escalas de evaluacion geriatricas

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla FACULTAD DE MEDICINA

Evaluación Funcional

Actividades de la vida diaria

Nombre: Sergio Antonio Ayala Mar .

Edad: 80 años .

Examinador: Dra. Karen C. De la Torre Barragán .

Fecha: 1ª Evaluación 07-Marzo-20I4 .

Control: 07-Septiembre-20I4 .

Indice de Katz (AVDB)


Indice de Lawton (AVDI)



Edad: 80 años .





Evaluación “Levántate y anda” y prueba de alcance


Edad: 80 años .

Examinador: Dra. Karen C. De la Torre Barragán

Fecha: 1ª Evaluación 07-Marzo-20I4

Control: 07-Septiembre-20I4

Prueba de alcance


Evaluación de Marcha y Balance

Escala de Tinetti o POMA


Edad: 80 años .




Balance

Instrucciones: Utilizar una silla dura y sin brazos recargada contra la pared. Deben describirse los

resultados de las maniobras.

Silla Puntos Puntuación

1. Sentarse

0 = no puede sentarse sin ayuda, se desploma o no

se sienta en el centro de la silla

1 =

Puede sentarse y no encuadra dentro de los

criterios 0 o 2

2 = Se sienta de una manera suave y coordinada,

centrado en la silla y bien recargado al respaldo

2. Balance sentado 0 = No es capaz de mantener su posición

1 = Se inclina o desliza en la silla

2 = Firme y seguro

3. Levantarse

0 = Incapaz sin ayuda o pierde el balance o

requiere más de 3 intentos

1 = Capaz utilizando 3 intentos

2 = Capaz utilizando menos de 3 intentos

4. Balance inmediato al levantarse(primeros 5 seg.)

0 = Inestable (se tambalea, mueve los pies,

marcado balanceo del tronco)

1 = Estable, pero usa andador, bastón, muletas u

otros objetos de soporte

2 = Estable, sin usar bastón u otros soportes


De pie

Puntos Puntuación

5a. Balance en pie

0 = Inestable, sin firmeza o se detiene menos de 4

segundos

1 =

Estable por 4-9 segundos o usa bastón, andador u

otras ayudas

2 = Base de sustentación estrecha, no requiere ayudas y

se sostiene por más de 10 segundos

5b. Tiempo de balance

____ ____ . ____ segundos

6. Prueba del empujón

Paciente en la máxima posición del punto anterior y

el examinador, estando detrás del paciente, empuja

ligeramente el esternón del paciente con la palma de

la mano

0 = Tiende a caerse

1 = Se tambalea y da más de 2 pasos para atrás

2 = Firme o da 2 pasos o menos para atrás

7a. Capaz de sostenerse con el pie derecho sin ayuda

0 = No puede o se detiene contra cualquier objeto o

puede por menos de 3 segundos

1 = Capaz de sostenerse por 3 – 4 segundos

2 = Capaz de sostenerse por 5 segundos


____ ____ . ____ segundos

8a. Capaz de sostenerse con el pie izquierdo sin ayuda

0 = No puede o se detiene contra cualquier objeto o

puede por menos de 3 segundos 1 = Capaz de sostenerse por 3 – 4 segundos

2 = Capaz de sostenerse por 5 segundos


____ ____ . ____ segundos

9a. Posición semitandem

0 =

No puede estar parado con un medio pie delante de

otro tocándose ambos o se cae al hacerlo o se detiene

antes de 4 segundos.

1 = Lo puede realizar y se para entre 4 y 9 segundos 2 = Puede hacer la posición por 10 segundos


____ ____ . ____ segundos

10a. Posición tandem

0 =

No puede estar parado con un pie delante de otro

tocándose ambos o se cae al hacerlo o se detiene

antes de 4 segundos.

1 = Lo puede realizar y se para entre 4 y 9 segundos 2 = Puede hacer la posición por 10 segundos


____ ____ . ____ segundos

11. Agacharse (a recoger una pluma

del piso)

0 = No puede o está inseguro

1 = Puede pero necesita más de un intento para lograrlo

2 = Puede y está estable

12. Pararse de puntas

0 = No puede

1 = Puede por menos de 3 segundos


2 = Puede por 3 segundos

13. Pararse con los talones

0 = No puede

1 = Puede por menos de 3 segundos

2 = Puede por 3 segundos

Puntuación total del balance

Marcha

Instrucciones: El sujeto en pie junto al examinador camina por el pasillo o por la habitación 10 pasos medidos hacia delante, da la vuelta y de regreso (usando sus ayudas habituales para la marcha, como bastón o andador).

Piso (Liso)

Puntos Puntuación

1. Tipo de superficie:

1 = Linóleo o mosaico

2 = Madera

3 = Cemento o concreto

4 = Otro ____________

[ No se incluye en la puntuación] 2. Inicio de la marcha

(inmediatamente después de

decirle <<camine>>)

0 =

Cualquier duda o vacilación, o múltiples

intentos para comenzar

1 = No está vacilante

3. Trayectoria (estimada en

relación a la distancia total y

observar la desviación

aproximadamente al 8 paso)

0 = Desviación marcada

1 = Desviación leve o moderada o usa su bastón o

andadera

2 = Camina derecho y sin ayudas

4. Pasos en falso ( durante la

caminata o pérdida del balance)

0 = Existen, se tiende a caer o le sucede en más de

2 ocasiones

1 = Existen, pero se recupera y no son en más de 2

ocasiones


2 = Ninguno

5. Dar la vuelta (mientras

camina)

0 = Casi se cae

1 = Titubea pero se recupera solo o utiliza su

andadera o bastón

2 = Sin problemas ni ayuda

6. Brinca obstáculos (se realiza

en forma separada y se ponen un

par de zapatos a un metro de

distancia entre ellos)

0 = Se tiende a caer ante cualquier obstáculo, los

rodea o titubea en por lo menos 2 pasos

1 = Lo realiza pero con cierto titubeo y se recupera

el mismo o falla 1 o 2 pasos

2 = Lo realiza sin dificultad alguna

Puntuación total del balance

Puntuación total general


Prueba de Romberg modificada


Edad: 80 años .





Evaluación DCL, Delirium, Depresión y Demencia

Escala geriátrica de ansiedad de Goldberg


Edad: 80 años .




Cuestionar al paciente sobre la presencia de los siguientes síntomas en las últimas dos semanas.

No se puntuarán los síntomas de duración inferior a dos semanas o que sean de leve intensidad.

SUBESCALA DE ANSIEDAD Respuesta Puntos

1.- ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión?

2.- ¿Ha estado muy preocupado por algo?

3.- ¿Se ha sentido muy irritable?

4.- ¿Ha tenido dificultad para relajarse?

Si hay 2 o más respuestas afirmativas, continuar preguntando

5.- ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?

6.- ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca?

7.- ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos,

mareos, sudores, diarrea ? (síntomas vegetativos)

8.- ¿Ha estado preocupado por su salud?

9.- ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido?

PUNTUACIÓN TOTAL

SUBESCALA DE DEPRESIÓN Respuesta Puntos

1.- ¿Se ha sentido con poca energía?

2.- ¿Ha perdido usted su interés por las cosas?

3.- ¿Ha perdido la confianza en sí mismo?

4.- ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas?

Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores, continuar preguntando

5.- ¿Ha tenido dificultades para concentrarse?


6.- ¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito)

7.- ¿Se ha estado despertando demasiado temprano?

8.- ¿Se ha sentido usted enlentecido?

9.- ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas?

PUNTUACIÓN TOTAL


Escala geriátrica de depresión de Yesavage


Edad: 80 años .




Marcar la respuesta del paciente

TEST DE YESAVAGE SI NO

1- ¿Está básicamente satisfecho con su vida?

2- ¿Ha dejado abandonadas muchas actividades e intereses?

3- ¿Siente que su vida está vacía?

4- ¿Se siente a menudo aburrido?

5- ¿Está de buen talante la mayor parte del tiempo?

6- ¿Tiene miedo de que le suceda algo malo?

7- ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?

8- ¿Se siente a menudo sin esperanza?

9- ¿Prefiere quedarse en casa más que salir a hacer cosas nuevas?

10- ¿Piensa que tiene más problemas de memoria que la mayoría?

11- ¿Cree que es maravilloso estar vivo?

12- ¿Piensa que no vale para nada tal como está ahora?

13- ¿Piensa que su situación es desesperada?

14- ¿Se siente lleno de energía?

15- ¿Cree que la mayoría de la gente está mejor que usted?

Las respuestas marcadas con una “palomita” son las que se contabilizan como erróneas y en función del

nº de respuestas erróneas, la valoración sería (es decir nº de respuestas marcadas con una “palomita” y

con una “X”):

0-5 = Normal

6-10 = Depresión moderada

>10 = Depresión severa


Mini examen cognoscitivo de LOBO (MEC)


Edad: 80 años .




MINI EXAMEN COGNOSCITIVO MEC-35 puntos

ORIENTACIÓN PUNTAJE

¿En qué año estamos? 0 1

¿En qué estación del año estamos? 0 1

¿En qué día de la semana estamos? 0 1

¿Qué día (número) es hoy? 0 1

¿En qué mes estamos? 0 1

¿En qué provincia estamos? 0 1

¿En qué país estamos 0 1

¿En qué pueblo o ciudad estamos? 0 1

¿En qué lugar estamos en este momento? 0 1

¿Se trata de un piso o una planta baja? 0 1

MEMORIA DE FIJACIÓN PUNTAJE

Repita estas 3 palabras: PESETA-CABALLO-MANZANA (Repítalas hasta que

las aprenda) 0 1 2 3

ATENCIÓN Y CÁLCULO PUNTAJE

Si tiene 30 pesetas y me da 3 ¿cuántas le quedan?, y si me

da 3 (hasta 5 restas) 0 1 2 3 4 5

Repita estos números: 5-9-2 (repetir hasta que los aprenda)

Ahora repítalos al revés (se puntúa acierto en número y orden) 0 1 2 3

MEMORIA A CORTO PLAZO PUNTAJE

¿Recuerda las tres palabras que le he dicho antes? 0 1 2 3

LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN: PUNTAJE

Mostrar un bolígrafo. ¿Qué es esto? 0 1

Mostrar un reloj. ¿Qué es esto? 0 1

Repita esta frase: "EN UN TRIGAL HABÍA CINCO PERROS" 0 1


Una manzana y una pera son frutas ¿verdad?¿Qué son un gato y un perro? 0 1

¿Y el rojo y el verde? 0 1

Ahora haga lo que le digo: COJA ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA,

DÓBLELO POR LA MITAD Y PÓNGALO ENCIMA DE LA MESA 0 1 2 3

Haga lo que aquí le escribo (en un papel y con mayúsculas escribimos: CIERRE LOS OJOS) 0 1

Ahora escriba por favor una frase, la que quiera en este papel (le da un papel) 0 1

Copie este dibujo (anotando 1 punto si todos los ángulos se mantienen y se entrelazan en un

polígono de 4 lados) 0 1


Test del Reloj


Edad: 80 años .




1. ESFERA DEL RELOJ (MÁXIMO 2 PUNTOS)

2 Dibujo normal. Esfera circular u ovalada con pequeñas distorsiones por temblor.

1 Incompleto o con alguna distorsión significativa. Esfera muy asimétrica.

0 Ausencia o dibujo totalmente distorsionado.

2. PRESENCIA O SECUENCIA DE LOS NÚMEROS (MÁXIMO 4 PUNTOS)

4 Todos los números presentes y en el orden correcto. Sólo “pequeños errores” en la localización espacial

menos de 4 números (p.e. colocar el número 8 en el espacio del número 9).

3 Todos presentes con error significativo en la localización espacial (p.e. colocar el número 3 en el espacio

de número 6).

2

Omisión o adición de algún número, pero sin grandes distorsiones en los números restantes.

Números con algún desorden de secuencia (4 ó más números).

Los 12 números presentes, pero con gran distorsión espacial (números fuera del reloj o dibujados en

media esfera, etc.)

Presencia de los 12 números en una línea vertical, horizontal u oblicua (alineación númerica).

1

Ausencia o exceso de números con gran distorsión espacial.

Alineación numérica con falta o exceso de números.

Rotación inversa con falta o exceso de números.

0 Ausencia o escasa representación de números (menos de 6 números dibujados)

3. PRESENCIA Y LOCALIZACIÓN DE LAS MANECILLAS (MÁXIMO 4 PUNTOS)

4 Las manecillas están en posición correcta y con las proporciones adecuadas de tamaño (la de la hora más

corta).

3.5 Las manecillas en posición correcta pero ambas de igual tamaño.

3

Pequeños errores en la localización de las manecillas (situar una de las agujas en el espacio destinado al

número anterior o posterior).

Aguja de los minutos más corta que la de la hora, con pauta horaria correcta.

2

Gran distorsión en la localización de las manecillas (incluso si marcan las once y diez, cuando los

números presentan errores significativos en la localización espacial).

Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan la hora correcta

1 Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan una hora incorrecta.

Presencia de una sola manecilla o un esbozo de las dos

0 Ausencia de manecillas o perseveración en el dibujo de las mismas. Efecto en forma de "rueda de carro"

1. Test del reloj a la orden: El test como positivo si el valor de la suma de las tres puntuaciones (esfera,

números y manecillas) es menor o igual a 6, y como negativo si la suma de las puntuaciones es

mayor de 6.

2. Test del reloj a la copia: se considera el test como positivo si el valor de la suma de las tres

puntuaciones (esfera, números y manecillas) es menor o igual a 8, y como negativo si la suma de las

puntuaciones es superior a 8.


1. Dibuje un reloj redondo y grande en esta hoja, colocando en él todos sus números y cuyas manecillas

marquen las once y diez.

2. Preste la máxima atención al dibujo y copie de la forma más exacta posible el dibujo del reloj que

aparece en la parte superior de la hoja.


Test CAM para Delirium


Edad: 80 años .




Para el diagnóstico de delirium son necesarios los dos primeros criterios y por lo menos uno de los dos

últimos.

1. Comienzo agudo y curso fluctuante

¿Ha observado un cambio agudo en el estado mental del paciente?

Si la contestación es No, no seguir el cuestionario. SI NO

2. Alteración de la atención

¿El paciente se distrae con facilidad o tiene dificultad para seguir una conversación)


3. Pensamiento desorganizado

¿El paciente manifiesta ideas o conversaciones incoherentes o confunde a las personas?


4. Alteración del nivel de conciencia

¿Está alterado el nivel de conciencia del paciente (vigilante, letárgico, estuporoso)? SI NO


Apgar familiar


Edad: 80 años .




Los individuos se clasifican en:

- Normofuncionales de 7 - 10 puntos

- Disfuncionales de 0 - 6

- Graves de 0 - 2

- Leves de 3 - 6

Casi

nunca A veces

Casi

siempre

1. ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un

problema? 0 1 2

2. ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa? 0 1 2

3. ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? 0 1 2

4. ¿Está satisfecho con el tiempo que usted y su familia pasan juntos? 0 1 2

5. ¿Siente que su familia le quiere? 0 1 2


Cuestionario Duke-Unc


Edad: 80 años .




En la siguiente lista se muestran algunas cosas que otras personas hacen por nosotros o nos

proporcionan.

Elija para cada una la respuesta que mejor refleje su situación, según los siguientes criterios:

1: mucho menos de lo que deseo

2: menos de lo que deseo

3: ni mucho ni poco

4: casi como deseo

5: tanto como deseo

Cuestionario Duke-Unc PUNTUACIÓN

1.- Recibo visitas de mis amigos y familiares

2.- Recibo ayuda en asuntos relacionados con mi casa

3.- Recibo elogios y reconocimientos cuando hago bien mi trabajo

4.- Cuento con personas que se preocupan de lo que me sucede

5.- Recibo amor y afecto

6.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el trabajo o en la casa

7.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas personales y familiares

8.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas económicos

9.- Recibo invitaciones para distraerme y salir con otras personas

10.- Recibo consejos útiles cuando me ocurre algún acontecimiento importante en mi vida

11.- Recibo ayuda cuando estoy enfermo en la cama

La puntuación obtenida es un reflejo del apoyo percibido, no del real. Cuanta menor puntuación, menor

apoyo. En la validación española se optó por un punto de corte en el percentil 15, que corresponde a una

puntuación < 32, para dividir a los sujetos en dos grupos (apoyo normal o bajo)


Valoración del cuidador:

Escala de Zarit


Edad: 80 años .




A continuación se presenta una lista de afirmaciones, en las cuales se refleja cómo se sienten, a veces,

las personas que cuidan a otra persona. Después de leer cada afirmación, debe indicar con qué

frecuencia se siente Vd. así: nunca, raramente, algunas veces, bastante a menudo y casi siempre.

0= Nunca

1= Rara vez

2= Algunas veces

3= Bastantes veces

4= Casi siempre

1. ¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente

necesita? 0 1 2 3 4

2. ¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene

suficiente tiempo para Vd.? 0 1 2 3 4

3. ¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su

familiar con otras responsabilidades (trabajo, familia)? 0 1 2 3 4

4. ¿Siente vergüenza por la conducta de su familiar? 0 1 2 3 4

5. ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar? 0 1 2 3 4

6. ¿Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la

relación que usted tiene con otros miembros de su familia? 0 1 2 3 4

7. ¿Tiene miedo por el futuro de su familiar? 0 1 2 3 4

8. ¿Piensa que su familiar depende de Vd.? 0 1 2 3 4

9. ¿Se siente tenso cuando está cerca de su familiar? 0 1 2 3 4

10. ¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar

de su familiar? 0 1 2 3 4

11. ¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaría debido a

tener que cuidar de su familiar? 0 1 2 3 4

12. ¿Piensa que su vida social se ha visto afectada negativamente

por tener que cuidar a su familiar? 0 1 2 3 4

13. ¿Se siente incómodo por distanciarse de sus amistades debido

a tener que cuidar de su familiar? 0 1 2 3 4


14. ¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona

que le puede cuidar? 0 1 2 3 4

15. ¿Piensa que no tiene suficientes ingresos económicos para los

gastos de cuidar a su familiar, además de sus otros gastos? 0 1 2 3 4

16. ¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho

más tiempo? 0 1 2 3 4

17. ¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que

comenzó la enfermedad de su familiar? 0 1 2 3 4

18. ¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona? 0 1 2 3 4

19. ¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar? 0 1 2 3 4

20. ¿Piensa que debería hacer más por su familiar? 0 1 2 3 4

21. ¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar? 0 1 2 3 4

22. Globalmente, ¿qué grado de "carga" experimenta por el hecho

de cuidar a tu familiar? 0 1 2 3 4

Puntos de corte:

> 46-47 No sobrecarga

< 46-47 Sobrecarga

46-47 a 55-56 Sobrecarga leve

> 55-56 Sobrecarga Intensa


Valoración socio-familiar


Edad: 80 años .




A. SITUACIÓN FAMILIAR

Vive con familia sin dependencia físico/psíquica 1

Vive con cónyuge de similar edad 2

Vive con familia y/o cónyuge y presenta algún grado de dependencia 3

Vive solo y tiene hijos próximos 4

Vive solo y carece de hijos o viven alejados 5

B SITUACIÓN ECONÓMICA

Más de 1.5 veces el salario mínimo 1

Desde 1.5 veces el salario mínimo hasta el salario mínimo exclusive 2

Desde el salario mínimo a pensión mínima contributiva 3

LISMI - FAS - Pensión no contributiva 4

Sin ingresos o inferiores al apartado anterior 5

C. VIVIENDA

Adecuada a necesidades 1

Barreras arquitectónicas en la vivienda o portal de la casa (peldaños, puertas estrechas,

baños,...) 2

Humedades, mala higiene, equipamiento inadecuado (sin baño completo, agua caliente,

calefacción,...) 3

Ausencia de ascensor, teléfono 4

Vivienda inadecuada (chabolas, vivienda declarada en ruina, ausencia de equipamientos

mínimos) 5


El punto de corte para la detección de riesgo social es 16.

D. RELACIONES SOCIALES

Relaciones sociales 1

Relación social sólo con familia y vecinos 2

Relación social sólo con familia o vecinos 3

No sale del domicilio, recibe visitas 4

No sale y no recibe visitas 5

E. APOYO DE LA RED SOCIAL

Con apoyo familiar y vecinal 1

Voluntariado social, ayuda domiciliaria 2

No tiene apoyo 3

Pendiente del ingreso en residencia geriátrica 4

Tiene cuidados permanentes 5

PUNTAJE TOTAL


Evaluación Nutricional

Mini Nutricional Assessment


Edad: 80 años .




ESTRATIFICACIÓN:

> 24 puntos = Estado nutricional satisfactorio

17 a 23.5 puntos = Riesgo de mal nutrición

< 17 puntos = Mal estado nutricional

I. ÍNDICES ANTROPOMETRICOS II. EVALUACIÓN GLOBAL

1. Índice masa corporal

(IMC = peso/talla2 en Kg/m2)

0 = IMC < 19

1 = 19 < IMC < 21

2 = 21 < IMC < 23

3 = IMC > 23

5. ¿El paciente vive en su domicilio?

0 = no

1 = sí

6. ¿Toma más de 3 medicamentos por día?

0 = sí

2 = no

2. Circunferencia braquial (CB en cm)

0,0 = CB < 21

0,5 = 21 < CB < 22

1,0 = CB > 22

7. ¿Ha habido una enfermedad aguda o situación

de estrés psicológico en los últimos 3 meses?

0 = sí

1 = no

3. Circunferencia de la pierna (CP en cm)

0 = CP < 31

1 = CP > 31

8. Movilidad

0 = de la cama la sillón

1 = autonomía en el interior

2 = sale del domicilio

4. Pérdida reciente de peso (< 3 meses)

0 = pérdida de peso > a 3 kg

1 = no lo sabe

2 = pérdida de peso entre 1 y 3 kg

3 = no ha habido pérdida de peso

9. Problemas neuropsicológicos

0 = demencia o depresión severa

1 = demencia o depresión moderada

2 = sin problemas psicológicos

10. ¿Úlceras o lesiones cutáneas?

0 = sí

1 = no


III. PARÁMETROS DIETÉTICOS

11. ¿Cuántas comidas completas realiza al día?

(equivalente a dos platos y un postre)

0 = 1 comida

1 = 2 comidas

2 = 3 comidas

14. ¿Ha perdido el apetito?

0 = no

1 = sí

¿Ha comido menos por falta de apetito, problemas

digestivos, dificultades de masticación o

alimentación en los últimos tres meses?

0 = anorexia severa

1 = anorexia moderada

2 = sin anorexia 12. ¿El paciente consume?

- ¿Productos lácteos al menos una vez al día?

Sí___ No___

- ¿Huevos o legumbres 1 ó 2 veces por semana?

Sí___ No___

- ¿Carne, pescado o aves diariamente?

Sí___ No___

0,0 = sí 0 o 1 sí

0,5 = sí 2 sí

1,0 = sí 3 sí

15. ¿Cuántos vasos de agua u otros líquidos toma

al día? (agua, zumo, café, té, leche, vino,

cerveza,....)

0,0 = menos de 3 vasos

0,5 = de 3 a 5 vasos

1,0 = más de 5 vasos

13. ¿Consume frutas o verduras al menos 2 veces

al día?

0 = no

1 = sí

16. Forma de alimentarse.

0 = necesita ayuda

1 = se alimenta solo con dificultad

2 = se alimenta solo sin dificultad

IV. VALORACIÓN SUBJETIVA

17. ¿El paciente se considera a sí mismo bien

nutrido?

(Problemas nutricionales)

0 = malnutrición severa

1 = no lo sabe o malnutrición moderada

2 = sin problemas de nutrición

18. En comparación con las personas de su edad:

¿cómo encuentra su estado nutricional?

0,0 = peor 1,0= igual

0,5 = no lo sabe 2,0= mejor

PUNTUACIÓN TOTAL


Riesgo de Ulceración por decúbito

Escala de Norton


Edad: 80 años .




Estado físico

general

Condición

Mental Actividad Movilidad Incontinencia

Bueno (4)

Mediano (3)

Pobre (2)

Muy malo (1)

Alerta (4)

Apático(3)

Confuso(2)

Estuporoso/comatoso

(1)

Ambulante (4)

Camina con

ayuda (3)

Sentado (2)

Encamado (1)

Completa (4)

Disminuida (3)

Muy limitada(2)

Inmóvil (1)

Ninguna (4)

Ocasional (3)

Urinaria ó fecal (2)

Urinaria y fecal (1)

Presenta un rango total de 1 a 20 puntos.

Una puntuación total de 14 puntos o menos, indica que el paciente es de riesgo y deben adoptarse

medidas preventivas.

Cuanto más bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor. Interpretación orientativa de la puntuación:

De 5 a 9 puntos: Riesgo muy alto

De 10 a 12 puntos: Riesgo alto

De 13 a 14 puntos: Riesgo medio

> de 14 puntos: Riesgo mínimo / sin riesgo


Cuestionario para Valoración de Incontinencia Urinaria


Edad: 80 años .




Preguntas a, b, c, d y e:

La respuesta afirmativa de estas 5 preguntas tiene un valor predictivo positivo en el hombre para

incontinencia de urgencia del 30,4%, la respuesta negativa tiene un valor predictivo negativo del 77%.

Preguntas f, g y h:

La respuesta afirmativa de estas 3 preguntas tiene un valor predictivo positivo en el hombre para

incontinencia por obstrucción prostática del 66.7%, la respuesta negativa tiene un valor predictivo

negativo del 80%.

a.- Si oye ruido de agua o pone las manos en el agua fría, ¿nota ganas de orinar? Si No

b.- Si está en la calle y tiene ganas de orinar ¿entra en un bar y si el servicio está

ocupado se le escapa la orina ? Si No

c.- Cuando abre la puerta de casa, ¿ha de correr al servicio y alguna vez se le escapa

la orina? Si No

d.- Si tiene ganas de orinar, ¿tiene sensación de que es urgente y ha de ir corriendo? Si No

e.- Cuando sale del ascensor, ¿tiene que ir de prisa al servicio porque se le escapa la

orina? Si No

f.- Cuando acaba de orinar ¿tiene la sensación que tendría que continuar y no puede? Si No

g.- ¿Tiene poca fuerza el chorro de la orina? Si No

h.- ¿Va a menudo al servicio y orina poca cantidad? Si No

escalas de evaluacion geriatricas

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