OSTEOPOROSISDefinicion La osteoporosis fue definida en 1991 como "una enfermedad esqueletica sistemica, caracterizada por baja masa osea y deterioro en la microarquitectura del tejido oseo, que origina fragilidad osea aumentada con el consecuente aumento en el riesgo de fractura".Esta definicion implica un concepto cualitativo de alteracion de la arquitectura osea y uno cualitativo relacionado con la densidad osea. En 1994 la OMS establece los siguientes criterios densitometrico para el diagnostico de la osteoporosis.

Normal DMO entre +1 y -1 DE del promedio de poblacion adulta joven. Osteopenia DMO entre -1 y 2,5 DE del promedio de poblacion adulta joven. Osteoporosis DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacion adulta joven. Osteoporosis grave DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacion adulta joven y una o mas fracturas de tipo osteoporotico

Osteopenia.- es una disminucin en la densidad mineral sea que puede ser una condicin precursora de osteoporosis. Sin embargo, no todas las personas diagnosticada de osteopenia desarrollarn osteoporosis.DMO.- Densidad Mineral sea.DE.- Desviacin Estndar.MAGNITUD DEL PROBLEMA EN MEXICOLa prevalencia de osteoporosis en Mxico parece ser menor de lo informado en la poblacin blanca caucsica (30%). Encontramos una prevalencia de 16% de osteoporosis y 57 % de osteopenia en columna lumbar y cadera en la poblacin estudiada de mujeres de 50 aos o ms. Se encontr tambin mayor nmero de osteoporosis en las poblaciones del sureste del pas.

Fisiopatologia

El pico de masa osea se alcanza entre los 25 y 30 anos y esta determinado por multiples factores, siendo el principal, el factor genetico. Tambien son importantes los factores nutricionales, la actividad fisica y endocrinos. El balance en la remodelacion osea se mantiene hasta los 40 anos, luego de lo cual se altera el balance entre la formacion y la resorcion osea lo que produce la osteoporosis. Se produce la fase de perdida osea donde la edad y la menopausia son factores determinantes.

SINTOMAS DE LA OSTEOPOROSISEs una patologa que la mayora de las veces manifiesta pocos sntomas. No se observa ningn dolor ni molestia en la vida diaria, lo que vuelve el diagnstico difcil. La osteoporosis es a menudo descubierto debido a fracturas. Prdida de algunos centmetros de estatura, aproximadamente 3 cm. Aparicin de una fractura (fractura de la mueca por ejemplo).Presencia de dolores vertebrales violentos, de dificultades en realizar ciertas actividades de la vida diaria.Deformacin de la columna vertebral que provoca una torsin de la espina dorsal acompaado por una deformacin del trax.

CAUSAS DE LA OSTEOPOROSISLa principal causa de la osteoporosis es una falta de ciertas hormonas, particularmente de estrgeno en las mujeres y de andrgenos en los hombres. Se produce osteoporosis cuando hay un desequilibrio entre la formacin de un nuevo hueso y la resorcin de un hueso antiguo. El cuerpo puede dejar de formar huesos nuevos o reabsorber demasiados huesos antiguos o ambas cosas. Hay dos minerales esenciales para la formacin normal del hueso, stos son el calcio y el fosfato. A lo largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos.

MENOPAUSIALa menopausia es una situacin fisiolgica, que afecta a todas las mujeres alrededor de los 50 aos.Siendo una situacin natural, frecuentemente comporta una serie de alteraciones acompaantes, que pueden ser evitadas o aliviadas, con un control mdico adecuado.Es una edad de riesgo, en la que aumenta el ndice de aparicin del cncer de mama, y aparecen las complicaciones cardiovasculares, y de deterioro del suelo plvico, que deben ser vigiladas muy estrechamente.

SINTOMAS DE LA MENOPAUSIATrastornos del sueo. La depresin y cambios de humor.Problemas vaginales como sequedad vaginal e irritacin que pueden causar dolor durante el coito y los exmenes ginecolgicos, as como frecuentes infecciones vaginales.Problemas urinarios, que incluyen ardor o dolor al orinar o incontinencia debida al debilitamiento de los tejidos en el tracto urinario que puede hacer que la orina se escape al estornudar, toser o rer.Prdida de la memoria.

CONTINUACION SINTOMASCambios en el deseo sexual y la respuesta sexual.Aumento de peso.Cada del cabello.- Algunas mujeres sufren un aumento de peso o notan que su cabello se vuelve ms fino despus de la menopausia.Menstruaciones y sangrado anormal (esto por lo general es normal, pero debes comunicarlo a tu mdico).La falta de estrgeno tambin provoca un aumento del riesgo de desarrollar una enfermedad cardaca.

CAUSAS DE LA MENOPAUSIAHaber tenido una histerectoma con extraccin de ovarios, la menstruacin para de inmediato.Terapias contra el cncer, la radiacin y la quimioterapia pueden inducir la menopausia; los efectos se pueden manifestar durante los tres o seis primeros meses de tratamiento.Fallo ovrico prematuro, alrededor de un 1 por ciento de las mujeres experimentan la menopausia antes de los cuarenta.

ANDROPAUSIATambin llamada Menopausia Masculina, es el proceso por el cual las capacidades sexuales del hombre disminuyen con la edad al igual que otras funciones orgnicas, resultado de los bajos niveles de testosterona en el organismo, o bien por el mal funcionamiento de los receptores de testosterona.Adems de la disminucin natural de los niveles de testosterona debida a la edad, puede producirse en los varones que han sufrido una orquidectoma (Extirpacin de uno o ambos testculos), por ejemplo: por causa de un cancer de testculo.

ALGUNOS SINTOMAS DE LA ANDROPAUSIALos sntomas de la andropausia no solo se presentan en el aspecto sexual; tambin se afecta el estado fsico y anmico:Debilidad general, Cansancio, Falta de apetito, Insomnio, Irritabilidad.Desasosiego e incluso una tendencia a la depresin, Dificultades de concentracin, Disminucin del deseo sexual, (Requiere de ms tiempo para lograr la ereccin y necesita ms estimulacin directa para lograrlo), Disminucin del tamao testicular, Disminucin de la movilidad espermtica entre las edades de 50 y 80 aos.

CAUSAS DE LA ANDROPAUSIABsicamente la causa de la andropausia es el envejecimiento del hombre. A medida que crece, su cuerpo cambia y comienza lentamente a entrar en la menopausia masculina. Esto significa que el hombre tendr algunos de los mismos sntomas que tiene la mujer cuando alcanza la menopausia; por ejemplo, agotamiento, malhumor y una disminucin de la actividad sexual. Un hombre tambin puede estar en peligro de un paro cardaco y huesos dbiles como muchas veces experimenta una mujer cuando pierde su hormona principal, el estrgeno.

ALHZEIMERLa Enfermedad de Alzheimer (EA), tambin denominada mal de Alzheimer, Demencia Senil de Tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhimer, es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.

10 SINTOMAS DEL ALHZEIMERCambios de memoria que dificultan la vida cotidiana. Olvidarse de vez en cuando de nombres o citas pero acordndose de ellos despus.Dificultad para planificar o resolver problemas. Hacer errores de vez en cuando al sumar y restar.Dificultad para desempear tareas habituales en la casa, en el trabajo o en su tiempo libre. Necesitar ayuda de vez en cuando para usar el microonda o grabar un programa de televisin.

Desorientacin de tiempo o lugar. Confundirse sobre el da de la semana pero darse cuenta despus.Dificultad para comprender imgenes visuales y cmo objetos se relacionan uno al otro en el ambiente. Cambios de la vista relacionados con las cataratas. Nuevos problemas con el uso de palabras en el habla o lo escrito.Tener dificultad a veces en encontrar la palabra exacta al hablar.

Colocacin de objetos fuera de lugar y la falta de habilidad para retrazar sus pasos. De vez en cuando, colocar cosas (como los lentes o el control remoto) en un lugar equivocado.Disminucin o falta del buen juicio. Tomar una mala decisin de vez en cuando. Prdida de iniciativa para tomar parte en el trabajo o en las actividades sociales. Estar a veces cansado de las obligaciones del trabajo, de familia y sociales.Cambios en el humor o la personalidad. Desarrollar maneras muy especficas de hacer las cosas y enojarse cuando la rutina es interrumpida.

CAUSAS, LIGADAS A TIPOS DE ALHZEIMERAlzhimer familiar.- se sabe que personas en cuya familia se hayan dado casos de alzhimer tienen ms probabilidades de padecer la enfermedad. Adems, existe un tipo de alzhimer llamado especficamente Alzheimer familiar, que se caracteriza por iniciarse de forma temprana, es decir, antes de los 60 aos. Alzhimer asociado al sndrome de Down.- debido a la trisoma en el cromosoma 21, las personas con este sndrome presentan exceso de protena precursora de amiloide, lo que favorece que su metabolismo lleve a una acumulacin de los fragmentos causantes de la placa senil. En individuos con sndrome de Down encontramos casos de alzhimer a partir de los 12 aos.

TRISOMIA.-En gentica, Sndrome Down Trisoma 21; es la existencia de un cromosoma extra en un organismo diploide (clulas que tienen un numero doble de cromosomas) en vez de un par homlogo de cromosomas, es un triplete (2n + 1 cromosomas). AMILOIDE.-es una sustancia que se deposita entre las clulas de distintos tejidos y rganos del cuerpo en una situacin patolgica.Alzhimer asociado a la edad.- aunque esta enfermedad no es una consecuencia del envejecimiento, afecta al 5-7% de las personas mayores de 65 aos. Existen ms de 70 genes cuya presencia en el organismo puede favorecer la aparicin de alzhimer asociado con la edad.

APOPLEJIA O DERRAME CEREBRALEs una lesin cerebral, que se produce cuando se interrumpe o se reduce ampliamente el riego sanguneo del cerebro; ste se queda sin oxgeno ni nutrientes y, en cuestin de minutos, comienzan a morir las clulas cerebrales. Por lo tanto, un derrame cerebral se considera una emergencia mdica y requiere que se lo diagnostique y se lo trate sin demora.

Principales tipos de derrames cerebralesDerrame isqumico.- Ocasionado por una obstruccin arterial, es responsable de alrededor del 85% de los derrames cerebrales.Los subtipos ms comunes son los siguientes:- Derrame trombtico.- Se forma un trombo (cogulo de sangre) en una arteria del cuello o del cerebro, posiblemente debido a una acumulacin de materias grasas, llamadas placas, en dichas arterias.

Derrame emblico.- Se produce una obstruccin a causa de cogulos sanguneos que se forman en otras partes del cuerpo (generalmente en el corazn) y se desplazan hacia el cerebro. El problema suele originarse cuando las dos cmaras superiores del corazn (aurculas) laten a un ritmo anormal (fibrilacin auricular), lo cual puede ocasionar que se formen cogulos.Derrame hemorrgico.- Una hemorragia es un derrame de sangre. Este tipo de derrame cerebral se produce por la ruptura de una arteria en el cerebro o en su superficie.

Accidente isqumico transitorio (TIA, por sus siglas en ingls).- Los TIA, con frecuencia llamados "miniderrames", son en realidad breves episodios (suelen durar unos pocos minutos) de sntomas similares a los de un derrame cerebral. Su causa es una disminucin temporaria de la irrigacin sangunea en una parte del cerebro, y no dejan secuelas duraderas evidentes. No obstante, los TIA se consideran una advertencia de que existe un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral, de modo que deben ser evaluados de inmediato por un mdico.

SINTOMAS DE UNA APOPLEJIALas seales de alerta de un derrame cerebral y de un TIA son las mismas, e incluyen la aparicin sbita o intermitente de los siguientes sntomas:-- Entumecimiento agudo, debilidad o parlisis en el rostro, en un brazo o en una pierna, en especial en un solo lado del cuerpo. Si una persona no consigue levantar ambos brazos a la vez por encima de la cabeza, o si no logra sonrer normalmente, puede estar sufriendo un derrame cerebral.-- Repentina prdida del equilibrio, mareos, falta de coordinacin.

-- Repentina visin borrosa o disminucin de la visin, en uno o ambos ojos; visin doble.-- Confusin o dificultad repentina para expresarse o para entender enunciados simples. Si a una persona le cuesta repetir una oracin sencilla, puede estar teniendo un derrame.-- Aparicin repentina y sin explicacin de dolores de cabeza graves y localizados, que pueden estar acompaados de vmitos.Si se presentan dos o ms de estos sntomas a la vez, hay mayores probabilidades de tener un derrame cerebral.

Factores de riesgo de un Derrame CerebralExisten varios factores de riesgo que hacen que una persona sea ms propensa que otras a sufrir un derrame cerebral. La buena noticia es que ms de la mitad de los derrames cerebrales pueden prevenirse gracias a la atencin mdica y a un cambio en el estilo de vida.Hipertensin (presin sangunea alta).- El riesgo de tener un derrame cerebral comienza a aumentar cuando la presin sangunea se halla permanentemente por encima de 115/75.

Hbito de fumar.- El hbito de fumar duplica el riesgo de tener un derrame cerebral. Adems de ser perjudicial para los pulmones, daa las paredes de los vasos sanguneos, acelera el endurecimiento de las arterias, hace que el corazn trabaje ms y aumenta la presin sangunea.

Colesterol alto y exceso de peso.- Lo ideal es que los adultos tengan el colesterol por debajo de 200. De lo contrario, ste podra acumularse en las paredes arteriales y con el tiempo bloquear el paso de la sangre.

Secuelas de un Derrame CerebralLa recuperacin despus de un derrame cerebral vara segn la persona: hay quienes se restablecen por completo, en tanto que otros desarrollan discapacidades leves, moderadas o graves.Parlisis o debilidad.- Por lo comn en un lado del cuerpo (incluso en la mitad de la boca o de la cara en su conjunto). Los pacientes pueden tener dificultades para tragar o sufrir inatencin unilateral (ignoran u olvidan lo que pasa en el lado afectado del cuerpo).

Problemas en la visin.- Incapacidad para fijar la vista, punto ciego o problemas para la visin perifrica.Dificultades para comunicarse.- Afasia es el trmino empleado para describir una serie de dificultades comunicativas, que incluyen problemas para hablar, comprender, leer y escribir.Inestabilidad emocional.- Manifestaciones francas, incontrolables e inexplicables de llanto, ira o risa que tienen poca conexin con el estado emocional del paciente. Depresin.- Tras sufrir un derrame cerebral, es comn que, ya sea por causas fisiolgicas o psicolgicas, el paciente se deprima y se angustie (en especial por la posibilidad de sufrir un nuevo derrame).