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ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
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•Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. produce disminución de la capacidad respiratoria.
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AGENTE
HUÉSPED MEDIO
AMBIENTE
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FACTORES DE RIESGO
• Tabaquismo
• Exposición al Humo de leña
Exposición a gases
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PREVENCION PRIMARIAPROMOCION DE LA SALUD
La prevención primaria de la EPOC se consigue evitando la dependencia del tabaco.Sin el abandono del tabaco, el resto de medidas resultan ineficientes. Mejora de las condiciones higiénicas y delos lugares de trabajo y de vivienda
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PERIODO PATOGENICOETAPA CLINICA
•signos y síntomas
•Disnea•Tos•Expectoración •Otros síntomas •sibilancias • opresión
torácica
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Diagnostico
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EPOC
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Complicaciones • Neumonías
• Cor pulmonar
• Infecciones respiratorias virales
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TRATAMIENTO Preventivo primario• EL TRATAMIENTO DE LA EPOC PERSIGUE TRES OBJETIVOS FUNDAMENTALES
• FRENAR LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
• ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
• TRATAR LAS COMPLICACIONES
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prevención secundaria tratamiento•BRONCODILATDORES B2•ANTICOLINERGICOS•CORTICOIDES•METILXANTINAS •MUCOLITICOS•ANTIBIOTICOS•OXIGENOTERAPIA
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•Anticolinérgicos: bromuro de Ipatropio
•Agonistas ß2 de acción rápida:
salbutamol y terbutalina
• Bromuro de ipratropio+salbutamol en
pacientes con uso regular de
broncodilatadores
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CORTICOIDES
• Inhalados (beclometasona, budesonida
•Orales Prednisolona •I.V Metilprednisolona
•IM. Dexametasona
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•Metilsalantinas : Teofilina y Aminofilina.
•Mucolíticos/ Antioxidantes : N acetil cisteína
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• EPOC exacerbación Leve . influenza M. catarrhalis
S. pneumoniaeC. PneumoniaCefalosporinas de segunda generación Nuevos
macrólidos
• EPOC Moderada . influenzae M. catarrhalis• SPRP*• betalactámicas + Inhibidor de betalactamasas
Quinolonas activas frente a neumococo
• EPOC Grave . influenzae SPRP* Gram entérico P.aeruginosa• Quinolonas activas frente a neumococo
Ciprofloxacina si se sospecha Pseudomona.• Betalactámicos + Inhibidor de betalactamasas
(si hay alergia a quino lonas).
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Actividades de enfermeria
• Valorar signos y síntomas.
• - Valorar exploraciones complementarias.
• - Detectar complicaciones.
- Detectar efectos adversos del tratamiento.
- Preguntar por reagudizaciones y causas.
- Evaluar calidad de vida y necesidades sociosanitarias.
• - Recomendar vacunación antigripal anualmente.
- Vacunación antineumocócica?
- Programar ejercicios según severidad del proceso,
condición física y tolerancia al ejercicio.
• - Visita domicilio programada a discapacitados según su
situación clínica, oxigenoterapia y posibilidades de
desplazamiento (asegurar espirometría anual y visita
mensual ).
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PREVENCIÓN TERCIARIArehabilitación
•Todos los pacientes con EPOC deben ser informados de mantener la mayor actividad física posible ya que la reducción de la misma lleva a desacondicionamiento muscular. Así, la falta de actividad física producida por la disnea, lleva a más disnea aun al esfuerzo mínimo debido a la pérdida de función muscular.
• la rehabilitación pulmonar mejora la disnea, la capacidad de realizar actividad física y la calidad de vida de los pacientes
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OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN •alcanzar el máximo grado de autonomía
e independencia. •mejorar la calidad de vida •disminuir la disnea • incrementar la capacidad de ejercicios