EL EMPLEO Y LA RECUPERACION DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES GRAVESLA EXPERIENCIA DE ANDALUCIA V/S LA EXPERIENCIA DE ANGOL

REFLEXION TEORICA Favorecer reflexin tericaDesarrollo de programas de empleo

Considerando al empleo como indicador y instrumento de recuperacin.

REHABILITACIONQue entendemos por rehabilitacin.

RECUPERACIONNuevo concepto ligado a los movimientos profesionales de rehabilitacin psicosocial y atencin comunitaria, pero tambin a la emergencia y consolidacin de asociaciones de usuarios y usuarias de servicios de salud mental.

EMPLEO ^ RECUPERACIONTRASTORNOS MENTALES GRAVESDIFICULTADES Y POSIBILIDADES (INCLUSION)

QUE ES LA RECUPERACION?RECUPERACIONTermino de uso creciente en el campo de la atencin a personas con trastornos mentales graves. (EQZ)Uso crecienteMuestra algunas imprecisionesMatices distintosVisiones contrapuestas

Diferentes sentidosRecuperacin del nivel de funcionamiento previo al inicio de la enfermedad, equiparndose entonces al concepto de curacin

Diferentes sentidosB. Recuperacion como remision significativa si no total de los sintomas y de las alteraciones del funcionamiento personal y social.

Diferentes sentidosC. Referencia a la posibilidad de recuperar o alcanzar una vida satisfactoria y dotada de sentido, incluso aunque persista la enfermedad.

Modelos Visin profesionalRecuperacin de la enfermedad.Recuperacin como resultado.Basada en la evidencia clnica y epidemiolgica.

Se relaciona con el efecto de la intervencin de profesionales.Persona afectadaRecuperacin como procesoRelatos personales

El empleo aparece siempre como un elemento de particular relevancia

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES GRAVES Y EL EMPLEODIAGNOSTICO (EQZ, PSICOSIS AFECTIVA, TRASTORNOS GRAVES DE PERSONALIDAD, ETC)DURACION PROLONGADADISCAPACIDAD

ANDALUCIA criterios de necesidades de atencinPresenta sintomatologia psicotica o prepsicotica,lo que:Genera problemas de captacion y comprension de la realidad.Distorciona la relacion con los otros.Supone o puede suponer riesgo para su vidaPresenta grados de discapacidad

Necesita abordaje complejo, incluyendo:Atencion sanitaria con intervenciones biologicas, psicosociales y de rehabilitacion.Atencion intersectorial (social, laboral, educativa, judicial)Intervenciones sobre el medio social y familiar

Presenta una evolucin prolongada con necesidades de continuidad y coordinacin, interna y externa de la atencin.

CARACTERISTICAS BASICAS DE LA ATENCION COMUNITARIA EN SALUD MENTAL

PLANTEAMIENTOS DE SALUD PUBLICACompromiso de atencin a territorios y poblaciones concretas.Criterios epidemiolgicos Enfoque poblacionalPrioridades de atencin

FILOSOFIA DE LA REHABILITACIONInters centrado en la autonoma y la funcionalidad social de las personasnfasis en sus capacidadesRespeto a sus intereses y expectativas.Mediante una atencin integralPrevencin, tratamiento, rehabilitacin e inclusin social

RED DE DISPOSITIVOS (sanitarios y no)Substituye y no solo complementa los hospitales psiquiatricos.Situa la mayoria de sus componentes en los contextos de vida de las personasFacilita un conjunto de prestaciones, accesibles y adaptables a las necesidades individuales.

FUNCIONAMIENTO BASADO TANTO EN EL TRABAJO EN EQUIPO, Y LA PARTICIPACION.COORDINACION Y CONTINUIDAD DE CUIDADOSPROFESIONALESUSUARIOS Y USUARIASFAMILIARESOTROS GRUPOS SOCIALES

EMPLEOPROLONGACION DE LA ATENCION SANITARIAPOLITICAS DE EMPLEO

EMPLEOCARACTERISTICAS A TENER EN CUENTAActividad (estimulo cognitivo, organizador de la vida diaria y vehiculos de relaciones sociales)Ingreso economicoGarantia de un papel social activo (valoracion, autoestima)

Dificultades de las PCEMSFuncionamiento disminuidos por la enfermedad y discapacidad asociada (cognitivos, sensitivos, afectivos, relacionales)Variabilidad personal y evolutivaAfectacion temprana de condiciones basicas (educacion, habilidades sociales, actitudes hacia el empleo)Propio proceso de atencion (medicacion, tiempo de tratamiento)Estigma

Evolucin de los programas de empleoLaborterapia institucionalAct. Laboral y pseudolaboral en instituciones psiquiatricas.Organizacin especificaDesvalorizada e institucionalizadaEmpleo protegidoActividad laboral y pseudolaboral en entornos especificosOrganizacin especifica en entornos protectores

Rehabilitacion vocacionalProgramas especificos para acceder a un empleo (orientacion, entrenamiento en busqueda, formacion profesional, empleos de transicion)buen resultado como entrenamiento para el acceso al empleo.Escasos resultados para mantenerlo sin apoyo prolongado.

Empleo con apoyoEmpleo inmediato en empresas formales, con formacion posteriory apoyo externo continuado.Resultados positivos (40 al 60%) en EEUUDificultades en pases con alto desempleo y polticas sociales.

Empresas socialesEmpleo en empresas especificas, pero que compiten en el mercado.Buenos resultados en europa.

EXPERIENCIA DE ANDALUCIACONTEXTO DE ANDALUCIAREFORMA PSIQUITRICA (1984) FUNDACION PUBLICA ANDALUZA PARA LA INTEGRACION SOCIAL DE PCEM.PROGRAMAS

NIVELES Y DISPOCITIVOS PARA FAVORECER EL EMPLEO EN ANDALUCIA.SANITARIOEquipos/centros de salud mental.Unidades de rehabilitacion.TratamientoRehabilitacionOrientacion general

NIVELES Y DISPOCITIVOS PARA FAVORECER EL EMPLEO EN ANDALUCIA.Ocupacion prelaboralTalleres/centros ocupacionalesHabitos basicos.Actividad no laboral

NIVELES Y DISPOCITIVOS PARA FAVORECER EL EMPLEO EN ANDALUCIA.FormativoProyectos / cursos de formacionFormacion basicaFormacion profesional

NIVELES Y DISPOCITIVOS PARA FAVORECER EL EMPLEO EN ANDALUCIA.LaboralEmpresas socialesEquipos de apoyo al empleoEmpleo de transicionempleo

NIVELES Y DISPOCITIVOS PARA FAVORECER EL EMPLEO EN ANDALUCIA.Coordinacion generalServicios de orientacion y apoyoEvaluacion OrientacionApoyoCoordinacion del programa

Personas atendidas en este programaPrograma ocupacional115 talleres ocupacionales 2589 plazas22158 servicios provinciales de orientacin y apoyo al empleo.2544 personas atendidas881 contratos en empresas49 cursos formacin empleo207 alumnos y alumnas

Programa Laboral9 empresas sociales250 trabajadfores/as con EM135 trabajadores con discapacidad102 trabajadores sin discapacidad

Total 487 trabajadores

Itinerarios personales hacia el empleoModo de funcionar de manera dinmica e individualizada.

Realidad de Servicio de Psiquiatra Hospital AngolTrabajos protegidosAseo 2001-2002 , HD ; 2 personas

Aseo en baos (propina) Trabajo AsistidoEstafetasJardineriaAyudante Periodista15 usuarios en trabajos protegidos + 2 trabajos asistidos

Empresa socialInicia con proyecto fonadis 2004Manualidades, Huerto, AmasanderiaObj. Juntar dinero para actividades especificas.

2006, Rosita, pan amasado diariokiosko

ActualmenteTaller de flores

DificultadesRotativa de personas a cargo de las iniciativas o actividades.Insconstancia de usuariosdificultades externas

CONCLUCIONES