Hola a todos:Bienvenidos a este tema! .

Aquí repasaremos las generalidades e importancia de conocer la información registrada en los RIPS, los aspectos que hay que tener en consideración para registrar los datos con calidad, para lo cual nos basaremos en la normatividad y conceptos básicos de la Resolución 3374 del 2000.

Es un tema fundamental e intentaremos darle un enfoque práctico para que sea lo más útil posible. Por favor, comentar en todo momento lo que piensen para adaptar el tema en la medida de lo posible a nuestros intereses y necesidades.

El foro es evaluativo, por lo que, recomiendo que participen. En cuanto al correo electrónico, pueden dirigirse a las siguientes direcciones:Oscar de Jesús Tirado H. oscar.tirado@esesancristobal.gov.co.

 

Y y 

INTRODUCCIÓN

EN LA PRESTACION DE LAS ATENCIONES DE SALUD, SE NECESITA UNIFICAR UN LENGUAJE

Y UN SISTEMA DE COMUNICACIÓN, OPTIMIZAR EL REGISTRO DE CADA

PARTICIPANTE EN EL PROCESO DE ATENCIÓN, PARA GANAR TIEMPO, AHORRAR DINERO Y

GARANTIZAR TANTO CALIDAD DE INFORMACIÓN COMO DE CONOCIMIENTO

OBJETIVO

Desarrollar en los colaboradores de la salud de la E.S.E San Cristóbal la oportunidad de conocer más,

sobre los datos básicos que deben generar los Prestadores de Servicios de Salud, en los servicios

individuales de salud prestados y facturados – RIPS, a las Entidades Administradoras de Planes de

Beneficios, la definición, estructura, flujo y almacenamiento de los mismos, la administración y

disposición de la información y las responsabilidades que les compete a los distintos participantes del SGSSS obligados a reportar al

Sistema Integral de Información de Salud.

RESOLUCION

3374/2000(RIPS)

Dec 4747/2007

Obliga

RESOLUCION

710/2012

Utiliza

Con

soli

dad

o e

n ARCHIVOS TXT

EN

VIA

NEPS/

IPS

Deben estar como

mínimo en

Perfil Epidemiológi

co

Frecuencias de Uso

Identificados por

Consultas

Procedimientos

Urgencias

Hospitalización

Transacciones

Nacidos

MAPA CONCEPTUAL

Sirve paraCoberturas

de Servicios

Políticas de salud

Asignar recursos financieros, humanos y

técnico

Medicamentos

Usuarios

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Definir por el colaborador que el Registro de Individual de la

Prestación de Servicios de Salud – RIPS, es el conjunto de datos

que identifica una a una las actividades de salud que se le practican a las usuarios y que

hacen parte integral de la factura de venta de servicios de

salud.

El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) sirve para que los prestadores de servicios de salud puedan:

Soportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a las personas ante la entidad pagadora de los servicios de salud

Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratación por paquete, per cápita o servicios integrales.

Monitorear las acciones de promoción y prevención. Apoyar el sistema de vigilancia en salud pública

Realizar el control sobre los servicios de salud cargados a los recursos de oferta

Optimizar el esfuerzo administrativo de los prestadores y entidades aseguradoras en la prestación de los servicios, al unificar y

estandarizar la fuente, estructura y flujo de los datos, entre los distintos actores del servicio de salud.

Facilitar la comparación de la información sobre las prestaciones de salud.

Integrar en un único proceso la información estadística y la relacionada con la facturación de venta de servicios de salud.

Facilitar el aprovechamiento de la información por parte de las

entidades administradoras, de dirección y control en sus procesos de gestión y control.

La integración de los datos de identificación del usuario del servicio de salud con los datos del servicio prestado, los datos del motivo del valor permitirá desarrollar los procesos de facturación y alimentar el sistema de información de prestaciones de salud del SGSSS.

•Formular políticas de salud.

•Realizar la programación de oferta de servicios de salud

•Evaluar coberturas de servicios.

•Asignar recursos financieros, humanos y técnicos

•Ajustar la Unidad de Pago por Capitación•Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de

salud

•Controlar el gasto en salud.

•Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud

•Conocer el perfil de morbilidad.

•Facilitar la comparación de la información sobre las prestaciones

de salud.

•Garantizar los datos Estadísticos de producción e indicadores, para que se generen desde los datos de Rips - Dinámica, por Profesional, por

servicios y por centros de atención.

•Estandarización de las fuentes de información, se realice desde nuestro sistema de Información

de Dinámica Gerencial. Datos Rips.

OBJETIVO DE APRENDIZAJEIdentificar la normatividad de los RIPS, como la Ley

100 de 1993 cuando se crea el sistema de seguridad social en Colombia, la Resolución 3374 de 2000 desde el primero de abril de 2001 , como normatividad base que implementa integralmente el Sistema de Información sobre los servicios de

salud prestados a la población, por todas las instituciones prestadoras de servicios de salud, las

cuales deben iniciar el reporte de información establecido de acuerdo con los requerimientos únicos de información de dicha Resolución y

normatividad posterior.

Resolución Nº

3374 del 2000

Resolución 1077 del 2000.

• Transitoriedad para profesionales

independientes.

Resolución 396 de 1999 y Resolución

1896 del 2001.• Creación y actualización de la Clasificación Única de los Códigos de Procedimientos

en Salud – CUPS.

Resolución 1895 del 2001.

•Por la cual se adopta para la codificación de morbilidad en

Colombia, la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud.

CIE - 10

Resolución 1830 de

1999.• Codificación

de medicamentos

.

Resolución 2333 del

2000.• Clasificación

de procedimiento

s.

Resolución 3384 del

2000.• Guías integrales

de atención en Promoción y Prevención.

La Resolución 3374 de 2000 Define: “Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS -: Es el conjunto de

datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección,

regulación y control y como soporte de la venta de servicio”

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Sensibilizar a todos los funcionarios y profesionales de la salud involucrados durante el proceso de atención, de la

importancia de registrar y verificar todos los datos del servicio. De su calidad,

oportunidad y completitud depende la confiabilidad que se produzca y disponga

para soportar las decisiones del Ministerio como ente regulador, y las de las EPS para su gestión del riesgo y las de IPS para su

gestión y sostenibilidad.

1.Datos de Identificación

2.Datos del servicio de salud

3.Datos del motivo que origina la

prestación del servicio

4.Datos del Valor de la atención

RIPS

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Conocer la estructura del Archivo de Usuarios que datos de identificación son indispensables

para que el prestador pueda soportar el cobro de la atención

al usuario y para integrar las distintas actividades de salud que conforman un evento de

atención.

Conocer la estructura de los archivos de servicios donde se registran las

consultas, los procedimientos, urgencias, hospitalización entre otros, que contienen características, como

tipo de servicio, finalidad de la atención, causa, personal de salud que

realiza la atención todo lo anterior como complemento transversal de la

atención al usuario.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE