envejecimiento modificaciones...
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ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO MODIFICACIONES MODIFICACIONES MODIFICACIONES MODIFICACIONES
BIOLOGICASBIOLOGICASBIOLOGICASBIOLOGICASIMPLICACIONES DEMOGRAFICAS Y EN SALUDIMPLICACIONES DEMOGRAFICAS Y EN SALUD
Dr. en Med. Gerardo Garza SepúlvedaDr. en Med. Gerardo Garza Sepúlveda
[email protected]@[email protected]@hotmail.com
TRANSICION DEMOGRAFICA EN MEXICO
El envejecimiento de la población es
ante todo una ante todo una historia de éxito para las políticas para las políticas de salud publica
íasí como para el desarrollo social y y
económico.
•Gro Harlem•Directora General de la OMS, 1999
19701970--20252025La sociedad esta sujeta atransformaciones dinámicasconstantes determinadas porcondicionessocioeconómicas políticassocioeconómicas, políticas,de salud e ideológicas.
Y es un hecho que toda lasmejorías especialmente en
di i llmedicina nos llevara a uncrecimiento del 223% de lapoblación mayor de 60 anosp yen este periodo de tiempo.
MEXICO SIGLO XX
De 1930 a 1950 la poblacióncreció de 17 a 26 millones dehabitantes.
En 1980 se duplico casi a 52millonesmillones.
En la actualidad somos masd 100 ill d h bit tde 100 millones de habitantes.
México ocupa el décimoprimer lugar dentro de laspoblación mas habitada.p
ADULTOS MAYORES EN MEXICO 1970
COMPARATIVA MEXICO
ESPERANZA DE VIDA EN MEXICO 1930-2025
AÑO ESPERANZA DE VIDA
1930 36.9 años.1940 41.5 años.1950 49.7 años.1960 58.9 años.1980 66 6 ñ1980 66.6 años.1990 67.8 años.2000 70 8 años2000 70.8 años.2005 74.2 años.2025 77.5 años.
fuente CELADE ONU 2005fuente. CELADE-ONU 2005
GERIATRIA 3
Rama de la medicina y de la Gerontologíaque trata de la salud y la enfermedad delas personas de edad avanzada en todoslas personas de edad avanzada, en todossus aspectos:
PreventivoClínicoTerapéuticoCurativoRehabilitaciónDe vigilancia continuaY en el caso de invalidez física o mental,
en el de su reinserción a la familia,comunidad o sociedadcomunidad o sociedad
3. IGNITZ NASHER, 1914.
GERONTOLOGIA4
•Se considera como la ciencia de lavejez, así mismo es rama de lavejez, así mismo es rama de lamedicina que estudia los cambiosinherentes al envejecimiento fisiológico.
•Sustenta a la Geriatría y analiza lainfluencia que tienen sobre elinfluencia que tienen sobre elenvejecimiento los factoressociológicos, nutricionales, económicos,sanitarios psicológicos o de saludsanitarios, psicológicos o de saludmental, entre otros.
•Este estudio tiene de forma común uncarácter multi-disciplinario.
4.Michel Elie Methnikof, 1903
ENVEJECIMIENTOA Ruiz-Torres 1983
Proceso biológico cuya duración depende del equilibrio entre los siguientes factores
A. Ruiz-Torres. 1983
entre los siguientes factores.
DESGASTE ORGANICOEXIGENCIAS FUNCIONALESPROCESO REGULADOR
A mayor desequilibro mayor será el grado de envejecimiento y viceversa.j y
ENVEJECIMIENTOB J J 1981Brace J. J. 1981
El envejecimiento es un proceso biológico que se caracteriza por cambios progresivos e girreversibles a nivel celular y de tejidos, dando como resultado un descenso de las funciones como resultado un descenso de las funciones vitales del organismo y un aumento de su vulnerabilidad vulnerabilidad.
A mayor vulnerabilidad, menor vitalidad y mayor probabilidad de muerte.
ENVEJECIMIENTO Burger, 1960
El envejecimiento es un proceso biológico que seinicia en el momento mismo de la concepción yinicia en el momento mismo de la concepción yprosigue durante el desarrollo de la vida, hasta los25-30 años de edad en dónde culmina la fase de25 30 años de edad , en dónde culmina la fase demaduración y crecimiento.
Posterior a ello las modificaciones propias delPosterior a ello las modificaciones propias delenvejecimiento comienzan a manifestarseperdurando en forma evolutiva hasta el momentoperdurando en forma evolutiva hasta el momentomismo de la muerte.
FACTORES QUE POTENCIAN EL ENVEJECIMIENTOB t 1981
•El organismo humano está expuesto a una serie de reacciones no programadas para las
Bartoz, 1981
serie de reacciones no programadas para las cuáles, la célula humana posee mecanismos específicos de defensa. p•Cuando éstos mecanismos de defensa son superados por una alta frecuencia de p preacciones no programadas, aumenta la vulnerabilidad y aparece la muerte.
(temperatura, radiaciones, alimentos, alcohol, drogas, exposición al sol, entre
otros).
VITALIDAD Beier, 1980 y Hofecker, 1987
Medida de la capacidad del individuo para realizar todas las
ófunciones biológicas esenciales para la vida.
ENVEJECIMIENTO Frolkis, R. 1978
El envejecimiento es un proceso biológico El envejecimiento es un proceso biológico con características de heterogeneidad:
HETEROCRONICO ……… duración.HETEROCINETICO ……… movimiento.HETEROCATESIANO …… dirección.HETEROCATEFTENICO dimensiónHETEROCATEFTENICO ... dimensión.
EVALUACION MULTIFUNCIONALEN GERIATRIA
M difi i i d l j i i tModificaciones propias del envejecimientoListado de Diagnósticos Orgánicos.Funcionalidad Física.Funcionalidad MentalFuncionalidad Mental.Diagnostico Nutricional.Diagnostico Farmacológico.Diagnostico de Laboratorio.Diagnostico de Laboratorio.Diagnostico Familiar.
ENVEJECIMIENTO CEREBRALENVEJECIMIENTO CEREBRAL
Di i ió d l t ñDisminución del tamaño.Disminución del peso.Arteriosclerosis vascular.Pérdida de célulasPérdida de células.Aumento del espacio peri cerebral.Aumento del consumo de glucosa.Hiperactividad de la MAO.Hiperactividad de la MAO.Deposito de pigmentos.
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Di i ió d l lDisminución de la masa muscular.Aumento de la masa grasa.Disminución del contenido de calcio.Osteopenia.Disminución de la fuerza muscular.Cambios en la estructura vertebral.Disminución de los espacios vertebrales.Aumento de la frecuencia de fracturasAumento de la frecuencia de fracturas.Osteoporosis.
ENVEJECIMINETO DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL
Di i ió d l f ió d HCLDisminución de la formación de HCL.Disminución de la síntesis Hepática.Disminución de la ptialina salival.Disminución de motilidad EsofágicaDisminución de motilidad Esofágica.Disminución de la motilidad Intestinal.Disminución de la absorción de B12 y Ca.Disminución del factor Intrínseco.Disminución del factor Intrínseco.Arteriosclerosis de los vasos Intestinales.
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Di i ió d l t l iDisminución de las catecolaminas.Aumento de tamaño del Ventrículo Izqdo.Calcificación de las válvulas.Esclerosis del sistema de conducciónEsclerosis del sistema de conducción.Aumento de la resistencia periférica.Disminución del gasto cardíaco.Disminución de la fracción de eyección.Disminución de la fracción de eyección.Aumento relativo de la presión arterial.
ENVEJECIMIENTO DE LOS SENTIDOSENVEJECIMIENTO DE LOS SENTIDOS.
OJOS: OJOS: Disminución de la acomodación del cristalino.Perdida de la elasticidad de los lentesPerdida de la elasticidad de los lentes.Formación de Cataratas.PresbiopsiaPresbiopsia.
OIDOS:PresbiacusiaPresbiacusia.Hiperosificación de los huesecillos.
GUSTO:GUSTO:Disminución de las papilas gustativas.
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA RENALENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA RENAL
óDisminución del tamaño.Disminución del peso.Disminución del peso.Disminución del número de Nefronas.Disminución de la Filtración Glomerular.Disminución del Flujo sanguíneo RenalDisminución del Flujo sanguíneo Renal.Secreción Inapropiada de ADH.Aumento de la Creatinina en plasma.
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA UROGENITAL
óAumento del tamaño de la Próstata.Debilidad de la musculatura pélvica.Debilidad de la musculatura pélvica.Disminución de la secreción vaginal.Disminución de la grasa pélvica.Craurosis en VulvaCraurosis en Vulva.Comportamiento sexual diferente.Comportamiento hormonal diferente.
ENVEJECIMIENTO Y ESTATUS PSICOLOGICOENVEJECIMIENTO Y ESTATUS PSICOLOGICO.
C bi d lCambio de roles.Actividad psicológica disminuida.Jubilación.RetiroRetiro.Pérdida de Compañeros o pareja.SoledadAislamientoAislamientoNido Vacío.
PERCEPCION DE LA SALUD Y BIENESTAR EN EL ANCIANO
Conforme el Adulto Mayor envejece su nivel deConforme el Adulto Mayor envejece su nivel debienestar disminuye notablemente y de la mismaforma conforme el individuo envejece acumulaforma conforme el individuo envejece, acumulaenfermedades crónico degenerativas y una grandisminución en la capacidad dedisminución en la capacidad deautosuficiencia.
Todo ello hace que la autopercepción de salud disminuya hasta un 50% enpercepción de salud disminuya hasta un 50% enambos sexos.
PATOLOGIA MAS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
Hi t ió A t i lHipertensión Arterial.Diabetes Mellitus tipo II.Cardiopatías.NeumopatiasEnfermedades Neoplásicas.DesnutriciónSíndrome de Fragilidad.SarcopeniaSarcopenia.Trastornos del Balance y la Marcha.
SALUD MENTAL EN GERIATRIASALUD MENTAL EN GERIATRIA
Cuadros Demenciales en especial Demencia tipo Alzheimer.Accidentes Cerebro VascularesE f d d d P kiEnfermedad de ParkinsonSíndrome Depresivo.pEstados de Ansiedad.Al i C i i diAlteraciones Cognitivas diversas.
OTROS PROBLEMAS FRECUENTESOTROS PROBLEMAS FRECUENTES
Alt i t i i lAlteraciones nutricionalesDiferentes grados de Incapacidad Física.Trastornos del estado funcional.Perdida de su AutosuficienciaPerdida de su Autosuficiencia.Aumento del grupo de alta dependencia f i l fi d illó funcional: confinados a cama o sillón, que requieren de ayuda para su movilización, que
i d á i d d requieren de recursos mecánicos, o dependen de ayuda humana todo el día.
ESTRATEGIAS ACTUALESESTRATEGIAS ACTUALES
Acciones sobre las Enfermedades mas frecuentes.Acciones sobre el grado de disfunción física.A i b l bilid d d Acciones sobre la morbilidad y usos de servicios asistenciales.Demanda de Institucionalización.Necesidades de Salud prioritariasNecesidades de Salud prioritarias.
ACCIONES GUBERNAMENTALESACCIONES GUBERNAMENTALES
M b d S l dMayor cobertura de Salud.Favorecer un crecimiento demográfico equilibrado.Protección a la población de escasos recursos.Consolidar el Sistema Nacional de SaludConsolidar el Sistema Nacional de Salud.Descentralizar el Sistema N. de Salud.Vi i l i i l d t ióVigorizar el primer nivel de atención.Integración del CONAEN (Comité Nacional de Atención al Envejecimiento, aprobado en el 2008).
QUE CAMINO SEGUIR QUE CAMINO SEGUIR …..
QUE CAMINO PODEMOS SEGUIR;QUE CAMINO PODEMOS SEGUIR;
TODOS ENVEJECEMOSSIN EMBARGO DEBEMOS INTENTAR SIN EMBARGO DEBEMOS INTENTAR
LOGRAR UN LOGRAR UN ENVEJECIMIENTO EXITOSO.
GRACIAS
TRANSICION DEMOGRAFICA
COMPARATIVA MUNDIAL
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA MUNDIALTRANSICIÓN DEMOGRÁFICA MUNDIAL
TASA DE MORTALIDAD
1930-1960 la tasa bruta de mortalidad se redujo el 54% de27 a 12.6 defunciones.
1990 l t d t lid d d j l 59% d i d1990 la tasa de mortalidad se redujo el 59% es decir de12.6 a 5.2 defunciones.
(Cabe señalar que este descenso es por la disminución de lanatalidad y las defunciones son a mucha mayor edad).
Es de suponer que en el 2050 el 90% de las defuncionessean de adultos mayores.
EL CONTEXTO EN MEXICOEL CONTEXTO EN MEXICO
De 1940 a 1990 la Esperanza de vida en México De 1940 a 1990 la Esperanza de vida en México aumento 30 años.La mortalidad infantil disminuyo en los últimos 10 La mortalidad infantil disminuyo en los últimos 10 años un 40%. Las muertes por Diarreas o Neumonía disminuyo un 65%.De 1980 a 1992 la mortalidad Materna disminuyo un 44%.D 1990 1992 l V ió d 46% De 1990 a 1992 la Vacunación paso de un 46% a un 92%.Desde 1992 el 55% de la población tiene cobertura Desde 1992 el 55% de la población tiene cobertura por la Seguridad Social.
RIESGOS PARA LA SALUD
Los Países envejecidos adoptan un cambio en los adoptan un cambio en los estilos de vida, ejemplo:
Dieta rica en grasas, sal yconservadores.
Adicciones a Tabaco yAlcohol.
Ritmos de trabajo mas acelerados.
Estrés.SedentarismoSedentarismo.
TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA
Todo lo anteriormente mencionado genera cambios en la Todo lo anteriormente mencionado genera cambios en la población, en la forma de enfermarse, en la forma de morir etc.
Por esto , la baja tasa de natalidad y la baja tasa de mortalidad, produce que la población de edad avanzada crezca de una forma acelerada a niveles bastante preocupantes ante las políticas de acelerada a niveles bastante preocupantes ante las políticas de salud.