EL AUTISMO . INTERVENCIÓN EDUCATIVA ANTE ESTOS ALUMNOS.

INTRODUCCIÓN

- La intervención educativa de alumnos autistas y con problemas graves en la comunicación supone un reto para los profesionales que les atienden y las escuelas que les escolariza.

- Tema donde hay un profundo desconocimiento. Tanto a nivel médico, como a nivel educativo.

AUTISMO

INTERPRETACIÓN

CONCEPTUALIZACIÓN

El psiquiatra Leo Kanner 1943 describía con precisión las características de los individuos que padecían un cuadro de trastorno del desarrollo. Las describía en seis rasgos:

• Incapacidad por establecer relaciones con las personas.• Retraso y alteraciones en la adquisición y uso del habla y del

lenguaje.• Insistencia obsesiva en mantener el ambiente sin cambios

(rutinas)• Aparición de “habilidades especiales”.• Aspecto físico normal y fisonomía inteligente.• Aparición de los primeros síntomas de alteración desde el

nacimiento.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

AUTISMO

INTERPRETACIÓN

CONCEPTUALIZACIÓN

• DSM IV-TR (Manual de diagnóstico estadístico de los trastornos mentales)

- HABLA DEL AUTISMO COMO UN TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO (T.G.D).

- Se considera el autismo como UN CONTINUO más que una categoría, es decir, como UNA DIMENSIÓN DE CARACTERÍSTICAS AUTISTAS o “ESPECTRO AUTISTA” que pueden presentarse en otras muchas personas además de las que tienen el síndrome Kanner.

ACTUALIDAD

Según DSM IV-TR: El T.G.D. manifiesta un deterioro en tres campos:

INTERACCIÓN SOCIAL

COMUNICACIÓN PATRONES DE COMPORTAMIENTOS Y

ACTIVIDADES RESTRINGIDOS, REPETITIVOS Y

ESTEREOTIPADOS.

INTERACCIÓN SOCIAL

- Alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales: Contacto ocular, expresión facial, posturas corporales, gestos reguladores de la interacción social.

- Incapacidad para desarrollar relaciones con sus compañeros adecuadas al su nivel de desarrollo.

- Ausencia de la tendencia espontánea para compartir intereses.

- Falta de reciprocidad social o emocional.

- Dificultades para comprender las reglas.

- Rabietas.

- Resistencia al cambio y perseverancia por la invariabilidad del ambiente.

DSM IV-TR

- Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral.

- Alteración de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.

- Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje . Cuando llegan a desarrollar lenguaje este será:

- Con inversiones pronominales.

- Estructura formal rígida. No usan pronombres.

- Prosodia monótona. Lenguaje sin emoción.

- Uso denotativo del lenguaje. (Sin adornos).

- Lenguaje ecolálico.

- Interpretación literal del lenguaje.

COMUNICACIÓN

DSM IV-TR

- Alteración en el juego realista espontáneo y variado o del juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

- Largos monólogos.

- Dificultad para interpretar gestos faciales y emociones.

- Se ríen o se ponen contentos sin motivo aparente.

- En cuanto al juego:

- pocas actividades y poco imaginativas

- intereses recurrentes y peculiares

- ausencia de juego simbólico

COMUNICACIÓN

DSM IV-TR

- Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de intereses que resulta anormal, sea por su intensidad u objetivo.

- Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicas, no funcionales.

- Manierismos motores estereotipados y repetitivos (sacudir manos o dedos, mover insistentemente la cabeza...)

- Preocupación persistente por partes de objetos.

PATRONES DE COMPORTAMIENTOS Y ACTIVIDADES RESTRINGIDOS, REPETITIVOS Y ESTEREOTIPADOS.

ETIOLOGÍA

Aún no existe una respuesta evidente referidas al origen de dicho trastorno.

Existen dos grandes bloques de teorías:

TEORÍAS PSICOGENÉTICAS

TEORÍAS BIOLÓGICAS

HIPÓTESIS GLOBALIZADORA

• Se ha demostrado la existencia de factores genéticos.

y• Una diversidad de factores exógenos que pueden actuar en un

cerebro en desarrollo, bien en la vida fetal o después del nacimiento, que alterarían la corteza cerebral y provocarían un desarrollo defectuoso de la misma (CNREE-1990).

EVOLUCIÓN

Mª Frontera (94) / Barón y Cohen (97) / Riviere (00)

• Antes del primer año de vida, los padres comunican haber notado “algo extraño”. Síntomas no claros: Pasividad / problemas de alimentación, sueño, movimiento / falta de atención a estímulos sociales / ausencia de juegos / falta de respuesta anticipatoria / reacciones extrañas ante el medio / resistencia a cambios en el ambiente.

• Entre 1 y 5 años de edad: el cuadro clínico se hace más patente.

• Desde 5 a la adolescencia: puede existir una remisión de rasgos, “cierta flexibilidad y tolerancia”.

• En la adolescencia: se pueden producir cambios en ambos sentidos. En general persisten las dificultades.

• En la edad adulta: La gran mayoría suele seguir necesitando asistencia de por vida, aunque la persona estará “más socializada”.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Atención temprana

Escolarización

temprana

Asesoramiento en la

Respuesta educativa

Seguimiento

AUTISMO

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

· CONCEPTO: Libro Blanco de Atención Temprana y el GAT(02) “Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil (0-6 años), a la familia y al entorno, que tiene como objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con tras-tornos en su desarrollo, o que tiene riesgo de padecerlos. Estas intervencio-nes, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de orientación interdisciplicar y transdisciplinar.”

· ATENDER A LOS INDICADORES DE RIESGO. Existe una prueba CHAT, para valorar indicadores en niños pequeños.

• Gestos protodeclarativos: por ejemplo, señalar hacia una pelota como si quisieran decir "¡mira la pelota que he visto!"

• Juego de ficción y simbólico• Seguimiento ocular.

Atención temprana

"EL CHAT (Checklist for Autism in Toddlers) como instrumento para la detección temprana de indicadores de riesgo de autismo y trastornos del desarrollo en la población infantil de 18 meses"

"EL CHAT" (para uso de pediatras y/o terapeutas de atención temprana)

Anexo I

SECCIÓN I: PREGUNTAS A LOS PADRES

1.     ¿Disfruta su hijo cuando le mecen, le hacen el caballito, etc.?2.     ¿Se interesa por otros niños?3.     ¿Le gusta subirse a los sitios, por ejemplo a las escaleras?4.     ¿Disfruta jugando al “cucú-tras” y al escondite?5.     ¿SIMULA alguna vez, por ejemplo, juega a hacerse un café con una cafetera y una tacita de juguete, o simula otras cosas?6.     ¿Usa el índice para señalar, con el fin de PEDIR algo?7.     ¿Usa el índice para señalar, con el fin de INTERÉS por algo, con la intención de enseñar o mostrar algo que le interesa?8.     ¿Sabe jugar con “juguetitos” (por ej. cochecitos o construcciones) a juegos convencionales, y no sólo llevárselos a la boca, manosearlos o tirarlos?9.     ¿Alguna vez le MUESTRA los objetos?

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Estrategias Educativas

• Anticipar las actividades y especialmente cualquier cambio(excursiones, simulacros)

• Lenguaje asociado a la acción.• Redundancia.• Lenguaje sencillo, con frases cortas y apoyándonos en imágenes

cuando sea preciso.• Establecer límites claros y concisos.• Actitud directiva del adulto.• Aprendizaje sin error, darle apoyos para que tenga éxito y

retirarlos paulatinamente.• Establecer rutinas de aprendizaje muy estructuradas.• Evitar situaciones de distracción.• Agrupamientos reducidos.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Estrategias Educativas

11. Aprendizaje activo.• Aprendizaje autónomo.• Estructuración de la materia.• Transferencia

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Asesoramiento en la Respuesta educativa

TÉCNICAS

TÉCNICAS DE EXPRESIÓN COMO APOYO A LA COMUNICACIÓN.

- Expresión corporal y psicomotricidad.

- Musicoterapia.

- Ludoterapia

- Expresión plástica y artística, etc.

- Agendas visuales.

TERAPIA CON ANIMALES basada en el contacto con los animales para facilitar el habla y la escritura.

TECNICAS DE FOCALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN. Mediante el color y consignas breves.

MODALIDADES

PUNTOS VERDE (SI)/ ROJO (NO) (Mary Jensen) Respuestas a

preguntas cerradas (se puede incluir “NO SÉ”)

MODALIDADES (III)

FOTOGRAFÍAS

• Menos tangibles que los objetos pero su alto grado de iconicidad hace mucho más concreto el mensaje que con las solas palabras

MODALIDADES

SIGNOS SPC (SISTEMA PICTOGRÁFICO DE COMUNICACIÓN)

• El número de signos es muy alto y se pueden escoger en función de criterios

vídeos

l http://fundacionorange.es/fundacionorange/videos/viajemaria.html

l http://fundacionorange.es/fundacionorange/comunicados/2008/petit_frere.html