(Microsoft PowerPoint - Presentaci\363n1)

Embriologadel aparato cardiovascularOrestes Salazar Saavedra Ayudanta de Ctedra de Embriologa 2013SISTEMA VASCULAR PRIMITIVOLos primeros vasos sanguneos aparecen en el mesodermo extra embrionario que reviste el saco vitelino.

Durante la tercera semana se forman pequeas agrupaciones de clulas mesenquimatosas: ISLOTES SANGUINEOS DE WOLFF-PANDER.ESTABLECIMIENTO DEL CAMPO CARDIOGENICOAparece a la mitad de la 3ra semana.

El corazn empieza a latir los dias 22 a 23.

Clulas cardiacas progenitoras: epiblasto.

Migran a travs de la lnea primitiva

Se ubican en la hoja esplacnica de la lamina lateral del mesodermo.

Formacin de cordones angioblasticos.

Campo cardiogenico (forma de herradura)Ptaca neural

Hoj esplicnicool mesodermoBorde secciona.do dal amn osG.rwpos cl J laresangiogen1c:osGrupos do m_ obl_a r....pot...do. {1U\--G,SEPTUM INTERAURICULARCORAZONFETALCORAZONADULTO1. SEPTUM PRIMUM1. VALVULA DEL FORAMEN OVAL2. FORAMEN PRIMUM2. DESAPARECE.3. SEPTUM SECUNDUM3. SEPTUM INTERAURICULAR4. FORAMEN SECUNDUM4. FOSA OVALSEPTUM PRIMUN Y SEPTUM SECUNDUM SE FUSIONAN. DESPUES DEL NACIMIENTO PARACOMPLETAR EL SEPTUM AURICULAR.Patologa en la formacin del septo interauricularComunicacin interauricular (CIA):

-Defecto del Septum secundum

-Defecto del ostium primum

-Defecto del ostium secundum

-Aurcula comnSepto interventricularPlano de corte BSeptum primum cerrandol agujero ovalVena cardinal comnVena cava superiorDesembocadurade la vena cava superiorSeptum secundumDesembocadurade la vena cava inferior .Cojinetesendocrdicos fusionadosB..'Septum prlmumBorde del agujero ovalAgujero interventricularAinterventricular'Desembocadurade venas pulmonaresCanales aurlculoventr icun derecho e izquierlSurco interventricularSEPTUMINTERVENTRICULARCORAZONFETALCORAZONADULTO1.SEPTUM INTERVENTRICULAR PRIMITIVO.1. PORCION MUSCULAR DEL SEPTUM INTERVENTRICULAR.2. ALMOHADILLAS ENDOCAR-DICAS.2. PORCION MEMBRANOSA DEL SEPTUM INTERVENTRICULAR.Patologa en la formacin del septo interventricularComunicacin interventricular (CIV)

-Falta del cierre de la porcin membranosa del tabique interventricular.Septo aortopulmonar- .... \,,\\ 1' ,........,,,1; .... .. \. t ...,''1 ,, ,''\('1 1'GArcos articosConducto arterios.:Arteria cartida externa\\Arteria cartida r----.Saco articoTronco arterioso (dividido parcialmente en arterias articay pulmonar)Arteria subclavia derechaAorta dorsal izq Formacin del valvulas semilunares (Corte transversal)Patologa en la formacin del septo aortopulmonarTransposicin de las grandes arterias

-Enfermedad cardiaca ciangena.

-Se asocia a CIA y CIVDesarrollo del sistema vascular:Aortas dorsales y Arcos articosEn un principio, las aortas dorsales son dos y recorren el eje longitudinal del embrin.Aortas dorsales y Arcos articosPero estas aortas dorsales posteriormente se fusionan y forman una sola aorta dorsal, a la cual llegan los arcos articos provenientes del saco artico del tubo cardiaco.Tronco arteriosoAurcula izquierda Bulbo arteriosoVentrculoSaco artico

Arcos articos Borde del corte delpericardioAorta dorsalAurcula derechaSurco bulboventricularSISTEMA ARTERIALARCOS AORTICOSI PAR: .....DESAPARECE CASI TODO (art. maxilar)II PAR: ....DESAPARECE CASI TODO (art. Hioides y art del msculo delestribo)III PAR:Porcin Proximal -------->CAROTIDAS PRIMITIVAS Porcin Distal --- ---------> CAROTIDAS INTERNASIV PAR :IZQUIERDO ---> P. MEDIA DEL CAYADO AORTICO DERECHO ----> P. PROXIMAL DE SUBCLAVIA DER.

:.............................. DESAPARECEVPARVI PAR :IZQUIERDO :Porcin Proximal ---------> A. PULMONAR IZQUIERDA Porcin Distal --------------> DUCTUS ARTERIOSO

DERECHO:Porcin Proximal ---------> A. PULMONAR DERECHA Porcin Distal --------------> DESAPARECE.Arco ar ico 1obreraoVSacoarticoAor a dorsaerecha11

111IVAerapul1 monarpri1itivaAortadorsalzquierdaArterias umbilicales y vitelinasArterias umbilicales-Son 2 ramas ventrales de la aorta dorsal.-Se dirigen hacia la placenta-Transportan sangre poco oxigenada

-En el adulto dan lugar a:

Parte proximal---art.iliaca interna y art.vesical superiorParte distal---------ligamentos umbilicales mediosArterias umbilicales y vitelinasArterias vitelinas:En un principio son vasos pares que se distribuyen en el saco vitelino.Luego se fusionan gradualmente y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino.En el adulto estn representadas por:1.

2.

3.Tronco celiaco: intestino anterior Mesentrica superior: intestino medio Mesentrica inferior: intestino posteriorDesarrollo del sistema vascular: VenasSistema VenosoHay3 sistemas venosos importantes: venas cardinales, venas umbilicales y venas vitelinas.Sistema venosoVenas vitelinas

Atraviesan el hgado mientras se unena los sinusoides hepticos en formacin.

Forman una red anastomsica en el hgadoVVT-DVVT-IDerivados de venas vitelinasVena vitelina derecha

Su parte proximal forma parte de la vena cava inferior.

Vena mesentrica superiorVena vitelina izquierda

Se obliteraSistema venosoVenas umbilicales

En unprincipio son 2, pero la v.umbilical derecha desaparece en la 7ma semana.

Corren a cada lado del hgado.

Traen sangre bien oxigenada de la placenta.

Conforme se desarrolla el hgado pierden conexin con el corazn.VU-DVU-IVista dorsalDerivados de venas umbilicalesVena umbilical derechaDegeneraVena umbilical izquierda

Degenera la porcin entre el seno venoso y el hgado.

La porcin persistente se convierte en la nica vena umbilical.

Se une al conducto venoso dentro del hgado.

En el adulto da lugar al ligamento redondo del hgado.VU-D degenera totalmenteVU-I degenera entre el seno venoso y el hgadoSistema venosoVenas cardinales

Se tiene 2 pares de venas cardinales anteriores, posteriores y comunes en cada lado.

Las cardinales anteriores y posteriores se siguen de la cardinal comnLa cardinal comn drena en el seno venoso.VCCVCPVCPVCCVista dorsalVCA

VCADerivados de venas cardinalesComn---Porcin de la V.cava superiorAnterior (porcin proximal)---Porcin de la V.Cava superiorPosterior---Raz de la vena cigos y vena iliaca comn derechaCardinales del lado izquierdoCardinales del lado derechoComn--- desaparece, pero persiste la prolongacin sinusal izquierda (cuyo remanente son la vena oblicua de la aurcula izquierda y el seno coronario)

Anterior---Su regin caudal degeneraPosterior---la porcin terminal (la cual entra a la vena braquioceflica izq.) forma la vena intercostal superior izquierda. Caudalmente forma la vena iliaca comn izquierda.La anastomosis de las venas cardinales anteriores da lugar a la vena braquiceflica izquierda.BTronco branquiocetlico izquierdo (vena innominada) _eVista dorsalAVena cardinal anterior

- Vena cardinal comnna cardinal posterior Vena vitelinaVena cardinal anterior

Vena cava superior derechaena cardinal posteriorVena cigosVena vitelinaVenas cava superior e inferiorVena cava superior-Porcin de la vena cardinal comn derecha-Porcin proximal de la vena cardinal anterior derecha.

Vena cava inferior

-Segmento heptico, derivado de la vena heptica (parte proximal de la vena vitelina derecha).-Segmento prerrenal, derivado de la vena subcardinal derecha.-Segmento renal, derivado de la anastomosis sub-supracardinal

-Segemento posrenal, derivado de la vena supracardinal derecha.Circulacin fetalCirculacin fetalCirculacin neonatalSucesos importantes durante el paso de en la circulacin fetal aneonatal.Cierre del agujero ovalCierre funcional: elevada presin de la aurcula izquierda, al nacer.

Cierre anatmico: fusin del septum primun y el septum secundum, hacia el tercer mes.

ADULTO: Fosa oval.Obliteracin del conducto arteriosoPO2.

Cierre funcional: primeros das.

Cierre anatmico: hacia la semana 12.

Adrenalina, noradrenalina y bradiquina: constriccin.

ADULTO: Ligamento arterioso (a la sem 12).Obliteracin de las arterias umbilicalesCierre funcional: min. despus de nacer.

Cierre anatmico: 2 a 3 meses. Proliferacinfibrosa.

Estmulos trmicos, mecnicos yPO2.

ADULTO:

-Porcion intraabdominal: ligamentos umbilicales mediales.-Porcin proximal: arterias vesicales superioresConctucto art.1nosoVena cava supenorVena cava wen;orAguero oval cerradoVena pulmonarAguero ovalArlena ptllmO!\.lrVen. c:nva lnlenorVena covn lntorlorAorta descendonteAorta descendentevena cava rnfonorLrgamenlo redondo deJI1lgadoAnerla vcsrcal supenor-Ligamento umllrllcal medroCARDIOPATAS CONGNITASTetraloga de Fallot

-La tetraloga de Fallot se clasifica como un defecto cardaco ciantico,

-La forma clsica de la tetraloga abarca cuatro defectos dentro de las estructuras del corazn:

Comunicacin interventricularEstenosis de la arteria pulmonar

Una aorta cabalgante que sale de ambos ventrculos y no exclusivamente del izquierdo

Engrosamiento de la pared muscular del ventrculo derecho (hipertrofia ventricular derecha)et logla de Fallot0Ua110 fino .s quh n qus la sangiDc circule (ci nrte 'Oi(ig'eh por1 Dlle:rpc_ Eet'rohe d9 IEtVlvw.Ja pulnirla'1EJ r3.Ossplaz.aiso dl3 1aorta sobredatacrad J tmrt\J vencular4.J.JJ r u r.1 misE dtffectod 1 Uib-jq heuratoanlra Ins vantr ioultlsqulerdc r ,.-eoha2.Enwosarni n-ro de --la pareo \li nUiiculard13redha....;.=;:;-==:;;;;;;;;;;; -:PREGUNTAS1) Marque el enunciado correcto

El plegamiento ceflico provoca el cambio de posicin del celoma pericrdico y del tubo cardiaco.

El plegamiento lateral no provoca la fusin de los tubos endoteliales primitivos.

La aorta dorsal siempre es nica durante el desarrollo embrionario.

El mesodermo dorsal persiste durante toda la vida sujetando al coraznEl miocardio es un derivado endodermal2) Los siguientes componentes forman parte del tubo cardiaco, EXCEPTO:

Aurcula primitiva

Ventrculo primitivo

Seno venoso

Aorta dorsal

Bulbo arterioso3) Marque la secuencia numrica correcta en la aparicin de las siguientes estructuras

Ostium primum()

Ostium secundum ()

Septum primum()

Septum secundum()e)Fosa oval() A) 14235D) 13524B) 23145C) 53412E) 234154) A los pocos das de nacer, un beb se torna ciantico durante una crisis de llanto prolongada. Podramos suponer que la cianosis se debe a la entrada de sangre venosa en la circulacin sistmica a travs de:El tabique interauricularEl ductus arteriosoEl conducto venosoLa vena umbilicalEl tabique interventricular5) Por qu la transposicin de las grandes arterias es una enfermedad ciangena?

Porque el tabicamiento aortopulmonar coloca a la aorta a la izquierda y al tronco pulmonar a la derecha

Porque nohay un movimiento en espiral de 180 en la formacin del tabique aortopulmonarPorque las vlvulas semilunares no funcionanSolo a y bNinguna de las anteriores6) En la siguiente figura del tubo cardiaco, qu patologa se puede OBSERVAR?

Hipertrofia ventricular

Transposicin de grandes vasos

Falta de desarrollo del tronco arteriosoDextrocardia

Ninguna7) La atresia de la vlvula mitral es una de las malformaciones congnitas que son incompatibles con la vida; sin embargo, si existiese otro defecto compensador, cul de ellos sera el que mejor supervivencia producira en el individuo:CIACIVDuctus arteriosoCIA+CIVNinguno de los anteriores8) Un nio presenta malformaciones craneofaciales al momento de su nacimiento. Cul de las siguientes malformaciones cardiacas tiene ms probabilidad de estar presente?Doble vena cava inferiorTransposicin de grandes vasosCoartacin de aortaArco artico doble9) A cul de las siguientes estructuras contribuye la cresta neural?

El tronco arterioso

Las almohadillas endocrdicas

El tronco pulmonar

Todas las anteriores

Ninguna de las anteriores10) Si en una ecografa cardiacaa un beb se aprecia que la tpica cruz que se forma en el corazn tiene una discontinuidad en su parte inferior. De qu malformacin congnita se estara tratando?

CIA

Transposicin de grandes vasos

CIV muscular

Tetraloga de FallotGRACIAS