en la tierra hacen falta personas que trabajen más y
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ii
UNIVERSIDAD CENTRAL “MARTA ABREU” DE LAS VILLAS
FACULTAD DE CONSTRUCCIONES
DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA
TRABAJO DE DIPLOMA
Título: “ESTUDIO AMBIENTAL ACÚSTICO Y DE
ILUMINACIÓN EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE
CARDIOCENTRO ERNESTO GUEVARA DE VILLA CLARA.”
Autor: Claudia Torres Linares
Tutor: Dr. Arq. Arnoldo E. Álvarez López
Santa Clara
Curso 2016-2017
iii
Pensamiento
En la tierra hacen falta personas que trabajen más y critiquen menos, que construyan más
y destruyan menos, que prometan menos y resuelvan más, que esperen recibir menos y
den más que digan mejor ahora que mañana.
Ernesto “Che” Guevara
iv
Dedicatoria
A mi guía, mi mamá que, aunque esté muy lejos siempre me acompaña (sé que estás
conmigo), en las buenas y en las malas; pero fundamentalmente me apoya en todo
momento y respeta y ama por encima de todo…gracias por eso, gracias por todo, gracias
por estar siempre muy orgullosa de mi.
A mis abuelas…por todo lo que me han enseñado a lo largo de mi vida, por educarme
como lo han hecho, por ser abuelas y abuelos a la vez, por toda la ayuda que en algún
que otro momento o cuando más necesitaba me han brindado…y claro por apapacharme
y malcriarme a veces como a mí me encanta y solo ustedes saben.
A mi arma secreta y mi luz…por todo, sin tu ayuda no hubiera podido, gracias por llegar
cuando más lo necesitaba y quedarte
v
Agradecimientos
… A mi tutor
…A la doctora Nérida que fue mi apoyo y me abrió las puertas en el Cardiocentro
… A toda mi familia que de una forma u otra me han ayudado en mi vida y mis
estudios, gracias por todo.
… A todos los profesores que sirvieron para mi preparación y mejor formación
académica, a los que me aportaron algo positivo…
…A mi abuela María Elena que siempre que pudo me ayudo, aunque no estés hoy te
tengo presente, ah…gracias por querer siempre ponerme gordita y hacer todo lo
posible porque todos se preocupen por mí y mantener siempre la familia unida
…A mi abu Marisol por ser uno de mis más grandes apoyos en estos momentos tan
difíciles que se han presentado, gracias por estar siempre ahí para lo que haga
falta…gracias por todas esas comiditas que te puse a cocinarme en estos días y tu
sin protestarme una.
…A Pili, mi hermanita, gracias por servirme de apoyo en estos días y fregarme
claro, sin protestar tanto y entendiendo la importancia de la ayuda…me alegra
mucho compartir todo este tiempo que he vivido a tu lado, juntas, espero haber
podido inculcarte cosas buenas y enseñarte más cada día de lo poco que se.
…A mi mamá que siempre que estuvo cerca y pudo me ayudó y apoyó en todos mis
estudios…y hasta una que otra vez tuvo que trasnochar por mi causa o para
ayudarme sin saber nada del tema, como olvidar aquel día que tuviste que
madrugar pintando maquetas conmigo…te adoro
…A la mejor amiga que encontré en estos cinco años y para siempre, esa que
estuvo mucho tiempo oculta pasando desapercibida por pena…gracias Sandra
vi
Resumen
Dentro de la contaminación ambiental el ruido, aunque es una de las más antiguas ha
recibido poca atención. Así mismo, las necesidades de la población han generado en los
últimos años un incremento en los niveles de ruido, especialmente por el aumento del
tráfico y de las actividades de esparcimiento. Por otra parte, el ahorro de energía también
es una prioridad, tanto por la necesidad de reducir costes en la explotación de los centros,
como por la aportación que esta reducción de la carga energética hace a la conservación
del medio ambiente.
Se pretende en el estudio de iluminación y acústica del Hospital Cardiocentro de Santa
Clara ampliar el estudio de este repertorio, así como ajustar los niveles de iluminación
hacia una mayor eficiencia y resolver el problema del ruido en sus diferentes espacios.
Partiendo de una aproximación e introducción general se identifican en una primera parte,
a través de un estudio de repertorio, tanto nacional como internacional, los antecedentes y
tendencias actuales sobre iluminación y acústica en tema de hospitales. En un segundo
momento se caracteriza el Cardiocentro caso de estudio de acuerdo a las fuentes
emisoras de ruido, pérdida de bienestar, medición de las afectaciones, nivel de
iluminación natural y artificial entre otros. Por último, se aplica el software LumenLUX para
el cálculo de iluminación y se presentan las recomendaciones en función de la eficiencia
energética y las propuestas que responden a los problemas acústicos actuales.
vii
Abstract
Inside the environmental contamination the noise, although it is one of the oldest he/she
has received little attention. Likewise, the population's necessities have generated in the
last years an increment in the levels of noise, especially for the increase of the traffic and
of the esparcimiento activities. On the other hand, the energy saving is also a priority, so
much for the necessity of reducing costs in the exploitation of the centers, like for the
contribution that this reduction of the energy load makes to the conservation of the
environment.
It is sought in the study of illumination and acoustics of the Hospital Cardiocentro of Santa
Clara to enlarge the study of this repertoire, as well as to adjust the levels of illumination
toward a bigger efficiency and to solve the problem of the noise in their different spaces.
Leaving of an approach and general introduction is identified in a first part, through a
repertoire study, so much national as international, the antecedents and current
tendencies on illumination and acoustics in topic of hospitals. In a second moment the
Cardiocentro case of study is characterized according to the sources radio stations of
noise, loss of well-being, mensuration of the affectations, level of natural and artificial
illumination among others. Lastly, the software LumenLUX is applied for the calculation of
illumination and the recommendations are presented in function of the energy efficiency
and the proposals that they respond to the current acoustic problems.
viii
Índice
Pensamiento ....................................................................................................................... iii
Dedicatoria ........................................................................................................................... iv
Agradecimientos ................................................................................................................... v
Resumen .............................................................................................................................. vi
Abstract ............................................................................................................................... vii
Introducción ........................................................................................................................... 1
I. Fundamentos conceptuales del trabajo. ..................................................... 1
II. Fundamentos metodológicos de la investigación. ..................................... 3
Situación problémica: ................................................................................................... 3
Problema de estudio:.................................................................................................... 4
Hipótesis general: ......................................................................................................... 4
Objeto de Estudio.......................................................................................................... 4
Campo de Acción .......................................................................................................... 4
Objetivo General de la Investigación ......................................................................... 4
Objetivos Específicos: .................................................................................................. 4
III. Procedimiento Metodológico ......................................................................... 5
IV. Esquema Metodológico ................................................................................. 5
V. Aportes de la Investigación ........................................................................... 6
VI. Estructura de la Investigación ....................................................................... 7
VII. Análisis de la Bibliografía .............................................................................. 7
CAPÍTULO 1 Marco teórico conceptual sobre el tema de estudio.
Antecedentes y Situación Actual del tema .......................................................... 9
1.1. Antecedentes Internacionales sobre el tema de Hospitales
Cardiocentro .................................................................................................................. 9
ix
1.2. Antecedentes Nacionales sobre el tema de Hospitales
Cardiocentros…………………………………………………………………… . ….12
1.3. Estudio y Análisis del factor ambiental Acústica...................................... 15
1.3.1 Conceptos del ruido y aspectos teóricos en general ............................ 16
1.3.2 La problemática a nivel nacional e internacional................................... 17
1.3.3 Efectos del ruido para la salud y los valores de ruido permisibles ..... 19
1.3.4 Criterios sobre ruido de la organización mundial de la salud.............. 20
1.3.5 Ponderación A y Efectos del Ruido ......................................................... 20
1.3.6 Comportamiento del ruido en edificios .................................................... 22
1.4. Estudio y Análisis del factor ambiental Iluminación ................................ 26
1.4.1 Evolución de la Iluminación ...................................................................... 28
1.4.2 La Tecnología Led ...................................................................................... 28
1.5. Lineamientos de la Política Económica y Social del Partido y la
Revolución relacionados con factores ambientales y la salud ............................ 31
1.6. Estudio de repertorio. Ejemplo Nacionales e Internacionales ............... 33
1.8 Las Normas Ambientales para Hospitales en Cuba ............................... 37
1.8.1 Criterios para la Protección e Higiene del trabajo ................................... 38
1.8.2 Normas Acústicas para Hospitales en Cuba ............................................ 39
1.8.3 Normas Ambientales de Iluminación Natural y Artificial ......................... 40
1.9 Conclusiones Parciales del Capítulo ......................................................... 41
CAPÍTULO 2 Diagnóstico Ambiental y Energético del Hospital Provincial
Docente Cardiocentro Ernesto Guevara. ........................................................... 42
2.1 Breve reseña del Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto
Guevara de Villa Clara. .............................................................................................. 42
x
2.2 Caracterización de la zona y Análisis de la funcionalidad arquitectónica
del Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa
Clara…………………………………………………………………………………. . 43
2.3 Procedimiento aplicado para realizar las mediciones y cálculos de los
niveles sonoros y de iluminación .............................................................................. 46
2.4 Caracterización y Evaluación de los Niveles de Ruido de los espacios
interiores y exteriores del Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto
Guevara de Villa Clara. .............................................................................................. 47
2.4.1 Determinación de las fuentes de emisión de ruido. ................................ 47
2.4.2 Pérdida del bienestar ................................................................................... 51
2.4.3 Distinguir el receptor afectado .................................................................... 51
2.4.4 Diagnóstico Acústico Urbano del contexto inmediato al Hospital
Provincial de Villa Clara. ............................................................................................ 53
2.4.5 Índices de ruido (Tabulación de resultados) ............................................ 53
2.4.6 Medición de las afectaciones ...................................................................... 54
2.4.7 Valoración económica de la problemática ................................................ 56
2.5 Caracterización y Evaluación de los Niveles de Iluminación Natural y
Artificial de los espacios arquitectónicos del Hospital Provincial Docente
Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara. ....................................................... 58
2.6 Conclusiones Parciales del Capítulo ......................................................... 59
CAPÍTULO 3 Propuesta de Recomendaciones en relación con los Niveles
de Ruido y la Iluminación del Hospital Provincial Docente Cardiocentro
Ernesto Guevara de Villa Clara. ............................................................................ 61
3.1 Cálculo de Iluminación con el Software. Metodología. ........................... 61
3.2 Resultados después de aplicar el Software. ............................................ 75
3.3 Recomendaciones en función de la Eficiencia Energética a partir de
nuevos conceptos de iluminación. ........................................................................... 76
xi
3.4 Nuevas Propuestas que responden a los problemas acústicos actuales
en el Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa
Clara………………………………………………………………………………….. 78
3.4.1 Propuesta de Barrera Acústica para exteriores del Cardiocentro ........ 79
3.4.2 Propuesta de Panel Acústico para aislamiento de Balón de Oxígeno y
Planta Eléctrica. .......................................................................................................... 82
3.5 Conclusiones Parciales del Capítulo. ........................................................ 84
Conclusiones Generales ............................................................................................ 86
Recomendaciones generales.................................................................................... 87
Bibliografía de consulta ..................................................................................................... 88
Anexos
ANEXO 1 – Tabla: Niveles de Ruido (Cardiocentro 1er Nivel) ........................... 91
ANEXO 2 – Tabla: Niveles de Ruido (Cardiocentro 2do Nivel) ........................... 95
ANEXO 3 – Gráfico: Planta del Estado actual de las Luminarias en el 1er
piso…………………………………………………………………………………… 96
ANEXO 4 – Gráfico: Planta del Estado actual de las Luminarias en el 2do
piso…………………………………………………………………………………… 97
ANEXO 5 – Tabla: Niveles de Iluminación (Cardiocentro 1er Nivel) .................. 97
ANEXO 7 – CARTA DE COLORES Y COEFICIENTES DE REFLECTANCIA
EN PAREDES Y TECHO ......................................................................................... 103
ANEXO 8 – FICHAS TÉCNICAS DE LAS LUMINARIAS ................................... 105
ANEXO 9 – PLACAS DE ANCLAJE ...................................................................... 107
ANEXO 10 – CERTIFICADOS................................................................................ 108
INTRODUCCIÓN 1
Introducción
I. Fundamentos conceptuales del trabajo.
En los umbrales del segundo decenio del siglo XXI, la reflexión sobre el porvenir de la
humanidad cobra gran intensidad al enfrentase cada día a la solución de múltiples y
complejos problemas, cuya solución depende de la integración de conocimientos y
métodos de diferentes disciplinas científicas y no de una ciencia en particular. El rápido
avance de los conocimientos no le permite al hombre apropiarse de ellos, pero sí esperar
un futuro de progreso para el género humano.
La creciente sensibilización del hombre hacia los efectos de la contaminación y sus
causas fundamentales, el reclamo de una acción más decidida y rigurosa en defensa de
la salud y la tranquilidad, los criterios de sostenibilidad y protección de la biosfera se
hacen cada vez más conocidos y se estudian y aplican en todas las esferas del quehacer
del hombre.
Son pocos los fenómenos naturales que por sí solos son capaces de producir niveles de
energía sonora capaces de incidir de manera lesiva en los seres vivos, pero todo lo
contrario ocurre hacia el interior de los asentamientos humano y las edificaciones, donde
se calcula que alrededor del 80% de la contaminación acústica proviene de los vehículos
a motor; el 10% corresponde a las industrias; el 6% a ferrocarriles y el 4% se reparten
entre talleres industriales y edificaciones dedicadas al ocio como bares, discotecas,
locales públicos y también en edificaciones y recintos donde por los contenidos de
trabajos existen equipamientos que producen ruido y con ello contaminación.
En la actualidad el ruido y su contaminación son agentes invisibles que producen
enfermedades y molestias cada vez más elevadas como problema ambiental y de salud,
la contaminación acústica del ambiente aunque es apreciable a escala global, no ocupa
las magnitudes de otros fenómenos ambientales como los cambios climáticos,
ocasionados por el ser humano; pero en los últimos años la contaminación acústica y los
altos niveles de ruido han ido adquiriendo protagonismo en lo cotidiano pues es casi
imposible transitar por las ciudades sin ser perturbado por este fenómeno, convirtiéndose
en uno de los asuntos medioambientales más importantes y preocupantes para los países
desarrollados, llegando a las edificaciones lo cual incrementa el fenómeno como un tema
cultural y de educación. Clasificado por algunos autores como el enemigo invisible, en la
sociedad moderna la contaminación acústica es producida por diversas actividades y
INTRODUCCIÓN 2
constituye un hecho importante que contribuye a degradar la calidad del medio ambiente y
en sentido general la calidad de vida de los individuos.
El ruido, constituye uno de los contaminantes contemporáneos más invasivos que
acechan a los centros habitados; edificaciones y son considerados oficialmente por
Naciones Unidas desde 1972 como el principal agente acústico contaminante del medio
ambiente, es un reto al que tienen que enfrentarse millones de personas en el mundo a
diario. La población de cualquier país está expuesta por lo general a niveles de ruido que
oscilan entre los 35 y los 85 decibelios (dB es la medida del volumen del sonido) cuando
está estipulado que lo normal en los asentamientos urbanos, en centros comerciales,
edificaciones, es hasta los 65 dB. Son muchas las implicaciones que trae como
consecuencia el vivir, trabajar o solamente estar de paso por un lugar donde la
contaminación acústica y los niveles de ruido estén por encima de lo que este
reglamentado por la ley.
En este punto, la arquitectura busca soluciones cada vez más sostenibles y ecológicas en
todas sus esferas de acción. En el campo del estudio de la iluminación las alternativas
parten del mayor aprovechamiento de la luz solar diurna, las bioenergías, y las
tecnologías ligeras y de poco impacto al medio ambiente.
Desde que la arquitectura es una única profesión visualmente orientada, sus
profesionales deben comprender completamente el arte y la ciencia de la iluminación a fin
de ser capaces de integrar estructura y luz en un solo trabajo que aparecerá, y funcionará,
según el intento de diseño, pues nada, ninguna arquitectura, es posible sin la luz. Sin ella
sería sólo mera construcción. Faltaría un material imprescindible.
Se estima que el 90 % de la información que se obtiene de todas las fuentes, se recibe a
través de la vista, sentido que es resultado de una larga evolución bajo la influencia de la
luz diurna para la cual está mejor adaptado, por lo que cualquier sustituto, exigirá cierta
adaptación y un trabajo en condiciones menos favorables que con la luz natural.
El hombre en sus inicios creó espacios que le permitieron protegerse de sus
depredadores, modificar su entorno inmediato, haciéndolo menos agresivo y adecuándolo
a sus necesidades, pero manteniendo su interrelación y coexistencia con el medio natural.
Existe documentación acerca de las primeras intenciones de iluminación desde la Edad
de Piedra, pero no es hasta la llegada de la Revolución Industrial que esta sufre un
acelerado desarrollo con la aparición de la luz artificial, creando un nuevo problema: la
INTRODUCCIÓN 3
contaminación urbano-natural, al convertirse en una forma de especulación de las
sociedades consumistas, sin importar riesgos ni consecuencias al medio ambiente.
Corresponde a los arquitectos brindar soluciones que no se alejen de los principios
rectores de su época, satisfacer las necesidades de la sociedad y preservar la ecología y
la biosfera.
Por otra parte, en la actualidad, diseñar con el máximo aprovechamiento de los recursos
naturales renovables y con un mínimo impacto ambiental deben ser siempre premisas de
diseño en el ejercicio profesional del arquitecto para contribuir de esta forma a que el ser
humano evolucione en armonía con el medio natural. Sin embargo, para muchos, el
desarrollo viene unido al confort artificial y ligado a edificios altamente tecnificados, sin
considerar que en un entorno artificial el ser humano se hace más vulnerable como
especie, tal es el caso de edificios de salud u hospitales.
En tal sentido, se requiere de criterios técnico-prácticos a la hora de diseñar un
determinado conjunto o espacio arquitectónico, elementos que desde el análisis de la
iluminación deben garantizar que el proyecto sea una obra sustentable, económica y
construible, y capaz de poner estas soluciones de diseño a la altura de las exigencias de
su tiempo. Si bien la iluminación natural depende de las condiciones exteriores, el
proyectista puede controlar su trasmisión y distribución a través del diseño del edificio,
mientras que la iluminación artificial, es independiente de la localización y el clima.
En estos dos elementos ambientales es que se realiza el presente trabajo vinculados a un
análisis integral de una institución importante de salud de Santa Clara, Villa Clara y Cuba
como lo es el Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Por eso es que se pretende, según lo establecido en los Lineamientos de la Política
Económica y Social del Partido y la Revolución, incrementar la calidad de los servicios
y de las instalaciones del sector de la salud.
En este sentido se desarrolla el presente trabajo de diploma como culminación de estudio
de la especialidad de Arquitectura dedicado al estudio y análisis de la contaminación
acústica, los niveles de ruidos y el clima luminoso o niveles de iluminación natural y
artificial en el Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
II. Fundamentos metodológicos de la investigación.
Situación problémica:
INTRODUCCIÓN 4
Diferenciados niveles de iluminación en general sean natural o artificial así como
contaminación acústica por niveles de ruidos en diferentes espacios, salas y exteriores
inmediatos del Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Problema de estudio:
Carencias de Estudios ambientales integrados de contaminación acústica por niveles de
ruido y falta de determinación de los niveles de iluminación hacia una mayor eficiencia y
confort de los espacios y salas del Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto
Guevara de Villa Clara.
Hipótesis general:
Si la Dirección del Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa
Clara, contara con los estudios ambientales acústicos y de iluminación se podrían
determinar acciones educativas, de confort y de inversión para garantizar el bienestar
lumínico y sonoro de cada espacio del hospital y una mejor eficiencia energética y calidad
ambiental de los espacios.
Objeto de Estudio
Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Campo de Acción
Comportamiento de las variables niveles de ruido y de iluminación en los espacios del
Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Objetivo General de la Investigación
Proponer un estudio integral de los niveles de ruido e iluminación natural del Hospital
provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara, en función de elevar la
eficiencia y la calidad ambiental de sus espacios.
Objetivos Específicos:
1. Definir las bases teóricas conceptuales del objeto de estudio, así como un estudio
de repertorio de estas instalaciones en interrelación con los elementos o factores
ambientales ruido e iluminación.
2. Caracterizar los niveles de ruido y de iluminación natural de cada sala y espacio del
Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara, en
correspondencia con las normas cubanas.
INTRODUCCIÓN 5
3. Proponer recomendaciones para atenuar los niveles de ruido y mejorar la eficiencia
y efectividad de la iluminación natural en el Hospital provincial docente Cardiocentro
Ernesto Guevara de Villa Clara.
III. Procedimiento Metodológico
Entre los diferentes métodos utilizados se encuentran, para la fundamentación teórica:
métodos de revisión documental, análisis y síntesis, además de método histórico-lógico, la
deducción y la inducción, y criterios de expertos. Se utilizarán los métodos: sistémico
estructural, el inductivo deductivo, interpretación de variables, el analítico sintético y de
síntesis. Para su valoración, el método criterio de especialistas y el procedimiento análisis
porcentual como parte de los métodos estadísticos y/o de procesamiento matemático. Se
ha adoptado un método con fundamento dialéctico, que parte de lo general a lo particular,
analizando las experiencias teóricas y prácticas más generales.
El trabajo se enmarca en tres etapas importantes:
1. Análisis: Dedicada al estudio del marco teórico del tema.
2. Síntesis: Aquí se proponen los espacios y salas a medir, las regulaciones, normas,
criterios y requisitos.
3. Resultados: Se proponen recomendaciones para elevar la calidad de los espacios
en relación con los niveles de ruido e iluminación.
IV. Esquema Metodológico
INTRODUCCIÓN 6
V. Aportes de la Investigación
Teóricos:
Recopilación de información más profunda acerca de la arquitectura y requisitos de los
hospitales Cardiocentro.
Metodológico:
Análisis de la problemática de los niveles de ruido e iluminación en relación con las
normas y características de las salas y espacios.
INTRODUCCIÓN 7
Prácticos:
Se desarrollarán recomendaciones en función de elevar la calidad y eficiencia de los
espacios en función de los resultados alcanzados con respecto a los niveles de ruido e
iluminación.
VI. Estructura de la Investigación
La estructura del presente trabajo de diploma constará de introducción, tres capítulos (con
conclusiones parciales y glosarios de términos en el cuerpo del texto de cada capítulo),
conclusiones generales, recomendaciones finales y bibliografía
Introducción.
Capítulo 1. Marco teórico conceptual sobre el tema de estudio. Antecedentes y
Situación Actual del tema.
Capítulo 2. Diagnóstico Ambiental y Energético del Hospital Provincial Docente
Cardiocentro Ernesto Guevara.
Capítulo 3. Propuesta de Recomendaciones en relación con los Niveles de Ruido y
la Iluminación en el Hospital Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Conclusiones.
Recomendaciones.
Bibliografía.
VII. Análisis de la Bibliografía
En esta parte se realiza un resumen de la bibliografía consultada.
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS CONSULTADAS CANTIDAD %
Total de Fuentes Consultadas 31 100
Referidas en el texto 31 100
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS FUENTES
SEGÚN SU ANTIGUEDAD
Anteriores a 1990 1 3.225
Período 1990-1999 1 3.225
Período 2000-2006 3 9.68
Hasta la actualidad 26 83.87
SEGÚN SU TIPO
Libros, Manuales y Folletos 3 9.68
Artículos en revistas, periódicos 4 12.9
INTRODUCCIÓN 8
Internet 15 48.38
Ponencias, conferencias, discursos, informes, talleres, comisiones, eventos.
3 9.68
Tesis de doctorado, maestría, diplomado trabajos de diploma.
3 9.68
Normas, Regulaciones, Decretos, resoluciones, leyes, planes, proyectos, estrategias, metodologías, políticas.
3 9.68
SEGÚN SU CARÁCTER
Nacionales 11 35.48
Internacionales 20 64.52
CAPÍTULO 1 9
CAPÍTULO 1 Marco teórico conceptual sobre el tema de estudio.
Antecedentes y Situación Actual del tema
Para esta primara parte del trabajo se presentan los antecedentes internacionales y
naciones sobre el tema de hospitales cardiocentros, el estudio y análisis del factor
ambiental Acústica y de iluminación, este último dirigido hacia la tecnología LED. Por otra
parte, se abordan los lineamientos de la Política Económica y Social del Partido y la
Revolución relacionados con factores ambientales y la salud, estudio de repertorio y las
normas ambientales para hospitales en Cuba.
1.1. Antecedentes Internacionales sobre el tema de Hospitales Cardiocentro
Según ((Dir.) et al., 2011), se puede afirmar que las enfermedades del corazón causan un
porciento considerable de la mortalidad global y suponen una importante carga asistencial
en las instalaciones hospitalarias, como en la mayoría de los países desarrollados. A
pesar de que en países como España exista una mejora en la atención médica a paciente
con enfermedades cardíacas, hay que tener en cuenta que aspectos como, una
inadecuada implementación de las guías, la falta de confianza sobre el beneficio de
determinadas estrategias y la existencia de problemas logísticos o estructurales pueden
explicar resultados menos favorables que los esperados con la implantación de una
estrategia intervencionista precoz. España y EE. UU son dos de los principales ejemplos
de países que presentan índices elevados y se ven afectados a pesar de los avances en
el conocimiento y desarrollo de la tecnología, por lo que resulta imprescindible tratar este
tema en la actualidad y buscar soluciones favorables y factibles que le den respuesta a
dichos problemas. La creación de buenos centros o remodelación y mejora de los ya
existentes para la atención y tratamiento a la cardiología en el mundo es de vital
importancia
La Clínica Universidad de Navarra (CUN). Pamplona, España
La Clínica Universidad de Navarra (CUN) —conocida como Clínica Universitaria de
Navarra desde su fundación hasta 2009— es un hospital universitario español privado de
la ciudad de Pamplona (Navarra)… Fue inaugurada en 1962 y actualmente dispone de
unos 2300 empleados.
CAPÍTULO 1 10
En marzo de 2009, la Clínica Universitaria de Navarra, pasa a denominarse, "Clínica
Universidad de Navarra"; para hacer hincapié en su pertenencia a la Universidad de
Navarra y a la Comunidad Foral. (Wikipedia, 2017 , (Dir.) et al., 2011)
La Clínica Universidad de Navarra en Pamplona es un centro de 75.000 m2, en los que se
encuentran distribuidos los 50 departamentos médicos y 10 áreas especializadas. Todas
las pruebas analíticas, de radiodiagnóstico y de tratamiento médico o quirúrgico se
realizan en el mismo centro. Dispone de 400 camas, 15 quirófanos, UCI de adultos y
pediátrica, y una Unidad de Hospitalización Especial, entre otros recursos.
La Clínica Universidad de Navarra dispone en un solo centro de todas las especialidades
médicas y quirúrgicas con los últimos avances científicos.
Es el único centro privado español en donde se realizan técnicas realmente complejas
como trasplantes hepáticos o trasplantes cardiacos. (Navarra, 2015)
La Clínica ha sido distinguida como el hospital como mejor reputación global de España
por tercer año consecutivo, y como el “Mejor Hospital en Atención al Paciente” (2009 y
2014) por los Premios Best in Class. Acreditada desde 2004 por la Joint Commission
International, la mayor organización de acreditación de calidad sanitaria a nivel mundial.
(Navarra, 2016)
…También han sido galardonados en los Premios Best In Class los departamentos de
Cardiología (años 2008, 2009 y 2010), Investigación e innovación (año 2010), Oncología
médica (años 2007 y 2009) y la Unidad de Dolor (año 2011). (Wikipedia, 2017 )
Imagen 1.1 y 1.2: Vistas exteriores diurnas de la Clínica Universidad de
Navarra en Madrid. Fuente: http://www.cun.es/quienes-somos/porque-venir
Imagen 1.3: Vista nocturna
de la Clínica Universidad de
Navarra en Madrid. Fuente:
http://www.cun.es/quienes-
somos/sedes
CAPÍTULO 1 11
Imagen 1.4, 1.5 y 1.6: Vistas interiores de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid. Fuente: http://www.cun.es/quienes-somos/la-clinica
Cleveland Clinic Florida en Weston, Estados Unidos.
La Fundación De Cleveland Clinic (Cleveland Clinic Foundation): es una organización de
cuidados médicos sin fines de lucro que ha estado proporcionando su excepcional
asistencia médica a personas de los Estados Unidos y de todo el mundo desde 1921.
Desde 1988, su división de la Florida, Cleveland Clinic Florida, también ha estado
ofreciendo el mismo nivel de cuidado médico superior, por el cual esta organización es
hoy altamente reconocida.
Cleveland Clinic Florida Weston es un recinto médico totalmente integrado, diseñado para
la comodidad y conveniencia de los pacientes. Siendo uno de los recintos médicos más
nuevos de la Florida, también es uno de los más completos. El recinto incluye:
• Edificio de cuatro pisos para consultorios (Clínica)
• Las más modernas instalaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios
• Centro de Cirugía Estética y Cuidados de la Piel
• El Centro de Conferencias de Investigación y Educación David G. Jagelman, M.D.
• La biblioteca A. Lorraine y Sigmund Goldblatt
• Hospital de servicio completo con capacidad para 150 pacientes y con una unidad de
emergencias de 24 horas, en sociedad con el Tenet South Florida Health System
Internacionalmente reconocido como pionero en cardiología y cirugía cardíaca, el recinto
de Weston ofrece servicios médicos completos para el cuidado del corazón…
En la clínica, los pacientes encontrarán consultorios médicos, salas de exámenes y
oficinas administrativas. La clínica también comparte varios departamentos con el hospital
contiguo... (Anónimo, 2017)
CAPÍTULO 1 12
U.S. News Health presentó su selección y en la especialidad de cardiología nombró a la
Clínica Cleveland como la número uno del país por contar con 1268 camas, 243 médicos
generales y especialistas en el área, con un récord de supervivencia de 10 de10,
seguridad del paciente 3 de 5 y un promedio de 100.0 sobre 100.
En el año admitió a 54 mil 997 pacientes y atendió a 76 mil 623 en la sala de emergencia.
(Gómez, 2015)
1.2. Antecedentes Nacionales sobre el tema de Hospitales Cardiocentros
En sus 70 años de existencia (hasta 2007) la Sociedad Cubana de Cardiología ha
cumplido las funciones para lo que fue creada y establecidas en los reglamentos de las
Sociedades Científicas como Organizaciones no Gubernamentales.
Ya en 1962, se creó oficialmente la Especialidad de Cardiología y esto unido a la creación
del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular en 1966 permitió la formación de una
red cardiológica nacional de carácter gratuito. Así se crearon servicios de cardiología en
los 14 hospitales provinciales y algunos municipales, así como en los hospitales docentes
de ciudad de La Habana. La actividad de cirugía cardiovascular se promovió igualmente a
través de la creación de Cardiocentros en Santiago de Cuba, Santa Clara y en ciudad de
La Habana en los hospitales Hermanos Ameijeiras y CIMEQ. Así como un Cardiocentro
Pediátrico en el hospital William Soler. (Sociales, 2010)
Según las páginas oficiales de las Instituciones de Salud en Cuba, en la actualidad
existen 6 cardiocentros a lo largo y ancho del país.
Cardiocentro Pediátrico Universitario ¨William Soler¨ de La Habana
Dado que la incidencia y prevalencia de las cardiopatías en el niño constituye un
problema en salud importante en Cuba, (Ecured, 2017a) aledaño al hospital infantil
“William Soler”, en la ciudad de La Habana, se levanta su Cardiocentro Pediátrico,
institución inaugurada por el Comandante en Jefe Fidel Castro, el 25 de agosto de 1986, y
en la que miles de niños han podido recuperar la salud y con ella, la alegría de vivir, en las
últimas tres décadas.
Concebido desde sus inicios para diagnosticar y tratar a los niños portadores de
cardiopatías congénitas –algunas veces detectadas antes del parto, gracias a los avances
técnicos y la atención que reciben las embarazadas—muchos de esos pequeños
pacientes reciben tratamiento mediante cirugía, o por métodos no quirúrgicos. (Moros,
2016)
CAPÍTULO 1 13
El centro constituye referencia nacional de la Cardiología y de la Cirugía Cardiovascular
Pediátrica, siendo el centro rector del Programa Nacional de Atención al Niño Cardiópata.
Datos importantes del Cardiocentro:
• El Centro Nacional de Cardiología y Cardiocirugía Pediátricas lleva a cabo el Programa
de atención al niño cardiópata, como parte del cual se han intervenido más de 10 mil
pacientes desde su fundación en agosto de 1986.
• Más de 4 mil 500 niños han sido rehabilitados en el capitalino Cardiocentro Pediátrico
William Soler, desde 1992, cuando inició el Programa Cubano de Rehabilitación
Cardiovascular.
• Anualmente se operan de 300 a 400 pacientes y además se realizan unos 300
cateterismos intervencionistas, proceder que ha sustituido el tratamiento quirúrgico de
varias cardiopatías.
• De referencia nacional para el tratamiento y el seguimiento de las cardiopatías
congénitas y las anomalías cardíacas del niño, el Cardiocentro William Soler, en su cuarto
siglo de existencia, ha efectuado más de seis mil cirugías.
• El 70 por ciento del total de las cirugías se realizan a corazón abierto, porque son
cardiopatías complejas.
• En Cuba existe una Red Cardiopediátrica Nacional, en la cual, además del especialista,
se les brinda atención mediante el Médico de la Familia en la comunidad -donde realizan
el entrenamiento físico- a los niños cardiópatas congénitos operados.
• El Programa Nacional de Rehabilitación Cardiovascular también cuenta con dos
subprogramas: Mujer con Cardiopatía y Embarazo, Cardiopatía Congénita y Trabajo.
(Ecured, 2017a)
Imagen 1.7: Interior del Hospital Pediátrico William Soler. Fuente: http://www.saludcaribe.com/centro-
medico/Hospital%20Pedri%C3%A1tico%20Docente%20-William%20Soler-/30
CAPÍTULO 1 14
Imagen 1.8: Vista exterior del Hospital Pediátrico William Soler. Fuente:
http://www.topbeachcuba.com/health/images/williamsoler_ES.jpg
Imagen 1.9: Vista exterior del Hospital Pediátrico William Soler. Fuente:
http://www.cadenagramonte.cu/articulos/ver/36615:bloqueo-norteamericano-afecta-cardiologia-pediatrica-en-
cuba
Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
…Centro rector nacional para la Cardiología y la Cirugía Cardiovascular. Durante años los
profesionales de este centro se han dedicado a profundidad a las investigaciones, la
asistencia y la docencia. En el instituto se han entrenado y graduado a generaciones de
Cardiólogos y Cirujanos Cardiovasculares que fueron el gérmen de las nuevas
instituciones que se fueron creando progresivamente en el país. (Ecured, 2017b)
El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular es una Institución altamente
especializada dedicada a la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las
Enfermedades del Corazón. Fundado en 1966 por el Ministerio de Salud Pública.
(SaludCaribe, 2017)
Juan de las Cuevas, historiador de la construcción, en su libro 500 años de
construcciones en Cuba dice de tal instalación en su etapa original: “Cuenta con cuatro
plantas más el sótano. En la planta baja se encuentra la amplia sala de espera para las
consultas externas, la Dirección, la Administración, un amplio salón de conferencias, el
laboratorio y el departamento de rayos X. En la segunda planta están los salones de
operaciones, en el resto de los pisos las habitaciones para los enfermos (cada una con
baño privado), cuarto de cura, local para las enfermeras, pantry y servicios generales.
Tenía además sala de maternidad y salón para niños. En el sótano se encontraba de un
lado el parqueo para las ambulancias y del otro, cocina pantry y almacenes. La estructura
de la clínica fue realizada toda en hormigón y estaba preparada para recibir hasta cuatro
pisos adicionales. La entrada por la calle 17, con una moderna rampa y una gran
marquesina volada, para proteger el acceso en los días de lluvia.”
En la primera década del actual siglo la ampliación de la antigua clínica, siguió de alguna
manera el diseño original, por lo que el ICCCV continúa siendo en su conjunto un bello
edificio. Es una lástima que, en búsqueda de un acceso limitado de personas,
sólo con autorización, se haya cerrado el vestíbulo original que permitía entrar no a un
hospital, sino a un lugar acogedor. (Armas, 2016 )
CAPÍTULO 1 15
Imagen 1.10: Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Fuente: http://cubasi.cu/cubasi-noticias-cuba-
mundo-ultima-hora/item/57452-instituto-de-cardiologia-y-cirugia-cardiovascular-cincuenta-anos-salvando-
corazones
Imagen 1.11: Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Fuente: http://www.saludcaribe.com/centro-
medico/Instituto%20-%20Cardiolog%C3%ADa%20-%20Cirug%C3%ADa%20Cardiovascular/27
1.3. Estudio y Análisis del factor ambiental Acústica
El ruido se encuentra desde hace cierto tiempo entre los contaminantes más invasivos
que acechan a los centros habitados. El ruido del tránsito, de aviones, de grupos y
maquinarias de la construcción, de los procesos industriales y fabriles, de actividades
públicas, por mencionar algunos, se encuentran entre los sonidos no deseados que se
emiten a la atmósfera en forma rutinaria.
Como contaminante ambiental el ruido afecta negativamente la salud y el bienestar
humano. Algunos de los inconvenientes producidos por este son la pérdida auditiva, el
estrés, el aumento de la presión sanguínea, pérdida de sueño, distracción y la pérdida de
productividad, independientemente que no se reflejen los síntomas, de igual forma en las
personas expuestas a un mismo ruido, así como una reducción general de la calidad de
vida y la tranquilidad.
Este subproducto a veces inevitable del desarrollo de la ciudad, manifiesta una presencia
creciente en los ámbitos laborales y en la comunidad, teniendo una connotación especial
para la higiene, la medicina del trabajo y la salud, en atención a la gran cantidad de
trabajadores y población en general, que están expuestos a sus efectos nocivos.
Es por esto, que se hace necesario estudiar el ruido, determinando procedimientos
capaces de reflejar el análisis del efecto desde el punto de vista medio ambiental,
derivando de ello, una valoración económica, que permita cuantificar en alguna medida
las implicaciones que de este se derivan, reflejadas claramente en la salud y por
consiguiente en la calidad de vida en general. (Pérez, 2006)
CAPÍTULO 1 16
1.3.1 Conceptos del ruido y aspectos teóricos en general
No todos los ruidos inciden con igual magnitud en los seres humanos, por ejemplo, los
denominados ruidos naturales, como los de las olas del mar, cascadas y el viento se
pueden considerar como ruidos molestos solamente por cortos períodos de tiempo, a
ellos el oído se adapta con cierta facilidad, sin embargo, no ocurre lo mismo con los ruidos
artificiales, éstos por el continuo aumento de la intensidad y frecuencia, constituyen una
seria amenaza para la salud y el bienestar de todos los centros habitados. Son los típicos
ruidos de la ciudad, que provienen de automóviles, trenes, aviones, entre otras causas
ocasionales e intermitentes.
La separación entre sonidos y ruidos no es muy neta en sentido subjetivo. Se llama
agradable a un sonido y desagradable a un ruido.
Sonidos: Compuestos en tonos puros simples (armónicos) de números y frecuencias
definidos y ordenados.
Ruidos: Se componen en tonos puros sin orden y sin mucha variedad de frecuencia.
El sonido es la sensación percibida por el oído humano producida por riadas fluctuaciones
de la presión de aire, que tiene características básicas como: velocidad, frecuencia y
longitud de onda.
El ruido es algo que afecta al ser humano de forma involuntaria. Se define como un
sonido indeseado y por tanto molesto. Se mide en decibeles (dBA), unidad de medida
absoluta de los sonidos. Es una relación entre una cantidad de medida y un nivel de
referencia acordado.
Ruido: es toda aquella señal auditiva que apenas interesa o que entorpece la actividad
que se está desempeñando. Toda sensación auditiva desagradable o molesta, o como un
sonido generalmente de carácter aleatorio que no posee componentes definidos.
Clasificar según el medio en que se propaguen:
1. Ruidos aéreos: aquellos ruidos que se propagan en el medio aire, por ejemplo, las
conversaciones, los gritos, los ruidos de circulación aérea y terrestre. Entre las fuentes
productoras de ruido aéreo, más importante para el proyectista, se encuentra la
generada por el tráfico automotor. Para aislar este tipo de ruido se requieren paneles o
elementos de grandes masas, difíciles de transmitir vibraciones.
CAPÍTULO 1 17
2. Ruidos de impacto: se generan, por choques o percusión, sobre un panel que se
convierte así en un elemento generador de ruido aéreo, como, por ejemplo, pasos,
caídas, ruidos de instalaciones sanitarias, ascensores, etc. (Pérez, 2006)
Sonoridad, Audibilidad y Ruidosidad
La amplitud y frecuencia del sonido se dimensionan en dependencia de que refieran el
sonido físico (sonoridad), el sonido fisiológico (audibilidad) o el psicológicamente evaluado
(ruidosidad).
La sonoridad es la expresión formal descriptiva del sonido desde el ángulo de su
existencia objetiva e independiente de toda sensación o representación psicológica. La
audibilidad de otra parte expresa el sonido desde el ángulo de su reflejo, como producto
final de la transducción del analizador auditivo, y alude a una sensibilización en tanto
transforma el fenómeno real en una impresión sensorial (fracción audible del sonido).
La ruidosidad expresa el sonido desde el ángulo de su representación perceptual
negativa, a tenor esencialmente de ciertas estructuras tonales e intensidades que inducen
reacciones biológicas de desagrado.
Por razones prácticas como medidas de audibilidad se toman “isocontornos de
ponderación de frecuencia” con los que se definen decibeles A –para bajas audibilidades-,
B –para intermedias- y C –para altas-. Por convención, en salud ambiental se emplean los
decibeles A.
Los niveles de ruido que se describen en el contenido del trabajo en los capítulos
siguientes, se identifican como decibeles tipo A y se expresan (dBA), esta nomenclatura
expresa los niveles sonoros que viajan a través de una frecuencia audible por los
humanos. (Pérez, 2006)
1.3.2 La problemática a nivel nacional e internacional
Situación Nacional
En Cuba se encuentran diversos factores emisores de ruido, las industrias, la propia
urbanización, el transporte, y centros de recreación, entre otros. Aunque las ciudades
están diseñadas de manera que no existan contradicciones entre emisores de ruido activo
y los pasivos como zonas residenciales o zonas hospitalarias, existe un emisor ineludible
que es nexo necesario entre uno y otro espacio, la transportación.
CAPÍTULO 1 18
En la actualidad el trasporte urbano (bici-taxis, vehículos de tracción animal, motonetas,
entre otros) se ha descuidado de sus impactos: altos niveles de ruidos, visuales,
higiénicos, entre otros. Esto provoca una significativa degradación ambiental debido a que
no se cumple siempre con las regulaciones establecida por el problema acrecentado en el
transporte.
Los niveles de ruido medibles no siempre provienen de un equipo o transporte pesado, la
concentración de personas en lugares públicos, en interiores o en espacios a cielo
abierto, producen según la cantidad de personas rudos capaces de alcanzar molestias,
dificultad para comunicarse, esfuerzo vocal, entre otros, si tenemos en cuenta que el
cubano como promedio habla alto, es capaz de establecer conversaciones a distancias
excesivas, entre otras entonces podemos considerar un factor de mayoración, que
incremente esta situación.
Situación Internacional
El actual parque automovilístico mundial genera continuamente un ruido especialmente
intenso, ya que solo como consecuencia del roce de los neumáticos con las calzadas se
producen sonidos que, acumulados, resultan contaminantes. La construcción de autovías
y circunvalaciones cercanas a diferentes núcleos de población han multiplicado el efecto
del tráfico rodado y el sonido que general. Otras zonas afectadas son las construidas
cerca de las vías de ferrocarril o aeropuertos. Sin llegar a esos niveles extremos, en
general se sufre una multi exposición fuera del hábitat doméstico, dentro de la vivienda y
en el trabajo, que incide sobre la salud personal dependiendo del tiempo que se sufre y la
sensibilidad específica que pueda tener cada individuo.
La contaminación por ruido es un problema que se le está empezando a tomar
importancia, pues ya existen estudios estadísticos que describen la influencia del ruido en
el comportamiento de los seres humanos. En su mayoría estos estudios están orientados
a la fuente de ruidos industriales y comerciales, pero poco es lo que se sabe de la fuente
de ruido más popular en nuestro medio ambiente, el tráfico vehicular.
Según la O.C.D.E. (Organización para la Economía, Cooperación y Desarrollo) 130
millones de personas se encuentran con niveles sonoros por encima de los 65 dBA, el
límite aceptado por la OMS y otros 3000 millones residen en zonas de incomodidad
acústica, o sea, entre 55 y 65 dBA. Por debajo de 45 dBA no se perciben molestias. Con
CAPÍTULO 1 19
sonidos de 55 dBA, se ve afectada un 10% de la población y con 85 dBA todos los seres
humanos se sienten alterados. (Pérez, 2006)
1.3.3 Efectos del ruido para la salud y los valores de ruido permisibles
La literatura especializada refiere resultados de numerosas investigaciones realizadas
acerca de los efectos que la acción del ruido puede ocasionar sobre la salud del individuo
expuesto. Los mismos pueden dividirse en daños auditivos y extrauditivos.
El efecto más estudiado y específico del ruido es el producido sobre el aparato auditivo,
produciendo como consecuencia una sordera de tipo irreversible.
También existen referencias de alteraciones, tanto en el Sistema Nervioso Central como
en el Sistema Nervioso Neurovegetativo. Además, se señalan alteraciones en el aparato
cardiovascular, con mayor repercusión en los individuos con enfermedades del corazón
También se reportan alteraciones en el sistema endocrino, respiratorio y aparato
digestivo.
Existe clara conciencia del efecto negativo que sobre las personas tiene un entorno
ruidoso. Las molestias que ocasiona pueden ser de muy distintas índoles, van desde
trastornos a la hora de dormir e incapacidad para concentrarse hasta lesiones
propiamente dichas, dependiendo de la intensidad y duración del ruido. La contaminación
que este produce se ha convertido, en las grandes concentraciones urbanas y centro de
producción, en un grave problema.
Entre los peligros a la salud causados por el ruido, el más notable es la pérdida auditiva,
ha sido científicamente observada, medida y establecida con un efecto de los impactos
sonoros excesivos.
El ruido puede actuar como elemento de distracción y puede afectar el estado
psicofisiológico de un individuo, modificando el estado de alerta y aumentando o
disminuyendo su eficiencia.
Es importante aclarar que, si bien la magnitud del sonido puede influir en el grado de
trastorno que ocasiona, contribuyen también las características de su frecuencia o tono y
este aspecto puede ser tan importante y a veces más que la propia intensidad. (Pérez,
2006)
CAPÍTULO 1 20
1.3.4 Criterios sobre ruido de la organización mundial de la salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha estudiado el tema y ha valores límites
que garantizan la conservación de la salud. Estos valores se reflejan en Tabla 1.1. La
OMS es la encargada de tener un control a nivel mundial de las posibles afecciones que
se producen en Europa, África, Asia, América, entre otros, para tener un registro de las
plagas, epidemias, o afecciones en general, prestando interés a las posibles
enfermedades que se pueden producir por fenómenos no naturales que el hombre ha
provocado en el paso por obtener un desarrollo mayor, en este caso se encuentran las
afecciones auditivas que se producen entre otras causas por el incremento del transporte
automotor, las grandes industrias y un cambio de vida impuesto por la moda, cada una
emitiendo sonidos elevados que de no tomarse medidas de seguridad traerían como
consecuencias pérdida auditiva y otras derivaciones. (Pérez, 2006)
Límite Efecto a evitar o situación en la que se aplica
Abreviaturas
100 - 130 dBA Incomodidad auditiva, Dolor agudo Leq: Nivel equivalente durante la medición Leq24: Nivel equivalente durante 24 horas Leq4: Nivel equivalente durante 4 horas Peak: Máximo nivel instantáneo fast: Respuesta con una constante de tiempo de .125 s slow: Respuesta con una constante de tiempo de 1 s SPL: Nivel de presión sonora dBA: Decibel compensación A dBC: Decibel compensación
130 - 140 dBA Riesgo de daño físico (por ejemplo, perforación del tímpano)
70 dBA Leq24 Daño auditivo despreciable
30 dBA Leq Excelente inteligibilidad
40 - 55 dBA Leq Inteligibilidad razonablemente buena
100 dBA Leq4 Conciertos
90 dBA Leq4 Discotecas
140 dB peak Sonidos Impulsivos
35 dBA Leq Salas de hospital
45 dBA Lmax (fast) Eventos ruidosos aislados, salas de hospital
50 - 55 dBA Leq Exteriores de día
40 - 50 dBA Leq Exteriores de noche
55 dBA Leq Patios de escuela
ASPL < 80 dBA Juguetes, en el oído del niño
CSPL < 130 dBC Juguetes, en el oído del niño Tabla 1.1 Valores máximos permisibles y sus afectaciones. Fuente: Community Noise", editado por Berglund
and Lindvall, publicado por el Karolinska Institute, Suecia, que puede obtenerse de la Universidad de
Estocolmo citado por la Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
1.3.5 Ponderación A y Efectos del Ruido
Se puede apreciar, por lo tanto, que no hay disponible en la actualidad ninguna escala
que sea capaz de dar cuenta exitosamente de la molestia que ocasionará un ruido a
través de mediciones objetivas, simplemente porque la molestia es una reacción muy
personal y dependiente del contexto.
CAPÍTULO 1 21
La tabla de decibeles (dB) que a continuación se muestra compara algunos sonidos
comunes y cómo se clasifican desde el punto de vista del daño potencial para la audición.
El ruido comienza a dañar la audición a niveles de alrededor de 70 dBA. Para el oído, un
incremento de 10 dB implica duplicar la sonoridad.
Sonidos Característicos Nivel de presión sonora( dB)
Respuesta Humana
Zona de lanzamiento de cohetes (sin protección auditiva)
180 dB Pérdida auditiva irreversible
Operación de pista de Jet Sirena antiaérea
140 dB Dolorosamente fuerte
Despegue del Jet (60m) Bocina de Auto (1m)
120 dB Máximo esfuerzo vocal
Martillo Neumático Concierto de rock
110 dB Extremadamente fuerte
Camión recolector , Petardos 100 dB Muy Fuerte
Camión pesado (15m) Transito Urbano
90 dB Muy molesto, daño auditivo (8h)
Reloj despertador (0,5m) Secador de cabello
80 dB Molesto
Tránsito por autopista Restaurante ruidoso Oficina de Negocios
70 dB Dificultad en la comunicación
Aire Acondicionado Conversación normal
60 dB Intrusito
Tránsito de vehículos livianos (30m) 50 dB Silencio
Biblioteca susurro (5m) 30 dB Muy silencioso Tabla 1.2: Niveles Sonoros y Respuesta Humana. Fuente: Federico Miyara, Niveles sonoros,
www.acustica.comite.niveles.htm citado por la Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
La Norma Internacional ISO 1999, comienza definiendo el “déficit auditivo” o hipoacusia
como un aumento permanente del umbral auditivo (el mínimo nivel sonoro audible)
suficientemente importante como para afectar la inteligibilidad de la palabra (este aumento
resulta ser de alrededor de 25 dB para los tonos de frecuencias medias).
A través de una tabla de doble entrada, podemos evaluar el riesgo porcentual de
experimentar déficit auditivo al exponerse a ruidos de carácter laboral (8 horas diarias
durante 6 días por semana) de cierto nivel sonoro promedio durante una cantidad
determinada de años (Pérez, 2006):
dBA Años de exposición
5 10 15 20 25 30 35 40 45
80 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 1 3 5 6 7 8 9 10 7
90 4 10 14 16 16 18 20 21 15
CAPÍTULO 1 22
95 7 17 24 28 29 31 32 29 33
100 12 29 37 42 43 44 44 41 35
105 18 42 53 58 60 62 61 54 41
110 26 55 71 78 78 77 72 62 45
115 36 71 83 87 84 81 75 64 47 Tabla 1.3: Riesgo por exposición al ruido. Fuente: Federico Miyara, “¿Cuánto ruido es demasiado ruido?”,
www.acustica.comite.riesgos.htm citado por la Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
1.3.6 Comportamiento del ruido en edificios
El ruido en exteriores
En la lucha contra el ruido es muy eficaz distribuir el territorio de la ciudad en zonas
funcionales, por ejemplo, construir por separado las zonas industriales de las
residenciales como se muestra en la figura.
Figura 1.1: Zonificación Urbana. Fuente:
Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto
Pérez.
Factores fundamentales a considerar para la ubicación de edificios
Una adecuada urbanización es cuestión de gran complejidad, y deben considerarse una
gran cantidad de factores productores de ruido que se encuentran en una ciudad, los que
se describen a continuación:
1. Factores productores de ruidos elevados.
Zonas industriales, talleres, fábrica, aeropuertos, estaciones de autobuses,
ferrocarril., autopistas y líneas férreas.
2. Factores productores de ruidos moderados
Garajes, parqueos, calles de tráfico reducido, zonas comerciales y lugares de
esparcimiento.
Figura 1.1 Zonificación urbana
Fuente: Elaborado a partir del grafico, Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y
Acústica, 1986
Z on a de
vivien das
Z on a de H ospit a l es
y es cuel as
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Depo r t ivas
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Z on a I ndus t r ial
Aer opuer t os
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Dir ecc i ón Vien t o
Figura 1.1 Zonificación urbana
Fuente: Elaborado a partir del grafico, Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y
Acústica, 1986
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Dir ecc i ón Vien t o
CAPÍTULO 1 23
3. Factores silenciosos
Jardines y zonas verdes, colinas, edificaciones densas.
4. Factores aislantes
Zonas verdes, colinas, edificaciones densas.
5. Factores que requieren poco ruido
Edificios para viviendas, oficinas, hoteles, asilos.
6. Factores que requieren silencio
Hospitales y clínicas, Salas de espectáculos, escuelas y bibliotecas.
Definitivamente el análisis de estos factores es determinante al estudiar la ubicación de un
edificio o conjunto de ellos, del mismo modo se puede estudiar un edificio, para
determinar la incidencia del ruido que pude provocar el ambiente que lo circunda y a su
vez el ruido admisible según el tipo de obra que se esté estudiando. Figura 1.2 Incidencia de la vegetación en la reflexión del ruido.
Fuente: Elaborado a partir del gráfico Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y Acústica, 1986
a
Figura 1.2 Incidencia de la vegetación en la reflexión del ruido.
Fuente: Elaborado a partir del gráfico Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y Acústica, 1986
Figura 1.2 Incidencia de la vegetación en la reflexión del ruido.
Fuente: Elaborado a partir del gráfico Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y Acústica, 1986
a
Figura 1.2: Incidencia de la vegetación en la reflexión del ruido. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto
Pérez.
CAPÍTULO 1 24
Fuente: Elaborado a partir del gráfico Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y Acústica, 1986
b
Fuente: Elaborado a partir del gráfico Alba Alemany Barreras, Climatología, Iluminación y Acústica, 1986
b
Figura 1.3: Incidencia de la vegetación en la reflexión del ruido. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto
Pérez.
En la figura anterior se representa la reflexión del ruido en espacios públicos urbanos, en
la imagen A se aprecia un recorrido donde el ruido es reflejado de forma directa,
rebotando en las paredes de los inmuebles, en la B se representa el mismo caso
añadiéndole la vegetación, esta no elimina el ruido, pero atenúa su efecto dispersando la
onda sonora.
El ruido también aumenta o disminuye en función de la configuración espacial del
inmueble y la posición de este con respecto a la calle y sentido del tráfico, también
influyen en esta la distancia del inmueble al espacio público, así como la altura del
edificio. (Pérez, 2006)
El ruido en interiores
Al analizar la transmisión del ruido dentro de los edificios, interesa conocer las formas en
que se puede recibir el ruido que produce un foco emisor, si se está en el mismo local que
el foco, en un local contiguo o si se trata de ruidos procedentes del exterior.
En el primer caso, se reciben las ondas emitidas de dos formas
_Por ondas directas.
_Por ondas reflejadas sobre las superficies que limitan dicho local.
En el caso de un local contiguo, las ondas sonoras pueden llegar también de dos formas
_Traspasando el paramento de separación por choque de la onda directa.
CAPÍTULO 1 25
_Produciéndose un impacto en el paramento separador que por efecto tambor se
transmita a locales contiguos.
Si se trata de ruidos procedentes del exterior, son importantes las ondas directas y la
penetración en los locales que pueda llegar afectación.
En locales cerrados, toda la energía de las ondas sonoras se refleja sucesivamente en las
paredes, suelo y techo del local, cuando escuchamos, percibimos además del sonido
directo de la fuente, aquel sonido que ha sido reflejado una o varias veces en alguna de
las superficies, nos encontramos en presencia del fenómeno conocido como
reverberación. Si las paredes fueran reflectores perfectos, el proceso sería de duración
infinita, por fortuna las superficies reales no son reflectores perfectos y absorben parte del
sonido que les llega, por lo que el proceso tiene una duración limitada.
Sonido directo y campo reverberante
Cuando una fuente sonora emite una señal de una gran duración, el sonido directo y las
numerosas reflexiones de las ondas sonoras llegan simultáneamente a cada oyente,
habiendo recorrido diferentes trayectorias y teniendo diferentes amplitudes ver Figura 1.4
La producción de reflexiones múltiples en una sala da lugar a varias consecuencias
importantes:
El sonido es más intenso que en cualquier auditorio abierto
La intensidad del sonido depende del tamaño de la sala. Después de los primeros
instantes la energía sonora queda distribuida por todo el volumen de la sala, por lo
que es más intensa en salas pequeñas que en salas grandes.
La intensidad del sonido depende del material de las paredes. Los materiales
blandos (tela) absorben mucha energía en cada reflexión y disminuyen la
intensidad sonora. Los agujeros (ventanas) dejan escapar todo el sonido que les
llega. Los materiales duros (piedra) absorben muy poca energía y mantiene muy
bien el nivel sonoro.
Sonido directo Segundas reflexionesPrimeras reflexiones
F
O
FF
OO
F Fuente de emisión de ruido
O Oyente expuesto
Sonido directo Segundas reflexionesPrimeras reflexiones
F
O
FF
OO
F Fuente de emisión de ruido
O Oyente expuesto
CAPÍTULO 1 26
Figura 1.4: Reflexión del sonido. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
Es por todo lo anterior, que para acondicionar acústicamente un edificio se debe:
1. Evitar que el sonido sea reflejado por los paramentos lisos y para conseguirlo se
colocarán paramentos absorbentes en aquellos locales productores de ruido, de
manera que se logre una amortiguación de su intensidad
2. Evitar que el sonido se propague a locales contiguos mediante aislamiento del
sonido, bien por el uso de materiales aislantes o por la ubicación adecuada de los
locales cuando se realiza un proyecto.
3. Evitar que el ruido por impacto se transmita a través de pisos y paredes con la
amortiguación de su efecto por el uso de materiales y soluciones acústicas.
Se hace referencia a como tener en cuenta estos aspectos cuando se proyecta de forma
que se puedan obtener efectos deseables de insonorización. (Pérez, 2006)
1.4. Estudio y Análisis del factor ambiental Iluminación
La iluminación contribuye al rendimiento del personal, estado de bienestar del paciente y
a los demás usuarios de ambiente. (Argudo et al.) Se entiende por iluminancia o nivel de
iluminancia, a la cantidad de flujo luminoso (lúmenes) que, emitido por una fuente de luz,
llega vertical u horizontalmente a una superficie, dividido por dicha superficie, siendo su
unidad de medida el lux. ((IDAE) and (CEI), 2001 )
La iluminación en hospitales, salas de consulta, etc., debe servir a dos objetivos
fundamentales: garantizar las óptimas condiciones para desarrollar las tareas
correspondientes, y contribuir a una atmósfera en la que el paciente se sienta confortable.
Todo esto garantizando la máxima eficiencia energética posible. ((IDAE) and (CEI), 2001 )
El ahorro de energía también es una prioridad, tanto por la necesidad de reducir costes en
la explotación de los centros, como por la aportación que esta reducción de la carga
energética hace a la conservación del medio ambiente. Los centros hospitalarios son
espacios de uso público, de difícil control de los hábitos de los usuarios, y de uso muy
continuado. Estas características hacen que, en este tipo de edificios, la utilización de
tecnologías, (que por su propia implantación, y hasta cierto punto, independientemente
del tipo de uso), que garanticen un control de las cargas energéticas, y por tanto de sus
costes, sea más importante que en otro tipo de sectores. ((IDAE) and (CEI), 2001 )
CAPÍTULO 1 27
Según (Iluminet, 2016) Un aspecto siempre a tener en cuenta en proyectos como el de
hospitales es brindar la mejor iluminación con el menor consumo de energía. De ellos
parten puntos muy importantes, como el hecho de que el ahorro no radica en la luminaria,
sino en todo el proyecto de manera integral, es decir, el sistema, la tecnología, el
contexto, el equipo, etc., que sustentan todo el plan de trabajo.
Entonces, para integrar un proyecto de éxito, el director de Exportación de Ornalux detalló
ocho puntos a tener en cuenta:
1. La luz natural debe ser aprovechada en todo lo posible, y complementarla con la
artificial donde sea necesario, con lo cual se obtendrán importantes ahorros.
2. El concepto de manipulación como el sistema de regulación de intensidad de la luz, lo
cual debe verse como una inversión y no como un gasto.
3. Iluminar techos y paredes de la forma más eficiente posible con luminarias de luz
reflejada, las cuales deben cumplir con las normas, tanto ergonómica como energética.
Luminarias a techo o con efecto bañador de pared reducen el UGR (alude al contexto
espacial no a una luminaria y no es resultado de un producto sino de su integración en
un espacio determinado). Antes se contemplaba luminaria individual y no la suma de
todas y su efecto sobre techo y paredes.
4. En el área de tarea aplicar la luz necesaria en la cantidad requerida, siendo el mejor
ejemplo el quirófano.
5. Potencia de reflexión. Debemos utilizar equipo de alta eficiencia, pues la calidad no
tiene costo, se trata de una inversión sobre todo si hablamos de la vida y salud de las
personas.
6. Adaptar luz y potencia instaladas al plano y a la altura.
7. Emplear lo último en tecnología en las combinaciones balastro-lámpara, principalmente
para el ahorro en el mantenimiento.
8. Utilizar componentes ópticos eficientes, como reflectores y difusores que brinden un
buen rendimiento.
¿Qué se obtendrá siguiendo los conceptos anteriores?
Cumplir con el cliente en alguno de los siguientes tres niveles:
Básico: para mantener los niveles mínimos de eficiencia.
CAPÍTULO 1 28
Bueno: además de lo anterior se agrega protección ante deslumbramiento por
reflexión, grandes porcentajes de iluminancias verticales, equilibrio entre sombras y
uniformidades, interpretación cromática mejorada.
Excelente: a los conceptos ya señalados se añaden los criterios de bienestar
(iluminancia incrementada, cambio de temperatura de color en la luz). (Para un
proyecto de iluminación en hospitales / iluminet)
1.4.1 Evolución de la Iluminación
Desde sus orígenes el ser humano siempre ha necesitado fuentes de luz. La última
revolución en iluminación comenzó con el desarrollo de los leds súper brillantes. Se
podría decir que la era del led comienza en 1962 con Nick Holonyak Jr., quien desarrolló
el primer led visible. En el 2013, el led alcanzó su último reto, al superar la máxima
eficacia luminosa de las lámparas fluorescentes. Lo que, junto con sus otras ventajas,
coloca al led al frente de todas las tecnologías en iluminación. Sin embargo, todavía
quedan retos por alcanzar, especialmente en lo que respecta al costo de adquisición.
Según tendencias y predicciones, el precio del led bajará lo suficiente para ingresar
fuertemente al mercado en el 2015 y se espera que, antes del año 2020, domine todos los
mercados.
1.4.2 La Tecnología Led
El empleo más común que se le da a la energía es la iluminación, ya que, ocupa el 19%
del consumo de la electricidad mundial. Actualmente, la baja eficiencia en las anteriores
tecnologías y el malgaste de la iluminación hacen evidente la necesidad de introducir
mejoras en este sector. Los diodos emisores de luz, o led, pueden ser la tecnología más
adecuada para iluminar el mundo, ya que las bombillas de bajo consumo más empleadas
hasta ahora. (Gutiérrez Hernández and Méndez Suárez, 2014 )
LED:
Es un elemento que está compuesto por un material semiconductor, cuando por este
material semiconductor circula corriente, el diodo LED emite una luz. Es decir, convierten
la energía eléctrica en luz. (Fiallos et al., 2014)
La iluminación LED se diferencia de las demás bombillas por consumir entre un 80 y 90%
menos de electricidad que una bombilla incandescente tradicional y un 65% menos de
electricidad que una bombilla de bajo consumo de tecnología fluorescente.
CAPÍTULO 1 29
En los últimos años estas bombillas han mejorado sus cualidades, disminuido sus costes
y aumentando su versatilidad, así, convirtiéndose en accesibles para todo tipo de
usuarios, gracias a su variedad de precios, que puede oscilar desde 5 a 100 euros.
El uso de la tecnología LED está extendido en muchas de las aplicaciones cotidianas,
debido a su bajo consumo, fiabilidad y duración. Esta tecnología ha supuesto el mayor
avance en el campo de la iluminación desde que se inventó la luz, con una durabilidad
menor o igual a 20 años. En definitiva, la tecnología LED es una opción sostenible,
práctica y funcional para lograr un ahorro en sus diferentes aplicaciones.
Ventajas y Desventajas del uso del Led
Ventajas
Alta eficiencia: La iluminación LED consume un 80-90% menos de electricidad que una
bombilla corriente de características similares. Esto aproximadamente, significa un 90%
de ahorro en la factura eléctrica. Con las lámparas de Led se ha conseguido la mayor
eficiencia lumínica, llegando hasta 130-150 lúmenes por vatio en las bombillas más
eficientes, y a 80 lúmenes1 por Vatio en las más populares. Como ejemplo la eficiencia
lumínica de un halógeno es tan solo de 20 a 25 lúmenes por vatio.
Muy bajo consumo: Consumen 2,5 veces menos que una bombilla de bajo consumo
convencional y 8,9 veces menos que una bombilla incandescente de las de toda la vida,
esto conlleva un impresionante ahorro económico, que puede llegar al 90% en la factura
de la luz, y una rápida amortización de la inversión.
Duración: Las bombillas LED no tienen filamentos u otras partes mecánicas de fácil
rotura. No existe un punto en que cesen de funcionar, su degradación es gradual a lo
largo de su vida. Se considera una duración entre 30.000 y 50.000 horas, hasta que su
luminosidad decae por debajo del 70%, eso significa entre 10 y 30 años en una
aplicación de 10 horas diarias 300 días/año, reduciendo los costes de mantenimiento y
remplazo.
Calidad de la luz emitida: El ICR o índice cromático de color, proporciona una medida de
la calidad de la luz, las bombillas LED poseen un CRI alrededor de 90, consiguiendo que
se aprecien mucho más los matices de la luz. La obtenida por fluorescentes y bombillas
llamadas de "bajo consumo", además de no ser instantáneas en su encendido, poseen
una luz muy poco natural, con un ICR muy bajo en torno a 44.
CAPÍTULO 1 30
Baja emisión de calor: Al consumir poca energía, las bombillas LED emiten poco calor.
Es la llamada luz fría. Por ejemplo, una bombilla halógena gasta de 50W, 45
aproximadamente en emisión de calor, esto supone un gasto extraordinario en aire
acondicionado.
Respuesta instantánea: El encendido y apagado de las bombillas LED es rapidísimo, a
diferencia de otros sistemas no se degrada por el número de encendidos; lo que los
hace muy útiles en sistemas de apagado y encendido por detección de movimiento.
Regulables: Algunos de nuestros modelos LED son regulables, permitiendo el control del
gasto energético y la creación del ambiente deseado.
Ecológicos: Las bombillas LED son totalmente reciclables y ecológicas ya que no
contienen mercurio, ni materiales tóxicos como las lámparas fluorescentes.
Resistencia: Las lámparas LED son mucho más resistentes a los golpes, e incluso
aquellas que poseen un bulbo de cristal pueden seguir funcionando si este se rompe.
Emergencia: Su bajo consumo las hace ideales para sistemas de iluminación de
emergencia mediante un sistema de baterías o de generador auxiliar, por lo que pueden
ahorrar en sistemas paralelos de iluminación.
Versatilidad: Se pueden encontrar de todo tipo de colores, incluso la mezcla de ellos
mediante los LED RGB2, lámparas, tubos, paneles planos, tiras, farolas, focos
industriales, etc.
Menores emisiones de co2: Según el “Ministerio de Energía de Estados Unidos”, la
iluminación consume el 22% de la electricidad producida en los Estados Unidos, por lo
que la expansión del uso de bombillas LED podría ahorrar una gran cantidad de las
emisiones de CO2, el gas al que se considera responsable del calentamiento global.
Ahorro en cableado de instalación: Debido a que el consumo de energía es mucho
menor, las instalaciones eléctricas de las lámparas de Leds se hacen con cables de
calibres mucho menor, esto se traduce directamente en un ahorro sustancial en el
cableado y en las instalaciones. Además, en muchas de las sustituciones, simplemente
es cambiar un bombillo por otra, ya que los casquillos de las bombillas led y las
tradicionales son iguales.
Desventajas
CAPÍTULO 1 31
Temperatura ambiente: La temperatura ambiente es muy importante en su vida útil, ya
que, una subida de 25 grados en dicha temperatura puede producir una reducción del 66
% de su vida útil (subida medida sobre la temperatura óptima de utilización indicada por
el fabricante). Esto puede influir en su utilización en fábricas o lugares donde se realicen
procesos industriales, que suelen conllevar altas temperaturas.
Precios elevados: La principal desventaja de los leds es que su precio es notablemente
superior al de las lámparas tradicionales. (Gutiérrez Hernández and Méndez Suárez,
2014 )
Tabla 1.4: Tabla comparativa de características de las fuentes de luz actualmente más usadas en iluminación.
Fuente: Trabajo de Fin de Grado: Iluminación Led. Ahorro, Eficiencia e Innovación.
“Proyecto de Mejora de la Iluminación De Un Hotel”, Gutiérrez Hernández, María Celeste, Grado de
Contabilidad y Finanzas Curso académico 2013/2014 Escuela Universitaria de Ciencias Empresariales San
Cristóbal de La Laguna, Julio 2014.
1.5. Lineamientos de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución
relacionados con factores ambientales y la salud
Según (PCC, 2011) En la nueva estrategia económica y política del país dentro del marco
de los lineamientos V, VI y VIII, se plantea:
V Política de Ciencia, Tecnología, Innovación y Medio Ambiente:
133. Sostener y desarrollar investigaciones integrales para proteger, conservar y
rehabilitar el medio ambiente y adecuar la política ambiental a las nuevas
proyecciones del entorno económico y social. Priorizar estudios encaminados al
enfrentamiento al cambio climático y, en general, a la sostenibilidad del desarrollo
del país. Enfatizar la conservación y uso racional de recursos naturales como los
suelos, el agua, las playas, la atmósfera, los bosques y la biodiversidad, así como el
fomento de la educación ambiental.
CAPÍTULO 1 32
137. Continuar fomentando el desarrollo de investigaciones sociales y humanísticas
sobre los asuntos prioritarios de la vida de la sociedad, así como perfeccionando los
métodos de introducción de sus resultados en la toma de decisiones a los diferentes
niveles.
VI Política Social:
Lineamientos generales
140. Continuar preservando las conquistas de la Revolución, tales como el acceso a la
atención médica, la educación, la cultura, el deporte, la recreación, la tranquilidad
ciudadana, la seguridad social y la protección mediante la asistencia social a las
personas que lo necesiten.
142. Garantizar la elevación sistemática y sostenida de la calidad de los servicios que se
brindan a la población, y el rediseño de las políticas vigentes, según las
posibilidades de la economía.
143. Dar continuidad al perfeccionamiento de la educación, la salud, la cultura y el
deporte, para lo cual resulta imprescindible reducir o eliminar gastos excesivos en la
esfera social, así como generar nuevas fuentes de ingreso y evaluar todas las
actividades que puedan pasar del sector presupuestado al sistema empresarial.
Salud
154. Elevar la calidad del servicio que se brinda, lograr la satisfacción de la población, así
como el mejoramiento de las condiciones de trabajo y la atención al personal de la
salud. Garantizar la utilización eficiente de los recursos, el ahorro y la eliminación de
gastos innecesarios.
VIII Política Industrial y Energética
Política energética
242. Elevar significativamente la eficiencia en la generación eléctrica, dedicando la
atención y recursos necesarios al mantenimiento de las plantas en operación, y
lograr altos índices de disponibilidad en las plantas térmicas y en las instalaciones
de generación con grupos electrógenos.
244. Mantener una política activa en el acomodo de la carga eléctrica, que disminuya la
demanda máxima y reduzca su impacto sobre las capacidades de generación.
CAPÍTULO 1 33
245. Proseguir el programa de rehabilitación y modernización de redes y subestaciones
eléctricas, de eliminación de zonas de bajo voltaje, logrando los ahorros planificados
por disminución de las pérdidas en la distribución y transmisión de energía eléctrica.
Avanzar en el programa aprobado de electrificación en zonas aisladas del Sistema
Electro-energético Nacional, en correspondencia con las necesidades y
posibilidades del país, utilizando las fuentes más económicas.
247. Potenciar el aprovechamiento de las distintas fuentes renovables de energía,
fundamentalmente la utilización del biogás, la energía eólica, hidráulica, biomasa,
solar y otras; priorizando aquellas que tengan el mayor efecto económico.
248. Se priorizará alcanzar el potencial de ahorro identificado en el sector estatal y se
trabajará hasta lograr la captación de las reservas de eficiencia del sector
residencial; incluye la revisión de las tarifas vigentes para que cumpla su papel de
regulador de la demanda. En las modalidades no estatales de producción y servicios
—sean por cuenta propia o en cooperativa— se aplicará una tarifa eléctrica sin
subsidios.
252. Concebir las nuevas inversiones, el mantenimiento constructivo y las reparaciones
capitalizables con soluciones para el uso eficiente de la energía, instrumentando
adecuadamente los procedimientos de supervisión.
253. Perfeccionar el trabajo de planificación y control del uso de los portadores
energéticos, ampliando los elementos de medición y la calidad de los indicadores de
eficiencia e índices de consumo establecidos.
254. Proyectar el sistema educativo y los medios de difusión masiva en función de
profundizar en la calidad e integralidad de la política enfocada al ahorro y al uso
eficiente y sostenible de la energía.
1.6. Estudio de repertorio. Ejemplo Nacionales e Internacionales
Hospital León Becerra, Ecuador.
En la actualidad el hospital Hospital León Becerra tiene una gran demanda de energía
eléctrica en su establecimiento, por lo cual se desea reemplazar las luminarias
fluorescentes actuales por iluminación tipo LED en una de sus áreas como es la Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI’s), para así disminuir el consumo energético y brindar un
mayor confort al paciente.
CAPÍTULO 1 34
¿Por qué las lámparas led?
Vida útil: Los diodos LED, tienen una vida útil que depende de las características del
área en donde se los implemente (factores externos), y sus factores internos que serían
la potencia y temperatura que lleguen a tener en su máxima capacidad de trabajo.
Eficiencia luminosa: Las luces tipo LED, responden muy rápido a los cambios en el
suministro eléctrico. Con ello alcanzan en un instante la luminosidad máxima.
Regulables en un intervalo amplio: El diodo LED puede tener una alta eficiencia y ser
regulado en un amplio intervalo del 0 al 100% de su capacidad máxima de trabajo, sin
disminuir su eficiencia.
Característica diodo LED tipo bvz-916: Las características principales por las que fue
seleccionado este tipo de LED son las siguientes: Alta Luminancia, color uniforme, bajo
consumo de energía, resistencia 28 térmica baja. La característica más inusual es que
en su estructura tiene cuatro pines, en los cuales estas funcionan como un puente, si
llegase a quemar los dos pines de polarización estarían los dos alternos. (Fiallos et al.,
2014)
Imagen 1.12: Hospital León Becerra. Fuente: http://hospitalleonbecerra.org/
Imagen 1.13: Unidad de cuidados intensivos en el Hospital León Becerra. Fuente: Los Autores. Tesis de
Diploma. “Implementación de Iluminación Led con Monitoreo para Ahorro de Energía en Unidad de Cuidados
Intensivos Pensionado y Estudio de la Factibilidad de un Sistema de Energía Solar en el Hospital León
Becerra”. Agosto, 2014
Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Chile (Energía-Complejo-Asistencial-Dr.-
Sótero-del-Río-Chile)
El Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, es uno de los recintos asistenciales en salud
más grandes de la región Metropolitana, tiene una población asignada de 1.758.081
habitantes…anterior al proyecto, nuestra luminaria era deficiente, constantemente se
producían cortes por fallas, donde la vida útil de la lámpara convencional duraba poco.
Esta situación generaba que algunas zonas del Complejo quedaran a oscuras, gatillando
CAPÍTULO 1 35
hurtos en algunos sectores alejados del tránsito
habitual, aumentando el grado de inseguridad para
los funcionarios y público en general.
…el cambio tecnológico en la luminaria exterior, no
solo pasa por mejorar la iluminación de los sectores
complejos, o zonas alejadas al tránsito habitual,
también ha sido una acción estrategia, ya que el
consumo energético del complejo se estima en
7.728,69 MWh/año, lo que equivaldría a $ 753 MM
CLP/año, considerando su potencial de eficiencia
energética, solo por el sector de luminarias se
podrían reducir 1/5 del consumo habitual por
concepto de gasto energético, mejorando de esta
manera la calidad, confort y seguridad de nuestros pacientes y funcionarios.
La estrategia desarrollada para abordar el problema de eficiencia energética en la
luminaria exterior fue:
Recambio tecnológico de la luminaria exterior convencional de haluros metálicos a
luminaria de alta eficiencia LED.
Beneficios del compromiso:
Financieros: Se reduce sustancialmente los costos por concepto de consumo energético,
relacionados a la a la iluminación de espacios públicos, una lámpara LEDs dura hasta
40 veces más que una lámpara de tecnología convencional y su rendimiento luminoso
supera convencional, un solo LED produce hasta 130 lúmenes por watt.
Ambientales: Uno de los mayores beneficios ambientales del recambio tecnológico a
luminaria LEDs es la disminución de las emisiones de CO2 a la atmosfera por concepto
de consumo de energía, las bombillas LEDs usan un 85% menos energía que las
bombillas incandescentes y hasta un 50% menos de energía que las bombillas
fluorescentes compactas (CFL), por otro lado, las luces LEDs no contienen mercurio, por
lo cual es posible reciclar su material electrónico. (Chile)
ISOVER SAINT-GOBAIN
Según (Arquitectura, 2017) ISOVER Saint-Gobain España forma parte del Grupo Saint-
Gobain, líder mundial del Hábitat con soluciones innovadoras, energéticamente eficientes,
Imagen 1.14: Instalaciones Complejo
Asistencial Dr. Sótero del Río. Fuente:
http://hospitalesporlasaludambiental.net/
http://www.hospitalsoterodelrio.cl/home/
CAPÍTULO 1 36
que contribuyen a la protección medioambiental, y es número 1 en fabricación de
materiales aislantes en el mundo. Ofrece, en lanas minerales, la gama más completa de
soluciones de aislamiento, tanto térmico como acústico y de protección contra el fuego.
ISOVER es referente del mercado en aislamientos y climatización (conducción de aire),
entre otras razones, por poner a disposición de su red de distribución la gama más
completa de productos y soluciones de aislamiento, tanto térmicos como acústicos y de
protección contra el fuego.
Desde 1942 ISOVER viene fabricando lanas minerales en España, con instalaciones
industriales en La Granja (Segovia), Alcalá de Henares (Madrid), y posteriormente (1963)
en Azuqueca de Henares (Guadalajara), lugar donde, desde 1986, se encuentran
centralizadas todas sus actividades productivas.
Con los productos ISOVER , se consigue proporcionar:
Confort en los edificios y recintos habitables, protegiéndolos de los agentes exteriores
formando una barrera contra: el Frío, el Calor y el Ruido.
Economías de energía, evitando pérdidas de calor o de frío en las viviendas, las
máquinas o las instalaciones industriales.
Protección pasiva contra el fuego, en los edificios y sus instalaciones.
ISOVER Y LA SOSTENIBILIDAD
La preservación del entorno: uno de los mayores desafíos actuales del planeta
Los sectores de la edificación y de la industria deberían aceptar su parte de
responsabilidad e influencia en el calentamiento global y en la preservación de los
valiosos recursos energéticos.
Estos sectores clave deberían implicarse en la lucha por la mejora de nuestro entorno,
cambiando, por ejemplo, la manera en la que diseñamos los edificios nuevos o
rehabilitamos las construcciones existentes o en el modo en el que diseñamos las
instalaciones industriales y los equipamientos de manera que reduzcamos sus impactos
negativos en el medio ambiente.
ISOVER proporciona soluciones equilibradas para abordar los temas mencionados,
propone trabajar junto a todos los sectores implicados en el mundo de la edificación y de
la industria, liderando este desafío.
CAPÍTULO 1 37
Obras de Referencia
Hospital de Valdecilla (Santander)
Hospital de Mieres (Asturias)
Hospital de Cabueñes (Gijón)
Hospital de Lugo (Lupus Augustí) (Lugo)
Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA)
Instalaciones mutuas Fremap (Huesca)
Nuevo Hospital de Palma de Mallorca
NOTA: Al realizar la investigación sobre el tema ruido en instalaciones hospitalarias y posibles
soluciones de aislamiento, se encontró que hay carencia de información relacionada a estudios de
repertorios, a pesar la abundancia de catálogos e informaciones sobre el tema, no hay ejemplos
donde se muestre la aplicación de este en las posibles respuestas a dicha problemática.
1.8 Las Normas Ambientales para Hospitales en Cuba
En Cuba existen muchas Leyes, Decretos Leyes, Resoluciones, Normas, Regulaciones,
que están destinadas al cuidado y protección del Medio Ambiente y de la Salud Humana,
algunas de ellas están encaminadas a los hospitales y otras instalaciones de salud.
Según el (Trabajadores, 2014) relacionadas con los temas de estudio en el presente
trabajo son:
NC Año Título
NC 19-01-06 1983 SNPHT. Medición del ruido en lugares donde se encuentren personas. Requisitos generales.
NC 19-01-07 1983 SNPHT. Vibración. Métodos de medición. Requisitos generales.
NC 19-01-08 1982 SNPHT. Máquinas manuales. Niveles admisibles de vibraciones. (obligatoria)
NC 19-01-10 1983 SNPHT. Ruido. Determinación de la potencia sonora. Método de orientación.
NC 19-01-12 1983 SNPHT. Determinación de los niveles de iluminación en locales y puestos de trabajo. Método de medición.
NC 19-01-13 1983 SNPHT. Ruido. Determinación de la pérdida de la audición. Método de medición.
NC 19-01-21 1983 SNPHT. Maquinas manuales. Métodos de medición de los parámetros de vibración. Requisitos generales.
NC 871 2011 SST. Ruido en el ambiente laboral — requisitos higiénico sanitarios generales (obligatoria)
NC ISO 1999 2011 SST. Acústica — determinación de la exposición al ruido en el trabajo y estimación de las perdidas auditivas inducidas por el ruido (ISO 1999:1990, IDT)
CAPÍTULO 1 38
Tabla 1.5: Normas Cubanas Vigentes de Seguridad y Salud en el trabajo (octubre 2014). Fuente:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/nc_de_sst._10.2014.pdf
SNPHT Sistema de Normas de Protección e Higiene del Trabajo
SST Salud y seguridad en el trabajo
Actualizado: 17 de noviembre de 2014
Según la Ley Nº 81 Del Medio Ambiente, Cuba presta especial atención a la protección
del medio ambiente… Reconoce su estrecha vinculación con el desarrollo económico y
social sostenible para hacer más racional la vida humana y asegurar la supervivencia, el
bienestar y la seguridad de las generaciones actuales y futuras.
Como se puede apreciar en la tabla mostrada en Cuba son varias las normas vigentes
que abordan el tema del ruido, no así es el caso de la iluminación (a consideración del
autor, según las investigaciones realizadas), la cual no cuenta con todas las normativas
vigentes que deberían, dada la importancia del tema y su repercusión en la salud humana
(a veces demeritado).
La Ley No. 81 del Medio Ambiente, Artículo 3, inciso e), es de los pocos documentos en
los que se aborda el tema de la Iluminación relacionado con la reducción y eliminación de
las modalidades de producción y consumo ambientales insostenibles. (1997)
1.8.1 Criterios para la Protección e Higiene del trabajo
El ruido hoy es un agente que de no controlarse se convierte en el contaminante invisible
más generalizado para la humanidad y sus efectos ponen actualmente en tensión los
recursos que se invierten en múltiples actividades productivas, sociales, etc. Cuba ha
establecido un sistema de normas de Protección e Higiene del Trabajo y promulga leyes
de carácter general que dan la fuerza jurídica para el desarrollo del trabajo en condiciones
cada vez más confortable y ambientes más sanos.
La Ley No.13, Ley de Protección e Higiene del Trabajo de 1977, es la figura legal básica.
Su finalidad va dirigida entre otras a garantizar condiciones seguras y adecuadas,
previendo accidentes de trabajo y contribuir también a la prevención de enfermedades
profesionales, producidas estas últimas por interacción directa del trabajador y el medio
ambiente y que de manera habitual se exponen a factores etiológicos presentes de forma
constante en determinadas ocupaciones o profesiones.
CAPÍTULO 1 39
1.8.2 Normas Acústicas para Hospitales en Cuba
Las distintas normas jurídicas que regulan la contaminación acústica reconocen, como
hecho constatado, que el exceso de ruido produce efectos nocivos sobre la salud de las
personas. Por eso a nivel mundial las normas jurídicas, desde leyes autónomas hasta
ordenanzas municipales, han empezado a regular a fondo la cuestión procurando evitar
estos efectos nocivos en la salud.
Debido a esto, Cuba insertada en el movimiento mundial a favor del medio ambiente, es
poseedora de normas y leyes referentes al tema. Un ejemplo singular es la “Ley No. 81
del Medio Ambiente” de 1997, la cual muestra en su Capítulo III, llamado Ruido,
vibraciones y otros factores físicos; el artículo 152 de dicha ley que cita El Ministerio de
Salud Pública, el Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y el CITMA, en lo que cada
cual compete mediante el establecimiento de las coordinaciones pertinentes, dictarán o
propondrán, según proceda, las medidas encaminadas a:
a) El establecimiento de las normas relativas a los niveles permisibles de sonido y ruido a
fin de regular sus efectos sobre el medio ambiente.
b) La realización de estudios e investigaciones con el objetivo de localizar el origen o
procedencia, naturaleza, grado, magnitud o frecuencia de las emisiones de ruido (…) y
determinar sus efectos sobre el medio ambiente y las medidas a tomar en cuenta para
su eliminación o atenuación.
c) Las prohibiciones, restricciones y requerimientos relativos a los procesos tecnológicos
e importancia de tecnologías en lo referente al ruido y ...
La definición de las fuentes artificiales de contaminación ambiental originada por ruidos
fijos y móviles, señalando las responsabilidades correspondientes y las medidas a tomar
para su eliminación o atenuación (24)
Otros documentos referidos para el control y evaluación del ruido.
Ley No. 81 del Medio Ambiente. Plantea en términos legales la importancia de este
fenómeno.
NC 26:1999 ruido en zonas habitables. Plantea los métodos de mediciones y los
valores exteriores e interiores en las viviendas.
RC 1020 Control de Ruido Urbano.
RC 1029 Clima Acústico.
NC 190104/80 Ruido. Requisitos generales higiénicos – sanitarios.
CAPÍTULO 1 40
NC 01-12/83 Acústico. Términos y definiciones.
Otra muestra del respaldo legislativo en contra del problema de la contaminación por ruido
es el “Decreto Ley No. 200” del año 1999, en su artículo 11 cita: “Se consideran
contravenciones respecto a los ruidos, vibraciones y otros factores físicos y se impondrán
las multas que para cada caso se establecen.
1.8.3 Normas Ambientales de Iluminación Natural y Artificial
Según la NC 19-01-12 de 1983 “SNPHT. Determinación de los niveles de iluminación en
locales y puestos de trabajo. Método de medición”, resulta indispensable el análisis de
esta norma para determinar los niveles de ruido permisibles y recomendados, para lograr
resultados y propuestas lo más próximas posible a lo ideal.
Tipo de local Em (lx)
áreas de circulación y pasillos 100
escaleras 100
vestuarios, cuartos de baño, servicios para pacientes, servicios 200
enfermería 500
salas para atención médica 500
salas de material sala de mecanismos (salas de control) 200
almacenes y cuartos de almacén 100
pasillos en almacén con estanterías 150
áreas de manipulación de paquetes y de expedición (salas de almacenamiento)
300
Estaciones de control 150
archivo, copias, etc 300
escritura, tratamiento de datos 500
sala de conferencias y reuniones 500
mostrador de recepción 300
halls de entrada 100
salas de espera 200
alumbrado general en salas de examen 500
examen y tratamiento 1000
salas preoperatorias y de recuperación 500
áreas de operación 1000
alumbrado general de laboratorio 500
salas de esterilización 300
salas de desinfección 300
dormitorio 120
Salón 200
Baño 150
guardarropa 200
oficinas de taquillas 300
baños médicos 300
exámenes simples 300
dentista (alumbrado general) 500
CAPÍTULO 1 41
dentista (en el paciente) 1000
farmacia 500
quirófano 1000-10000
escáner 50
salas de escáner (alumbrado general) 300
cocina 500
fregado 200
mostrador de recepción (cocina) 300
cosido, tejido de punto, costuras 750
marcado y clasificación de artículos 300
Informática 300
Corte y clasificación de frutas y vegetales 300
Sala de control (planta eléctrica) 500
Salas de bombas, salas de condensadores 200
Cuadros de control (dentro del edificio) 200
Tabla 1.6: Lúmenes requeridos por locales para iluminación artificial según lo normado. Fuente: Elaboración
propia
Los datos expuestos en la tabla se obtuvieron a través de la aplicación (Gallina, 2014)
(Requisitos de Iluminación para Interiores), adquiridos en el Taller Vertical PASSSA 2017.
1.9 Conclusiones Parciales del Capítulo
El ruido afecta al ser humano de forma involuntaria y degrada el ambiente, en Cuba
este factor es incontrolable, debido al incumplimiento de las regulaciones establecidas.
No se cuenta con suficientes normas de iluminación en Cuba y las que existen no se
cumplen.
Para una zona hospitalaria de cardiología el silencio y la tranquilidad son
fundamentales para el bienestar de los pacientes, así como para la eficiencia de los
médicos a la hora de trabajar. Una persona con cardiopatías es susceptible a cualquier
alteración cerebral y el ruido puede provocar estos efectos.
La última revolución de la iluminación corresponde a la tecnología LED. En todo el
mundo las luminarias fluorescentes han sido remplazadas por estas tecnologías
modernas y más eficientes.
No se cuenta internacionalmente, con estudios de ruidos en Hospitales al contrario de
iluminación, solos en cuanto a ese tema existen catálogos y artículos de empresas que
a eso se dedican.
En Cuba existe escasa información relacionada a los cardiocentros y ninguna que
aborden los temas de iluminación y ruido, exceptuando algunos trabajos investigativos
que en la última década se han venido desarrollando del Cardiocentro Ernesto
Guevara en Santa Clara.
CAPÍTULO 2 42
CAPÍTULO 2 Diagnóstico Ambiental y Energético del Hospital
Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara.
Corresponde para este capítulo adentrarse en la zona de estudio Cardiocentro Ernesto
Guevara de Santa Clara comenzando por una breve reseña histórica del mismo y a
continuación su caracterización funcional y arquitectónica. De ahí todo el procedimiento
para las mediciones y cálculo de los niveles sonoros y de iluminación y la evaluación y
caracterización de los resultados obtenidos.
2.1 Breve reseña del Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara
de Villa Clara.
El centro comenzó su trabajo en julio de 1986, como un servicio del antiguo Hospital
Provincial de Villa Clara, con una plantilla de 90 trabajadores. Se inició con un perfil
quirúrgico y desarrolló la cirugía valvular y algunas operaciones congénitas en adultos. En
1988 se adentra en la cirugía de revascularización miocárdica, perfil que se ha
desarrollado progresivamente.
Desde 1987 comienzan las interconsultas a los hospitales de la región central del país
(Cienfuegos, Sancti Spiritus, Ciego de Ávila y Camagüey), para establecer un accionar
conjunto en la atención a estos enfermos. Ese mismo año se creó el Grupo Provincial de
Cirugía Cardiovascular donde están representadas todas las especialidades médicas que
intervienen en esta actividad. (Guevara, 2017)
En 1988 pasó a unidad presupuestada, y fue entonces que se aprobó el nombre de
Ernesto Guevara, a petición de los trabajadores. (Anónimo, 2012)
Es entonces que inicia su labor el Servicio de Hemodinámica con fines diagnósticos en
pacientes adultos y niños. Este Servicio ha ido consolidando su actividad y se ha
desarrollado hasta lograr iniciar, en 2003, los procedimientos intervencionistas
cardiovasculares a nivel coronario y periférico; así como el intervencionismo cardíaco no
coronario. Desde fines de este propio año se inició el desarrollo de la electrofisiología.
En 1998 se hacen algunas cirugías coronarias sin circulación extracorpórea, pero es en el
año 2003 donde su actividad cobra fuerza hasta lograr, en la actualidad, realizar más del
97% de este tipo de cirugía sin usar la máquina corazón-pulmón.
En el 2001 se crea la Red Central de Cirugía Cardiovascular que se ha desarrollado hasta
convertirse en la Red Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, que cuenta con
CAPÍTULO 2 43
tres regiones: occidental, central y oriental. Está conformada por los Servicios de
Cardiología de los Hospitales Provinciales. El centro cuenta con 500 trabajadores, 345
mujeres y 155 hombres, 41 médicos, 151 enfermeros (Máster 7, Licenciados 84,
Especializados 30, Técnicos 50, Enfermeros Básicos 25). El 58,6% de enfermeros laboran
en la atención al paciente grave (Quirófano y Unidades de Cuidados Intensivos). Cuenta
con 103 técnicos, 50 propios y 53 comunes; además 179 trabajadores de servicios,
obreros y administrativos.
El nivel de satisfacción a la población que ha alcanzado este centro se manifiesta en las
encuestas, en las opiniones recogidas y en las numerosas cartas de sus pacientes y
familiares. En el año 2003 se le otorgó al centro LA BANDERA PROEZA LABORAL por
haber logrado operar más de 400 casos. El centro fue declarado VANGUARDIA
NACIONAL en el año 2004 y se declaró COLECTIVO MORAL en el 2005, condición esta
que fue otorgada en presencia del Ministro de Salud Pública. En estos momentos
ostentamos la bandera XIX Congreso de la CTC y la condición de centro MONCADISTA;
además fuimos certificados por el CITMA como centro de Ciencia y Técnica. (Guevara,
2017)
Imagen 2.1: Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Fuente: https://ricardosoy.wordpress.com/2013/09/page/2/
2.2 Caracterización de la zona y Análisis de la funcionalidad arquitectónica del
Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
CAPÍTULO 2 44
El área que ocupa el Cardiocentro de Santa
Clara supera los 1500m2 desplegándose con
no más de tres niveles en una zona donde el
predominio fundamental se halla en el sector
Habitacional, este ocupa una manzana en más
del 80%, lindada por las calles Cuba, a la cual
abre sus puertas, la calle Barcelona,
separándolo del Hospital (viejo)
comunicándose a través de un puente aéreo,
la otra calle paralela Capitán Velazco, por la
cual el centro presenta la entrada de servicios,
y la zona de equipos auxiliares de clima, el
grupo electrógeno para la emergencia
eléctrica, parqueo de autos entre otras, al
fondo de la manzana el centro presenta una
escasa fachada a la calle paseo de la paz,
calle de alto tráfico vehicular aunque no
presenta implicaciones en un estudio somero
al estar aislada en distancia de las áreas de
la instalación. (Pérez, 2006) Gráfico 2.1
Desde sus inicios el centro ha presentado cambios considerables en cuanto a la
distribución funcional de sus espacios, acontecimiento el cual todavía puede sufrir
modificaciones debido a una nueva renovación que se está llevando a cabo en la
institución. En estos momentos no se puede decir que funcionalmente la instalación
presente una buena distribución de sus espacios en su totalidad, en la misma existen
dificultades en cuanto a la unificación por bloques o zonas para una mejor lectura y
entendimiento del personal que va a ser atendido principalmente, tanta segregación o
aislamiento entre locales con similares funciones le quita calidad, limpieza y organización
a la obra en general como institución hospitalaria.
Sin embargo, a partir de estudios y trabajos realizados años atrás se puede apreciar como
el centro ha venido sufriendo cambios y modificaciones en su planta y distribución (al igual
que en la actualidad) que no eran como en un principio se había concebido ni con las
mismas funciones para las que se había previsto y diseñado. Gráfico 2.2
Capitán Velazco
Gráfico 2.1 Ubicación del Cardiocentro en la
trama urbana. Fuente: Elaboración del autor
CAPÍTULO 2 45
Fuente: Elaborado a partir de documentos del Cardiocentro.
Gráfico 2.2 Plan general del centro.
Fuente: Elaborado a partir de documentos del Cardiocentro.
Gráfico 2.2 Plan general del centro.
Gráfico 2.2: Plan General del Cardiocentro. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
En el centro se encuentra un área bien sectorizada y muy vulnerable a recibir los embates
del ruido, tanto los producidos por factores externos, como los que se generan en el
interior de este. La iluminación también presenta serios problemas en la instalación
debido a la falta de atención, renovación y mantenimiento que se le ha dado al tema
fundamentalmente, al punto de verse reflejado en
las personas que con el transcurso del tiempo han
presentado deficiencias visuales que afectan su
salud y en el mejor de los casos su conformidad y
buen rendimiento en el trabajo.
Como se observa en el gráfico anterior la zona de
estudio se encuentra retirada de la vía
manteniendo un margen de unos tres metros
después de la acera, presentando escasa
vegetación, aspecto favorable para la incidencia
directa del ruido a esta zona, este espacio fue concebido para que todas sus áreas
estuviesen climatizadas, aunque por causas desconocidas, el área de espera del personal
prescinde de este servicio, en estos momentos una de las más críticas, puede sumarse
Imagen 2.2: Sala de Hemodinamia.
Fuente: Fuente: Tesis de Maestría Msc.
Arq. Ernesto Pérez.
CAPÍTULO 2 46
también que sufre de escasa iluminación natural y artificial así como se ve afectada por la
capacidad, el número de pacientes que atiende este centro no está acorde a la cantidad
de capacidades que fueron creadas. En la actualidad asisten diariamente un aproximado
de 170 personas, considérese en este caso que los pacientes que aquí son atendidos se
encuentran discapacitados, son menores de edad o simplemente son acompañados por
sus familiares donde son atendidos en las diferentes áreas, ejemplo de ello, en
ultrasonido son atendidos alrededor de 40 pacientes y cada uno con un familiar mínimo,
en Ergometría 5 pacientes y sus acompañantes, en Hemodinamia 52 incluyendo a los
familiares, en consultas de seguimiento 40 y se ingresan a diario entre 15 y 16 pacientes
que vendrían acompañado por más de un familiar lo que representaría aproximadamente
40 personas. El salón de espera fue concebido inicialmente para una función determinada
que en la actualidad se ha incrementado en
exceso, esto no es casual, el prestigio de la
instalación ha aumentado el número de
pacientes que son atendidos por esta, ya el
centro expande su servicio más allá de las
zonas centrales, esto afecta directamente al
paciente, al ser diseñado el salón para una
capacidad no mayor de 20 personas sentadas
incluyendo a la recepcionista, lo que permite
apreciar una clara diferencia entre la capacidad
real y la estimada, esto se evidencia en un bosquejo realizado por el autor donde se contó
con un promedio de 75 personas diariamente durante una semana, igualmente se
determinó que el horario más crítico se encuentra en horas de la mañana entre las
8:00am hasta la 1:00pm extendiéndose en ocasiones hasta las 3:00pm de la tarde, esto
coincide con los flujos de mayor tránsito vehicular los que se agudizan en las primeras
horas de la mañana, el mediodía y en los horarios de la tarde después de las 4:00pm.
(Pérez, 2006)
2.3 Procedimiento aplicado para realizar las mediciones y cálculos de los niveles
sonoros y de iluminación
En el estudio realizado se aplicó el método de medición directo, este suple muchos de los
cálculos que se tienen que realizar en el método indirecto, teniendo equipos capaces de
reflejar con exactitud los valores generados por la fuente emisora y los percibidos por el
Salón de espera.
Imagen 2.3: Salón de Espera. Fuente: Tesis
de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
CAPÍTULO 2 47
receptor; a diferencia del otro que realiza un análisis basado en normas y estudios
anteriores tomando valores estimados y promediados en función de los cálculos que se
deben realizar. Ambos métodos son comparados con las normas para establecer las
diferencias entre lo establecido y lo real, determinando las distintas afectaciones que
pueden generarse al estar expuesto por años a niveles sonoros o de iluminación no
moderados.
En los cálculos de uno u otro método es necesario tener en cuenta, varios de los factores
que incrementan o disminuyen la intensidad del ruido, en estos caso se encuentran la
temperatura, que aumenta la velocidad del sonido; la dirección del viento, dirigiendo la
onda sonara en función de este, (si esta se emite a favor del canal de viento, alcanzará
mayor distancia de propagación, pero si está en contra del viento la onda sonora sube y el
sonido se propagaría a alturas mayores); la velocidad de propagación del sonido, la
absorción en dependencia del material, el área de fachada que se expone al sonido, la
distancia del emisor al receptor generando debilitamiento de la onda son otros de los que
se analizan durante las mediciones. (Modificado a partir de (Pérez, 2006))
2.4 Caracterización y Evaluación de los Niveles de Ruido de los espacios
interiores y exteriores del Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto
Guevara de Villa Clara.
2.4.1 Determinación de las fuentes de emisión de ruido.
Son varios los factores que se analizan para determinar los posibles focos de transmisión
de ruido que pueden de forma directa o indirecta afectar a pacientes o al personal que
labora en el centro, para esto se desarrolla un primer paso donde se localizan los posibles
emisores de ruido externos, es decir que se encuentran fuera del área a estudiar, estos
pueden estar incluso en áreas de la instalación hospitalaria.
Las principales fuentes emisoras de ruido del Cardiocentro se encuentran en equipos
cuyo uso es inevitable por ser necesarios para el funcionamiento adecuado de la
instalación, estando referidos a los módulos de clima, planta de emergencia o grupo
electrógeno, los equipos de extracción y motobombas de agua. Gráfico 2.3
CAPÍTULO 2 48
Gráfico 2.3 Influencia del ruido externo. Fuente: Elaboración propia a partir de documentos del Hospital
1) Banco de transformadores
2) Planta de emergencia eléctrica
3) Equipos de clima
4) Motobomba de agua
5) Parada de ómnibus y tránsito vehicular
6) Balón de oxígeno
7) Gases Medicinales
Imagen 2.4: Vista Aérea de algunas fuentes de ruido. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
Como se aprecia en el gráfico muchas de las fuentes emisoras de ruido se encuentran
cercanas al área de Hemodinamia y en varios casos es afectada por estos, sucede que
no todos los focos presentan el mismo grado de contaminación acústica y no funcionan en
el mismo horario aunque se pudiera dar el caso que coincidan en un mismo tiempo por
causas probables, está claro que son situaciones extremas aunque es necesario
6
2 1 3 4
5
7
Hemodinamia
CAPÍTULO 2 49
mencionarla como es el caso de los fenómenos meteorológicos como los que se avecinan
en la temporada ciclónica que comprende los meses de Junio hasta Noviembre.
El ruido que se genera por el banco de transformadores es imperceptible por
Hemodinamia y por las condiciones geográficas donde se emplaza no afecta a parte
alguna del área de atención hospitalaria al estar retirado; en el caso del emisor número
dos, Planta de emergencia eléctrica se activa en casos de fallos eléctrico generando la
energía necesaria para el funcionamiento del centro, esta produce ruidos y vibraciones
aunque está protegida en un local cerrado con las condiciones necesarias para este tipo
de equipo, no se descarta su incidencia sobre el área y las viviendas próximas a la zona,
sin contar que por ejemplo, el abastecimiento de la misma se realiza de forma manual por
la persona encargada, la cual debido a los niveles excesivos de ruido y calor que esta
produce cuando realiza este proceso y todos sus equipos están encendido, y la falta de
recursos necesarios al trabajador (climatización y aislantes acústicos), se torna
insoportable y resulta más que necesario el abrir las puertas del local para dejar escapar
algo de lo que se genera, esto trae consigo que el ruido se propague y difunda hacia otras
áreas y locales próximos al mismo y que a su vez los niveles aumenten y se disparen
trayendo esto consigo malestar e insatisfacción en las personas que están próximas a la
zona. Muy importante es el análisis de los equipos de clima ubicados en el patio cercano
al área de hemodinamia, estos generan ruidos elevados, aunque actualmente no están
funcionando porque se encuentran rotos, en un estudio realizado tiempo atrás a partir de
una demanda efectuada al centro se demostró que afectaban a los vecinos cercanos a la
zona. Estos equipos tributan al centro hospitalario, indicador que refleja la magnitud que
deben presentar, esta relación es directamente proporcional mientras mayor capacidad
requiera el centro mayor serán las afectaciones producidas.
Muy importante es el análisis del balón de oxígeno el cual regularmente presente niveles
de ruido entre los 70-80Dba, pero aproximadamente cada tres meses se rellena el balón,
lo cual implica procesos como el de despresionar que equivalen a niveles de ruidos
superiores a lo normal o a lo que está permitido para el oído humano por lo que el
personal que se encuentra próximo al lugar o a una distancia media es sometidos a ruidos
considerables o muy altos, además esta zona está muy próxima a las viviendas que se
encuentran en la misma manzana del Cardiocentro que dada la distancia de separación
entre ambas y la poca protección que representa la pantalla que las separa se ven muy
afectadas durante el proceso
CAPÍTULO 2 50
Las áreas cercanas a gases medicinales, fundamentalmente los pasillos y las fachadas
que colindan con dichos locales, sufren un aumento a sus niveles de ruido propios dados
por el ruido que producen las maquinarias que ahí se encuentran y a procesos que en
ocasiones tienen que realizar (Espulgueo).
Una vía vehicular de alto tráfico genera ruidos excesivos, incrementándose cuando el
tráfico depende en no pocos casos de tracción animal como los coches de caballo
utilizados por la ciudad y otros como las motonetas, creadas por el ingenio popular,
ambas producen congestión del tráfico y obligan a utilizar el claxon a vehículos, aunque
las leyes lo prohíben en zonas hospitalarias. El mayor incremento del tráfico en la zona es
en horarios de la mañana para desplazar al personal que se traslada a zonas aledañas,
en horarios del medio día y al finalizar la tarde cuando sucede el efecto contrario y todos
vuelven a sus casas. La contaminación generada por este fenómeno corresponde a los
horarios donde más personal se atiende en el centro, por lo que las afectaciones se
perciben de forma directa.
Los ruidos no siempre dependen de una gran maquinaria, a veces los pequeños equipos
repercuten de igual manera, son usados en espacios pequeños, incrementando la
resonancia, en el caso que se analiza se encuentran los aire acondicionado, estos se
mantienen trabajando durante la mayor parte del tiempo, en ocasiones es difícil mantener
una conversación a un nivel bajo, este ruido constante obliga a esforzar la voz y escuchar
detenidamente al emisor, un fenómeno similar es producido por los transformadores de
las luminarias donde se escucha un zumbido constante que a veces no se reconoce, pues
de una forma obligatoria las personas se han adaptado a estos, las nuevas tecnologías
también han introducido nuevos ruidos, donde resalta el de las impresoras, teléfonos, etc.
El cubano en sentido general es muy sociable, es capaz de entablar una conversación en
medio de un pasillo con un desconocido, en una sala de espera, un auto, etc, excediendo
el tono de voz y voceando a largas distancias, situación que ocurre frecuentemente en
locales y corredores donde se ubican algunas de las consultas y oficinas administrativas,
esto ocasiona severos daños que no son perceptibles a primera vista, la norma establece
los decibeles producidos por según la concentración de personas para una conversación
normal, factor que en nuestro caso presenta un considerable incremento. (Modificado a
partir de (Pérez, 2006)
CAPÍTULO 2 51
2.4.2 Pérdida del bienestar
Para ayudar a la comprensión de los resultados se explica a continuación algunas de las
consecuencias que conllevan los niveles de ruido a que se exponen los usuarios en cada
uno de los locales, analizando la incidencia de los ruidos externos, los internos y la
correspondiente comparación con la norma.
Según las normas se establecen para las áreas hospitalarias parámetros mínimos
permisibles, las características que se requieren dependen en gran medida, de los
pacientes que ahí son atendidos, además encontramos oficinas de administración o
dirección del centro y otros locales de servicios. (Pérez, 2006) Tabla 2.1
Tabla 2.1 Niveles de ruido recomendables. Fuente: Alemany Barreras Alba. Climatología, Iluminación y
Acústica. Ediciones ISPJAE, Capitulo 11, página 344.Marianao, Ciudad de la Habana, 1986 citado por la Tesis
de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez.
2.4.3 Distinguir el receptor afectado
El ruido es uno de los agentes contaminantes más frecuente en los puestos de trabajo
incluidos los de tipo no industrial, por ejemplo, las oficinas. Es cierto que en estos
ambientes rara vez se presenta el riesgo de pérdida de capacidad auditiva, pero también
es cierto que el ruido, aun a niveles alejados de los que producen daños auditivos, puede
dar lugar a otros efectos como son: alteraciones fisiológicas, distracciones, interferencias
en la comunicación o alteraciones psicológicas. Estos efectos son difíciles de valorar, en
la práctica, cualquier evaluación de la exposición a ruido en oficinas o salas de
tratamiento médico debería empezar por conocer el grado de molestia expresado por los
trabajadores y pacientes.
NIVELES DE RUIDO RECOMENDABLES
Locales Intensidades dBA
Habitaciones de vivienda 35 _40
Habitaciones para enfermos en hospitales, consultorios médicos 25 _35
Sala de lectura en biblioteca 30 _35
Sala de operaciones y/o recuperación 25 _30
Aula y área de trabajo en escuelas, salas de conferencias 30_ 40
Oficinas 35 _45
Oficinas con maquina calculadoras o de escribir 40 _50
Restaurante cafetería 35 _40
Teatro 25 _30
Cine 30 _35
CAPÍTULO 2 52
El primer paso en el análisis del problema de ruido en los locales antes mencionados era
identificar la fuente de ruido crítica. Para ello, los trabajadores y pacientes fueron las
principales fuentes de información. Es frecuente que las quejas por ruido estén
relacionadas con una fuente concreta, por lo que los estimados y las acciones correctoras
se deberían centrar en las principales fuentes, estas pueden variar desde equipos fijos
hasta pequeños aparatos de oficina
El segundo paso debería consistir en determinar qué aspectos hacen que un ruido sea
considerado molesto. La mayor parte de las ocasiones, las mediciones del ruido deberán
ser complementadas con el estudio de aspectos no físicos para determinar el grado de
molestia que ocasiona el ruido, por ejemplo, el tipo de tarea, el grado de distracción que
supone el ruido, su contenido en información o la actitud de las personas frente al ruido.
En las oficinas se denota que un porciento de los trabajadores se ve afectado por el ruido
de los aires acondicionados y de algunas impresoras, aunque reconocen la necesidad de
estos equipos por lo que serían capaces de continuar a su lado, el otro porciento pasa por
inadvertido estos sonidos y solo perciben el beneficio que les reporta en cada caso. El
ruido provoca una gran variedad de efectos, así como de respuestas posibles, es quizá
esta gran variabilidad lo que hace difícil predecir el grado de molestia causado por un
ruido a un grupo de persona.
No es menos cierto que un ruido es más molesto cuanto más interfiere en la tarea y
cuanto más compleja sea ésta, estos aspectos subjetivos que no afectan de igual manera
a las personas es denominado confort acústico y se hace complejo manejarlo cuando
solamente se definen daños severos en el ser humano a partir de los 80dB.
Para conocer y valorar el malestar de una persona o de un colectivo frente al ruido, sería
necesario crear una escala que relacionara la respuesta subjetiva de las personas con los
decibeles producidos por diferentes combinaciones. Tabla 2.2
Tabla 2.2 Grado de inconformidad al ruido expresado en %
Decibeles Trabajadores (13) Pacientes (20)
Satisfacción Inconformidad Satisfacción Inconformidad
40dB 100% -- 95% 5%
50dB 61,54% 38,46% 65% 35%
60dB 46,15% 53,85% 40% 60%
70dB 7,69% 92,31% 10% 90%
90dB -- 100% -- 100%
Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez
CAPÍTULO 2 53
Los decibeles se establecen según la combinación a que se expongan los pacientes o
trabajadores.
El ruido lleva implícito un fuerte componente subjetivo. Un mismo sonido puede ser
considerado un elemento molesto para unas personas mientras que por otras no. Esto
depende de las características del receptor y del momento que se produce el ruido. En
este caso los mayores afectados son los trabajadores que se expondrán al ruido durante
toda su etapa laboral en el Cardiocentro y los pacientes serán afectados en menor cuantía
sin obviar su condición de enfermo lo que los hace más vulnerables, también hay que
tener en cuenta la diferencia que existe entre un paciente que valla solo a un turno
médico, el que ingrese por un corto período de tiempo y el que ingrese por un largo
período de tiempo, pues el grado de molestias varía notablemente. (Pérez, 2006)
2.4.4 Diagnóstico Acústico Urbano del contexto inmediato al Hospital
Provincial de Villa Clara.
Gráfico 2.4: Niveles de Ruido Urbano (Dba). Fuente: Elaboracción propia.
2.4.5 Índices de ruido (Tabulación de resultados)
Para medir y evaluar los niveles de ruido se tomará como referencia el 3er piso del
Cardiocentro (Para el 1er y 2do piso Ver Anexos 1 y 2).
LOCALES NIVELES RUIDO (dBA)
188 Guardia Médica 76.2
190 Pasillo 63.3
101
84.
1
91
84.
5
90 – 110 dBA
80 – 90 dBA
70 – 80 dBA
60 – 70 dBA
Leyenda de Valores
CAPÍTULO 2 54
191 Oficina Médica 74.2
192 Oficina J. de Enfermería 61.4
195 Cuarto de Equipos-Aislado 72.6
197 Terapia Intensiva 70.7
198 Laboratorio 80.6
199 Enfermería 72.8
200 Fregado 69.9
201 Salón de Operación 3 63.2
202 Salón de Operación 2 63.2
203 Área de Preparación 78.9
205 Almacén Ropa Estéril 74.1
206 Sala de Estar 67.7
207 Sala de Estar 67.7
208 Sala de Estar 67.7
209 Cambio de Camillas 73.5
212 Pantry 71.1
214 Baño 97.9
215 Taquillas 79.3
216 Salón de Operaciones 1 72.5
217 Pantry 79
219 Taquillero 69.6
Tabla 2.3 Niveles de Ruido (Cardiocentro 3er Nivel). Fuente: Elaboración propia
2.4.6 Medición de las afectaciones
El ruido causa efectos que actúan a través del sistema nervioso central y autónomo.
Cuando este estímulo sobrepasa determinados límites, induce diferentes efectos
patológicos que pueden llegar hasta la sordera. Pero incluso a niveles mucho menores, el
ruido provoca malestares y dificultad o impedimento de la atención, la comunicación oral,
la concentración, el descanso y el sueño.
Otros efectos que es capaz de ocasionar el ruido son: efectos fisiológicos; efectos
negativos sobre el rendimiento y el comportamiento como la disminución del rendimiento
profesional. Además, la reiterada exposición al ruido puede ocasionar estados crónicos de
nerviosismo y estrés, lo que, a su vez, lleva a trastornos psicofísicos, enfermedades
cardiovasculares, cambios en la presión arterial y alteraciones del sistema inmunitario.
Los niveles revelados en el estudio se encontraban en el orden de 60dB a 75dB, donde se
detectaron como más críticos los locales que presentan equipos de aire acondicionado de
pequeña capacidad y el salón de espera expuesto a altos decibeles que inciden
directamente desde la calle y los producidos por el exceso de personal que en esta área
se concentra. Es imprescindible mencionar que en ninguno de los locales se cumple la
norma establecida.
CAPÍTULO 2 55
Se hace referencia a la tabla 2.4 Resumen de valores críticos, llamando la atención hacia
los posibles efectos que se generan en el área estudiada, los ruidos que provocan daños
severos se encuentran por encima de los 80dB, dándose poco este caso, sobre todo por
la movilidad del personal en las áreas de posible ocurrencia.
A partir de… Se empiezan a sentir estos efectos nocivos
40 Dificultad en conciliar el sueño. Pérdida de calidad del sueño
Dificultad de la comunicación verbal
45_50 Probable interrupción del sueño
Malestar diurno moderado
55_65 Malestar diurno fuerte
Comunicación verbal extremadamente difícil
75_ 90 Pérdida de oído a largo plazo
Muchas de los Efectos anteriores Tabla 2.4 Resumen de valores críticos. Fuente: Tomado del sitio www.ruidos.org citado por la Tesis de
Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez
*Nota: Los valores que se señalan son los que afectan directamente al Cardiocentro
determinados en el estudio.
Las personas sometidas de forma prolongada a situaciones como las descritas y
detectadas en la investigación (ruidos que hayan perturbado y frustrado sus esfuerzos de
atención, concentración o comunicación, o que hayan afectado a su tranquilidad, su
descanso o su sueño) suelen desarrollar algunos de los síndromes siguientes:
Cansancio crónico.
Tendencia al insomnio, con la consiguiente agravación de la situación.
Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, cambios en la composición química
de la sangre, isquemias cardíacas, etc. Se han mencionado aumentos de hasta el
20% o el 30% en el riesgo de ataques al corazón en personas sometidas a más de
65 decibelios en periodo diurno.
Trastornos del sistema inmune responsable de la respuesta a las infecciones y a
los tumores.
Trastornos psicofísicos tales como ansiedad, manía, depresión, irritabilidad,
náuseas, jaquecas, y neurosis o psicosis en personas predispuestas a ello.
Cambios conductuales, especialmente comportamientos antisociales tales como
hostilidad, intolerancia, agresividad, aislamiento social y disminución de la
tendencia natural hacia la ayuda mutua. ¿? (Pérez, 2006)
CAPÍTULO 2 56
2.4.7 Valoración económica de la problemática
Se hace difícil otorgarle valores a los efectos generados por el ruido, en la gran mayoría
de los casos los efectos no conllevan a la sordera total o hipoacusia, síntomas fáciles de
detectar por un especialista, ante estos casos se toman medidas puntuales capaces de
aislar, mitigar o eliminar la fuente emisora de ruido y se brinda tratamiento a los pacientes
según la magnitud de la afectación, otro grupo de efectos, como los que se mencionan
(Gráfico 2.5) tienen una fuente común, aunque en estos casos los pacientes se exponen a
decibeles menores a los valores extremos de ruido, la atención de estas patologías tendrá
un costo económico y a su vez un retraso económico Social. Gráfico 2.6
Gráfico 2.5: Componentes subjetivos del ruido. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto Pérez
Gráfico 2.6: Incidencia del ruido en la economía. Fuente: Extraído de Internet.www.monografias.com.
Para calcular estos costos se hace necesario emplear el Método de los Precios
Hedónicos o Método de Precios Implícitos, como también se le conoce, este pretende que
el precio de mercado de un bien refleje todos sus atributos, incluso aquellos que no son
parte suya, asociando la cualidad ambiental al producto que sí posee un mercado
definido. En la tabla siguiente se plantean diferentes conceptos por incurrir en costos de
RUIDO
Efecto Intangible
Componentes
Subjetivos
De forma indirecta costo del tratamiento médico, psiquiátrico y psicológico.
_Estrés _Insomnio _Miedo _Inquietud _Desasosiego _Depresión
Cuantificación
Dificultad de comunicación
Conducta agresiva
Pérdida del valor inmueble
RUIDO RETRASO
Económico
y Social
Molestias Estrés
Trastorno Psicológico
Costos sanitarios
Trastorno del sueño
Afección Cardiovascular
Baja productividad
Pérdida de atención
Retraso Accidente laboral
CAPÍTULO 2 57
una consulta a un paciente afectado y valorar la consecuencia económica o social que
puede derivarse en cada caso.
Consecuencias Conceptos Retraso Económico
Retraso Social
Costo Sanitario
Gastos por agua X
Gastos por electricidad X
Gastos de teléfono X
Gastos en reactivos X
Gastos en mobiliario X
Gastos en Salarios X
Gastos de mantenimiento X
Útiles y herramientas X
Baja productividad o
rendimiento
Disminución del número de pacientes atendidos
X
Disminución de la calidad de la consulta X
Gastos por atenciones a afecciones X X
Accidentes laborales
Pago de un Certificado Médico Laboral X X
Gastos por atenciones médicas y medicamentos
Pérdida del valor de los inmuebles
Comportamiento agresivo que conlleve a la pérdida de valores
X
Tabla 2.5 Incidencia del ruido en la economía y la sociedad. Fuente: Tesis de Maestría Msc. Arq. Ernesto
Pérez
En esta investigación se evidencia la incidencia del ruido en la salud, la economía y la
sociedad a partir de los costos adicionales a los que incurre la persona expuesta al efecto,
lo que refleja la afectación directa a la sociedad ya sea voluntaria o involuntariamente, del
intangible estudiado.
El análisis de este efecto se torna complejo debido a un gran número de factores que hay
que tener en cuenta a la hora de hacer cualquier estudio. Para determinar la repercusión
del efecto ruido en lo económico social, se dejó planteado en la tabla anterior una serie de
costos e incidencias sociales, obtenidos a partir de las afectaciones encontradas en los
individuos, no determinando los valores de estos, al necesitar de otras técnicas
exploratorias, requiriendo para su elaboración un análisis profundo y la ayuda de
especialistas para lograr obtener la mayor cantidad de resultados y la fidelidad de estos.
Esta primera parte del estudio permite ilustrar la complejidad del fenómeno a estudiar y
las implicaciones que de él se derivan, barriendo el estudio desde la problemática
Arquitectónica, necesaria para determinar los valores de ruido que afectan el área a
estudiar y la repercusión que estos niveles sonoros ejercen sobre las personas, la gran
mayoría con un desconocimiento del problema que los afecta. Analizando los costos e
CAPÍTULO 2 58
implicaciones sociales y económicas derivados de la incidencia del ruido en la salud, se
pueden abordar otros análisis a la hora de tener en cuenta el fenómeno en nuevos
proyectos de inversión, o sencillamente la rehabilitación de estos espacios teniendo en
cuenta la problemática ambiental, y con mayor énfasis en los problemas acarreados por el
ruido. Si de una forma u otra este nos afecta económicamente sería prudente emplear los
fondos en eliminar su incidencia. (Pérez, 2006)
2.5 Caracterización y Evaluación de los Niveles de Iluminación Natural y Artificial
de los espacios arquitectónicos del Hospital Provincial Docente Cardiocentro
Ernesto Guevara de Villa Clara.
Para medir y evaluar los niveles de iluminación se tomará como referencia el 3er piso del
Cardiocentro (Para el 1er y 2do piso Ver Anexos 3 y 4).
Gráfico 2.5: Planta del Estado actual de las Luminarias en el 3er piso. Fuente: Elaboración propia
LOCALES ILUMINACIÓN ACTUAL (lux) ILUMINACIÓN PROPUESTA según Normas vigentes (lux)
188 Guardia Médica 91.55 500
189 Baño 70 150
190 Pasillo 58.5 100
191 Oficina Médica 82.85 500
192 Oficina J. de Enfermería 258.5 500
193 Almacén de Material Gastable 44.5
194 Cuarto Estéril 92.5
Estado Actual Luminarias sobrepuestas (sobrep.) y empotradas (emp.) p/tubos fluorescentes
Luminaria fundida sobrep. 1tubos de 184x660cm (18W) sobrep. 2tubos de 368x660cm (18W) emp. 3tubos de 607x607cm (18W) sobrep. 2tubos de 184x1254cm (36W) emp. 2tubos de 301x1217cm (36W)
CAPÍTULO 2 59
195 Cuarto de Equipos-Aislado 175 500
196 Baño 117.5 300
197 Terapia Intensiva 223 1000
198 Laboratorio 193 500
199 Enfermería 187.5 500
200 Fregado 182.5 200
201 Salón de Operación 3 320 5000
202 Salón de Operación 2 425 5000
203 Área de Preparación 357.5 (con iluminación natural)
300
204 Almacén 115 100
205 Almacén Ropa Estéril 280 150
206 Sala de Estar 185 200
207 Sala de Estar 132.5 200
208 Sala de Estar 167.5 200
209 Cambio de Camillas 135 200
210 Almacén 105 100
211 J. de Salón 85.43 300
212 Pantry 270 (con iluminación natural) 200
213 Filtro 50.5 200
214 Baño 137 150
215 Taquillas 147.6 200
216 Salón de Operaciones 1 410 5000
217 Pantry 209.5 200
218 S.S 252.5 (con iluminación natural)
150
219 Taquillero 62.5 200
220 Baño 458.5 (Con ilum. nat.) 150
Tabla 2.6 Niveles de Iluminación (Cardiocentro 3er Nivel). Fuente: Elaboración propia
*Nota: el marcador amarillo señala los locales con mayor déficit de iluminación artificial
Según los datos que se muestran en el gráfico y en la tabla fundamentalmente, se puede
apreciar la gran deficiencia de iluminación que presentan los locales del tercer piso del
Cardiocentro, lo cual es un problema que se evidencia no solo en este piso sino en los
otros restantes (parar el 1er y 2do piso Ver Anexos 5 y 6), por ello y por las quejas del
personal que allí labora fundamentalmente se hizo necesario llevar a cabo este estudio y
análisis de todos y cada uno de los locales, para luego llegar a una propuesta de solución
que le dé respuesta a este problema y que además supla la gran demanda energética que
en la actualidad presenta este hospital, necesitado de reducir favorablemente su consumo
energético.
2.6 Conclusiones Parciales del Capítulo
Con el método empleado (medición directo), se reflejan con exactitud los valores
generados por la fuente emisora y los percibidos por el receptor. Los resultados son
CAPÍTULO 2 60
comparados con las normas vigentes establecidas para los niveles sonoros o de
iluminación.
Entre las principales fuentes emisoras de ruido del Cardiocentro se encuentran las vías
vehiculares que lo rodean, las cuales presentan ruidos excesivos debido al tipo de
tráfico y la intensidad del mismo dada la jerarquía de estas vías; los diferentes equipos,
que afectan además a los vecinos que colindan con algunos laterales del hospital y en
menor escala la aglomeración de personas que se reúnen en salas de espera y afectan
otros locales próximos a estas.
La iluminación actual del Cardiocentro presenta problemas en el cumplimiento de las
normativas cubanas vigentes, debido a que los niveles de iluminación en muchos de
los locales no son ni los mínimos recomendados, su distribución y diseño no es la
mejor en muchos casos debido a que se presentan zonas casi oscuras; además
existen muchas lámparas que ya no funcionan y aún no han sido remplazadas a causa
de la falta de mantenimiento y seguimiento que se le ha dado a este tema.
CAPÍTULO 3 61
CAPÍTULO 3 Propuesta de Recomendaciones en relación con los
Niveles de Ruido y la Iluminación del Hospital
Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara
de Villa Clara.
Como última parte de la estructura del trabajo se proponen los resultados del cálculo para
este proyecto a través del uso del software y las propuestas en función de la eficiencia
energética a partir de los nuevos conceptos de iluminación. Para ello se realiza
previamente un proyecto donde se estudia el nivel luminoso que requiere cada área, la
eficacia de los sistemas a utilizar y la vida útil de esos elementos de iluminación. Después
se evalúan los beneficios que genera la utilización de tecnología de última generación
frente a la convencional y valoran los resultados: los costes que generan y el ahorro
(inmediato y a medio y largo plazo) que se obtiene. También se presentan las soluciones
para resolver el problema del ruido dentro del Cardiocentro Ernesto Guevara de Santa
Clara.
3.1 Cálculo de Iluminación con el Software. Metodología.
LumenLUX 4.0 es una herramienta de cálculo luminotécnico y soporte de información que
evalúa los niveles de alumbrado en interiores y exteriores, y permite seleccionar las
luminarias adecuadas que cubran los requisitos de proyectos luminotécnicos específicos.
El programa contiene información fotométrica que admite trabajar con amplia diversidad
de perfiles en el contexto del alumbrado de interiores y exteriores. Por ejemplo,
iluminación de oficinas y todo ambiente de uso comercial, iluminación industrial, y
alumbrado exterior en diversas formas de aplicación: alumbrado deportivo, iluminación de
grandes áreas y espacios verdes, y alumbrado ornamental de fachadas y alumbrado
público.
La base de datos de luminarias, incluye adecuada información técnica y comercial para
facilitar la selección de modelos y la armonización de los proyectos.
Mediante esta herramienta de cálculo, se puede simular una amplia gama de situaciones
de alumbrado, obteniendo resultados que ayuden a tomar decisiones técnicas y
económicas, gracias a un servicio integrado de información actualizada.
A continuación, se explicará la metodología por pasos para trabajar con el software.
ALUMBRADO DE INTERIORES - SELECCIÓN DE LUMINARIAS
CAPÍTULO 3 62
Desde el menú principal Cálculo, se elige esta opción activando "Alumbrado de
Interiores".
Información para el Ingreso de Datos:
(haga click en la opción elegida)
a) Luminarias Disponibles
b) Información de la Luminaria
c) Elección de la Lámpara
d) Luminarias Seleccionadas
a) Luminarias Disponibles:
En el cuadro de lista aparecen los modelos
de las luminarias disponibles para este tipo de cálculo.
Mediante el cuadro de texto desplegable "Ordenamiento de Luminarias", es posible
determinar el ordenamiento de las luminarias en la lista. Así por ejemplo podemos
seleccionar ordenamiento alfabético, por tipo de lámpara, sólo un tipo de lámpara, etc.
Al hacer click con el mouse en el cuadro de lista sobre uno de los modelos de luminarias,
puede verse a la derecha del mismo una imagen de la luminaria.
b) Información de la Luminaria:
En esta ventana de texto se encuentra la información
técnica del modelo elegido en el cuadro "Luminarias
Disponibles".
Contiene información relativa a las características
constructivas, se dispone de información adicional
relativa a dimensiones, tipos de lámpara y potencias
de cada modelo activando el botón "Mas
Información".
El Botón “Curvas" abre una representación polar de la distribución luminosa en los planos
principales Transversal y Longitudinal, (Goniofotometría tipo C).
El análisis de la distribución luminosa permite evaluar la conveniencia de incorporar el
modelo en el proyecto. El gráfico se cierra con click del mouse sobre él, o utilizando el
CAPÍTULO 3 63
Comando de Windows para cerrar ventanas, de volviendo el control a la ventana de
selección de luminarias.
Es necesario definir si el cálculo se realizará con valores fotométricos iniciales (lámpara y
equipo nuevos y luminaria limpia) o bien con valores fotométricos mantenidos en el tiempo
(luminaria con cierto grado de ensuciamiento y flujo luminoso depreciado de lámpara).
El Coeficiente de Mantenimiento, será función del ambiente en que se realizará la
instalación, del estado de la luminaria, lámpara y equipo auxiliar. Esta elección, se
expresa en valores porcentuales respecto al valor inicial. Es decir que para calcular
valores iniciales de iluminación se considera un "Coeficiente de Mantenimiento" igual a
100 %; análogamente para calcular valores mantenidos o depreciados de iluminación, se
toman coeficientes de mantenimiento que reflejen tal situación. Puede solicitarse Ayuda
presionando el Botón "Coef. Mantenimiento".
c) Elección de Lámpara:
LumenLux permite definir la fuente luminosa adecuada y compatible con la luminaria y su
distribución fotométrica. Seleccionando un modelo,
automáticamente se carga la siguiente información de lámparas:
Potencia Nominal (watt), Flujo Nominal (lumen), Reproducción
cromática, Tono de luz.
LumenLux asume en forma automática la potencia de pérdidas
del balasto, ese valor se tendrá en cuenta para el cálculo del
consumo energético de la instalación.
Como indicador, se verá en la ventana "Potencia Eléctrica Total por Lámpara", la potencia
de línea absorbida por cada conjunto individual balasto-lámpara de la luminaria.
LumenLUX permite ajustar el flujo luminoso de cálculo, este ajuste se realiza mediante el
"Factor de Balasto" que se expresa en forma porcentual, (0 a 100% del valor nominal).
Así por ejemplo un valor de 100% indica que el cálculo de alumbrado se realizará
tomando en cuenta el flujo luminoso nominal. Valores menores, por ejemplo 80%,
permitirá realizar los cálculos estimando que la lámpara entregará un 80% de su flujo
luminoso, esta reducción se verá reflejada en el "Flujo Luminoso de Cálculo".
CAPÍTULO 3 64
Es posible asignar un factor de balasto diferente a cada modelo seleccionado para el
cálculo, para simular reducciones selectivas de flujo luminoso debido a cualquiera de las
siguientes causas:
caídas de tensión de línea,
efectos de dimerizado de lámparas,
bajo rendimiento del equipo auxiliar (balasto, capacitor, etc.),
diferencia entre los parámetros de diseño de los componentes (lámpara – equipo
auxiliar)
Al guardar los datos del proyecto, cada modelo se almacenará con el factor de balasto
determinado por el usuario.
d) Luminarias Seleccionadas:
Una vez seleccionado un modelo de luminaria y el tipo de lámpara, se ingresa para el
cálculo mediante el Botón Agregar.
Esta habilitación se confirma en el cuadro de lista "Luminarias Seleccionadas". Se puede
repetir el procedimiento para elegir hasta cuatro (4) modelos de luminarias (iguales o
distintos) en un mismo cálculo.
Para cambiar luminarias incorporadas al cálculo, se marca el modelo a reemplazar en la
ventana "Luminarias Seleccionadas" y se activa el Botón Eliminar. El programa mostrará
el siguiente Cuadro Diálogo:
Para quitar la luminaria del cálculo y también
las posiciones que ocupaba, pulsar el Botón
"No" en el cuadro. En caso de reemplazarla por
otro modelo, pero conservando las posiciones
de la luminaria anterior en el área de cálculo, se puede elegirlo libremente como se
describió en los Items a) y c). Al activar el Botón Agregar, el nuevo modelo ingresado
mantendrá las mismas posiciones que el anterior en el área de cálculo.
CAPÍTULO 3 65
Una vez finalizado el proceso de selección de luminarias debe presionarse el Botón
Aceptar para habilitar la siguiente ventana y etapa de cálculo.
ALUMBRADO DE INTERIORES: DATOS DEL LOCAL
Esta ventana se compone con las siguientes áreas de trabajo:
a) Dimensiones
b) Reflectancias (%)
c) Estimador de Luminarias y Niveles de Iluminación
a) Dimensiones:
En este cuadro se ingresan los parámetros del local: Largo, Ancho, Altura y Altura del
"Plano de Trabajo", que es la altura respecto al nivel del piso de un plano horizontal en el
que se desea calcular la distribución luminosa (en algunos
casos puede coincidir con la altura de escritorios, mostradores,
mesas de trabajo o cualquier otra superficie paralela al piso en
la que se desarrollará una actividad característica del
ambiente).
En la parte superior derecha de la ventana, se representa un esquema del recinto de
cálculo.
b) Reflectancias (%):
La reflectancia media de una superficie, representa la capacidad de esa superficie para
reflejar la luz que proviene desde las luminarias instaladas y desde las otras superficies
del local (no se consideran los aportes externos).
Por ello el flujo luminoso emitido por las luminarias y reflejado
en las superficies del local, permitirá incrementar el nivel de
iluminación sobre todas las superficies del mismo incluido el
"Plano de Trabajo".
Por lo dicho la Iluminación de una superficie será la suma del
flujo luminoso que incide directamente sobre la misma (Componente Directa) y el Flujo
Reflejado en las otras superficies del local (Componente Reflejada o Indirecta).
CAPÍTULO 3 66
Se deben ingresar los valores estimados de reflectancia, de las superficies límite del
recinto a iluminar. Para ello, se usan los cuadros de Texto Numérico del cuadro
"Reflectancias".
Como orientación una superficie con:
Colores muy claros se deberá representar con reflectancias elevadas (mayores o iguales
al 70%).
Colores intermedios se representarán con reflectancias medias (entre 40% y 70%).
Colores oscuros se representarán con reflectancias bajas (entre 0% y 40%).
Algunas cartas de colores provistas por fábricas de pinturas, contienen información de
reflectancia estimada correspondiente a superficies lisas y de acuerdo al acabado
superficial de la pintura, (en general acabado mate).
(Ver Anexo 7: Carta de Colores y Coeficientes de Reflectancias en paredes y techos)
c) Estimador de Luminarias o Niveles Medios de Iluminación.
Con LumenLUX es posible realizar dos tipos de +estimaciones:
1.- Cantidad necesaria de luminarias en el área de cálculo, para un nivel de iluminación
determinado.
2.- Nivel de iluminación, para una
cantidad de luminarias dada.
Se selecciona el modelo de luminaria
con el que se desea realizar la
estimación, se ingresan los datos
incluyendo la altura de montaje y se obtiene el resultado con el Botón de Comando
Estimar.
El cálculo puede repetirse tantas veces como se desee, cambiando de luminaria en el
cuadro de lista desplegable "Modelo" y pudiendo modificar la altura de montaje en cada
caso.
El valor calculado será Nivel de Iluminación aproximado que producirá la cantidad de
luminarias ingresada para ese modelo exclusivamente o viceversa para un Nivel de
Iluminación dado se estimará la cantidad de luminarias de ese modelo que se requieren
para alcanzarlo.
CAPÍTULO 3 67
En la ventana los Botones de Comando Volver, Ayuda y Aceptar, permiten
respectivamente: regresar a la ventana anterior, acceder a la Ayuda del Programa,
confirmar los datos ingresados y habilitar la siguiente ventana del Programa.
ALUMBRADO DE INTERIORES: GRILLAS DE CALCULO
En esta ventana se definen la ubicación y cantidad de los puntos en los planos
horizontales (piso, plano de trabajo y techo) en los cuales el programa calculará las
iluminancias. Al abrirse la ventana LumenLux asigna en forma automática una cantidad de
puntos a lo Largo del Local y a lo Ancho del Local. Esas cantidades variarán en función de
las dimensiones del local.
Parámetros de la Grilla:
Se presentan 9 cuadros para ingresar las coordenadas X, Y, Z de los puntos A, B y C.
A.- Origen de la Grilla de cálculo.
B.- Punto final de la Grilla de Cálculo en la dirección del eje X (largo del local).
C.- Punto final de la Grilla de Cálculo en la dirección del eje Y (ancho del local).
Luego de ingresar las coordenadas de los puntos A, B y C, se definen la cantidad de
puntos de cálculo en las direcciones: A-B (eje X) y A-C (eje Y), pudiendo utilizarse la
cantidad sugerida por
LumenLux o ingresar otros
valores.
Se indican además las
coordenadas del Origen de la
Grilla (punto A - Xo, Yo) y los
incrementos en ambos ejes
(Dx, Dy). En el cuadro puede verse un esquema del local y la grilla sobre el Plano de
Trabajo.
El Botón de Comando "Restaura Coordenadas Iniciales", restaura los parámetros de la
ventana a sus valores iniciales.
En la ventana los Botones de Comando Volver, Ayuda y Aceptar, permiten
respectivamente: regresar a la ventana anterior, acceder a la Ayuda del Programa,
confirmar los datos ingresados y habilitar la siguiente ventana del Programa.
CAPÍTULO 3 68
ALUMBRADO DE INTERIORES: DISTRIBUCION DE LUMINARIAS
Esta ventana permite definir la distribución de luminarias en el área de cálculo. En el
sector de ventana "Luminarias", se selecciona uno de los modelos ingresados
previamente. en el cuadro de texto puede modificarse el "Factor de Balasto" de la
luminaria seleccionada; luego se define el tipo de Distribución que se adoptará para ese
Modelo preseleccionado.
a) Automática
b) Manual-Bloque
c) Manual-Individual
d) Funciones del Entorno Gráfico
a) Automática:
Activando la opción "Automática", el programa determinará en forma automática la
distribución de las luminarias calculando los parámetros indicados a la derecha de esta
opción. Sólo es necesario
ingresar la cantidad de
luminarias deseadas a lo
largo y ancho del local.
Si no se ingresa un valor
para la altura de montaje
se asumirá que la misma
coincide con la altura del
local. Para modificar ese
valor, ingresar la altura
deseada en el cuadro de
texto “Montaje (m)",
antes de ingresar las
luminarias.
Las luminarias ingresadas, se muestran en la Vista en Planta del área de cálculo,
activando el Botón Agregar (o bien usando "Enter" al ingresar la cantidad de luminarias a
lo largo y lo ancho del local).
CAPÍTULO 3 69
La posición de las luminarias en la ventana y su orientación, se representan con un
esquema similar a la forma real y la orientación deseada, permitiendo verificar las
preferencias del usuario.
Si en particular la luminaria ingresada permite Rotación Axial el cuadro de texto "Rot.
Axial" quedará habilitado pudiendo ingresarse valores desde 0 a 180 grados (medidos
desde la vertical a la luminaria al plano del piso). El Punto de Enfoque de las luminarias se
calcula automáticamente a partir de los valores ingresados hasta la superficie del local
que se encuentre en esa dirección.
b) Manual-Bloque:
Mediante la opción "Manual-Bloque", el programa solicita definir la "Posición Inicial
(Xo,Yo)" del bloque en el área de cálculo. A continuación, se ingresan la cantidad de
luminarias deseadas a lo largo y ancho del recinto, a partir de la "Posición Inicial" que se
ha ingresado.
Se ingresa la altura de montaje y orientación de las luminarias en los cuadros
correspondientes.
Se define como 0° la dirección del eje longitudinal del local (Dirección X), los ángulos de
orientación (medidos en grados) se consideran positivos en el sentido antihorario.
La "Vista en Planta" del área de cálculo, mostrará la posición de las luminarias
ingresadas, pulsando el Botón Agregar.
En caso de haberse elegido más de un modelo de luminaria para el proyecto, se podrá
repetir este procedimiento eligiendo otro modelo en el sector de ventana "Luminarias".
Esto permite definir otros bloques de luminarias (uno por cada modelo).
Una vez completada esta secuencia de carga de luminarias en bloque, se realiza el
cálculo como resultante de todo el conjunto de luminarias, sumando los aportes sobre el
Plano de Trabajo (plano de cálculo).
Las consideraciones para las luminarias con Enfoque son las mismas que en el item a).
c) Manual-Individual:
La distribución individual se hace a voluntad ingresando la posición, orientación y altura
deseada de las luminarias, en los cuadros correspondientes. Luego se ubica el cursor del
mouse en la posición elegida para el centro de la luminaria y se presiona el botón
izquierdo del mouse. Se pueden distribuir luminarias en forma individual aun cuando el
CAPÍTULO 3 70
modelo elegido ya se haya utilizado para realizar una distribución automática o manual-
bloque.
Las consideraciones para las luminarias con Enfoque son las mismas que en el item a).
d) Funciones del entorno grafico
d1) Modificar la Posición de las Luminarias
d2) Activar la Ventana Parámetros de la Luminaria
d3) Apagar Luminarias del Área de Cálculo
d4) Reducción Selectiva del Flujo Luminoso
d5) Quitar Luminarias del Área de Cálculo
d6) Función ZOOM del Área de Cálculo
d7) Otros Botones de Comando
d1) Modificar la Posición de las Luminarias:
- Procedimiento Gráfico: Para cambiar la posición de cualquier luminaria, se activa el
Botón Modificar y se marca la luminaria con el botón izquierdo del mouse. Luego se la
puede arrastrar manteniendo apretado dicho botón.
En las luminarias con Enfoque, es posible modificar el Punto de Enfoque del mismo modo,
solo que la arrastrar el vértice de la flecha que representa el Enfoque sólo se modificarán
las coordenadas Xen e Yen. Para modificar la Cota de Enfoque se debe proceder de la
siguiente manera:
1) Botón Modifica presionado.
2) Tecla Control (Ctrl) presionada.
3) presionar el botón izquierdo del mouse sobre la luminaria en la que deseamos
modificar el enfoque
Aparecerá un cuadro de diálogo solicitando que se ingrese la nueva cota de enfoque.
- Procedimiento Numérico: Mediante el Botón Tabla se puede modificar la posición y
orientación de todas las luminarias incluidas en el proyecto. Se despliega una planilla con
todas las variables de posición ingresadas, pudiendo modificar el valor de cualquier
CAPÍTULO 3 71
variable geométrica, con doble Click (o "Enter") sobre la celda elegida e ingresando el
cambio. Al cerrar la Tabla (control X en vértice superior derecho), los cambios se
reflejarán en las luminarias del área de cálculo.
En la misma tabla se indican los parámetros del enfoque, y para las luminarias que lo
admiten es posible cambiarlos del mismo modo. Para comodidad del usuario se indican
además de las coordenadas angulares del enfoque las coordenadas Cartesianas (X - Y -
Z) pudiendo modificarse cualquiera de esos valores
Este procedimiento es de utilidad para ajustar coordenadas y alinear luminarias, una vez
que se realizaron modificaciones gráficamente mediante las funciones "marcar y
arrastrar", y se obtuvieron resultados satisfactorios en los cálculos preliminares.
d2) Activarla
Ventana Parámetros de la
Luminaria:
Con el Botón Modificar
desactivado (color negro),
puede activarse la
Ventana “Parámetros de la Luminaria" con los datos de cualquiera de ellas. Sólo es
necesario ubicar el cursor del mouse sobre la misma y pulsar luego el botón derecho del
mouse.
Una vez en ventana, el usuario puede modificar cualquiera de las variables geométricas
(debe validarse el dato ingresado presionando la tecla <Enter> (Intro o Entrar, según la
configuración del teclado). Los cambios se habilitan con el Botón Aplicar. El estado
"Encendido (S)" o "Apagado (N)" de la
luminaria, se cambia con doble click en la
ventana "Encendido" de la Tabla.
Para cerrar la Tabla con modificaciones,
utilizar el Botón Aplicar. De lo contrario,
cerrar mediante Cancelar.
d3) Apagar Luminarias del Área de Cálculo:
LumenLUX permite simular el Apagado Selectivo de luminarias. Esto significa que las
luminarias se mantienen en su posición física, pero no emiten flujo luminoso que aporte al
resultado del cálculo.
CAPÍTULO 3 72
Para apagar luminarias, se pulsa el Botón de Encendido - Apagado (tiene la imagen de
una lámpara "Icono de lámpara") apagando la misma: Esto activa la función
"Apagar". A partir de entonces, toda luminaria que se toque pulsando el botón izquierdo
del mouse sobre ella o sobre su enfoque si lo posee, se apagará mostrando un color gris.
Puede verificarse el cambio, activando la ventana "Parámetros de la Luminaria", que
indicará "Encendido: N". (Las luminarias encendidas indican "Encendido: S"). Para volver
al modo normal de encendido (default), se pulsa nuevamente el "Icono de lámpara".
También se puede "Apagar" activando el Botón Tabla que editará la planilla de posición y
encendido de todas las luminarias ubicadas en el área de cálculo. La columna
"Encendido" de la Tabla, cambiará su condición "S - Encendido o N - Apagado" haciendo
doble Click sobre la celda elegida o presionando la tecla Enter. Al cerrar la Tabla, los
cambios se reflejarán en las luminarias del área de cálculo.
d4) Reducción Selectiva del Flujo Luminoso por Modelo:
En esta ventana de trabajo, el usuario puede ajustar los factores de balasto "por modelo"
para simular reducciones selectivas del flujo luminoso, según lo expresado en "Selección
de Luminarias para el Cálculo". En consecuencia, pueden simularse efectos de
dimerizado de lámparas por modelo de artefacto, y evaluar los resultados según la
posición física de las luminarias dimerizadas.
d5) Quitar Luminarias del Área de Cálculo:
El Botón Limpiar borra todas las luminarias del modelo activado en ese momento en el
sector de ventana "Luminarias". También es posible quitar luminarias en forma individual,
activando primero el Botón Modificar (cambia su color a Verde): Se marca la luminaria
con el botón izquierdo del mouse, y luego se borra presionando el botón derecho.
d6) Función ZOOM:
Permite adaptar la visualización del área de cálculo y luminarias ingresadas. Por default,
ZOOM = 100%, y magnifica la imagen en pasos de 50%. También la reduce en pasos del
5%, a partir del valor 100 (default). En el siguiente ejemplo, ZOOM = 250%.
CAPÍTULO 3 73
Puede modificarse
el tamaño del área
de cálculo,
desplazando la
barra de scroll del
ZOOM mediante el
cursor del mouse
aplicado en las
flechas de la barra,
o bien cambiando
el valor del cuadro de numérico.
d7) Otros Botones de Comando:
Inicial Regresa a la ventana "Selección de Luminarias", para realizar cambios de
modelo/s manteniendo el resto de las variables geométricas ingresadas, o bien iniciar un
nuevo cálculo.
Leer Conduce al Explorador, mostrando (por default) la Carpeta:
"Lumenlux\Datos\Cabecera" para leer archivos guardados de proyecto. El Usuario
buscará el archivo, en la Carpeta elegida oportunamente.
Guardar Conduce al Explorador, mostrando (por default) la Carpeta:
"Lumenlux\Datos\Cabecera" para guardar los datos ingresados del proyecto. El Usuario
podrá guardar los datos, en la Carpeta de su preferencia.
Para proceder con el cálculo es necesario definir la precisión que se
empleará en el mismo. En forma predeterminada LumenLux
selecciona un valor Medio. Cuanto mayor sea la precisión mayor será
el número de puntos utilizados para el cálculo y por lo tanto mayor será la exactitud del
mismo, por ende, el Tiempo empleado para el cálculo también será mayor...
Presionando los Botones y se procederá con el cálculo, luego de lo cual se
ingresará a la ventana "Datos y Resultados del Proyecto".
ALUMBRADO DE INTERIORES: DATOS Y RESULTADOS DEL PROYECTO
En esta ventana de LumenLux, se encuentra la información característica del Proyecto de
Alumbrado:
CAPÍTULO 3 74
Tipo(s) de Luminaria(s) elegida(s),
Coeficiente de Mantenimiento,
Flujo Luminoso de Lámparas,
Altura(s) de Montaje.
Se informan los valores de iluminancias obtenidas, expresadas en (lux):
Iluminancia Media, [Emed]
Iluminancia Mínima, [Emin]
Iluminancia Máxima, [Emax]
y los índices característicos de Uniformidad G1, G2:
G1 = Emin / Emed: Establece la relación entre el valor de iluminación mínima
obtenido, y el valor medio en el área de cálculo.
G2 = Emin / Emax: Establece la relación entre el valor de iluminación mínima
obtenido, y el valor de iluminación máxima encontrado en el área de cálculo.
El análisis de Emed,
Emin, Emax, G1 y
G2, permite realizar
una primera
evaluación del
proyecto. Además:
En el sector derecho
de la ventana se
representa la
distribución de
iluminancias
obtenidas en cada punto de las superficies del local. Estas pueden seleccionarse
utilizando el cuadro de lista desplegable que se encuentra en el área superior derecha de
la ventana.
Para cada superficie se calculan los 5 valores característicos ya mencionados. También
se identifican las iluminancias máximas (color rojo) y mínima (color azul) en la distribución
de iluminancias obtenidas.
CAPÍTULO 3 75
Mediante el Botón “Volver" se accede a cualquiera de las pantallas anteriores, con el
objeto de modificar variables ingresadas y manteniendo el resto de la información para
realizar un nuevo cálculo, evitando repetir la carga completa de datos.
Usando el Botón "Inicio", se regresa al menú principal de LumenLUX.
Representaciones Gráficas:
Una vez ejecutado el cálculo, el usuario puede visualizar una gama de representaciones
gráficas asociadas con el mismo, activando la tecla "Gráficos".
REPRESENTACIONES GRAFICAS
LumenLUX permite elegir entre dos tipos de gráficos en dos dimensiones (2D) y tres
alternativas similares en tres dimensiones (3D), utilizando el cuadro de texto desplegable
"Tipos de Gráficos Disponibles".
Así mismo, activando repetidas veces
Gráfico se puede pasar de una
representación gráfica a otra,
visualizándolas en un orden establecido.
En la parte superior derecha de la pantalla, se encuentran dos comandos que permiten
modificar el ángulo y dirección de observación de los gráficos habilitados en tres
dimensiones (3D):
"Rotación", modifica la dirección de observación.
"Elevación", modifica el ángulo de observación.
Pulsando Aplicar se obtiene el desplazamiento. Igual que en las pantallas anteriores, se
avanza de una ventana a la otra con el cursor del mouse, o bien mediante la tecla "Tab".
Se puede habilitar la impresión del gráfico, con Imprimir o regresar a la pantalla anterior
con Volver (Total, 2012)
3.2 Resultados después de aplicar el Software.
A través del software se obtuvieron la cantidad de luminarias por locales según los
lúmenes correspondientes para cada caso de acuerdo a las normas vigentes. Además, la
distribución y los valores de reflectancias según los colores. Se tomará como ejemplo de
estudio el 3er piso del Cardiocentro.
CAPÍTULO 3 76
Gráfico 3.1: Nueva Propuesta de Iluminación LED para el Cardiocentro. Fuente: Elaboración propia
En el nuevo proyecto de iluminación se definieron cuatro tipos de luminarias para
acometer los nuevos trabajos de reparación y mejora que se propone en el Cardiocentro,
teniendo siempre en cuenta las características y parámetros fundamentales de cada
modelo seleccionado y los niveles de iluminación que lleva cada local (Ver Anexo 8:
Fichas Técnicas de las Luminarias LED propuestas)
3.3 Recomendaciones en función de la Eficiencia Energética a partir de nuevos
conceptos de iluminación.
Las características de la tecnología LED, además de responder a las necesidades de
eficiencia energética, también contribuyen a crear un entorno sostenible. De esta manera,
el ahorro de energía se traduce en menos contaminación y por ello, las lámparas LED
están teniendo una evolución positiva en el mercado actual de la iluminación.
Las innovaciones tecnológicas que se están produciendo en la fabricación de los diodos
led, permiten reducir costes y mejoran su rendimiento, de este modo, eso se traducirá en
que los LED continuarán remplazando a las lámparas tradicionales en los diferentes
mercados de la iluminación. (Gutiérrez Hernández and Méndez Suárez, 2014 )
Propuesta Luminarias sobrepuestas (sobrep.) y empotradas (emp.) p/tubos LED
sobrep. 2tubos de 60x60cm (8W)
emp. 3tubos de 60x60cm (8W)
emp. 2tubos de 120x30cm (18W)
sobrep. 2tubos de 125x30cm (18W)
CAPÍTULO 3 77
El ahorro y la reducción de costes son dos de los objetivos que los gestores de los
hospitales y otros centros médicos pretenden lograr, pero no de cualquier forma ni a
cualquier precio. En el campo de la iluminación, este tipo de edificios deben
cumplir fielmente la normativa vigente y para ellos, además, se han redactado informes en
los que se ofrecen recomendaciones para conseguir una mayor eficiencia energética.
(group, 2012)
Tecnología LED: (Gutiérrez Hernández and Méndez Suárez, 2014 )
Duran hasta 40.000 horas.
Ofrecen una vida media de 10 años en los modelos profesionales (basándose en 4.000
h/año).
Reducen de manera significativa los gastos de mantenimiento y sustitución.
Tabla 3.1: Tabla de equivalencias para iluminación interior. Fuente:
https://blog.ledbox.es/ahorro-eficiencia-energetica/tabla-de-equivalencias-de-las-bombillas-led
Con el software se obtuvieron las cantidades de luz de cada local. En el Cardiocentro que
presenta una iluminación actual de lámparas de 18 y 36 watts, al aplicarle la metodología
con iluminación LED un local va a contar ahora con luminarias de 8 y/o 18 watts y pasará
a consumir la mitad.
Suponiendo que se cambien todas las lámparas con iluminación fluorescente del hospital
y ese proyecto funcione bien en cuanto a calidad; reemplazando las de esa solución por el
tipo de iluminación LED, se logran significativos ahorros, no solo en calidad de lo que se
logró sino en ahorro del consumo energético.
Entonces, si se instalan los focos led, propuestos anteriormente, y suponiendo que las
luces estarán encendidas durante 18.43 horas como promedio diariamente, en un año el
resultado que se obtendrá es el siguiente:
Luminaria convencional Equivalente LED Ahorro
Tubo fluorescente 60cm (18W) 21W **
Tubo fluorescente 90cm (30W) 36W **
Tubo fluorescente 120cm (36W) 41W **
Tubo fluorescente 150cm (58W) 21W **
Tubo LED 60cm 8W
Tubo LED 90cm 10W
Tubo LED 120cm 18W
Tubo LED 150cm 22W
50%
50%
50%
50%
CAPÍTULO 3 78
Potencia (w) Número de led instalado
Número de días
Horas al día en funcionamiento
Consumo w/h Consumo kW
18W 433 365 18.43 52429848.3 52429.8483
36W 48 365 18.43 11624169.6 11624.1696
TOTAL kW 64054.0179
Tabla 3.2: Consumo energético del tercer piso del Cardiocentro con luminarias fluorescentes. Fuente:
Elaboración propia.
Tabla 3.3: Consumo energético del tercer piso del Cardiocentro con luminarias LED. Fuente: Elaboración
propia.
La relación entre los resultados de las tablas anteriores se da en cuanto a eficiencia
energética. Con la misma cantidad de luminarias en el mismo periodo de tiempo, pero
dadas las potencias desiguales por las tecnologías empleadas se obtiene una diferencia
de consumo de 34939.7783 kW. Lo cual pudiera representar un ahorro significativo en
unidades monetarias.
3.4 Nuevas Propuestas que responden a los problemas acústicos actuales en el
Hospital Provincial Docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Buscando dar respuesta a los problemas acústicas del Cardiocentro Ernesto Guevara
mostrados a lo largo del presente trabajo se proponen soluciones de Paneles Acústicas
ACH de la empresa española del Grupo Saint-Gobain Transformados, fundada en el año
2000, líder en ingeniería, construcción y comercialización de paneles metálicos para
cerramientos. Cuentan con una alta especialización en la fabricación de lanas minerales y
un gran conocimiento en la elaboración de soluciones contra el fuego y acústicas. Los
Paneles ACH aportan al mercado de los cerramientos un valor añadido debido a sus altas
prestaciones acústicas, que mejoran sensiblemente la calidad medioambiental en el
sector industrial, aportando soluciones realmente innovadoras y logrando el aislamiento
deseado. Estos paneles están especialmente preparados para entornos industriales,
locales públicos de alta concurrencia y obras públicas, gracias a la alta capacidad de
absorber energía acústica que produce el ruido. Las Pantallas Acústicas ACH tienen la
más alta clasificación exigible tanto en absorción como en aislamiento acústico (A4-B3).
(Transformados, 2017), tomado del Taller Vertical PASSSA 2017 Cuba.
Las pantallas y barreras Acústicas ACH, están diseñadas, para eliminar la contaminación
acústica tanto para fuentes fijas como ruido de tránsito rodado. La contaminación
Potencia (w) Número de led instalado
Número de días
Horas al día en funcionamiento
Consumo w/h Consumo kW
8W 433 365 18.43 23302154.8 23302.1548
18W 48 365 18.43 5812084.8 5812.0848
TOTAL kW 29114.2396
CAPÍTULO 3 79
acústica, se intenta eliminar mediante la interposición de la barrera entre el emisor y el
receptor reduciendo de esta forma el impacto de los efectos nocivos y molestos en la
población. Otra ventaja que tienen es que están creadas a la medida de cada proyecto.
Gráfico 3.2
Clasificación según Normas:
• UNE-EN 1793-1 “Características relativas a la absorción acústica”.
• UNE-EN 1793-2 “Características intrínsecas relativas al aislamiento al ruido aéreo”.
• UNE-EN 1794-1 “Comportamiento mecánico y requisitos de estabilidad”.
• Marcado CE S/NORMA EN 14388
(Saint-Gobain, 2014)
Gráfico 3.2: Ubicación de los Paneles Acústicos. Fuente: Elaboración propia
3.4.1 Propuesta de Barrera Acústica para exteriores del Cardiocentro
Como protección acústica exterior buscando dar solución al ruido urbano presente en los
alrededores al Cardiocentro dados por las vías vehiculares de alto tráfico que generan
ruidos excesivos, se propone bordear la zona, y donde en la actualidad está delimitado
CAPÍTULO 3 80
por cercado o muros de bloque se colocarán Pantallas Acústicas ACH para carretera, en
estas se pueden realizar varios acabados como pintura de poliéster, PVDF, etc., teniendo
altas prestaciones en cuanto a la corrosión y durabilidad. Ver Imagen 3.1, 3.2, 3.3 y 3.4
Imagen 3.1, 3.2, 3.3 y 3.4: Barreras Acústicos ACH (Líneas de Deseo). Fuente: (PDF C2014-V2. Catálogo
General ACH, tomado del Taller Vertical PASSSA 2017 Cuba) y (PDF Presentación-Corporativa ¿Quiénes
somos? About the company / Qui sommes-nous? empresa Saint-Gobain Transformados, tomado del Taller
Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Panel Sándwich Acústico 80 mm 36 dB para carretera, bordeando los alrededores del
hospital.
Descripción: Panel sándwich, con núcleo tipo M lana de roca, perforado, de 80 mm de
espesor, siendo ambas caras de acero. (ACH, 2015)
Características Técnicas
CAPÍTULO 3 81
Gráfico 3.3: Reducción Sonora (dB) y Absorción Acústica (αw). Fuente: (PDF C-PA-V5. Soluciones Acústicas
ACH, tomado del Taller Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Tabla 3.4: Dimensiones y Pesos; y Tabla 3.5: Propiedades Mecánicas. Fuente: (PDF C2014-V2. Catálogo
General ACH, tomado del Taller Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Gráfico 3.4: Módulo y Perfil. Fuente: (PDF C2014-V2. Catálogo General ACH, tomado del Taller Vertical
PASSSA 2017 Cuba)
Configuraciones
Gráfico 3.5: Esquema de disposición. Fuente: (PDF C2014-V2. Catálogo General ACH, tomado del Taller
Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Tabla 3.6: Elección de cimentaciones. Fuente: (PDF C2014-V2. Catálogo General ACH, tomado del Taller
Vertical PASSSA 2017 Cuba)
La elección de la placa de anclaje se realizará utilizando la tabla en la que en función de
la altura de la barrera (H), distancia entre apoyos (L) y sobrecarga de viento elegiremos el
detalle a utilizar en la ejecución. (Ver Anexo 9: Placas de Anclaje)
CAPÍTULO 3 82
Ejemplo: Elección de Barrera acústica para un vano de 4 m entre postes y 3 de altura
para una sobrecarga de 50 Kg/m2. Según la tabla de sobrecarga, el panel adecuado sería
de 50 mm de espesor y según la tabla los detalles de cimentación y de placa de anclaje
serían los de referencia “PACH-120”.
3.4.2 Propuesta de Panel Acústico para aislamiento de Balón de Oxígeno y
Planta Eléctrica.
Como protección y aislamiento acústico a los elevados niveles de ruido que en diferentes
momentos del año genera el Balón de Oxígeno y a los altos picos de la Planta Eléctrica
cuando está encendida, (ambos insoportables al oído humano y con afectaciones a la
salud), se propone en ambos casos un modelo de panel acústico ACH (Ver Imagen 3.5,
3.6 y 3.7) que presenta muy buenas propiedades de reducción sonora, buscando dar
solución al ruido excesivo que afecta tanto a trabajadores y pacientes del lugar como a
vecinos cercanos de la zona, estos últimos incluso en muchas ocasiones han presentado
quejas y demandas que han representado sanciones y multas al centro.
para Planta Eléctrica para Balón de Oxígeno
para Balón de Oxígeno
CAPÍTULO 3 83
Imagen 3.5, 3.6 y 3.7: Paneles Acústicos ACH (Líneas de Deseo). Fuente: (PDF C-PA-V5. Soluciones
Acústicas ACH, tomado del Taller Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Doble panel 100+200+100 mm 62 dB para Balón de Oxígeno y Planta Eléctrica
Descripción: Doble panel. Formado por dos paneles sándwich, con núcleo tipo L lana de
roca, perforados, de 100 mm de espesor, siendo ambas caras de acero. Entre paneles
existe una cámara de aire de 200 mm de espesor. Las caras perforadas de los paneles se
disponen en el interior de la cámara de aire.
Características Técnicas
Figura 3.6: Reducción Sonora (dB). Fuente: (PDF C-PA-V5. Soluciones Acústicas ACH, tomado del Taller
Vertical PASSSA 2017 Cuba)
Compromiso medioambiental de ACH en la lucha contra el ruido.
ACH ha desarrollado un producto totalmente absorbente e innovador, que aporta un gran
confort acústico en locales que requieran, además de unos altos niveles de aislamiento
térmico, unos excelentes niveles de absorción acústica. El diseño perforado de una de las
caras confiere al panel una excelente absorción acústica, consiguiendo así un alto nivel
de aislamiento acústico. El diseño y desarrollo de los paneles de lana de roca acústicos
ACH, constituye un nuevo paso de avance en el capítulo de la sectorización acústica en la
edificación, ya sea industrial o de ocio, ya que se logra un conjunto de ventajas en cuanto
a aislamiento acústico y absorción sonora, que en muchas ocasiones no son comunes en
un único producto.
CAPÍTULO 3 84
Fuente: Modificado a partir del PDF C-PA-V5.
Soluciones Acústicas ACH, tomado del Taller Vertical
PASSSA 2017 Cuba
En los documentos que se analizaron ACH presenta soluciones acústicas que se adaptan
los requerimientos del cliente para resolver diferentes situaciones frente al ruido, son los
casos de los dos ejemplos escogidos por el autor:
- Panel de lana de roca ACH Acústico, es decir, perforado por una de sus caras para
aportar, además de aislamiento, un alto nivel de absorción acústica.
- Doble Panel formados paneles de lana de roca ACH Acústicos, con el objetivo de
alcanzar muy altos niveles de aislamiento acústico (hasta 62 dB).
Los paneles de lana de roca ACH Acústicos incorporan un velo de fibra vidrio entre la
chapa perforada y el núcleo de lana mineral, que actúa como protector del mismo, y
asimismo garantiza la no desfibración o pérdida de masa del núcleo.
Todos los valores acústicos indicados en cada sistema son el resultado obtenido en
laboratorios externos. Cualquier variante puede ser estudiada por el Departamento
Técnico de ACH. Esta guía debe ser de utilidad para proyectistas que buscan optimizar
las soluciones acústicas en edificación industria y obra civil.
Valores acústicos certificados.
Los paneles acústicos ACH están bien certificados tanto por la norma ISO-9001, como por
la ISO-14001. (Ver Anexo 10: Certificado del Sistema de Gestión de la Calidad y
Certificado del Sistema de Gestión Ambiental) (ACH, 2015)
3.5 Conclusiones Parciales del Capítulo.
A través de la implementación del software LumenLUX 4.0 se llevó a cabo una nueva
propuesta de iluminación interior, que respeta y cumple con las normas cubanas
vigentes relacionadas al tema.
CAPÍTULO 3 85
La comparación entre la tecnología LED y la fluorescente en cuanto a eficiencia
energética demuestra la superioridad de la iluminación LED.
Se logró dar solución a la problemática del ruido presente en el Cardiocentro Ernesto
Che Guevara de Santa Clara con la nueva propuesta de ideas conceptuales
empleando la tecnología de paneles isover tanto en interior como exterior
CONCLUSIONES y RECOMENDACIONES 86
Conclusiones Generales
Si bien en el transcurso del trabajo, se ofrecen conclusiones parciales en correspondencia
con cada uno de los epígrafes y aspectos del trabajo, procede ahora formular las
conclusiones generales.
1. Se han definido las bases teóricas conceptuales del Hospital Cardiocentro Ernesto
Guevara como objeto de estudio, sus diferentes etapas, y procesos constructivos,
adecuaciones a cada momento y sobre todo las necesidades de resolver los principales
problemas ambientales que afectan al centro y su imagen y al contexto inmediato.
2. Se estudiaron ejemplos de repertorio de estas instalaciones en interrelación con los
elementos o factores ambientales ruido e iluminación, por sobre otros por la necesidad de
estos aspectos en los procesos y espacios hospitalarios y sus requerimientos funcionales
para las actividades.
3. Del análisis y evaluación de la bibliografía y entrevistas particulares e indagatorias
se demuestra que no hay indicios tanto nacional como internacional que aborden las
interrelaciones de los factores físico-ambientales tales como ruido e iluminación en la
rehabilitación o diseño de los hospitales cardiocentros de forma específica.
4. Los hospitales cardiocentros son importantes porque es una de las principales
causas de muerte del mundo y país, y por lo tanto deben tener edificios con la mayor
majestuosidad y funcionalidad para poder lograr su cometido y preservar la vida de la
población
5. Existe a nivel de país y provincia políticas de mejorar las instalaciones de salud,
particularmente este tipo de hospital, se corresponde con la estrategia de local y territorial
para potenciar la salud
6. En el estudio realizado y caracterización de la información no se encontró evidencia
de que la parte ambiental y de iluminación en los diferentes proyectos realizados para el
mantenimiento y rehabilitación de la instalación ni el uso de las normas ambientales, más
bien se respeta la parte arquitectónica y espacial asociadas a la instalación.
7. Se han caracterizado y evaluado los niveles de ruido y de iluminación natural de
cada sala y espacio del Hospital provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa
Clara, en correspondencia con las normas cubanas, demostrándose el no cumplimiento
de los valores en muchos casos para la función y actividad del espacio.
CONCLUSIONES y RECOMENDACIONES 87
8. Se proponen recomendaciones para atenuar los niveles de ruido y mejorar la
eficiencia y efectividad de la iluminación natural en el Hospital provincial docente
Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
9. El estudio integral de los niveles de ruido e iluminación natural del Hospital
provincial docente Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara, en función de elevar la
eficiencia y la calidad ambiental de sus espacios, propuesto contribuye a mejorar las
propuestas de rehabilitación y a planificar mejor los recursos materiales en el plan para
elevar la calidad de los espacios y solucionar los problemas ambientales.
Recomendaciones generales
Procede en esta parte ofrecer recomendaciones generales.
1.- A la dirección del Hospital introducir los resultados del trabajo en las propuestas de
rehabilitación y remodelación en función de resolver los problemas ambientales y en
función de los recursos financieros para comprar los recursos necesarios para darle
solución.
2.- Para darle continuidad se le recomienda a la facultad incorporar estos estudios en los
temas de investigación asociado y en las asignaturas asociadas de DAA como casos de
estudios específicos de estas temáticas de iluminación y ruido.
3.- Darle continuidad al estudio del presente trabajo en función del proyecto que se está
ejecutando.
88
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WIKIPEDIA 2017 Clínica Universidad de Navarra. Wikipedia, la enciclopedia libre.
91
Anexos
ANEXO 1 – Tabla: Niveles de Ruido (Cardiocentro 1er Nivel)
LOCALES NIVELES RUIDO (dBA)
1 Dispensario 1
2 64
2 Enfermería-Curaciones 76.6
4 J. Enfermería 79.6
5 Oficinas Cirujanos 71.7
6 Habitación Aislado 72
8 Habitación 4-5 68
10 Habitación 8-9 (ilum. nat) 80
12 Habitación 6-7 (ilum. nat) 67.9
13 Habitación 3 69.6
15 Habitación 1-2 72.6
18 Consulta Eco-Cardiografía 70.5
19 Consulta Eco-Cardiografía 70.5
20 Admisión 72.9
21 Vice-dirección Primera 68.4
22 Dpto. ECO 73.6
23 Vice-dirección Docente 59.2
25 Vice-dirección Enfermería 71.2
26 Laboratorio 1 77.4
27 Laboratorio 2 80.3
29 Oficina Hemodinamia 72.8
30 Ergometría 68.7
31 Consulta TAC 72.2
32 Preparación 96.6
33 Sala de Mandos y Diagnóstico 71
34 Sala Exámenes TAC 80.5
35 Estadística 72.5
37 Sala de Espera 78.5
ANEXOS 92
HEMODINAMIA
39Taquillas 65.4
40 S.S 69.9
41 Pantry 70.7
42 Filtro Camilla 58.4
43 Área Preparación del Paciente 49.9
44 Pasillo 71.1
45 Cuarto no Estéril 66.4
46 Almacén 61.4
47 Lobby Sala de Mando 68.2
48 Sala de Mandos 72.8
49 Recuperación y Comp 65.5
50 Baño 69.1
51 Cardiografía 63.4
52 Preparación 58.8
53 Material Estéril 60.4
54 Material Limpio 63.5
55 Sala de Control 74.5
56 Closet Elect. 75.9
ESTERILIZACIÓN
58 Fregado 74.3
59 Autoclaves 76.3
60 Local Fregado 85.4
61 Preparación 85.4
62 Área Estéril 85.4
PLANTA ELÉCTRICA
63 Pizarras de Control 70.3
COCINA-COMEDOR
64 Comedor 76.6
65 Cocción 82.2
66 Preparación 74
ANEXOS 93
67 Entrega 76.7
68 Fregado 71.7
69 Taquillas 71.8
72 Oficina 73
73 Almacén de Diario 74.6
74 Local Tarjetero 75.3
PLANTA ELÉCTRICA (Encendida)
75 Pizarra 81.2
76 Planta Eléctrica 96.9
77 Pasillo 89.5
78 Para las Viviendas 89.5
79 Para las viviendas más lejos 82.3
80 Comedor 76.3
81 Para las viviendas por detrás 84.9
82 Balón de Oxígeno 77
83 Oficina 85.7
84 Computación 81.7
85 Ropería 82.8
87 Cuarto Estéril 73.2
88 Cuarto Médico 82.4
90 Habitación 7-8 64.3
91 Habitación 9-10
93 Habitación 11-12
94 Habitación 5-6 77.2
96 Habitación 3-4 75.1
97 Habitación 1-2 77.4
99 Estación Enfermería 89
100 Habitación 13-14
102 Pantry 74.1
103 Estomatología 73
105 Servidor
106 Cambio de Ropa de Electrofisiología
ANEXOS 94
107 Pizarra de Mando
108 Laboratorio de Electrofisiología
109 Gases Medicinales 1 77.3
110 Gases Medicinales 2 81.7
95.5 (Espulgueo)
111 Pasillo 82.7
112 Equipo de Aire Acondicionado
113 Bombas (Turbina puesta) 87.6
114 Planta Eléctrica (Con todo
trabajando)
101.3
115 Pasillo frente a la Planta Eléctrica
con su puerta abierta.
89
116 Frente al comedor con la planta
encendida
76
117 Parte trasera de la planta por fuera 91.6
118 Almacén de Medicamentos 70.4
119 Almacén de Reactivos 70.4
FARMACIA-ALMACÉN
120 Viandas y Vegetales 75.6
121 Recepción 75.6
122 Almacén Víveres Secos 75.6
123 Cámara Fría 75.6
124 Dispensario 74.6
125 Oficinas 82.7
126 S.S. 74.6
127 Farmacia almacén y entrega 74.6
128 Almacén de Misceláneas 68.6
129 Puesto de Mando 74.8
130 Oficina de Protección 81.2
132 Mantenimiento 76.4
133 Pañol 78.4
134 Almacén de Mantenimiento 75.5
ANEXOS 95
136 Oficinas de J. de Servicios 77.3
137 Ropería 77.3
138 Bomba 80.3
139 Balón de Oxígeno 105.5 (Despresionando).
ANEXO 2 – Tabla: Niveles de Ruido (Cardiocentro 2do Nivel)
LOCALES NIVELES RUIDO (dBA)
140 Laboratorio 1 81.3
141 Laboratorio 2 83.5
143 Cuarto Médico 89
144 Baño 67.9
145 Habitación 15-16 64.5
147 Habitación 1-2 70.4
149 Habitación 13-14 78.6
150 Habitación 3-4 78.6
151 Estación de Enfermería 1 71.1
152 Estación de Enfermería 2 79.2
153 Pantry 68.3
154 Habitación 11-12 75
156 Habitación 6-5 74.7
158 Habitación 7-8 74.8
159 Cuarto de Equipos 68.7
160 Habitación 11-12 (intensiva) 75.8
162 Habitación 15-16 (intensiva) 79.6
163 Habitación 13-14 70
165 Habitación 17-18 71.7
166 Cuarto Médico 74.6
168 Pantry 76.9
169 Taquillas 69.6
170 Aislado 77.7
172 Polivalente 76.7
ANEXOS 96
173 Baño 76.7
174 Fregado 76.7
175 Vestíbulo de la Polivalente 76.7
176 Taquillero 62.2
177 Auditoría 71.8
178 S.S. 63.9
179 Administración 75.9
180 Secretaría 68.2
181 Pantry 81.3
182 Dpto. Energía y Planificación 81.3
183 Recursos Humanos 1 70.5
184 Recursos Humanos 2 80.2
185 Contabilidad 77.4
ANEXO 3 – Gráfico: Planta del Estado actual de las Luminarias en el 1er piso.
ANEXOS 97
ANEXO 4 – Gráfico: Planta del Estado actual de las Luminarias en el 2do piso.
ANEXO 5 – Tabla: Niveles de Iluminación (Cardiocentro 1er Nivel)
LOCALES NIVELES ILUM (lux)
1 Dispensario 1
2
164
37.5
2 Enfermería-Curaciones 220
3 Baño 127.45
4 J. Enfermería 142
5 Oficinas Cirujanos 162.45
6 Habitación Aislado 61.55
7 Baño 86.75
8 Habitación 4-5 56.15
9 Baño 50.8
10 Habitación 8-9 (ilum. nat) 299.5
11 Baño (ilum.nat) 618
12 Habitación 6-7 (ilum. nat) 744.5
ANEXOS 98
13 Habitación 3 67.25
14 Baño 42.85
15 Habitación 1-2 111.95
16 Baño 1 (ilum. nat) 981
17 Baño 2 (ilum. nat) 970
18 Consulta Eco-Cardiografía 23.475
19 Consulta Eco-Cardiografía 50.85
20 Admisión 99.8
21 Vice-dirección Primera 129.4
22 Dpto. ECO 63.35
23 Vice-dirección Docente 165.35
24 Baño 95.75
25 Vice-dirección Enfermería 129.35
26 Laboratorio 1 229.85
27 Laboratorio 2 338.5
28 Baño 85.5
29 Oficina Hemodinamia 76.05
30 Ergometría 174.05
31 Consulta TAC 126.9
32 Preparación 84.05
33 Sala de Mandos y Diagnóstico 78.75
34 Sala Exámenes TAC 78.25
35 Estadística 122.85
36 Archivo (sin ilum.) 20.195
37 Sala de Espera 52.1
HEMODINAMIA
38 Pasillo 134
39Taquillas 80.35
40 S.S 141.35
41 Pantry 181.4
42 Filtro Camilla 199.05
43 Área Preparación del Paciente 344.5
ANEXOS 99
44 Pasillo 141.5
20
45 Cuarto no Estéril 104
46 Almacén 147
47 Lobby Sala de Mando 123.5
48 Sala de Mandos 55
49 Recuperación y Comp 77.5
50 Baño 21
51 Cardiografía 212.5
52 Preparación 252
53 Material Estéril 202
54 Material Limpio 142.5
55 Sala de Control 56
56 Closet Elect. 66
ESTERILIZACIÓN
57 Pasillo Exterior (escalera)
Iluminación Natural
67.75
1400
58 Fregado 324
59 Autoclaves 213.5
60 Local Fregado 281
61 Preparación 151
62 Área Estéril 195
PLANTA ELÉCTRICA
63 Pizarras de Control 60.1
COCINA-COMEDOR
64 Comedor 155
65 Cocción 67.1
66 Preparación 105.1
67 Entrega 86.6
68 Fregado 119.6
69 Taquillas 83.6
70 Baño 37.5
ANEXOS 100
71 Almacén 74
72 Oficina 208.1
73 Almacén de Diario 161.45
74 Local Tarjetero 173.5
76 Planta Eléctrica 20.35
83 Oficina 51
84 Computación 46.35
85 Ropería 92.15
86 Baño 89
87 Cuarto Estéril 96.5
88 Cuarto Médico 49.6
89 Pasillo (Sala de Preoperatorio) 79.45
90 Habitación 7-8 28.35
94 Habitación 5-6 32.55
95 Baño 37
96 Habitación 3-4 29.15
97 Habitación 1-2 29.15
98 Baño 54
99 Estación Enfermería 149
102 Pantry 98.6
103 Estomatología 132.5
356 (bajo del Foco del
sillón encendido)
104 Zona de Estar en Estomatología 68.5
109 Gases Medicinales 1 49.4
110 Gases Medicinales 2 47.25
118 Almacén de Medicamentos 89
119 Almacén de Reactivos 116
FARMACIA-ALMACÉN
120 Viandas y Vegetales 78.5
121 Recepción 200.9
122 Almacén Víveres Secos 155
ANEXOS 101
123 Cámara Fría 192
124 Dispensario 244
125 Oficinas 260.5
126 S.S. 467 (ilum. nat.)
127 Farmacia almacén y entrega 182.75
304.5 (ilum. nat.)
128 Almacén de Misceláneas 150 (Debajo de las
lámparas)
31.5 (Pasillos)
129 Puesto de Mando 292 (ilum. nat)
130 Oficina de Protección 55 (ilum. nat)
131 S.S 54.5
132 Mantenimiento 81.5
133 Pañol 93.5
25 (Área del ordenador)
134 Almacén de Mantenimiento 75 (ilum. nat.)
136 Oficinas de J. de Servicios 125.05
137 Ropería 166.75
138 Bomba 460 (ilum. nat.)
ANEXO 6 – Tabla: Niveles de Iluminación (Cardiocentro 2do Nivel)
LOCALES NIVELES ILUM (lux)
140 Laboratorio 1 245.6
141 Laboratorio 2 280
142 Baño 186
143 Cuarto Médico 105
144 Baño 101.5
145 Habitación 15-16 89.5
146 Baño 45.1
147 Habitación 1-2 119
148 Baño 106.5
ANEXOS 102
149 Habitación 13-14 83
150 Habitación 3-4 109.5
151 Estación de Enfermería 1 159
152 Estación de Enfermería 2 67
153 Pantry 84.65
154 Habitación 11-12 93.05
155 Baño 31.3
156 Habitación 6-5 30
157 Baño 155
158 Habitación 7-8 49.05
159 Cuarto de Equipos 76.5
160 Habitación 11-12 (intensiva) 89.65
161 Baño 62
162 Habitación 15-16 (intensiva) 86.5
163 Habitación 13-14 82.5
164 Baño 259
165 Habitación 17-18 132
166 Cuarto Médico 90.2
167 Baño (ilum. nat) 231.5
168 Pantry 239
169 Taquillas 136
170 Aislado 59
171 Baño 84.5
172 Polivalente 208
173 Baño 95
174 Fregado 153
175 Vestíbulo de la Polivalente 62
176 Taquillero 82.5
ANEXOS 103
ANEXO 7 – CARTA DE COLORES Y COEFICIENTES DE REFLECTANCIA EN
PAREDES Y TECHO
Valores indicativos de reflectancia (%) de algunos materiales:
Ladrillos Esmaltados Blancos, 85-75
Mármol Blanco, 70-60
Terminación Iggam Claro, 60-40
Terminación Iggam Oscuro, 40-20
Piedra Arenisca Clara, 50-30
Piedra Arenisca Oscura, 30-15
Ladrillo Vista Claro, 40-30
Ladrillo Vista Oscuro, 30-15
Madera Clara, 50-30
Madera Oscura, 30-10
Granito Intermedio, 30-10
Hormigón Natural, 20-10
Piedra Arenisca, 20-10
Para estimar el Coeficiente de Reflectancia acorde al color de las superficies del área de
proyecto, imprimir la siguiente "Carta de Colores y Reflectancias Medias" en una
impresora color, empleando papel premium y eligiendo "calidad óptima de impresión",
para obtener una muestra adecuada.
ANEXOS 104
ANEXOS 105
ANEXO 8 – FICHAS TÉCNICAS DE LAS LUMINARIAS
ANEXOS 106
Fuente: http://www.lightingstudiodesign.com/iluminacion-led.html
ANEXOS 107
ANEXO 9 – PLACAS DE ANCLAJE
ANEXOS 108
ANEXO 10 – CERTIFICADOS
ANEXOS 109
ANEXOS 110
ANEXOS 111