enfermedades bucodentales en escolares de 7 a 12 años de edad

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CAPÍTULO I 1. TEMA Prevalencia de las enfermedades bucodentales en escolares de 7 a 12 años de la escuela León de Febres Cordero del Cantón Rocafuerte. 1.1.FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cuál es la Prevalencia de las enfermedades bucodentales en escolares de 7 a 11 años de la Escuela León de Febres Cordero del Cantón Rocafuerte?

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Page 1: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

CAPÍTULO I

1. TEMA

Prevalencia de las enfermedades bucodentales en escolares de 7 a 12 años de la escuela

León de Febres Cordero del Cantón Rocafuerte.

1.1.FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuál es la Prevalencia de las enfermedades bucodentales en escolares de 7 a 11 años de la

Escuela León de Febres Cordero del Cantón Rocafuerte?

Page 2: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según estudios realizados por la Organización Mundial de Salud en el año 2006 con los que

respecta a la problemática de las enfermedades bucodentales existe un descuido en los seres

humanos dejando a un lado su salud bucal, y más aun con lo que respecta a la población

infantil.

El estudio realizado por la OMS realizado en un total de 4 países, 475 escolares de 5 a 12

años de edad, demuestra la prevalencia de caries dental que alcanzo un 90,5%. El índice de

necesidades de tratamiento fue elevado (79,6%). El promedio de los índices de caries en los

niños escolares de 12 años de edad fue CPOD = 4,42 desviación estándar – de 3,2) y CPOS

= 6,53 (de 4,8), 551

En otro estudio descriptivo realizado en el país de Venezuela sobre los aspectos

epidemiológico de las enfermedades bucodentales sobre todo en las caries dentales, el

estudio fue realizado en 140 pacientes de 6 a 12 años de edad en la clínica odontológica de

barrio dentro “La Democracia”, Municipio Páez (estado de Portuguesa, Venezuela) durante

el primer semestre del 2006. Se hayo que la elevada prevalencia de dientes permanentes

cariados asciende a un 73%.2

Según los últimos Estudios Realizados en el Ecuador por el ministerio de salud pública nos

dice que las patologías de mayor prevalencia en nuestra población sobre todo en niños son

las caries dentales y la enfermedad periodontal de acuerdo al último estudio epidemiológico

1 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2000). Métodos y Programas de Prevención de las Enfermedades

Buco dentales. Ginebra: s.e 2 LA DEMOCARCIA, CLINICA. (2003). Fundamentos de Estadística en Investigación Social. Municipio PAEZ:

República Bolivariana de Venezuela Edit. Harla.

Page 3: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

(1996), el que revelo además que el 88,2% de los escolares menores de 15 años tienen

caries dental; el 84% tiene presencia de placa bacteriana y el 53% está afectado con

gingivitis, se evidencio también que los niños examinados el 35% presentaba algún tipo de

mala oclusión, lo que continua siendo un problema de salud pública que afecta

considerablemente la población infantil.3

En Rocafuerte no existen estudios sobre la prevalencia de enfermedades bucodentales, por

lo cual es preciso trabajar con una población de escolares en la escuela León de Febres

Cordero para brindar datos estadísticos sobre esta problemática tanto a la institución como

a los padres de familia.

1.2.1. PREGUNTAS DE LA INVESTIGACION

¿Cuáles son las enfermedades Bucodentales más frecuentes que presentan los niños

escolares?

¿Cuáles son las causas de las enfermedades bucodentales?

¿En qué edades es mas prevalente las enfermedades bucodentales en los escolares?

¿En qué sexo se presenta mayor porcentaje de enfermedades bucodentales?

3https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/PLAN%20NACIONAL%2

0DE%20SALUD%20BUCAL.pdf

Page 4: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

1.3.DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Campo: Salud.

Área: Odontología.

Aspectos: Enfermedades Bucodentales.

Delimitación espacial: La investigación se realizará en la escuela León de Febres Cordero

del Cantón Rocafuerte en la provincia de Manabí.

Delimitación temporal: de Septiembre 2014 a Febrero 2015.

Page 5: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

1.4. JUSTIFICACIÓN

Las enfermedades bucodentales son definidas como toda desviación o alteración del estado

fisiológico normal de un organismo, en este caso de su estado bucal y todas las estructuras

que la conforman como la mucosa y dientes.

La falta de información y el poco conocimiento que existe sobre esta problemática de

enfermedades bucodentales en los niños escolares de la institución fiscal León de Febres

Cordero del Cantón Rocafuerte me permite tener la idea y motivación de realizar este

proyecto investigativo.

Esta investigación beneficiará directamente a los niños, indirectamente a los padres de

familia y docentes, porque aportará con datos estadísticos sobre las enfermedades

bucodentales más frecuentes que presentan los escolares. Además, será fundamental el

enriquecimiento y fortalecimiento de mis conocimientos y de poder informar a padres de

familia y docentes sobre el problema que podrían estar pasando sus hijos, de tal manera que

en ellos despierte el interés y la preocupación por la salud oral de sus hijos.

La investigación es factible, pues se dispone de la suficiente información, del universo de

estudio, de los recursos humanos y económicos para llevarla a cabo.

Page 6: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

1.5.OBJETIVOS

1.5.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia de las Enfermedades Bucodentales en los escolares de 7 a 11

años de la escuela León de Febres Cordero del Cantón Rocafuerte.

1.5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar cuáles son las enfermedades bucodentales más frecuentes en los niños.

Establecer las causas de las enfermedades bucodentales.

Establecer la Prevalencia de las enfermedades dentales en los niños escolares.

Establecer la prevalencia de las enfermedades de las enfermedades gingivales en los

escolares-

Establecer la prevalencia de las enfermedades mucosas en los niños escolares.

Page 7: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

CAPÍTULO II

2.1. CATEGORÍAS FUNDAMENTALES

2.1.1. SALUD BUCAL

2.1.2. ENFERMEDAD BUCODENTAL

2.1.3. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES VISIBLES ANTE UN

EXAMEN CLINICO

2.1.3.1 ENFERMEDADES DENTALES

Caries

Pulpitis

Malposición dentaria

Lesiones cervicales no cariosas

Malformaciones dentarias

Fluorosis

Bruxismo

2.1.3.2. ENFERMEDADES GINGIVALES

Gingivitis

Periodontitis

Page 8: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

2.1.3.3. ENFERMEDADES DE LA MUCOSA

Estomatitis

Candidiasis oral

2.1.3.4. TRAUMAS BUCALES

Fracturas coronarias

Salud Bucal

La OMS la define como la ausencia de enfermedades y trastornos que

afectan boca, cavidad bucal y dientes, como cáncer de boca o garganta, llagas bucales,

defectos congénitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades

periodontales, caries dental, dolor orofacial crónico, entre otros.

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/bucodental/definicion/salud-

bucodental.html

Enfermedad Bucodental.

Es toda alteración o desviación del estado fisiológico normal del estado buco dental.

Afectando a las estructuras bucales entre ellos los dientes, llegando afectar inclusive a las

estructuras vecinas.

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=36442&id_

seccion=2368&id_ejemplar=3765&id_revista=144

CLASIFICACIÓN

Dentales

Page 9: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

CARIES.- Las caries consisten en la destrucción de las sustancias duras del

diente, que son destruidos por ácidos que se encuentran en la saliva. Estos

ácidos son producidos por bacterias que descalcifican el esmalte del diente.

Los signos de una carie dental consiste en una coloración blanquecina y marronácea al

igual que la destrucción del esmalte, luego de la corona. Otros signos son: temperaturas

extremas y finalmente el dolor.

http://www.monografias.com/trabajos82/enfermedades-dentales/enfermedades-

dentales.shtml

Causas:

Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentación

rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo

del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una mala higiene dental, la

ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se ha demostrado provoca la

aparición de caries en algunos niños especialmente sensibles a pesar de seguir unos

hábitos profilácticos correctos.

http://www.crianzanatural.com/art/art10.html

PULPITIS.- es la inflamación de la pulpa dentro del diente.

Entre los síntomas encontramos el aumento de sensibilidad a los estímulos fríos y calientes

pudiendo provocar dolor. La pulpitis puede ser reversible o irreversible.

http://pulpitis.info/

Page 10: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

Causas:

Caries.

Infecciones.

Fracturas de la corona o raíz del diente.

La acción de algunos materiales (resinas, cementos, etc.) que se utilizan en

los tratamientos dentales

MAL POSICIONES DENTARIAS.- La maloclusión dentaria (o

malposición de los dientes) consiste en una desviación de la correcta

oclusión (o cierre) dental.

El apiñamiento dentario ocurre cuando las mandíbulas son pequeñas para que los dientes

puedan alinearse correctamente. Se puede intuir cuando no hay apenas espacio libre entre

los dientes de la dentición primaria, entre los 5 y los 8 años.

http://notodoespediatria.com/2013/05/14/malposicion-de-los-dientes-maloclusion-dentaria/

Causas:

o Herencia: se hereda el tamaño del maxilar y los dientes.

o Hábitos como la succión digital, succión lingual

o Perdida de piezas a temprana edad

o Enfermedades infecciosas

o Enfermedades nutricionales

o Traumas

Page 11: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS: Las patologías dentales

cervicales se pueden dividir en dos grupos:

1. Erosión: también llamada corrosión, se define como la perdida de la estructura de

la superficie dental.

Causas:

Por acción química ante la presencia continua de agentes desmineralizantes

especialmente ácidos y no involucra bacterias.

2. Abrasión: es el desgaste de la estructura dentaria a nivel cervical.

Causas:

Por frotado, raspado o pulido proveniente de objetos extraños o sustancias introducidas a la

boca que al contactar con los dientes generan perdida de tejidos duros a nivel del límite

amelocementario. Libro Lesiones Cervicales no cariosas

MALFORMACIONES DENTARIAS. Las anomalías dentales son

malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o

por aumento en el desarrollo de estos, estas pueden ser de forma, número,

tamaño, de estructura, de posición.

http://es.slideshare.net/nelicita3/malformaciones-dentarias

Page 12: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

Causas:

o Anomalías de número: Se producen por una desorganización o excitación de la

lámina dental.

o Anomalías de Tamaño: Se producen por una alteración en la fase de

Morfodiferenciación. del diente.

o Anomalías de Forma: Se producen por una alteración en la fase de

Morfodiferenciación.

http://www.monografias.com/trabajos55/fusion-dental/fusion-dental2.shtml

FLUOROSIS.- La fluorosis dental es un defecto en la formación del

esmalte que resulta de la ingestión excesiva de fluoruros durante el

desarrollo del diente. La ingestión de fluoruros antes de los tres o cuatro

años de edad es crítico para el desarrollo de fluorosis en los dientes

permanentes estéticamente importantes.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

83762005000400006

Causas:

Tomar una cantidad superior a la prescrita de un suplemento de fluoruro, siendo

más peligroso principalmente durante la primera infancia, debiendo tener en cuenta

que el fluoruro también se encuentra en el agua potable o alimentos enriquecidos

con flúor, como el zumos de frutas y los refrescos, todas formas de consumir la

Page 13: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

cantidad correcta, sin llegar a los suplementos, a no ser que exista una deficiencia

grave y que en tal caso será el profesional quien determine su consumo.

http://dentistaentuciudad.com/blog/causas-comunes-de-fluorosis/

BRUXISMO.- Actividad parafuncional que consiste en el apretamiento y

frotamiento excesivo de los dientes entre sí, en forma rítmica que conduce al

desgaste de una o más piezas dentarias. Libro de Julio Barranco

Causas:

A. FACTORES EXTERNOS:

a. Son la causa de esta patología en el sistema gnático, en estos factores es

donde se hace mención a todos los aspectos negativos dentro de la oclusión,

tales como:

1) Contactos prematuros en los movimientos de cierre,

2) Interferencias Oclusales en movimientos excéntricos:

a) Contacto en balanza

b) Restauraciones defectuosas, estas son de algún manera

encargadas de que se pierda la armonía en las relaciones

oclusales en estado normal.

b. Estos dos problemas son los responsables de la para función, y la perdida de

los segundos premolares inferiores en la mayoría de los casos.

B. FACTORES INTERNOS:

Page 14: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

a. Se basa en las deficiencias nutricionales, índice deficitario de calcio,

hipovitaminosis, alteraciones gastrointestinales, parásitos y

modificaciones presión sanguínea.

b. A pesar de estos factores hoy en día se relaciona mas a las causas de factores

oclusales negativos, tensión nerviosa y por nivel emocional.

C. FACTORES PSICOLOGICOS:

a. Se relaciona a este factor como una represión de agresión oral reprimida

debido a conflictos emocionales subyacentes y se dirige a resolver

el conflicto asociado con la tensión emocional.

http://www.monografias.com/trabajos84/bruxismo-consecuencias/bruxismo-

consecuencias.shtml

Enfermedades Gingivales.- Entre las enfermedades gingivales encontramos:

Gingivitis: es una lesión inflamatoria que aparece de 10 a 20 días de

permitir acumulación de biopelicula dentobacteriana en la unidad

dentogingival. Se caracteriza por el enrojecimiento de la encía, inflamación

o agrandamiento, cambio de forma a menos festoneada, menor firmeza y

tendencia incrementada de tejido blando a sangrar con un sondaje suave, no

existe perdida de inserción. Libro de Odontologia Pediatrica.

Causa:

o Lesión en las encías.

o Mala higiene dental.

o Desequilibrios hormonales.

Page 15: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

o La diabetes no controlada, la osteoporosis y las enfermedades en general.

s Dientes mal alineados.

o Medicamentos como antibióticos o anticoagulantes, así como las

pastillas anticonceptivas.

Periodontitis: este término se lo utiliza para definir enfermedades caracterizadas

clínicamente por inflamación gingival y destrucción de los tejidos de sostén de la

pieza dentaria. Libro de Odontología Pediátrica.

Causas:

Bacterias del biofilm dental

Los factores genéticos.

Estrés, el consumo de alcohol, tener sobrepeso y, sobre todo, el tabaco.

Enfermedades del resto del cuerpo, como la diabetes, la osteoporosis,

(inmunodepresión) o infecciones frecuentes por virus.

La ingesta de ciertos medicamentos que producen un aumento en el volumen o en la

respuesta inflamatoria de la encía.

Los malos hábitos de higiene de la boca, junto con la ausencia de cuidados

profesionales.

Presencia de dientes mal colocados, empastes desajustados.

http://www.sepa.es/es/pacientes/enf-periodontales/causas.html

Page 16: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

ENFERMEDADES DE LAS MUCOSAS.- entre las principales encontramos:

ESTOMATITIS.- La estomatitis es una inflamación de la membrana

mucosa de cualquiera de las estructuras de la boca, como de:

Las mejillas.

Las encías.

La lengua.

Los labios.

La garganta.

La base de la boca.

o Causas:

La inflamación puede estar causada por problemas de la propia boca, como la falta de

higiene bucal, la deficiencia de proteínas en la dieta o las prótesis dentales mal

ajustadas, o por quemaduras en la boca provocadas por alimentos o bebidas calientes,

plantas tóxicas, o porcausas que afectan a todo el cuerpo, como los medicamentos, las

reacciones alérgicas, la radioterapia, o las infecciones.

http://estomatitis.com/

CANDIDIASIS.- es una infección micótica de la boca causada por un

crecimiento excesivo de la levadura Candida albicans . Por lo general, la

candidiasis bucal comienza en la lengua y dentro de las mejillas y se puede

propagar al paladar, encías, amígdalas, y garganta.

o Causas:

Page 17: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

Muchos microorganismos viven en la boca, incluyendo cándida y bacterias. La candidiasis

bucal ocurre cuando se afecta el equilibrio normal de estos organismos. Esta situación

permite el crecimiento excesivo de candida (una forma de levadura).

http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=103455

TRAUMAS BUCALES.- Los traumatismos bucales pueden producir lesiones en

los dientes, los tejidos de sostén o periodonto, los labios, la mucosa oral, los huesos

maxilares y huesos mandibulares. Entre la principal y común encontrada en niños

es:

FRACTURAS CORONARIAS.- son las más frecuentes en la dentición

temporal y permanente. Se produce por la aplicación directa de la fuerza de

forma frontal sobre la corona o parte visible del diente. Se consideran no

complicadas cuando, en ningún caso se produce la afectación del tejido

pulpar. Pueden ser:

o Fracturas coronarias del esmalte sin afectación de la dentina, por tanto, se

afecta el tejido más superficial del diente. Son fracturas mínimas en espesor

y tienen muy buen pronóstico.

o Fracturas coronarias del esmalte y la dentina; estas fracturas son más

profundas y su tratamiento será más complejo.

o Complicadas afectan al tejido pulpar del diente.

http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/traumatismos-bucales.shtml

Page 18: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

CAUSAS:

1. Juegos y deportes

2. Accidentes

3. Violencia (peleas)

4. Alcoholismo (caídas y peleas)

5. Actividades profesionales

6. Pacientes con proyección acentuada de los dientes anteriores, poseen 5 veces más

predisposición

7. Drogas, pacientes drogados cierran violentamente sus dientes, horas luego de la

administración de las drogas

http://es.slideshare.net/krikrihamid/traumatismo-dental

Page 19: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLES TIPO ESCALA DESCRIPCIÓN INDICADOR

Enfermedades

dentales

Cualitativa

nominal

Caries

Pulpitis

Malposición

dentaria

Lesiones

cervicales no

cariosas

(erosion

abrasio)

Malformaciones

dentarias

Fluorosis

Bruxismo

OJO: Presente o

ausente o se debe

especificar

Porcentaje

Enfermedades

periodontales

Cualitativa

nominal

Gingivitis

Periodontitis

Enfermedades de

las mucosas

Cuantitativa

nominal

Estomatitis

Candidiasis

Traumatismos Cualitativa Fracturas

Page 20: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

dentales nominal coronarias

CAPÍTULO III

MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN

Estudio de campo descriptivo.

TIPO DE INVESTIGACIÓN

Estudio observacional transversal.

MÉTODOS

Se utilizará una ficha clínica odontológica extraída de las clínicas de la Universidad San

Gregorio por cada uno de los niños escolares. Se realizara el respectivo examen clínico en

el cual se utilizara instrumental de diagnóstico que son espejo bucal y explorador, para ver

las enfermedades gingivales se realizara el sondaje gingival en los niños que presentan a

simple vista problemas gingivales para diferenciar si se trata de una gingivitis o

periodontitis.

TÉCNICAS

Observación

Page 21: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

Se desarrollará un exámen clínico por cada niño escolar, para observar todad la cavidad

oral y poder observar y demostrar si existe una enfermedad bucodental, en este examen se

utilizará espejos y exploradores bucales.

INSTRUMENTOS

Los instrumentos a utilizar serán: una ficha clínica odontológica. Una matriz de

observación para edición periodontal.

POBLACIÓN Y MUESTRA

La población de estudio serán los niños de 7 a 12 años de la escuela León de Febres

Cordero del Cantón Rocafuerte, que muestren conformidad para participar en la

investigación.

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

La información será recolectada a través de una ficha clínica odontológica por cada niño

escolar.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Page 22: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

CAPÍTULO IV

RECURSOS HUMANOS

Investigador

Tutor/a de tesis

MATERIALES

TECNOLOGICOS

Page 23: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

ECONÓMICOS

La elaboración de la investigación tendrá un costo de ………… dólares americanos que

serán financiados por el investigador.

PRESUPUESTO

Rubros Unidad

medida

Costo

unitario

Cantidad Costo

total

Fuente de financiamiento

Autogestión Aporte

externo

Fotocopias

Papel

Tinta negra

Tinta a color

Manual de

Page 24: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

oficina

Pen drive

Transporte

Anillados

Empastados

Campos

operatorios

Mascarillas

Guantes

Solución

desinfectante

Imprevistos 5%

CRONOGRAMA

BIBLIOGRAFÍA

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2000). Métodos y Programas de Prevención de las Enfermedades Buco dentales. Ginebra: s.e

LA DEMOCARCIA, CLINICA. (2003). Fundamentos de Estadística en Investigación Social. Municipio

PAEZ: República Bolivariana de Venezuela Edit. Harla.

https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/PLAN%20NACI

ONAL%20DE%20SALUD%20BUCAL.pdf

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/bucodental/definicion/salud-

bucodental.html

Page 25: Enfermedades Bucodentales en Escolares de 7 a 12 Años de Edad

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=36442&i

d_seccion=2368&id_ejemplar=3765&id_revista=144

http://www.monografias.com/trabajos82/enfermedades-dentales/enfermedades-

dentales.shtml

http://pulpitis.info/

http://notodoespediatria.com/2013/05/14/malposicion-de-los-dientes-maloclusion-

dentaria/

Libro Lesiones Cervicales no cariosas

http://es.slideshare.net/nelicita3/malformaciones-dentarias

http://www.monografias.com/trabajos55/fusion-dental/fusion-dental2.shtml

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

83762005000400006

http://dentistaentuciudad.com/blog/causas-comunes-de-fluorosis/

http://www.monografias.com/trabajos84/bruxismo-consecuencias/bruxismo-

consecuencias.shtml

. Libro de Odontología Pediátrica

http://www.sepa.es/es/pacientes/enf-periodontales/causas.html

http://estomatitis.com/

http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=103455

http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/traumatismos-bucales.shtml

http://es.slideshare.net/krikrihamid/traumatismo-dental