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Juntos por la Seguridad del Paciente:
Empresas Sociales del Estado MunicipalesSecretaria de Salud Pública Municipal
Generalidades
Comité Municipal de Seguridad del Paciente
La necesidad de conocer los avances de cadauna de las ESE frente al tema de Seguridaddel paciente y estandarizar a partir de laretroalimentación de prácticas y saberes paramejorar los servicios de salud.
18 de Noviembre
de 20112012 2013 2014 (Hoy)
Justificación:
Comité Municipal de Seguridad del Paciente
Generalidades
El tercer viernes de
cada mes
Conformación:
Santiago de Cali
Conformación:
38 IPS
Conformación:
17 IPS
Conformación:
16 IPS
Conformación:
25 IPS
Conformación:
4 IPS
Conformación:
Otros asistentes:
Hospital Isaías Duarte Cancino Hospital Local de CandelariaSurgir IPSCeres IPS Ltda.Centro Médico Imbanaco
Comité Municipal de Seguridad del Paciente
Generalidades
Definir de manera conjunta los lineamientostécnicos y metodológicos para elfortalecimiento de la política de seguridad delpaciente en las Instituciones Prestadoras deServicios de Salud, contribuyendo almejoramiento continuo del proceso de atenciónen salud y a la satisfacción del usuario.
Objetivo:
Qué hemos hecho?
S.O.G.C.S.
Prácticas Seguras
Obligatorias
1. Política y Programa de Seguridad del Paciente
ESE POLITICA COMITE PROGRAMA
LADERA Desde 2010 Desde 2012 Desde 2012
NORTE Desde 2009 Desde 2009 Desde 2012
CENTRO Desde 2009 Desde 2011 Desde 2011
ORIENTE Desde 2008 Desde 2008 Desde 2011
SURORIENTE Desde 2009 Desde 2009 Desde 2012
HGSM Desde 2014 Desde 2012 Desde 2014
Actos Administrativos
2. Reporte de Evento Adverso• Antes no unificado Ahora formato unificado (foto)
Uso del aplicativo OPS para registro y gestión de Eventos Adversos
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
Todas las ESE cuentan con un Protocolo.
Lavado de Manos
AFICHESUSO DEL ALCOHOL GLICERINADO
PRACTICAS CON FUNCIONARIOS
BOTON
VIDEO FOLLETO
JORNADAS LAVADO MANOS
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
Segregación de Residuos
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
Bioseguridad
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
A: No estéril B: Estéril C: Parte posterior
POLITICA DE REUSOPOLITICA DE NO REUSO
Esterilización
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
• Protocolo
ANTES DURANTE DESPUES
PREVENCION
Del Parto
Prevención Endometritis
3. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
• Prevención de IVU por uso de sondas vesicales
• Prevención de Flebitis
4. Identificación Correcta de Pacientes
ALERGIAS
IDENTIFICACION PCTES
RIESGO CAIDAS
5. Manejo de Medicamentos
RIESGO TIEMPO COLORVENCIMIENTO DEMEDICAMENTOS >1 AÑO
VERDE
6 MESES- 1 AÑO
AMARILLO
< A 6 MESESROJO
MEDICAMENTOS DECONTROL ESPECIAL
VIOLETA
MEDICAMENTO DE RIESGOCON PRESENTACIONSIMILAR A OTRO
BLANCO
Programas de Farmacovigilancia Protocolo de CorrectosProtocolo de Semaforización de medicamentos y Reconciliación medicamentosa.
6. Prevención de Caídas
• Protocolo y Escala
7. Prevención de Ulceras por presión
8. Atención Segura del Binomio Madre-Hijo
9. Prevención de Paciente Quirúrgico
Otros: Comité Municipal
• Apertura de un link para Seguridad del Paciente en la página web de la Secretaria de Salud Municipal.
• www.cali.gov.co/salud
Otros: Comité Municipal
Publicaciones: – Libro de Seguridad del
Paciente“Un Reto de Ciudad”
– Guías de prácticas seguras.
www.cali.gov.co/salud
Otros: Comité Municipal
Capacitaciones- “Factores humanos asociados a la presencia de EA”
Dr. Astolfo Franco - 2012- Seguridad en Transporte Neonatal – Enf. Luis
Alexander Lovera, 2013- Farmacovigilancia – Dr. Víctor Escobar , 2013
Otros: Comité MunicipalCapacitaciones
- Lineamientos Seguridad del Paciente – CMI, 2013- Esterilización- Control de Contaminación Ambiental C4- Resolución 2003 de 2014 – SSPD, 2014- Lavado de manos y Reuso de Disp. médicos - West y
la Asociación Nacional de Esterilización 2014
Otros: Comité Municipal
29 Noviembre 2012Centro Cultural de Cali
15 Noviembre 2013Universidad ICESI
Cuáles han sido nuestros resultados?
Reporte de Eventos Adversosde las 6 ESE
0
50
100
150
200
250
300
2011 2012 2013
289
157 151
N°
Fuente: Reportes de 6 ESE Municipales 2011, 2012 y 2013
Gestión de Eventos Adversosde las 6 ESE de Cali
91
100 100
2011 2012 2013
%
Fuente: Reportes de 6 ESE Municipales 2011, 2012 y 2013
REFERENTE:94% Acreditados
Observatorio de Calidad 11,0% País11,5% Valle del Cauca 15,7% Cali
Tipos de Eventos Adversos reportados
Fuente: Reportes de 6 ESE Municipales 2011, 2012 y 2013
Indicadores de Prácticas Seguras
Adherencia a Lavado de manosFormulario de Observación OMS
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
46%
59% 62% 63% 62%67% 66%
70%
REFERENTE: 77% Acreditados
Fuente: Tablero de mando Red Centro
Autoevaluación de la Práctica Higiene de manos - OMS
Puntuación 2014
Componente Subtotal1. Cambio del sistema 352. Formación y aprendizaje 603. Evaluación y retroalimentación 57,5
4. Recordatorios en el lugar de trabajo 62,5
5. Clima institucional de seguridad 75TOTAL 290
TOTALNivel de higiene de las
manos0 - 125 Inadecuado126 - 250 Básico251 - 375 Intermedio (consolidado)376 - 500 Avanzado
-Acceso a documentos OMS-Medición de consumo de Alcohol glicerinado y Jabón
-Retroalimentación a profesionales-Posters y folletos educativos-Programa de educación a la comunidad
2013� 230 puntos
Fuente: Ofic. de Calidad Red Centro
Inspección Integrada para evaluar la práctica de HM
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
82%87%
Dic. 2013
Jun. 2014
Fuente: Ofic. de Calidad Red Centro
Campaña de Lavado de manos Adherencia por Colaborador a Junio 2014
0% 20% 40% 60% 80% 100%
MEDICO
ODONTOLOGO
ENFERMERA
AUX. DEENFERMERIA
AUX. DE SALUDORAL
AUX. DELABORATORIO
PARAMEDICO
ESTUDIANTE
57%
73%
100%
45%
67%
72%
91%
75%
Fuente: Ofic. de Calidad Red Centro
JORNADA CULTIVO MANOSJORNADA CULTIVO MANOS
1
43
2
0
2
4
6
8
10
12
2011 2012 2014
6
10
3
0 01
0 0
2
11 11
2
43
RESULTADOS DE MUESTRAS DE CULTIVOS DE MANOS EN PE RSONAL ASISTENCIAL & OPERATIVO. E.S.E SURORIENTE 2011-2012 -2014
E. coli
Enterobacter
Klebsiella ssp
Staphylococcus ssp
Negativo
ACCIONES TOMADAS
�Se cambio el tipo de jabón y mecanismo dedispensación.
�Se implemento el alcohol glicerinado en áreasclasificadas como semicríticas y no criticas.
�Se implementaron toallas desechables en todas las área.
�Realizar ejercicios de observación de frecuencia delavado de manos en los funcionarios.
59
M-DE-PE-003, V:2V ENERO 6/ 2012 36,6%
COMPORTAMIENTO DE LA SEGREGACIÓN INADECUADA EN LA FUENTE
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 2010 2011 2012 2013
%
Lineal (%)
Fuente: Base De Datos Red Suroriente
Fuente: Tablero de mando Red Ladera
Número de Eventos Adversos según Tipo
0
2
4
6
8
10
12
2012 2013Fuente: Base De Datos Red Norte
% Relación de los Reportes
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
2013 2014
EA INCIDENTE2013 2014
Fuente: Base De Datos Red Oriente
Fuente: Base De Datos GI HGASM
6
4 45
3
22 2
0
1
2
3
4
5
6
7
SAN JOSE SANTA CATALINA SANTA LUISA TOTAL
Prom
edio
MEDICAMENTOS ANTES Y DEPUÉS
PROMEDIO ANTESPROMEDIO DESPUÉS
GRUPO INTER
DISCIPLINARIO
Gracias!