ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES

Bogotá, D.C., /Marzo / 2015

- (CÓDIGO: MDN – CGFM – PRODIRES –COMES –FU.95.1-5 - V08)

DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

DIRECCIONES DE SANIDAD EJC – ARC -FAC

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¿QUE SON ENFERMEDADES ¿QUE SON ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES?TRANSMITIDAS POR VECTORES?

Principalmente los insectos tienen el potencial de transmitir enfermedades a los humanos ellos se denominan vectores. El vector recibe el organismo patógeno de un portador infectado, animal o humano, y lo transmite o bien a un portador intermediario o directamente a un

portador humano, la transferencia ocurre directamente por picadura de los mosquitos y/o las garrapatas, que son los vectores de enfermedades más notables ya que el modo de

transmisión más importante es a través de alimentación sanguínea..

Fuente: Pagina Web; INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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ENFERMEDADES ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR TRANSMITIDAS POR

VECTORES DE VECTORES DE IMPORTANCIA EN IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA

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La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito denominado leishmania, transmitida solo por insectos de especies flebótomos o lutzomías que son un genero de los jejenes. Es una enfermedad endémica, permanece en climas tropicales y en climas húmedos.

CAUSAS

Su fuente de infección son los animales, afectando perros y diversos mamíferos salvajes. la enfermedad es endémica. Los hombres pueden contagiarse de la enfermedad si reciben picaduras de una mosca de la arena que haya picado anteriormente a un mamífero infectado.

SINTOMAS Existen distintas formas de la enfermedad, siendo la leishmaniasis cutánea la variante más frecuente. Sus síntomas son úlceras en la piel de la cara, los brazos y las piernas, que pueden dejar cicatrices permanentes. La leishmaniasis visceral es la forma más grave de la enfermedad, siendo mortal casi en la totalidad de los casos si el enfermo no recibe el tratamiento adecuado. Los síntomas de esta variante incluyen accesos de fiebre, pigmentación de la piel, pérdida de peso y alteración de los componentes sanguíneos.

PREVENCION Ningún fármaco ni vacuna se ha mostrado eficaz en la prevención de la enfermedad, por lo que es necesario medidas preventivas. Es importante evitar estar al aire libre en las horas de máxima actividad del mosquito, es decir, entre el anochecer y el amanecer. Si se sale al exterior en estas horas, habrá que intentar cubrir la mayor parte del cuerpo con ropa. En las zonas descubiertas se deben aplicar repelentes con N,N- dietilmetiltoluamida. También es recomendable el aislamiento de la cama con mosquiteros tupidos impregnados de permetrina.

LEISHMANIASISLEISHMANIASIS

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El dengue es una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad tropical. Se transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago (que se alimenta de sangre), conocido popularmente como zancudo patas blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti. Este mosquito vive principalmente en hábitats urbanos y cumple parte de su ciclo vital en reservorios de agua artificiales como floreros, estanques, neumáticos abandonados, etcétera. Pica al hombre durante el día.

DENGUEDENGUE

Es importante señalar que el virus no se transmite por el contacto con otra persona enferma. La fiebre por dengue, que es el cuadro clínico habitual, anteriormente conocido como dengue clásico; y el dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica por dengue, que es menos frecuente pero mucho más grave. El síndrome febril causado por la infección del virus del dengue suele ser de severidad variable y la afectación al estado general es con frecuencia tan intensa que se le conoce también como la fiebre rompehuesos.

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Síntomas del dengue

Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho días tras la picadura del mosquito. Habitualmente fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos oculares, cansancio y dolor en músculos y articulaciones.

Al tercer día de la fiebre, erupción generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días. También puede haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de garganta.

Algunas personas después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más graves característicos del dengue hemorrágico, Pueden tener sangrado por la encías, hemorragias por el tubo digestivo o sangrado por la orina. Son características la aparición de petequias o púrpura, que son erupciones en la piel como puntitos rojos o placas rojizas, dolor abdominal, vómitos persistentes y respiración acelerada. Sin tratamiento, evoluciona a shock con disminución de la presión arterial y en ocasiones la muerte.

DENGUEDENGUE

http://www.quioscoperu.pe/el-dengue-consecuencias-y-prevencion/

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DENGUEDENGUEPREVENCION•Elimine todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio, como materas, floreros, y otros; y en el peridomicilio. Así mismo, en donde habitualmente pueden estar susceptibles, como parques, escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre otros .•Prevención de picaduras de mosquitos mediante el uso de toldillos para aislamiento de los enfermos, o como medida de protección de todas las personas. Uso de repelentes, protección de puertas y ventanas para evitar la introducción del mosquito en el domicilio.•Control efectivo de epidemias, mediante la adopción de medidas de control químico y la atención oportuna de casos febriles.•vincular a la comunidad en las acciones de prevención, control y vigilancia en salud pública, y controlar la infestación por A. aegypti combinando diferentes acciones y métodos de prevención y control

Medidas de control sobre casos y contactos:

•Todo paciente con dengue y dengue grave que sea hospitalizado, debe permanecer bajo toldillo durante los primeros ocho días de la fiebre, período en el cual el ser humano es infectante para el mosquito. Esta medida inmediata permite cortar la cadena de transmisión de la enfermedad. •Todo paciente que consulte tempranamente a los servicios de salud y no requiera hospitalización, deberá recibir instrucción sobre la importancia del uso del toldillo en los primeros ocho días de la enfermedad, y el uso de medidas de protección individual para evitar la infección de nuevos mosquitos. •Las medidas de reducción de fuentes pueden integrarse con la aplicación de larvicidas en los recipientes que no se pueden eliminar (naturales), cubrir, rellenar o tratar de algún otro modo. •El empleo de insecticidas está destinado a controlar una epidemia de dengue en curso; el objetivo en este caso es la destrucción rápida y masiva de A. aegypti, estas medidas deben estar respaldadas con información entomológica, y se debe realizar una evaluación posterior a la intervención con el fin de medir la efectividad del tratamiento utilizado.

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Dengue.pdf

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CHIKUNGUNYACHIKUNGUNYAVECTORES

La Fiebre Chikungunya es una enfermedad ocasionada por infección con el virus Chikungunya (CHIKV). Existen dos vectores principales: Aedes aegypti y Aedes albopictus. el cual es un alfavirus de la familia Togaviridae transmitido por la picadura de mosquitos hembra Aedes aegypti o Aedes albopictus (Stegomya aegypti y Stegomya albopicta, nueva clasificación taxonómica). El periodo de incubación oscila entre 1 y 12 días, con un promedio de 3 a 7 días, la viremia dura entre 5 a 6 días (incluso hasta 10 días) luego del inicio de la fiebre. Ambas especies de mosquitos están ampliamente distribuidas en los trópicos y Aedes albopictus también está presente en latitudes más templadas. Dada la amplia distribución de estos vectores en las Américas, toda la Región es susceptible a la invasión y la diseminación del virus.

SÍNTOMAS DEL DENGUE

El Chikungunya es una enfermedad vírica cuyos signos clínicos típicos de la enfermedad son: fiebre, artralgia severa o artritis de comienzo agudo, cuadro auto limitado con una duración aproximada de 10 días, el cual evoluciona a la mejoría aunque en algunos casos puede persistir por semanas o meses. La presentación subaguda de la enfermedad se puede observar 60 a 90 días después del cuadro clínico inicial, con un cuadro reumático (dolor articular, tenosinovitis, en algunos casos trastornos vasculares periféricos transitorios, fatiga debilidad y en casos extremos llegar a la depresión); la fase crónica se configura cuando la sintomatología persiste por más de tres meses y hasta por 12 meses o más, con síntomas de poliartralgia inflamatoria persistente, fatiga y depresión en algunos casos.

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A Nivel del Entorno, las medidas de prevención son similares a las del Dengue, por ser el mismo vector que la trasmite.

Elimine todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio, como materas, floreros, y otros; y en el peridomicilio. Así mismo, en donde habitualmente pueden estar susceptibles, como parques, escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre otros.

Lave cada ocho días tanques y albercas que almacenen agua de uso doméstico. Debe aplicarse cloro con una esponja en las paredes de los tanques y albercas por encima del nivel del agua, dejar actuar por 15 minutos, y posteriormente restregar con cepillo de cerda dura para desprender los huevos del vector.

Tapado hermético o seguro de tanques y recipientes de almacenamiento de agua de uso doméstico, para evitar la ovoposición del vector y su posterior desarrollo.

Mantenga el patio libre de objetos que puedan almacenar agua, disposición adecuada de llantas, chatarra, limpieza de canales de agua lluvia, charcos, depósitos de agua limpia, y otros.

Recoja basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el patio limpio.

Participe en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con participación comunitaria e intersectorial.

CHIKUNGUNYACHIKUNGUNYA

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A nivel Personal

•Se deben evitar las picaduras de los mosquitos, que se producen sobre todo durante el día. Para ello, siga estas recomendaciones:

•Use ropa que cubra la máxima superficie posible de piel.

•Aplique repelentes de mosquitos en la piel expuesta y en la ropa, siguiendo sus instrucciones de uso.

•Utilice mosquiteros o toldillos para proteger a los niños, ancianos y enfermos, o cualquier otra persona que repose durante el día. Puede aumentarse la eficacia de los mosquiteros usando toldillos insecticidas de larga duración (Tild), recomendados por la OMS.

•No auto medicarse.

•Ingerir abundante líquido.

•Acudir inmediatamente su institución de salud.

•Si se encuentra en una institución de salud y ha sido diagnosticado con el virus debe ser aislado y permanecer con toldillo. Esta misma medida debe ser extensiva a las personas que se encuentran en sus hogares y que presentan el virus.

CHIKUNGUNYACHIKUNGUNYA

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ESTRATEGIAS

•Coordinación Sectorial e Intrasectorial: Gestionar, coordinar y organizar con las secretarias de salud departamentales o locales, jornadas de eliminación de criaderos, como en Batallones, viviendas fiscales, colegios y zonas donde se tenga susceptibilidad a la proliferación del mosquito.

•Orientar a la Población a través de los Medios de Comunicación: para concertar la participación de la población para la realización de actividades de eliminación de factores de riesgo ambiental para prevenir la transmisión.

•Prevenir el Contacto Hombre – Vector Aedes aegypti y/o Aedes albopictus: todo paciente diagnosticado con CHIKV Vs Dengue, debe estar sometido a aislamiento vectorial como medida de protección de todas las personas. Estas acciones deben llevarse a cabo en sitios como: ESM donde estos queden hospitalizados, Batallones en áreas de aislamiento, en las viviendas mediante el uso de toldillos y repelentes en las horas donde el zancudo circula (6:00 am-8:00 am y 4:00pm-6:00 pm).

•Implementar estrategias para el control biológico del vector

CHIKUNGUNYACHIKUNGUNYA

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MALARIAMALARIA

CICLO DE VIDA DEL CICLO DE VIDA DEL PLASMODIUMPLASMODIUM

El paludismo o malaria es una infección de los glóbulos rojos causada por el Plasmodium, un organismo unicelular. Esta infección es una de las enfermedades más antiguas.

CausasEs una de las enfermedades infecciosas más frecuentes. Hay cuatro especies del género plasmodium, Plasmodium vivax, P. Falciparum (el más mortífero). La causa principal de paludismo es el cumplimiento incorrecto de la quimioprofilaxis. El riesgo de infección varía en función del itinerario, la época del año (época de lluvias, temperatura…), inmunidad de la población, la prevalencia de las distintas especies. En el hombre la transmisión se produce por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Es especialmente activa desde el anochecer hasta el amanecer.

Síntomas de Malaria

El periodo de incubación depende de la especie que provoca la infección. Si son los P. Vivax u ovale, suele durar entre 10 y 16 días; si es el Falciparum, entre 8 y 14. Los primeros síntomas no se distinguen de una enfermedad viral leve: fiebre leve e intermitente, dolor de cabeza y dolor muscular, escalofríos junto con una sensación de enfermedad. En general son los siguientes:•Malestar general •Cefalea •Cansancio intenso (astenia) •Molestias abdominales •Dolores musculares (mialgias) •Fiebre y escalofríos •diarreas, vómitos, dolor de estómago y alteraciones biliares como ictericia o colelitiasis.

También destaca la hepatoesplenomegalia o aumento simultáneo del tamaño del hígado y el bazo, que es constante para todas las formas de paludismo, y su frecuente asociación con el herpes en el labio.

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MALARIAMALARIA

Medidas de prevención individual• Uso de repelentes • Uso de toldillo• Uso de ropa con insecticida incorporado

Medidas de prevención general• Eliminación de criaderos• Cortar vegetación• Control Biológico• Reordenamiento del medio

• Control químico (aspersiones intra y

peridomiciliares)

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CHAGASCHAGASEnfermedad causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmitida por insectos: triatominos o pitos. (Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata), por contaminación con heces.

La enfermedad de Chagas presenta tres fases:

•Fase aguda;(4-8 semanas):Fiebre, edema en cara, conocido como Signo de Romaña, área inflamada y enrojecida en el lugar de la picadura. Síntomas y signos de miocarditis ó falla cardiaca: Edemas, disnea de esfuerzo, agrandamiento de ganglios linfáticos, hepatomegalia y/o esplenomegalia.

•Fase indeterminada: Asintomática o latente, se detecta solo por parasitemia transitoria y reactividad serológica.

•Fase Crónica: Se desarrolla entre un 10 a 30% de los casos. Cardiopatía Chagásica: - Insuficiencia cardiaca, - Cardiopatía dilatada, - Aneurismas apicales. - Miocarditis crónica, Puede presentar muerte súbita. Palpitaciones, mareos, diarrea, dolor pectoral, edema, arritmias, alteraciones en la conducción ventricular. Puede darse alteraciones digestivas y neurológicas.

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Modo de transmisión

Vectorial: Durante la picadura, el insecto, defeca en la piel del hospedero, eliminando las formas infectantes que penetran por rascado, por el orificio de la picadura o por soluciones de continuidad existentes en la piel, por frotamiento sobre las mucosas (conjuntival, nasal) del mismo hospedero o por ingestión.

Por hemotransfusión y trasplante de órganos: Es la segunda fuente de transmisión de T. cruzi, todos los componentes de la sangre son infectantes. La reactivación postrasplante, puede darse desde el órganodonante en receptor sano o al contrario, órgano sano y receptor infectado, pues es dependiente de la inmunosupresión a la que es sometido el paciente trasplantado. Este tipo de infección genera cuadros clínicos atípicos pero generalmente se puede identificar el parásito por métodos directos.

Por vía transparentaría: El principal mecanismo de 10 transmisión vertical es el transplacentario y puede ocurrir en cualquier fase de la enfermedad materna: aguda o crónica (7). La infección es posible en cualquier etapa del embarazo, pero no obligada. En lactantes, sin puerta de entrada y sin seguridad de exposición a pitos, debe considerarse la transmisión transparentaría. La posibilidad de infección del hijo por la leche de madre que padece la enfermedad de Chagas ha sido verificada clínicamente y cuenta con ratificación experimental. Sin embargo, muchos especialistas en el tema consideran que es un riesgo remoto. No obstante, es prudente que el hijo de una mujer que sufre enfermedad de Chagas aguda, no sea amamantado por su madre.

Transmisión oral: Ocurre por ingestión de las heces o de los triatominos infectados con el parasito, contaminación con utensilios usados para la preparación de los alimentos o en la manipulación del cadáveres de mamíferos infectados, consumo de sangre o carne mal cocida de animales silvestres, contaminación de utensilios o alimentos a través del contacto de insectos rastreros (cucarachas) o alados (moscas) contaminados con heces frescas de triatominos en el ambiente. Se debe sospechar la forma de transmisión oral cuando se identifiquen los siguientes hallazgos: Presencia simultánea de dos o más casos agudos confirmados, con nexo epidemiológico entre ellos Presentación de cuadro clínico severo Ausencia de triatominos domiciliados o en el peridomicilio en el área de ocurrencia de los casos.

CHAGASCHAGAS

http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Chagas/01%20Protocolo%20Chagas.pdf

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CHAGASCHAGAS

Medidas de prevención individuales y generales

•Mejoramiento de vivienda: Modificación de las condiciones de la vivienda por ejemplo colocando mallas en las ventanas y puertas, techo de zinc, paredes bien repelladas o revocadas y pisos de cemento, reparaciones para eliminar sitios húmedos o pocos iluminados donde pueda esconderse el vector y animales domésticos o silvestres son una manera efectiva de prevenir la enfermedad.

•Cambio conductual: estrategias de educación , información y comunicación.

•Control químico eficiente. tratamiento con insecticidas de acción residual al interior de las casas y en el peridomicilio.

•Implementación de acciones sanitarias y fitosanitarias para la evaluación y gestión del riesgo de los alimentos, incluida el agua en zonas de alto riesgo de transmisión.

•En alojamientos, mantener las literas limpias sin superficies en donde se pueda reproducir el vector.

•Usar toldillos, impregnados con repelente.

http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Chagas/01%20Protocolo%20Chagas.pdf

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ACCIONES DE PREVENCION, CONTROL ACCIONES DE PREVENCION, CONTROL REGULAR Y CONTINGENCIAL DEL AEDES REGULAR Y CONTINGENCIAL DEL AEDES

AEGYPTIAEGYPTILas acciones de control del vector deberán estar orientadas a intervenir las causas inmediatas que producen la transmisión de la enfermedad mediante la reducción o eliminación de los factores de riesgo que favorecen el contacto entre el hombre con el vector Aedes aegypti.

http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Dengue/03%20Vigilancia%20entomo%20dengue.pdf

Fuentes Lavado Cubrir

Almacenar

Bajo techo

Modificar diseño

Uso de Bolitas

PERelleno

Recolectar Reciclar eliminar

Agujerear o

drenar

Tanque cisterna X X X X Recipiente (150–200 lts) X X X Floreros con agua X X Plantas en macetas X X Canaletas de tejados X Depósitos de agua de animales X Neumáticos usados X X X X Aparatos domésticos grandes descartados X Cubetas descartadas X X XLatas X XAgujeros de arboles X Axilas de hojas X Agujeros en piedras X

Acciones de manejo ambiental para la prevención y control deformas inmaduras del Aedes aegypti

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