el nacimiento y el recien nacido
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EL NACIMIENTO Y EL RECIEN NACIDO
EL PROCESO DEL NACIMIENTO
El nacimiento es el comienzo y el final el clímax de todo lo que ha sucedido desde el momento de la fecundación. El parto es un trabajo difícil para la madre y el bebe, pero queda como resultado un maravilloso premio. Los padres aprende a cuidar de su hijos y este aprende como construirse una vida en el l mundo.
Las contracciones uterinas que expulsan al feto comienzan como endurecimiento suaves del útero. Como en michas especies animales, la maduración del feto humano determina cuando comienza el nacimiento; por lo general 266 días después de la concepción el proceso es controlado por el cerebro del feto. Cuando los órganos vitales como: los pulmones están listo para vivir fuera de la matriz, se presentan cambios endocrinos en el feto que indican al cuerpo de la madre que deben producir grandes cantidades de estrógeno estimulando en útero que contraiga el cuello uterino para que se dilate
ETAPAS DEL NACIMIENTO
El parto tiene lugar en cuatro etapas continuas:
• La primera la dilatación del cuello uterino es la más larga y suele durar 12 horas o más en el caso de una primeriza dependiendo de la mujer , tiende hacer más corta y durante ella las contracciones se presentan cada 8‐10min y duran cerca de 30seg , antes de que se dilate lo suficientemente para permitir el paso de la cabeza del bebe se debe suavizar y adelgazar mediante un proceso que se llama Borramiento
• La segunda es el descenso y salida del bebe dura 1 1/2 horas o menos comienza cuando la cabeza del bebe se mueve a través de la cérvix hacia el canal vaginal y
termina cuando el bebe sale por completo del cuerpo de la madre también se conoce como la etapa de “pujo”
• La tercera expulsión del cordón umbilical y la placenta entre los 5‐30 minutos, la placenta y cordón umbilical restante son expulsados del útero
• La cuarte contracciones del útero y recuperación de la madre, cuando la madre descansa en la cama mientras que su útero se contrae y se supervisa su recuperación
METODOS PARA DAR A LUZ
La preocupación básica al elegir un método para dar a luz es la comodidad de la madre y en especial , su seguridad y la del bebe. En países desarrollados los trabajadores de la salud se han centrado en hacer de este momento una experiencia, más placentera y en satisfacer las necesidades emocionales, vinculando al padre y a otros miembros de la familia del proceso.
ALUMBRAMIENTO CON DROGAS
Se han desarrollado técnicas para agilizar el alumbramiento facilitar el trabajo de parto y reducir la incomodidad ,la anestesia general que deja a la mujer completamente inconsciente rara vez se aplica en la actualidad. Es más común la anestesia local la cual bloquea los conductos nerviosos que transmite la sensación de dolor al cerebro. Todas estas drogas pasan a través de la placenta para entrar a la corriente sanguínea y los tejidos de la sangre fetal, varios estudios indican que la medicación obstétrica puede poner en peligro al bebe.
PARTO NATURAL Y PARTO PREPARADO
Para minimizar el uso de medicamentos y maximizar la vinculación activa de los padres durante el parto se han desarrollado dos métodos alternativos para dar a luz .En 1914, un medico ingles el doctor Grantly Dickread, anuncio que el dolor durante el parto no era inevitable si no que su causa principal radicaba en el miedo, el parto natural educar a las mujeres acerca de la fisiología de la reproducción y entrenarlas para lograr su acondicionamiento físico, el manejo la respiración y la relajación durante el alumbramiento .
El doctor ferdinand lamaze utilizaba el método obstétrico del parto preparado estas técnicas sustituye a las antiguas respuestas físicas controladas antes de las sensaciones de las contracciones uterinas , el método lázame incluye unos pasos que son : 1) aprender acerca de la anotomía y fisiología del nacimiento para reducir el miedo 2)entrenamiento en técnicas como la respiración rápida y jadeo “coordinación” con la contracciones , para aliviar el dolor 3) concentrarse en sensaciones diferentes a las de la contracciones.
PARTO POR CESAREA
El parto por cesárea es un procedimiento quirúrgico para retirar el bebe del útero a través de una incisión en el abdomen. Estos partos han aumentado de manera extrema desde 1970 cuando solo presentaba el 5.5% de los nacimientos en lo Estados Unidos hacia 1985
la tasa de nacimientos por cesare ara la más alta en el mundo sin embargo fue descendiendo durante la década de los 1990.
La operación suele realizarse cuando el trabajo de parto no progresa tan rápido como debiera , cuando el feto tiene problemas o cuando la madre presenta hemorragias vaginales con frecuencia se necesitan de la cesárea cuando el feto está en posición podálica (los pies esta de primero ) posición transversal (se encuentra atravesada en el útero ). Los partos quirúrgicos tienen más posibilidades de presentarse cuando el primer hijo el bebe es muy grande o la edad de la madre es superior a los 35 años .
Las desventajas que presenta son las siguientes :
Presenta para la madre una mayor permanencia hospitalaria se demora en la recuperación, hay mayores costo, el impacto físico y psicológico de la cirugía , alrededor del 4% de las cesáreas lleva a complicaciones graves como las hemorragias e infecciones, para el bebe puede haber un riesgo importante al no vivir la experiencia del parto que le puede ayudar a su adaptación a la vida fuera del útero.
AMBIENTE Y ASISTENCIA EN EL PARTO
En Holanda, el embarazo y en trabajo parto se considera como suceso normales que requiere intervenciones medicas únicamente cuando exista una razón especifica . cerca delo 35% delo bebes holandeses nacen en casa y alrededor del 43% de los partos son atendidos por comadronas la mayoría de estos partos son a mujeres un bajo riesgo y los resultados son muy favorables en comparación con los nacimientos a tendidos con obstetras.
En aldeas rurales de los países menos desarrollados como Nepal , virtualmente todos los nacimientos ocurren es esta forma tradicional y natural , por el contrario el 99% de los partos en los estados unidos tienen lugares en hospitales y casi en 94% son atendidos por médicos , recientemente en muchos hospitales han establecidos centro para atender los nacimientos en donde los padres y otras personas capacitadas en el área pueden permanecer con la madre durante el trabajo de parto y el alumbramiento.
Algunas mujeres con buena historia médica y normal con embarazos sin complicaciones optan por lugares más íntimos y personalizados en su propia casa o en pequeños centros asistenciales con aspectos hogareños prestando la atención la enfermera o una parteras.
EL RECIEN NACIDO
Un recién nacido o neonatos en un sentido extremo, un inmigrante después de luchar a través de un difícil paso el llega a enfrentarse con mucho mas que aprender un lenguaje, unas costumbres el bebe debe aprender a comer a respirar adaptarse al clima y responder al medio circundante y confuso.
Las primeras 4 semanas de vida son el periodo neonatal o tiempo de transición entre la vida ene l útero, cuando el feto depende por completo de su madre.
TAMAÑO Y APARIENCIA
Un recién nacido promedio tiene cerca de 50cm de longitud y pesa alrededor de 7 1/2lb al nacer el 95% de los bebes a términos pesan entre 5 ½ lb y 10lb y tienen entre 45cm y 55cm de longitud los varones tiende a ser ligeramente más grandes y más pesados y las niñas y es probable que un primer hijo recién nacido el tamaño al nacer se relaciona con la raza , edad , estatura tanto de la madre como la del padre y también la salud de la madre tiende a predecir mucho.
Muchos de los recién nacidos tienen un tinte rojizo debido a que su piel es tan delgada que escasamente cubre los capilares a través de los cuales fluyen la sangre, Durante los primeros días algunos neonatos son muy peludos debido al lanugo un vello prenatal de aspecto lanoso.
La necesidad de sobrevivir del recién nacido son los diferentes sistemas :
• Sistema corporales • Sistema circulatorio • Sistema respiratorio • Sistema gastrointestinal • Regulación de la temperatura
EL CEREBRO Y EL COMPARTIMIENTOS REFLEJO El cerebro no está terminado al nacer su crecimiento antes y después del nacimiento es fundamental para desarrollo del futuro en el útero se forma alrededor de 250.000 células cerebrales a través de la división celular al nacer la mayoría de los 180.000 millones de células nerviosas en un cerebro maduro ya casi están formadas pero se desarrollan del todo. Al nacer el encéfalo tiene solo el 25% de su peso de adulto alcanza el 70%de su peso probable durante el primer año de vida y el 80% al final del segundo año.
Los reflejos primitivos son : • Reflejo de la orientación • Reflejo de darwiniano • Reflejo de cuello tónico • Reflejo de moro • Reflejo de babinski • Reflejo de caminar
EL BEBE ES SALUDABLE
El trauma de recién nacido puede ser causado por anoxia, enfermedades infecciosas o daño físico. En ocasiones el trauma deja lesiones permanentes en el cerebro que ocasionan retardo mental
problemas del comportamiento e inclusive la muerte, un nacimiento prematuro o tardío y el bajo peso al nacer también puede menoscabar las oportunidades de supervivencia y bienestar de un bebe.
Los métodos modernos de control de parto para tratar a bebes de riesgo y evaluar a los recién nacidos pueden aumentar sus posibilidades de sobrevivir y ser saludable, un minuto después de nacer y cinco minutos más tarde se pasa a evaluar al neonatos con la escala de la apgar para determinar cómo se ajusta a la vida extrauterina. y también la escala del compartimientos neonatales de brazalton se puede aplicar para la evaluación y poder presidir un desarrollo en el futuro.
LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES
El proceso del parto es una transición importante no solo para el bebe sino para sus padres los sistemas orgánicos de la madre han sido sometidos a cambios físicos masivos, para la madre y el padre en especial cuando se trata de su primer hijo el recién trae unas nuevas demandas para la vida de ellos.
El vinculo que existe entre los padres y el infante los ayuda a conocer las necesidades de su bebe. Un mecanismo importante para que los recién nacidos puedan expresar su individualidad al igual que su carácter impredecible se encuentra en los patrones de sueño y de actividad cuando están despiertos .los bebes tiene un” reloj “interno” que regula sus ciclos diarios para comer, dormir, y eliminar sus desechos orgánicos y quizás a sus estado de animo
Como afecta la paternidad a la pareja con frecuencia hombres y mujeres experimentales ambivalentes sobre el hecho de ser padres. junto con la emoción la sorpresa y el temor la mayoría de los nuevos padres siente algo de ansiedad de la responsabilidad de cuidar a un hijo el compromiso de tiempo y energía que ello implica y el sentimiento de permanencia que la paternidad impone un matrimonio .entre los jóvenes que son padres por primera vez los hombres que se veían a si mismo como cuidadosos dispuestos a la crianza y protectores experimentaron un menor descenso en la satisfacción matrimonial con respecto a los padres y se sintieron mejor con respecto a la paternidad entre muchos elementos de las relaciones de familias ejerce una fuerte influencia ene el desarrollo de un bebe y los mismo infantes ejercen una fuente de influencias en las personas que juegan en papel importante en sus vidas.
