enfermedades de tracto urinario.pptxd
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Una infección de las vías urinarias, es
una infección en cualquier parte de
las mismas.
Cuando los
microorganismos, generalmente
bacterias del tubo digestivo, se
aferran a la uretra, que es la abertura
a las vías urinarias, y comienzan a
reproducirse, ocurre una infección.
SINTOMATOLOGIA necesidad urgente de orinar pero sólo expulsar una
pequeña cantidad de orina.
sensación de quemazón, presión o dolor en el área de
la vejiga o al orinar.
La orina puede parecer lechosa o nebulosa, hasta rojiza si tiene sangre.
cansancio, temblor o sin energía
Una fiebre puede indicar que la infección ha llegado a
los riñones.
malestar en el abdomen, en la espalda o en los lados.
• Diabetes
• Edad avanzada
Problemas para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
Sondaje vesical introducido en las vías urinarias
Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier cosa que bloquee
el flujo de orina
Cálculos renales
Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por
ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)
Embarazo
Cirugía u otro procedimiento que involucre las vías urinarias
FACTORES QUE
OCASIONEN LAS IVU
Generalmente se recoge una muestra de orina para
realizar los siguientes exámenes:
Análisis de orina
se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos,
bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la
orina.
Urocultivo
en muestra limpia para identificar las bacterias en la
orina con el fin de garantizar que se utilice el antibiótico
correcto para el tratamiento.
PRUEBAS Y EXAMENES
TRATAMIENTO
Las IVU se tratan con antibióticos
La elección del antibiótico y la duración del
tratamiento dependen de su historia clínica y del
tipo de bacteria que está causando la infección:
•trimetoprima (Trimpex);
•trimetoprima/sulfametoxazol
•amoxicilina (Amoxil, Trimox, Wymox);
•nitrofurantoina
•ampicilina.
Un cálculo renal o piedra en el riñón es un trozo de
material sólido que se forma dentro del riñón a partir de
sustancias que están en la orina.
Los cálculos pueden quedarse
trabados en uno de los
uréteres, en la vejiga, o en la
uretra.
Produciendo
• la sintomatología de dolor
(cólico nefrítico), Disuria
(dificultad al orinar)
• signos como:
Hematuria(presencia de
sangre en la orina).
SINTOMAS
El principal síntoma es el dolor intenso que
comienza de manera repentina y puede
desaparecer súbitamente:
•El dolor puede sentirse en el área
abdominal o en un costado de la espalda.
•El dolor puede irradiarse al área de la
ingle (dolor inguinal) o a los testículos (
dolor testicular).
Otros síntomas pueden abarcar:
•Color anormal de la orina
•Sangre en la orina
•Escalofríos•Fiebre
•Náuseas
•Vómitos
PRUEBAS Y EXAMENES
•Exámenes de sangre para evaluar los niveles de calcio de
fósforo, de ácido úrico y de electrólitos.
•Exámenes de la función renal
•Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina
Los cálculos o una obstrucción pueden observarse en:
•Tomografía computarizada del abdomen Pielografia intravenosa(PIV)
•Resonancia magnética del abdomen/riñón
•Radiografía del abdomen
•Pielografía retrógrada
Ecografía de Riñón
TRATAMIENTOEl tratamiento depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los
síntomas.
Tratamiento quirúrgico o por cirugía
Elimina las piedras grandes en pacientes con complicaciones.
•El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo
•El cálculo está creciendo
•El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una
infección o daño renal
•El dolor es incontrolable
Los cálculos pequeños regularmente salen por sí mismos. Cuando
el cálculo sale, la orina se debe colar para así poder conservar el
cálculo y analizarlo.
Tome de 6 a 8 vasos de agua por día para producir una gran
cantidad de orina
• Tratamiento conservador
Es un tratamiento con medicamentos, dieta. Puede ser muy
eficaz si los cálculos renales son pequeños
Estos medicamentos pueden ser:
• Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)
• Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
• Diuréticos
• Soluciones de fosfato
• Bicarbonato de sodio y citrato de sodio
• Onda litotricias:
Es un impacto en el cálculo de las vías urinarias por una
onda de choque de muy corta duración (de 0,3 a 0,8
segundos). Este método es el más preferido debido a que
es más fácil.
•La ureteroscopia
se puede utilizar para cálculos en las vías urinarias bajas.
COMPLICACIONES
•Disminución o pérdida de función en el riñón afectado
•Daño renal, cicatrización
•Obstrucción del uréter, uropatía
•Reaparición de los cálculos
•Infección de las vías urinarias
Es un tipo específico de infección del tracto urinario que
por lo general comienza en la uretra o la vejiga y se
desplaza hacia arriba en sus riñones
MICROORGANISMO
ESCHERICHIA COLI
Se trata de una bacteria con diversas variantes.
Normalmente vive en el intestino del hombre y de losanimales y no suele causar ningún tipo de problema, es
más, es necesaria para el funcionamiento correcto del
proceso digestivo.
SIGNOS Y SINTOMAS
•Fiebre
•Dolor en la ingle
•Dolor abdominal
•Necesidad frecuente de orinar (polaquiuria)
•Impulso fuerte y persistente de orinar
•Sensación de ardor o dolor al orinar (disuria)
•Pus o sangre en la orina (hematuria)
CAUSAS
La infección del riñón se produce cuando las bacterias
entran en el tracto urinario a través del tubo que
transporta la orina y comienzan a multiplicarse
Las bacterias de una infección en otras partes de su
cuerpo también pueden diseminarse por el torrente
sanguíneo a los riñones.
SINTOMAS
•malestar general, inapetencia y anorexia;
•fiebre mayor de 39 °C y que dura más de dos días
•escalofríos
•dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces
también abdominal
•náuseas y vómitos
•dolor al orinar, no necesariamente lo debe tener y cuando
lo tiene es ardor
•polaquiuria y disuria, con orina turbia y de fuerte olor;
•hematuria
TRATAMIENTO
1. Antibióticos
Para controlar la infección bacteriana, los antibióticos se
suministrarán vía intravenosa. Puede que se necesite estar
con antibiótico durante un largo período de tiempo
2. Analgésicos y antitérmicos
para controlar el dolor, la fiebre y el malestar.
3. Líquidos intravenosos (sueros)
en los primeros días de tratamiento, para hidratar lo mejor
posible y acelerar la llegada de los antibióticos al riñón.
Los signos y síntomas, como fiebre y dolor de espalda
superior son sospecha que usted tiene una infección renal
una muestra de orina para determinar si las bacterias,
sangre o pus en la orina
DIAGNOSTICO
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los
riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras
sustancias de desecho de la sangre adecuadamente.
Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como
una disminución en el índice de filtrado glomerular, lo
que se manifiesta en una presencia elevada de
creatinina en el suero.
CLASIFICACION
renal aguda
insuficiencia renal crónica
INSUFICIENCIA
RENAL
una pérdida rápida y progresiva de la función renal, generalmente
caracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la
orina, (cuantificada como menos de 400 ml por día en adultos,1
menos de 0,5 mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en
infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y
desorden electrolítico.
LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
SINTOMAS
Mal aliento y sabor metálico en la boca
Cambios de estado mental o estado de animo
Disminución de sensibilidad, especialmente en manos y
pies
Fatiga
Hipertensión arterial
infección aguda de los riñones (pielonefritis)
deshidratación (debido a repetidos vómitos, diarrea, etc),
Hemorragia repentina
Hipotensión, es decir, caída de la presión arterial en un
caso de infarto de miocardio
utilización de los medicamentos tóxicos
CAUSAS
Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)
Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy
baja, lo cual puede resultar de:
• quemaduras
• deshidratación
• Hemorragia
• lesión
• shock séptico
• cirugía
Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:
• pielonefritis aguda
• septicemia
Complicaciones del embarazo, como: • desprendimiento prematuro de placenta
• placenta previa
Obstrucción de las vías urinarias
•BUN
•Depuración de la creatinina
•Creatinina en suero
•Potasio en suero
•Análisis de orina
MEDIOS
DIAGNOSTICOS
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo es restaurar
el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los
residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos órganos
sanan.
• La cantidad de líquido que tome (como las sopas) o
bebe se limitará a la cantidad de orina que pueda
producir.
• consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en
proteínas, sal y potasio.
• Se pueden necesitar antibióticos para tratar o prevenir la
infección.
• Se administrarán medicamentos por vía intravenosa para
ayudar a controlar los niveles de potasio en la sangre.
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
• nauseas
• vómitos
• malnutrición
• gastritis
• ulceras
• sangrado gastrointestinal y en casos muy avanzados
estomatitis, gingivitis pancreatitis y parotiditis.
SINDROME UREICO
CARDIOVASCULARES
COMPLICACIONES METABÓLICAS
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se
produce por el daño permanente e irreversible de la función de
los riñones.
Si se detecta la enfermedad en fase temprana puede reducirse
la velocidad con la que el daño progresa, retrasando la
necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la función
renal y preparando mejor al paciente para cuando sea
necesario su inicio. Las terapias de reemplazo renal son la
hemodiálisis, la diálisis peritoneal, y el trasplante renal.
CAUSAS• la diabetes,
• la hipertensión,
• las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como
cálculos, tumores, )
SIGNOS Y SINTOMAS (IRC)
1. Edema
2. Anemia
3. Hematuria –
4. Sangre en las Heces
5. Cambio de comportamiento repentino –
6. Intenso en un costado dolor –
7. Disminución de la micción –
8. Dificultad para respirar
9. Convulsiones –
10. Olor fuerte en la orina
• Enfermedades del riñón, tales como nefropatía
• enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en
conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crónica y
retención urinaria,
• el uso de medicamentos tóxicos para el riñón
(especialmente medios de contraste y algunos
antibióticos).
• La insuficiencia renal terminal(IRT)o(ESRF) es la última
consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se
requiere hasta que se encuentre un donante para un
trasplante renal.
COMPLICACIONES
HEMODIALISIS
son un grupo de enfermedades del riñón que tienen
como síntoma la inflamación de las estructuras
internas del riñón (glomérulos).
SIGNOS Y SINTOMAS
•fatiga por anemia e insuficiencia renal
•Hipertensión arterial
•Signos de disminución del funcionamiento renal
• Hematuria
• Retención de líquidos (edema) inflamación en la cara,manos,pies
y abdomen.
Desde las infecciones que afectan a los riñones a las
enfermedades que afectan a todo el cuerpo.
• Glomerulonefritis pos estreptocócica
• Endocarditis bacteriana
• Las infecciones virales
• La presión arterial alta
• La enfermedad renal diabética
• Enfermedades inmunes
•Lupus.
•Síndrome de Goodpasture
.
CAUSAS
La glomerulonefritis puede dañar los riñones para que pierdan su capacidad de filtración. Esto puede conducir a la acumulación de
niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y despojos de su cuerpo
(llamada insuficiencia renal) y privar a su torrente sanguíneo de la
proteína necesaria
Pueden incluir:
•La insuficiencia renal aguda.
•La insuficiencia renal crónica.
•La presión arterial alta.
•El síndrome nefrótico.
COMPLICACIONES
PRUEBAS Y EXAMENES• Una biopsia del riñón confirma el diagnóstico
Los exámenes imagenológicos:
•Tomografía computarizada del abdomen
•Ecografía del riñón
•Radiografía del tórax
•Pielografía intravenosa (PIV)
El análisis de orina y otros exámenes de sangre abarcan:
•Análisis de orina bajo el microscopio
•Orina para proteína total
•Ácido úrico en la orina
•Prueba de concentración de orina
•Creatinina en orina
•Proteína en orina•Glóbulos rojos en orina
•Gravedad específica de la orina
.
Causada por la obstrucción de cualquier parte del
tracto urinario que dificulta la expulsión de la orina.
Clasificación:
• Hidronefrosis Lateral
• Hidronefrosis Bilateral
CAUSAS
• EDAD
• En jóvenes son los casos mas frecuentes de hidronefrosis.
COMPLICACIONES
• originar insuficiencia renal.
• infecciones urinarias repetidas y
• pielonefritis que agravan más la situación
SINDROME NEFROTICO
(SN)
Es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades,
caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de
los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de
proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre
(hipoproteinemia o hipoalbuminemia), ascitis y en algunos casos, edema
y colesterol alto (hipercolesterolemia o hiperlipemia) y una predisposición para la coagulación.
Es causado por diversos trastornos que producen daño renal. Este
daño ocasiona la liberación de demasiada proteína en la orina.
Esta afección también puede ocurrir como resultado de:•Cáncer
•Enfermedades como la diabetes, lupus eritematoso
•Trastornos genéticos
•Trastornos inmunitarios
•Infecciones tales como amigdalitis estreptocócica, hepatitis
•Uso de ciertas drogas
CAUSAS
La hinchazón (edema) es el síntoma más común y puede
ocurrir:
•En la cara y alrededor de los ojos (hinchazón facial)
•En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los
tobillos
•En el área abdominal (abdomen inflamado)
Otros síntomas abarcan:
•Apariencia espumosa en la orina
•Inapetencia
•Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos
SINTOMAS
• Examen de albúmina en la sangre
• Exámenes de química sanguínea tales como grupo
de pruebas metabólicas básicas y el grupo de pruebas
metabólicas completas
• Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
• Examen de creatinina en la sangre
• Depuración de creatinina, examen de orina
• Análisis de orina
PRUEBAS Y
EXAMENES
Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las
complicaciones y retrasar el daño renal.
TRATAMIENTO
•Mantenga la presión arterial por debajo de 130-80 mm/Hg para
demorar el daño renal.
•Puede tomar corticosteroides o cualquier otro fármaco que inhiba o
calme el sistema inmunitario.•Trate los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas
vasculares y cardíacos.
•Una dieta HIPOSODICA puede ayudar con la hinchazón en las manos
y las piernas.
•Las dietas bajas en proteínas • necesitar suplementos vitamina D si el síndrome nefrótico es crónico y
no responde a la terapia.
•Se pueden requerir anticoagulantes para tratar o prevenir la formación
de coágulos
SINDROME
NEFRITICO
El síndrome nefrítico es un conjunto de enfermedades caracterizadas por inflamación de los glomérulos renales con el consecuente deterioro de su función. La inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen infeccioso.
.
• edema,
• orinas oscuras,
• micciones de bajo volumen y poco frecuentes
• dolor lumbar,
• dificultad respiratoria
• Convulsiones
• El examen físico puede mostrar signos de retención
nitrogenada e hipertensión arterial
CAUSAS
• hipertensión arterial,
• edema
• hematuria con o sin trastornos de los glóbulos rojos.
SINTOMAS
• Dieta libre de sal y baja en agua,
• administran diuréticos para reducir el edema
• sea necesaria la diálisis del plasma sanguíneo.
• El alivio de la injuria inflamatoria del glomérulo puede
requerir el uso de corticosteroides
COMPLICACIONES• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad renal en estado terminal
• Hipertensión
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Edema pulmonar
• Glomerulonefritis crónica
• Síndrome nefrótico de Brisa
TRATAMIENTO
