el consumo de drogas en méxico-diagnóstico, tendencias y acciones

7/23/2019 El Consumo de Drogas en México-diagnóstico, Tendencias y Acciones

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MÉXICO:Diagnóstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO, TENDENCIAS ! ACCIONES

"#esentación

Int#od$cción

S$%a#io

Sección I& Diagnóstico y tendencias de' $so de d#ogas enM()ico

La nat$#a'e*a de 'a in+o#%ación y 'as %etodo'ogas

Res$'tados de 'a Enc$esta Naciona' de Adicciones -../

Enc$estas en 'a 0o1'ación est$dianti'

Siste%as de in+o#%ación

Est$dios en 0o1'aciones es0ecia'es, de di+ci' acceso o de a'to#iesgo

Sit$ación de M()ico en e' conte)to inte#naciona'

"#inci0a'es #etos 2$e en+#enta M()ico en e' cons$%o de d#ogas

Sección II& La #es0$esta de M()ico ante e' cons$%o ded#ogas

Ma#co 3$#dico4no#%ati5o de 'a #ed$cción de 'a de%anda

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#pres

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#intro

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#sum

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM1.html

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM1-2.htm










http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#intro

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#sum

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM1.html











http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM.htm#pres



"#og#a%a de "#e5ención y Cont#o' de Adicciones

"#inci0a'es acciones de' "#og#a%a de "#e5ención y Cont#o' deAdicciones

Mecanis%os de coo#dinación y e5a'$ación de 'as acciones

N$e5as di#ecciones de 'os es+$e#*os en #ed$cción de 'a

de%anda de d#ogasConc'$siones

Ane)o

6$entes de in+o#%ación 0a#a 'a co%0i'ación de este5o'$%en

"RESENTACIN

El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo fenómeno que tieneconsecuencias adversas en la salud individual, en la integración familiar y en eldesarrollo y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda la sociedad está expuestaa las drogas, hay grupos más vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas desu uso, como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollopersonal y de realiar proyectos positivos de vida.

El gobierno de !"xico inició, desde la d"cada de #$%&, acciones para atender esteproblema, mucho antes de que la demanda de drogas adquiriera mayores proporciones,por lo que contamos ya con una considerable experiencia acumulada. 'uestro pa(s harealiado esfueros importantes por enfrentar este problema a trav"s del desarrollo de unmarco jur(dico)normativo e institucional y de programas que, al mismo tiempo que danseguimiento a los acuerdos que !"xico ha firmado en el ámbito internacional, sonapropiados a las caracter(sticas socioculturales espec(ficas de nuestra nación.

*ara el +ector +alud la reducción de la demanda de drogas incluye las iniciativas quebuscan prevenir su consumo, disminuir progresivamente el nmero de usuarios, mitigarlos daños a la salud que puede causar el abuso, y proveer de información y tratamiento alos consumidores problemáticos o adictos, con miras a su rehabilitación y reinserciónsocial. En esta tarea, la +ecretar(a de +alud, ++A como cabea del +ector +alud,promueve un enfoque integral que incluye, además de las drogas ilegales, a todas lasque producen adicción y problemas de salud pblica, e incorpora en los programas a losdiversos sectores pblicos y sociales. -a sociedad en su conjunto es cada ve mássensible a este problema y constituye nuestro principal aliada.

El tema de las drogas ilegales, al que se dedica este volumen, tiene especialtrascendencia, ya que es parte cotidiana de las noticias en el mundo la representaciónsocial de las drogas y la forma en la que son percibidas por la opinión pblica son de lamayor importancia en nuestro trabajo preventivo. /ebemos evitar que haya un clima defamiliaridad y de aceptación social hacia su uso y evitar, al mismo tiempo, estigmatiar ycriminaliar al adicto.

0omo en otros problemas de salud pblica, las medidas de prevención y tratamiento delas adicciones, para ser eficaces, deben estar sustentadas en información cient(fica,







http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-CONC.htm

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-ANEXO.htm

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-FUENTES.htm








http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-CONC.htm

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-ANEXO.htm





confiable y completa sobre la naturalea, magnitud y caracter(sticas del fenómeno. Eneste sentido, este documento puede ser de gran utilidad para entender mejor estecomplejo problema y cómo se presenta en nuestra realidad1 sus tendencias los gruposde la población afectados, la aparición de nuevas drogas, los cambios en las formas deuso y la integración de nuevos grupos a la subcultura del consumo, as( como las

consecuencias sociales y en la salud.

/isponer de este bagaje de información es fundamental para la toma de decisiones, yresponder as( a las necesidades de nuestra población, prioriando las acciones y losrecursos disponibles de acuerdo con la naturalea de los problemas tambi"n nos indicael impacto alcanado por las acciones y cómo reorientar los esfueros. *ero esta clasede información requiere de diferentes estrategias metodológicas que permitan conocer lasituación en distintas poblaciones y a trav"s del tiempo. *or ello, el reporte incluye tantolas encuestas en los hogares de la población general como en el ámbito escolar, y otrosestudios entre los que no se encuentran en los hogares ni en las escuelas, como es elcaso de los menores en la calle. 2tros aspectos de inter"s son cubiertos por los trabajosen instituciones de salud, como centros de tratamiento y en las de procuración de

justicia, a trav"s de sistemas de registro y reporte de casos.

En la información, destacan los datos de la reciente Encuesta 'acional de Adicciones3E'A4, realiada en #$$5, que nos permite analiar las tendencias con los estudiossimilares realiados en #$55 y #$$6. -os datos indican que, si bien la prevalencia globaldel consumo de drogas en !"xico es an baja al compararla con otras sociedades,registra incrementos y tendencias preocupantes. -a mariguana se mantiene como una delas principales drogas consumidas por distintos grupos de la población. -osdisolventes inhalables, drogas utiliadas principalmente por jóvenes, tienden a disminuirsu importancia, pero el uso de la coca(na, droga tradicionalmente consumida por gruposreducidos de la población, se ha extendido actualmente a diversos sectores como los

jóvenes y los de menos recursos.

+e observa una emergencia de sustancias previamente no utiliadas con fines de

intoxicación, como ciertos medicamentos 3 el 7efractyl 2fteno y el 8lunitracepam cuyonombre comercial es 7ohypnol4 y, al igual que en otros pa(ses, aparecen en el mercadodrogas del tipo de la anfetamina 3"xtasis o cristal4. El uso de hero(na, si bien es pocoprevalente a nivel nacional, se ha ido incrementando en ciudades de la frontera norte.Estas nuevas tendencias requieren que desarrollemos respuestas espec(ficas en materiade prevención y tratamiento.

9no de los principales objetivos de este reporte es presentar y analiar informacióncient(fica sobre lo que sabemos del uso de drogas en !"xico, pero tambi"n sobre lo quenos falta por saber en este sentido, tambi"n puede ser de gran utilidad para guiar yreforar nuestros sistemas de registro y vigilancia epidemiológica y promover laelaboración de investigaciones enfocadas hacia aspectos espec(ficos.

2tro de los propósitos del documento es describir las acciones o respuestas que nuestropa(s ha ido desarrollando para prevenir y disminuir este complejo problema y que deberácontinuar reforando en el futuro. /estaca el *rograma de *revención y 0ontrol de

Adicciones de la +ecretar(a de +alud, que se encuentra entre los programas sustantivosy prioritarios del sector, y cuya operación se está impulsando en los niveles estatales ymunicipales.

-a coordinación con otros sectores pblicos y privados en las tareas de reducción de lademanda es labor central de la ++A. En nuestro pa(s contamos con numerosasinstituciones y organiaciones pblicas y privadas que, de manera activa, desarrollan



acciones de la más alta calidad, de investigación, prevención, tratamiento y formación derecursos humanos en el campo de las adicciones. Este esfuero conjunto, de sociedad ygobierno, sin duda nos permitirá avanar en el control de este problema.

D#& Ro1e#to Ta0ia Conye#

S$1sec#eta#io de "#e5ención y Cont#o' de En+e#%edades

INTRODUCCIN

"asado y 0#esente de 'as s$stancias adicti5as y s$ cont#o'

-a presencia y el consumo de sustancias psicotrópicas no es algo nuevo en ningunasociedad. *or el contrario, su existencia está documentada en la historia de la mayor(a

de las culturas, con variaciones en los tipos de drogas, los patrones de uso, susfunciones individuales y sociales y las respuestas que las sociedades han idodesarrollando a trav"s del tiempo. -as sustancias psicoactivas eran usadas en laantig:edad dentro de las prácticas sociales integradas a la medicina, la religión y loceremonial.

-a ambivalencia social hacia las sustancias adictivas encuentra su mejor expresión en elantiguo vocablo griego pharmakon, que significa tanto medicina como veneno, algo quesalva o quita la vida.

El uso de sustancias que alteran los estados de conciencia se ha ido presentando desdetiempos inmemoriales de manera diversa y puede ser caracteriado como un consumoritual;cultural, m"dico;terap"utico, social;recreacional u ocupacional;funcional. -as formas

de uso de drogas pueden fluctuar de acuerdo con numerosos factores individuales ysociales.

As(, los patrones tradicionales de uso fueron desapareciendo a trav"s del tiempo y elcontexto y las formas de consumo cambiaron. -as transformaciones y conflictosgeopol(ticos y económicos, aunados a los intereses y ramificaciones de la producción ydistribución internacional de sustancias, contribuyeron a que el consumo fueraadquiriendo un carácter desintegrador. -o que imprime una especificidad e importancia altema de las drogas en la actualidad es la forma en que se presentan sus patrones deproducción y distribución a nivel mundial, los efectos económicos, sociales y en la saludvinculados a esas sustancias, as( como su carácter il(cito, su impacto en las institucionesy la relevancia del tema en la agenda y relación pol(tica de los gobiernos. El fenómeno delas drogas il(citas no puede ser visto fuera del contexto del desarrollo de modelos

económicos, tecnológicos, sociales y pol(ticos contemporáneos, de la crecienteglobaliación y sus consecuencias en la comunicación y en la transformación de estilosde vida y valores tradicionales.

+e ha señalado que el consumo de drogas y las pol(ticas han ido cambiando a trav"s deltiempo, en especial en ciertas sociedades como la de Estados 9nidos. -as actitudeshacia las sustancias y su demanda son cambiantes y se ven influidas por numerososfactores culturales, económicos y sociales en un pa(s o región ha esto se agrega laoferta y accesibilidad de las sustancias y el marco de control legal y social que rodea al



consumo. -a percepción del pblico hacia distintas sustancias y su mayor o menorrechao en muchas sociedades, pero no en todas, condiciona la toma de decisionespol(ticas hacia su control1 En otros casos, el proceso es inverso y la pol(tica de controltiene como consecuencia el que se busque otras drogas, incluso más dañinas, o que seproduca un rechao de la sociedad hacia la pol(tica. 9n ejemplo es la reacción de la

sociedad norteamericana a la prohibición del alcohol en este siglo.

-a preferencia hacia ciertas drogas presenta una dinámica, as( como las respuestasgubernamentales a trav"s del tiempo. /esafortunadamente, "stas han estado guiadascon frecuencia por pugnas morales y pol(ticas en lugar de basarse en el conocimientocient(fico de los efectos en la salud, los impactos sociales y los riesgos individualesespec(ficos de cada tipo de sustancia. Este conocimiento, puesto al alcance de lasociedad, permitirá que se considere franca y directamente el problema y que seproducan cambios de conducta duraderos en las personas y grupos aunque la historianos señala que el consumo de drogas dif(cilmente va a desaparecer por completo, sepodr(a as(, en el corto plao, detener su crecimiento y disminuir las gravesconsecuencias que estamos testimoniando.

Las drogas: uso, abuso, dependencia

-a definición de droga propuesta por la 2rganiación !undial de la +alud 32!+4 serefiere a todas las sustancias psicoactivas como1 <=cualquier sustancia que, al interiorde un organismo viviente, puede modificar su percepción, estado de ánimo, cognición,conducta o funciones motoras<. Esto incluye el alcohol, el tabaco y los solventes yexcluye las sustancias medicinales sin efectos psicoactivos.

-as convenciones de la 2rganiación de las 'aciones 9nidas 32'94 para el control dedrogas no establecen una distinción entre drogas legales o ilegales sólo señalan el usocomo l(cito o il(cito. *ero en general se emplea el t"rmino droga ilegal o il(cita al hablar deaquellas que están bajo un control internacional, que pueden o no tener un uso m"dicoleg(timo, pero que son producidas, traficadas y;o consumidas fuera del marco legal.

El alcohol y el tabaco, en estas organiaciones internacionales, son generalmentemencionados como sustancias más que drogas, debido a que no están sujetas al controlpol(tico internacional, con lo que se trata de pasar por alto que, además de sus fuertespropiedades adictivas, son las que causan mayores daños a la salud individual y pblicaen prácticamente todo el mundo. *or otra parte, en algunas poblaciones las drogasm"dicas usadas fuera de un adecuado control terap"utico son la principal causa deabuso y adicción los solventes volátiles, aunque no están dentro del mencionado controlinternacional, son frecuentemente usados con fines de intoxicación por niños en muchospa(ses, como en !"xico.

-as drogas son consumidas para aliviar el dolor, para el tratamiento de una enfermedad,para cambiar el estado de ánimo, para una bsqueda o abandono de la identidad, como

un escape, para olvidar o para explorar estados de conciencia y sensaciones. -a 2!+habla de abuso de drogas cuando se presenta un uso persistente o esporádico excesivode las drogas fuera de una práctica m"dica aceptable. 0omo esto fue considerado comomuy ambiguo, se comenó a remplaar el t"rmino abuso con el de uso dañino, queincluye1 <un patrón de uso de sustancias psicoactivas que causa daño a la salud 3=4f(sica o mental<. +in embargo, dentro del contexto del control internacional de drogas, la2!+ utilia el t"rmino abuso para ser consistente con los t"rminos utiliados por las0onvenciones, que emplean indistintamente los t"rminos abuso, uso inadecuado o usoil(cito.



El t"rmino abuso o uso inadecuado puede tener diversos significados en distintos pa(sesde acuerdo con lo que se considera un problema de abuso de drogas en una culturaespec(fica. Además la expresión abuso de drogas no hace una distinción entre los quelas consumen de manera ocasional, habitual o presentan dependencia hacia lassustancias. En general, se ha optado por emplear indistintamente los t"rminos usar o

consumir el concepto de abuso incluye un daño a la salud f(sica o mental delconsumidor, o se aplica a un patrón de consumo que es frecuente e interfiere con otrosaspectos de la vida, o se presenta de manera ocasional en periodos de consumo intenso.

En #$>6, la 2!+ decidió abandonar los t"rminos adicción y habituación, parareemplaarlos por dependencia, entendida como1

9n estado psicológico y a veces tambi"n f(sico resultante de lainteracción de un organismo vivo y una droga, caracteriado porrespuestas conductuales y de otro tipo que siempre incluyen unacompulsión por tomar la droga de manera continua o periódica paraexperimentar sus efectos ps(quicos y, a veces, para eludir el malestardebido a su ausencia. -a tolerancia )una disminución de los efectos

espec(ficos a la misma dosis de la droga y por lo tanto la necesidad deaumentar la cantidad y;o frecuencia) puede o no estar presente en ladependencia una persona puede ser dependiente a varias drogas.

En #$$? se pensó que era necesario aclarar más el t"rmino y fue modificado por1 <ungrupo de fenómenos fisiológicos, conductuales y cognitivos de variable intensidad, en elque el uso de drogas psicoactivas tiene una alta prioridad 3=4 hay preocupación y deseode obtener y tomar la droga, por lo que se adoptan conductas para buscarla. -osdeterminantes y las consecuencias problemáticas de la dependencia a las drogaspueden ser biológicos, psicológicos o sociales y usualmente interactan<.

-as sensaciones provocadas por la droga pueden ser tan necesarias para el cuerpo y lamente, que su ausencia se vuelve intolerable @s(ndrome de abstinencia o supresión) y

lleva a algunos usuarios a extremos para conseguirlas. -os conocimientos cient(ficos nonos permiten predecir qui"n se volverá adicto y qui"n no.

Motivaciones e influencias del uso de drogas

-a investigación cient(fica ha tratado de identificar los factores que influyen en quealgunas personas usen drogas y se habla de los personales, los interpersonales y losdel medio ambiente social y cultural. *ero hay pocas explicaciones sobre por qu" lamayor(a de los individuos que las prueban despu"s las abandonan, mientras otros lascontinan usando. ampoco hay absoluta certea sobre los factores que hacen que lamayor parte de la población no las consuma jamás, a pesar de estar igualmenteexpuesta al estr"s social, a la disponibilidad de las sustancias y a otras realidadesadversas en su vida personal y colectiva.

+in embargo, se ha logrado avances importantes en el conocimiento y comprensión delfenómeno, que provienen tanto de la neurobiolog(a y la gen"tica, como de la psicolog(a yotras ciencias sociales y de la conducta. /e este modo, hay diversas teor(as sobre larelación de los factores biológicos predisponentes que, al establecer contacto con ladroga, hacen que algunos individuos sean más susceptibles a desarrollar dependencia.ambi"n hay teor(as psicológicas que, en concordancia con las reci"n mencionadas,hablan de una personalidad más vulnerable a desarrollar un v(nculo estrecho con lassustancias. +e dice, asimismo, que ciertos rasgos y necesidades personales tienen



relación con el tipo de droga consumida o preferida.

En contraste con estas teor(as, se encuentran los autores de otras corrientes que ponenel acento en el aprendiaje social y la influencia del grupo donde se mueve el individuo ysu integración al mismo. -os estudios sociológicos de la desviación han desarrollado

teor(as sobre la interacción entre la conducta del consumo y la forma en que otros laclasifican y sancionan.

-a investigación muestra que el inicio del uso de drogas a menudo ocurre durante laadolescencia o juventud, periodo de transición caracteriado por el estr"s, la ansiedad yla bsqueda de nuevas sensaciones, as( como de diferenciación de los adultos. *uedecomenar como una forma de manejar emociones negativas y de respuesta alsentimiento de vivir en un mundo caótico y hostil. +e ha señalado reiteradamente que lapresión del grupo de pares, la curiosidad y la pobre integración familiar, son factores quecontribuyen al uso de drogas. Asimismo, son mencionados otros factores, como lapobrea, la falta de alternativas y una percepción desesperanada del futuro.

2tros estudios sugieren que los que están en mayor riesgo de consumo tienen

caracter(sticas que los alejan de los valores convencionales, con mayor preocupación por su independencia y autonom(a, con una visión sombr(a de la sociedad en general, pocacompatibilidad entre las expectativas familiares y las de su grupo de pares, y queperciben poco apoyo familiar, valorando más el de sus amigos.

Bay acuerdo en que la familia juega un papel importante en estas conductas1 lasactitudes y patrones de consumo el tipo y grado de comunicación, respeto y cercan(a laexistencia de lineamientos claros y consistentes en las interacciones familiares, de lasresponsabilidades y atribuciones de cada miembro, contribuyen a aumentar o disminuirlos riesgos de consumo del menor. -a presencia de una cohesión en la estructura social,familiar y comunitaria, con atención a las necesidades, capacidades y limitaciones de susmiembros, parece contribuir de manera importante a evitar conductas destructivas,violentas, o de transgresión.

-as actitudes y conductas familiares en materia del cuidado de la salud y de la formaciónde hábitos saludables, as( como el manejo de las emociones positivas y negativas,pueden ejercer tambi"n una influencia relevante en el niño, tanto hacia evitar el consumode sustancias como en otros aspectos de su desarrollo.

2tros factores analiados que parecen contribuir a una mayor vulnerabilidad hacia el usode drogas, son la desintegración y transición, a veces acelerada de las estructurassociales tradicionales, donde no ha habido el tiempo necesario para remplaar las viejasnormas, valores y costumbres por otros, lo que provoca estados de fractura cultural,como en caso de los migrantes. -as teor(as generadas en este ámbito tambi"n incluyenla alienación y la anomia social, como aspectos que ejercen una influencia.

9n papel cada ve más relevante se concede a los medios masivos de comunicación y ala globaliación de la información. 0otidianamente los medios incluyen noticias sobre lasdrogas, que han creado un falso sentido de familiaridad con el fenómeno y, en ocasiones,una asociación con estilos de vida y valores materiales que pueden propiciar la difusiónde imágenes parciales y distorsionadas del problema de las drogas.



SUMARIO

Esta publicación ofrece una visión de conjunto, objetiva y actualiada, del uso y abuso dedrogas ilegales en !"xico y de las respuestas que el gobierno mexicano ha desarrollado

para enfrentar este reto. +u objetivo es divulgar la información de mayor inter"s que seha producido en torno a la problemática de las drogas en los ltimos años y conocer losprincipales programas y recursos que se han desarrollado en materia de prevención ytratamiento.

El texto incluye información producida por distintas instituciones y organismos que secaracterian por elaborar estudios de alta calidad cient(fica. -os estudios y sistemas deinformación tienen diversas coberturas y estrategias metodológicas, que permitenconocer aspectos distintos del problema, ya que no existe una sola metodolog(a capade describir y analiar en forma completa el consumo de drogas en todos los sectores dela población a trav"s del tiempo. -os m"todos utiliados en la obtención de informaciónson comparables a nivel internacional y se utilia indicadores que son considerados porlos organismos y la comunidad cient(fica internacionales como los más confiables y

adecuados para reflejar el estado del problema.

0on base en la información generada desde hace varios años y a partir del trabajorealiado por diversos sectores pblicos y privados, se ha desarrollado una serie deacciones y respuestas con las que !"xico atiende el problema. El *rograma de*revención y 0ontrol de Adicciones, como marco normativo para la acción, plasma lavisión sobre el problema del +ector +alud. El documento aborda las principalesactividades que se realian en materia de reducción de la demanda de drogas ilegales yplantea, con base en las tendencias emergentes del problema y en las necesidadesderivadas, las l(neas de trabajo que se debe reforar y las nuevas acciones que se debeemprender.

Est#$ct$#a y contenido de 'a o1#a

Esta publicación está integrada por dos secciones que en su conjunto componen #?cap(tulos.

-a +ección C se ocupa del /iagnóstico y tendencias del uso de drogas en !"xico, dondese presenta los datos disponibles sobre el consumo de sustancias ilegales y su evoluciónen distintas poblaciones y a trav"s de diversas estrategias metodológicas. -s secciónestá integrada por siete cap(tulos1

El Capítulo 1 trata de la naturalea de la información y de las cuestiones metodológicas,

as( como de las instituciones que en nuestro pa(s están dedicadas a su recopilación yanálisis.

El Capítulo 2 describe los principales hallagos de la Encuesta 'acional de Adicciones,realiada en #$$5, donde se presenta la prevalencia de consumo de drogas en nuestropa(s por grupos de edad y sexo, las principales variaciones regionales y las tendenciasobservadas entre #$55 y #$$5.

El Capítulo 3 ofrece información obtenida en Encuestas en la población estudiantil



realiadas durante el periodo de #$%> hasta #$$%, que permiten estimar los cambios enel consumo de sustancias entre los jóvenes en las escuelas.

En el Capítulo 4 se proporcionan datos obtenidos por varios +istemas de Cnformación1

) +C+DEA 3+istema de Digilancia Epidemiológica de las Adicciones4, que desde #$$#incluye indicadores continuos del consumo de drogas y problemas asociadosprovenientes de los registros de instituciones, como los centros de tratamiento.

) +7C/ 3+istema de 7eporte de Cnformación en /rogas4, que desde #$5% proporcionainformación continua sobre consumidores de drogas captados en instituciones de justiciay salud en la ciudad de !"xico.

El Capítulo 5 ofrece información obtenida a trav"s de Estudios en poblacionesespeciales, de dif(cil acceso o de alto riesgo, desarrollados desde #$%5 y que incluyen,entre otros, los trabajos sobre menores en las calles.

El Capítulo 6 presenta datos sobre la +ituación del consumo en !"xico en el contextointernacional, donde es comparada la información de nuestro pa(s con la de otrassociedades.

*or ltimo, el Capítulo 7 ofrece las conclusiones sobre los principales /esaf(os queenfrenta !"xico en el consumo de drogas y las respuestas que en materia de pol(ticasde salud son necesarias.

-a +ección CC contiene una descripción de -as respuestas de !"xico ante el consumo dedrogas, que incluye las pol(ticas de salud que en la materia ha desarrollado este pa(s, as(como los principales recursos y acciones implantadas. ambi"n presenta los programase iniciativas de otros sectores, como el educativo. 0onsta de cinco cap(tulos1

El Capítulo 1 expone una breve descripción del !arco jur(dico)normativo de la reducciónde la demanda en !"xico y la responsabilidad del +ector +alud.

En el Capítulo 2 se presenta el *rograma de *revención y 0ontrol de Adicciones, susobjetivos y principales estrategias.

El Capítulo 3 está dedicado a las *rincipales l(neas de acción desarrolladas en el ámbitonacional en materia de investigación, prevención, tratamiento, capacitación ynormatividad.

El Capítulo 4 plantea los !ecanismos de coordinación y evaluación de las acciones anivel federal, estatal y local, la participación de otros sectores pblicos y privados y lacooperación internacional.

*or ltimo, el Capítulo 5 propone el /esarrollo de nuevos esfueros, donde se analiaqu" respuestas se deben crear, intensificar y;o ampliar de acuerdo con las necesidades yretos existentes y emergentes.

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DIAGNSTICO ! TENDENCIAS DEL USO DEDROGAS EN MÉXICO

-& LA NATURALE7A DE LA IN6ORMACIN ! LASMETODOLOG8AS

/entro del campo social, y en particular de la salud, obtener información objetiva y completasobre el uso y abuso de sustancias adictivas es uno de los retos más complejos. Fu" es lo quese pretende conocerG -a proporción de individuos que han experimentado con las drogasalguna ve y no han continuado usándolasG 2 se quiere estimar el nmero de personas que lasconsumen regularmente y que han desarrollado problemas de salud y socialesG ambi"n esimportante saber cuántos adictos hay en la población. *ero responder a "stas y otrasinterrogantes con una sola estrategia de estudio es verdaderamente imposible.

9no de los factores que dificulta el acceso a esa información es el hecho de que el uso y abusode drogas ilegales an son conductas relativamente raras dentro del total de la población denuestro pa(s, as( como de otras sociedades esto es especialmente evidente cuando se trata deestimar a trav"s de encuestas en la población la proporción de individuos que utilia alguna drogatodav(a poco difundida en nuestro medio, como la hero(na. Asimismo, en todos los pa(ses se hademostrado que, entre los que han probado alguna droga, un nmero reducido continaconsumi"ndola. ambi"n hay una proporción de usuarios de drogas que las consume de manerafuncional, sin presentar problemas que requieran atención en servicios de salud, o que seancaptados por las instituciones de justicia. Entre los que llegan a desarrollar problemas de salud ysociales y;o adicción, a menudo transcurre mucho tiempo hasta que buscan ayuda, o sonidentificados y registrados en alguna institución.

A esta variedad de situaciones se agrega otro factor que dificulta la obtención de información y esel estigma que rodea al uso de drogas, por lo que frecuentemente no es reportado, situacióndistinta al caso de otras sustancias adictivas pero legales y más toleradas socialmente, como elalcohol y el tabaco. -as actitudes prevalentes hacia las drogas y las implicaciones que tiene suconsumo en el ámbito legal obstaculian el reconocerlo como un problema de salud que requiereatención.

*or lo anterior, se utilia diversas estrategias metodológicas o ventanas para tener acceso adistintos aspectos del consumo de sustancias. -os estudios llevados a cabo en !"xico utilian



metodolog(as, indicadores e instrumentos aceptados internacionalmente como los másadecuados para estimar la magnitud y caracter(sticas del uso y abuso de drogas. -asistematiación de las herramientas metodológicas permite, además, la comparación entreregiones y pa(ses y la evaluación de las tendencias a trav"s del tiempo.

A continuación se describe las principales estrategias aplicadas en !"xico en la obtención deinformación.

Enc$estas en 0o1'ación gene#a' o de 9oga#es

+on estudios que se realian mediante la aplicación de cuestionarios estandariados a unamuestra representativa de la población que tiene un lugar fijo de residencia, seleccionando demanera aleatoria y sistemática a los entrevistados. *roporcionan información que permite estimar la prevalencia del consumo de drogas, es decir, la proporción de la población queconsumió alguna vez en su vida 3 prevalencia de vida4, la que lo hio durante el ultimo año y losque reportaron haber consumido en el último mes previo a la entrevista. -a información esanaliada por frecuencia y cantidad de uso y problemas asociados, as( como por variablessociodemográficas, como la edad, sexo, escolaridad y empleo. Este tipo de estudios

epidemiológicos, de carácter transversal, es el más utiliado para las comparacionesinternacionales, ya que permite obtener una <foto< de la situación, en un momento y lugardeterminados, es decir, una visión global del problema.

+in embargo, estas encuestas son costosas y requieren de muchos recursos t"cnicos yhumanos, por lo que pocos pa(ses las realian de manera continua. 2tra limitación es que nopermiten acceder a información sobre otro tipo de población que no vive en hogares, como losdetenidos en cárceles, los niños en la calle o los que están hospitaliados.

En !"xico, las primeras encuestas de hogares fueron realiadas por el Cnstituto !exicano de*siquiatr(a 3C!*4 entre #$%H y #$5> en ciudades seleccionadas del pa(s. En #$55, se levantó laprimera Encuesta 'acional de Adicciones en una muestra representativa de la población urbanadel pa(s 3localidades con más de ? I&& habitantes4 e incluyó indicadores del consumo de alcohol,tabaco y otras drogas en #$$6 fue realiada la segunda encuesta nacional, y la tercera, y másreciente, en #$$5. odas se llevaron a cabo con base en muestras probabil(sticas de individuosde #? a >I años de edad que residen en onas urbanas.

-a segunda encuesta incluyó además un estudio espec(fico sobre ciudades de la frontera nortedel pa(s y dos grandes centros urbanos1 !onterrey y la ciudad de !"xico. -a tercera encuestaincluye, además, datos sobre la ciudad de Juadalajara.

-as instituciones responsables de estos estudios son el C!*, la /irección Jeneral deEpidemiolog(a 3/JE4 y el 0onsejo 'acional contra las Adicciones 302'A/C04, todasdependencias de la +ecretar(a de +alud 3++A4.

Enc$estas en 0o1'ación est$dianti'

/esde #$%>, el C!* y la +ecretar(a de Educación *blica 3+E*4 han venido realiando encuestasen muestras representativas de la población estudiantil de los niveles de enseñana media ymedia superior, con el propósito de obtener estimaciones de la prevalencia del consumo dealcohol, tabaco y otras drogas, as( como aspectos de la percepción del riesgo y otras actitudes yconductas asociadas al uso y abuso. +i bien tambi"n se basan en el auto reporte, estasencuestas utilian cuestionarios autoaplicables, por lo que los jóvenes pueden responder conmayor franquea sobre el uso de sustancias, ya que se acenta el carácter anónimo y



confidencial de la información.

A la fecha han sido realiadas tres de estas encuestas a nivel nacional en los años de #$%>, #$5>y #$$# las dos primeras cubrieron sólo a la población urbana, en tanto que la ltima incluyópoblación rural. En el /istrito 8ederal se ha llevado a cabo estas encuestas periódicamente

desde #$%>, la más reciente en #$$%. En las dos ltimas mediciones del /.8. se cubrió las #>delegaciones, con muestras de más de #? &&& adolescentes matriculados en el sistema escolar.

Siste%as de #egist#o de in+o#%ación

!ientras las encuestas se basan en mediciones puntuales en el tiempo y en información obtenidadirectamente de los usuarios, los sistemas de registro constituyen estrategias que recopilaninformación secundaria de instituciones que mantienen un registro permanente sobre una seriede eventos de salud, criminales o sociales. Aunque requieren tambi"n de una sistematiaciónadecuada y de recursos t"cnicos suficientes, son menos costosos que las encuestas los datosobtenidos con esta estrategia complementan los resultados de los grandes estudios de encuesta.

/entro de los sistemas de registro existentes en nuestro pa(s, destacan los siguientes1

K +istema de Digilancia Epidemiológica de las Adicciones 3+C+DEA4. Es el sistema de mayorcobertura en nuestro medio inició su desarrollo desde #$$# bajo la responsabilidad de la /JE.iene como principal objetivo mantener actualiado el diagnóstico del consumo de drogas,mediante la recopilación sistemática, en diversas fuentes institucionales, de información continuasobre cinco indicadores1 población en tratamiento urgencias m"dicas y traumáticas asociadas alconsumo mortalidad por causas asociadas detenidos por delitos contra la salud, y menoresinfractores con consumo de drogas. Este sistema produce anualmente un reporte con susprincipales hallagos.

En la actualidad, el +C+DEA recibe información sobre ?& ciudades del pa(s, de las cuales casi lamitad se localia en la frontera norte. Entre la información recopilada y analiada, destaca la

proporcionada por 0entros de Cntegración Luvenil 30CL4, institución que actualmente integra unared de más de %& unidades de atención preventiva y curativa para la farmacodependencia en ?5entidades federativas. -os 0CL sostienen un sistema de registro de información obtenida en laprimera consulta a la que asisten los consumidores de drogas, lo que ha permitido conocerimportantes tendencias en el uso de sustancias en nuestro pa(s.

K +istema de 7eporte de Cnformación en /rogas 3+7C/4. Este sistema, diseñado por el C!* desde#$5>, registra las tendencias del consumo de drogas en la ciudad de !"xico a trav"s de lainformación proporcionada por HH instituciones de procuración de justicia y de salud, quereportan, de manera sistemática, el consumo de drogas de los individuos que captan. +e evalael fenómeno durante los meses de junio y noviembre de cada año y hasta la fecha se haproducido #5 reportes. Entre las instituciones participantes en el +7C/, destaca la *rocuradur(aJeneral de Lusticia del /istrito 8ederal 3*JL/84 y 0CL con sus centros de atención en el /.8. yona conurbada.

Est$dios en 0o1'aciones es0ecia'es, de di+ci' acceso o de a'to#iesgo

-os grupos de población que no pueden ser abordados mediante las encuestas y que tampocoson registrados en el ámbito institucional, han sido objeto de estudios que utilian otrasestrategias metodológicas, en especial la etnograf(a. Mste es el caso de las investigaciones quese vienen realiando desde #$%5 en el C!* sobre menores en la calle, usuarios de drogas que no



están en tratamiento, o mujeres consumidoras de drogas. 7ecientemente se ha llevado a cabotrabajos sobre aspectos psicológicos y sociales asociados al consumo de coca(na acerca delconsumo de fármacos fuera del uso terap"utico o sin control m"dico, y, respecto del fenómenoemergente de las metanfetaminas y su integración en las subculturas juveniles, entre otros.

!uchos de estos trabajos utilian m"todos cualitativos, que han probado ser muy tiles paraprofundiar en aspectos psicosociales del consumo de sustancias adictivas y, en especial, paraacceder a estas poblaciones de alto riesgo. En todos se ha desarrollado y;o adaptado t"cnicas deorientación cualitativa de acuerdo con las necesidades particulares de los grupos estudiados.

Ot#os est$dios

/ado el creciente inter"s que despierta el tema del consumo de drogas, un nmero cada vemayor de instituciones e individuos se ha abocado a la tarea de realiar tesis y estudios endiferentes poblaciones. El Cnstituto !exicano del +eguro +ocial 3C!++4, por ejemplo, desarrolladesde #$$% un sistema de registro del uso de drogas en los casos atendidos en servicios deurgencias de ciudades consideradas de alto riesgo. ambi"n se ha realiado otrasinvestigaciones que han abordado la situación del consumo de sustancias adictivas en el medio

laboral.

-a información resultante de todos estos trabajos se ha congregado en los 0entros deCnformación sobre Adicciones, ubicados en diferentes instituciones, por lo que pueden serconsultados por los interesados.





&4 ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES -../

En este cap(tulo se presenta los principales resultados sobre el consumo de drogas en lapoblación general de !"xico obtenidos a trav"s de la reciente Encuesta 'acional de Adicciones3E'A, #$$54, llevada a cabo por la +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades, elCnstituto !exicano de *siquiatr(a, la /irección Jeneral de Epidemiolog(a y el 0onsejo 'acionalcontra las Adicciones, de la +ecretar(a de +alud. En primer t"rmino se incluye una descripción delos procedimientos y la muestra obtenida a continuación, las prevalencias de consumo por tipode droga a nivel nacional, regional y por ciudades, analiadas por edad y sexo y, por ltimo, sehace una comparación con la información de las Encuestas 'acionales de #$55 y #$$6 para

observar las tendencias del consumo.

Dise;o de 'a %$est#a y 0#ocedi%ientos

-a E'A #$$5 proporciona estimaciones de prevalencia del consumo en la población entre #? y >Iaños, que habita en regiones urbanas. El diseño permite obtener datos para poblaciónadolescente 3#? a #% años4 y adulta 3#5 a >I años4 a nivel nacional y para tres regiones 3'orte,0entro y +ur4 e incluye información de ciudades de la frontera norte 3ijuana, Naja 0alifornia0iudad Luáre, 0hihuahua, y !atamoros, amaulipas4, y de tres grandes áreas metropolitanas3ciudad de !"xico, Juadalajara y !onterrey4.

El marco muestral utilió la información del 0onteo de *oblación de #$$I y empleó un diseño demuestra estratificado y multietápico, con una selección de localidades, mananas y segmentos de

hogares. +e obtuvo información de todos los hogares en los segmentos seleccionados y seescogió la muestra de entrevistados en cada casa. El tamaño de la muestra fue estimado conbase en una tasa de no respuesta de #>O, de prevalencia de #O de cualquier tipo de sustancia yun nivel de precisión de 6O para estimación de tasas debajo del ?IO y por arriba del %IO con unintervalo de confiana de $IO se asumió un valor de efecto de diseño de ?.6 a 6.I 3/E884debido a los conglomerados derivados del diseño de muestra seguido. Estos estimadoresdeterminaron un tamaño total de muestra estimada de $ >&& entrevistas.



En cada hogar de la muestra obtenida, se aplicó un cuestionario breve para obtener informaciónsobre las condiciones de la vivienda, as( como una lista de los datos socioeconómicos básicos detodos sus habitantes. 0on base en esta información fueron elaboradas dos listas independientes

de personas, una para población adolescente 3#? a #% años4 y otra para adultos 3#5 a >I años4.+e excluyó a los sirvientes, as( como a las personas que no hablaran español o que tuvieranproblemas mentales o de otro tipo que les impidiera contestar el cuestionario. +e seleccionóaleatoriamente a un adolescente en cada hogar elegible, mientras que los adultos lo fueron conprobabilidad igual.

Diviendas visitadas1 #6 ?55.

Entrevistas completas en1 #? &#I.

'o respuesta1 # ?%6.

Adolescentes entrevistados1 6 55? 3tasa de respuesta 5>O4.

Adultos entrevistados1 I %## 3tasa de respuesta 5%O4.

-a información fue obtenida mediante un cuestionario estandariado, llenado a partir de unaentrevista cara a cara y que ha sido extensamente probado y utiliado en estudios previosincluye preguntas contenidas en los cuestionarios de hogares llevados a cabo en otros pa(sescomo Estados 9nidos, a fin de facilitar la comparación de los datos. -os encuestadores querealiaron las entrevistas y obtuvieron los datos, son estudiantes universitarios con preparaciónen ciencias sociales, y especialmente capacitados en este tipo de estudio.

-os datos fueron analiados considerando las diferencias en la probabilidad de selección en cadaetapa y para cada grupo de población. El ponderador consideró tambi"n diferencias por g"nero

en la tasa de respuesta.

En el Anexo de este volumen se presenta aspectos espec(ficos de la metodolog(a yprocedimientos de análisis utiliados en esta encuesta.

"#e5a'encia de' cons$%o de d#ogas i'ega'es

+i bien sólo se presenta la información sobre consumo de drogas ilegales, la encuesta incluyetambi"n preguntas sobre el uso de otras sustancias, como el tabaco y las bebidas alcohólicas,



cuyos resultados se publicarán por separado.

-as estimaciones de prevalencia del consumo son expresadas de la siguiente manera1

Alguna ve en la vida1 es la prevalencia o proporción de individuos en la población estudiada

3urbana de #? a >I años de edad4 que reportó haber consumido alguna droga il(cita. *ermitehacer una primera distinción en la población entre los que han usado y los que no han usadodrogas, sin considerar si las consumen actualmente.

Pltimo año1 es la prevalencia o proporción de individuos que refieren haber usado alguna drogailegal una o más veces dentro de los #? meses anteriores a la entrevista.

Pltimo mes1 esta prevalencia, conocida tambi"n como uso actual permite estimar qu" proporciónde la población utilió drogas dentro de los 6& d(as previos al estudio.

/ado que los consumidores pueden reportar el uso de más de una droga ilegal, las estimacionesde prevalencia 3de vida, ltimo año y ltimo mes4 no suman el cien por ciento del uso de cadasustancia.

Datos naciona'es: a'g$na 5e*, <'ti%o a;o, <'ti%o %es

• El I.?%O de la población urbana de #? a >I años ha consumido alguna ve drogasilegales, lo que equivale aproximadamente a ? y medio millones de personas.

• El uso en el ltimo año fue reportado por #.?6O de la población urbana de #? a >I años



de edad, lo que representa más de medio millón de individuos.

• +ólo el &.56O manifestó haber consumido alguna droga en el mes previo a la entrevista,lo que equivale a casi H&& &&& personas.

• +e observa marcadas diferencias por g"nero1 mientras un ##.&$O de los hombresconsumió alguna ve, sólo lo hicieron el &.5%O de las mujeres, lo que significa que porcada mujer que usó drogas hay aproximadamente #6 hombres que lo hicieron.

• El ?.>?O de los varones y el &.#5O de las mujeres consumieron drogas en los ltimos #?meses, lo que equivale a que por cada mujer, lo hicieron #H hombres.

• El #.%5O de los varones y el &.#?O de las mujeres usaron drogas en el ltimo mes. Estosignifica que por cada #I hombres, una mujer usó drogas en ese periodo.

• Entre los menores de #5 años, poco más de ?&& &&& han probado alguna droga il(cita.

• El grupo de edad en el que se observa mayor consumo de drogas entre los varones es elde #5 a 6H años, que representa aproximadamente # 6&& &&& individuos.

Cons$%o a'g$na 5e* 0o# ti0o de d#oga, edad y se)o



• -a mariguana es la principal droga consumida en todos los grupos de edad y en ambossexos, con una prevalencia de H.%& O, lo que representa más de dos millones depersonas que dijeron haberla usado alguna ve.

• El uso de mariguana es tres veces mayor que el de coca(na, ya que "sta fue usadaalguna ve por sólo #.HIO de la población, es decir, casi %&& &&& personas.

• -a coca(na ocupa el segundo lugar de importancia en ambos sexos, excepto entre los

individuos de #? a #% años que consumieron esa droga en proporciones similares a losinhalables.

• -os alucinógenos y la hero(na son las drogas con menores (ndices de haber sido usadasalguna ve 3 &.6>O y &.&$O respectivamente4 los que las han probado tienden a servarones y de mayor edad.

Cons$%o 0o# ti0o de d#oga a'g$na 5e*, <'ti%o a;o y <'ti%o %es



• El uso en el ltimo año de cualquier droga sólo fue registrado en el #.?6O de la poblaciónestudiada, lo que representa menos de la cuarta parte de los que consumieron algunave en la vida 3el I.?%O de la población4.

• El consumo en el ltimo mes fue menor al #O de la población 3&.56O4.

• 'uevamente la mariguana es la principal droga usada en los ltimos doce meses y en losltimos treinta d(as, seguida por la coca(na.

• -os inhalables ocupan el tercer lugar de preferencia, con proporciones de &.#IO que losconsumieron el ltimo año y de &.&$O en los ltimos treinta d(as.

• 'o se reportó consumo de alucinógenos ni de hero(na durante los 6& d(as previos a laencuesta.



=a#iaciones #egiona'es y 0o# ci$dades de' cons$%o de d#ogas



• -as regiones 'orte y 0entro del pa(s presentaron prevalencias similares de consumo de

drogas alguna ve 3>O y I.$%O, respectivamente4 y superiores al promedio nacional3I.?%O4 en la región +ur, en cambio, se observa un uso de drogas il(citas menor3?.>$O4.

• El consumo en ijuana, Juadalajara, ciudad de !"xico y 0iudad Luáre superaconsiderablemente tanto al promedio nacional como al de las regiones en que seencuentran localiadas. En cambio en !onterrey y !atamoros, fueron observadasprevalencias menores de uso alguna ve.

• -a ciudad de ijuana presenta un nivel de consumo ?.5 veces mayor al promedionacional y casi ? y media veces superior al de su región. 0iudad Luáre, tambi"nlocaliada en la región 'orte, casi duplica al promedio nacional y presenta un I&O más

de consumo que el de esa región.

• ambi"n la ciudad de !"xico y Juadalajara superan, pero en menor medida, al promediode la región 0entro, donde se ubican, y al promedio nacional.



• En todas las regiones el consumo de drogas es superior entre los hombres. En el ámbitonacional, la relación entre ambos sexos para el consumo alguna ve es de #6 a #, similar a la que se observa en la región 0entro. En la región 'orte, en cambio, se advierte unaproporción algo mayor de mujeres consumidoras ya que por cada mujer lo hacen ##hombres, mientras que en la +ur, por cada mujer que usa drogas lo hacen más de ?&hombres.

• -as diferencias por sexo en las ciudades estudiadas tambi"n son importantes1 en



ijuana, por ejemplo, el consumo entre los hombres es sólo > veces mayor que entre lasmujeres 3?%.$#O de los hombres H.I6O de las mujeres4, lo que nos indica que en esaciudad hay más mujeres consumidoras que en los otros sitios. En 0iudad Luáre y!onterrey tambi"n la raón de g"nero es de > a #, aunque con menores proporciones deconsumo en ambos sexos. En Juadalajara y en la ciudad de !"xico, aproximadamente

#& hombres por cada mujer consumieron drogas alguna ve.

Cons$%o a'g$na 5e* 0o# ti0o de d#oga, #egiones y ci$dades



• El promedio nacional de consumo de mariguana es de H.%&O de la población1 en la

región 0entro se presentó una proporción algo mayor 3I.H&O4 seguida de cerca por laregión 'orte 3I.?IO4 la región +ur, en cambio, está por debajo del promedio nacional3?.6%O4.

• En las ciudades estudiadas, el mayor (ndice de consumo de mariguana se encontró enijuana 3#6.H?O4, seguida por 0iudad Luáre 35.H?O4, Juadalajara 3>.%HO4 y ciudad de!"xico 3>.66O4 las ciudades de !onterrey y !atamoros tuvieron proporciones menoresal promedio nacional del uso de esa droga alguna ve 36.$%O y 6.6>O4.



• 9na situación semejante fue observada con respecto a la coca(na, con prevalencias algomayores al promedio nacional en las regiones 'orte y 0entro 3#.5HO y #.>?O4,nuevamente destacan ijuana 3H.>?O4 y 0iudad Luáre 36.&%O4, seguidas por la ciudad



de !"xico 3?.H?O4 y Juadalajara 3?.#&O4.

• 0on respecto a los inhalables, que constituyen la tercera droga en importancia a nivelnacional, es en la ciudad de !"xico donde se obtuvo la prevalencia más alta de usoalguna ve 3#.>&O4, que duplica al promedio nacional y es superior a la de la región

0entro donde se ubica 3#.#HO4. -e siguen en importancia Juadalajara 3#.?%O4 y ijuana3#.&%O4. 0abe señalar que la información nacional y regional se encuentra registrada enel cuadro >.

• En el caso de los alucinógenos, la región 0entro presenta el mayor (ndice de uso algunave 3&.I5O4, superior al promedio nacional 3&.6>O4. -a ciudad de !"xico es, dentro delas localidades estudiadas, la que alcanó la proporción más elevada de personas queusaron alguna ve estas drogas, 3#.&IO4.

• -a hero(na es la sustancia que fue menos reportada en todas las regiones. -a región'orte superó a las otras dos con &.#?O de individuos que la usaron alguna ve. /e lasciudades analiadas, sólo se encontró personas que la hab(an consumido alguna ve en

ijuana 3&.>IO4 y Juadalajara 3&.H6O4.

Cons$%o en e' <'ti%o a;o y e' <'ti%o %es seg<n 5a#iaciones #egiona'es y 'oca'es



• El uso en los ltimos doce meses de alguna droga ilegal en la región 'orte 3#.%6O4 fuealgo superior al promedio nacional 3#.?6O4, mientras que la región 0entro no presentadiferencias importantes 3#.?$O4. *ero al analiar las ciudades encuestadas, destacanuevamente ijuana 3H.6$O4, que rebasa al promedio nacional en 6.> veces y alpromedio de la región donde se localia en casi 6 veces. -as demás ciudades estudiadas

no tienen niveles tan elevados de consumo en ese lapso.

• 0on respecto al uso en el ltimo mes o uso actual, se mantiene la misma relacióndescrita entre las regiones y el promedio nacional, en la ciudad de ijuana se registró elmayor consumo 36.5IO4, que superó en H.> veces a la media nacional y casi triplicó alpromedio de su región. -e siguen, pero con proporciones bastante inferiores, 0iudadLuáre 3#.?&O4, Juadalajara 3#.#&O4 y !onterrey 3#.&$O4.



• anto en el consumo del ltimo año como en el del ltimo mes, los usuarios son

principalmente varones en todas las regiones y ciudades. 0abe mencionar que laproporción mayor de hombres y de mujeres que usaron drogas en los ltimos docemeses y en los ltimos treinta d(as en ambos sexos se encontró en la ciudad de ijuana.En algunas ciudades no se registró consumo entre mujeres ni durante el ltimo año, ni enel ltimo mes1 0iudad Luáre, !onterrey y !atamoros.

N<%e#o de 5eces 2$e 9an cons$%ido d#ogas i'ega'es en 'a 5ida



•/el I.?%O que ha consumido drogas en el pa(s, más de la mitad 3>?O4, las uso de # a Iveces en su vida, mientras que el resto 365O4 las consumió > o más veces.

• ?% de cada #&& consumidores de alguna droga lo han hecho más de #& veces #%O lasusaron más de I& veces, lo que equivale a H&? I#& personas que pueden considerarseusuarios fuertes.

• -a mariguana es la droga que más personas han probado y que consumieron entre # y Iveces 3>H.>O4 le sigue en importancia la coca(na 3I>O4.

• Entre los que usaron más de I& veces alguna droga, destacan los consumidores deinhalables 3?H.6O4.

6#ec$encia de' $so act$a'

• 9n &.%&O usó mariguana en el ltimo mes, lo que equivale a más de 66H &&& personas



que la consumen actualmente. 9n ?6O de "stas, que representa a %% &&& individuos,dijeron haberla usado en ese periodo durante ?& o más d(as.

• En el caso de los inhalables, un &.&$O 3H# &&& personas4, dijo usarlos en el ltimo mesde "stas, el ?&O o sea más de 5 #&& individuos, señaló que los usó durante ?& o más

d(as.

• Entre los que consumieron coca(na en el ltimo mes 3&.?#O, que equivale a casi #&& &&&personas4, un $O 3$ &&& individuos4 dijo haberla usado en ese periodo ?& o más d(as.

• 0abe recordar que no fueron registrados casos de consumo en el ltimo mes dealucinógenos ni de hero(na.

"#o1'e%as e%e#gentes

El consumo de nuevas sustancias como las metanfetaminas, nuevas presentaciones de drogas

ya conocidas, como el cracQ, o de drogas m"dicas que previamente no hab(an sido utiliadas confines de intoxicación, como el 7efractyl 2fteno y el flunitraepam 37ohypnol4, se manifiesta comoun problema aislado con poca representación en la población general.

El consumo de metanfetaminas es inferior al &.&#O de la población. -as personas que reportaronel uso de "stas fueron principalmente varones que además hab(an consumido mariguana ycoca(na.

9na proporción un poco mayor de la población 3&.#O4 reportó el uso de cracQ de "sta el I&Oten(a menos de #5 años, mientras que en la población mayor de esta edad prevalecieron losvarones 3>>O de los usuarios4 entre los menores de edad se observó igual proporción dehombres y mujeres.

El uso no m"dico con fines de intoxicación y por v(a nasal del 7efractyl 2fteno, se reportó en el&.#O de la población. El mayor (ndice se observó en el /istrito 8ederal, seguido por 0hihuahua yLalisco, con proporciones similares. El 5&O de estos usuarios correspondió a varonespoliusuarios.

8inalmente, el uso de flunitraepam fue reportado por &.?O de la población, de ellos el H?O eramenor de edad, con igual (ndice de consumo en varones y mujeres, mientras que entre losadultos se presentó mayoritariamente entre los hombres.

Tendencias en e' cons$%o de d#ogas: co%0a#ati5o Enc$estas Naciona'es de Adicciones-.// > -..? 4 -../



Al comparar los resultados de las tres Encuestas 'acionales de Adicciones, que abarcan unperiodo de #& años, se hacen evidentes aumentos considerables en la prevalencia nacional y por

regiones del consumo alguna ve de drogas il(citas, tendencia que se hab(a ido perfilando desdela Encuesta 'acional de Adicciones de #$$6.

• -as tendencias del consumo alguna ve por tipo de droga en las tres regiones del pa(shacen evidentes cambios en la dinámica y magnitud del problema entre #$55 y #$$5. El

aumento en la mariguana se hab(a comenado a identificar en #$$6 con respecto a #$55y en #$$5 esto se confirma en las tres regiones, con incrementos semejantes al del nivelnacional.

• -a proporción de los que usaron alguna ve inhalables, en cambio, hab(a idodescendiendo ligeramente entre #$55 y #$$6, tanto en el ámbito nacional como en lasregiones 0entro y +ur, se registró sólo un leve aumento en la ona 'orte del pa(s. *ara#$$5, mientras en esta ltima se observa una disminución en el consumo de estas



sustancias, en la región 0entro la proporción de usuarios aumentó considerablemente.

• Al comparar los resultados de las mediciones #$$6 y #$$5, las prevalencias por tipo dedroga encontradas a nivel nacional del uso alguna ve, ltimo año y ltimo mes, seobserva que la coca(na es la droga que registra incrementos más importantes, al casitriplicarse el consumo alguna ve y duplicarse el del ltimo año tambi"n, el uso de estadroga en el ltimo mes aumentó en #$$5.

• El uso de mariguana tambi"n se elevó significativamente entre las dos ltimas encuestas. Aumentó ligeramente la proporción de los que usaron alguna ve inhalables, en cambiono fue reportado el uso de hero(na en el ltimo mes en #$$6 ni en #$$5.



• -as variaciones por sexo entre #$$6 y #$$5 indican que entre los hombres aumentó elconsumo de manera marcada. !ientras en #$$6 aproximadamente % de cada cienvarones hab(an consumido alguna droga il(cita, en #$$5 esta proporción creció hastamás de ## de cada cien. !ientras en #$$6 por cada mujer que usó drogas hab(a $hombres, en #$$5 esta relación pasó a #6 hombres por # mujer.

Al analiar las tendencias por sexo, se observa que en el pa(s la proporción de hombres quereportaron usar alguna de las drogas alguna ve se elevó en un I&O entre las mujeres elaumento fue de un #IO.

=a#iaciones -..?4-../ de' cons$%o de d#ogas 0o# ci$dades, edad y se)o



• Entre #$$6 y #$$5, se observan aumentos marcados del uso alguna ve de drogas en laciudad de !"xico, donde casi se duplicó la proporción de los que dijeron consumir algunave las principales drogas. En ijuana aumentó alrededor del HIO, 0iudad Luáre y!onterrey mostraron tambi"n esa tendencia. /ado que en #$$6 la ciudad de Juadalajarano fue estudiada espec(ficamente, no se cuenta con información para comparar con

#$$5.

• -a prevalencia del uso de drogas en el ltimo año en el ámbito nacional, pasó de &.%IOen #$$6, a #.?6O en #$$5, representando un aumento de casi el >HO. /estaca ijuana,donde en #$$5 la proporción que usó drogas en los ltimos doce meses fue más deldoble que en #$$6.

• 0on respecto a usuarios en el ltimo mes, el promedio nacional de #$$5 casi duplicó alde #$$6, al pasar de &.HHO a &.56O. En las ciudades estudiadas, el aumento mayor fueobservado en ijuana, cuyo consumo en #$$5 fue I veces mayor al registrado en #$$6.

• Es importante identificar a trav"s del tiempo qu" grupos de la población están en mayorriesgo de consumo de drogas, no sólo en cuanto al g"nero sino tambi"n de acuerdo consu edad. El incremento de consumo en los varones se presenta de manera mássignificativa entre los de 6I ) >I años de edad 35%O4, seguidos de los de #5 ) 6H años,quienes tuvieron casi un I&O de aumento entre #$$6 y #$$5.

• !ientras en #$$6 hab(a en el pa(s ?6 hombres por cada mujer que usaron alguna drogailegal en los 6& d(as previos a la encuesta, en #$$5 esta relación fue de #I a #. Entre loshombres, el consumo en el ltimo mes se incrementó en un $&O entre #$$6 y #$$5 lasmujeres, aunque su consumo siempre es mucho menor que el de los hombres, en #$$5se triplicó la proporción de usuarias, especialmente entre las de #? y #% años de edad,que representan al grupo mayoritario de consumidoras en el ltimo mes. Este grupo deedad del sexo femenino no hab(a registrado casos de uso en el ltimo mes en el estudiode #$$6. Entre las ciudades analiadas, en #$$5 sólo en ijuana y en la ciudad de



!"xico se encontró reportes de ese consumo entre las menores de edad.

-os resultados de la E'A #$$5 y su comparación con las encuestas realiadas en #$55 y #$$6,presentados en los cuadros ## y #?, nos indican que se registró un aumento, especialmente enlos ltimos cinco años, tanto del consumo experimental, o de alguna ve en la vida, como del

ltimo año y del uso actual o del ltimo mes. -a mariguana sigue siendo la principal drogaconsumida. -as sustancias que le siguen en importancia presentan proporciones muchomenores. al es el caso de los inhalables, que ocupaban el segundo lugar en #$55 y en lossiguientes estudios fueron desplaados por la coca(na, cuyo aumento es notable. Estos tres tiposde sustancias son los más consumidos.

0abe mencionar que hay una gran diferencia entre la cantidad de individuos que han probadodrogas y los que continan haci"ndolo. ambi"n se observa que se ha incrementado más el usoentre los varones que entre las mujeres. En ciertas regiones y en algunas ciudades analiadasespec(ficamente se observa aumentos notables, como la ciudad de !"xico, 0iudad Luáre yijuana.

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?& ENCUESTAS EN LA "O@LACIN ESTUDIANTIL



/esde #$%>, el Cnstituto !exicano de *siquiatr(a y la +ecretar(a de Educación *blica han venidorealiando mediciones epidemiológicas sobre el uso de sustancias adictivas en la poblaciónestudiantil de enseñana media y media superior, lo que corresponde a las escuelas secundarias,preparatorias y t"cnicas a las que asisten jóvenes, principalmente, de #? a #$ años de edad. Elobjetivo es conocer las cifras de prevalencia y los subgrupos de la población más afectados por

el consumo de drogas, as( como proporcionar las bases para el desarrollo y evaluación de losprogramas de prevención del +ector Educativo.

+e ha llevado a cabo tres encuestas nacionales, en #$%>, #$5> y #$$# además, fueronrealiados estudios espec(ficos de los escolares de la ciudad de !"xico en el periodo de #$%> a#$$%, mediante encuestas cada dos o tres años.

"#inci0a'es tendencias de' cons$%o de d#ogas en 'as enc$estas naciona'es

0on el fin de dar una justa dimensión a los datos que se desprenden de este tipo de encuestas,es til tener en mente que, en nuestro pa(s, población estudiantil no es sinónimo de población

joven existe un gran nmero de jóvenes, en los grupos de edad de más riesgo para consumirdrogas, que no continan sus estudios, sobre todo despu"s del ciclo básico, por raones

principalmente económicas.

-os resultados de diferentes estudios señalan que asistir a la escuela es un factor protector delinicio del consumo. En la tercera Encuesta 'acional de Adicciones 3E'A#$$54 se observó que el(ndice de consumo de drogas entre los menores de #? a #% años que por alguna raón hab(anabandonado la escuela, es más de tres veces superior que el de quienes continan estudiando.

-as encuestas de estudiantes, por su parte, tambi"n señalan que el consumo entre los menoresque abandonaron temporalmente sus estudios el año previo a la encuesta, pero que estabanmatriculados en el momento en que se realió, hab(an consumido drogas con más frecuencia queaqu"llos que no dejaron de acudir a la escuela en el periodo lectivo anterior. En el estudio más



reciente, efectuado en el /istrito 8ederal en, los reportes de consumo en el ltimo mes son del5O y 6O respectivamente.

-a mayor parte de los estudiantes no prueba las drogas y aqu"llos que lo hacen son en sumayor(a experimentadores as( por ejemplo, en #$$% poco menos de % de cada #& de los

menores que hab(an usado sustancias como mariguana, coca(na, alucinógenos, inhalables,anfetaminas, opiáceos y otros estimulantes, sólo experimentaron con sus efectos entre una ycuatro veces, por factores asociados con la moda o con la presión de los pares.

Al igual que en la población general, en las encuestas nacionales los resultados indican que elalcohol y el tabaco son las principales sustancias adictivas consumidas. Este hecho esimportante ya que en !"xico existe la prohibición de venderlas a los menores. Además, diversasinvestigaciones han reportado que el consumo temprano de bebidas alcohólicas y tabacoaumenta el riesgo del uso de drogas ilegales.

El caso de los inhalables, que incluye sustancias conocidas gen"ricamente como t(neres,pegamentos industriales y otros disolventes, es hasta cierto punto semejante, ya que sonsustancias que tienen un uso leg(timo en diferentes actividades laborales e industriales, y cuya

venta a menores de edad está prohibida en !"xico para evitar su uso con fines de intoxicación.+in embargo, su uso como droga se observa principalmente entre los menores.

Tendencias naciona'es y #egiona'es

K *ara realiar las encuestas, el pa(s fue dividido en tres regiones1'orte1 Naja 0alifornia, Naja 0alifornia +ur, +inaloa, +onora, 0oahuila, 0hihuahua, amaulipas y'uevo -eón.0entro1 /urango, +an -uis *otos(, 'ayarit, Aguascalientes, Lalisco, !ichoacán, Juanajuato,Bidalgo, Estado de !"xico, /istrito 8ederal, *uebla, Deracru y Juerrero.+ur1 0ampeche, abasco, Tucatán, 0hiapas y 2axaca.

Al comparar los resultados de las encuestas nacionales de escolares realiadas en #$%> y #$5>,se observa que, con excepción de los alucinógenos y los tranquiliante, todas las demássustancias registraron aumentos en ese per(odo. -os incrementos más notorios se encuentran



entre los inhalables, la mariguana, la coca(na y las anfetaminas.

0uando estos resultados nacionales se analian por regiones se observa que, al igual que lapoblación general estudiadaa trav"s de las encuestas de hogares, los estudiantes de la regiónsur del pa(s reportaron un menor consumo de sustancias adictivas, en comparación con las

regiones 0entro y 'orte.

/e #$%> a #$5>, el uso alguna ve de inhalables entre los estudiantes se incrementó de maneraimportante en las tres regiones1 en la 'orte y en la +ur, prácticamente se quintuplicó y en la0entro aumentó H.I veces.

ambi"n la mariguana, en ese mismo periodo, aumentó en forma considerable en las tresregiones, pues en la 'orte y la +ur prácticamente se duplicó su consumo, mientras que en laregión 0entro se triplicó.

-as tendencias del consumo tambi"n nos indican cómo cambia el lugar de preferencia de ciertasdrogas entre los jóvenes1 as(, en las encuestas de #$5> y #$$#, la mariguana reemplaó a losinhalables en el primer lugar de preferencia y la coca(na aumentó su importancia al pasar altercer lugar, que en #$%> ocupaban los alucinógenos.

En la tercera encuesta nacional de #$$#, casi el I&O de los estudiantes dijo haber consumidobebidas alcohólicas alguna ve y la tercera parte hab(an fumado tabaco.



El consumo de sustancias en el ltimo mes de los escolares 3uso actual4, a excepción del tabacoy el alcohol, fue significativamente más bajo que el de alguna ve en la vida, lo que indica que

para #$$#, entre los estudiantes del pa(s que hab(an experimentado alguna ve con lassustancias, sólo una pequeña proporción consum(a drogas en los 6& d(as previos a la encuesta.Pnicamente el uso de inhalables entre los varones rebasa el #O.

-os estudios realiados en la población escolar de la ciudad de !"xico, desde #$%> hasta #$$%,

permiten observar los cambios en el consumo de las principales sustancias utiliadas por losestudiantes en la capital del pa(s.

+e ven incrementos importantes en el consumo de coca(na, especialmente en #$$% laproporción de consumidores de inhalables, por el contrario, disminuye en ese año. En el caso dela coca(na, mientras en #$%> solo &.IO de los estudiantes reportó haberla usado, #$$% alcanóun HO. +e presenta una primera etapa entre #$%> y #$5> de aumento leve 3&.IO a &.$O4, sinembargo, se observan dos incrementos importants en #$5$ y en #$$%.



El uso de drogas entre los varones supera al de las mujeres en todos los años en que serealiaron mediciones en #$$%, entre los estudiantes hombres hay más del doble deconsumidores de las principales drogas que entre las mujeres.

Al analiar el consumo dentro de los ltimos doce meses, por sexo y tipo de droga, se observaque, mientras en #$5$ los varones usaron en proporciones similares inhalables y mariguana,



para #$$% el consumo de esta ltima aumentó un 5&O. En cambio, el de inhalables, presentó unprimer incremento en #$$6, seguido por una disminución en #$$%.

-as tendencias en el uso de coca(na durante el ltimo año por los varones hacen evidente, unave más, la forma acelerada en que está incrementándose su consumo, más de H veces entre

#$5$ y #$$%.

En el caso de las mujeres, aunque su consumo en el ltimo año es mucho menor que entre losvarones, se van observando tendencias a elevarse. El uso de mariguana, despu"s de disminuirlevemente en #$$6, se eleva para ser casi % veces mayor en #$$%. Entre estos jóvenes elconsumo de inhalables en #$$6 se mantiene estable con respecto a los estudios previos y seduplicó en #$$%, por su parte, el de coca(na es H.I veces mayor.

-os alucinógenos son las sustancias menos consumidas entre las analiadas, y aunque seobserva un aumento en #$$6 para ambos sexos, en el periodo de #$$6 a #$$%, no se registrancambios.

0uando se analian las tendencias del uso en el ltimo mes por tipo de drogas en ambos sexos,destaca en especial el aumento en el consumo de coca(na por los varones en #$$% esta drogaalcana casi las mismas proporciones de consumo que la mariguana, situación muy diferente a lade #$5$, en la que el uso de "sta duplicaba al de la coca(na.

Entre las mujeres tambi"n se observan incrementos en el consumo actual de mariguana ycoca(na, en el periodo de #$5$ a #$$%.

En las encuestas reaiadas entre estudiantes, la proporción de usuarios de drogas tiende aincrementarse con la edad, tanto en el consumo lguna ve, como en el del ltimo año y del ltimomes.



En el caso de la mariguana se han registrado cambios en los años estudiados segn la edad delos escolares1 se hace evidente que ha ido en aumento el consumo entre los más pequeños tantoen el uso alguna ve, como en el ltimo año y ltimo mes.

0on el uso de coca(na tambi"n se observa esta situación1 mientras en #$5$ no se reportaba suconsumo entre los estudiantes de #6 años o menos, en #$$6 ya comiena a presentarse,tendencia que se confirma en #$$% con un incremento considerable en las prevalencias de usoalguna ve, ltimo año y ltimo mes.



Al analiar el consumo entre estos escolares en #$$%, tanto dentro del ltimo año como del ltimomes, se observa que los más jóvenes tienden a un mayor uso de inhalables, aunque como sedijo, ya se registran proporciones de uso de todas las drogas analiadas entre los de mayoredad, se concentran los porcentajes más altos de usuarios de mariguana y coca(na. El uso deestas sustancias registra un primer aumento importante entre los jóvenes de #I y #% años deedad, y se eleva considerablemente entre los mayores.

El uso de otras sustancias como las metanfetaminas o el cracQ ha sido ya detectado en estapoblación. El ltimo estudio efectuado en la ciudad de !"xico en #$$%, registró un &.$O deestudiantes que hab(an experimentado con una metanfetamina conocida como "xtasis.

En los diversos estudios realiados en la ciudad de !"xico, se hace evidente un aumento en elconsumo de drogas por la población de estudiantes adolescentes. /e la misma manera que en lapoblación general, la mariguana sigue siendo la principal sustancia de uso, pero tambi"n seobservan tendencias preocupantes de la coca(na, que se va situando en segundo lugar depreferencia. -os inhalables, aunque continan entre las principalmente usadas, registran unatendencia a ir perdiendo importancia.

-os programas del gobierno de la repblica para la prevención del consumo de drogas incluyenimportantes esfueros del +ector Educativo, que se describen en la +ección CC de este volumen./atos derivados del diagnóstico del consumo de drogas en !"xico sustentan el importante papel



protector de la escuela, como se señaló, la Encuesta 'acional de Adicciones y las realiadasentre estudiantes mostraron que aquellos menores que asisten a la escuela y los que no hanperdido años de estudio tienen niveles de consumo más bajos.



DIAGNSTICO ! TENDENCIAS DEL USO DE DROGASEN MÉXICO

& SISTEMAS DE IN6ORMACIN



Siste%a de =igi'ancia E0ide%io'ógica de 'as Adicciones BSIS=EA

-a /irección Jeneral de Epidemiolog(a 3/JE4 de la ++A es responsable del +istema deDigilancia Epidemiológica de las Adicciones 3+C+DEA4, que se desarrolla actualmente en ?&ciudades de la repblica. Este +istema recopila y analia información proveniente de registrosinstitucionales para integrar as(, en sus reportes anuales, diversos indicadores del abuso en elconsumo de sustancias adictivas y de los problemas de salud y sociales relacionados.

Indicado# de Cent#os de T#ata%iento de Adicciones

En la información que recopila el +C+DEA para este indicador, destaca la de los 0entros deCntegración Luvenil 30CL4, que incluye a los 6% ubicados en las ciudades +C+DEA. Además, secuenta con registros de otros centros de tratamiento en esas ciudades, como grupos de ayudamutua, considerados organismos no gubernamentales 32'J4 pues, a diferencia de 0CL, noreciben soporte económico del gobierno.

Entre #$$H y #$$%, la demanda de atención en el total de estos centros aumentó en un 5&O sinembargo, al considerar exclusivamente a los 0CL y 2'J de las ciudades +C+DEA ubicadas en lafrontera norte de nuestro pa(s, el incremento en ese periodo alcana el #I&O, lo que haceevidente que en esa ona existe una importante problemática de abuso en el consumo dedrogas.

En todos los centros de tratamiento incluidos en el +C+DEA se observa que en la poblaciónatendida predomina el sexo masculino 35$O4. 0on respecto a la edad, hay algunas diferenciasentre los que llegan por primera ve1 mientras en 0CL, el rango de edad que concentra a lamayor(a de los casos es de #I a ?H años, en las 2'J tambi"n llegan en proporcionesimportantes personas de más de 6I años.

El porcentaje más alto de los casos atendidos es de poliusuarios de drogas, es decir, personasque han usado diversas sustancias en su historia de consumo, a veces simultáneamente. -adroga que más consumen cuando llegan a tratamiento no es, necesariamente, con la que seiniciaron.

A trav"s de la reconstrucción de la historia natural del consumo de drogas en los pacientes quedemandan tratamiento, ha sido posible conocer la proporción de monousuarios y poliusuarios.Este proceso se inicia identificando la primera droga de preferencia, as( como las queposteriormente van combinando con la de inicio, para conocer los patrones de consumo. -osresultados de este indicador han mostrado que existen patrones constantes por tipo de sustancia,encontrándose que, de todos los pacientes en tratamiento, aproximadamente el %&O usa más deuna sustancia al mismo tiempo, mientras que sólo el 6&O permanece como monousuarios,fluctuando estos porcentajes de acuerdo al tipo de droga con que inician. Entre los poliusuarios,

un H&O reportó el uso de hasta cinco sustancias simultáneamente.

Tendencias de $so de d#ogas i'ega'es en CI -..-4-..



-a mariguana, seguida de los inhalables, son las principales drogas de inicio entre los usuariosde servicios en 0CL a partir de #$$? se observa que la coca(na comiena a adquirir unaimportancia creciente, mientras los inhalables presentan una franca tendencia opuesta, quetambi"n se inicia en ese año. A partir de #$$>, la mariguana, como droga de inicio, registra unadisminución.

0abe mencionar que entre los casos de 0CL, un H?O comenó a usar drogas a una edad quefluctuaba entre los #& y #H años, mientras que el H>O lo hio en el rango de #I a #$ años. Estosignifica que, prácticamente, $ de cada #& pacientes iniciaron el consumo entre los #& y #$ años



de edad.

En la información registrada por 0CL se puede ver que, entre #$$# y #$$%, han habido variacionesen cuanto a la droga de inicio y la droga actual, lo que demuestra la dinámica del consumo, consustancias que van reduciendo su importancia ante la emergencia de otras que aparecen en el

mercado o bien que comienan a ser preferidas por los usuarios. +e considera droga actual a laque fue consumida en los ltimos treinta d(as previos a la solicitud de tratamiento.

En relación con el lapso que media entre el inicio del uso de drogas y la bsqueda de atenciónterap"utica, ?%O de los casos acudió a tratamiento cuando llevaban hasta un año de consumir,6#O entre dos y cinco años y H?O ten(an más de I años de usar drogas.

0on respecto a las tendencias de la droga actual, en 0CL se puede observar que, en el periodo#$$#)#$$%, los inhalables y la mariguana fueron perdiendo su importancia a expensas de unincremento en la coca(na, que pareció estabiliarse entre #$$H y #$$I para luego, nuevamente,experimentar un aumento.

E5o'$ción de 'a cocana

-a coca(na se presenta cada ve más como droga de inicio entre los pacientes de 0CL. En #$$#,sólo el &.$O la hab(an reportado, mientras que en #$$% la cifra aumentó a 5.5O, es decir casi #&veces en seis años. -a demanda de tratamiento por esta sustancia tambi"n aumentónotablemente, pasando de %.5O de los pacientes en #$$# a 6&.$O en #$$%. En los 0CL de cuatrode los estados de la frontera norte, as( como en +inaloa, occidente y centro del pa(s esespecialmente alta la solicitud de atención por el consumo de esta droga.

2tro dato importante es la distribución del consumo, a trav"s del tiempo, por regiones del pa(s.Esto es de especial inter"s en lo que se refiere a las sustancias reportadas, de manera creciente,como droga actual. En el caso de la coca(na, se menciona en #$$% como la principal droga actualpor un ?#.5O de todos los pacientes de los 0CL. Al analiar sus tendencias en las distintas onasgeográficas, se observan variaciones de importancia. As(, destaca la región 0entro del pa(s por el



incremento entre #$$# y #$$%, seguida por la región 'orte, que muestra una tendencia adisminuir y, por ltimo, la región +ur, en la que el consumo de coca(na como droga actual es muybajo.

7especto a la historia natural del consumo de coca(na, de los casos que inician el consumo conesta droga, I$.#O se mantiene como monousuario el resto ha incorporado el uso de otrassustancias, principalmente la mariguana, seguida del alcohol y los inhalables.

Tendencias de 'a 9e#ona



En los %H organismos no gubernamentales que reportan al +C+DEA, entre #$$H y #$$> lamariguana era la principal droga de inicio, seguida en menor proporción por los inhalables. +inembargo, a partir de #$$I, estos ltimos comienan a mostrar una franca tendencia a disminuir./esde #$$H, la población que asiste a estos centros en busca de atención, refiere cada ve másque la hero(na fue su droga de inicio, situación que llega a poner a esta droga en primer lugar en#$$%.

Esta tendencia tambi"n se refleja en el reporte de la droga actual1 mientras en #$$H la coca(na, lamariguana y los inhalables eran las más mencionadas, la hero(na va incrementando su

importancia con el transcurso de los años hasta ocupar el primer lugar como droga de uso actualen #$$%. En cambio, los inhalables y la coca(na tienden a ser menos reportados en estos centrosde atención.



En las ciudades +C+DEA de la frontera norte del pa(s hay evidencias de un aumento considerableen el consumo de hero(na esto se confirma a trav"s de la información proporcionada al +istemapor los 2'J, que refieren que esta droga es la que ocupa, en #$$%, el primer lugar tanto comodroga de inicio cuanto como droga actual. +e registra un aumento acelerado entre #$$H y #$$%,al pasar, como droga de inicio, de 6.>O a H>.IO, y como droga actual de H.>O a 6$.IO de loscasos.



Al analiar la historia natural del consumo de hero(na, se puede observar que de más de milsujetos, atendidos de #$$H a #$$%, que usaron esa sustancia como droga de inicio, más de lamitad 3>HO4 no reporta el consumo de otras. -os demás incorporan a su patrón de consumo,como segunda elección, la coca(na en más de la mitad de los casos, seguida de la mariguana,alcohol y cristal. 0asi la mitad de los que consumieron una segunda droga, eligen una tercera,entre las que destaca la mariguana, en casi una cuarta parte de estos poliusuarios, seguida por lacoca(na en una proporción de más del ?&O, los tranquiliantes y el alcohol.

En otros pa(ses, el uso de drogas como la hero(na por v(a inyectable es una fuente importante detransmisión del virus DCB;+C/A. En !"xico esta situación es an poco frecuente, pues de todoslos casos notificados entre #$56 y #$$5, sólo el &.>>O fue usuario de drogas inyectadas,

mientras un &.>6O correspond(an a casos que además ten(an prácticas homosexuales. -amayor(a de los casos son varones 3$?O4 entre ?I y 6H años, y los estados en los que sepresentan principalmente son Naja 0alifornia, Lalisco, Estado de !"xico y el /istrito 8ederal.

Ot#as d#ogas de a1$so

El 7ohypnol es un fármaco de uso terap"utico, cuyo compuesto activo es el flunitraepam,depresor del sistema nervioso central, que ha sido regulado para su venta exclusiva conpropósitos de uso m"dico por la ++A, debido a que se utiliaba fuera de prescripción con otrosfines, especialmente entre los jóvenes. En #$$%, >&O de las ciudades +C+DEA, principalmentelocaliadas en la región noroccidental del pa(s y en la ciudad de !"xico y !"rida registrarondemanda de tratamiento por abuso de esta sustancia. En ese año, el #6.6O de los pacientes denuevo ingreso de 0CL reportaron su consumo.

El cristal es una metanfetamina, poderoso estimulante del sistema nervioso central, que seclasifica como droga de diseño ya que no tiene uso terap"utico y se elabora en laboratoriosclandestinos. En el +C+DEA, se registra un IO de los casos de nuevo ingreso de 0CL quereportaron haber usado alguna ve esta droga. -os primeros casos en centros de tratamientoaparecen a partir de #$$H, especialmente en la región noroccidental del pa(s, sin embargo, en#$$% su uso se extendió a otras ciudades del centro y el sur.



Indicado# de $so de d#ogas en casos atendidos en se#5icios de $#gencias

En el periodo de #$$H a #$$%, se han registrado en las ciudades +C+DEA los casos que han sidoatendidos en servicios de urgencias, con lo que se ha establecido el perfil de esa población quellega bajo los efectos de alguna droga y;o que consume de manera habitual. 0on excepción delalcohol, que es la principal sustancia encontrada, entre los que llegaron bajo la influencia dealguna droga y sufrieron lesiones externas, en un I&O se trataba del consumo de inhalables y enun 66O del de coca(na.

Es importante señalar que la mayor(a de los que dijeron usar mariguana acudieron a estosservicios por lesiones causadas en atropellamientos o heridas por arma blanca.

Indicado# so1#e $so de d#ogas ent#e 3ó5enes in+#acto#es



-os 0onsejos utelares de !enores son instituciones que atienden los casos de menores de #5años que han cometido algn il(cito, que generalmente provienen de grupos de la población encondiciones de marginación, por lo cual son más vulnerables al consumo de drogas. En lasciudades +C+DEA, los niños y jóvenes captados por estas agencias se caracteriaron por sermayoritariamente varones 3$?O4 y el %HO tiene entre #I y #% años. *or lo que se refiere a suescolaridad, una tercera parte cuenta con un grado máximo de estudios de primaria, mientrasuna cuarta parte con secundaria incompleta. 9n tercio de estos jóvenes desarrollan actividadeslaborales de subempleo.

-os delitos en la v(a pblica son la principal causa de detención de los menores. !ientras en#$$H un 6&O reportó uso habitual de drogas, en #$$% esta proporción alcanó el >&O de "ste, latercera parte está integrada por poliusuarios de drogas. 0erca de un ?&O de los delitos fueronperpetrados cuando estaban bajo los efectos de alguna sustancia.

Entre las principales drogas consumidas por estos jóvenes, en el periodo de #$$H a #$$%,destaca la mariguana con un uso diario, el >IO reportó el inicio del consumo entre los #& y #Haños de edad. -os inhalables se mantienen en segundo lugar de preferencia, el I&O refirió unconsumo diario, habiendo comenado tambi"n en el mismo rango de edad. En esta población elconsumo de coca(na se ha elevado1 mientras en #$$H sólo el &.#O mencionó su uso, en #$$% lohio el #&.?O. -a frecuencia de utiliación de esta sustancia es de una a tres veces al mes y laedad de inicio es igual a la de las drogas mencionadas.

Indicado# de %o#ta'idad 0o# ca$sas e)te#nas asociada a' $so de d#ogas

-os +ervicios !"dicos 8orenses 3+E!E824, instituciones que realian necropsias en casos demuertes ocurridas por causas externas para determinar la posible asociación con diversos il(citos,establecen la presencia de sustancias psicoactivas en las v(ctimas en algunas de las ciudades+C+DEA se cuenta con estos servicios.

/urante #$$%, los +E!E82 reportaron I >>% muertes en un ?>.HO de estos casos se encontróalgn tipo de droga incluyendo el alcohol, que es la principal sustancia detectada. -a mayor(a



ten(a entre ?& y 6& años de edad. En los casos donde se encontró presencia de mariguana, lacausa principal del deceso fue herida por arma de fuego y, por lo que se refiere al lugar delevento, el porcentaje más alto fue la v(a pblica.

Siste%a de Re0o#te de In+o#%ación en D#ogas BSRID

Este sistema, que se desarrolla bajo la responsabilidad del Cnstituto !exicano de *siquiatr(a3C!*4 de la ++A, en el periodo de #$5% a #$$% ha obtenido información de un total de $ ??5usuarios de drogas captados por instituciones de salud y procuración de justicia del áreametropolitana de la ciudad de !"xico, con lo que se ha integrado un banco de datos que permiteconocer las sustancias consumidas por grupos de alto riesgo. +e presentan a continuación losdatos más relevantes, que incluyen resultados preliminares del primer semestre de #$$5.

El $&O de los casos registrados por las instituciones participantes en el +7C/ son hombres I5Otiene entre #I y ?H años de edad y 6H.IO son mayores. 9n >?.%O pertenece al nivelsocioeconómico bajo y 6>O al alto.

Al igual que en la población general y en la de escolares, durante este periodo las drogas demayor consumo fueron la mariguana y los inhalables, con promedios del %&O y IHO de casosque reportaron su uso, mismos que no han sufrido cambios significativos.



El consumo de mariguana tiene un perfil similar al de los inhalables, alto pero estable, contendencias semejantes en el reporte de uso alguna ve, ltimo año y ltimo mes.



+i se excluye el alcohol y el tabaco, la coca(na ocupa el tercer lugar con un promedio de ?#O decasos que reportaron su uso en los #& años del +istema. El consumo de esta droga se haincrementado die veces en relación con su registro inicial 36.$O en #$5% a 6$.5O en #$$%4. Apesar de que, como se mencionó, para #$$5 se incluye sólo información correspondiente alprimer semestre, se puede observar un incremento notable de la coca(na para ese año.

A trav"s de los años se han detectado nuevos tipos de sustancias, como el flunitraepam37ohypnol4, fármaco utiliado ampliamente en medicina como anest"sico y para el tratamiento de



la ansiedad. +u empleo con otros fines se incrementó significativamente a partir de los años $&.

/estaca tambi"n la aparición, en #$$6, del uso del 7efractil 2fteno como sustancia de abuso,con un (ndice de reporte del #5O de los usuarios registrados en #$$% en #$$? aparece el cracQ,forma de coca(na reportada con mayor frecuencia por los menores de edad y en #$$H se detectó

por primera ve el consumo de "xtasis, un tipo de metanfetamina.






F& 4 ESTUDIOS EN "O@LACIONES ES"ECIALES, DE DI68CILACCESO O DE ALTO RIESGO

Est$dios en %eno#es t#a1a3ado#es

-as diversas crisis económicas por las que ha venido atravesando !"xico desde hace d"cadas y

las agudas desigualdades sociales que persisten en el pa(s, han provocado un aumento en elnmero de niños y adolescentes que deben contribuir al ingreso familiar o que deben sostenersesolos, trabajando en las calles. Esta situación, agravada por el todav(a elevado crecimiento de lapoblación de menores recursos y por la emigración del medio rural al urbano, se ha convertido enuna preocupación creciente para las autoridades, para los profesionales de las ciencias socialesy de la salud, as( como para diversos sectores de la sociedad.

-a población de menores trabajadores ha sido abordada por diversos estudios desde la d"cadade #$%&. -os trabajos elaborados en las en los ltimos veinte años coinciden en señalar elelevado riesgo del uso de drogas entre los menores trabajadores que se asocia con unaexposición a factores que aumentan su vulnerabilidad tanto durante su infancia temprana comoen su deambular por las calles. -as estimaciones de prevalencias de uso de sustancias adictivasen diversos trabajos var(an entre 5.IO y ?%O son los inhalables las drogas de preferencia, con

(ndices de consumo de mariguana ? y 6 veces inferiores.

/e estos estudios se desprende que1

• -os (ndices de consumo de drogas son más bajos entre los menores que trabajan encondiciones de mayor protección.

• El consumo de drogas es mayor entre los que trabajan y viven en las calles que entre losque sólo están all( para obtener recursos económicos pero viven con su familia.

• -a extensión y la forma de uso de drogas están asociadas con factores ambientales

como la presencia de polic(a en el área y la disponibilidad de sustancias.

• -a mayor parte de los menores que viven en las calles y en onas de alta actividadnocturna, consume drogas.

• El consumo de drogas en la población de menores que viven en las calles esconsiderablemente mayor al observado en la población estudiantil.



• Aumenta el nmero de mujeres que viven en las calles, que usan inhalables y que tienenhijos en estas circunstancias de alto riesgo.

El +istema 'acional para el /esarrollo Cntegral de la 8amilia 3/C84 y el 8ondo de las 'aciones9nidas para la Cnfancia 39'C0E84 realiaron en #$$5 un Estudio de niñas, niños y adolescentes

trabajadores en #&& ciudades del pa(s que llevaran a cabo alguna actividad económica en la calleo en espacios pblicos. +e consideraron calles, parques, basureros, grandes centrales de abasto,mercados, unidades de transporte y, en general, todos aquellos espacios pblicos donde eltrabajo de los menores es visible. *or iniciativa del *rograma de 'aciones 9nidas para la8iscaliación Cnternacional de /rogas 3*'98C/4 y con el apoyo t"cnico del C!*, se incluyó unasección sobre abuso de sustancias adictivas.

As0ectos %etodo'ógicos

Este estudio incluyó tanto a niños, niñas y adolescentes que salen a las calles a trabajar pero quetienen un hogar donde vivir, como a aqu"llos que viven en las calles y que duermen en terrenosbald(os, terminales de autobuses, coladeras, mercados o sitios ocultos en onas de atraccióntur(stica o comercial. Fuedaron fuera de este estudio aquellos menores que trabajaban en elámbito privado, en las áreas rurales y los menores infractores que están institucionaliados.

El trabajo se realió en dos etapas1 i4 un conteo por observación de la población, as( como lacorroboración v(a acercamiento y pregunta directa de ciertas caracter(sticas generales, y ii4 unaencuesta a una muestra de menores seleccionada a partir de la información del conteo. /e los H#5%> menores seleccionados para entrevista, fueron completados H# ??> cuestionarios los datosfueron ponderados de acuerdo con la distribución de los menores en el conteo, por sexo y edad.

Res$'tados

9n %?O de los menores trabajadores son hombres y ?5O mujeres ?>O tienen entre > y ## añosy la edad promedio es de #6 años. 9n >IO de estos menores están matriculados en la escuela,

pero H>O presenta algn grado de d"ficit educativo, es decir, que hay una diferencia de ? o másaños entre el nivel escolar ideal al que deber(an asistir de acuerdo a su edad y en el que seencuentran. /os de cada cien niños trabajadores viven en la calle y esto fue %.> veces másfrecuente entre los varones que entre las mujeres. El $IO reportó vivir en una casa y el $&O dijovivir con familiares como padre o madre o ambos. 9n H.6O manifestó vivir solo, con hermanos,amigos o en pareja.

9n %.IO de los varones y ?O de las niñas han probado drogas, excluyendo el tabaco y elalcohol. -as drogas más frecuentemente consumidas son los inhalables y la mariguana, y enmenor proporción la coca(na y las pastillas psicotrópicas.



9no de los factores más importantes de protección para el uso de drogas en esta población esque el menor viva con su familia los que están en esta situación trabajan en sitios donde la drogaes menos disponible y tienden a rechaar más su uso. As(, mientras un H.IO de los que vivencon su familia afirmaron haber usado drogas, entre los que ya no viven con ella las ha usado un?5O.

/e igual manera, sólo HO de los menores que cursan el grado escolar que corresponde a suedad han probado drogas, proporción que aumenta en más de dos veces cuando existe d"ficiteducativo.

/e acuerdo al tipo de actividad laboral que desarrollan los niños aumenta el riesgo de estar encontacto con las drogas y de consumirlas. /estaca como actividad de alto riesgo la prostitución ymendicidad, seguida por otras tareas que realian los menores, pero es evidente que en todos



los trabajos en mayor o menor medida hay una considerable oferta o disponibilidad de drogas.

Al analiar el consumo de diversas sustancias, excluyendo el tabaco y el alcohol, vuelve ahacerse evidente lo mencionado1 el vivir o no con la familia está estrechamente asociado alconsumo de sustancias y los varones consumen más drogas que las mujeres, vivan o no con sufamilia. /e este modo, más de una tercera parte de los varones que no viven con su familiadijeron consumir alguna droga, mientras sólo el I.>O de los que viven con ella lo afirmaron estorepresenta una relación de > a #. Entre las menores, el #6O de las que no viven con su familiareportaron el uso de alguna droga, en contraste con el ?O de las que viven con ella.



-a proporción de niños que consumen drogas va en aumento con la edad1 entre los de > a $ añosde edad sólo ?O las ha probado, entre los de #H y #I años de edad un %O, y cuando tienen #> y#% años, la proporción llega al #IO. -os inhalables son las drogas que se consumenpreferentemente antes de los #I años los mayores de esa edad siguen usándolos pero prefierenla mariguana, y en tercer lugar la coca(na que comiena a consumirse a partir de los #6 años.

El nivel de uso de drogas var(a de acuerdo con el tipo de actividad que desarrollan los menores1as(, entre los que se dedican a la mendicidad o a la prostitución el consumo de drogas es más

elevado que entre los que trabajan de empacadores cerillos en los comercios. En el primer caso,dentro del grupo de edad de > a ## años, un >O dijo usar drogas llegando al H#O entre los de #?a #% años. En cambio, en el segundo caso, estos grupos de edad presentaron proporciones deconsumo de &.5O y #.$O, respectivamente.

ambi"n el tipo de personas con las que convive el menor está estrechamente relacionado con elgrado de exposición a las drogas y con la probabilidad de usarlas. -os menores que viven enfamilias donde existe una figura paterna, tienen menos probabilidad de trabajar en lugares endonde se ofrecen drogas 3el ?IO reportó esto4 o que, de hecho, les hayan ofrecido 3#%O estuvoen esa situación4, que aqu"llos que viven con hermanos, pareja o amigos 3H$O dijo que dondetrabaja hay disponibilidad de drogas y a un HIO le han ofrecido directamente4.

Ot#os est$dios: 0#o1'e%as e%e#gentes y 0o1'aciones es0ecia'es

Us$a#ios de cocana

El C!* ha realiado estudios de corte antropológico con el propósito de profundiar en elconocimiento de algunos problemas emergentes, como el del abuso de coca(na. A trav"s de ellosse pudo identificar a dos grupos claramente definidos, un grupo de adultos que llevan usando ladroga desde finales de la d"cada de los %& y otro de menor edad, de inicio reciente en suconsumo.



Ambos grupos se diferencian entre s( por su capacidad económica y por involucrarse o no enproblemas relacionados con el consumo. El primero, con buen nivel socioeconómico, ha podidoobtener la droga sin problemas mayores, su hábito no se ha vuelto aparente y la motivaciónbásica de su consumo se asocia con el estatus social.

El segundo grupo, en cambio, está más motivado por los efectos de la droga y son individuos quetienden a usarla con mayor frecuencia y en todo tipo de escenarios consideran que la droga nodeteriora su imagen como la de aquellas personas que consumen inhalables o abusan delalcohol. Este grupo tambi"n se distingue porque, en mayor proporción, proviene de nivelessocioeconómicos de menores recursos por lo que venden drogas como medio para obtenerlapara su uso personal, estando as( más expuestos a la violencia y a la detección policial.

Este estudio obtuvo tambi"n información de profesionales y de otras personas que si bien nousaban drogas, estaban en contacto con consumidores tanto los que las usan como los que no,consideran que el problema se incrementará debido a la mayor disponibilidad de coca(na comode otros derivados más baratos.

Uso de d#ogas de dise;o

9n problema emergente es sin duda el consumo de metanfetaminas en ciertos grupos. +i bien nose trata an de un problema que afecte a un amplio sector de la población, su aparición entre

jóvenes resulta preocupante. -os jóvenes que las emplean las conocen como drogas deresurgimiento para indicar que se trata de una nueva ola de usuarios estas sustancias seconsumen solas o con alucinógenos en las fiestas conocidas como fiestas rave.

-as primeras de estas fueron promovidas en esta d"cada, y se trata de eventos masivos quepueden reunir a varios cientos de jóvenes, cuyas edades fluctan entre los #> y los ?? años. 9naparte central del rave es la msica con ritmos muy caracter(sticos aparentemente dirigidos alograr un estado alterado de conciencia. -os estudios efectuados con jóvenes que asisten a estoseventos han señalado que no todos los asistentes utilian drogas, algunos son atra(dos por lamsica y la compañ(a de sus amigos.

Uso de d#ogas ent#e t#a1a3ado#es

En un estudio multinacional coordinado por la 2rganiación Cnternacional del rabajo 32C4 y la2rganiación !undial de la +alud 32!+4 sobre el desarrollo de un programa para la prevencióndel abuso de alcohol y drogas entre los trabajadores y sus familias, !"xico participó a trav"s dela ++A y dos de sus dependencias, el C!* y 02'A/C0. El alcohol y el tabaco fueron lasprincipales sustancias consumidas por los trabajadores encuestados y, en cuanto a las drogasilegales, la mariguana fue usada alguna ve por un $.$O, mientras sólo el #.?O reportó haberconsumido coca(na e inhalables.

En otro trabajo sobre la población de trabajadores del C!++, a trav"s de encuestas de

autorreporte entre H6 &&& trabajadores de todas las categor(as, en los diferentes turnos deatención y abarcando a las 6% delegaciones del Cnstituto, se encontró que #I.>?O hab(aconsumido alguna ve drogas, excluyendo el alcohol y el tabaco el %.#O lo hab(a hecho en elltimo año y el #.5HO en la ltima semana previa a la aplicación de la encuesta.

Uso de d#ogas en casos atendidos en sa'as de $#gencias de' IMSS

/entro de su *rograma Cnstitucional de Adicciones, el C!++ puso en operación recientemente un+istema de 7egistro del 9so de /rogas que funciona en las salas de urgencias de servicios desalud para su población derechohabiente estos servicios de salud están ubicados en localidades



fronterias, portuarias y en otras tres ciudades importantes. Este +istema se basa en elautorreporte y registra todos los casos de consumo independientemente del motivo de consulta.-a mariguana y los tranquiliantes fueron las sustancias mencionadas por una cuarta parte de loscasos, seguidas en importancia por la coca(na 3#6O4.






&4 SITUACIN DE MÉXICO EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL

En años recientes, el uso de drogas se ha extendido en el mundo haciendo evidente que es unfenómeno global. +in embargo, existen diferencias entre los pa(ses en cuanto a los niveles deconsumo.

Basta hace poco se afirmaba que este problema se presentaba fundamentalmente ensociedades muy desarrolladas y con alto ingreso per cápita, como los pa(ses occidentales y delhemisferio norte. -os demás, eran considerados básicamente como productores y;o de tránsitode drogas hacia los centros de consumo.

+in embargo, esta caracteriación no refleja la situación actual1 pa(ses tradicionalmenteproductores o de tránsito comienan a registrar incrementos en su consumo interno y otros, queeran consumidores, están produciendo drogas. Además de los diversos factoressocioeconómicos y pol(ticos que contribuyen a esta situación, se debe mencionar que lasestrategias de las organiaciones del narcotráfico se han diversificando de tal modo que ha idoen aumento la cantidad de drogas que se quedan y se promueve su consumo en el mercadointerno de pa(ses que anteriormente sólo eran productores o de tránsito.

-as drogas de origen vegetal, los productos del cannabis, como la mariguana y el hashish, sonlos más difundidos en todas partes menos prevalente, pero con efectos más serios en la salud,es el abuso de la hero(na y coca(na. El incremento más rápido a nivel mundial en años recienteses el de las drogas sint"ticas, como las anfetaminas.

-a comparación entre el consumo de distintas sociedades es una tarea dif(cil, ya que muchospa(ses no cuentan con estimaciones cuantitativas del consumo ni desarrollan estudiossistemáticos en sus poblaciones, sea por raones económicas, culturales o pol(ticas algunos nolo consideran como una de sus prioridades. 2tra limitación se encuentra en que, entre los pa(sesque realian estudios, son pocos los trabajos cient(ficamente válidos y que utilian indicadorescomparables internacionalmente.

A continuación se presenta información de !"xico y de algunos pa(ses que cuentan con



investigaciones que emplean indicadores del consumo de drogas comparables. En el cuadro A,figuran los resultados de encuestas en población general sobre las prevalencias de uso demariguana y coca(na.

Co%0a#ación inte#naciona' so1#e e' $so de d#ogas a'g$na 5e* en 'a 5ida en 'a 0o1'ación

gene#a'



Al igual que en !"xico, la mariguana es una de las sustancias más consumida, aunque seobserva importantes diferencias. 0on la información disponible, se puede clasificar a los pa(sessegn su prevalencia del uso de mariguana por la población general en alta 3los que presentanun ?&O o más de consumidores en la población general4 media 3los que reportan de #& a #$O4 obaja 3los que tienen prevalencias menores al #&O4.



0on ese criterio, dentro del consumo alto se ubicar(an1 Australia, 0anadá, /inamarca, Estados9nidos y Jran Nretaña.

Al rango de consumo medio corresponden1 Alemania, 0hile, España y 8rancia.

/entro del grupo de pa(ses con consumo bajo se encuentran1 N"lgica, Nolivia, 0olombia, 0osta7ica, 8inlandia, !"xico, *anamá y +uecia.

-a prevalencia del uso de coca(na es más baja, por lo que pueden usarse otros rangos parahacer esta clasificación1 alta 3de 6O o más de consumidores en la población general4 media 3de# a 6O 4 y baja 3menor al #O4.

/e este modo, pa(ses con alto consumo de coca(na ser(an1 Australia, 0anadá, España y Estados9nidos medio incluir(a a 0olombia, 0hile, /inamarca, 8rancia, Jran Nretaña, !"xico, *anamá,*er y +uecia y en el rango bajo se encontrar(an N"lgica, Nolivia, 0osta 7ica y 8inlandia.

En las gráficas 6 y H se presenta información que algunos pa(ses han obtenido con los estudiosdel consumo de drogas en la población estudiantil.

Co%0a#ación inte#naciona' de' $so a'g$na 5e* de d#ogas 0o# est$diantes



0on respecto a la población estudiantil, diversos pa(ses han elaborado estudios sobre laprevalencia del consumo de drogas en ese grupo especialmente vulnerable a experimentar conesas sustancias. 9tiliando los mismos criterios que se usaron para la población general en el



caso de la mariguana, tenemos1

• En el consumo alto, se ubican los siguientes pa(ses1 0anadá, 0hile, Estados 9nidos,Bolanda y Jran Nretaña.

• /entro del rango de prevalencia de uso medio1 N"lgica, /inamarca, España y 8rancia.

• 0on proporciones de uso bajo1 Austria, 0olombia, 8inlandia, Jrecia, Juatemala,-uxemburgo, !"xico, *ortugal y +uecia.

En cuanto al uso alguna ve de coca(na, los pa(ses se agrupan de la siguiente manera, deacuerdo a su nivel de consumo en la población estudiantil1

•

• Alto 1 0hile, Estados 9nidos, Juatemala, !"xico.

• !edio1 Austria, N"lgica, 0anadá, Jran Nretaña, España, 8rancia, Bolanda y *ortugal.

• Najo1 0olombia, /inamarca, 8inlandia, Jrecia, -uxemburgo y +uecia.

-a situación del consumo de drogas en !"xico en relación con la de otros pa(ses, revela que,tanto en la población general como entre los estudiantes, el nivel de consumo de mariguana ennuestro pa(s es bajo cuando se le compara con otras sociedades. En cambio, en el caso de lacoca(na, !"xico se sita en un nivel medio en lo que respecta a la población general y en altocuando sólo se analia su consumo entre estudiantes.

M()ico y Estados Unidos de No#tea%(#ica: co%0a#ación so1#e 'a de%anda de d#ogas

Es de especial inter"s analiar comparativamente el uso de drogas en !"xico y EE99, pa(sesvecinos y con una interacción sociopol(tica y económica especial. Ambos han establecido unaimportante Aliana contra las /rogas, firmada por sus dos mandatarios en mayo de #$$%, quecuenta con una Estrategia Ninacional en la que la reducción de la demanda de drogas es una delas principales tareas de la cooperación.

*ara comprender mejor el impacto del consumo de drogas en ambos pa(ses en t"rminos de susrespectivas poblaciones, se presenta la información correspondiente a la distribución del nmerode habitantes por grupos de edad y sexo esto permite traducir las cifras de prevalencias delconsumo de drogas al nmero de personas.



Estados 9nidos presenta prevalencias de consumo más elevadas que !"xico en todas lasdrogas y todos los grupos de edad. En ambos pa(ses, la principal droga consumida alguna ve esla mariguana y la mayor proporción de consumidores de cualquier droga, se encuentra en elgrupo de ?> a 6H años.

En el grupo de #? a #% años, la mariguana es seguida por los inhalables en los dos pa(ses en!"xico, en tercer lugar se encuentra la coca(na y en EE99 los alucinógenos.



?6% por cada mil jóvenes en EE99 y 6? por cada mil en !"xico han consumido drogas algunave.

*or cada % estadounidenses, lo hace # mexicano

•

• en la mariguana, la relación es de #6 por #

• en los inhalables de ## por #

• en la coca(na de I por #

• en los alucinógenos IH por #, y

•en la hero(na #? estadounidenses por cada mexicano

En el grupo de #5 a ?I años, sigue en importancia a la mariguana, en !"xico la coca(na y losalucinógenos en EE99 en tercer lugar, en los dos pa(ses se encuentran los inhalables.

*or cada > estadounidenses de #5 a ?I años que han consumido alguna droga alguna ve, lo hahecho # mexicano

•

• en la mariguana, % por #

• en los inhalables, % por #

• en la coca(na, 6 por #

• en los alucinógenos, 6I por #

• en la hero(na, > por #

En el grupo de ?> a 6H años, despu"s de la mariguana, en ambos pa(ses se encuentra lacoca(na en tercer lugar de importancia, en EE99 los alucinógenos y en !"xico los inhalables.

En este grupo de edad, por cada > 3I.>4 estadounidenses que han consumido alguna droga ilegalalguna ve, lo ha hecho # mexicano.

•

• en la mariguana, % por #



• en los inhalables, ## por #

• en la coca(na, $ por #

• en los alucinógenos, I? por #

• en la hero(na, > por #

En ambos pa(ses el uso de drogas ilegales en el ltimo año fue más elevado en el grupo de edadde #5 a ?I años y menor en el de ?> a 6H años. 'uevamente la mariguana es la droga que ocupael primer lugar en el consumo.

En el grupo de #? a #% años, el consumo en !"xico no llega al #O en ninguna de las sustancias

en EE99 despu"s de la mariguana figuran los alucinógenos y los inhalables.

*or cada #? estadounidenses de #? a #5 años que consumieron alguna droga en el ltimo año,hay # mexicano que lo hio

•

• en la mariguana, #% por cada #



• en los inhalables, ## por cada #

• en la coca(na, 5 por cada #

En el grupo de #5 a ?I años, la coca(na es la segunda droga despu"s de la mariguana en elconsumo de los ltimos doce meses en !"xico en cambio, en EE99, los alucinógenos se ubicanen segundo lugar, en una proporción que duplica a la coca(na.

*or cada 5 estadounidenses de #5 a ?I años que consumieron alguna droga en el ltimo año,hay # mexicano que lo ha hecho.

• en la mariguana, ## por #

• en los inhalables, #H por #

• en la coca(na, H por #

• en la hero(na, #? por #

En el grupo de ?> a 6H años de edad, en !"xico la mariguana es la nica sustancia que rebasael #O de consumo en el ltimo año, seguida en importancia por la coca(na en EE99, tambi"nesas son las drogas más consumidas, aunque en proporciones superiores.

*or cada $ estadounidenses de ?> a 6H años hay # mexicano que consumió alguna droga en losltimos doce meses.

• en la mariguana, #& por cada #

• en los inhalables, % por cada #

• en la coca(na, % por cada #



El consumo de drogas durante el ltimo mes 3o uso actual4 permite estimar la proporción deindividuos que han usado drogas en los 6& d(as previos a la encuesta. anto en !"xico como enEE99, la proporción de personas de la población general que usaron drogas en ese periodo sereduce, pero persistiendo importantes diferencias entre los dos pa(ses. El consumo se presentaprincipalmente en el grupo de los de #5 a ?I años de edad. !ás de $ millones deestadounidenses entre los #? y 6H años de edad han usado drogas en el ltimo mes encomparación con H6> mil mexicanos.

En el grupo de edad de #? a #% años, la mariguana es la sustancia preferida en los dos pa(ses,seguida por los inhalables.

En este grupo de edad, por cada ## jóvenes estadounidenses que usaron alguna droga en elltimo mes, lo hio # mexicano.

• en la mariguana, #> por cada #

• en los inhalables, ## por cada #

• en la coca(na, > por cada #

En el grupo de #5 a ?I años de edad, despu"s de la mariguana, en EE99 se encuentra ensegundo lugar de importancia el uso de alucinógenos en el ltimo mes, mientras en !"xico se



observa a la coca(na con proporciones muy bajas.

*or cada 5 estadounidenses de #5 a ?I años que usaron alguna droga en los ltimos 6& d(as,hay # mexicano que lo ha hecho.

• en la mariguana, #& por cada #

• en los inhalables, 5 por cada #

• en la coca(na, 6 por cada #

En el grupo de ?> a 6H años de edad, la mariguana contina como la principal droga consumidaen ambos pa(ses, pero con una gran diferencia en la proporción, pues en !"xico no llega al #O.anto en !"xico como en EE99, la coca(na ocupa el segundo lugar.

*or cada > estadounidenses de ?> a 6H años que consumieron alguna droga en el ltimo mes, lo

hio # mexicano.

• en la mariguana, % por cada #

• en los inhalables, H por cada #

• en la coca(na, % por cada #



Al comparar el consumo de drogas en el ltimo mes o uso actual segn grupos de edad y sexo,en ambos pa(ses se observa que entre los hombres hay más consumidores que entre lasmujeres. +in embargo, en EE99 las diferencias por sexo son menores que en !"xico.

• Entre los hombres, en ambos pa(ses la mayor proporción de consumidores actuales seconcentra entre los #5 a ?I años de edad.

• Entre las mujeres, tanto en !"xico como en EE99, la mayor proporción de usuarias enel ltimo mes se encuentra entre los #? a #% años.

• *or cada varón de #? a #% años que consumió drogas en el ltimo mes en !"xico, hay 5

en EE99 entre los #5 a ?I años, por cada mexicano hay % estadounidenses y entre losde ?> a 6H años, por # de !"xico hay H en EE99.

• Entre las mujeres las diferencias entre ambos pa(ses son más marcadas1 entre las de #?a #% años, por cada mexicana hay 6H en EE99 en el grupo de #5 a ?I años, hay I6mujeres estadounidenses por cada mexicana que consumió en el ltimo mes, y >Iestadounidenses por # mujer en !"xico. entre las de ?> a 6H años de edad.



• En EE99, en el grupo de edad de #? a #% años, la diferencia de consumo actual entrehombres y mujeres es baja 3?&O4, en !"xico, por cada mujer de esa edad que usó, hayH hombres en los de #5 a ?I años, mientras en EE99 hay ? hombres por cada mujerque consume, en !"xico hay #% por cada mujer.

0uando se comparan a los hombres y mujeres de !"xico y EE99 segn su consumo en elltimo mes de mariguana y coca(na por grupos de edad, se observa que1

• Entre los varones más jóvenes de los dos pa(ses hay diferencias muy marcadas conrespecto al uso actual de mariguana, 3casi #& veces mayor en EE994, pero en los gruposde mayor edad estos es menos acentuado. En el consumo de coca(na, en cambio, lasdiferencias no son tan marcadas, excepto para el grupo de más edad 3cinco varones

estadounidenses por cada mexicano en el grupo de ?> a 6H años usó coca(na en los 6&d(as previos a la encuesta4.

• Entre las mujeres de los dos pa(ses las diferencias son mayores, especialmente para lamariguana y en los grupos más jóvenes en la coca(na, tambi"n se observan lasdiferencias más elevadas entre las de #? a #% años 3por cada mexicana de ese rupo,consumen ?%.I estadounidenses4. 'o se reportó uso de coca(na en el ltimo mes, entrelas mexicanas de #5 a ?I años de edad.



El análisis comparativo !"xico)EE99, indica que los (ndices de consumo en este pa(s son máselevados que en el nuestro, afectando, por lo tanto a muchos más habitantes. En !"xico, haymás diferencias en el consumo por g"nero, mientras que en EE99 las mujeres usan drogas enproporciones mayores, no tan alejadas de la prevalencia entre los hombres. +e observa, sinembargo, que para ciertas sustancias y en grupos de edad espec(ficos, la raón de consumidores

no es tan dispar entre ambos pa(ses, como el caso del uso actual de coca(na entre los individuosde #5 a ?I años.




&4 "RINCI"ALES RETOS HUE EN6RENTA MÉXICO EN EL



CONSUMO DE DROGAS

-a información presentada en los cap(tulos previos, obtenida con diversas estrategiasmetodológicas, proporciona un panorama amplio del consumo de drogas en distintos universos

poblacionales en nuestro pa(s. -os resultados y las tendencias son muy consistentes sobre laimportancia emergente de ciertas sustancias y los grupos de población en mayor riesgo.

0on la información acumulada se identifican los principales retos, lo que permite orientar yprioriar las acciones en la toma de decisiones.

Desa+o Identi+icado

• El consumo de drogas está en aumento, no sólo como práctica de experimentación sino

tambi"n en el uso actual que se asocia al consumo regular.

• El tabaquismo y el abuso del alcohol son conductas muy difundidas entre niños y jóvenesque además consumen drogas.

• -a mayor(a de los que consumen drogas ilegales son hombres jóvenes, pero entre lasmujeres se está presentando de manera creciente esta conducta en algunaspoblaciones.

• -a edad de inicio en el consumo cada ve es más temprana, alrededor de los #& años deedad.

• -a mariguana sigue siendo la droga de preferencia en todos los grupos de edad.

• Aumenta y se generalia el uso de drogas como la coca(na, en grupos quetradicionalmente no la usaban, como niños y jóvenes de pocos recursos.

• /e acuerdo con el grupo de población, la coca(na o los inhalables ocupan el segundolugar, aunque estos ltimos con una tendencia a disminuir.

• Entre los más jóvenes el consumo de inhalables es más prevalente que entre losmayores de #5 años.

• +e observa un aumento de uso de hero(na en la ona noroccidental del pa(s, y laaparición de algunos casos en otras regiones.

• +e utilian sustancias de uso m"dico pero por sus efectos psicoactivos, como el 7efractyl2fteno, el flunitraepam 37ohypnol4, as( como tranquiliantes y sedantes.

• +urgen nuevas sustancias, drogas de diseño, sin utilidad terap"utica como las



metanfetaminas que son usadas por algunos jóvenes.

• 0omo regiones de mayor riesgo en el consumo de drogas destacan la noroccidental, conciudades como ijuana y 0iudad Luáre, además de la ciudad de !"xico y Juadalajaraen la central.

• +in embargo, tambi"n en otros sitios ya comienan a presentarse indicios preocupantesdel uso de drogas como coca(na y hero(na, a trav"s de indicadores de salud, comocentros de tratamiento o servicios de urgencias.

RES"UESTAS ESTRATÉGICAS DEL SECTOR SALUD

Ante los retos identificados, la respuesta del gobierno es a trav"s del desarrollo de una pol(tica desalud cuyas caracter(sticas y principios son1

• /e amplio alcance1 para llegar a toda la población y apoyar a los jóvenes, las familias, lasescuelas y las comunidades.

• Nasada en el conocimiento cient(fico1 fundamentada en la información objetiva, más queen la ideolog(a o la an"cdota.

• Enfoque integral1 considera todas las sustancias de abuso, sean l(citas o ilegales, entanto pueden causar daños a la salud.

• /e largo plao1 acciones permanentes y acumulativas para lograr resultados.

• *articipativa1 tanto los grupos objeto de las acciones preventivas y curativas como otrossectores pblicos y sociales forman parte del diseño y aplicación de las respuestas.

• Cntervenciones de calidad1 la capacitación y la evaluación garantian la efectividad de lasacciones.

• Espec(fica1 sensible a las diferencias culturales, de g"nero y de las diversas etapas devida.

• Aprovechamiento de recursos1 la coordinación y la normatividad permiten distribuir mejor

los recursos disponibles y asegurar acciones congruentes.

Nasada en estos principios, la pol(tica debe incluir1

• El contar con un marco institucional adecuado que permita la coordinación y coherenciade las respuestas.

• El fortalecimiento y actualiación del sistema de información y la difusión de "sta tantoentre los tomadores de decisiones en el nivel federal, estatal y local, como entre los



conductores de programas preventivos o de tratamiento.

• -a difusión de mensajes preventivos a la mayor(a de la población a trav"s de los mediosmasivos, garantiando su coherencia y calidad, para evitar confundir a la población.

• -a distribución de programas y materiales dirigidos a las familias, a los profesionales dela salud, a los educadores y a los l(deres comunitarios para apoyarlos en susresponsabilidades frente al consumo de drogas.

• -a incorporación de niños y jóvenes, padres de familia y educadores, en el diseño yejecución de tareas preventivas.

• -a ampliación de la cobertura y calidad de los servicios, as( como la promoción de su usoentre toda la población.

• El reforamiento del cumplimiento de las medidas legales para el control de la

disponibilidad y consumo de sustancias adictivas que caen dentro del ámbito decompetencia de la ++A.

-as acciones que se realian, basadas en esta filosof(a y principios del +ector +alud, sedescriben y analian en la sección CC.


LA RES"UESTA DE MÉXICO ANTE ELCONSUMO DE DROGAS

-a demanda de sustancias adictivas il(citas surge como problema mundial de salud pblica afinales de los años sesenta. En EE99 y otros pa(ses se observa un aumento acelerado delconsumo de drogas, asociado a la emergencia y difusión de diversos movimientos sociales y decontracultura. Estas tendencias tuvieron impacto en !"xico, donde se comenó a observar uncrecimiento en el uso de sustancias en ciertos sectores, por lo que en ese periodo empiean a



generarse diversas iniciativas para enfrentar este problema.

En #$>$, hab(a iniciado su trabajo 0entros de Cntegración Luvenil 30CL4, por iniciativa de un grupode la comunidad preocupado por dar atención a los farmacodependientes que, al poco tiempo yhasta la actualidad, recibe el apoyo del gobierno federal.

-a +ecretar(a de +alud 3++A4 crea en #$%? el 0entro !exicano de Estudios en8armacodependencia 30E!E84, institución donde se desarrollan las primeras investigacionesepidemiológicas, biom"dicas y cl(nicas para estudiar el uso y abuso de sustancias adictivas en!"xico. *osteriormente, las funciones del 0E!E8 son absorbidas por el Cnstituto !exicano de*siquiatr(a 3C!*4, fundado en #$%$, y que forma parte de los Cnstitutos 'acionales de +alud de la++A.

En la d"cada de #$5& ya eran numerosos los grupos y organiaciones que estaban trabajando endiversos aspectos de la reducción de la demanda de drogas, como la prevención y el tratamiento.En #$5> se crea el 0onsejo 'acional contra las Adicciones 302'A/C04, por decreto presidencial3/.2.8. 5 de julio de #$5>4 presidido por la ++A y con la participación de instituciones ydependencias del sector pblico as( como de organiaciones privadas y sociales, cuyo quehacer

se vincula con el campo de las adicciones. El objetivo del 02'A/C0 es establecer un marconormativo, as( como lograr la integración y congruencia de los esfueros de los distintos sectores.

A medida que aumentan los niveles del consumo de drogas y que las consecuencias sociales sehacen más evidentes, se percibe la necesidad de atender estos problemas, por lo que seconsolida el papel de instituciones como los 0CL, grupos de ayuda mutua y cl(nicas privadassurgen en el interior de las instituciones de salud, educación y justicia programas espec(ficos queimpulsan acciones de prevención y tratamiento.

El *rograma de 7eforma del +ector +alud #$$I)?&&&, asigna una alta prioridad a la atención delas adicciones, establece un modelo de salud que privilegia lo preventivo sobre lo curativo ydefine la necesidad de un enfoque integral que considere la atención en diferentes vertientes y elarraigo de sus acciones en los niveles estatal y municipal, para alcanar un mayor impacto y

hacer más eficiente el uso de los recursos. -a prevención del uso y abuso de sustanciasadictivas, sean l(citas o il(citas, y el abatimiento de los problemas asociados se ubica como unade las prioridades dentro de los programas de salud.

En #$$5 se crea el *rograma de *revención y 0ontrol de Adicciones 3**0A4 como uno de losprogramas sustantivos de la ++A que se operan en las unidades de salud y en los diversosniveles de atención de los +ervicios Estatales. El 02'A/C0 es responsable de la elaboración yseguimiento del *rograma que incluye, de manera integral, una serie de estrategias dirigidas acontar con información que permita el diagnóstico de la situación, la coordinación de las accionesy la evaluación de resultados, además de la actualiación de los ordenamientos legales paramantener un control más eficiente de la disponibilidad de sustancias adictivas, principalmenteaqu"llas de curso legal y mejorar la calidad de los servicios que se ofrecen.

Esto constituye un paso decisivo que refleja el marco conceptual del gobierno mexicano, al ubicar a este fenómeno como problema prioritario de la salud pblica del pa(s.




LA RES"UESTA DE MÉXICO ANTE EL CONSUMO DEDROGAS

-& MARCO UR8DICO4NORMATI=O DE LA REDUCCIN DE LADEMANDA

-a preocupación del gobierno mexicano por la creciente demanda il(cita de drogas se ha reflejadoen una serie de medidas legales, de carácter federal que, además de corresponder al marcosocial y jur(dico de nuestro pa(s, dan seguimiento a los convenios y tratados internacionalesfirmados por !"xico, como parte importante de la cooperación global que debe predominar frentea este problema. As(, se han establecido ordenamientos, planes y programas de competenciafederal que deben ser cumplidos y operados a trav"s de la coordinación y cooperación sectorial,intersectorial e internacional.

T#atados inte#naciona'es

0omo expresión del compromiso asumido por !"xico para fortalecer la cooperación internacionalen materia de drogas, en las ltimas d"cadas, nuestro pa(s ha suscrito1

• -a 0onvención Pnica sobre Estupefacientes de #$>#, enmendada por el *rotocolo de#$%?.

• El 0onvenio sobre +ustancias *sicotrópicas de #$%#.

•

-a 0onvención de las 'aciones 9nidas contra el ráfico Cl(cito de Estupefacientes y+ustancias *sicotrópicas de #$55.

Además ha establecido acuerdos, memoranda y convenios bilaterales de cooperación con másde veinte pa(ses para combatir el tráfico il(cito y el uso indebido de sustancias, lafarmacodependencia y los delitos contra la salud.

+i bien en todos estos acuerdos internacionales se menciona, con diversos grados de "nfasis, laimportancia de la reducción de la demanda y las acciones que los pa(ses deben realiar dentro



de esta estrategia en materia de prevención del consumo, de educación y de tratamiento de losadictos, se le ha adjudica un peso mucho mayor a las acciones de control de la oferta, es decir,las tareas de lucha contra el narcotráfico y sus delitos conexos. 0omo resultado, estasimportantes tareas de represión para tratar de reducir la disponibilidad de drogas y de castigar alos responsables de los il(citos a nivel nacional y multinacional, son las que han consumido la

mayor parte de los recursos, materiales y humanos, y han sido el eje de la pol(tica internacional.

Ante los escasos "xitos que esta pol(tica ha mostrado, se ha señalado de manera creciente quela demanda de drogas es la que, en gran medida, genera la oferta, lo que hace necesarioenfrentar el problema con un enfoque más equilibrado entre ambas estrategias, que son,indudablemente, complementarias.

0omo una iniciativa de !"xico en diversos foros internacionales y que encontró eco en muchospa(ses, dentro del *rograma de las 'aciones 9nidas para la 8iscaliación Cnternacional de/rogas 3*'98C/4 se elaboró una /eclaración de *rincipios 7ectores de la 7educción de la/emanda de /rogas, que fue adoptada en junio de #$$5 durante el Dig"simo *eriodoExtraordinario de +esiones de la Asamblea Jeneral de las 'aciones 9nidas sobre /rogas, quetambi"n fue celebrado por iniciativa de nuestro gobierno.

Actualmente !"xico participa, a trav"s del 02'A/C0, en la elaboración de un *lan de Acciónsobre la 7educción de la /emanda al interior del *'98C/.

Ma#co 3$#dico no#%ati5o en M()ico

-as normas y disposiciones jur(dicas que en materia de reducción de la demanda ha implantadoel gobierno mexicano, encuentran su fundamento en el Art(culo HU de la 0onstitución *ol(tica delos Estados 9nidos !exicanos, que consagra el derecho a la protección de la salud.

-os ordenamientos federales derivados en la materia son1

• -ey 2rgánica de la Administración *blica 8ederal, en la que desde #$%> se atribuye a la++A la competencia de <establecer y conducir la pol(tica nacional en materia deasistencia social, servicios m"dicos y salubridad general, as( como estudiar, adaptar yponer en vigor las medidas necesarias para luchar contra= el alcoholismo y lastoxicoman(as=<

• -ey Jeneral de +alud que contiene la mayor(a de las disposiciones relacionadas con lareducción de la demanda, a trav"s del análisis de una clasificación general de los temasobjeto de regulación se advierte la integralidad del marco jur(dico de !"xico al respecto,pues incluye1

El derecho a la protección de la salud.

-a clasificación de los medicamentos estupefacientes y sustanciaspsicotrópicas.

El control de su producción y manufactura.

El control de la disponibilidad, la prescripción y la venta.

El control de la publicidad.

-as drogas y el ámbito laboral.

-a obligatoriedad de la educación sobre la materia.

-a regulación de la prestación de los servicios.



-as sanciones y multas.

En esta -ey se establece que el 0onsejo 'acional contra las Adicciones 302'A/C04 es la unidadfederal responsable de elaborar y evaluar el los *rogramas 'acionales contra la8armacodependencia, contra el Alcoholismo y el Abuso de Nebidas Alcohólicas, y el abaquismo,<a trav"s de los cuales promueve, fomenta y apoya las acciones de los sectores pblico, social yprivado tendentes a la prevención y atención integral de las adicciones y problemas de saludpblica asociados<. A partir de su creación, el 02'A/C0 comiena a establecer acuerdos decoordinación con las entidades federativas y se inicia el establecimiento de los 0onsejosEstatales y 0omit"s !unicipales contra las Adicciones 30E0A y 02!0A4.

*lan 'acional de /esarrollo 3*'/4 #$$I)?&&&, en el que el gobierno federal asume un doblecompromiso en materia de salud1 mejorar la calidad de los servicios, mediante la reestructuraciónde las instituciones y ampliar la cobertura de los mismos, fortaleciendo su coordinación eimpulsando un nuevo federalismo. En el *'/, el gobierno mexicano considera a las adiccionescomo uno de los nuevos problemas de salud originados por los cambios en los estilos de vida.

*rograma 'acional para el 0ontrol de /rogas 3*'0/4 #$$I)?&&& que propone una estrategiaintegral para enfrentar la problemática planteada por las adicciones y el narcotráfico, definiendolos objetivos, estrategias y l(neas de acción con las que participan diversas dependencias delsector pblico en lo que se refiere al control de la oferta, encomendando expresamente laprevención y la reducción de la demanda a la +ecretar(a de +alud 3++A4 y a la +ecretar(a deEducación *blica 3+E*4.

*rograma de 7eforma del +ector +alud #$$I)?&&&, que transforma y modernia el sistema actualy lo hace más eficiente, con el fin de afrontar los retos epidemiológicos y demográficos del pa(sexistentes y emergentes. En el cumplimiento de ese propósito, en #$$% la ++A pone en marchauna profunda transformación estructural a trav"s del proceso de descentraliación de losservicios de salud para la población abierta de los estados.

+e crea la +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades y se incorpora dentro de losdoce programas sustantivos del +ector +alud, al *rograma de *revención y 0ontrol de

Adicciones 3**0A4, a cargo del 02'A/C0, que provee del marco conceptual, contenidos,instrumentos y capacitación a los +ervicios Estatales de +alud 3+E+A4, quienes están a cargo dela operación de las acciones del **0A en todo el pa(s.






& "ROGRAMA DE "RE=ENCIN ! CONTROL DE ADICCIONES

%1ito de acción

-a prevención es la meta fundamental y más deseable para todas las enfermedades, pero en el

caso de las adicciones representa un reto complejo, por el nmero y variedad de sustancias, susefectos en los individuos y el contexto social y legal en que se encuentran.

-as adicciones son problemas de salud, y as( son consideradas por organismos como la2rganiación !undial de la +alud 32!+4, las instituciones acad"micas y las asociaciones deprofesionales de la salud de todo el mundo. 0omo tales, pueden y deben ser prevenidos,desarrollando además todas las acciones que permitan disminuir los daños a la salud quepuedan ocasionar las sustancias adictivas.

/e este modo, en el *rograma de *revención y 0ontrol de Adicciones de la ++A, las acciones sedirigen hacia el consumo de las siguientes sustancias, que representan retos particulares por losdistintos problemas de salud y sociales que causan, as( como por los diferentes grupos de lapoblación que son afectados.

• El abuso en el consumo de bebidas alcohólicas y el alcoholismo.

• El tabaquismo.

• El uso no terap"utico de medicamentos psicoactivos, como los analg"sicos,



tranquiliantes y sedantes.

• -a inhalación con fines de intoxicación de ciertos productos de uso industrial, comot(neres, pegamentos y otros disolventes.

• El uso y abuso de drogas ilegales, que incluye una variedad de sustancias con diversosgrados de peligrosidad, como la mariguana, la coca(na, los alucinógenos y la hero(na.

• -as nuevas drogas sint"ticas como metanfetaminas.

• -as que aumentan el rendimiento deportivo como los anabólicos.

Ma#co conce0t$a' y o13eti5os

El *rograma de *revención y 0ontrol de Adicciones 3**0A4 concibe al abuso de sustanciasadictivas como conductas que tienen efectos negativos en la salud f(sica, psicológica y en lasrelaciones interpersonales de los individuos, as( como en la salud pblica, resultando enconsiderables p"rdidas humanas y materiales para !"xico. /e este modo, el *rograma es laexpresión de la pol(tica en salud del gobierno hacia este problema.

-a filosof(a del *rograma consiste en promover estilos de vida en los que se logre restringir oeliminar el uso de estas sustancias, as( como disminuir los efectos negativos que puedenpresentarse en el individuo y la sociedad, proporcionando a los que ya sufren la adicción laatención terap"utica y los servicios más apropiados.

Aunque es irrefutable el papel y la responsabilidad del +ector +alud frente a este problema, esindispensable la incorporación coordinada de otros sectores, cuyos esfueros son fundamentalespara hacer frente de manera exitosa a este reto. El marco que proporciona el **0A constituyeuna gu(a para normar las numerosas acciones que se deben desarrollar en los ámbitos familiar,educativo, laboral, comunitario y de la comunicación, aumentando las posibilidades de contenereste problema y de mejorar la calidad de vida de la población.

O13eti5os

• 7educir los (ndices de uso y abuso de sustancias que causan adicción.

• /etectar y brindar atención oportuna a los adictos.

• Abatir los problemas de salud pblica relacionados con el consumo.

De+inición de est#ategias



El *rograma de *revención y 0ontrol de Adicciones plantea diversas estrategias que permitenavanar en el logro de los objetivos.

In5estigación e In+o#%ación

-a investigación e información son elementos imprescindibles para fundamentar la toma dedecisiones. -os estudios biom"dicos, cl(nicos, psicosociales y epidemiológicos, as( como lossistemas de registro y de vigilancia, permiten1 conocer la magnitud, caracter(sticas, distribución ytendencias del consumo de drogas identificar los factores de riesgo y protectores individuales ysociales conocer los problemas asociados, as( como estimar la efectividad de las medidaspreventivas y de las acciones terap"uticas.

-a información permite mantener un monitoreo actualiado de la dinámica del problema y de lasnecesidades y recursos disponibles para el desarrollo de las acciones requeridas.

/entro de esta estrategia, una l(nea de acción de la mayor importancia es la de difusión oportunade la información tanto entre la población general como entre los que toman decisiones, los

responsables de programas, los educadores y los comunicadores.

"#e5ención

-a prevención es una estrategia prioritaria dentro de las pol(ticas de salud y su propósito escomunicar mensajes y desarrollar acciones que no sólo provean de conocimientos objetivos yadecuados acerca de las drogas y los efectos de su consumo, sino que faciliten el desarrollo deactitudes y conductas que tiendan hacia la salud, generando estilos de vida saludables. -aspoblaciones prioritarias para la prevención de adicciones son los niños y jóvenes, que están enmayor riesgo de iniciar el consumo.

*ara lograr resultados favorables y modificar las tendencias observadas en los ltimos años, laprevención debe ser coherente en los distintos ámbitos, como el familiar y comunitario, el escolary laboral en un ejercicio dinámico y permanente de participación constante, coordinada yevaluada. Aunque la meta de la prevención es desalentar el inicio en el uso de drogas, tambi"nincluye acciones que se dirigen a detectar en forma temprana el uso, abuso y adicción, as( comociertas intervenciones que pretenden disminuir los daños a la salud relacionados con el consumo.

-a eficacia de la acción preventiva no sólo depende de la definición de objetivos alcanables, yde la población a la que se dirige y su realidad sociocultural, sino tambi"n de la coherencia,integración y coordinación entre las actividades desarrolladas. /e no cumplir con estos requisitos,se desorienta a la población, además de duplicarse y desperdiciarse esfueros.

Esta estrategia incluye la sensibiliación y comunicación educativa cuya meta es promover y

facilitar la toma de conciencia de la población en general y de grupos espec(ficos sobre elproblema de las drogas, as( como favorecer su participación en acciones de prevención. -osmedios masivos @televisión, radio y prensa@ juegan un papel importante tanto en la transmisión ymanejo de noticias sobre el tema como en la difusión de mensajes a la opinión pblica,influyendo en su percepción sobre este fenómeno.

T#ata%iento y #e9a1i'itación



A trav"s de esta estrategia se busca desarrollar acciones que permitan contar con los suficientesrecursos y modalidades terap"uticas que demuestren ser las más adecuadas para lasnecesidades individuales y sociales de los que abusan de las drogas, siempre con respeto a losderechos y la integridad humana.

Cncluye una amplia gama de l(neas de acción, como la detección y canaliación temprana de loscasos de abuso en el consumo la atención de los trastornos f(sicos y psicológicos asociados aluso de sustancias los diversos abordajes terap"uticos hacia el adicto y su familia, ladesintoxicación y manejo m"dico de los s(ndromes de supresión, as( como las medidas de apoyoal proceso de abandono de uso drogas, de prevención de reca(das y de inserción social paralograr un estilo de vida positivo para el individuo en su entorno. +e pretende, asimismo, que lacobertura y accesibilidad de los servicios sean las convenientes y que se cuente con mecanismosde referencia y evaluación.

No#%ati5idad

Esta estrategia, en un sentido amplio se refiere al desarrollo de mecanismos que garanticen

criterios m(nimos para operar programas de capacitación, prevención tratamiento y comunicacióneducativa y social, as( como del registro y vigilancia epidemiológica del problema en el pa(s. -anormatividad incluye el conjunto de regulaciones, lineamientos teóricos y t"cnicos, además derecomendaciones para la acción, dirigidos a garantiar que las intervenciones sean adecuadascon miras al beneficio de la población y de acuerdo al marco legal general del pa(s. Cncluye laprotesta de medidas que incidan sobre aspectos como la disponibilidad, promoción, venta yconsumo de ciertas sustancias, as( como regular la atención y el tratamiento de los adictos.

Ca0acitación

*ara la adecuada aplicación de la normatividad en el efica desarrollo de acciones deinvestigación, prevención y tratamiento, se requiere de recursos humanos suficientementepreparados. -a difusión de conocimientos cient(ficos y actualiados debe fundamentar lapromoción del desarrollo profesional en el campo de las adicciones. En estas acciones se debenincluir tambi"n a los grupos voluntarios de la comunidad para que lleven a cabo sus tareas enmateria de adicciones con mayor eficacia.





?& "RINCI"ALES ACCIONES DEL "ROGRAMA DE "RE=ENCIN !CONTROL DE ADICCIONES

-as l(neas de acción y actividades espec(ficas derivadas de las estrategias del *rograma de*revención y 0ontrol de Adicciones 3**0A4 se llevan a cabo mediante una variedad demecanismos de coordinación y concertación en el ámbito nacional, estatal y local. El proceso dedescentraliación de los servicios de salud representa un cambio importante en la distribución delas responsabilidades con respecto a la operación y ejecución de los programas de salud. /eeste modo, el 02'A/C0 en el nivel central de la ++A, es normativo de la acción, al proporcionarlas herramientas conceptuales y t"cnicas y los mecanismos de supervisión que garanticen la

adecuada operación del **0A por los +ervicios Estatales de +alud 3+E+A4.

-os +E+A constituyen uno de los principales escenarios donde se llevan a la práctica lasacciones de los programas sustantivos del +ector, como en este caso el de Adicciones. *ero lasacciones del **0A deben ser tambi"n llevadas a la práctica en otros ámbitos, como el escolar ycomunitario, por lo cual, tanto en la elaboración como en la operación del *rograma, participandiversas instituciones y organismos tanto pblicos como privados y sociales.

+e presentan a continuación las principales acciones derivadas de las estrategias mencionadasen el cap(tulo anterior.

Acciones en %ate#ia de in5estigación e in+o#%ación

Centros de investigación en adicciones

El Cnstituto !exicano de *siquiatr(a 3C!*4, órgano descentraliado de la ++A, además de lasinvestigaciones y encuestas, as( como del +istema de 7eporte de Cnformación sobre /rogas3+7C/4, descritos en la +ección C de este texto, ha elaborado numerosos estudios que permiten,desde hace varias d"cadas, conocer más profundamente las conductas adictivas, con trabajoscl(nicos y biom"dicos, psicosociales y epidemiológicos, difundiendo esta información en unconsiderable nmero de publicaciones nacionales e internacionales de alto nivel cient(fico.



/entro de su producción, se cuenta hasta el momento con más de ?&& cap(tulos en libros y ?&&art(culos publicados en prestigiosas revistas nacionales y extranjeras. El C!* ha contribuido,además, a la formación profesional de numerosos investigadores, muchos de los cuales, por susaportaciones, se han hecho acreedores a pertenecer al +istema 'acional de Cnvestigadores y aotras distinciones acad"micas.

-a /irección Jeneral de Epidemiolog(a 3/JE4 de la ++A, responsable del +istema de DigilanciaEpidemiológica de las Adicciones 3+C+DEA4, cuya información ya fue presentada en la primerasección, realia otros trabajos importantes sobre el tema, que se encuentran publicados enrevistas cient(ficas y libros especialiados, tanto en !"xico como en el extranjero. -a /JE tieneuna activa participación en el Jrupo de rabajo Epidemiológico en la 8rontera 'orte 3NorderEpidemiological VorQ Jroup4 sobre abuso de drogas, en cooperación con el 'ational Cnstitute on/rug Abuse 3'C/A4 del gobierno federal de los EE99.

A los trabajos desarrollados por estas instituciones, se suman los que realian otros institutos ycentros de investigación en el pa(s, para totaliar, entre #$$> y #$$5, #HH investigaciones de tipoepidemiológico, I5 relacionadas con temas de prevención, H% sobre aspectos de tratamiento y #6de diseño de programas. *ara difundir la información en el ámbito acad"mico se presentaron #H?

ponencias y se realiaron #5 congresos, con una participación de más de % mil personas.

/esde hace algunos años se estableció el 8ideicomiso para la Cnvestigación sobre Cnhalables38C+C4, integrado por representantes de la industria qu(mica, la petroqu(mica y el sector defabricantes de pinturas y tintas, además del 02'A/C0 por parte de la ++A. El 8C+C surge por lagrave problemática que representa en !"xico el uso indebido de sustancias inhalables y tienecomo objetivo apoyar investigaciones y programas para estudiar y controlar este fenómeno. +ehan financiado más de H& investigaciones sobre aspectos del mercado de disolventes, prácticasde reformulación, población afectada como menores en la calle y medidas para reducir elconsumo con fines de intoxicación.

Diagnóstico situacional de adicciones

El 02'A/C0 ha desarrollado el !anual para Elaborar el /iagnóstico +ituacional de Adiccionescon apoyo del C!* y de la 2*+;2!+, para que los +E+A puedan definir el problema en el nivellocal, utiliando indicadores estandariados comparables ofrece una serie de metodolog(as einstrumentos validados, aplicables a diferentes grupos de población.

Di+$sión de 'a in+o#%ación

Centros de información en adicciones

!"xico cuenta con diversas bibliotecas y centros de información y documentación que incluyenen sus acervos numerosas tesis, publicaciones periódicas y libros sobre adicciones, que estánlocaliados en diversas instituciones de salud y educación. Entre los especialiados en el tema,

destacan los 0entros de Cnformación y /ocumentación de 0entros de Cntegración Luvenil 30CL4,del C!* y el del 02'A/C0.

Edición de material científico y técnico

El C!* edita la revista cient(fica +alud !ental, publicación periódica que incluye art(culosoriginales de investigación sobre el tema de adicciones. En cuanto a las publicaciones t"cnicas yde divulgación, figuran el Wrgano informativo de 0CL con datos acerca de sus servicios yactividades, as( como la revista -iber Addictus, editada por un grupo de profesionales, con temas



de inter"s para quienes trabajan en adicciones.

Algunas instituciones tambi"n editan publicaciones cient(ficas, como monograf(as, memorias decongresos y otras de carácter t"cnico o de apoyo a la capacitación. En el caso del 02'A/C0,durante #$$% distribuyó ## 55% publicaciones de este tipo.

CD RM !ibliografía sobre "dicciones

El 02'A/C0 ha editado tres volmenes del disco compacto Nibliograf(a sobre adicciones, cuyaprimera versión fue producida en #$$?, la segunda en #$$I, y la más reciente en enero de #$$$.Este ltimo volumen rene dos tipos de materiales documentales1 una base de datos quecontiene más de #> &&& referencias bibliográficas de literatura cient(fica y otros documentossobre el tema que están disponibles en centros de documentación y bibliotecas mexicanas.

Además, incluye un acervo de más de 6&& publicaciones a texto completo1 encuestas sobre usode drogas, programas y publicaciones t"cnicas, cient(ficas, de divulgación y capacitacióngeneradas por diversas instituciones mexicanas y algunas de Am"rica -atina.

Este disco compacto, desarrollado con el apoyo de la 9niversidad de 0olima, el 8C+C y la

2*+;2!+, constituye un banco de información de gran utilidad para los que trabajan en estecampo, y está disponible en los centros de información en adicciones de diversas instituciones yen los +E+A.

!oletín electrónico

El Nolet(n Electrónico Actuali++Ate de la ++A, incluye en su información sobre adicciones,novedades en materia de literatura cient(fica, programas, eventos cient(ficos y oportunidades decapacitación.

#ervicios de orientación e información telefónica

0on el propósito de brindar información sobre los diversos recursos en materia de prevención,tratamiento y capacitación en el pa(s, se han establecido servicios de atención telefónica para lapoblación general.

/esde hace dos d"cadas, 0CL cuenta con un servicio telefónico permanente para atender apersonas con problemas de abuso en consumo de drogas a las que canalia hacia alguna de susunidades de atención. Este servicio recibe en promedio H mil llamadas al mes.

En #$$%, el 02'A/C0 estableció un servicio telefónico gratuito que proporciona informaciónsobre servicios preventivos, de tratamiento y de capacitación en materia de cualquier tipo desustancia. 0on el apoyo de 8undación Ateca, este servicio se reestructura en #$$$ para contarcon ?? l(neas conectadas en red con un sistema computariado y responder con mayoroportunidad y eficiencia las solicitudes de la población de todo el pa(s durante las ?H horas de

todos los d(as del año. Al constituirse como una 7ed de 7edes nacional, este servicio ya estávinculado con más de 6&& instituciones, entre las que destaca 0CL, /rogadictos Anónimos y otroscentros privados, con lo que se ha integrado una base de datos con información sobre más de #%mil centros de atención a las adicciones.

Acti5idades de 0#e5ención

Modelo preventivo Construye tu vida sin adicciones



/esarrollado en la ++A por el 02'A/C0, este modelo está fundamentado en una amplia revisiónde diferentes intervenciones preventivas y de sus resultados, y da soporte y coherencia a lasdiversas acciones preventivas del **0A. !ás que basarse en los factores de riesgo sociales eindividuales para el consumo de drogas, se dirige a fortalecer los protectores y la resiliencia. +eorienta a reforar la responsabilidad individual y social acerca de la salud, promover estilos de

vida que permitan desarrollar el potencial de cada persona y propiciar condiciones que eleven lacalidad de vida de las familias y las comunidades. Ba sido implantado con distintos grupos deedad en regiones del pa(s, a trav"s de formar multiplicadores y facilitadores de los +E+A y deotros organismos del +ector +alud y del Educativo.

Este modelo preventivo sirve de fundamento para el diseño de diversos programas einstrumentos de trabajo, as( como de marco para diferentes actividades como las que se describea continuación1

$rogramas dirigidos a poblaciones por grupos de edad

0on base en el !odelo 0onstruye tu vida sin adicciones, se desarrollaron manuales, videos yotros instrumentos de apoyo para el trabajo cara a cara con diferentes grupos etáreos1

preadolescentes y adolescentes tempranos, jóvenes y adultos. Esta propuesta se encamina afacilitar el desarrollo de capacidades protectoras individuales y de autocuidado que resultan en elmejoramiento de diferentes áreas personales, del entorno familiar y comunitario, as( como en elcomportamiento de consumo de todo tipo de productos, incluyendo las sustancias adictivas.

El programa de trabajo, que comprende un m(nimo de #I sesiones, parte del conocimiento delcontexto y de la población participante y ha sido diseñado de manera que pueda adecuarse a lasnecesidades espec(ficas de cada grupo, en las diferentes localidades del pa(s donde es aplicado.

En el caso de los preadolescentes y adolescentes tempranos, el material propone actividades dereflexión individual y grupal, además de indicaciones que facilitan el desarrollo de planes deacción preventiva, mediante la formación de una 7ed de *revención en la que participan jóvenesy adultos de una misma comunidad. *ara el trabajo con los más jóvenes se presenta el juego

didáctico /ecisiones.

Red de "sociaciones Estudiantiles Construye tu vida sin adicciones

-a participación activa de los jóvenes en actividades preventivas ha demostrado tener impactospositivos. 0on ese propósito, y con el apoyo de la 2*+;2!+, 02'A/C0 organió el 0oncurso de*ropuestas de rabajo para la *revención en escuelas secundarias y se ha elaborado una gu(a yun video para apoyar la integración de asociaciones estudiantiles que desarrollen accionespreventivas entre los jóvenes y en su comunidad. En el /. 8., el acuerdo establecido con la +E*ha permitido difundir este concepto en escuelas secundarias.

/icho trabajo tambi"n es promovido en los estados, mediante los v(nculos que los 0onsejos

Estatales y 0omit"s !unicipales contra las Adicciones establecen con el +ector Educativo estataly local.

"poyo a programas %uveniles comunitarios

*resididos por el +ecretario de +alud, se llevaron a cabo /iálogos con los Lóvenes por la*revención y 0ontrol de Adicciones en el /.8., y en *uebla, *ue., con la intervención de $&&adolescentes. 0on el propósito de apoyar la conformación de una red de participación juvenil enacciones preventivas, se elaboró el documento de apoyo t"cnico Estrategias de Cntervención*reventiva con 2rganiaciones Luveniles, el cual se remitió a las entidades federativas para que



se lleven a cabo acciones similares.

A trav"s de estas acciones se han identificado grupos, algunos de onas urbanas marginadas,que tienen propuestas culturales, deportivas y laborales, a los que se les ha brindado apoyo.Estos proyectos les permiten desarrollar alternativas de vida y alejarse del riesgo de las drogas.

Concursos de campa&as preventivas

0on el objetivo de promover un mayor compromiso entre quienes son o serán los responsablesde manejar la comunicación, el 02'A/C0 organió tres concursos nacionales sobre prevenciónde adicciones entre #$$> y #$$5. *articiparon estudiantes de comunicación, diseño gráfico,mercadotecnia y publicidad, a los que se proporcionó 7eglas de 0ontenido con elementos yconceptos que permitieron una reflexión acerca del uso de medios masivos en la tareapreventiva. +e recibieron más de ?I& propuestas de campañas y el 6HO de los trabajos cumplió,con originalidad y esp(ritu creativo, con los requisitos planteados en cuanto a forma y contenido.

Materiales preventivos

En el 02'A/C0 se han desarrollado materiales destinados a apoyar a grupos espec(ficos deadultos. +e editó la Ju(a de prevención para maestros1 Bacia una escuela sin adicciones y laJu(a de prevención de las adicciones para padres1 0recer como familia. *ara su aplicación en elmedio laboral, y con el apoyo del C!*, se difunde el manual de trabajo *revención de problemasrelacionados con el consumo de alcohol y otras drogas entre los trabajadores.

+e ha colaborado con otras dependencias y programas de la ++A, como el de *romoción de la+alud y +alud 7eproductiva, en la elaboración de materiales escritos y audiovisuales, lo mismoque contenidos t"cnicos, para incidir en poblaciones jóvenes de municipios en riesgo. Asimismo,se trabaja conjuntamente con diversas dependencias de la +E*, de la *rocuradur(a Jeneral de la7epblica 3*J74 y de la +ecretar(a de 0omunicaciones y ransportes 3+04 en la producción deinstrumentos para el quehacer preventivo.

Ca%0a;as en %edios de co%$nicación

El 02'A/C0 elaboró y difundió entre especialistas, una serie de recomendacionesfundamentadas en las experiencias acumuladas a nivel mundial sobre la emisión de mensajespreventivos adecuados en los medios de comunicación.

Campa&a '"dicto yo(

0ompuesta por cuatro anuncios difundidos en $> canales de televisión y # ?&& radioemisoras entoda la repblica, esta campaña del 02'A/C0 promueve la reflexión acerca de las diferentesformas en que se manifiestan las adicciones para conducir a una toma de conciencia personal.-os anuncios invitan a solicitar información adicional al +ervicio de 2rientación elefónica del

02'A/C0, lo que tambi"n permitió medir el nivel de comprensión e impacto de la campaña enquienes llamaban.

Campa&a )ive sin drogas de *undación "+teca

0omo una iniciativa de 8undación Ateca, esta campaña representa una estrategia novedosa dealianas positivas entre los sectores pblico y empresarial, con propósitos de beneficio social. -a++A, a trav"s del 02'A/C0, proporcionó apoyo t"cnico para la elaboración de mensajespreventivos del consumo de drogas difundidos en televisión y radio, inserciones en prensa, hoja



electrónica, además de otras actividades de difusión que pretenden moviliar a la opinión pblicay sensibiliar a la población acerca de este problema.

Acciones #egist#adas a t#a5(s de' Siste%a de Re0o#te Inte#instit$ciona' de' CONADIC

Este sistema, de carácter trimestral, permite registrar el trabajo preventivo en el territorionacional, tanto de los +E+A como de otras dependencias gubernamentales y nogubernamentales que intervienen en el ámbito de las adicciones,. +e cuenta con reportes de lassiguientes instituciones1 C+++E, C!++, C!*, hospitales psiquiátricos Luan '. 'avarro y 8rayNernardino Xlvare, 0CL, 9'A!, +0, 0omisión 'acional del /eporte, 0entro contra las

Adicciones 30E'0A4, /rogadictos Anónimos, 0ompañeros 9no, A.A., 0entros oxicológicos, as(como de los 0E0A.

Entre las tareas más reportadas se encuentran1 impartición de pláticas, conferencias y sesionesde educación para la salud, producción y distribución de carteles, tr(pticos, folletos y volantescelebración de foros diversos, festivales juveniles y art(sticos, torneos deportivos, jornadasculturales, concursos de teatro, emisión de campañas de prensa, radio y televisión además deencuentros entre jóvenes, profesionales y especialistas en torno a contenidos de prevención.

/estaca el trabajo de las siguientes instituciones1

0entros de Cntegración Luvenil 30CL41 organiación de participación estatal mayoritaria, que tienetreinta años de haberse creado y que cuenta con servicios de prevención y tratamiento de ladrogadicción en la casi todos los estados del pa(s, con #$ unidades operativas en el /istrito8ederal y municipios conurbados del estado de !"xico, además de H$ en el interior de larepblica, #6 de los cuales están dedicadas exclusivamente a los servicios preventivos.

El modelo de 0CL en materia de prevención está basado en la educación para la salud y se



cumple mediante acciones de información a la población en general y en las escuelas deorientación dirigida a niños, jóvenes y familias y de capacitación, a grupos organiados quepueden desarrollar a su ve acciones preventivas, como maestros y clubes de servicio, a lacomunidad, a trav"s de sus l(deres formales e informales1 y, finalmente, al voluntariado ypersonal en servicio social, que se incorporan al desarrollo e implantación de programas

preventivos en instituciones.

0CL difunde campañas de manera constante en todos los medios recientemente, se elaboró laque se denomina <Xbreles tu puerta<, cuyo objetivo es fomentar la comunicación paterno)filialcomo un modo de prevenir el consumo de drogas. Adicionalmente, y con el propósito depromover las amistades sanas y el deporte, se transmite <El !undial< y la llamada <0on lasdrogas pasa igual<, que hace "nfasis en el peligro de iniciarse en el uso de estas sustancias. 0onla organiación de diversos eventos, como foros y concursos en los que participa activamente lacomunidad, 0CL divulga sus programas preventivos.

El Cnstituto !exicano del +eguro +ocial 3C!++4 y el Cnstituto de +eguridad y +ervicios +ociales delos rabajadores del Estado 3C+++E4, desde hace varios años han puesto en marcha programaspreventivos dirigidos a sus derechohabientes, y editan y distribuyen materiales y gu(as para los

responsables de servicios de salud sobre el tema de adicciones.

El +istema 'acional para el /esarrollo Cntegral de la 8amilia 3/C84 ha operado desde hace variosaños importantes acciones preventivas, básicamente dirigidas al ncleo familiar y a la poblaciónadolescente, a trav"s del Cnstituto 'acional de +alud !ental, el *rograma de *revención de la8armacodependencia y el *rograma para el /esarrollo Cntegral del Adolescente 3/CA4.

-a +ecretar(a de Educación *blica 3+E*4 adelantándose a las tendencias de crecimiento delproblema, ha ampliado sus acciones de prevención a partir de la incorporación de asignaturas enlos planes y programas de estudio. En este contexto se puede mencionar la asignatura de8ormación 0(vica y Mtica, que a partir del presente ciclo escolar se ofrece a los alumnos de lostres grados de educación secundaria y que es el resultado de la fusión de los contenidos de0ivismo C y CC con los de 2rientación Educativa con esta nueva asignatura se busca promover la

construcción de valores individuales y sociales y la formación de comportamientos deautocuidado y de rechao consciente a conductas socialmente no deseadas.

En cuanto a las asignaturas de educación primaria, es conveniente destacar los contenidos de0iencias 'aturales de 6U, HU y IU grados, en cuyos ejes temáticos se abordan temas preventivosespec(ficos relativos al tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias adictivas.

/e manera adicional, en el /istrito 8ederal, se lleva acabo el *rograma de Educación *reventivacontra las Adicciones 3*E*0A4, respuesta de la +ubsecretar(a de +ervicios Educativos para el/.8., planteada como una opción para enfrentar el problema de las adicciones desde la escuela yla familia, con posibilidad de trascender a la comunidad. El *E*0A se basa en un proceso deeducación social y de construcción de valores para este programa se ha desarrollado materialesimpresos y audiovisuales.

-a 0omisión 'acional del /eporte 302'A/E4 organismo de la +E*, lleva a cabo tareaspermanentes en todo el pa(s, como conferencias y cursos entre personal m"dico y t"cnicodeportivo, a trav"s de la /irección de !edicina y 0iencias Aplicada al /eporte, y de sus centrosregionales en ese ramo. El uso de esteroides y de distintos estimulantes ha sido tema recurrenteen su labor.

0ausa Loven, dependencia de la +E*, desarrolla desde hace die años el *rograma 'acionalLuvenil para la *revención de las Adicciones 3*7EDEA4, que opera con regularidad en ?& de las



6? entidades federativas. En fecha reciente 0ausa Loven se transformó en el Cnstituto !exicanode la Luventud.

-as instituciones de educación superior de numerosos estados juegan un papel estrat"gico alorganiar campañas informativas que buscan desalentar el uso de drogas ilegales entre los

estudiantes, sobre todo los de bachillerato o de los primeros años del nivel profesional,desarrollando diversas actividades.

-a 9niversidad 'acional Autónoma de !"xico 39'A!4 cuenta desde hace varios años consólidos programas de prevención, aplicados en #H planteles de bachillerato, as( como enescuelas superiores y facultades. Entre las principales acciones desarrolladas se encuentran1sesiones educativas, cursos, concursos de carteles, cine)debates, consejo m"dico, edición defolletos, carteles, periódicos murales y la celebración de 8erias de +alud, además de numerosasemisiones de radio y televisión.

El Cnstituto ecnológico de Estudios +uperiores de !onterrey 3CE+!4 lleva a la práctica en susdiversos campus, tareas preventivas de las adicciones entre su población estudiantil, como ladistribución de impresos, periódicos murales, pláticas y conferencias a cargo de profesionales.

En los ltimos años, se ha incorporado un elevado nmero de organiaciones de la sociedad civilal trabajo preventivo, entre las que se encuentran1

8undación 0asa Aliana, que realia acciones preventivas con niños de la calle BogaresCntegrales de la Luventud, cuya labor preventiva se dirige a jóvenes de sectores sociales encondiciones adversas la agrupación /ie !il Amigos, de +inaloa El 0aracol el Cnstituto deEducación *reventiva y Atención de 7iesgos el 8ideicomiso para la *revención de las Adicciones38C*A/C04 de laxcala Jrupo !acolla, de Aguascalientes y la 2rganiación Luvenil7evolucionaria Agrarista de Ctapalapa, que trabaja con niños y jóvenes de esa comunidad entalleres sobre t"cnicas de graffiti y serigraf(a.

2tras organiaciones que tambi"n han sumado sus esfueros son1 el 8ideicomiso contra el Alcoholismo y otras /rogas en Fuer"taro, la 8raternidad eológica contra las Adicciones de*uebla, el 0lub /omingo +avio de 0oacalco, Estado de !"xico y el Cnstituto !exicano para la*revención y ratamiento de las Adicciones.

Acti5idades de t#ata%iento y #e9a1i'itación

Detección y canali+ación de casos

-a población que asiste a los servicios de salud del primer nivel de atención con frecuenciaignora la relación que puede existir entre su consumo de sustancias adictivas y los padecimientosque presenta. /e ah( la importancia de que el m"dico y el resto del equipo de salud sean

capaces de detectar esa relación, de hacer una adecuada evaluación de la severidad del caso, yde intervenir, ya sea a trav"s del consejo m"dico o de la referencia a los servicios especialiadosen adicciones.

*ara apoyar al personal m"dico, el 02'A/C0 ha desarrollado las Ju(as de detección yderivación de casos de consumo de sustancias adictivas, instrumentos precisos y de rápidaaplicación, con indicadores aceptados internacionalmente. /urante el año de #$$$ se capacitaráa los responsables de la enseñana del personal de salud en toda la repblica, los que



promoverán la utiliación adecuada de estas gu(as.

*or su parte, 0CL elaboró el manual 8armacoterapia de los s(ndromes de intoxicación yabstinencia por psicotrópicos e impartió cursos al personal de los +E+A y de otras dependenciasdel +ector +alud para su aplicación.

nformación sobre recursos de tratamiento

El Nanco de información sobre organismos que trabajan en adicciones, que 02'A/C0 compila,sistematia y actualia permanentemente, contiene datos sobre sus funciones, servicios ycobertura de dichos recursos. Esta información es remitida periódicamente por los 0E0A, as(como por las propias instituciones que desean darse a conocer a trav"s de este medio.

Basta diciembre de #$$5 se contaba con información de #5& organismos que trabajan en laciudad de !"xico y su área metropolitana y de aproximadamente 6&& de los estados quetrabajan en el tratamiento de adicciones de ellos, más de ?&& se dedican a casos de adicción adrogas ilegales.

"tención especiali+ada a los farmacodependientes

/e acuerdo con el +istema de 7eporte Cnterinstitucional del 02'A/C0, de #$$> a enero de #$$$se realiaron ??% &&I diagnósticos, #&# H>? orientaciones y ?6 >&# derivaciones, además de quese otorgaron $% $5? consultas de primera ve #& I56 pacientes fueron atendidos en unidades dehospitaliación y $ I5H en servicios de desintoxicación.

!"xico cuenta con diversas modalidades terap"uticas para la atención del problema. En algunosservicios predomina el modelo m"dico psiquiátrico y se da especial atención a la comorbilidad enotros, se utilia un enfoque psicosocial, y muchos basan su programa en el modelo de /oce*asos de Alcohólicos Anónimos. 9n buen nmero de programas para farmacodependientesincorpora a las familias de los pacientes en sus intervenciones. En algunos centros se desarrollan



actividades de desintoxicación y, en unos pocos, acciones encaminadas a la reinserción social delos adictos.

-a ++A cuenta con diversos servicios donde se atiende a casos con problemas de adicción,como en los servicios de salud mental ambulatorios en los ?> consultorios de psiquiatr(a y I& de

psicolog(a ubicados en hospitales generales y 0entros de +alud, al igual que en los tres 0entros0omunitarios de +alud !ental 30E02+A!4 que funcionan en el /.8. ambi"n en sus hospitalesde psiquiatr(a en todo el pa(s se brinda atención a la comorbilidad psiquiátrica y se utiliandiversas modalidades de psicoterapia hay servicios ambulatorios y otros que incluyeninternamiento.

En el hospital psiquiátrico /r. Luan '. 'avarro, para niños y adolescentes, se lleva a cabo elprograma *AC/ECA para la atención de menores inhaladores.

En el /.8. hay algunos servicios de desintoxicación, de corta estancia y con apoyo psicológico,como los 0entros de Atención oxicológica Lóvenes por la +alud de las delegaciones Rochimilcoy Denustiano 0arrana y en hospitales de urgencias de la ciudad.

*or su parte, 0CL es la institución con mayor nmero de servicios dedicados espec(ficamente alos casos de drogadicción. En I6 de sus unidades se ofrecen, además de los serviciospreventivos, acciones terap"uticas en cuatro centros, considerados de consulta externaespecialiada, se brindan servicios de tratamiento ambulatorio del uso de drogas y en otros tresse cuenta con internamiento. -a principal modalidad terap"utica es la psicoterapia breve en susabordajes individual, grupal, familiar y de pareja, as( como farmacoterapia en los casos que as( lorequieran.

/iversos organismos de los sectores privado y social ofrecen distintas modalidades terap"uticasespec(ficas para los adictos, como el Bospital Español la 0l(nica +an 7afael, el 0entro de7ehabilitación erap"utica para las Adicciones 307EA4, y la 0l(nica Especialiada en +olucionar

Alcoholismo y /ependencias 30E+A/4, en la ciudad de !"xico el 0entro Cntegral de Atención ala Luventud, en el estado de Juanajuato el Cnstituto !exicano de *sicoterapia, en el estado de

!orelos.

2tros servicios de estos sectores son1 Asesor(a *sicológica Yatn, 8ideicomiso para la*revención de las Adicciones 38C*A/C04 en el estado de laxcala, 0entro de Asesor(a,*revención y 7ehabilitación de Adicciones 30A*7A4 en el estado de *uebla, 8undaciónLuventud, -u y Esperana, y el 0entro contra las Adicciones 30E'0A4 de la 8undación Ama laDida. Entre los abordajes terap"uticos de algunos de estos centros se incluye la participación degrupos de ayuda mutua para adictos y para familiares.

En el estado de Naja 0alifornia están localiados el 0entro de la 0onducta y la 0l(nica Cntegral deratamiento contra las Adicciones, cuyo trabajo terap"utico está dirigido a los adictos a hero(naen el esquema de sustitución por metadona.

El modelo de comunidad terap"utica, muy difundido en otros pa(ses para la atención de losadictos, constituye una modalidad poco aplicada en !"xico, con ejemplos como la 8undaciónBogar Cntegral de Luventud la 0omunidad erap"utica para !ujeres, de la 8undación Ama laDida, y otras que están iniciando su funcionamiento.

Algunas instituciones privadas ofrecen programas de tratamiento y recuperación que incluyenuna estancia prolongada con servicios profesionales y un programa de recuperación inspirado enel de /oce *asos de Alcohólicos Anónimos tambi"n brindan atención a la familia y prevención dereca(das. Ejemplos de estas cl(nicas son, !onte 8"nix, el 0entro de Cntegración para el Adicto y



8amiliares, en el /.8. 2ceánica en !aatlán, +inaloa y 0l(nica +ol en el estado de Juanajuato.

-os grupos de ayuda mutua, inspirados en el *rograma de /oce *asos de Alcohólicos Anónimosde servicios gratuitos desempeñan un papel importante dentro de los recursos de atención a losadictos en !"xico. Entre ellos, destacan /rogadictos Anónimos 'arcóticos Anónimos Lóvenes

2cean(a 8undación +ergio Nerumen orres Jrupo 0ompañeros 9no 0entro de 7ehabilitación'uevo Cmpacto Jrupos *rimer *aso de A. A. para Lóvenes Adictos Jrupo Lóvenes AA ?H Borasde +ervicios Jratuitos 0entro de Cntegración y 7ecuperación para Enfermos de Alcoholismo y/rogadicción !ario 0amacho Esp(ritu 30C7A/4 0entro de 7ecuperación y 7ehabilitación paraEnfermos de Alcoholismo y /rogadicción 307EA/4, y Bacienda del -ago, en el estado de Lalisco.

En el ámbito exclusivo de la reinserción social, trabajan agrupaciones no gubernamentales, comoes el caso de El 0aracol 0entro la +emilla /rogadictos Anónimos !i Dida por u Dida la 0asade !edio 0amino de la 0l(nica Especialiada en +olucionar Alcoholismo y /ependencias30E+A/4 0entro 0ultural y 7ecreativo -iber Ad +incho. Algunas empresas, como es el caso deBitachi en el estado de Naja 0alifornia, colaboran brindando fuentes de trabajo a los adictos



recuperados.

ACCIONES DE NORMATI=IDAD

-as actividades de salud deben cumplir con requisitos que aseguren un m(nimo indispensable de

calidad en los servicios e intervenciones con miras a la protección de la población. En el caso delas adicciones, como se ha visto, en !"xico se ha ido presentando un elevado nmero deiniciativas de prevención y tratamiento como parte del inter"s creciente que este problema fuedespertando en distintos sectores sociales y privados. *or ello, se vio la imperiosa necesidad deestablecer criterios y lineamientos básicos para el adecuado desarrollo de las acciones. Además,la +ecretar(a de 0omercio y 8omento Cndustrial, en #$$?, emitió la -ey de !etrolog(a y'ormaliación, en la que establece que las normas t"cnicas deben ser sustituidas por 'ormas2ficiales !exicanas.

-orma ficial Me.icana

En respuesta a esta situación, 02'A/C0 convocó a especialistas y representantes de más de H&organismos e instituciones vinculados con las acciones de reducción de la demanda, para

elaborar el *royecto de 'orma 2ficial !exicana para la *revención, ratamiento y 0ontrol de las Adicciones, que define y establece los principios y criterios de operación en materia deprevención, detección temprana, referencia de casos, tratamiento, investigación, vigilanciaepidemiológica, seguimiento y evaluación, capacitación y enseñana, as( como de los derechosde los usuarios. /icho *royecto se discute actualmente en el 0omit" 0onsultivo 'acional de'ormaliación de *revención y 0ontrol de Enfermedades de la +ecretar(a de +alud.

Desarrollo de lineamientos y recomendaciones

El 02'A/C0 ha promovido criterios de prevención a trav"s de su !odelo 0onstruye tu vida sinadicciones y de su operación sistemática. 0on los responsables de su aplicación en los +E+A ylos 0E0A se han establecido mecanismos uniformes de seguimiento de la multiplicación del!odelo.

2tro ejemplo de la normatividad en las intervenciones, se encuentra en los criterios desarrolladospor 02'A/C0 para la elaboración de campañas de comunicación social relacionadas con elproblema, los que se han difundido entre los interesados.

Asimismo, como ya fue mencionado, se ha elaborado una serie de gu(as que establecen loscriterios m(nimos para el desarrollo de acciones de diagnóstico situacional y de detección yderivación de casos, lo que permite lograr que las intervenciones sean coherentes y sistemáticas.

$ropuesta de medidas /ue incidan sobre la disponibilidad y consumo de ciertassustancias

+e elaboran recomendaciones a las autoridades correspondientes tanto de la ++A como de otrossectores para coadyuvar al cumplimiento de las restricciones legales hacia las sustanciasinhalables y los medicamentos psicoactivos.

!ase de datos sobre legislación en materia de adicciones

El 02'A/C0 integra, actualia y difunde una base de datos sistematiada sobre legislaciónfederal en materia de adicciones, que comprende leyes, reglamentos, acuerdos y normasrelacionadas con la oferta y la demanda de tabaco, alcohol y drogas, que permite el acceso a los



interesados con el fin de estimar el impacto de estas medidas en el consumo.

ACCIONES DE CA"ACITACIN ! DESARROLLO "RO6ESIONAL

-as acciones de capacitación son fundamentales para la operación de las acciones preventivas yde tratamiento del **0A. /urante #$$5 se impartió a nivel nacional un total de1 II& talleres, #I#seminarios, #5 diplomados, y H? especialidades y maestr(as, en los que fueron acreditados #$>6% t"cnicos, profesionales y especialistas.

Cursos sobre el diagnóstico de las adicciones

A los cursos sobre utiliación del !anual para elaborar el diagnóstico situacional de adicciones,organiados por 02'A/C0, asistieron >I profesionales de los +E+A de 6& estados. +e daseguimiento a esta capacitación a trav"s del registro de las actividades realiadas en lasentidades federativas y de la asesor(a requerida. En apoyo a los estados que as( lo solicitan, seha desarrollado alleres de capacitación para la elaboración de diagnósticos situacionales enadicciones.

Diplomados y otros cursos de especiali+ación

Entre los programas de especialiación destacan los diplomados, como el que desarrolla desdehace más de cinco años la 8undación Ama la Dida en coordinación con la 9niversidad Autónoma!etropolitana, y que cuenta entre sus docentes a especialistas de alto nivel de nuestro pa(s. Estediplomado se ha impartido tambi"n en el estado de Bidalgo por iniciativa del 0E0A de esaentidad, con apoyo de la 9niversidad Cberoamericana.

-a organiación privada !onte 8"nix, 0entro de Cntegración para Adictos y 8amiliares, ofreceademás un diplomado sobre adicciones y una especialiación cl(nica, dirigidos a la formaciónprofesional especialiada.

El C!* tiene, desde hace tiempo, una amplia agenda de cursos en temas de adicciones y saludmental dirigidos a la actualiación de los profesionales. En #$$5, 6& integrantes de los 0entros de+alud !ental de la ++A participaron en estas actividades formativas. En el aller de capacitaciónpara trabajar con niños de la calle, impartido por los especialistas del C!*, se han formadorecursos humanos que trabajan en el /.8., Lalisco y +an -uis *otos(.

El C!++ imparte cursos a m"dicos y a t"cnicos en salud con "nfasis en poblaciones de lasfronteras norte y sur del pa(s asimismo apoya con materiales la consejer(a m"dica a los derecho)habientes. 0ada año este Cnstituto celebra una +emana, un !es y un 0ongreso Cnternacional de8omento a la +alud ante las /rogas, los dos primeros en cada entidad federativa, además de 6?actividades acad"micas, una por estado y el /.8.

*or su parte, el C+++E organia foros de profesionales, conferencias y cursos de capacitacióndirigidos a brindar una más completa formación en adicciones a su personal m"dico.

Capacitación en mane%o de into.icaciones

0CL ha impartido en todos los estados el curso 8armacoterapia de los s(ndromes de intoxicación yabstinencia por psicotrópicos, a m"dicos de los +E+A y de otras instituciones.

Atendiendo a una solicitud de las autoridades de salud de amaulipas y del 0E0A de la entidad,



el 02'A/C0 organió el aller de capacitación para el manejo de los estados de intoxicación yabstinencia de sustancia psicoactivas, dirigido al personal de los 0entros de 7eadaptación +ocialde 0d. Dictoria, !atamoros, ampico y 'uevo -aredo, amps. como docentes participaronexpertos del C!*, 0CL y otras instituciones.

Capacitación a multiplicadores preventivos

*ara apoyar a los +E+A y satisfacer las necesidades de formación profesional de diversasinstituciones, el 02'A/C0 ha desarrollado talleres en los que presenta los manuales, gu(as deapoyo y videos de capacitación, además de promover la aplicación del !odelo 0onstruye tu vidasin adicciones.

A los talleres dedicados a la aplicación del !odelo en población adulta, de #$$% a #$$5 hanasistido un total de 6#5 profesionales que desarrollan acciones preventivas en diversas regionesdel pa(s, los cuales a su ve han organiado I& cursos en los que multiplicaron la capacitaciónsobre el !odelo en ?? estados de la repblica.

En cuanto al trabajo con preadolescentes, se brindó capacitación a más de 6&& personas. *ara

apoyar espec(ficamente a algunos estados, y dando seguimiento a la cooperación con la +E*, sehan organiado actividades similares dirigidas a los docentes y directivos escolares de *achuca,Bermosillo y Fuer"taro.

-as instituciones que integran los 0E0A de todo el pa(s organiaron durante #$$> a #$$5 más de6 #$H cursos y talleres, dirigidos principalmente a la formación de multiplicadores preventivos, enlos que intervinieron profesionales de las áreas de salud, educación, asistencia social y deporte.





LA RES"UESTA DE MÉXICO ANTE EL CONSUMODE DROGAS

& MECANISMOS DE COORDINACIN ! E=ALUACIN DE LASACCIONES

-as acciones en materia de reducción de la demanda de drogas requieren de la participación dediversos sectores. El 02'A/C0, como órgano de la ++A, tiene la responsabilidad de proveer delos mecanismos de coordinación para dar cumplimiento a las tareas del *rograma de *revencióny 0ontrol de Adicciones. 0omo cuerpo colegiado de coordinación en el ámbito federal, el02'A/C0 es presidido por el +ecretario de +alud y cuenta entre sus miembros a los titulares dedependencias pblicas y representantes de los sectores +ocial y *rivado, vinculados al tema delabuso de sustancias adictivas.

-os miembros permanentes del 0onsejo son1 las +ecretar(as de Jobernación de 0omercio y8omento Cndustrial de Agricultura, Janader(a y /esarrollo 7ural de Educación *blica delrabajo y *revisión +ocial el Jobierno del /istrito 8ederal la *rocuradur(a Jeneral de la7epblica el Cnstituto !exicano del +eguro +ocial el Cnstituto de +eguridad y +ervicios +ocialespara los rabajadores del Estado el +istema 'acional para el /esarrollo Cntegral de la 8amilia elCnstituto !exicano de *siquiatr(a el Cnstituto 'acional de Enfermedades 7espiratorias la0omisión 'acional del /eporte los 0entros de Cntegración Luvenil el 0onsejo de +alubridadJeneral de la ++A del +ector *rivado, como la 02'0A'A02, y del +ector +ocial, como porejemplo la 0onfederación de rabajadores de !"xico.

%1itos de Coo#dinación

El desarrollo y ejecución del **0A de la ++A, requiere de diferentes niveles de coordinación.

Coo#dinación te##ito#ia'

-as l(neas de acción y actividades espec(ficas derivadas de las estrategias del **0A, se llevan acabo mediante una variedad de mecanismos de coordinación y concertación en los niveles



federal, estatal y local. +e promueve la participación de las autoridades locales en el desarrollode planes y programas contra las adicciones y la incorporación de organismos privados y grupossociales en tareas preventivas.

-os 0onsejos Estatales 30E0A4 y los 0omit"s !unicipales contra las Adicciones 302!0A4, en

sus niveles respectivos de gobierno, son los órganos responsables de convocar y coordinar a lasinstituciones gubernamentales, privadas y sociales que realian tareas en materia de adicciones.Esta labor ha sido apoyada desde el 02'A/C0 mediante asesor(as y visitas de trabajo.

*ara desarrollar acciones de prevención y control de las adicciones en el ámbito municipal, setrabaja en especial con localidades incorporadas a la 7ed de !unicipios +aludables. Actualmenteestán en operación #I6 02!0A, presididos por los *residentes !unicipales y apoyados en lot"cnico por las jurisdicciones sanitarias. Estos comit"s se ubican en su mayor(a en onasconsideradas como de alto riesgo.

Jracias al creciente inter"s de las autoridades locales se han iniciado importantes proyectosestatales que cuentan con recursos humanos y financieros propios, as( como con programasadaptados a las caracter(sticas locales. Entre ellos se encuentran1 en 0hihuahua, el Cnstituto

Estatal para la Atención de las Adicciones 3C0BA/4 en 0oahuila, la 7ed de Atención a *acientescon *roblemas de 8armacodependencia 3que integra hospitales pblicos, cl(nicas privadas ycentros de tratamiento no gubernamentales4 y en laxcala, el 8ideicomiso para la *revención de

Adicciones. En Lalisco se puso en operación ## módulos de +alud !ental 0omunitaria y*revención de Adicciones y se estableció el *lan Lalisco contra las /rogas. *or su parte, en elestado de 'uevo -eón, se inició el *lan 0ontra Adicción, odo 'uevo -eón.

Coo#dinación instit$ciona'

0on el fin de proveer de integralidad a las acciones de salud y de aprovechar todos los recursos,se ha promovido una estrecha colaboración con otros *rogramas prioritarios de la ++A. *orejemplo, el abuso de sustancias constituye un factor de riesgo en la conducta sexual, en losembaraos no planeados y en los accidentes, por lo que es importante la vinculación con los

programas responsables de atender estos problemas. -as actividades de promoción de la saludrepresentan tambi"n un veh(culo valioso para la transmisión de mensajes preventivos y deinformación en los ámbitos familiares y comunitarios de todo el pa(s.

02'A/C0 apoya las acciones de1

• -a /irección Jeneral de *romoción de la +alud, con la revisión de material preventivo yel desarrollo de sugerencias para ser incluidas en los -ibros de exto y de 2rientación al!aestro, de la +E*.

• -a /irección Jeneral de +alud 7eproductiva, con conferencias y cursos de capacitacióny asesor(a en el desarrollo de material de apoyo para los módulos de atención a los

adolescentes instalados por los +E+A.

• El 02'A+C/A, a trav"s de varias l(neas de trabajo conjunto y la realiación de eventoscient(ficos y de capacitación.

*or otra parte, las acciones de sensibiliación de la comunidad son coordinadas con el apoyo dela /irección Jeneral de 0omunicación +ocial de la ++A.



Coo#dinación secto#ia'

/entro del +ector +alud, como se mencionó anteriormente, distintas instituciones llevan a caboacciones en materia de reducción de la demanda de drogas. El 02'A/C0 mantiene unacoordinación y vinculación permanente a trav"s de acciones ya descritas con el C!++, el C+++E

y el /C8, además de otros organismos pertenecientes al +ector, como los Cnstitutos 'acionales de+alud y cl(nicas privadas.

Coo#dinación e)t#asecto#ia'

Secto# "<1'ico

$rocuración de %usticia

-a coordinación entre las dos estrategias, control de la oferta y reducción de la demanda esimprescindible para hacer frente al problema de las drogas con un enfoque integral. -a ++A atrav"s del 02'A/C0, ha brindado asesor(a t"cnica, apoyo y capacitación a las dependencias deprocuración de justicia, además de compartir varias tareas preventivas del uso de sustancias.

Asimismo, desde hace varios años, 02'A/C0 env(a reportes trimestrales al 0entro 'acionalpara la *laneación del 0ontrol de /rogas 30E'/724 de la *rocuradur(a Jeneral de la 7epblica3*J74, sobre las actividades en materia de reducción de la demanda, para dar seguimiento aesta estrategia dentro del *rograma 'acional para el 0ontrol de /rogas #$$I)?&&&.

!ases de Colaboración con la $rocuraduría 0eneral de la Rep1blica

0omo una acción resultante de las Nases de 0olaboración firmadas en #$$% entre la ++A y la*J7, se desarrolló un proyecto para evaluar el estado de los detenidos que son consumidores desustancias il(citas y no cometieron delitos, por lo que el !inisterio *blico de la 8ederación los

pone a disposición de la autoridad sanitaria, para ser examinados y eventualmente canaliados acentros de tratamiento especialiados. 0on este fin se conformó la 9nidad !"dica de Ayuda a*ersonas con *roblemas de /rogadicción 39!A/4, en la que colaboran 6& profesionales de la++A y de la *J7 que han sido previamente capacitados. +e contempla la posibilidad de replicarestos mecanismos en otras entidades federativas.



El 02'A/C0 ha apoyado a la *rocuradur(a Jeneral de Lusticia del /istrito 8ederal en eldesarrollo de programas y materiales, as( como de cursos de capacitación al personal t"cnico delos 0entros de 7eadaptación +ocial de la ciudad de !"xico.

#ector 0obierno

/e manera conjunta con la /irección Jeneral de *revención y 7eadaptación +ocial, de la+ecretar(a de Jobernación, 02'A/C0 ha impartido cursos y asesor(a t"cnica a personal de

reclusorios.

-a /irección Jeneral de 7adio, elevisión y 0inematograf(a, de la misma +ecretar(a, apoya al02'A/C0 con la difusión de mensajes en los tiempos oficiales de radio y televisión.

#ector Comunicaciones y 2ransportes

A trav"s del trabajo conjunto con la +ecretar(a de 0omunicaciones y ransportes, especialmentecon la /irección Jeneral de *rotección y !edicina *reventiva en el ransporte, se han impartidocursos y diplomados para la detección y derivación de problemas asociados con el consumo desustancias adictivas entre los trabajadores de ese +ector.

#ector Educativo

El 02'A/C0, en coordinación con la /irección Jeneral de !ateriales y !"todos Educativos de la+E*, desarrolló el proyecto conjunto para la aplicación del !odelo 0onstruye tu vida sinadicciones en escuelas primarias y secundarias de tres ciudades1 Bermosillo, Fuer"taro y*achuca, en las que se capacitó a directivos y docentes de las escuelas.

Asimismo, con la 0oordinación +ectorial de Educación +ecundaria del /istrito 8ederal, secolaboró en el desarrollo del 0oncurso de *ropuestas de rabajo *reventivo, que recibió el apoyo



de la 2*+;2!+.

Adicionalmente, se han revisado los contenidos y proporcionado sugerencias para adecuar elmaterial preventivo desarrollado por el Cnstituto 'acional de Educación para Adultos, que esutiliado para la capacitación de los jóvenes en servicio militar.

El 02'A/C0 ha apoyado al programa 0ausa Loven, en la revisión del material sobre adiccionesde su disco compacto además, se colaboró en la celebración del concurso para financiarprogramas sobre el consumo de sustancias adictivas.

El trabajo de coordinación del 02'A/C0 con instituciones de educación superior es constante.+e ha participado en eventos y actividades de difusión preventiva en la 9niversidad Autónoma!etropolitana, el Cnstituto ecnológico de Estudios +uperiores de !onterrey, 9niversidad del Dallede !"xico, Cnstituto *olit"cnico 'acional y otros centros de estudio.

0on la 9niversidad 'acional Autónoma de !"xico se mantiene una vinculación permanente atrav"s de diversas instancias, pero muy especialmente con la /irección Jeneral de +ervicios!"dicos, con la que se han coordinado grupos de trabajo y eventos cient(ficos. -a /irección

Jeneral de D 9'A! solicitó a 02'A/C0 la revisión de la serie de ocho videos que elaboró,conjuntamente con el C!++. Este material, una ve completada su edición, será puesto adisposición de los 0E0A, as( como de las organiaciones que colaboran en el trabajo preventivo.

#ector $rivado

+e ha establecido un programa de colaboración con 8undación Ateca, a quien se brindóasesor(a para el desarrollo de la campaña Dive sin drogas.

0omo parte de este programa, y gracias a la labor de coordinación de 02'A/C0 con losorganismos pblicos y privados que trabajan en reducción de la demanda, 8undación Atecaprovee recursos financieros y t"cnicos para el desarrollo del +ervicio de 2rientación elefónica,

que hace uso de la base de datos de instituciones que trabajan en adicciones. El nmero -adasin costo de la l(nea, &# 5&& $## ?&&& será promovido en los anuncios de la campaña Dive sin/rogas.

0on el soporte tecnológico de 8undación Ateca, el Cnstituto -atinoamericano de 0omunicaciónEducativa 3C-0E4 difundió los materiales informativos sobre adicciones elaborados por el02'A/C0 dirigidos a los maestros, a trav"s de la Ju(a E/9+A. Además, se está produciendouna serie de videos para apoyar la labor preventiva del maestro de secundaria en el aula.

-a vinculación con el sector privado se ha visto ampliada mediante las acciones conjuntasrealiadas con la 0ru 7oja !exicana. 02'A/C0 ha participado con esta organiación eneventos de capacitación de sus voluntarios como facilitadores preventivos en adicciones.

Coordinación internacional

-a cooperación internacional es indispensable para lograr resultados efectivos frente al problemaglobal de las drogas !"xico ha puesto especial "nfasis en que la reducción de la demandaforme parte del desarrollo de acciones de cooperación bilaterales y multilaterales, en las que02'A/C0 representa a la ++A.

O#ganis%os %$'ti'ate#a'es y #egiona'es



/estaca la vinculación permanente con el *'98C/, cuyos representantes en !"xico hanparticipado en diferentes reuniones de trabajo y eventos organiados por el 0onsejo.

!"xico ha promovido en *'98C/ la /eclaración de los *rincipios 7ectores sobre 7educción dela /emanda de /rogas, participando en su elaboración representantes del 02'A/C0;++A.

2tro organismo de la 2'9 con el que se colabora es la Lunta Cnternacional para la 8iscaliaciónde Estupefacientes 3LC8E4.

Asimismo, se mantiene estrecho contacto con la 2rganiación !undial de la +alud 32!+4 as(como con la 2rganiación *anamericana de la +alud 32*+4. Esta 2rganiación ha proporcionadoasesor(a t"cnica y ha otorgado financiamiento a diversos proyectos desarrollados por el02'A/C0.

+e ha continuado trabajando coordinadamente en diversos proyectos con la 2rganiaciónCnternacional del rabajo 32C4.

0omo participante en la 0omisión Cnteramericana para el 0ontrol del Abuso de /rogas 30C0A/)2EA4, la ++A organió la +egunda 7eunión del Jrupo de Expertos en 7educción de la/emanda. Actualmente, el 02'A/C0, como representante de nuestro pa(s, ocupa la presidenciade dicho grupo. ambi"n se participó en el aller *anamericano de *revención de las Adicciones.

En representación de la ++A y como responsable de la estrategia de reducción de la demanda dedrogas, el 02'A/C0 participa con la +ecretar(a de 7elaciones Exteriores en reuniones yacuerdos de cooperación bilateral con Deneuela, Nolivia, 0olombia, 0anadá, 0uba, *er,

Argentina, 0hile, 'icaragua, 9ruguay, Ecuador y España.

Coo0e#ación M()ico4EEUU

0omo parte de los compromisos del Jrupo de 0ontacto de Alto 'ivel 3J0A'4 se elaboró el/iagnóstico 0onjunto en !ateria de 7educción de la /emanda.

-os mandatarios de Estados 9nidos de 'orteam"rica y !"xico firmaron la /eclaración de la Aliana !"xico ) Estados 9nidos contra las /rogas y se estableció una Estrategia Nilateral quegu(a los esfueros de cooperación binacionales. -a ++A, a trav"s del 02'A/C0 participa en lasactividades correspondientes a la estrategia de reducción de la demanda, que es uno de lospuntos centrales de la colaboración.

Asimismo, se revisaron las !edidas de Efectividad de la Estrategia Nilateral a fin de mejorar elintercambio de información t"cnica entre ambos pa(ses y se acordó elaborar conjuntamente undocumento que incluyera las acciones realiadas en el periodo de febrero de #$$5 hastadiciembre de #$$$.

En #$$5, se celebró la 0onferencia Ninacional !"xico)Estados 9nidos sobre 7educción de la/emanda de /rogas en El *aso, exas, que reunió a más de ?I& especialistas de ambos pa(ses,quienes trabajaron en el análisis de temas como1 grupos de alto riesgo, participación comunitaria,información pblica e investigación, +C/A y las acciones preventivas en el ámbito laboral. *aradar seguimiento a los compromisos contra(dos, en junio de #$$$, se realiará en !"xico lasegunda 0onferencia Ninacional.

El +ecretario de +alud de !"xico y su homólogo estadounidense dentro de la reunión de trabajo



del Jrupo de +alud de la 0omisión Ninacional, acordaron que se formara el Jrupo 'uclear sobre Abuso de +ustancias. *ara iniciar sus trabajos se designaron, por !"xico al 02'A/C0 y, porEstados 9nidos, a +A!B+A 3+ubstance Abuse and !ental Bealth +ervices Administration4.

Ambas dependencias participaron en una reunión preparatoria en Vashington, /.0., enseptiembre de #$$5, en la cual se identificaron cuatro áreas de inter"s1 intercambio de

información, intercambio de profesionales y desarrollo de coaliciones investigación y sistemas devigilancia epidemiológica, as( como desarrollo de pol(ticas.

ambi"n existe coordinación con1

Asociación 8ronteria !exicano)Estadounidense de +alud 3A8!E+41 fueestablecida en la frontera !"xico)EE99 hace más de I& años y, desdeentonces, realia diversas actividades para promover la cooperación t"cnica.7ene a profesionales de la salud y otros interesados en temas de saludfronteria para mejorar la calidad de la atención en la región.

'ational Cnstitute on /rug Abuse 3'C/A41 es un organismo gubernamental creadoen #$%H, que depende del /BB+ 3/epartment of Bealth and Buman +ervices4 en

los Estados 9nidos se estableció como una agencia federal para la investigaciónsobre tratamiento y prevención, as( como para la capacitación y recolección deinformación acerca de la naturalea y magnitud del abuso y efecto de las drogas.

'ational Cnstitute on Alcohol Abuse and Alcoholism 3'CAAA41 ha impulsadoinvestigaciones biom"dicas y conductuales sobre las causas, consecuencias,tratamiento y prevención del alcoholismo, as( como de los problemas asociadosa su consumo. /ifunde sus investigaciones entre m"dicos, investigadores,tomadores de decisiones y el pblico en general.

Cnternational 0ouncil on Alcohol and Addictions 3C0AA41 con sede en -ausanne,+uia, fue fundado en #$&% como la primera organiación no gubernamentalpreocupada por reducir y prevenir los efectos del consumo de alcohol y otras

drogas. iene dos componentes fundamentales1 apoyo estrat"gico a lasinvestigaciones que se realian en diversas disciplinas y difusión de susresultados para mejorar significativamente la prevención, el tratamiento y laspol(ticas sobre el abuso de sustancias.

E5a'$ación y seg$i%iento de 'as acciones

S$0e#5isión integ#a' a 'os Se#5icios Estata'es de Sa'$d

0omo un mecanismo para garantiar la adecuada operación de las acciones derivadas de lasestrategias del **0A, se ha implantado en la ++A un programa de supervisión y apoyo a los+ervicios Estatales de +alud. Basta el momento se han realiado #$ visitas de esta naturalea aigual nmero de estados y ?& visitas de seguimiento de las observaciones y recomendacionesemitidas. El propósito central de estas tareas de supervisión es trabajar de manera coordinadacon los estados para apoyar su responsabilidad con el *rograma.



Siste%a de Re0o#te Inte#instit$ciona'

En #$$% se inició este +istema en el 02'A/C0 para contar con información periódica sobre lastareas que se realian en el territorio nacional en materia de prevención, tratamiento,rehabilitación, investigación, información, capacitación y normatividad sobre adicciones.

rimestralmente se reciben informes de cerca de 6&& instituciones y organismosgubernamentales, privados y sociales, como grupos de ayuda mutua, clubes de servicio,instituciones educativas y de atención a la juventud. El +istema incluye la definición de unidadesde medida, para unificar los y elaborar reportes sobre esta información.



F& NUE=AS DIRECCIONES DE LOS ES6UER7OS EN REDUCCINDE LA DEMANDA DE DROGAS

El consumo de drogas en !"xico an es menor que en otros pa(ses, pero está aumentando ynuestro pa(s está respondiendo con energ(a a este dif(cil reto. 0ontamos con instituciones,programas y personas comprometidas de todos los sectores que tratan de contener esteproblema. /isponemos ya de información actualiada sobre la dimensión del consumo de drogasy de una gran diversidad de abordajes en materia de investigación, de prevención y detratamiento. Asimismo, en los ltimos años ha aumentado el nmero de personas más



capacitadas dedicadas a estas tareas y se ha incrementado la cooperación entre sectores.

El diagnóstico sobre el problema ha identificado nuevos retos a los que hay que responder y quehacen necesario reorientar los esfueros y establecer las l(neas de acción que será precisomantener, fortalecer o desarrollar para cada estrategia planteada, con el propósito de subsanar

vac(os, mejorar los servicios, elevar la participación de grupos espec(ficos y hacer más efectiva lacoordinación de los diversos sectores. Además, es necesario mantener la vigilancia y eldiagnóstico del problema, as( como promover las l(neas de investigación necesarias.

RETO: EL DIAGNSTICO INDICA HUE DISMINU!E LA EDAD DE INICIO EN EL CONSUMODE DI6ERENTES SUSTANCIAS ADICTI=AS

-(neas de acción a desarrollar dentro de cada estrategia

Cnvestigación e información

• Ampliar los grupos de edad incluidos en los estudios epidemiológicos, para analiar con

mayor especificidad al segmento de menores de #? años.

• Elaborar estudios sobre los factores de riesgo y protectores asociados a laexperimentación con sustancias adictivas en menores de edad.

• Cdentificar indicadores tempranos de uso, abuso y daño.

*revención

• 8ortalecer y extender las acciones de prevención primaria a los niños menores de $años, sosteniendo el trabajo preventivo con preadolescentes, adolescentes y jóvenes.

• Ampliar y promover las coaliciones estudiantiles y comunitarias para llevar a caboacciones de prevención con niños y jóvenes.

• 8ortalecer el trabajo preventivo con padres de familia y maestros de niñospreadolescentes.

ratamiento y rehabilitación

• 8ortalecer y generar nuevos programas de detección temprana, orientación y, en sucaso, canaliación a tratamiento de consumidores menores de edad.

• Ampliar los servicio de atención dirigidos a menores de edad. *ara los que viven en lacalle, procurar que las instalaciones se encuentren en los lugares en donde "stos serenen.

'ormatividad

• *romover mecanismos que faciliten el cumplimiento de la reglamentación que prohibe la



venta de inhalables a menores de edad.

0apacitación

• 8ortalecer y ampliar las acciones de capacitación en las instancias responsables de ladetección y canaliación de problemas asociados con el uso de sustancias, tanto en lasinstituciones educativas de nivel primario y secundario, como en las cl(nicas de salud alas que concurren los niños y sus padres.

• Cdentificar y difundir los recursos existentes para la capacitación de los agentespreventivos en la aplicación de modelos dirigidos a menores de edad y crear nuevasoportunidades de formación e instrumentos de apoyo.

RETO: EL CONSUMO DE SUSTANCIAS ADICTI=AS "OR LAS MUERES ADOLESCENTES !=ENES "RESENTA UNA TENDENCIA AL INCREMENTO



• Estudiar la prevalencia del consumo de inhalables durante el embarao de lasadolescentes.

• Analiar el consumo de psicotrópicos durante el embarao y de los efectos a corto,mediano y largo plaos en la salud del neonato y de la madre.

• Estudiar los factores personales y sociales asociados con el consumo, por parte de lasmujeres de medicamentos psicoactivos fuera de prescripción, como los tranquiliantes,

anor"xicos y sedantes.

*revención

• /esarrollar programas preventivos dirigidos espec(ficamente a mujeres preadolescentes,basados en el fortalecimiento de los factores protectores que, hasta el momento, hancontribuido a que las mujeres tengan un consumo de drogas menor que el de loshombres.


• Jenerar servicios de tratamiento para mujeres, que den respuesta a sus necesidades

espec(ficas de atención.

'ormatividad

• /ifundir entre los centros de tratamiento las recomendaciones t"cnicas sobre la situaciónde g"nero emitidas por organismos internacionales.

• 7eforar las medidas de control de disponibilidad de medicamentos que requieren control



m"dico.

0apacitación

• /esarrollar manuales de capacitación y cursos dirigidos a formar recursos humanosespecialiados en el tratamiento de los problemas de adicción de las mujeres.

RETO: LOS MENORES HUE TRA@AAN EN LA CALLE ! OTROS ES"ACIOS "J@LICOSESTN EN ALTO RIESGO DE CONSUMIR DROGAS, EN ES"ECIAL LOS HUE NO =I=EN



• Elaborar estudios en familias sobre los factores psicosociales que se relacionan con laseparación del menor del hogar.

*revención

• /esarrollar acciones preventivas en las familias, especialmente aqu"llas de escasosrecursos, para evitar que los niños que trabajan en la calles se expongan a abandonar elhogar.

• *romover acciones de apoyo y prevención en las comunidades y familias de localidadesexpulsoras de niños que viven en la calle en centros urbanos.


• 8ortalecer los abordajes terap"uticos dirigidos al grupo familiar en los programas detratamiento de adictos, particularmente en los que atienden a niños, adolescentes y

jóvenes.

0apacitación

• /ifundir los recursos de capacitación en terapia familiar existentes en el pa(s, entre loscentros comunitarios, de atención a la salud y de tratamiento y rehabilitación de adictos.

RETO: SE O@SER=A UN INCREMENTO EN LA "RE=ALENCIA DEL CONSUMO DE DROGASEN EL "A8S, EN ES"ECIAL DE LA COCA8NA, EN LA CIUDAD DE MÉXICO ! OTRASCIUDADES DE LA REGIN NOROCCIDENTALK EN ÉSTA JLTIMA EL CONSUMO DE

ERO8NA COMIEN7A A AUMENTAR



• Ampliar los puntos centinela cubiertos por la vigilancia epidemiológica en onas con altos



niveles de consumo.

• 8ortalecer la difusión de la información epidemiológica, para alertar a quienes tomandecisiones y a los proveedores de servicios acerca de la aparición de nuevasmodalidades de consumo y de áreas prioritarias para el trabajo preventivo o la atención

terap"utica.

• Cnvestigar las prácticas de prescripción de drogas narcóticas y psicotrópicas, as( comodesarrollar un registro de estad(sticas continuas sobre su disponibilidad y desviación almercado il(cito.

• Estudiar la relación entre narcotráfico y demanda de sustancias il(citas, vinculando ladisponibilidad de drogas con su consumo en regiones espec(ficas del pa(s.

• Estudiar los cuadros de intoxicación y s(ndromes de supresión en servicios de urgencias.

• 7ealiar estudios sobre prácticas de riego en el uso de sustancias inyectadas.

• Elaborar estudios de evaluación sobre el tratamiento para la adicción a la coca(na yhero(na.

*revención

• /esarrollar programas de prevención de problemas asociados con el uso de sustancias,como las intervenciones con usuarios de drogas inyectadas para evitar la transmisión delDCB)+C/A, o la hepatitis.

•*romover medidas de sensibiliación de la comunidad, para alertar sobre los riesgos delconsumo de drogas, siempre en apoyo de los programas preventivos cara a cara.


• *romover la creación de recursos de atención especialiada en adicciones en los lugaresdonde no se cuenta con estos servicios.

• /esarrollar servicios de tratamiento residenciales y de modalidades de medios camino,para dar atención a los casos que as( lo requieran.

• Jenerar y ampliar modalidades de tratamiento especiales para adictos a ciertassustancias, como la hero(na y la coca(na.

• 8ortalecer la detección temprana y la generación de servicios para los nuevos grupos de jóvenes con problemas de adicción a la coca(na.

• /ifundir los resultados de las investigaciones y la información de los recursos detratamiento disponibles entre quienes pueden derivar casos, como los servicios de salud,



los centros educativos y laborales y las autoridades de procuración de justicia.

'ormatividad

• /ar seguimiento a las regulaciones existentes de los centros de tratamiento que atiendencon diferentes modalidades terap"uticas a casos de adicción a hero(na y coca(na, entreotras drogas.

0apacitación

• *romover y fortalecer iniciativas que aumenten la inclusión de contenidos sobreadicciones en la curr(cula de formación de profesionales en ciencias de la salud, de laconducta y sociales.

• 8ortalecer la capacitación del personal que trabaja en tlapaler(as, farmacias y otrosexpendios en que se comercialian legalmente sustancias con efectos psicoactivos, a fin

de sensibiliarlos en la necesidad de aplicar las normas que controlan la venta de esosproductos.

• Apoyar la difusión de conocimientos sobre la situación del consumo de sustancias entrelos comunicadores.

RETO: LAS ACCIONES "RE=ENTI=AS ! DE TRATAMIENTO DE LOS DI=ERSOS SECTORESREHUIEREN DE A"O!O ! COORDINACIN "ARA GARANTI7AR UNA MEOR CO@ERTURA

! UTILI7ACIN DE LOS RECURSOS



• /esarrollar, actualiar y difundir una base de datos sobre los recursos existentes y losservicios que se ofrecen.

*revención

• !antener y fortalecer los programas preventivos que el +ector +alud desarrollaconjuntamente con los sectores Educativo, de *rocuración de Lusticia, 0omunicación,/esarrollo +ocial, rabajo y Jobierno, as( como el *rivado y +ocial, promoviendo laintegración, congruencia, y complementariedad de las actividades.

'ormatividad

• Jenerar mecanismos para difundir las normas y regulaciones vigentes entre toda lapoblación, as( como instrumentos para apoyar su mejor aplicación por parte de losresponsables.

• Ampliar la cobertura de información de la base de datos sistematiados sobre legislaciónen materia de adicciones, para adicionar a la reglamentación federal la legislaciónestatal, la emitida por organismos internacionales y la de carácter bilateral, en la que



haya intervenido !"xico.

0apacitación

• *romover un mayor aprovechamiento de los recursos humanos y t"cnicos de alto nivelcon los que se cuenta, para la capacitación en investigación, prevención y tratamiento atrav"s del uso de las nuevas tecnolog(as de difusión e intercambio de información1especialiaciones y diplomados a distancia videoconferencias cursos v(a sat"lite y otrosmecanismos que agilicen la divulgación de conocimientos y la formación de personal.

RETO: SE REHUIERE CONTAR CON MEORES MECANISMOS DE SEGUIMIENTO !E=ALUACIN DE LAS ACCIONES



• /efinir indicadores y medidas de la efectividad de las acciones.

• /ifundir los resultados derivados de las evaluaciones, a fin de que las unidadesoperativas puedan plantear y adecuar sus acciones.

*revención

• /esarrollar evaluaciones del impacto de las acciones de sensibiliación de la población,en especial de las campañas difundidas en medios de comunicación masiva.

• Evaluar el impacto de diversos modelos y abordajes preventivos.


• Elaborar estudios que analicen la efectividad de los mecanismos de detección yderivación de casos a programas de tratamiento.

• Analiar, mediante estudios, las actitudes del personal de salud hacia pacientes conproblemas de abuso de sustancias, que impacten sobre la calidad de los servicios.

• /esarrollar y evaluar nuevos modelos de tratamiento.

'ormatividad

• /ifundir entre los servicios de prevención y tratamiento los criterios m(nimos propuestosen la 'orma 2ficial !exicana sobre *revención y 0ontrol de Adicciones, sobre lascaracter(sticas y calidad de la atención.

• Analiar la aplicación de la '2!, una ve que sea promulgada, as( como de los distintosordenamientos federales y estatales en vigor y desarrollar propuestas de reformas y



adecuaciones cuando sea pertinente.

0apacitación

• /ar mayor difusión a los programas de capacitación que est"n validados tanto por el altonivel de los expositores y de las instituciones que los organian, como el de suscontenidos y materiales.

• 0apacitar a los agentes preventivos y a quienes desarrollan labores de tratamiento yrehabilitación, para que sistemáticamente incluyan la evaluación en el diseño y ejecuciónde sus proyectos.




CONCLUSIONES

El consumo de drogas y las pol(ticas para lograr su control son objeto de fuertes debates en elámbito internacional. El gobierno mexicano mantiene una visión de este fenómeno que permiteenfrentarlo con un sentido humanista, sin criminaliar a los adictos, como en otras sociedades, y



con acciones que permiten prevenir el uso de drogas y ayudar a los que ya está afectados aabandonar su dependencia. Esto está fundamentado en el reconocimiento de que,independientemente de las pol(ticas de control de la oferta, las sustancias adictivas, sean l(citas oil(citas, lesionan el bienestar y la salud de la población. A los impactos negativos que el abuso y laadicción representan para el desarrollo de los niños y jóvenes, sus familias y comunidades,

deben agregarse otros que afectan a la sociedad en su conjunto, como la violencia y losaccidentes, los problemas de salud mental, el ausentismo en las tareas productivas que requiereel pa(s y los servicios de salud que deben crearse y mantenerse para brindarles atenciónterap"utica.

-a información sobre la situación del consumo en !"xico, presentada en este volumen, reflejatendencias preocupantes. Existen semejanas con otros pa(ses en los tipos de drogasconsumidas y las poblaciones afectadas, lo que confirma el carácter mundial del problema,aunque en nuestro pa(s no se registra an un crecimiento tan acelerado como el de otrassociedades. Esto nos indica que estamos a tiempo de actuar con mayor firmea.

-as acciones del +ector +alud descritas en el texto y la coordinación con cada ve más sectoresde la sociedad se seguirán extendiendo y profundiando. 'uestro propósito es no sólo atender de

manera curativa los numerosos problemas de salud que presentan los consumidores desustancias, sino tambi"n enfatiar y profundiar el papel preventivo del personal de salud, de lafamilia, la escuela y la comunidad.

0omo señala en el prólogo el +ecretario de +alud, doctor Luan 7amón de la 8uente, a pesar delos retos que, al igual que otras sociedades, enfrentamos con respecto a la difusión de las drogasy de la incitación a su uso por diversos medios culturales y sociales, !"xico posee caracter(sticasculturales y sociales que han servido para atenuar y frenar muchos otros problemas y situacionesadversas. -as estructuras sociales básicas, como la familia y la comunidad inmediata,tradicionalmente han representado una fuente de protección y solidaridad, de calide en lacomunicación y el contacto interpersonal, y de compartir y sostener tradiciones que unen a lagente. En otras sociedades esto está ausente y la soledad y el aislamiento predominan en la vidasocial. Esos valores de nuestro pa(s son los que, tanto el +ector +alud como otros, tambi"n

involucrados en lograr el bienestar de la población, debemos promover y fortalecer.





A N E X O

TERCERA ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES, -../&

METODOLOG8A

Entre las estrategias para evaluar la extensión del uso de drogas en los subgrupos de la

población afectada y sus tendencias a trav"s del tiempo, la +ecretar(a de +alud 3++A4 realió dosencuestas en hogares entre la población urbana del pa(s 3%6.6$O del total de la población4 deentre #? y >I años de edad, en #$55 y #$$6.

A trav"s de "stas, as( como de estudios realiados entre estudiantes de secundaria 3#$%>)#$$%4y de sistemas de registro de información, se observaba que la magnitud del problema erarelativamente baja, pero con una tendencia creciente, por lo que era fundamental realiar unatercera encuesta nacional para determinar las tendencias de este problema en los ltimos cincoaños.

As(, la ++A realió la tercera Encuesta 'acional de Adicciones 3E'A $54, con el fin de actualiarla información sobre la prevalencia del uso de distintas sustancias adictivas por los residenteshabituales de viviendas de entre #? y >I años de edad al momento de la entrevista.

El diseño permitió estratificar los resultados en poblaciones adulta 3#5 a >I años4 y adolescentes3#? a #%4, ubicadas en las tres regiones en que se dividió el pa(s. +e hio "nfasis en la franjafronteria del norte, dados los resultados que han mostrado estudios previos. -a cobertura serestringió a la población urbana, es decir, a la que radica en localidades mayores a ? I&&habitantes segn el 0onteo 'acional de *oblación de #$$I, realiado por el Cnstituto 'acional deJeograf(a, Estad(stica e Cnformática 3C'EJC4.



Los o13eti5os gene#a'es de est$dio +$e#on:

• Evaluar la prevalencia del uso de drogas, tanto m"dicas como no m"dicas, alcohol ytabaco.

• Evaluar las tendencias en el consumo de drogas, alcohol y tabaco en una muestrarepresentativa de la población urbana de !"xico.

Los o13eti5os es0ec+icos +$e#on:

• 2btener la prevalencia del consumo de drogas, alcohol y tabaco en la población de #? a>I años.

• Cdentificar las regiones de mayor riesgo con relación al problema del consumo de drogas.

• 7ealiar comparaciones con los estudios previos de #$55 y #$$6.

• Evaluar la relación entre factores de riesgo ambientales interpersonales, familiares ypersonales, con la experimentación, el uso constante y el uso problemático de drogas,alcohol y tabaco.

• /esarrollar y evaluar modelos de predicción de consumo de drogas, alcohol y tabaco conel propósito de incidir en la realiación de programas de prevención.

• 7etroalimentar a los sectores +alud y Educación, para desarrollar y fortalecer medidaspreventivas sobre el uso y abuso de drogas, alcohol y tabaco.

• Abrir nuevas l(neas de investigación.

-a población objetivo estuvo conformada por personas de #? a >I años que radican enlocalidades de ? I&& habitantes o más, dividida en ? grupos1 i4 población adolescente 3#? a #%años4 y ii4 población adulta 3#5 a >I años4.

-a información fue obtenida a trav"s de un cuestionario estandariado que se contestó medianteuna entrevista cara a cara, realiada por encuestadores previamente capacitados en el manejodel instrumento. Mste fue extensamente probado con respecto a sus elementos de comprensiónde preguntas, valide y confiabilidad contiene los indicadores básicos propuestos por la2rganiación !undial de la +alud 32!+4 para evaluar uso;abuso y dependencia a sustancias, as(como los problemas que se asocian con estas prácticas. +e han mantenido estables los

indicadores utiliados en la investigación epidemiológica llevada a cabo en el pa(s desde #$%H yse han agregado otros, resultado de las revisiones efectuadas por la 2!+ en este periodo.Cncluye además preguntas que permiten identificar al usuario de acuerdo con variablessociodemográficas, percepción social del consumo, factores de riesgo para el inicio y el abuso desustancias 3por ejemplo, percepción de riesgo, tolerancia social4 y otros problemas con los que seasocia esta práctica, como1 la violencia, la conducta sexual de riesgo y la conducta antisocial.

El diseño de muestra fue probabil(stico, polietápico, estratificado y con selección deconglomerados en varias etapas del muestreo. *ara ello, se uso el marco cartográfico y de datos



a nivel localidad y Xrea Jeoestad(stica Násica 3AJEN4 del 0onteo de *oblación #$$I.

Se c#ea#on . est#atos geog#+icos:

1. -as tres áreas metropolitanas más grandes del pa(s, cuya delimitación se basó en la

definida por el C'EJC1

a. Xrea metropolitana de la ciudad de !"xico

b. Xrea metropolitana de Juadalajara

c. Xrea metropolitana de !onterrey

1. -as tres ciudades fronterias1

a. ijuana

b. 0iudad Luáre

c. !atamoros

1. -as tres regiones del pa(s, de las que fueron excluidas las tres ciudades fronterias y lastres áreas metropolitanas1

a. 'orte1 Naja 0alifornia, Naja 0alifornia +ur, +onora, +inaloa, 'ayarit, /urango, 0hihuahua,0oahuila, amaulipas, Zacatecas y 'uevo -eón.

b. 0entro1 Aguascalientes, Juanajuato, +an -uis *otos(, Fuer"taro, 0olima, !ichoacán,Bidalgo, Lalisco, Estado de !"xico.

c. +ur1 *uebla, laxcala, !orelos, Juerrero, Deracru, Tucatán, 0ampeche, Fuintana 7oo,2axaca y 0hiapas.

El diseño de muestreo pretend(a incluir $ >>& entrevistas en hogares, en espera de encontrarI%>& adultos y 6 $%? adolescentes con entrevistas completas. +in embargo, al tomar en cuentauna tasa de no respuesta del #>O el tamaño de muestra se ajustó a ## H&& viviendas. -amuestra se calculó con una presición del 6O y un nivel de confiana del $IO para datosnacionales para los nueve estratos, se calculó con presición del IO con niveles de confiana deentre $&O y $IO. El efecto de diseño fue de ?.6 a 6.I para valores de parámetros que oscilaronentre ?&O y I&O.

El diseño de muestreo en los estratos que corresponden a las áreas metropolitanas y ciudadesfronterias se hio en varias etapas. En la primera se seleccionaron las AJEN, despu"s, ?mananas por cada una de ellas y finalmente #& viviendas.

/ada la magnitud del estrato de la ciudad de !"xico, se seleccionaron #?& AJEN en la primeraetapa para los estratos de Juadalajara y !onterrey, fueron >& AJEN y para las ciudadesfronterias I&. Esta selección se hio con probabilidad proporcional al nmero de viviendas en



cada AJEN.

-as mananas seleccionadas fueron visitadas durante el trabajo de campo para realiar conteos,listados y croquis de las viviendas que conten(an. 0uando una de ellas ten(a menos de #Iviviendas ocupadas, se un(a con la manana <contigua al este< de la seleccionada para formar la

unidad secundaria de muestreo. 0uando la manana ten(a #&& viviendas o más, se divid(a endos para formar ? unidades secundarias de muestreo en la misma manana.

*ara conformar los estratos de las regiones norte, centro y sur, las unidades primarias demuestreo fueron los municipios, entre los que se seleccionó a > con probabilidad proporcional altamaño de la población urbana proveniente del 0onteo de *oblación #$$I. -as unidadessecundarias de selección fueron las AJEN. En la segunda etapa de muestreo se seleccionó H

AJEN por municipio con probabilidad proporcional al nmero de viviendas en cada una.

*or cada AJEN seleccionada se obtuvo un mapa amananado en el que se contó y numeró lasmananas que conten(a, ya que la unidad de la tercera etapa de muestreo fue la manana o ungrupo de ellas. 0uando una localidad ten(a menos de H AJEN se seleccionaba directamente #>mananas de entre todas las que conformaban la localidad. -as mananas seleccionadas fueron

visitadas para realiar conteos, listados y croquis de las viviendas que conten(an. 0uando unamanana ten(a menos de #I viviendas ocupadas, "sta se un(a con la manana <contigua al este<de la seleccionada, para formar la unidad terciaria de muestreo. 0uando la manana ten(a #&&viviendas o más se divid(a en dos para formar ? unidades terciarias de muestreo en la mismamanana. +e eligieron H mananas por cada AJEN.

-as viviendas listadas fueron divididas en segmentos compactos de % viviendas en promedio.Mstos conformaron las unidades de muestreo de la cuarta etapa. En "sta se seleccionó con igualprobabilidad un segmento de entre todos los que se formaron en cada unidad terciaria demuestreo.

En la ltima etapa de muestreo se seleccionó a un adulto y a un adolescente por hogar. *aracada cuestionario de hogar aplicado, se registró a todos los residentes ordenándolos de menor a

mayor y se aplicó el cuestionario individual a la persona seleccionada.

Al terminar el trabajo de campo, en total 3contando a los adolescentes y adultos4 se hab(a visitado#6 ?55 viviendas. /e "stas, se obtuvieron #? &#I entrevistas completas y # ?%6 registradas comono respuesta, lo que equivale a un $.>O, del que, entre otras raones, 6.HO se debió a que no seencontró a ninguna persona en el hogar que pudiera proporcionar la información y 6.6O se negóa dar información.

+e seleccionó a H 6?I adolescentes, de los cuales se obtuvieron 6 55? entrevistas completas yHH6 entrevistas registradas como no respuesta, esto es, un #&O. /e "ste, >.5O se negó a serentrevistado y #.HO, entre otras causas de no respuesta, fueron ausentes temporales.

En el caso de los adultos se seleccionó a > I?6, de los cuales se obtuvieron I %## entrevistascompletas y 5#? registradas como no respuesta, esto es, un #?.IO, del que además de otrasraones, %.?O se negó a contestar el cuestionario y ?.%O fue de ausentes temporales. -a tasa derespuesta global fue de 5%.IO.

/ebido a que la tasa de no respuesta de la E'A $5 presentó un comportamiento diferencial porestrato, fue necesario aplicar un factor de corrección a las estimaciones cuando "stas secalcularon para el conjunto de los estratos.

/e acuerdo con el diseño de la encuesta, se obtuvo una muestra autoponderada a nivel de cada



estrato para hogares y adultos de #5 a >I años ello significa que, para estimar cualquiercaracter(stica a nivel estrato basada en los hogares o en los adultos, no se requirió unponderador debido al diseño de muestreo. +in embargo, para cualquier estimación nacional3basada en el conjunto de los $ estratos4, s( fue necesario ponderar el resultado medianteestimadores separados.

Al interior de los hogares, los jóvenes de #? a #% años fueron seleccionados con distintaprobabilidad, segn el nmero de "stos en cada hogar. /e acuerdo con este diseño, la de

jóvenes no fue una muestra autoponderada, por lo que fue necesario usar un ponderador paraestimar resultados a partir de dicha muestra. *ara hacer estimaciones conjuntas de jóvenes yadultos tambi"n fue necesario ponderarlas.

-os datos obtenidos por la E'A $5 están sujetos a un error muestral, como consecuencia dehaber entrevistado a una muestra y no a la población completa. El cálculo de los erroresmuestrales se hio de acuerdo con el muestreo de la encuesta y utiliando el programa decomputadora denominado 0omputation and -isting of 9seful +tatistics on Error +ampling30-9+E7+4, desarrollado por la Encuesta !undial de 8ecundidad 3V8+4 para diseños demuestreo complejos, lo que permitió estimar los intervalos de confiana.





6UENTES DE IN6ORMACIN "ARA LA COM"IALCIN DE ESTE=OLUMEN

Te#ce#a Enc$esta Naciona' de Adicciones -../

Dise;o conce0t$a'

/r. 7oberto apia 0onyer, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

/ra. !a. Elena !edina !ora, C!*)++A

!. en 0. *atricia 0ravioto, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

/r. *ablo Yuri !orales, /JE)++A

!. en +. *. Bayd"e 7osovsQy, 02'A/C0)++A

Dise;o %$est#a' y 'e5anta%iento de ca%0o

Nerumen y Asociados

S$0e#5iso#es de ca%0o

*sic. Estela 7ojas, C!*)++A

/ra. Nlanca de la 7osa, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A



*sic. 0lara 8lei, C!*)++A

*sic. +ilvia Artasánche, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

Ca0acitación de t#a1a3ado#es de ca%0o



/ra. Nlanca de la 7osa, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A



"#ocesa%iento

*sic. Lorge Dillatoro, C!*)++A

-ic. 8ernando Jalván, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

Cng. /aniel Dilchis, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

An'isis




-ic. 8ernando Jalván, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

Seg$nda Enc$esta Naciona' de Adicciones -..?

/r. 7oberto apia 0onyer, /JE)++A

-ic. *atricia 0ravioto Fuintana, /JE)++A

/ra. Nlanca de la 7osa, /JE)++A

-ic. Aurora 8ranco 'uñe, /JE)++A

Act. !art(n 7omero !art(ne, /JE)++A



Enc$esta so1#e e' Cons$%o de D#ogas en 'a 6#onte#a No#te de M()ico -..


-ic. *atricia 0ravioto Fuintana, /JE)++A

/ra. Nlanca de la 7osa, /JE)++A

/r. Justavo 2lai, /JE)++A

-ic. Aurora 8ranco, /JE)++A

"#i%e#a Enc$esta Naciona' de Adicciones -.//


!tra. !a. Elena !edina !ora, C!*)++A

-ic. 7icardo *"re Beredia, *J7

/ra. Jraciela +olache, C!*)++A

*sic. Nlanca 7osa 2tero, C!*)++A

/r. 8ederico -acano, /JE)++A

*sic. !ar(a -uisa 7ascón, C!*)++A


*sic. Lanet de la +erna, C!*)++A

*sic. !a. del 0armen !ariño, C!*)++A

*sic. Arturo 'arváe, C!*)++A

Enc$estas en "o1'ación Est$dianti' de Ense;an*a Media y Media S$0e#io#

-.

*sic. Zita 0hao, C!*)++A



!tra. !a. Elena 0astro, C!*)++A


/r. !anuel obilla, +E*

-./4-./

!tra. !a. Elena 0astro, C!*)++A

*sic. !a. de los Xngeles !aya, C!*)++A


*sic. Juadalupe Jarc(a Zavala, C!*)++A

/r. !anuel obilla, +E*

-./.

*sic. Lanet de la +erna, C!*)++A

*sic. !iguel Xngel Estrada, +E*


/ra. !a. Elena !edian !ora, C!*)++A

-..-



Act. 7icardo *"re Beredia, *J7

*sic. 8rancisco Luáre, C!*)++A

*sic. +hoshana Nerenon, C!*)++A

/r. 7al 2lmedo, +E*

-ic. Efr"n 2rti, +E*

-ic. Bector 0ardiel, +E*

*rof. Juadalupe '"qui, +E*



*sic. +ilvia 0arreño, C!*)++A

*sic. Lorge Jalván, C!*)++A

-ic. Lorge Dillatoro, C!*)++A

-..?


*sic. +hoshana Nerenon, C!*)++A

*sic. +ilvia 0arreño, C!*)++A



*sic. 8rancisco Luáre, C!*)++A




-..






*sic. Eva 'aty Alcantar, C!*)++A


Est$dios E0ide%io'ógicos de' Cons$%o de D#ogas ent#e "acientes de"#i%e# Ing#eso a T#ata%iento en CI ent#e -.. y -.. BCI

*sic. /avid Nruno /(a 'egrete, 0CL



*sic. !ario 0arlos Nalanario -orenana,0CL

*sic. 7al Jarc(a Aurrecoechea, 0CL

-ic. .+. Alma /elia Juti"rre -ópe, 0CL

*sic. /iana !yriam 0asais Almana, 0CL

+os. Csa(as 0astillo 8ranco, 0CL

Est$dio de Ni;as, Ni;os y Ado'escentes T#a1a3ado#es en - Ci$dadesBDI6

-ic. 8rancisco 7obles Nerlanga, /C8

-ic. Eduardo 7odr(gue +ilva, 9'C0E8

-ic. !ario 0ampos, /C8

/r. Los" -uis 'avarro, /C8

-ic. !auro 7u, /C8

*rof. Arturo 0ant, /C8

!tro. -uis Arturo Dargas Alatorre, /C8

!tro. 7odolfo 0orona Dáque, /C8

An'isis de' te%a de adicciones


-ic. 8rancisco 7obles Nerlanga, /C8


-ic. !auro 7u, /C8


/ra. 0hristine de Agostini, *'98C/



Siste%a de =igi'ancia E0ide%io'ógica de 'as Adicciones BSIS=EASSA

Coo#dinación naciona'

/r. 7oberto apia 0onyer, +ubsecretar(a de *revención y 0ontrol de Enfermedades)++A

/r. *ablo Yuri !orales, /JE)++A


/r. Arturo 7evuelta Berrera, /JE)++A

#ea o0e#ati5a

Niól. !ario 0ort"s 7am(re, /JE)++A

*sic. !arisela !endoa !orales, /JE)++A

*sic. !a. del 0armen 7eyes 0ampos, /JE)++A

*sic. !iriam +. 8erreira Juerrero, /JE)++A

*sic. +andra !endoa 7am(re, /JE)++A

/r. Los" A. Fuintana +ánche, /JE)++A

/r. Lulio Jarc(a Naltaar, /JE)++A

#ea de in+o#%tica

/r. Arturo 7evuelta Berrera, /JE)++A

Niól. !ario 0ort"s 7am(re, /JE)++A

+r. Efra(n Dáque Lim"ne, /JE)++A

Coo#dinado#es 'oca'es

Aguascalientes, Ags.1 /r. Jerardo !ac(as -ópe

Aguaprieta, +on.1 /r. 2scar A. orres 8iel

0hihuahua, 0hih.1 -ic. aurit Jastelum +antillán

0iudad Luáre, 0hih.1 . +. !argarita 2livas *ayán



0uliacán, +in.1 *siq. Evangelina Aguilar +oto

/istrito 8ederal1 /r. Arturo 7evuelta Berrera

/urango, /go.1 -ic. A(da Escársaga Ayala

Ensenada, N.0.1 /r. 7odolfo 7aya Bernánde

Juadalajara, Lal.1 /r. -uis L. 7obles Areyano

-eón, Jto.1 -ic. -ilia 7uth !oreno !ac(as

!atamoros, ams.1 /r. Jilberto Tarritu +aeb

!"rida, Tuc.1 /r. Luan Nautista *acheco 0atin

!exicali, N. 0.1 /ra. /ora Alicia 7odr(gue Dica(no

!onterrey, '.-.1 /r. Luan Los" 7oque +egovia

'ogales, +on.1 /r. Jregorio !oreno 0ontreras

'uevo -aredo, ams.1 *siq. Juadalupe 0aballero Juti"rre

Fuer"taro, Fro.1 -ic. -aura 0reel Jalindo

+an 8rancisco del 7incón, Jto.1 /r. Jabriel -anderos 7am(re

+an -uis *otos(, +.-.*.1 /r. !arco Aurelio Jambá

ijuana, N.0.1 -ic. !a. Antonieta 2lvera 'ájera

Instit$ciones 0a#tici0antes

+ecretar(a de +alud

0entros de Cntegración Luvenil

0entros 'o Jubernamentales de ratamiento en /rogas

+ervicio !"dico 8orense

+istema Estad(stico 9niforme para el 0ontrol de /rogas, de la *rocuradur(a Jeneral de la7epblica

+ecretar(a de 0omunicaciones y ransportes

/irección Jeneral de +ervicios !"dicos del Jobierno del /istrito 8ederal



Bospital Jeneral Nalbuena

Bospital Jeneral 7ub"n -eñero

Bospital Jeneral de Roco

0entro de Atención oxicológica de Rochimilco

0entro de Atención oxicológica de Denustiano 0arrana

0l(nica 0E+A-

0l(nica !onte 8"nix

Jrupo 0ompañeros 9'2

/rogadictos Anónimos

Siste%a de Re0o#te de In+o#%ación en D#ogas

Instit$to Me)icano de "si2$iat#a

/r. Arturo 2rti

*sic. Eva 7odr(gue

!tra. 0laudia 9niQel

-ic. Lorga Jalván

-ic. Alejandra +oriano

*sic. Lulio 0esar 8lores

Instit$ciones 0a#tici0antes

Sec#eta#a de Sa'$d:

Bospital *siquiátrico Luan '. 'avarro

Bospital *siquiátrico 8ray Nernardino Xlvare

0entro 0omunitario de +alud !ental

Sec#eta#a de Sa'$d de' estado de Sono#a:



Bospital *siquiátrico /r. 0arlos 'ava !uño

Sec#eta#a de Go1e#nación:

/irección Jeneral de *revención y 7eadaptación +ocial

/irección Jeneral de *revención y ratamiento de !enores Cnfractores

Instit$to de Seg$#idad y Se#5icios Socia'es 0a#a 'os T#a1a3ado#es de' Estado BISSSTE

Instit$to Me)icano de' Seg$#o Socia' BIMSS

Sec#eta#a de Sa'$d de' Go1ie#no de' D& 6&:

Bospital Jeneral /r. Jregorio +alas

Bospital Jeneral de 9rgencias Roco

Bospital Jeneral de 9rgencias la Dilla

Bospital Jeneral de 9rgencias 7ub"n -eñero

Bospital Jeneral de 9rgencias Nalbuena

"#oc$#ad$#a Gene#a' de $sticia de' D&6&

Cent#os de Integ#ación $5eni'

Cent#o de Atención a' A'co9ó'ico y s$ 6a%i'ia

C#$* Ro3a Me)icana

6$ndación A%a 'a =ida

Cent#os de Est$dios 0a#a 'a $5ent$d

C'nica Monte 6(ni)

6$ndación Renaci%iento

Cent#o Co%$nita#io "adie#na

Instit$to Me)icano de' Seg$#o Socia'

=igi'ancia E0ide%io'ógica de Uso de D#ogas en Se#5icios de U#gencias4-../



Instit$to Me)icano de' Seg$#o Socia'

/r. !arco *olo *eña 0orona

"#og#a%a de "#e5ención y Cont#o' de Adicciones

0onsejo 'acional contra las Adicciones

!aestra Bayd"e 7osovsQy, +ecretaria "cnica

!aestra 0armen !ill" !oyano, /irectora de 0apacitación e Cnformación

-ic. Los" 0astrejón Dacio, /irector de 0oordinación de *rogramas

-ic. 'ora Jallegos Dáque, /irectora de 'ormatividad

-ic. 7osa Nonifa *edrero, +ubdirectora de /ocumentación y /ifusión

-ic. !ar(a eresa +ánche 8ragoso, +ubdirectora de 0apacitación

-ic. Elvira 0arrillo, +ubdirectora de 2rientación

-ic. *atricia 7eyes del 2lmo, +ubdirectora de 0oordinación Estatal y +eguimiento de *rogramas

-ic. Luan 'ñe Juadarrama, +ubdirector de Enlace y Apoyo a *oblaciones Especiales

el consumo de drogas en méxico-diagnóstico, tendencias y acciones

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