. La Universidad se reserva el derecho de posponer el comienzo de un curso. La posposición no es una cancelación. 3. Sólo se reembolsa el dinero en su totalidad si la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua cancela el curso. 4. Si el día que comienza el curso, el participante no se presenta o no desea coger el curso, no tendrá derecho a reembolso. 5. Toda cancelación debe hacerse siete (7) días antes de la fecha de comienzo del curso y conlleva un cargo del 30% del costo de la matrícula. 6. Si el participante no completa la totalidad de las horas del curso, no se reembolsará dinero alguno. 7. No se acreditará dinero a otros cursos. 8. La matrícula no es transferible, ni delegable. 9. Los pagos realizados en la reservación de curso no son reembolsables.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS 1. El costo de los adiestramientos no incluye alimentos, tarifa del estacionamiento u otro cargo ajeno a la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua, con excepción a la
actividad que así lo indique por escrito. 2. NO se aceptan pagos en efectivo. 3. Los participantes que cualifiquen para algún tipo de descuento, éste será aplicado exclusivamente al momento de realizar el pago de la actividad. 4. Por razones de seguridad y según lo establece el reglamento de la Institución, no se permiten niños menores de edad o acompañantes en los cursos, talleres o actividades que no estén
destinados para ellos. 5. Es responsabilidad del participante tener 100% de asistencia. 6. Todo participante que se retire antes de la hora establecida de la actividad, debe notificarlo al recurso y/o personal de educación continua, encargado de la actividad. 7. La Escuela de Educación Continua no repondrá horas contacto por las ausencias y/o tardanzas del participante. 8. Si el participante llega tarde o se retira antes de terminar la actividad, se ajustarán las horas contacto al tiempo que estuvo presente en el Certificado de Educación Continua o en la
carta de participación, si aplica. 9. Se requiere el 80% de asistencia al curso, taller o actividad para emitir el Certificado de Educación Continua, de lo contrario no se emitirá un Certificado de Educación Continua,
sino una carta de Participación. 10. El día de la actividad para la Certificación de Educación Continua, si la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de Educación
Continua, a profesionales, no ha contestado las horas contactos aprobadas o no, se le indicará al participante. Aun así, del participante tener interés en certificarse, la Escuela de Educación Continua no se hace responsable de las actividades sometidas y no aprobadas por la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de educación continua a profesionales. Horas contactos de Educación Continua para profesionales, cuyo diseño no sea aprobado por la asociación, colegio, junta u otra entidad cualificada correspondiente, para aprobar Educación Continua para los profesionales, se le emitirá un Certificado de Participación.
11. La EEC de la UT no es proveedor de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica de PR. Médico que se matricule en un taller, curso o actividad tiene conocimiento que la actividad NO está dirigida ni aprobada para cumplir los requerimientos que su profesión amerita. Por lo que la UT no es responsable del médico someter el certificado al momento de la recertificación
de la licencia. 12. Solo se emite un certificado de educación continua, correspondiente a la actividad. Participante que tenga más de una licencia profesional, deberá pagar $10.00 por cada certificado
adicional. 13. En las actividades que se ofrecen fuera de la institución, el certificado se entrega veinte (20) días laborables después de que el auspiciador entregue los documentos requeridos en
nuestra oficina. 14. Si se acuerda por escrito entregar los certificados el día de la actividad, éstos se entregarán al finalizar la actividad y en el horario establecido por la Escuela de Educación Continua, no
antes. 15. El participante es responsable de corregir cualquier error de su información en el formulario de matrícula y hoja de asistencia. El Certificado de Educación Continua se emitirá conforme
a la información contenida en estos formularios. 16. Toda corrección posterior a un certificado que se halla emitido para una actividad conlleva un cargo de $10.00. 17. La Escuela de Educación Continua ni la Universidad del Turabo no se hacen responsables de certificados enviados por correo. Los certificados de los módulos se emitirán dentro de
10 días laborables a partir de del recibo de pago. 18. Si se le extravía el certificado, podrá solicitar un duplicado por la cantidad de $10.00 cada uno. El mismo estará disponible en diez (10) días laborables después de haberse solicitado. 19. La UT se reserva el derecho de admisión y podrá cancelar la matrícula de un participante que incurra en conducta inapropiada y que entorpezca los objetivos del curso, (referencia
Reglamento Estudiantil del SUAGM, Oficina de Orientación).
20. La EEC tendrá un periodo de siete (7) años de retención de documentos o expedientes de cursos, actividades, certificaciones internas o externas, propuestas, acuerdos colaborativos, etc. Según establece la Política de nuestra Agencia Acreditadora IACET. Luego de cumplir los siete (7) años, todos los documentos se decomisarán y dispondremos de ellos triturándolos para proteger la información contenida en el documento.
21. El participante autoriza al personal de la Escuela de Educación Continua de la Universidad del Turabo a fotografiar y/o grabar mi imagen y/o expresiones para ser utilizadas exclusivamente en la producción de material audiovisual, promocional o educativo. Entiendo que esta participación es totalmente voluntaria y sin remuneración, por lo que relevo a la Escuela de Educación Continua de la Universidad del Turabo y cualquiera de sus dependencias, de responsabilidad alguna de pago por mi participación y el uso de mi imagen y expresiones para fines antes mencionado. El material fotografiado y/o grabado será propiedad exclusiva de la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua de la Universidad Ana G. Méndez.
Al firmar, acepto la Política de Cancelación y las Normas y Procedimientos de la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua de la Universidad Ana G. Méndez
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FORMA DE PAGO * No se aceptan pagos en efectivo.
FAVOR DE ENTREGAR A LA ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA EL FORMULARIO DE MATRÍCULA, LA PRUEBA DIAGNÓSTICA Y HOJA DE EVALUACIÓN
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NÚMERO TARJETA, GIRO O CHEQUE
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CANTIDAD DEL PAGO
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INICIAL ASOCIADO
FIRMA DE AUTORIZACIÓN
# RECIBO
FECHA COMENTARIO ASOCIADO
HO
RA
RIO
DE
SE
RV
ICIO
S
LUNES A VIERNES: 8:00 am - 12:00 m \ 1:00 pm - 5:00 pm SÁBADOS: 8:00 AM – 12:00 M*
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IRE
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