SR. CORONEL/TENIENTE CORONEL DIRECTOR

MINISTERIO DE DEFENSA

ANEXO III NT 09/11 Página 1 de 2

EJÉRCITO DE TIERRA

MANDO DE PERSONAL

DIRECCIÓN DE ASISTENCIA AL PERSONAL

ANEXO III NT 09/11 IMPRESO SOLICITUD RESIDENCIA

MILITAR DE ACCIÓN SOCIAL DE DESCANSO (RMASD) 1.- DATOS DEL TITULAR (rellenar siempre)

NIF PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

NOMBRE PAIS EMPLEO MILITAR EJÉRCITO (1)

PERSONAL CIVIL (2) CATEGORÍA/GRUPO PROFESIONAL (3) SITUACION ADMINISTRATIVA (4)

2.- DATOS DEL SOLICITANTE NIF (*) PRIMER APELLIDO (*) SEGUNDO APELLIDO (*)

NOMBRE (*) FECHA DE NACIMIENTO (*) PARENTESCO CON EL TITULAR (5) (*)

DOMICILIO PARTICULAR (*) CÓDIGO POSTAL (*)

POBLACIÓN Y PROVINCIA (*) DESTINO (*)

TLF. PARTICULAR TLF. MÓVIL (*) TLF. DESTINO FAX

SOLICITA (*) APARCAMIENTO

SI MATRÍCULA VEHÍCULO MARCA, MODELO, COLOR CORREO ELECTRÓNICO CIVIL ó CORREO ELECTRÓNICO CORPORATIVO (*)

NO

(*) Estos datos se cumplimentarán en su totalidad para poder enviar la contestación.

3.- SOLICITANTE Y FAMILIARES QUE LE ACOMPAÑAN (6)

NIF APELLIDOS NOMBRE PARENTESCO CON EL TITULAR

AÑO DE NACIMIENTO

4.- HABITACIONES SOLICITADAS

TIPO DE HABITACIÓN (7) (8) NÚMERO CAMAS SUPLET/CUNA (Menores de 10 años) FECHA DE ENTRADA FECHA DE SALIDA Nº TOTAL

DE NOCHES

DATOS DE CONTESTACIÓN A CUMPLIMENTAR POR LA RESIDENCIA:

5.- OBSERVACIONES (9): , a de de 20

Fdo.:

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INSTRUCCIONES PARA RELLENAR LA SOLICITUD

(1) Tierra, Armada, Aire, Guardia Civil, Guardia Real, y Militar extranjero.

(2) Personal Civil al Servicio de la Administración Militar (Funcionario ó Laboral)

(3) Categoría Militar: Oficiales Generales, Oficiales, Suboficiales, Tropa Permanente, Tropa Temporal Categorías Funcionarios (Grupos, A, B, C1 y C2)

Categorías Personal Laboral (Grupos 1, 2, 3, 4, y 5)

(4) Activo, excedencia por razón de violencia de género, reserva con destino, reserva, retiro, excedencia, etc.

(5) Ponga, según proceda: “El mismo” (si es el titular), cónyuge/pareja de hecho, viuda/o, hija/o, huérfana/o, tutor/a.

(6) Relacione EL SOLICITANTE y TODOS los beneficiarios para quienes desea solicitud de plaza. En parentesco se pondrá “el mismo” (si es el/la solicitante), cónyuge/pareja de hecho, hijo/a, viudo/a, huérfano/a, tutor/a, según proceda.

(7) Habitación doble, Habitación doble (uso individual), Habitación sencilla, etc…

(8) Habitación disponible exclusivamente en la RMASD “Héroes de Filipinas” Núcleo “San Antonio” Ibiza.

(9) Datos sobre condiciones de interés, como si es Familia Numerosa, etc…