enterocolitis necrotizante del reciÉn nacido en imÁgenes garzón guiteria mt.; garrido pedraz jm*;...
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ENTEROCOLITIS ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE NECROTIZANTE
DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENESEN IMÁGENES
Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi S; Vázquez Rodríguez M.
Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU.
*Servicio de Pediatría del CHOU.
OBJETIVO
• Presentar las manifestaciones radiológicas más habituales en la enterocolitis necrotizante del recién nacido
MATERIAL Y MÉTODOS
• Revisamos 35 casos recogidos en nuestro archivo de pacientes con esta entidad.
• A todos ellos se les realizaron estudios de radiología convencional que incluyeron placa simple de abdomen y proyecciones adicionales ( decúbito lateral con rayo horizontal) para descartar neumoperitoneo.
• En algunos casos con complicaciones clínicas se realizaron estudios baritados ( enema opaco).
COMENTARIOS
• La enterocolitis necrotizante es una inflamación intestinal idiopática, grave, que generalmente afecta de forma parcheada a ileon distal y colon.
• Suele ocurrir en prematuros y de bajo peso para la edad gestacional en las unidades de neonatología
COMENTARIOS
• Clínicamente cursa con distensión abdominal, intolerancia alimenticia, vómitos, sangre en heces y diarrea
• Si es grave, puede existir perforación, peritonitis, sepsis y shock
COMENTARIOS
• Los signos radiológicos más habituales en la radiología convencional son:
1. Distensión intestinal generalizada, con acúmulo de asas, con patrón de íleo paralítico
2. Gas en pared intestinal: Neumatosis Quistoide3. Gas en Vena Porta4. Engrosamiento de asas5. Asa dilatada de forma persistente6. Ascitis7. Neumoperitoneo
• En el enema opaco:Áreas de estrechamiento o estenosis inflamatoria ( generalmente en
colon izquierdo)
Presentamos imágenes que ilustran los hallazgos radiológicos
descritos
DILATACIÓN DE ASAS
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
ASA DILATADA PERSISTENTE
NEUMOPERITONEO
ESTENOSIS POST NEC
ESTENOSIS POST NEC
ESTENOSIS POST NEC
CASO 1Paciente con
marcada dilatación de asas y edema de
pared con neumoperitoneo
CASO 2
Paciente con dilatación de asas, neumatosis quistoide y estenosis
post NEC
CASO 3Paciente con dilatación de
asas , edema de pared, neumatosis quistoide y
estenosis post NEC
CASO 4Paciente con dilatacíón
de asas, edema de pared, neumatosis en colon ascendente y
neumoperitoneo ( aire subhepático)
CASO 5Paciente con
neumoperitoneo de debut (signo del
“balón de rugby”) en el contexto clínico de
enterocolitis
BIBLIOGRAFÍA
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