eritroblastosis afetal e

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  • 7/24/2019 Eritroblastosis aFetal e

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    ERITROBLASTOSIS

    FETAL eICTERICIA EN ELRECIEN NACIDO

    Universidad Andina Nstor Cceres

    Velsquez

    Facultad Ciencias de la Salud

    C.A.P. Medicina Humana

    Presentado por :Nicho Ramos, Grover

    Bray

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    TAMBIN LLAMADA ENFERMEDAD HEMOLTICADELRECIN NACIDO:

    ES UN TRASTORNO SANGUNEO EN LA QUE UNAMADRE PRODUCE ANTICUERPOS DURANTE ELEMBARAZO QUE ATACAN LOS GLBULOS ROJOS DESU PROPIO FETO, CUANDO LA MADRE Y EL BEBTIENEN TIPOS DE SANGRE DIFERENTES.

    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    LA FORMA MS COMN DE ENFERMEDAD HEMOLTICADEL RECIN NACIDO ES LA INCOMPATIBILIDADABO, QUE GENERALMENTE NO ES MUY GRAE.OTROS TIPOS MENOS COMUNES PUEDEN CAUSAR

    PROBLEMAS MS GRAES.

    LA FORMA MENOS COMN ES LA INCOMPATIBILIDADRH, QUE CASI SIEMPRE SE PUEDE PREENIR.CUANDO EN REALIDAD SE PRESENTA ESTA FORMA,

    PUEDE CAUSAR ANEMIA MUY GRAE EN EL BEB.

    CAUSAS

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    ES UNA AFECCIN QUE SE DESARROLLA CUANDOUNA MUJER EMBARAZADA TIENE SANGRE RHNEGATIO SIENDO EL HIJO RH POSITIO. COMOLA MADRE ES RH NEGATIO, SU ORGANISMO NO

    PUEDE TOLERAR LA PRESENCIA DE GLBULOSROJOS RH POSITIOS. EN TALES CASOS, ELSISTEMA INMUNITARIO DE LA MADRE TRATA ALAS CLULAS FETALES RH POSITIAS COMO SI

    FUESEN UNA SUSTANCIA E!TRA"A Y CREAANTICUERPOS DE FORMA IGG CONTRA DICHASCLULAS SANGUNEAS FETALES.

    INCOMPATIBILIDAD RH

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    ALGUNAS MADRES TIENEN UNA POBLACINPEQUE"A DE ANTICUERPOS IGG CONTRA LOSANTGENOS ABO, AS QUE PUEDE AFECTAR ALBEB LA INCOMPATIBILIDAD ABO. ESTASREACCIONES GENERALMENTE SON LIGERAS, YMENOS DE #$ CAUSAN HEMOLSIS GRAE

    INCOMPATIBILIDAD ABO

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    % ANLISIS DE SANGRE DE LA MADRE PARADETECTAR ANTICUERPOS ANTI RH.% ECOGRAFAS QUE EIDENCIEN AGRANDAMIENTOSDE RGANOS O COLECTAS DE LQUIDOS.% TOMA DE MUESTRAS DE LQUIDO AMNITICOPARA DETERMINAR LA TASA DE BILIRRUBINA.% TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE FETAL DELCORDN UMBILICAL, CON EL FIN DE DETERMINAR

    PRESENCIA DE ANTICUERPOS MATERNOS,BILIRRUBINA Y CANTIDAD DE GLBULOS ROJOS.% ANLISIS DE SANGRE DEL RECIN NACIDO

    DIAGNOSTICO

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    ES QUE LOS ANTICUERPOS DE LA MADRE ATACAN YDESTRUYEN LOS GLBULOS ROJOS DEL FETO&HEMLISIS', Y ESTO DA POR RESULTADO QUE ELBEB SE UELA ANMICO. COMO CONSECUENCIA

    EL CUERPO DEL BEB INTENTA PRODUCIR MSGLBULOS ROJOS DE FORMA MS RPIDA, PARACOMPENSAR LA DEFICIENCIA PRODUCIDA POR LAHEMLISIS INMUNE, ESTO HACE QUE SUS RGANOS

    SE AGRANDEN, SIENDO PERJUDICIAL PARA SUDESARROLLO.

    SNTOMAS

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    EN RECIN NACIDOS:

    % TRANSFUSIONESDE SANGRE ENSITUACIONES DE

    ANEMIA GRAE.% FLUIDOTERAPIAA INTRAENOSA.% O!IGENOTERAPIAPARA FAORECERLA RESPIRACIN.

    DURANTE LA GESTACIN%TRANSFUSIN DE SANGRE ALFETO A TRAS DEL CORDNUMBILICAL:

    % PROOCAR UN PARTO

    PREMATURO, EN LAMEDIDA QUE EL FETOTENGA SUS PULMONESDESARROLLADOS, CON

    EL FIN DE EITAR QUELA ERITROBLASTOSISFETAL EMPEORE ELCUADRO.

    TRATAMIENTO

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    LOS RIESGOS GENERALES SON LOS MISMOS DECUALQUIER TRANSFUSIN. ENTRE OTRASPOSIBLES COMPLICACIONES ESTN:

    COGULOS SANGUNEOS CAMBIOS EN LA QUMICA DE LA SANGRE&POTASIO ALTO O BAJO, CALCIO BAJO,GLUCOSA BAJA, CAMBIO EN EL EQUILIBRIOCIDO%BSICO EN LA SANGRE'

    PROBLEMAS CARDACOS Y PULMONARES INFECCIN &RIESGO MUY BAJO DEBIDO ALANLISIS CUIDADOSO DE LA SANGRE'

    SHOC( SI NO SE REPONE SUFICIENTE SANGRE

    RIESGOS

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    TRATAR LAS SIGUIENTES AFECCIONES:

    ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECINNACIDO INDUCIDA POR RH

    ALTERACIONES SEERAS EN LA QUMICACORPORAL

    ICTERICIA SEERA DEL RECIN NACIDOQUE NO RESPONDE A LA FOTOTERAPIA CON

    LUCES AZULES O BILILUCES

    CRISIS DREPANOCTICA SEERA

    EFECTOS T!ICOS DE CIERTOS FRMACOS

    EXANGUINOTRANSFUSION

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    LA FORMA DE EITAR LA ERITROBLASTOSIS FETAL

    ES IDENTIFICAR A LAS MADRES RH% EN LOSPRIMEROS MESES DEL EMBARAZO MEDIANTE UNANLISIS DE SU SANGRE.LAS QUE POSEEN ANTICUERPOS ANTI RH DEBEN

    RECIBIR INMUNOGLOBULINA RH EN LOS PRIMEROSMESES DE GESTACIN Y UNA SEGUNDA DOSIS ALAS )* HORAS DE PRODUCIDO EL PARTO. DE ESAFORMA SE PREIENE QUE LOS ANTICUERPOS RH%MATERNOS REACCIONEN CON LAS CLULAS RH+

    FETALES.TODAS LAS MUJERES QUE HAN DADO ALUZ UN BEB CON ENFERMEDAD HEMOLTICA YPLANEEN QUEDAR OTRA EZ EMBARAZADAS, DEBENDAR AISO DE LA SITUACIN AL MDICO

    TRATANTE

    PREVENCION

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    ERITRO

    BLASTOSIS

    FETAL

    Webgrafa:www. http://med.unne.edu.ar/revista/revista!"/#$!".pd%www.unergmedicina"do.b&ogspot.com/p/&a'eritrob&astosis'%eta&.htm&

    www.escue&a.med.puc.c&/paginas/departamentos/obstetricia/a&toriesgo/en%$hemo&.htm&

    O

    http://med.unne.edu.ar/revista/revista172/5_172.pdfhttp://www.unergmedicina2do.blogspot.com/p/la-eritroblastosis-fetal.htmlhttp://www.unergmedicina2do.blogspot.com/p/la-eritroblastosis-fetal.htmlhttp://www.unergmedicina2do.blogspot.com/p/la-eritroblastosis-fetal.htmlhttp://www.unergmedicina2do.blogspot.com/p/la-eritroblastosis-fetal.htmlhttp://med.unne.edu.ar/revista/revista172/5_172.pdf
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    CTERICIA

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    RECIENNACIDO

    CONSTITUYE UNO DE LOS FENMENOS CLNICOS MS FRECUENTEDURANTE EL PERIODO NEONATAL60% A TRMINO Y 85%CAUSA MS COMN DE REINTERNACIN EN SALAS DECUIDADOS DE RN DURANTE LAS PRIMERAS DOSSEMANAS DE VIDA

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    RECIENNACIDO

    FISIOLGICA

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    RECIENNACIDO

    ()*+B-( N)N+*+- 0) -+ B-RR1BN+

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    A --/01/-2 3 454637-

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    RECIENNACIDO

    APARICIN A PARTIR DEL 2 DA. CIFRAS MXIMAS DE BILIRRUBINA INFERIORES A:

    ! MG"DL EN RN A TRMINO ALIMENTADOS CON LECHE DEFRMULA.

    # MG"DL EN RN A TRMINO ALIMENTADOS CON LECHEMATERNA.

    $ MG"DL EN RN PRETRMINO ALIMENTADOS CON LECHE DEFRMULA.

    ICTERICIA EXCLUSI%AMENTE A EXPENSAS DE

    BILIRRUBINA INDIRECTA &B. DIRECTA '.$ MG"DL(. EL INCREMENTO DIARIO DE BILIRRUBINA NO DEBESER SUPERIOR A $ MG"DL.

    DURACIN INFERIOR A: UNA SEMANA EN RN A TRMINO.

    DOS SEMANA EN RN PRETRMINO!

    2riterios de ictericia

    neonata& fsio&3gia

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    CAPTACIN Y TRANSPORTE INTRACELULAR: DEFICIENCIA DE LIGA

    0epuraci3n p&asm4tica debi&irrubina reducida

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    6/5814: -45965814, 5/0514 -73258-/14 ;253;14

    5actores epidemio&3gicos

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    F)*+,-/ ,0+11/3*,0/ , 4, +,0*e:

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    FACTORES RELACIONADOS CON EL NI5O:

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    OBSER%ACIN

    TRATAMIENTO

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    RECIENNACIDO

    SE PRODUCE EN LAS PRIMERAS 26 HORAS DE %IDA

    2*)R2+ N

    5-6G2+

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    DISMINUCIN PATOLGICA DE LA ELIMINACINDISMINUCIN PATOLGICA DE LA ELIMINACIN

    )*-G7+

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    +umento pato&3gico de

    o%erta de Bb

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    POLICITEMIA:

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    0isminuci3n pato&3gica

    de &a e&iminaci3n

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    PRESIN DIGITAL SOBRE LA PIEL PARA RE%ELAR EL COLOR SUBYACENPROGRESIN CEFALOCAUDAL7ONAS DE 8RAMER:7ONA 6: 9 A # MG"DL7ONA 2: $ A ;$ MG"DL7ONA !: < A ;$MG"DL7ONA $: = DE $ MG"DL.

    7ONA : 6 A # MG"DL

    0+GN6*2 2-7N2

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    BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA.

    -aboratorio

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    *R+*+()N*

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    ES LA TERAPUTICA DE ELECCIN Y LA MS DIFUNDIDA PARA EL

    5ototerapia

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    BEB COMPLETAMENTE DESNUDO

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    SE RESER%A EN ESPECIAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES H

    )8anguinotrans%usi3n

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    54rmacos

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