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Dra. María Teresa Arredondo Waldmeyer. LA TELEMEDICINA HOY: UNA VISION DE FUTURO El Impacto Esperado de las Nuevas Tecnologías en la Salud del Ciudadano del Siglo XXI. Sociedad del Bienestar. Declaración sobre el Progreso y Desarrollo Social de la ONU Desarrollo diferente en cada región - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Dra. María Teresa Arredondo Waldmeyer

LA TELEMEDICINA HOY: UNA VISION LA TELEMEDICINA HOY: UNA VISION DE FUTURODE FUTURO

El Impacto Esperado de las Nuevas El Impacto Esperado de las Nuevas Tecnologías en la Salud del Ciudadano Tecnologías en la Salud del Ciudadano

del Siglo XXIdel Siglo XXIDra. María Teresa Arredondo WaldmeyerDra. María Teresa Arredondo Waldmeyer

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Sociedad del Bienestar

Declaración sobre el Progreso y Desarrollo Social de la ONUDeclaración sobre el Progreso y Desarrollo Social de la ONUDesarrollo diferente en cada regiónDesarrollo diferente en cada regiónTres pilares fundamentales: Educación, Sanidad, PensionesTres pilares fundamentales: Educación, Sanidad, PensionesMejor adaptación a los cambios estructuralesMejor adaptación a los cambios estructuralesProblemas de sostenibilidad por la evolución demográfica y Problemas de sostenibilidad por la evolución demográfica y

social:social: Envejecimiento de la población Disminución de la vida laboral Mayor calidad de prestaciones

Insuficiente nivel de desarrollo e integración de servicios Insuficiente nivel de desarrollo e integración de servicios socialessociales

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Tendencias Valoración social creciente de los

conceptos Salud/Ejercicio/Bienestar y su relación.

Envejecimiento de la población Incremento de la población con

enfermedades crónicas Continuo crecimiento del coste de los

sistemas sanitarios públicos Grandes diferencias de calidad en los

tratamientos Avances tecnológicos

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Salud, ejercicio y bienestarConseguir el bienestar a través del ejercicio físico se

está convirtiendo en un estilo de vida común:

Los gastos extra en salud superan los costes del sistema sanitario: “Consumismo”

Los sitios web relacionados con la salud son cada vez más visitados: “Paciente informado”

Los centros de “fitness” cada vez prestan más atención a controlar parámetros de salud: “Deportistas saludables”

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Buenas noticias: La esperanza de vida crece

Población mayor de 65 , 2025

Fuente: OMS

Envejecimiento de la población

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Contexto:

Calidad de vidaEpidemiología

Contenciónde costes

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El Triángulo

Calidad de vida:Mejorar la calidad de vida percibida por el usuario/cliente incrementando la calidad en su atención, su sensación de tranquilidad y su compromiso activo

Objetivos epidemiológicos:Reducir morbilidad y mortalidad

Contención de costes:Reducir costes de conjunto mediante la atención preventiva y la optimización en la provisión de los servicios sanitarios

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Necesidades Sociales III

Problemas en los Sistemas Europeos de Salud:

• Tremenda necesidad de una gestión coste-efectiva de enfermedades para pacientes extra-hospitalarios

• Necesidad de un sistema de calidad para la atención sanitaria basado en EBM (Medicina Basada en Evidencias)

• Fuerte necesidad de una atención preventiva del corazón

• Necesidad de una atención continua coste-efectiva

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Índice

EscenarioEscenarioe-Salud y m-Salude-Salud y m-SaludEl impacto de la 2,5 y 3 G en m-SaludEl impacto de la 2,5 y 3 G en m-SaludRetosRetosConclusionesConclusiones

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

1ª Parte

Escenario

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Escenario

Las cinco preocupaciones principales de los Las cinco preocupaciones principales de los ciudadanos de la UE:ciudadanos de la UE: Seguridad Salud y bienestar Empleo Medio ambiente Ocio Ref: Informe del Eurobarómetro

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Las cinco preocupaciones principales de los Las cinco preocupaciones principales de los ciudadanos de la UE: ciudadanos de la UE: Seguridad Salud y bienestar Empleo Medio ambiente Ocio

Ref: Informe del Eurobarómetro

Preocupaciones principales

La Salud es un estado de bienestar total físisco, mental y social, y no

simplemente la ausencia de enfermedad o

debilidad (OMS 1948)

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Necesidades personales individuales

SOCIALES:•Comunicación

•Información

•Transporte

•Asistencia personal

•Ocio

CONTEXTO•Seguridad

•Privacidad

•Discreción

•Bajo coste

MÉDICASMÉDICAS•Prevención

•Diagnóstico

•Emergencias

•Monitorización

•Tratamiento

Información? Communicación?

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El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

1.1. La creciente conciencia de los La creciente conciencia de los consumidoresconsumidores

• Documentos Web relacionados con la salud: 6+ Billones

• 74% (109 M US adultos) hicieron consultas web-médicas en 2003

• 7% usa herramientas web para la gestión de la salud

Fuente: Harris Interactive

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

2.2. Envejecimiento de la poblaciónEnvejecimiento de la población

1.1. La creciente conciencia del consumidor La creciente conciencia del consumidor

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

2.2. Envejecimiento de la poblaciónEnvejecimiento de la población

Europe´s Population 2000-2015

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80-84

90-94

100+

Age

Population

Value 2015Value 2000

35-39 en 2000

50-54 en 2015

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

3.3. Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio nutricional, estrés, tabaco, …nutricional, estrés, tabaco, …

2.2. Envejecimiento de la poblaciónEnvejecimiento de la población1.1. La creciente conciencia del consumidorLa creciente conciencia del consumidor

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

3.3. Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio nutricional, estrés, tabaco, …nutricional, estrés, tabaco, …

Houston es la ciudad “más gorda” del mundo

… 36% de adultos tienen sobrepeso

… 23% de adultos son obesos

… 58% de adultos nunca practican ejercicio físico

… 25% de adultos fuman regularmente

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Tendencias

3.3. Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio Cambio en el estilo de vida: Desequilibrio nutricional, estrés, tabaco, …nutricional, estrés, tabaco, …

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

1.1. Incremento de las enfermedades crónicasIncremento de las enfermedades crónicas

Diabetes 4,1% = 1,8 M

CVD 12% (adults) = 33 M

Hipertensión 21% = 58 M

Apoplejía = 2,4% = 6,6 M

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

1.1. Incremento de las enfermedades crónicasIncremento de las enfermedades crónicas

Las enfermedades cardiovasculares endémicas

nos afectan a TODOS

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

1.1. Incremento de las enfermedades crónicasIncremento de las enfermedades crónicas

Las enfermedades cardiovasculares endémicas nos afectan a TODOS

Trombo

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Isquemia aguda

Lesión de miocardio

Trombo arterial

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

1.1. Incremento de las enfermedades crónicasIncremento de las enfermedades crónicas

Necrosis de miocardio

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

1.1. Incremento de las enfermedades crónicasIncremento de las enfermedades crónicas

Las enfermedades cardiovasculares endémicas

nos afectan a TODOS

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

2.2. Incremento en la demanda del Incremento en la demanda del ciudadano informadociudadano informado

3.3. Incremento de las enfermedades Incremento de las enfermedades crónicascrónicas

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

2.2. Incremento en la demanda del Incremento en la demanda del ciudadano informadociudadano informado

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

3.3. Incremento continuo de los costes Incremento continuo de los costes sanitariossanitarios

2. 2. Incremento en la demanda del ciudadano Incremento en la demanda del ciudadano informadoinformado

1. Incremento de las enfermedades crónicas1. Incremento de las enfermedades crónicas

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El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

3.3. Incremento continuo de los costes sanitariosIncremento continuo de los costes sanitarios

OECD avg5,3 8,2

US avg6,9 13,9

54,7%

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

4.4. Cambio en el paradigma del cuidado de Cambio en el paradigma del cuidado de la saludla salud

3.3. Incremento continuo de los costes Incremento continuo de los costes sanitariossanitarios

2.2. Incremento en la demanda del Incremento en la demanda del ciudadano informadociudadano informado

1.1. Incremento de las enfermedades Incremento de las enfermedades crónicascrónicas

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: Consecuencias

Desde... Hacia...

Tratamiento

Gestión dela enfermedad

Consentimiento del paciente

Paciente

Promoción, prevención

y tratamiento

Cliente

Experiencia en salud

Salud y gestiónde la vida

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El contexto del cuidado de la salud: del tratamiento a la mejora

monitorización

monitorización

terapiaterapia

diagnósticodiagnóstico

información diagn

óstic

oterapia

saludinformación

hospitales

especialista

Médico defamilia

Emergencia

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Necesidades del paciente

Calidad de vida independiente de la edad

sensación detranquilidad

atenciónavanzada

Establecer el estándar de calidad para la atención extra-hospitalaria• cobertura de servicios continuos (información, monitorización, diagnóstico, tratamiento)• extensión de la medicina basada en la evidencia• conexión con los principales proveedores de servicios

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Los tres pilares de la Asistencia

Prevención

• salud • cambio de hábitos• información

• reducir tiempo hasta el tratamiento• admisión temprana

• conformidad con medicación• alerta temprana• consulta con especialistas

¡Prevenirenfermedades! ¡Salvar vidas! ¡Alargar

tiempo de vida!

Atención Instantánea

Gestión de Enfermedades

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Cambio de paradigma: Curativo vs. Medicina Preventiva

asistencia intermedia

cirugía UCI

Medicina Curativa

prevención emergencia

Gestión de la salud

rehabilitación prevención

Inte

nsid

ad d

el c

uida

do

Escenarios de cuidado

Están surgiendo grandes posibilidades de negocio dentro de estas dos áreas de actividad de la asistencia sanitaria

Promoción y Prevención

Promoción y Prevención

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Cambio de paradigma: Promoción y Prevención

La Promoción de la Salud y la Prevención de La Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad son los procesos que la Enfermedad son los procesos que capacitan a las personas a incrementar el capacitan a las personas a incrementar el control y la mejora de su salud. PS&PE no control y la mejora de su salud. PS&PE no son sólo responsabilidad del sector son sólo responsabilidad del sector sanitario, sino que va más allá de los estilos sanitario, sino que va más allá de los estilos de vida saludables al bienestar.de vida saludables al bienestar.

The Ottawa Charter, 1986The Ottawa Charter, 1986

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Cambio del paradigma: La contribución de las TIC

Las TIC contribuirán dramáticamente a la Las TIC contribuirán dramáticamente a la implementación del cambio en el implementación del cambio en el paradigma del cuidado de la saludparadigma del cuidado de la salud

Las tecnologías posibilitadoras:Las tecnologías posibilitadoras:

Internet Las comunicaciones móviles

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Las tecnologías posibilitadoras

Internet empezó primero …Internet empezó primero …

pero, qué pasa con la pero, qué pasa con la demanda creciente de demanda creciente de servicios de valor añadido servicios de valor añadido para los ciudadanos?para los ciudadanos?

Telecom. móviles …Telecom. móviles …

• 1,6 B US$ en Venture Capital

• 1,3 B US$ sw médico

• 5,4 B US$ adquisición de propiedades relacionadas con Internet …

• … en 2002

Pero… …

• Baja movilidad y personalización mínima …

e-Salud

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Las tecnologías posibilitadoras

Internet empezó primero …Internet empezó primero …

3G estimulará3G estimularáel despegue el despegue de la m-Saludde la m-Salud

Las Comunicaciones Móviles ya han Las Comunicaciones Móviles ya han comenzadocomenzado

• +400 M usuarios potencials (EU)

• Atención en el punto de cuidado!!

• Bajo coste

• Personalización mayor

• Nuevos servicios

Pero• Necesita el compromiso de los actores

implicados• Necesita I+D …

m-salud

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

2ª Parte

Ahora es el momento de la m-Salud

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Telemedicina, e-Salud y m-Salud

Telemedicinae-Saludm-Salud

Uso de TIC en SanidadUso de internet y tecnologías web en Sanidad

Uso de comunicaciones

móviles para apoyar y posibilitar la

asistencia sanitaria en cualquier lugar y en cualquier momento

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Escenarios de m-SaludRelación uno a uno

: Cuidado agudo

Modelo centrado en el médico

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Ejemplo de m-Salud: Plataforma e-Salud

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Ejemplo de m-Salud: Sistema para la hospitalización a domicilio

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Ejemplo de m-Salud: Cirugía mayor ambulatoriaH

ospi

tal @

Hom

e

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Ejemplo de m-Salud: Sistema de interconsulta profesional

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Escenario de m-Salud: DM a largo plazo

Relación muchos a uno

Modelo centrado en el paciente

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: DM a largo plazoSi

stem

a de

tele

mon

itoriz

ació

n

AR

GO

Disease management de:• Enfermedad coronaria

• Enfermedad congestiva del corazón

• Hipertensión

• Diabetes

• Enfermedades respiratorias y alergias

• Dieta y terapias nutritivas

• Terapias anticoagulantes

• Enfermedades circulatorias

• …

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DM:GRC y monitorización

La GRC (Gestión del Ritmo Cardíaco) está muy relacionada con actividades de monitorización.

Las aplicaciones de monitorización continua son importantes en la detección y evaluación de síntomas transitorios que podrían conducir a una condición médica más seria.

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GRC y monitorización (II)

Sano Sano “con riesgo” EVENTO Paciente

Crónico

Prevención Primaria(evitar evento)

Prevención Secundaria(evitar recaída)

Se produce

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Eventos y patologías cardíacas

Dos causas principales conducen a la necesidad de monitorización de un paciente:

•Eventos: el proceso de monitorización debe orientarse para evitar posibles recaídas así como para realizar un seguimiento de posibles desórdenes relacionados con el evento.

•Patologías: el proceso de monitorización está orientado al seguimiento de la evolución del paciente y la prevención en la aparición de sucesos cardíacos.

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Eventos y patologías cardíacas (II)

EVENTOEVENTO FACTORES FACTORES DE RIESGODE RIESGO

NECESIDAD DE MONITORIZACIÓN NECESIDAD DE MONITORIZACIÓN PREVENTIVAPREVENTIVA

SíncopeSíncope Identificar causa de eventos inexplicables Identificar causa de eventos inexplicables aislados o recurrentesaislados o recurrentes

Infarto de miocardioInfarto de miocardio Pequeña Pequeña fracción fracción de de eyeccióneyección

Evitar posible nuevo infarto, aparición de arritmia Evitar posible nuevo infarto, aparición de arritmia maligna y aumento de pérdida cardíacamaligna y aumento de pérdida cardíaca

Infarto de miocardioInfarto de miocardio Elevada Elevada fracción fracción de de eyeccióneyección

Evitar posible recaída y aparición de arritmia Evitar posible recaída y aparición de arritmia benignabenigna

Muerte súbitaMuerte súbita Evitar posible recaídaEvitar posible recaída

Isquemia/AnginaIsquemia/Angina Evitar posible infarto de miocardioEvitar posible infarto de miocardio

Fallo cardíaco Fallo cardíaco congestivocongestivo

Evitar re-hospitalización debida a fallo cardíacoEvitar re-hospitalización debida a fallo cardíaco

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Eventos y patologías cardíacas (III)

PATOLOGÍAPATOLOGÍA SÍNTOMASSÍNTOMAS NECESIDAD DE MONITORIZACIÓN NECESIDAD DE MONITORIZACIÓN PREVENTIVAPREVENTIVA

Miocardiopatía dilatadaMiocardiopatía dilatada Fallo cardíacoFallo cardíaco Seguimiento de progresión de fallo cardíacoSeguimiento de progresión de fallo cardíaco

Miocardiopatía dilatadaMiocardiopatía dilatada PalpitacionesPalpitaciones Detección de arritmias ventriculares y Detección de arritmias ventriculares y auricularesauriculares

Enfermedad cardíaca Enfermedad cardíaca isquémicaisquémica

Fallo cardíacoFallo cardíaco Seguimiento de progresión de fallo cardíaco Seguimiento de progresión de fallo cardíaco y detección de advenimiento de arritmias y detección de advenimiento de arritmias ventriculares y auricularesventriculares y auriculares

Enfermedad cardíaca Enfermedad cardíaca isquémicaisquémica

PalpitacionesPalpitaciones Detección de arritmias ventriculares y Detección de arritmias ventriculares y auricularesauriculares

Miocardiopatía Miocardiopatía hipertróficahipertrófica

Fallo cardíacoFallo cardíaco Seguimiento de progresión de fallo cardíaco Seguimiento de progresión de fallo cardíaco y detección de advenimiento de arritmias y detección de advenimiento de arritmias ventriculares y auricularesventriculares y auriculares

Miocardiopatía Miocardiopatía hipertróficahipertrófica

PalpitacionesPalpitaciones Detección de arritmias ventriculares y Detección de arritmias ventriculares y auricularesauriculares

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Sistema de monitorización cardíacaAPLICACIÓNAPLICACIÓN VARIABLESVARIABLES RESULTADOSRESULTADOS

Estudio de síncopeEstudio de síncope ECG (30 seg. – 1 min.) ECG (30 seg. – 1 min.) durante el evento durante el evento cardíaco.cardíaco.

Localización.Localización.

Gestión de fallo Gestión de fallo cardíacocardíaco

Actividad.Actividad. Frecuencia cardíaca.Frecuencia cardíaca. Impedancia transtorácica.Impedancia transtorácica. Oximetría.Oximetría. Localización.Localización.

Variabilidad de frecuencia cardíaca.Variabilidad de frecuencia cardíaca.

Detección de Detección de arritmias arritmias ventricularesventriculares

ECG.ECG. Localización.Localización.

Frecuencia cardíaca.Frecuencia cardíaca. Cambios en morfología de ECG.Cambios en morfología de ECG. Advenimiento de episodios de Advenimiento de episodios de

taquicardia ventricular no sostenidos.taquicardia ventricular no sostenidos. Extrasístole ventricular frecuente.Extrasístole ventricular frecuente. Contracción ventricular prematura Contracción ventricular prematura

frecuente.frecuente.

Detección de Detección de arritmias arritmias auricularesauriculares

ECG.ECG. Localización.Localización.

Alta frecuencia ventricular sin cambios Alta frecuencia ventricular sin cambios ventriculares.ventriculares.

Múltiples ondas P entre latidos Múltiples ondas P entre latidos consecutivos en superficies de ECG.consecutivos en superficies de ECG.

Detección de Detección de bradiarritmiasbradiarritmias

Frecuencia cardíaca.Frecuencia cardíaca. Localización.Localización.

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Sistema de monitorización ambulatoria y domiciliaria

Page 55: Dra. María Teresa Arredondo Waldmeyer

Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Sistema de monitorización ambulatoria y domiciliaria (detalle)

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: DM a largo plazoH

eart

Fai

lure

risk

wea

rabl

e m

onito

r

xMyDevice

It is walk time!!Hi, John

Walk Stop

xMyDevice

Welcome to your walk assistant

Loading …

xMyDevice

Respiration Exercise

Inspire!!

xMyDevice

Stop walking!! You may sit down

or stand up

Please, John

I have stopped

xMyDevice

Walked distance: 1.0 kmTotal time: 25:00 min

Average speed: 1.5 m/sBurned calories: 105 cal

Good work!!

Next

xMyDevice

Your walk data are being transmitted

50%

Please, wait …

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Escenarios de m-Salud: Gestión de la vida

No hay relación directa usuario-médico

Modelo centrado en el cliente

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

m-Salud: gestión de la vida

“Gestión de la vida” las aplicaciones de m-salud son simples y servicios fáciles de usar que ayudan a los usuarios a implementar un “proyecto de vida”, que es su salud y la gestión de una larga vida

… estos son innumerables ejemplos de dichos servicios, muy pocos ya funcionando y muchos todavía por ser desarrollados …

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Ejemplo de m-Salud: Prevención

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Ejemplo de m-Salud: Gestión de vidaM

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Gestión de vidaM

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ssis

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Gestión de vidaM

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ng a

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Gestión de vidaM

y C

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ng a

ssis

tant

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Gestión de vida

Monitorización ubicua Monitorización ubicua de emociones a través de emociones a través de sensores para la de sensores para la toma de decisiones ....toma de decisiones ....

Con

trol

del

est

rés

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Ejemplo de m-Salud: Una visión global

… Ahora imagina que muy pronto en tu móvil …

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Seguimiento continuo por parte del médico Cambio remoto del tratamiento Mejora en la comodidad del paciente Oportunidades para reducir costes

El espacio extendido de la m-salud: Tele-rehabilitación

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Grupos de usuarios:Grupos de usuarios: Personas con cardiopatía de bajo riesgo Personas con o sin cardiopatía con episodios de

síncopes

El espacio extendido de la m-salud: Tele-rehabilitación

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Personas con necesidades especiales Las Personas con Necesidades Especiales

presentan problemas o limitaciones que les impiden desempeñar satisfactoriamente las AVDs

• España: 9% de la población• Europa: 10-15% de la población• “..para el año 2050, la población

mundial por encima de los 60 se incrementará hasta casi 2000 millones…”

Lograr que las PNE recuperen una participación activa en todos los ámbitos de la vida.

RETO

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud: Ambientes Inteligentes

Sensores distribuidos en el entorno de modo que el espacio es ‘consciente’ de quién está en él, QUÉ está haciendo la persona, CÓMO, etc.

Reconocimiento de gestos, interfaces multimodales, repertorios de escenas, etc.

Aumentar el ESPACIO inteligente: Inteligencia ambiental

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El espacio extendido de la m-salud: Espacios Inteligentes (el hogar)

Centro de

Vida IndependienteHogarSistemas Personales ServiciosIntranet de

Banda Ancha

Interfaz Usuario

Sensores de Entorno

Monitor Wearable

Gestor del Hogar

RF

Hogar

Servicios

Actuadores de entorno

X10 /EIB

X10 /EIB

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Intranet deBanda Ancha

El espacio extendido de la m-salud: Espacios Inteligentes (fuera del hogar)

Centro de

Vida IndependienteExteriorSistemas personales

Bluetooth

Exterior

Monitor wearable PDA / Teléfono móvil Proveedor de servicios

GSM / GPRS

Servicios

Servicios

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud: la tecnología wearable

Display / Voz

BioMonitor

Gestor del hogar

Bluetooth / GSM /GPRS

Dispositivo

Proveedor de Servicio

TALocalización

Sensor ambiental

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud: asistencia al caminar

Notificación inalámbrica de obstáculos Asistente de navegación por las calles Interfaces naturales y multimodales

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud: asistencia al caminar

Grupos de usuarios:Grupos de usuarios: Personas con necesidades de orientación Discapacitados visuales o neurológicos

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El espacio extendido de la m-salud: Emergencias:

Dispositivo único de monitorización de señales biológicas (manta)

Transmisión inalámbrica Visualización y análisis de modo ubicuo

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

3ª Parte

Impacto esperado de la 3G

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El impacto esperado

Las telecomunicaciones móviles de 2,5G y Las telecomunicaciones móviles de 2,5G y 3G alimentarán el despegue de la m-salud 3G alimentarán el despegue de la m-salud

en el mundoen el mundo

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El mercado de m-salud y oportunidades

400 + M en la UE

Personas saludables y personas con leves problemas de saludQ

UIÉ

N?

• PROPIEDAD: Información personalizada

• USABILIDAD: Herramientas muy sencillas para auto-cuidado

• UBICUIDAD: Disponibilidad de los servicios adecuados en el lugar de uso

• SIMPATÍA: Fácil acceso

• ATRACTIVO: Gran innovación en la información y la interacción del usuario

QU

É N

ECES

ITA

N?

Hola!! Yo soy tu ego

virtual

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El mercado de m-salud y oportunidades

400 + M en la UE

20 + M

Personas con enfermedad crónica, ancianos y discapacita-dos

QU

IÉN

?

• PROPIEDAD: Información personalizada

• USABILIDAD: Herramientas muy sencillas para auto-cuidado

• UBICUIDAD: Disponibilidad en el punto de cuidado

• AMIGABILIDAD: Fácil acceso

• SEGURIDAD: Protección de datos

• FIABILIDAD WH

AT

DO

TH

EY N

EED

?

Hola!! Soy tu ego

virtual

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El mercado de m-salud y oportunidades

400+ M en la UE

20+ M

Pacientes bajo control médico durante una fase aguda

QU

IÉN

?

• SEGURIDAD: Protección de los datos

• FIABILIDAD

• UBICUIDAD: Disponibilidad en el punto de cuidado

• AMIGABILIDAD: Fácil acceso y uso

QU

É N

ECES

ITA

N?

1+ M

Hola!!! Soy tu doctor

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

El mercado de m-salud y oportunidades

400+ M en la UE

20+ M

1+ M

Reconoci-miento social

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

4ª Parte

Nuevos retos y oportunidades para

los actores del Sistema de Salud

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Los retos

M-Salud no son juegos, noticias de fútbol, M-Salud no son juegos, noticias de fútbol, información de la bolsa, ….información de la bolsa, ….

M-Salud es el servicio de mayor valor M-Salud es el servicio de mayor valor añadido jamás implementado sobre añadido jamás implementado sobre

una red de telecomunicaciónuna red de telecomunicación

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Los retos

M-Salud es el servicio de mayor valor M-Salud es el servicio de mayor valor añadido jamás implementado sobre añadido jamás implementado sobre

una red de telecomunicaciónuna red de telecomunicación… … pero necesitarápero necesitará Adherencia completa a las reglas legales y éticas La creación y mantenimiento de la confianza Seguridad sobre datos personales punto a punto Calidad de servicios El compromiso de los actores

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Conclusiones

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

ConclusionesInnovación en el concepto de servicio:Innovación en el concepto de servicio:

Siempre disponible Personalización real Diseño abierto y orientado a los “clusters” de servicios Ambiente inteligente, amigable, “sano”

Nuevos roles para las entidades involucradas. Nuevos roles para las entidades involucradas. Integración vertical de organizaciones:Integración vertical de organizaciones:

Operadores Fabricantes Proveedores de Servicios Creadores de aplicaciones

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Uso de las TIC de última generación: Dispositivos integrados en la vida diaria Comunicación permanente

Pacientes crónicos Personas con necesidades especiales Emergencias Prevención

Conclusiones

Aplicación al mundo de la salud. Servicios siempre disponibles:

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Y?

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

La era de la bio-inteligenciaTE

CH

NO

LOG

Y D

EV

ELO

PME

NT

CONSUMER ACCEPTANCE

AGRICULTURAL AGE

INDUSTRIAL AGE

BIOINTELLIGENCE AGE

INFORMATION AGE

TIME (year)

2000 BC 0 2000 AD190018001500

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La era de la bio-inteligencia

BIOLOGÍA FÍSICA

INFORMACIÓN

FUTURO

RoboticsHPCC/WWWMEMS/Nano

GenomicsBioinformaticsBiocomputation

BiosensorsBiomaterialsBiomimetic

Celluar cyborg

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

¿Micro-Robots controlados a distancia?

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

La proteína de la tela de araña como un biomaterial

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

Comentarios finales …Creemos que hay una gran oportunidad …Creemos que hay una gran oportunidad …

Hay personas trabajando duro para alcanzar Hay personas trabajando duro para alcanzar el objetivo…el objetivo…

Estamos agradecidos y honrados de Estamos agradecidos y honrados de participar en este intento participar en este intento

… … Muchas gracias por su atenciónMuchas gracias por su atención

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Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

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El Impacto Esperado de las Nuevas Tecnologías en la Salud del El Impacto Esperado de las Nuevas Tecnologías en la Salud del Ciudadano del Siglo XXICiudadano del Siglo XXI

Dra. María Teresa Arredondo WaldmeyerDra. María Teresa Arredondo Waldmeyer

Santo Domingo, 22 de Febrero de 2005

GRACIAS !!!