Embriologia ydesarrollo fetal

Cuando el preembrión deja la forma de disco y se convierte en un cilindro inicia el períodoembrionario, en el cual se puede localizar el origen de todas las estructuras (órganos y sistemas)que poseerá el adulto. Si alguna alteración se produce durante el período preembrionario lonormal es que no continúe el embarazo y surjan abortos espontáneos, sin embargo, si surgealgún problema en la etapa de organogénesis durante el período embrionario, el desarrollocontinúa y se presentan anomalías congénitas en el nuevo ser, como por ejemplo el labioleporino y paladar hendido. Debido a esto, es importante para el odontólogo en formación,conocer los procesos de desarrollo general que pueden incidir en anomalías.

El período embrionario abarca de la 4ta a la 8vasemana de desarrollo. En esta etapa seentrelazan los tres discos germinativos paraformar órganos y sistemas, sin embargo para suestudio se tomará en cuenta la capa germinativaque origina la parte funcional o más relevantede cada órgano.

EmbriologíaEmbriología

Tercer semanaEn esta semana la morfología general delembrión cambia radicalmente. Pasa de ser undisco trilaminar a un cuerpo cilíndrico y hueco.Esto es el resultado del plegamiento que sufre eldisco. Al plegarse el endodermo permanece enla región más interna y el ectodermo en la másexterna.

Al concluir el plegamiento, el endodermo se hacerrado, quedando un cilindro hueco queposteriormente formar el tubo digestivo.

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El pedículo de fijación se encuentraproporcionando alimentación al embrión.Ahora está situado conjuntamente con la paredventral del saco vitelino y forman el cordónumbilical primitivo.

El amnios que permanecía sobre el ectodermo,ahora cubre toda la superficie del embrión.

El embrión presenta en la región de la cara ycuello varias depresiones ectodérmicas llamadasSURCOS BRANQUIALES. Entre estos se observanARCOS BRANQUIALES, un total de 6.

Cada uno de los arcos del primer par sesubdivide en 2 partes, llamadas proceso maxilary proceso mandibular. Cada uno de ellos se unecon el opuesto en la línea media.

En la porción media más cefálica de la cara seencuentra el proceso frontonasal.

En el centro de la carase observa elESTOMODEO O BOCAPRIMITIVA, donde antesse encontraba lamembranabucofaríngea Se observan lasPLACODAS que sonrudimentos de órganossensoriales. Están lasplacodas Cristalinianas,las olfatorias, las fositasauditivas.

En el lado ventralaparece el corazón quecomienza a funcionaren esta semana.

En su porción más caudal aparece el proctodeotodavía con la membrana cloacal, y un esbozode los órganos urogenitales.

EN EL INTERIOR DEL EMBRIONEl tubo neural se halla rodeado por elmesodermo. En la porción cefálica presenta 3dilataciones llamadas prosencéfalo, mesencéfaloy romboencéfalo. La parte restante es la médulaespinal.Paralelos a su longitud presenta unos cordonesmacizos o crestas neurales que formarán elsistema nervioso periférico.

Las somitas formarán las vértebras. Estasestructuras sufren una diferenciación en 3sectores: el Esclerotoma (formar las vértebras ycostillas, brazos y piernas), los Miotomas(precursores del músculo), y los Dermatomas(originar la dermis de esos sectores).

El mesodermo branquial forma parte de las

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estructuras de la cabeza y cuello, así como partedel intestino primitivo, el cual podemosseccionar en 5 sectores para estudiarlo.

1. La faringe: Inicia donde la membranabucofaríngea se rompe para formar el tubodigestivo primitivo. En sus paredes lateralespresenta varias dilataciones endodérmicas

llamadas bolsas faríngeas, 5 en cada lado.No existen bolsas faríngeas en el techo de la

boca. En el piso de la faringe se esboza eldesarrollo de la lengua a partir delmesodermo. Se distinguen 4 proliferaciones:2 protuberancias linguales laterales, eltubérculo impar, y la eminenciahipobranquial o cópula. En el endodermo sedesarrolla la glándula tiroides por encima dela cópula. Más abajo aparece en el

mesodermo la protuberancia epiglótica, apartir del cuarto arco branquial. Más caudal

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aparece el esbozo laringotraqueal en elendodermo. En este esbozo nacen dosevaginaciones que son los brotesbroncopulmonares que darán origen a losbronquios y los pulmones.

2. Intestino Anterior: Se inicia debajo delesbozo laringotraqueal. De aquí derivan elesófago, el estómago y parte del duodeno.Se notan además el esbozo del páncreas, y elesbozo hepático.

3. Intestino Medio: Da origen al intestinodelgado y parte del intestino grueso. Poseela porción que pertenecía al saco vitelino.No presenta meso anterior. El mesoposterior formará el mesenterio ymesocolon, que sirve de fijación y nutriciónal intestino.

4. Intestino Posterior: Forma el intestinogrueso.

5. Cloaca: Es la porción más caudal y la más

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dilatada. Forma el recto y una parte delconducto anal, y varias estructuras de lossistemas urinario y genital.

Los gononefrótomos dan origen a las crestasurogenitales donde se formarán los sistemasurinario y reproductor.

Quinta Semana ASPECTO EXTERNO DEL EMBRIÓN

La pared corporal ya cuenta con piel primitiva ylos esbozos de los músculos al finalizar la quintasemana.La superficie dorsal es más convexa (con formade C) y siguen apareciendo somitas.El tamaño de la cabeza es mayor debido alcrecimiento del tubo neural.

Aparecen los esbozos de los miembros

superiores, a la par del relieve hepatocardíaco,entre C3 y T2; y los inferiores a la altura del

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proctodeo, entre L2 y S3.

Pueden apreciarse los esbozos de las glándulasmamarias

Las fositas auditivas han dejado de ser visibles alser tapadas por la piel. Ahora reciben el nombrede vesículas auditivas u otocistos. De losprimeros surcos branquiales han comenzado aformarse los pabellones de las orejas.

Las placodas cristalinianas se han invaginado,

convirtiéndose en fositas.Las placodas olfatorias se han convertido en

fositas, y han quedado encerradas entre losprocesos nasomedianos y nasolaterales que sonprolongaciones del proceso frontonasal.

ESTRUCTURA INTERNA DEL EMBRIONEl tubo neural posee ahora 5 vesículasencefálicas llamadas: Telencéfalo, diencéfalo,mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo. Eltelencéfalo presenta dos dilataciones que seránlos hemisferios cerebrales. Se distinguen las

cúpulas ópticas que salen del diencéfalo y sedirigen a las placodas cristalinianas. Las crestas

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neurales continúan a la par del tubo neural.Estas formarán los nervios periféricos.

El tubo digestivo ha sufrido algunos cambios.1. Faringe: las bolsas del primer par han

formado las trompas de Eustaquio y las cajastimpánicas. Las del segundo par forman losesbozos de las amígdalas palatinas. Elendodermo del tercer par forma el timo y lasparatiroides inferiores. El cuarto paroriginará las paratiroides superiores y lamayor parte de los cuerposultimobranquiales que harán la glándulatiroides.

2. Intestino Anterior: Aparece la dilatación delestómago.

3. Intestino Medio: Comienza a desaparecer elconducto vitelino, el intestino delgadocomienza a plegarse sobre sí para optimizarel espacio. Surge el abultamiento que marcael ciego.

4. Cloaca: Aparece el tabique urorrectal quedivide a esta estructura en una ventral oanterior y una dorsal. Cada una formaráparte de un aparato diferente.

Las somitas pueden contarse en número de 42 a44 y comienzan a diferenciarse. Se presentan 4pares occipitales, 8 cervicales, 12 torácicos, 5lumbares, 5 sacros y de 8 a 10 coccígeos.En el corazón se identifican las aurículas yventrículos.

Sexta Semana Tiende a enderezarse el dorso. Ya solo sepueden apreciar las somitas lumbosacras. Lacabeza es mucho mayor pues el tubo neuralcrece con mayor rapidez. Se inicia laformación de los párpados. Los esbozos de lasextremidades han cambiado de orientación puessus ejes principales se han desplazado hacia ellado ventral quedando en posición de aplaudir.

Pueden reconocerse los brazos, antebrazos ymanos en los superiores y los muslos, piernas ypies en los inferiores.Las células sanguíneas se han comenzado aproducir en el hígado y han aparecido losesbozos de los dientes.

Parte del intestino medio que se ha alargadonotablemente permanece en el celomaumbilical, dejado por el conducto vitelino. Estoes conocido como Hernia Umbilical Fisiológica ypersiste hasta el tercer mes de vida intrauterina.

Septima Semana Ya no se distinguen las somitas. Se ha erguidomás. El cuello comienza a modelarse. Aparecenlos esbozos de los dedos de los pies. En lasmanos se han perdido las membranas

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interdigitales. La membrana cloacal se ha roto. El diámetro del cordón ha disminuido. En losvarones las gónadas comienzan a transformarseen testículos.

Octava Semana La cabeza ocupa la mitad del cuerpoembrionario. La cara está formada casicompletamente. La cola ha desaparecido.Aparecen los primeros centros de osificación.

Con estos cambios generales ha concluido elperíodo embrionario e inicia el fetal. En general,ahora solo se especializarán los órganos ysistemas y los cambios morfológicos seránmenores. Después de transcurridas estas 8semanas, las malformaciones en los reciénnacidos solo son funcionales o malformacionesmenores.

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El niño en esta etapa puede formar un puño, tener hipo, chuparse el pulgar, dormir y despertarse.

Período FetalPeríodo FetalSegundo Mes

Todos sus órganos funcionan. Músculos y nervios vansincronizados.Mueve los brazos y las piernas.Da volteretas y nada en el líquidoamniótico.Puede agarrarse un cabello.Si le pinchan, siente el dolor. Oye ruidos y los recuerda.Respira y exhala el fluido amniótico.Aparecen las uñas.Se despierta cuando su madre sedespierta. Duerme cuando elladuerme.Está tranquila cuando ella estáserena.

Tercer Mes La cabeza ha disminuido su ritmo decrecimiento. Las orejas llegan a suposición definitiva a la altura de losojos. Comienzan a formarse lasuñas, el pelo y las glándulassudoríparas.Desaparece la hernia umbilicalfisiológica.Algunos huesos comienzan a formartejido hematopoyético.El sistema nervios comienza aactivarse con algunos reflejos. Losriñones están empezando afuncionar.Los órganos genitales se diferencianen su sexo.

Cuarto Mes

Aparecen los esbozos de las glándulas sebáceas.El bazo adquiere una función hematopoyéticaaunque no es muy fuerte.

Los órganos genitales se aprecian con todaclaridad.

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Abre y cierra las manos.Da patadas y gira sobre si mismo. (Aunque aúnno lo siente la madre)Ya funcionan las cuerdas vocales; puede llorar

Quinto Mes Aparece el lanugo (vello fino en todo el cuerpo)y la vérnix caseosa (sebo de las glándulassebáceas mezclado con las células descamativasde la epidermis) que tienden a proteger la piel.

Sexto Mes Presenta piel arrugada por su rápidocrecimiento. El sistema nervioso y elrespiratorio no han llegado a su madurez ideal.

Séptimo Mes Las arrugas han desaparecido pues en el tejido

subcutáneo aparece grasa. Los fetos a este nivelya son viables en condiciones muy especiales osea que si nacieran podrían sobrevivir.

Octavo Mes El feto está completo. Básicamente solo seperfeccionan algunas funciones del sistemarespiratorio en esta etapa. Si naciera en estemomento los cuidados no son tan estrictos paraque pueda sobrevivir.

Noveno Mes Se encuentra en una madurez aceptable parasobrevivir con los cuidados mínimos (calor,alimentación, protección).

Bibliografía:Bibliografía:

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