Dra. Damaris Marmolejos

Medico PsiquiatraDiplomado en Adicciones, UASD

EFECTO SECUNDARIO DEL USO DE SUSTANCIAS

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Efectos y Riesgos

Trastornos Psiquiátricos

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

INTRODUCCION

En estos tiempos, LAS DROGAS están por todas partes. Muchos jóvenes se sienten tentados a experimentarlas pensando en que probándolas obtendrán placer y una vida diferente, sin embargo se convierten en esclavo de la misma. Obtener información puede ayudarles a ver la realidad de las drogas y alejarlos de ellas.

Este flagelo hoy en día esta afectando principalmente a la juventud, ya que casi todos los que tienen algún problema u otro motivo acuden a las drogas pensando que al ingerir esta sustancia van a poder cambiar su vida.

Son sustancias químicas, vegetales, naturales o sintéticas, todas ellas muy tóxicas y nocivas para el organismo humano. Estas pueden ser inhaladas, fumadas, ingeridas o inyectadas, produciendo así una sensación placentera y de olvido momentáneo, pero seguida de una fuerte depresión, de la que solo es posible librarse volviendo a consumirla, estableciéndose así un circulo vicioso, un habito, adicción o dependencia de mayor o menor grado, en poco o largo plazo, con alteraciones de la percepción, del estado de animo, del conocimiento y de la conducta, que terminan en una enfermedad cerebral y orgánica, llamado fármaco-dependencia o adicción.

QUE SON LAS DROGAS ?

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Es el uso repetido y creciente de una sustancia, cuya privación da lugar a síntomas de malestar mas una necesidad irresistible de volver a utilizarla, que cursa además un deterioro físico y mental.

Que es adicción o dependencia?

ESTIMULANTES:_Cocaína_Tabaco_Café_Anfetamina_LSD (Acido Lisérgico )DEPRESORES:_Terokal_Alcohol_Marihuana_Opio_Heroína _ morfina_Barbitúricos_Tranquilizantes_AnalgésicosDrogas Legales:Alcohol, tabaco y el café.

Las drogas pueden clasificarse de la siguiente manera :

MARIHUANA: Es una sustancia psicoactiva que suele consumirse por vía respiratoria, en forma de cigarrillo y es posible su consumo por vía oral.

La marihuana o cáñamo se presenta en diferentes formas. La más conocida son las flores secas y enteras (los cogollos de las plantas femeninas) y en forma de tubo.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

COCAÍNA: La cocaína es una droga estimulante del sistema nervioso central, principalmente afecta al sistema dopaminérgico.

La cocaína es un estimulante adictivo que funciona mediante la modulación de la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra en ciertas zonas y neuronas del cerebro.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

HEROÍNA: Es una droga altamente adictiva e ilegal en la mayoría de los países del mundo. de las cuales es la más abusada y de acción más rápida y se clasifica, al igual que las demás dentro de las sustancias depresoras del S.N.C.

La heroína se prepara a partir de la morfina, sustancia que se encuentra naturalmente en los conductos lactirífaros de la cápsula de la Papaver somniferum o adormidera, desde donde se extrae mediante cortes superficiales por donde supura látex (opio).

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

BARBITÚRICOS: Son un tipo de fármaco depresor que causa relajación y somnolencia. En dosis relativamente bajas.

Sin embargo, las dosis excesivas o prolongadas de barbitúricos como, por ejemplo, el fenobarbital, pueden producir los siguientes síntomas crónicos: pérdida de la memoria, irritabilidad, cambios en el estado de alerta y problemas con las relaciones interpersonales. Los barbitúricos también pueden causar un síndrome de sobredosis agudo que es potencialmente mortal.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

SEDANTES: medicamentos que se usan para tratar la agitación y reducir la actividad diurna y la excitación, y que tienen un efecto calmante, con escaso impacto en las funciones mentales o motrices.

HIPNÓTICOS: medicamentos que producen somnolencia y facilitan el inicio y el mantenimiento del sueño. Deprimen el sistema nervioso central de manera más pronunciada que los sedantes.

ANSIOLÍTICOS: medicamentos que reducen la ansiedad.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

Trastornos psiquiátricos relacionados al uso de sustancias

El uso de sustancias puede abarcar todas las Enfermedades psiquiatricas:

Los trastornos de estado del animo (TDM, T. Bipolares, Distimia). Trastornos psicóticos por uso y abuso de las mismasTrastorno de ansiedad GeneralizadoOtros trastorno psiquiátrico (Dual), ósea el uso de sustancias acelera cualquier enfermedad mental.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS SEGÚN DSM-IV.

Cambios psicológicos o de comportamiento desadaptativos.Irritabilidad y agresividad.Labilidad emocional.Deterioro de la capacidad del juicioDeterioro de la actividad laboral, familiar y social. Síndrome de abstinencia.Taquicardia.Temblor e ideación paranoide.Nauseas y vómitos.Disminución del impulso sexual.Fiebres y convulsiones.Anorexia y adelgazamiento.Sequedad de boca.Alucinaciones auditivas y visuales.

EFECTOS Y RIESGOS

Si usan la misma jeringa puede contraer cualquier enfermedad como HIV, abscesos, hepatitis, tétano, tromboflebitis, desviación o perforacióndel tabique nasal.Una sobre dosis los puede llevar hasta la muerte. Conducta inapropiada, anhedonia. Alucinaciones auditivas y visuales. Daño cerebral. Aumento de la motricidad y alteración del patrón del sueño.Cuadros psicóticos y demenciales.Cirrosis hepática.

EFECTOS Y RIESGOS

Heteroagresividad. Depresión respiratoria o cardiovascular. Dependencia física y psíquica.Irritación conjuntival.Tos, bronquitis crónica, asma bronquial.Cefaleas y sensaciones de vértigo .Apatía y depresión.Conductas delictivas motivadas por la carencia del tóxico.Accidentes automovilísticos. Hemorragia o rinitis nasalIncumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o la casa.

TRATAMIENTO

Desintoxicación: Los programas de desintoxicación eliminan la dependencia física inmediata a las drogas de los usuarios de las mismas. Los individuos deben estar sometidos a una estrecha supervisión médica durante este proceso. La desintoxicación no es un programa de tratamiento per se, sino más bien un primer paso esencial hacia un tratamiento. La desintoxicación sin un tratamiento a largo plazo con frecuencia conduce a una recaída en el uso de drogas.

Tratamientos en régimen residencial: Este enfoque consiste en tratamientos intensivos durante un período reducido o en tratamientos durante períodos más prolongados. Los modelos de tratamiento a largo plazo aplican varios enfoques terapéuticos. Los programas de tratamiento en régimen residencial generalmente incluyen reuniones de grupos de autoayuda.

TRATAMIENTO

Tratamientos ambulatorios: Estos programas sirven alrededor de la mitad de las personas en tratamiento. Es el tipo de tratamiento menos restrictivo y con frecuencia produce buenos resultados en los casos de las personas que cuentan con un empleo y un entorno familiar y social estables. Entre los servicios proporcionados se encuentra formación en materia de drogas, terapia de grupo, tratamiento diurno intensivo y grupos de autoayuda o de doce pasos.

Comunidades terapéuticas (CT): Los pacientes generalmente permanecen entre seis y dieciocho meses en estos programas de tratamiento en régimen residencial. Los programas están diseñados para ayudar a los pacientes a alterar, modificar y volver a adquirir hábitos de conducta por medio de servicios intensivos educativos, médicos, jurídicos, sociales y de asistencia psicológica. Las CT han demostrado una buena adaptación a las necesidades de adolescentes, mujeres, personas con problemas serios de salud mental y reclusos en el sistema de justicia penal.

TRATAMIENTO

Tratamientos farmacológico:

Alcohol: Disulfiram en dosis de 25-500mg/día.Naltrexona dosis de 50mg/día (ayuda a la abstinencia).Acamprostato dosis de 2mg/día.

Opiáceos: ingreso y administrar liquido IV, dosis de 0.8-1.6mg de naloxona a dosis respuesta. (0.01 mg/kg. recién nacidos).

Continuar con 10mg de metadona, si no hay cambios de 4-6 hrs. Aplicar 5-10mg c/d 4-6 hrs.

Estrategias complementarias de consejería, educación y apoyo: Incluyen los grupos de autoayuda, así como grupos a cargo de un profesional con enfoque en la terapia conductual cognoscitiva, rehabilitación vocacional y otras estrategias, no constituyen un tratamiento de abuso de sustancias. Sin embargo proporcionan apoyo emocional y personal fundamental, así como valiosas oportunidades para desarrollar habilidades que ayudan a los individuos en sus esfuerzos diarios de recuperación.

Programas de doce pasos: Estos programas, entre los cuales se encuentran Narcóticos Anónimos (NA) y Cocaína Anónima (CA), están basados en el modelo de Alcohólicos Anónimos (AA). Este enfoque proporciona una oportunidad para que hombres y mujeres compartan las experiencias, recursos y esperanza que han adquirido mediante los esfuerzos realizados para superar su adicción.

Evidentemente, la meta es la abstinencia, cualquier uso de drogas o alcohol se considera inaceptable.

TRATAMIENTO

En cuanto al tratamiento, el paciente adulto mayor se beneficia de igual manera que un paciente joven cuando le es aplicado un esquema terapéutico y farmacológico debidamente estructurado a sus características individuales.El pronóstico es más favorable cuando el historial del consumo es reciente. Existe evidencia que sugiere una mejor evolución y pronóstico cuando se trabaja en un contexto grupal y aislado de los estímulos ambientales y familiares. El uso de fármacos diseñados para prolongar la abstinencia es un tópico no bien estudiado hasta la fecha en estos pacientes, con resultados poco consistentes.