UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA3 de diciembre de 2013

CLASIFICACION SEGN LA EDAD GESTACIONALDEL RECIEN NACIDOCASOHoy 25 de octubre nace un beb de sexo masculino, pesa 2200 gr, mide 50cm, permetro ceflico es 31cm. La madre de 22 aos, trabaja en empresa de conservas (como filetera), tiene 2 hijos anteriores, desconoce la FUR de su ltimo embarazo, el ltimo de sus hijos naci en enero de este ao con 2000gr a las 35 semanas.Al examen fsico la enfermera observa: pabelln auricular parcialmente incurvado (8), glndula mamaria palpable menor de 5mm (5); formacin del pezn con dimetro menor de 7.5mm, areola lisa y chata (5); descamacin superficial de la piel (10); y marcas mal definidas en la mitad anterior de la planta del pie (5).Responda a las siguientes preguntas:

A. Precise los factores de riesgo que tiene el recin nacido. Recin nacido con peso de 2200 gramos. Segn la evaluacin con el Test de Capurro tiene una edad gestacional de: 34 semanas, para lo cual sus rganos no estn desarrollados adecuadamente para la vida extrauterina. Periodo intergenesico menor a 2 aos (aprox. 1 mes) entre el 2 y 3 hijo. No tendr lactancia exclusiva debido a: Su segundo hermano tiene la edad de 9 meses, y requiere aun de leche materna. Su madre trabaja: no le podr brindar el cuidado y la alimentacin adecuada.

B. Determine la EG aplicando el test de Capurro (criterios y frmula).Datos: FORMA DE LA OREJA (FO): Pabelln auricular parcialmente incurvado (8) TAMAO DE GLNDULA MAMARIA (TGM): Palpable menor de 5mm (5) FORMACIN DEL PEZN (FP) con dimetro menor de 7.5mm, areola lisa y chata (5) TEXTURA DE PIEL (TP): Descamacin superficial de la piel (10) PLIEGUES PLANTARES (PP): Marcas mal definidas en la mitad anterior de la planta del pie (5).

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EG (das) = 204 + FO + TGM +PP + TP + FP / 7 EG (das) = 204 + 8 + 5 + 5 + 10 + 5 / 7 EG (das) = 237 / 7 EG (semanas) = 33, 85 = 34

C. Clasifique al recin nacido teniendo en cuenta el peso y el peso/EG

Segn peso de nacimiento (PN): Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.(2200 gramos)Segn el peso para la edad gestacional (P/EG) Adecuado para la edad gestacional (AEG): Percentil 90 D. Diga si el crecimiento es simtrico o asimtrico usando los instrumentos requeridos.Medidas antropomtricas del recin nacido para su edad gestacional Normal (34 semanas) RN (34 semanas) Peso: 2100 2300 gr 2200 gr Talla: 45 cm 50 cm Permetro ceflico: 30.5 - 31.2 cm 31 cm

Segn las medidas antropomtricas el recin nacido se encuentra dentro de los valores normales para la edad gestacional de 34 semanas.

E. Analice y explique los posibles problemas para el RN, teniendo en cuenta los factores de riesgo y los cambios fisiolgicos.

Conservacin del calor: hipotermia, por las dificultades para controlar su temperatura corporal. Sistema respiratorio: al no tener los pulmones totalmente desarrollados, son probables los trastornos y problemas respiratorios (apnea, fugas de aire o displasia broncopulmonar, entre otros), que pueden superarse una vez que maduren estos rganos. Sistema cardiovascular: trastornos cardiovasculares. Ductus arterioso persistente o hipotensin sistmica: es la persistencia, despus de nacer, de la comunicacin que normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal. Hemorragia intraventricular causada por la inmadurez y la fragilidad de los tejidos de los vasos sanguneos. Hipoglucemia: la falta de reservas de glicgeno condiciona que en las primeras 24 a 48 horas de vida estos nios tengan mayor riesgo de hipoglucemia. Ictericia: a causa de que el hgado no est lo suficientemente desarrollado. (inmadurez de su sistema de conjugacin y excrecin heptico). Sistema inmunolgico poco desarrollado lo hace ms proclive a desarrollar infecciones. Retinopata: provocada por el crecimiento anormal de los vasos sanguneos en la retina.

F. Reconozca en la madre si tiene antecedentes obsttricos, antecedentes personales (tipo de trabajo) Antecedentes obsttricos: Periodo intergenesico menor a 2 aos (aprox. 1 mes) entre el 2 y 3 hijo. Su segundo hijo naci en enero de este ao con 2000gr a las 35 semanas. Su ltimo beb de sexo masculino, pesa 2200 gr, mide 50cm, permetro ceflico es 31cm.

Antecedentes personales Es una madre de 22 aos Trabaja en empresa de conservas (como filetera), por lo que podra tener bajos ingresos econmicos, lo cual la llevara a no alimentarse adecuadamente y por ende tener hijos prematuros.

Antecedentes familiares La madre desconoce sobre la Planificacin Familiar (por lo que el periodo intergenesico entre 2 y 3 hijo es de un aproximado de un mes).

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