embriologia digestiva
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03/06/2013 1
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana
Dr. Angel Ocaña Flores
Introducción
• Plegamiento cefalocaudal y lateral embrionario parte de la cavidad del saco vitelino se incorpora al embrión intestino primitivo (revestimiento endodérmico)
• Intestino primitivo desde cefálico a caudal tubo ciego intestino anterior y posterior
• Comunicación con el saco vitelino conducto onfalomesentérico
• Intestino primitivo
– Intestino faringeo
• mb bucofaríngea a divertículo tráqueobronquial
– Intestino anterior
• Hasta origen del esbozo hepático
– Intestino medio
• Hasta tercio distal del colon tranverso
– Intestino posterior
• Hasta mb cloacal
Dr. Angel Ocaña Flores
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Introducción
• Endodermo revestimiento epitelial y parénquima
glándulas anexas
• Mesodermo tejido conectivo, adiposo, muscular,
peritoneo
• Regulación molecular
– Diferenciación normal depende de una interacción entre
componentes de meso y endodermo
– Genes expresados (proteínas) por las estructuras generan la
expresión de otras
– SHH endodermico inducción código HOX mesodermico
gradientes de organización y diferenciación en intestino medio y
posterior
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Introducción
• Intestino anterior Tronco celíaco
• Intestino medio Arteria mesentérica superior
• Intestino posterior Arteria mesentérica inferior
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Mesenterios
• Mantienen suspendidas estructuras del tubo digestivo en la cavidad abdominal
• Bicapas de peritoneo rodean la estructura y se conectan con las paredes
• Organos rodeados por dos capas peritoneales
• Organos solo revestidos en la cara anterior y apoyados en la pared posterior retroperitoneales
• Ligamentos peritoneales mesenterios unen órganos entre si u órganos con la pared corporal
– Transcurren vasos, linfáticos, nervios
• Intestino anterior, medio y posterior (saco vitelino) comunicado con mesénquima de la pared abdominal posterior
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Mesenterios
• 5ª semana gestación estrechamiento del puente que los conecta porción caudal del intestino anterior, medio y parte del posterior conectados a la pared por el mesenterio dorsal
– Estómago epiplón mayor
– Duodeno mesoduodeno
– Colon mesocolon
– Yeyuno e íleon mesenterio
• Mesenterio ventral (derivado del septum tranversum)
– Región terminal del esófago, estómago y duodeno superior (epiplón menor)
• Hígado al desarrollarse en mesenquima del septum divide mesenterio ventral
– Epiplón menor
– Ligamento falciforme (desde superficie hepática a pared ventral)
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Intestino Anterior
• Esófago – 4º semana divertículo respiratorio en pared ventral
del intestino anterior (en límite dorsal del epitelio faríngeo)
– Se separa del resto del intestino con formación del tabique traqueo-esofágico
– Al separarse completamente primordio respiratorio + esófago
– Inicialmente es corto con descenso cardiopulmonar elongación progresiva
– Mesodermo esplácnico provee conectivo e inervación
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Intestino Anterior
• Estómago
– 4ª semana dilatación fusiforme
– Crecimiento desigual de la pared y cambios de posición de los
órganos adyacentes
cambios del eje visceral
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Intestino Anterior
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• Estómago
– Eje longitudinal
• Rotación en 90º
• Lado izquierdo hacia delante /
lado derecho hacia atrás
• N. vago izquierdo inerva
porción anterior / N. vago der
post
• Cara posterior crece > rapidez
curvaturas
– Eje A-P
• Bordes cefálico / caudal en un
solo eje
• Rotación píloro hacia la
derecha y arriba / cardias hacia
la izquierda y abajo
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Intestino Anterior
• Duodeno – Originado en porción caudal y cefálica de I. anterior y medio
respectivamente (punto distal a la zona de aparición del esbozo hepático)
– Intestino anterior Tronco celíaco
– Intestino medio Arteria mesentérica superior Irrigación
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Intestino Anterior Duodeno
– 2º a rotación gástrica duodeno con forma de “C” (gira a derecha)
– Crecimiento pancreático desviación del asa al lado izquierdo
– Superficie derecha de mesoduodeno se fusiona con peritoneo adyacente
– Posteriormente desaparecen ambas capas del meso duodeno (y páncreas) retroperitoneales
– Bulbo duodenal persiste con peritoneo (mesenterio) intraperitoneal
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Intestino Anterior
• Hígado – 3º semana evaginación endodérmica del extremo distal del I.A
– Esbozo o divertículo hepático células se introducen en el septo
tranverso (mesodermo entre cavidad pericárdica y saco vitelino)
– A medida que las células proliferan, la unión del divertículo con el
intestino anterior se estrecha colédoco
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Intestino Anterior
• Hígado – Colédoco presenta evaginación ventral vesícula biliar y cístico
– Hepatocitos endodérmico
– Sinusoides, células de Küpfer y tejido conectivo mesodérmico
– 10º semana 10% peso corporal Función hematológica
– RN 5% del peso corporal islotes hematopoyéticos aislados
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Intestino Anterior
• Páncreas – Formado de dos esbozos originados del endodermo duodenal
• Esbozo ventral
– Intima relación con el colédoco cercanos anatómicamente
– Proceso uncinado y parte de la cabeza
• Esbozo dorsal
– En mesodermo dorsal/ -Parte de cabeza, cuerpo y cola
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Intestino Anterior
• Páncreas • Conducto ventral y porción proximal del dorsal Wirsung
– Wirsung junto al colédoco se introducen al duodeno (papila mayor)
• Porción distal del dorsal Santorini
– Desemboca en papila menor
• 5º mes comienza secreción de insulina
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Intestino Medio
• 5º semana I.M suspendido de la pared dorsal por
mesenterio y comunica con el conducto
onfalomesentérico (C.O)
• Alargamiento rápido de intestino y mesenterio asa
intestinal primitiva
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Intestino Medio
• En el vértice comunica con saco vitelino por medio
del C.O de lumen estrecho
– Porción cefálica duodeno distal, yeyuno e íleon proximal
– Porción caudal íleon distal, ciego, apéndice, colon
ascendente y 2/3 proximales del tranverso
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Intestino Medio
• Retracción de las asas
– 10ª semana
– Yeyuno proximal 1ª porción en retornar lado izquierdo
– El resto se va situando hacia la derecha
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Intestino Medio
• Retracción de las asas
– Esbozo de ciego (6ª semana) dilatación en región caudal del
asa primitiva última estructura en regresar localizada
inicialmente en cuadrante superior derecho desciende
progresivamente a fosa ilíaca desarrollándose el colon ascendente
– Divertículo del ciego apéndice retrocecal
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Intestino Posterior
• Origina tercio distal del colon tranverso, colon descendente,
sigmoides, recto y tercio superior del conducto anal
• Revestimiento interno de vejiga y uretra
• Porción terminal se continúa con la cloaca
Dr. Angel Ocaña Flores
Intestino Posterior
• Porción anterior de la cloaca se continúa con el seno urogenital
• Porción distal de la cloaca revestida por ectodermo
• Zona de union ecto-endodérmico membrana clocal
• Tabique urorrectal separa al intestino posterior del seno urogenital
• Finales de 7º semana se rompe mb clocal y tabique urorrectal forma
el cuerpo perineal
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GRACIAS
“Hoy mejor que ayer, mañana
mejor que hoy”
Filosofía Kaisen
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