2016

DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO

HOSPITAL VITARTEJefa de la Unidad de

Epidemiología y Salud Ambiental.

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº01 -2016

“EL VIRUS DEL ZIKA”

FECHA EDICION :08 /02/2016

H O S P I T A L V I T A R T E

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“ EL VIRUS DEL ZIKA”

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

MINISTERIO DE SALUD

Ministro de Salud

Dr.Aníbal Velásquez

Dirección General de Epidemiología

Dr.Martín Yagui Moscoso

Director General

DISA IV Lima Este

Dra. Janet M. Apac Robles

Directora General

Hospital Vitarte

Dr. César Conche Prado

Director

Unidad de Epidemiología y S.A.

Dra. Josefina MimbelaOtiniano

Jefa de la Unidad

Equipo Técnico

Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes.

Dr. Giovanni Pérez García

Téc. Adm. Pablo SantivañezBernardo

Téc. Adm Alex Escalante Llontop

Secretaria MiluskaValentin Vigo

Aux. Adm Carlos Huamán Vega

Dirección:

Av. NicolasAyllón 5880

Cc.Central Km 7 Ate – Vitarte

www.hospitalvitarte.gob.pe

Teléfono: 351-4484 Anexo 282

EDICION

08 FEBRERO 2016

Nº01 HOSPITAL VITARTE

Datos y cifras

Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por mosquitos del géneroAedes.

Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika suelen presentar fiebre no muy elevada, exantema y

conjuntivitis, síntomas que suelen durar entre 2 y 7 días.

Por el momento no hay vacunas ni tratamientos específicos para esta enfermedad.

La mejor forma de prevenirla consiste en la protección frente a las picaduras de los mosquitos.

Se sabe que el virus circula en África, las Américas, Asia y el Pacífico.

El virus de Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en Uganda, en 1947 en

macacos de la India a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Posteriormente, en 1952, se identificó

en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzanía. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en

África, las Américas, Asia y el Pacífico.

Género: Flavivirus

Vector: mosquitos Aedes (que habitualmente pican por la mañana y al atardecer/anochecer)

Reservorio: desconocido

Signos y síntomas El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas) de la enfermedad por el

virus de Zika no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras infecciones por

arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias,

malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días. Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia francesa en 2013 y el Brasil en 2015, las autoridades

sanitarias nacionales notificaron potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes de la enfermedad por el virus de

Zika. Recientemente, en el Brasil, las autoridades sanitarias locales han observado un aumento de las infecciones por este

virus en la población general, así como un aumento de los recién nacidos con microcefalia en el nordeste del país. Los organismos que están investigando estos brotes están encontrando pruebas cada vez más numerosas de una relación

entre el virus de Zika y la microcefalia, aunque son necesarias más investigaciones para entender esa relación. Asimismo, se

están investigando otras causas posibles.

Transmisión El virus de Zika se transmite a las personas a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes, y sobre todo

de Aedes aegypti en las regiones tropicales. Este mosquito es el mismo que transmite el dengue, la fiebre chikungunya y la

fiebre amarilla. Los primeros brotes de enfermedad por el virus de Zika se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia

francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. A ello hay que añadir

que más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus de Zika, lo cual indica que este

está teniendo una rápida expansión geográfica.

Diagnóstico El virus de Zika se diagnostica mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en tiempo real y aislamiento en

muestras de sangre. El diagnóstico serológico puede resultar difícil, y el virus puede presentar reacciones cruzadas con otros

flavivirus, como los virus del dengue, del Nilo Occidental y de la fiebre amarilla.

Prevención Los mosquitos y sus lugares de cría suponen un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención

y el control dependen de la reducción del número de mosquitos a través de la reducción de sus fuentes (eliminación y

modificación de los lugares de cría) y de la disminución de los contactos entre los mosquitos y las personas. Para ello se pueden utilizar repelentes de insectos, ropas (preferentemente de colores claros) que cubran el cuerpo tanto

como sea posible, barreras físicas como mosquiteros o el cierre de puertas y ventanas, y mosquiteros de cama. También es importante vaciar, limpiar o cubrir los utensilios que puedan acumular agua, como cubos, macetas o

neumáticos, eliminando así lugares de cría de mosquitos. Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no pueden protegerse adecuadamente por si solos, como los niños, los

enfermos o los ancianos. Durante los brotes, las autoridades sanitarias pueden recomendar la fumigación con insecticidas. Los insecticidas

recomendados por el Plan OMS de Evaluación de Plaguicidas también se pueden utilizar como larvicidas para tratar

recipientes de agua relativamente grandes. Los viajeros deben adoptar las precauciones básicas descritas anteriormente para protegerse de las picaduras de mosquitos.

FUENTE : OMS

CONTENIDO

Editorial Pág. 02-03

Vigilancia de EDAS Pág 04

Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 05

Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 06

Vigilancia de IRAS Pág 07

Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 08

Vigilancia de IRAS – SOB/A Pág 09

Vigilancia de Síndrome Febril Pág 10

Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 11

Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológicas Pág 12

Infecciones Intrahospitalarias Pág 13

Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 14

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 01-2016 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA (EDA)

COMENTARIO:

Durante la SE 04-2016 se reportaron 112 casos de

Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose un

aumento del 13.13 % con relación a la semana anterior (99

casos).

La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2013 hubieron 5077 casos la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos) En el año 2014 se presentaron 5691 casos, la tendencia creció a 12.09% en relación al año anterior 2013. En el año 2015 se presentaron 5204 casos la tendencia disminuyo en un 8.55 % con respecto al año anterior 2014 En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 04

tenemos:

1.-Según distribución por distritos.

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 69 %

(296 casos) y Lurigancho con 16.78 % (72 casos).

-El Distrito con menor concentración de casos: El Agustino y la

Molina ambos con el 0.47 % (02 casos cada uno).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 429 casos, en la cual la tendencia disminuyo en un 7.14% en relación al 2015 (462 casos).

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 04 -2016 DIARREA ACUOSA

COMENTARIO:

Durante la S.E. 04 -2016 se notificaron 111 casos de

Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas,

evidenciándose un aumento del 12.12 % con relación

a la semana anterior (99 casos).

La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres

años ha sido variable.

En el año 2013 (4987 casos) hubo un aumento

porcentual de 38.95 % con relación al año 2012 (3589

casos).Para el año 2014 hubo un aumento de 13.53%

(5662 casos) con relación al año 2013 (4987casos).

Para el año 2015 hubo una disminución de 8.91% (5157

casos) con relación al año 2014 (5662 casos).

En relación a la proporción de casos acumulados en el

Hospital Vitarte, los distritos que se han atendido en

nuestra Institución son:

En mayor proporción es el distrito de Ate con el 68.9%

(293 casos) seguido del distrito de Lurigancho con 16.9

% (72 casos). También observamos que el distrito con

menor concentración de casos es La Molina y El

Agustino con 0.05% solo 02 casos cada uno.

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 425

casos, en la cual la tendencia ha disminuido en 7.6%

con relación al 2014 (460 casos).

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 04 -2016 DIARREA DISENTERICA

COMENTARIO:

Durante la SE. 04 -2016 se notificaron 01 caso de

Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital

Vitarte.

En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma

variable para EDA disentérica.

En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en

comparación al 2012. Para el 2014 el acumulado es de 30

casos, hubo un descenso de 64.7%con relación con el año

2013 (85 casos). Para el 2015 el acumulado es de 47

casos, hubo un aumento de 56.6% con relación con el año

2014 (30 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

Hasta la SE 04 -2016 en el distrito de Ate se han

presentado 03 casos, que representa el 75 % del total de

casos.

En el Distrito de Santa Anita se han presentado 01 caso

que representa 25%.

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 04 casos,

la tendencia ha aumentado en 100 % con relación al 2015

(02 casos en el mismo periodo).

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 04 -2016 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA)

COMENTARIO:

Durante la SE. 04 -2016 se reportaron 144 casos de Infecciones

Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando un

aumento del 6.6 % en relación a la semana anterior (135 casos).

La tendencia de IRA total está en aumento en estos últimos tres

años.En el año 2013 (11584 casos) la tendencia aumento en un

28.18% en relación al año 2012. Para el año 2014 hubo 13084

casos, incrementándose en 12.9%, en relación al año anterior.

Para el año 2015 hubo 11509 casos, disminuyendo en 12.3%, en

relación al año anterior 2014 (13084 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados hasta la SE 04 en el Hospital

Vitarte:

1.-Según distribución por distritos:

-Distritos con mayor concentración de casos. Ate con el 69.6 %

(399 casos) y Lurigancho con 11.5% (66 casos).

-Distrito con menor concentración de caso: Chaclacayo con 0.3 %

(02 casos).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 573 casos, la

tendencia disminuyo en 14.85 % con relación al 2014 (673 casos

en el mismo periodo.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 04-2016 NEUMONIAS

COMENTARIO:

Durante la S.E. 04 -2016 se reportaron 09 casos de Neumonía

en menores de 5 años representando una disminución del 25 %

en relación a la semana anterior (12 casos).

Hay que mencionar que los 9 casos de neumonías, son

neumonías complicadas 100% y no se reportaron casos de

neumonías no complicadas.

En los últimos tres años la tendencia para Neumonías es

variable.

En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en

relación al año 2012 (339casos). En el año 2014 (hubieron 582

casos) la tendencia disminuyo en un 7.17%% en relación al año

2013. En el año 2015 (hubieron 549 casos) la tendencia

disminuyo en un 5.67% en relación al año 2014 (582 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al

Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 04

tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 73.3 %

(33 casos) y Lurigancho con 8.9 % (04 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: El Agustino y

Chaclacayo con 2.2 % (01 caso c/u).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 45 casos con

Neumonía complicada, en la cual la tendencia aumentado en

32.35 % con relación al 2014 (34 casos a la sem. 04).

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 04 -2016 SOBA/ ASMA

COMENTARIO:

Durante la SE 04-2016 a nivel del Hospital Vitarte se reportaron

13 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en

menores de 5 años.

La tendencia del número de casos en los últimos tres años es

decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue

decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766 casos).

En el 2014 hubieron 2783 casos, la tendencia fue decreciente en

un 20.34% en comparación al 2013. En el 2015 hubieron 1931

casos, la tendencia fue decreciente en un 30.61% en comparación

al 2014 (2783 casos)

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta

la SE 04 tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 64.9 % (50

casos) y Lurigancho con 14.3 % (11 casos).

- Distritos con menor concentración de casos: Sta Anita con 10.4

% (08 casos ).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 04 es de 77 casos de Soba

y Asma, en la cual la tendencia ha disminuido 11.49 % con

relación al 2014 (87 casos a la sem. 04).

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COMENTARIO:

En la S.E. 04 -2016 se notificaron 268 casos de febriles,

Representando una disminución del 1.81 % en relación a la

semana anterior (273 casos).

En el año 2012 se presentaron 9389 casos la tendencia se

incremento en un 32.70% a comparación al año 2011.

En el año 2013 se presentaron 10,235 casos la tendencia se

incrementó en un 9.01% a comparación al año 2012 (9389

casos). En el 2014 hubo 10,291 casos, la tendencia se

incrementó en un 0.54% a comparación al año 2013. En el

2015 hubo 12,476 casos, la tendencia se incrementó en un

21.2% a comparación al año 2014 (10,291).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

El distrito con mayor concentración de casos acumulados

hasta la sem. 04 es el Distrito de Ate con el 92.65 (1056

casos), seguido de Lurigancho con el 3.08% (34 casos). El

distrito que reportó el menor número de casos es Santa Anita

con el 1.27% (14 casos).

La distribución por grupos etáreos muestra que el mayor

porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 20-59

años de edad, los cuales representan el 33.24 % (1,104

casos) del total, seguido del grupo de 01 a 04 años con el

30.97% (342 casos).

Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los

adultos mayores con el 4.7 % (52 casos).

SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o

más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento

de salud.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL 04-2016 SINDROME FEBRIL

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Peste Neumónica(CIE X: A20.0 )

Hasta la semana 04 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país.

Influenza A (H1N1) (CIE X: J10 )

Hasta la semana 04 del presente año2016 no se ha notificado ningún caso confirmado de A H1N1

Cólera(CIE X:A00 )

En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar

otro tipo de enterovirus.

Hasta la semana 04 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera

Fiebre Amarilla(CIE X: A95.0 )

Hasta la SEM 04 -2016 No se ha notificado ningún caso.

Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B(CIE X: B16) Hasta la SEM 04 del presente año no se han notificado casos de Hepatitis B confirmados. Parálisis Flácida Aguda(CIE X: B06) Hasta la SEM 04 del presente año 2016 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza ésteindicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 año).

Tos Ferina(CIE X: A37 ) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 04 se ha notificado 01 caso de tos ferina. Tétanos Neonatal(CIE X: A33 ) Hasta la SE 04 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de tétano neonatal.

Sarampión- Rubeola (CIE X: B05 ) Hasta la SEM 04 no se han reportado casos.

Otras Notificaciones:

Sífilis congénita:(CIE X: A50 ) Hasta la semana 04 no se han reportado casos confirmados. Violencia Familiar:(CIE X: Y07 ) Hasta la semana 04 se han reportado 10 casos confirmados.

Plaguicida:(CIE X: T60 )

Hasta la semana 04 se han reportado 10 casos confirmados.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 04 A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI)

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Hasta la semana 04- 2016 se realizó la vigilancia activa de infecciones Intrahospitalarias:

En el Servicio de Neonatología no reportó Infecciones asociado a catéter venoso periférico.

En el Servicio de Medicina no reportó Infección asociado a catéter urinario permanente.

En el Servicio de Cirugía se vigilaron 03 pacientes con catéter urinario y no se reportó infección

por catéter urinario .Se vigilaron 25 pacientes con colecistectomía, no se reportó Infecciones de

herida operatoria, se vigilaron 05 pacientes con hernioplastía y no se reportaron infecciones de

herida operatoria por hernia inguinal.

En el Servicio de obstetricia se vigilaron 196 pacientes (parto vaginal) y 110 pacientes (parto

por cesárea).No se presentó casos de endometritis por parto vaginal ni por cesárea, se

presentó 01 caso de IHO por cesárea en el presente mes con una tasa de 0.91%.

En el servicio de Trauma shock se vigilaron a 09 pacientes con CVC; no se ha registrado

ninguna ITS asociado al CVC. Del CUP se han vigilado a 12 pacientes no encontrándose ITU

asociado a CUP. En cuanto el ventilador Mecánico se vigilaron a 02 pacientes no se reportaron

casos de Neumonía por ventilador Mecánico.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01al 04-2016

H O S P I T A L V I T A R T E

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Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud

En el Hospital durante el mes de Enero 2016, no se han reportado casos de Tuberculosis en el

personal de salud.

Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales

Durante el mes de Enero 2016, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes, reportándose 01 caso de

Punzocortantes .

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 al 04 -2016 VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES