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Procedimientos correctivos

Contra las estríasCausadas por una distensión de la piel y asociadas

a componentes hormonales y genéticos, constituyen un importante problema estético, especialmente para las mujeres. La dermatología cosmética ofrece

una variedad de opciones para mejorar su aparienciaLena Jahn Santorufo | fotografía rafaeL Borrachero

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ResponsabLes de daR toniCidad a los teji-dos, el colágeno y la elastina son proteínas fibrosas reactivas a los cambios de la piel: ante un estiramiento progresivo o repentino de la dermis (capa media de la piel) ocurre la ruptura de ambas fibras y se activa un pro-ceso similar al de la cicatrización, en algunos casos anormal. el resultado visible son las formaciones lineales, irregulares y atróficas conocidas como estrías.

La dermatólogo Vanesa piquero de La-Rotta explica que, en su fase primaria o inflamato-ria, las estrías son líneas eritematosas (enro-jecidas) que después de un período –el cual obedece a características individuales– se vuelven blancas y visualmente más defini-das. “Como cualquier cicatriz, tienen mejor respuesta al tratamiento las estrías recientes, cuando la ruptura de las estructuras de la piel es incipiente. tratadas en ese momento pueden eliminarse”, subraya la especialista. Las de larga data mejoran entre un 30% y 80% su apariencia.

iván pinto-Cohen Carrero, internista y médi-co estético, sostiene que identificar su estadio es determinante en la elección del tratamien-to. “Las estrías recientes requieren técnicas que permitan modular el proceso inflamato-rio, conducirlo hacia una reparación lo más fisiológica posible y revertirlo. en cambio, las antiguas ameritan mecanismos menos con-servadores que estimulen la regeneración del tejido”, explica el especialista.

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TraTamienTo en casacremas y lociones formuladas con vitamina c

y ácidos glicólico y retinoico, entre otros agentes químicos en bajas concentraciones,

permiten el manejo tópico de las estrías. la dermatólogo Vanesa Piquero de la-rotta

explica que, aunque los resultados no son tan obvios ni inmediatos como

los que ofrecen los procedimientos de consultorio, la aplicación diaria

y sostenida de estos productos potencia su efectividad.

En el consultorioFavorecer la microcirculación capilar, restaurar la hidratación de la epidermis, reconstruir las fibras elásticas, estimular células que sintetizan el colágeno (fibroblastos) y aumentar el espesor de la dermis son algunos de los objetivos de los distintos tratamientos que apuntan a la corrección parcial o total de las estrías. Los especialistas los describen:• láser fraccionado. es la mejor herramienta de luz aprobada para

el tratamiento de las estrías, pues produce un “daño controlado” en la capa interna del tejido que activa un proceso de regenera-ción profunda. además, la acción calórica del láser permite la contracción de las fibras y logra un efecto tensor, especialmente favorable en estrías asociadas a flacidez.

• electroteraPia. La microestimulación con corriente eléctrica cauteriza y procura una reacción mecánica de cicatrización que tensa y regenera el colágeno.

• Peeling químico. es un procedimiento abrasivo que provoca la exfo-liación de la capa más superficial de la piel y estimula la producción de colágeno y elastina. Utiliza ácidos –en altas concentraciones– capaces de activar procesos de renovación celular, como el ascór-bico, el salicílico, el glicólico y el retinoico.

• Peeling mecánico (microdermoabrasión). técnica no invasiva de exfoliación de la capa córnea (la más externa de la epidermis) dirigida a activar mecanismos orgánicos de reparación del tejido.

• crioteraPia. Mediante la aplicación de nitrógeno líquido, este procedimiento hace una quemadura en frío de acción y efecto similares a los del peeling químico.

• intradermoteraPia. inyecciones de ácido hialurónico ligero en la dermis contribuyen a captar agua, estimular la producción de colágeno y proteínas y mejorar las características del tejido.

• subsición. Mediante la introducción de una aguja por debajo de la estría, esta técnica produce una herida no visible en la dermis, la cual genera un proceso inflamatorio y de reparación.

mulTiTerapia personalizadade acuerdo con los especialistas, combinar los distintos procedimientos dermatológicos disponibles, en función de los resultados individuales, es la manera más efectiva de tratar las estrías. los resultados se obtienen, por lo general, a partir de la octava o décima sesión, y su alcance está condicionado por el compromiso del paciente con las indicaciones. “toda técnica de consultorio amerita cuidados posteriores que determinan su efectividad y su permanencia en el tiempo”, advierte el internista y médico estético iván Pinto-cohen carrero.

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f u e n t e s c o n s u lt a d a s

º Vanesa Piquero de la-rotta, dermatólogo, especialista en derma-tología estética. clínica leopoldo aguerrevere / clínica sanatrix.

º iván Pinto-cohen carrero, internista, médico estético. centro clínico Profesional caracas.

º Dermatología Venezolana. Vol. 45, nº 1, 2007 (revista de la sociedad Venezolana de dermatología y cirugía dermatológica).

en su fase de aparición, cuando son rosadas o rojizas, las estrías responden mejor al tratamiento dermatológico

Cobertura temporalpara quienes las estrías no representan un problema estético de importancia y sólo buscan disimular su apariencia en ocasiones puntuales, existen algu-nas técnicas, avaladas por especialistas, que permiten “disfrazar” las marcas temporalmente:• cremas autobronceadoras. sus compuestos se oxidan al contacto con la

epidermis, lo cual oscurece el tono de la piel. para un correcto acabado, la aplicación debe ser uniforme. Resistentes al agua, son ideales para usar en la playa.

• maquillaje. bases cosméticas y de uso médico (como las indicadas para ocultar las manchas de vitiligo) permiten una cobertura efectiva y duradera de las estrías, aunque no siempre resistente al agua.

• Color Peel. procedimiento que combina la remoción de la capa más superficial de la piel, a través de un peeling suave, y la aplicación de productos colorantes. La duración del efecto varía según el número de sesiones y el mantenimiento en casa.

Cuidados elementalestener en cuenta ciertos factores es determinante tanto para minimizar el im-pacto visual de las estrías como para evitar su aparición:• Controlar, en la medida de lo posible, el peso y las medidas corporales es

clave en la prevención de estrías: el crecimiento acelerado, el aumento súbito de talla, el desarrollo abrupto de masa corporal, el embarazo y la cirugía de aumento de mamas son escenarios que propician la aparición de estrías.

• Hidratar adecuadamente la piel la acondiciona para una posible distensión. personas propensas a estrías deben extremar los hábitos de humectación, incluyendo el uso de limpiadores suaves que no alteren el pH de la piel y cremas nutritivas ricas en vitamina e. el sebo y el aceite de oliva destacan entre las opciones naturales.

• Masajear el abdomen, las caderas, los glúteos y los muslos, a modo de drenaje linfático, mejora la irrigación y la apariencia general de la piel, lo cual atenúa las estrías. el ejercicio físico, que mejora el tono muscular, procura similares beneficios.

• proteger las estrías del sol es elemental: dado que no se broncean natural-mente, la exposición solar las hace más notorias por el efecto contraste. •

siempre que no estén relacionadas con problemas endocrinos, las estrías no representan

un problema de salud