Enfermedades de la Conjuntiva

o Nadrissa Pérez

o 211-3737

CONJUNTIVA – Membrana mucosa delgada y

transparente.

– Recubre la cara posterior de los parpados y la superficie anterior de la esclerótica hasta el limbo esclerocorneal.

Irrigada por las arterias Ciliar Anterior y Palpebral.

Reacción Conjuntival

Hiperemia Hemorragia Quemosis Pseudomembrana

Infiltración

Cicatrización Conjuntival Folículos

MICROORGANISMOS MAS COMÚNES

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Staphylococcus aureus

Otros Chlamydia

trachomatis

VHS 1 y 2

Cepas de adenovirus

Neisseria gonorrhoeae

SINTOMAS DE CONJUNTIVITIS

DOLOR AFECCIÓN DE LA CORNEA

Sensación de cuerpo extraño

Sensación de ardor Prurito

FotofobiaLagrimeo

Datos Clínicos y Citología

Viral Bacteriana Alergica

Prurito Minimo Minimo Intenso

Hiperemia Generalizada Generalizada Generalizada

Lagrimeo Profuso Moderado Moderado

Exudado Minimo Profuso Minimo

Adenopatía Preauricular

Usual Rara Ninguna

En los raspados y exudados teñidos

Monocitos Bacterias, PMN Eosinófilos

Garganta adolorida y fiebre agregada

Ocasional Ocasional Nunca

Conjuntivitis Bacteriana Aguda

– Afección común

– Curación espontánea

– Producida por contacto ocular directo con secreciones infectadas

• S. pneumoniae, • S. aureus, • H. influenzae • Moraxella catarrhalis.

Irritacióncongestión bilateralInicia en un ojo y se propaga al otro.

Exudado purulento Parpados pegajosos

Edema palpebral.

Síntomas y Signos

TratamientoAntibacteriano De Amplio

Espectro(Polimixina-trimetropina)

CEFTRIAXONA

IRRIGAR EL SACO CONJUNTIVAL CON SOLUCIÓN

SALINA.

Conjuntivitis Neonatal (Ophthalmia Neonatorum)

– Se desarrolla en el primer mes de vida.

– Es la infección más común de cualquier tipo en neonatos y aparece en hasta el 10% de ellos.

– Con frecuencia es el resultado de una infección transmitida de la madre al hijo durante el parto

C. trachomatis, N. gonorrhoeae

virus del herpes simple

CONJUNTIVITIS ADENOVIRICASQCE FFC

Sensación de cuerpo extrañoDolorPrimero un ojoFotofobia Hiperemia conjuntivalQueratitis epitelial superficial Adenopatia preauricular.

Ojo rojo.PicorUni o bilateralQuemazónLagrimeo Molestias faríngeasFiebreSecreción serosa Adenopatías preauriculares

Fiebre Faringoconjuntival

Conjuntivitis Pseudomenbranosa QCE

DIAGNÓSTICO:

TRATAMIENTO:

Clínico

Tratamiento sintomático:Lágrimas artificialesCompresas frías

Si no responde a tratamiento:Corticoides

CONJUNTIVITIS POR MOLUSCO CONTAGIOSO

Nódulo pálido, céreo y

umbilicado en el margen

palpebral.

TRATAMIENTO:INCISIÓN SIMPLE DEL

NÓDULO

Infección cutánea producida por un

poxvirus ADN bicatenario

Queratoconjuntivitis Vernal (QCV)

– Trastorno bilateral

– Mecanismos inmunitarios de mediación por ige y celular.

– Niños del sexo masculino, a partir de los 5 años en adelante.

SÍNTOMAS

Picor (que puede asociarse con lagrimeo),

Fotofobia, Sensación de cuerpo extrañoQuemazón Secreción mucosa espesa.

Desarrolla en pacientes que tienen ojos artificiales, lentes de contacto, suturas posquirurgicas, etc.

Mecanismos de acción:◦ Probable hipersensibilidad tardia◦ “Timerosal“ utilizado en algunas soluciones antisépticas para lentes de

contacto.

Puede producir cicatrices corneales y afectar la visión◦ Erosiones corneales

Conjuntivitis Papilar Gigante

– Cursa con sintomatología subjetiva (picor, secreciones etc.)

– Tratamiento:– Cambio de lentes de contacto

por anteojos.

– Antialergénicos tópicos.

BIBLIOGRAFÍA– Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 7ª edición