República Bolivariana de Venezuela.República Bolivariana de Venezuela.Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior.Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior.Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.

Área Ciencias la Salud-Programa de Medicina.Área Ciencias la Salud-Programa de Medicina.Centro de Rotación Hospitalaria Hospital General.Centro de Rotación Hospitalaria Hospital General.

““Dr. Pablo Acosta Ortíz”.Dr. Pablo Acosta Ortíz”.

Infección del Infección del Tracto Urinarios Tracto Urinarios

(ITU).(ITU).

Es la condición clínica patológica donde Es la condición clínica patológica donde existe una proliferación de microorganismos existe una proliferación de microorganismos infecciosos en las vías urinarias, que se infecciosos en las vías urinarias, que se hacen evidentes en la orina, pudiendo hacen evidentes en la orina, pudiendo producir sintomatología o no.producir sintomatología o no.

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

En el periodo neonatal son mas frecuentes en niños que en niñas.En el periodo neonatal son mas frecuentes en niños que en niñas.En mujeres las infecciones suelen ser de etiología ascendentes.En mujeres las infecciones suelen ser de etiología ascendentes.Con incidencia mayor en mujeres en edad fértil y vida sexual activa.Con incidencia mayor en mujeres en edad fértil y vida sexual activa.Del 5 al 15% con IU tienen anomalías de la vía urinaria. Del 5 al 15% con IU tienen anomalías de la vía urinaria. Geriátricos: mayores de 65 años, al menos 10% de los hombres y el 20% de las Geriátricos: mayores de 65 años, al menos 10% de los hombres y el 20% de las mujeres presentan Bacteriuria.mujeres presentan Bacteriuria.

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

EpidemiologíEpidemiología:a:Las I. U. son la segunda causa de infección mas frecuentes después de las infecciones Las I. U. son la segunda causa de infección mas frecuentes después de las infecciones

respiratorias. Todos los años se diagnostican mas de 8 millones de IU .respiratorias. Todos los años se diagnostican mas de 8 millones de IU .

ClasificacióClasificación:n:

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

Causas:Causas: Patológicas AnatomofuncionalesPatológicas Anatomofuncionales

Reflujo VesiculouretralReflujo Vesiculouretral

Obstrucción UrinariaObstrucción Urinaria

Malformaciones UrogenitalesMalformaciones Urogenitales

Deficiencia de EstrógenosDeficiencia de Estrógenos

Uretra CortaUretra Corta

Trastornos NeurológicosTrastornos Neurológicos

Diabetes MellitusDiabetes Mellitus

EmbarazosEmbarazos

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

Factores Externos , Funcionales y PsicológicosFactores Externos , Funcionales y Psicológicos

Relaciones sexuales poco higiénicasRelaciones sexuales poco higiénicas

Uso de espermicidas y diafragmaUso de espermicidas y diafragma

Poca higiene en prendas intimas, menstruaciónPoca higiene en prendas intimas, menstruación

Piscinas, Playas, RiosPiscinas, Playas, Rios

Consumo de Bebidas alcohólicas, picantesConsumo de Bebidas alcohólicas, picantes

Vaciamiento incompleto de la vejigaVaciamiento incompleto de la vejiga

Uso de sondas uretralesUso de sondas uretrales

Colonización de Microorganismos de región Perianal a urogenital por heces.Colonización de Microorganismos de región Perianal a urogenital por heces.

IncontinenciaIncontinencia

Causas:Causas:

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

Vías de Vías de Infección:Infección:

La cistitis: La cistitis: es una inflamación superficial de la pared vesical, caracterizada por: 1) la aparición de infiltrado inflamatorio, 2) edema e hiperemia de la mucosa. 3) hemorragias focales o difusas y exudado purulento.

Los síntomas y signos son:Los síntomas y signos son:•Disuria.•Polaquiuria.•Tenesmo Vesical.•Dolor Suprapúbico.•Hematuria.•Leucocituria.•Bacteriuria.•Fiebre > a 38,2 grados C.

Los síntomas y signos son:Los síntomas y signos son:•Disuria.•Polaquiuria.•Tenesmo Vesical.•Dolor Suprapúbico.•Hematuria.•Leucocituria.•Bacteriuria.•Fiebre > a 38,2 grados C.

Diagnóstico por imagenDiagnóstico por imagenRadiografía: abdomen.Radiografía: abdomen.Urografías.Urografías.Ecografía.Ecografía.Tomografía Computarizada.Tomografía Computarizada.Gammagrafía.Gammagrafía.

Laboratorio:Laboratorio:Hematología Completa.Hematología Completa.uroanalisisuroanalisisUrocultivo.Urocultivo.

Anamnesis :Anamnesis :SintomatologíaSintomatologíaInterrogatorio CompletoInterrogatorio CompletoManiobra puño percusión y de Maniobra puño percusión y de guyonguyon

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

Infección del Tracto Infección del Tracto Urinario.Urinario.

FármacosFármacos IU BAJA oralIU BAJA oral IU ALTA IM/IVIU ALTA IM/IV

Antibióticos:Antibióticos: Sultamicilina 500mg/8H/7DSultamicilina 500mg/8H/7DCiprofloxacino Ciprofloxacino 500mg/12H/7D500mg/12H/7DCefixima 400mg/OD/7DCefixima 400mg/OD/7D

Ceftriaxona Ceftriaxona /Unica/8H/10D/Unica/8H/10DAmikacina, Amikacina, Gentamicina Gentamicina 5gm/Kg/unico/7D5gm/Kg/unico/7DLevofloxacino Levofloxacino 250mg/12H/11D250mg/12H/11D

Analgésicos:Analgésicos: Clorohidrato de Clorohidrato de flavoxato(genurin) 200mg.flavoxato(genurin) 200mg.

Diclofenac sodico Diclofenac sodico 50mg50mgKetorolac Ketorolac trometamina trometamina (Notolac) 20mg.(Notolac) 20mg.

TratamientTratamiento:o: