dpph tecnica

(QHUR0DU]RHoriz Med 2015; 15 (1):

Evaluacin de la tcnica 2,2-Difenil-1-Picrilhidrazilo (DPPH) para determinar capacidad antio[idante

(PLOLR*XLMD3RPD10LJXHOQJHO,QRFHQWH&DPRQHV2-RKQ3RQFH3DUGR2(GZLQ=DU]RVD1RUDEXHQD

1 'RFWRUHQIDUPDFLD\%LRTXtPLFD,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~2 Qumico Farmacutico. ,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~ 0DJLVWHUHQ%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~

RESUMEN

Este estudio evala la actividad antioxidante usando el mtodo del radical libre 2,2-difenil-1-picrilhidracilo (DPPH). Este mtodo se utiliza para determinar la capacidad antioxidante de alimentos y compuestos VLQWpWLFRVSDUDHVWHQVHKDKHFKRXVRGHHVWHUDGLFDO OLEUHHQFRQFHQWUDFLRQHVFRPSUHQGLGDVHQWUH\P0DVtPLVPRSDUDOOHYDUDFDERHVWDHYDOXDFLyQVHXWLOL]yORVHVWiQGDUHVGHFDWHTXLQD\HSLFDWHTXLQDHQXQUDQJRGHFRQFHQWUDFLyQTXHHVWXYRHQWUH[\[P0/RVYDORUHVGH,&SDUDDPERVHVWiQGDUHVIXHURQGHSHQGLHQWHVGHODFRQFHQWUDFLyQGH'33+KDELpQGRVHREVHUYDGRTXHel valor anterior aumenta al incrementar la concentracin de DPPH. El resultado obtenido en este estudio indica la importancia de la concentracin del DPPH para evaluar la capacidad antioxidante. (Horiz Med

Palabras clave:$QWLR[LGDQWH'33+FDWHTXLQDHSLFDWHTXLQDUDGLFDOOLEUH)XHQWH'H&6%,5(0(

$VVHVVPHQWRIGLSKHQ\OSLFULOKLGUD]LOR'33+7HFKQLTXHWRGHWHUPLQHDQWLR[LGDQWFDSDFLW\

ABSTRACT

:HDVVHVVHGWKHWHFKQLTXHXVLQJIUHHUDGLFDOGLSKHQ\OSLFULOKLGUD]LO'33+XVHGWRGHWHUPLQHWKHantioxidant capacity of foods and synthetic compounds; for that purpose this free radical has been used LQ FRQFHQWUDWLRQV EHWZHHQ DQG P0 OLNHZLVH WR SHUIRUP WKLV HYDOXDWLRQ WKH FDWHFKLQ DQGHSLFDWHFKLQVWDQGDUGVKDYHEHHQXVHGLQDFRQFHQWUDWLRQUDQJHRI[DQG[P0&,values for both standards were dependent on the concentration of DPPH, having observed that the above value increases with increasing concentration of DPPH, for which reason it is suggested that all research XVHDVLQJOHFRQFHQWUDWLRQRI'33+LQWKHUHDFWLRQPHGLXP+RUL]0HG

Key words: $QWLR[LGDQW'33+FDWHFKLQHSLFDWHFKLQIUHHUDGLFDO6RXUFH0H6+1/0

ORIGINAL BREVE

+RUL]0HG

INTRODUCCIN

/RV UDGLFDOHV OLEUHV VRQ PROpFXODV R IUDJPHQWRVde molculas caracterizadas por tener uno o ms electrones desapareados en su orbital externo, condicin que los torna altamente reactivos (1). En el ser humano se generan radicales libres en la cadena respiratoria mitocondrial, cuando reacciona el perxido de hidrgeno con el ion ferroso, por accin cataltica de la ciclooxigenasa, la reaccin GHYLWDPLQD&FRQHOLRQIHUURVRSRUDFFLyQGHOD1$'3+UHGXFWDVDHWF

En los seres vivientes existen sistemas de defensa antioxidante que tienen la propiedad de impedir la accin nociva de los radicales libres, habindose LGHQWLFDGR FRPSXHVWRV FRQ SURSLHGDGHVantioxidantes de naturaleza enzimtica como la catalasa, superxido dismutasa, glutatin peroxidasa, etc., as como, sustancias no enzimticas: ascorbato, ferritina, ceruloplasmina, polifenoles, antocianinas.

&XDQGRODGHIHQVDDQWLR[LGDQWHHVLQVXFLHQWHSDUDSURWHJHU DO RUJDQLVPR GHO HIHFWR GDxLQR GH ORVradicales libres puede conducirlo al estrs oxidativo, condicin que est estrechamente vinculado a una gran diversidad de patologas como la psoriasis, cncer, diabetes mellitus, aterosclerosis, cataratas, hipertensin arterial. (2-5)

Existe un gran nmero de estudios epidemiolgicos que vinculan la ingesta de una dieta rica en frutas y verduras con un disminuido riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, cncer, aterosclerosis, artritis, etc., y ello debido a que dichos alimentos tienen un elevado contenido de SROLIHQROHVDYRQRLGHVDQWRFLDQLQDVYLWDPLQD&YLWDPLQD(FDURWHQROLFRSHQR

Se han descrito diversas tcnicas para evaluar la capacidad antioxidante de alimentos y plantas PHGLFLQDOHV SHUR DTXHOOD TXH KD UHFLELGRuna preferencial atencin es la tcnica que utiliza el radical libre 2,2-difenil-1-picrilhidrazilo conocido por las siglas DPPH (11,12).

Este radical libre es susceptible de reaccionar con compuestos antioxidantes a travs de un proceso

Por cuyo motivo, las condiciones de ensayo en que se mide la capacidad antioxidante puede describirse por la siguiente ecuacin:

/D GHWHUPLQDFLyQ GH OD FRQFHQWUDFLyQ GHcompuestos antioxidantes utilizando la tcnica del DPPH ha sido descrita hace ms de cincuenta DxRVSHURKHPRVREVHUYDGRTXHORVDXWRUHVno utilizan la misma concentracin del DPPH en los medios de reaccin y ello no permite realizar una evaluacin precisa, considerando especialmente que los resultados experimentales se expresan FRPRHOYDORU,&HVGHFLUODFRQFHQWUDFLyQGHODmuestra problema que produce una inhibicin del GHOUDGLFDOOLEUH'33+

En tal sentido, podemos considerar que el valor ,& HV GHSHQGLHQWH GH OD FRQFHQWUDFLyQ GHODPPH, as como, de la naturaleza del compuesto antioxidante.El objetivo del presente trabajo reside en mostrar que la concentracin del DPPH en el medio de UHDFFLyQ LQX\HHQ ODHYDOXDFLyQGH ODFDSDFLGDGantioxidante.

caracterizado por la cesin de un tomo de hidrgeno proporcionado por el agente antioxidante.

/RVHVWXGLRV FLQpWLFRVPXHVWUDQTXHHVWHSURFHVRocurre a travs de una reaccin de pseudo primer orden la que puede seguirse midiendo la disminucin GHODDEVRUEDQFLDHQIXQFLyQGHOWLHPSR

Esta medicin permite observar una primera fase muy rpida, seguida ulteriormente por una reaccin lenta, lo que podra ocurrir debido a un proceso de dimerizacin de los productos de la reaccin o a reacciones de los productos de sta.

/D UHDFFLyQ DQWHV GHVFULWD HQWUH HO '33+ \ XQantioxidante, podemos representarla de la siguiente manera:

>'33+@>$2+@ >'33++@>$2@

(PLOLR*XLMD3RPD0LJXHOQJHO,QRFHQWH&DPRQHV-RKQ3RQFH3DUGR(GZLQ=DU]RVD1RUDEXHQD


METODOLOGA

El medio de reaccin estuvo constituido por FRQFHQWUDFLRQHV QDOHV GH '33+ FRPSUHQGLGDV \ P0 GLVXHOWR HQ PHWDQRO JUDGR+3/& PLHQWUDV TXH ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH ORVestndares catequina y epicatequina se utilizaron HQFRQFHQWUDFLRQHVFRPSUHQGLGDVHQWUH[\[P0GLVXHOWDVHQPHWDQROJUDGR+3/&/DUHDFFLyQVHGHVDUUROOyDWHPSHUDWXUDDPELHQWH&GXUDQWHPLQXWRVHQODRVFXULGDGDFX\Rtrmino se procedi a leer la densidad ptica en XQHVSHFWURIRWyPHWURPDUFD6KLPDG]XPRGHOR89250. Paralelamente se incub un tubo blanco que solamente contena metanol. Todos los reactivos utilizados fueron de grado para anlisis.

HALLAZGOS3DUD ODHYDOXDFLyQGHO YDORU ,&GH OD FDWHTXLQDVHXWLOL]DURQWUHVFRQFHQWUDFLRQHVGH'33+ \ P0 PLHQWUDV TXH OD FDWHTXLQDse utiliz en concentraciones comprendidas HQWUH [ \ [ P0 KDELpQGRVHREVHUYDGR TXH ORV YDORUHV ,& IXHURQ \ 0 UHVSHFWLYDPHQWH FRQIRUPH VH REVHUYDen la Tabla 1, en la que es posible apreciar que cuando se incrementa la concentracin del DPPH SDUDOHODPHQWHDXPHQWDHOYDORU,&

$VtPLVPRVHHYDOXDURQORVYDORUHV,&GHFDWHTXLQDy epicatequina utilizando dos concentraciones distintas de DPPH: 0.100 y 0.200 mM; en estas condiciones de ensayo cuando la concentracin del '33+IXHP0HO,&GHODFDWHTXLQDIXHGH0PLHQWUDVTXHHOGHODHSLFDWHTXLQDIXH0SHURFXDQGRVHXVyXQDFRQFHQWUDFLyQQDOGHDPPH correspondiente a 0.200 mM, la catequina y epicatequina mostraron prcticamente un mismo YDORU ,& FRPRVHPXHVWUDHQ OD7DEODGLFKRvalor se obtuvo por extrapolacin, ya que en las

7DEOD9DORUHV ,&GHFDWHTXLQDHQIXQFLyQGHODFRQFHQWUDFLyQGHDPPH.

7DEOD 9DORUHV ,& GH FDWHTXLQD \ HSLFDWHTXLQD HQ IXQFLyQ GH ODconcentracin de DPPH.

DISCUSIN

&RQIRUPH VH KD REVHUYDGR ODV FRQFHQWUDFLRQHVXWLOL]DGDVGHO'33+SDUDHYDOXDUHOYDORU,&GHORVantioxidantes catequina y epicatequina estuvieron FRPSUHQGLGDV HQ XQ DPSOLR UDQJR \ mM, habindose obtenido resultados que fueron dependientes de la concentracin del radical libre DPPH; el hecho de obtener valores diferentes GH ,& SDUD ORV DQWLR[LGDQWHV DQWHV FLWDGRVsugiere que es necesario realizar una revisin de las evaluaciones de la capacidad antioxidante de alimentos con DPPH, publicadas desde hace ms de DxRV

Hemos observado que cuando se utiliza concentraciones altas de DPPH (0.2 mM) se torna menos sensible la determinacin del valor ,& FRQIRUPH VXFHGH FRQ ODV HYDOXDFLRQHV GHcatequina y epicatequina determinadas con dicha concentracin, mientras que cuando se utilizan FRQFHQWUDFLRQHVPHQRUHV GH '33+ P0 HOYDORU ,& HV HO PiV EDMR \ HOOR QDWXUDOPHQWHconduce a una apreciacin errada de las propiedades antioxidantes de un alimento o planta medicinal, ya que para efectos de comparacin aquella muestra TXHWLHQHHOPHQRUYDORU,&HVODTXHSRVHHXQDmejor actividad antioxidante.

En diversos trabajos de investigacin en los que se realiza un anlisis cintico del comportamiento del radical libre DPPH, se observa que cuando se evala la capacidad antioxidante de epicatequina con una FRQFHQWUDFLyQ GH '33+ P0 VH REWLHQH XQYDORU,&GH0HQFDPELRFXDQGRHVWD

condiciones experimentales se observ que la Pi[LPDLQKLELFLyQDOFDQ]DGDIXHGH\para la catequina y epicatequina respectivamente, SRU FX\R PRWLYR QR SXGR DOFDQ]DUVH HO GHinhibicin del DPPH.

Evaluacin de la tcnica 2,2-Difenil-1-Picrilhidrazilo (DPPH) para determinar capacidad antioxidante

+RUL]0HG

HYDOXDFLyQVHUHDOL]DFRQXQDFRQFHQWUDFLyQP0VHREWLHQHXQYDORUGH0DVtPLVPROD HYDOXDFLyQ GHO ,& GH FDWHTXLQD XWLOL]DQGRXQDFRQFHQWUDFLyQP0GH'33+PXHVWUDXQYDORU GH 0 PLHQWUDV TXH HO YDORU TXHhemos obtenido en nuestro laboratorio usando una FRQFHQWUDFLyQGH'33+P0HVGH0

&RQIRUPH VH KD PRVWUDGR DQWHULRUPHQWH H[LVWHuna amplia variedad de concentraciones de DPPH que se utiliza para la determinacin de la capacidad antioxidante de compuestos naturales y sintticos, por cuyo motivo, consideramos que sera FRQYHQLHQWH DGRSWDU XQD GHQLGD FRQFHQWUDFLyQdel DPPH para todas las determinaciones analticas la que podra ser 0.1 mM, ya que a concentraciones mayores disminuye la sensibilidad de esta tcnica para evaluar la capacidad antioxidante de una muestra.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

&DVFDOHV 0 %LRTXtPLFD \ )LVLRSDWRORJtD GHO HVWUpV R[LGDWLYR)XQGDFLyQ-RVp&DVDUHV*LO(VSDxD

/HH - .RR 1 0LQ '% 5HDFWLYH R[\JHQ VSHFLHV DJLQJ DQGDQWLR[LGDWLYHQXWUDFHXWLFDOV&RPS5HY)RRG6FL6DI

.HKHU-36PLWK&9)UHHUDGLFDOVLQ%LRORJ\6RXUFHVUHDFWLYLWLHVDQG UROHV LQ WKH HWLRORJ\ RI KXPDQ GLVHDVHV (Q )UHL % HGLWRU1DWXUDO DQWLR[LGDQWV LQ KXPDQ KHDOWK DQG GLVHDVH 1HZ


Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprola[is Obsttrica de Emergencia en el sector privado como una alternativa en su atencin integral6DEULQD0RUDOHV$OYDUDGR1,2

1 2EVWHWUD'RFWRUDHQ&LHQFLDVGHOD6DOXG2 'LUHFWRUDGHOD(VFXHOD$FDGpPLFR3URIHVLRQDOGH2EVWHWULFLD8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue conocer las caractersticas de un grupo de gestantes del sub sector privado TXHUHFLELHURQ3VLFRSUROD[LVREVWpWULFDGH(PHUJHQFLD332(0HQWUH-XOLR\MXQLRDVLPLVPRconocer las razones por las que no realizaron su preparacin prenatal integral oportunamente, es decir, entre el quinto y sptimo mes, de acuerdo a las recomendaciones tcnicas generales. Se revisaron y HYDOXDURQKLVWRULDVFOtQLFDV/RVUDQJRVGHHGDGIXHURQGHDDxRVSURPHGLRHOJUDGRGHLQVWUXFFLyQVHGLVWULEX\yHQVHFXQGDULDLQFRPSOHWDVHFXQGDULDFRPSOHWDVXSHULRULQFRPSOHWD\VXSHULRUFRPSOHWD(OVHHQFRQWUDEDWUDEDMDQGRGXUDQWHVXJHVWDFLyQ1RUHFLELHURQ332SRUIDOWDGHLQIRUPDFLyQHOWLHPSRUHFXUVRVHFRQyPLFRV\SRUIDOWDGHDSR\RGHODSDUHMD(OPDQLIHVWyVDWLVIDFFLyQVREUHVX332(0SRUVHQWLUVHPiVWUDQTXLODV\VHJXUDVGHFyPROOHJDU\FRODERUDUHQVXSDUWR)LQDOPHQWHUHFLELy332(0HQOD~OWLPDVHPDQDGHJHVWDFLyQ\GXUDQWHVXWUDEDMRGHSDUWRWXYRSDUWRYDJLQDO\HOUHVWRFHViUHD6HFRQFOX\HTXHOD332(0HVXQDRSRUWXQLGDGEHQHFLRVDSDUDODVJHVWDQWHVTXHQRSXGLHURQUHDOL]DU332DWLHPSRSRUORTXHVHDUPDTXHQXQFDHVWDUGHSDUDUHFLELUXQDEXHQDSUHSDUDFLyQ\DSR\RLQWHJUDOORVTXHVHDVRFLDURQDXQEXHQUHVXOWDGRPDWHUQR\SHULQDWDO+RUL]0HGPalabras clave: 3VLFRSUROD[LVREVWpWULFDHPHUJHQFLDJHVWDQWHSDUWXULHQWDUHFLpQQDFLGRHTXLSRGHVDOXG)XHQWH'H&6%,5(0(&KDUDFWHULVWLFVRISUHJQDQWZKRUHFHLYHG(PHUJHQF\2EVWHWULF3V\FKRSURSK\OD[LVLQSULYDWHVHFWRUDVan alternative to comprehensive care

ABSTRACT

The aim of this study was to determine the characteristics of a group of pregnant women in sub private VHFWRUZKRUHFHLYHG(PHUJHQF\2EVWHWULF3V\FKRSURSK\OD[LV(0233EHWZHHQ-XO\DQG-XQHalso know the reasons why they did not perform their integral prenatal preparation to timely gestational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timely prenatal preparation, which states that it is never too late to get a good preparation, which was DVVRFLDWHGZLWKDJRRGSHULQDWDORXWFRPH+RUL]0HG

Key words: 2EVWHWULFSV\FKRSURSK\OD[LVHPHUJHQF\SUHJQDQWQHZERUQKHDOWKWHDP 6RXUFH0H6+1/0

+RUL]0HG

INTRODUCCIN

/DDWHQFLyQGHXQDJHVWDQWHVHFRQVLGHUDFRPSOHWDcuando adems del control clnico peridico, recibe oportunamente una preparacin prenatal integral, DWUDYpVGHOD3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD332VLQembargo, pueden haber factores por los cuales no la reciba a tiempo, por lo que al acercarse la semana de la fecha probable de parto, se hace muy difcil lograr TXHWRGRVORVFRPSRQHQWHVGHOD332SUHSDUDFLyQterica, fsica y psico-afectiva), logren todos los contenidos (1); no obstante ello, la gestante puede tener la oportunidad de recibir una orientacin y entrenamiento centralizado en lo ms importante que necesita para lograr los principales objetivos de esta atencin, como la tranquilidad, seguridad y habilidades para aplicar tcnicas de autoayuda que LQFOXVRVHUiQPX\EHQHFLRVDVSDUDHOOD\HOEHEpdurante su trabajo de parto, es decir, a travs de XQD3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDGH(PHUJHQFLD332(0 GHQLFLyQTXH IXHSURSXHVWD HQ SRU ODautora del presente estudio, a la Sociedad Peruana GH3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD$6332ODFXDOOXHJRde su aceptacin fue instaurada, siendo esencia en diversas publicaciones como el Manual de 3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD$6332GHVGHVXSULPHUDHGLFLyQHQ

(O SUHVHQWH HVWXGLR UHHMD OD LPSRUWDQFLD \posibilidad que tiene la gestante o parturienta GHUHFLELUXQD332(0GDGRTXHFRQHOORSXHGHmejorar su condicin fsica y psico-afectiva, logrando una mejor respuesta y calidad de vida, al contar con instrumentos de informacin y autoayuda que le permitir sentirse ms tranquila y dispuesta a colaborar con el nacimiento de su hijo.

EL ESTUDIO

Se realiz un estudio observacional, descriptivo y WUDQVYHUVDOFRQKLVWRULDVFOtQLFDVGHSDFLHQWHVgestantes y parturientas del sector privado que UHFLELHURQ3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDGHHPHUJHQFLD

Se analiz cada historia clnica incluyndose las siguientes variables: edad, grado de instruccin, condicin laboral, motivo por el que no iniciaron RSRUWXQDPHQWH OD 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFDPRWLYRSRU HO TXHEXVFDURQ OD 332(0PRPHQWR

HQTXH UHFLELHURQ OD332(0\HO WLSRGHSDUWR\VDWLVIDFFLyQGH ODVPDGUHVDOKDEHUUHFLELGR332EM.

Se elabor una plantilla en Excel con los detalles respectivos, lista para ser llenada de acuerdo a los hallazgos de cada historia clnica.

HALLAZGOS

(OUDQJRGHHGDGIXHDDxRVVLHQGRODPRGDGH D DxRV 'LVWULEX\pQGRVH GH OD VLJXLHQWHPDQHUD(QWUH\DxRVHQWUHDDxRVGHDDxRV\PD\RUHVGHDxRV7DEOD

Sabrina Morales Alvarado

7DEOD5DQJRGHHGDGGHODVJHVWDQWHVTXHUHFLELHURQSSRHP

7DEOD'LVWULEXFLyQGHODVJHVWDQWHVTXHUHFLELHURQ332(0GHDFXHUGRal grado de instruccin

7DEOD'LVWULEXFLyQGHODVJHVWDQWHVGHDFXHUGRDVXFRQGLFLyQODERUDO

/D GLVWULEXFLyQ VHJ~Q HO JUDGR GH LQVWUXFFLyQIXH VHFXQGDULD LQFRPSOHWD VHFXQGDULDFRPSOHWDVXSHULRULQFRPSOHWD\VXSHULRUFRPSOHWD7DEOD

Segn su condicin laboral: se encontraban WUDEDMDQGR PLHQWUDV TXH QRHVWDEDQODERUDQGR7DEOD


Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprolaxis 2bsttrica de Emergencia en el sector privado como una alternativa en su atencin integral

7DEODPRWLYRSRUHOFXDOODSDFLHQWHQRLQLFLyOD332RSRUWXQDPHQWH

7DEOD6DWLVIDFFLyQGHODVPDGUHVSRUKDEHUUHFLELGR332(0

7DEOD0RWLYRSRUHOFXDOODSDFLHQWHGHFLGLyEXVFDU332(0

7DEOD'LVWULEXFLyQVHJ~QHOPRPHQWRHQTXHVHEULQGyODSSRHP

7DEOD'LVWULEXFLyQVHJ~QHOWLSRGHSDUWR

De acuerdo al motivo por el que no iniciaron RSRUWXQDPHQWH OD 332 3RU IDOWD GH LQIRUPDFLyQVREUH OD LPSRUWDQFLD GH OD 332 SRUIDOWDGHWLHPSRSRUIDOWDGHUHFXUVRVHFRQyPLFRV\SRUIDOWDGHDSR\RGHODSDUHMD7DEOD

Sobre el motivo por el cual la paciente decidi EXVFDU 332(0 VH HQFRQWUy TXH 3RU WHPRU D~OWLPDKRUDSRUUHFRPHQGDFLyQGHXQIDPLOLDUDPLVWDG\SRUUHFRPHQGDFLyQGHXQSURIHVLRQDOGHODVDOXG7DEOD

6HJ~Q HO PRPHQWR HQ TXH UHFLELHURQ OD 332EM result: Durante la ltima semana de edad JHVWDFLRQDO \ GXUDQWH HO WUDEDMR GHSDUWR7DEOD

6HJ~Q HO WLSR GH SDUWR 9DJLQDO \ SRUFHViUHD7DEOD

)LQDOPHQWHODVSDFLHQWHVPDQLIHVWDURQVXVDWLVIDFFLyQGHKDEHUUHFLELGR332(07DEOD

DISCUSIN

El presente estudio es relevante dado que aporta informacin sobre la oportunidad que pueden tener ODVJHVWDQWHVRSDUWXULHQWDVGHUHFLELU332(0HQcaso de no haber realizado su preparacin prenatal a tiempo, independientemente de los motivos, con OR FXDO VH DUPDTXH WRGDPDGUH WLHQHHO GHEHUderecho y oportunidad de recibir preparacin y apoyo psico-afectivo antes o durante su trabajo de SDUWRLQGHSHQGLHQWHDVXHGDGJHVWDFLRQDO

3RU GHQLFLyQ OD 3VLFRSUROD[LV GH HPHUJHQFLD332(0HVODSUHSDUDFLyQEULQGDGDDODJHVWDQWHfaltando pocos das para la fecha probable de parto, o la que se ofrece a la parturienta durante su labor de parto.

Es importante la adaptacin de un programa o sesin intensiva teniendo en cuenta las prioridades.

%XVFDHVHQFLDOPHQWHODWUDQTXLOLGDGFRODERUDFLyQy participacin de la gestante/parturienta para un PHMRUFRQWUROHPRFLRQDO/DSULQFLSDOKHUUDPLHQWDGH OD 332(0 SURYLHQH GH OD HVFXHOD VRYLpWLFD\D TXH EXVFD HO DXWRPDWLVPR GH OD UHVSXHVWDFRQGLFLRQDGDSDUDIDFLOLWDUXQDPHMRUDFWLWXGURODFWLYR\H[SHULHQFLDREVWpWULFDHQODPDGUH

/D DSOLFDFLyQ GH OD 332(0 VHD D XQD JHVWDQWHo parturienta, considera el importante rol y participacin del padre (Figura 1).

$VLPLVPR WRPD HQ FXHQWD ORV WUHV SLODUHV GH OD332 LQIRUPDFLyQ HQWUHQDPLHQWR \ DSR\R SVLFRafectivo), los que segn el tiempo y necesidades de la madre, se priorizan para lograr los principales REMHWLYRV GH DFXHUGR D VX GHQLFLyQ XWLOL]DQGRmtodos y tcnicas bsicas y complementarias como

+RUL]0HG

la relajacin, respiracin, visualizacin, masajes localizados, posiciones antlgicas, aromaterapia, sofrologa, esferodinamia y musicoterapia, entre RWURV FRQ OD QDOLGDG GH PHMRUDU HO FRQIRUWPRWLYDFLyQ\HQWUHQDPLHQWRGHODPDGUH

2EVHUYDPRV HQ HO HVWXGLR TXH HO UDQJR GH HGDGIXH D DxRV \ OD PD\RUtD GH PDGUHV TXHUHFLELHURQ 332(0 WHQtDQ HQWUH \ DxRVestos datos se asociaron a la mayor frecuencia con el grado de instruccin superior completa y con actividad laboral, lo cual explicara que a mayor condicin educativa y posibilidad laboral, habra mejor oportunidad para que la gestante reciba LQIRUPDFLyQ\FRQVLGHUHODLPSRUWDQFLD\EHQHFLRVque le puede brindar una buena preparacin y apoyo psico-afectivo para el nacimiento de su beb.

$VLPLVPRFDEHPHQFLRQDUTXHHOJUXSRVLJQLFDWLYRGH JHVWDQWHV PD\RUHV GH DxRV probablemente se deba a que estuvo conformado por gestantes post procedimiento de fertilizacin, lo cual cada vez va incrementando el nmero de JHVWDQWHVDxRVDV\HQRWURVFDVRVSRUODGHFLVLyQGHXQDPDWHUQLGDGSRVWHUJDGD

Si bien el grupo con menor frecuencia fue el de adolescentes (n= 11), esto permiti objetivar que independientemente a la edad o grado de instruccin, todas las gestantes que no recibieron RSRUWXQDPHQWH332WDPELpQSXHGHQEHQHFLDUVHFRQOD332(0

)LJXUD332(0FRQVLGHUDHOLPSRUWDQWHURO\SDUWLFLSDFLyQGHOSDGUH

2WUR DVSHFWR LQWHUHVDQWH HV UHVSHFWR GHOPRWLYRpor el que las pacientes no iniciaron oportunamente VX332ODJUDQPD\RUtDUHULySRUIDOWDGHWLHPSRlo cual estuvo asociado a la condicin laboral, seguido por la falta de recursos econmicos.

(VWRHVLQWHUHVDQWHGHFRQVLGHUDUSXHVVLJQLFDUtDque aun cuando la mayora de gestantes estn LQIRUPDGDVGHORVEHQHFLRVGHOD332QRFXHQWDQcon las facilidades laborales o econmicas para realizar su preparacin prenatal.

Es interesante saber que la falta de informacin VREUHODLPSRUWDQFLDGHOD332IXHGHODVPHQRUHV FDXVDV GH QR KDEHU KHFKR 332 VHJXLGRSRU OD IDOWDGHDSR\RGH ODSDUHMD ORTXHindicara que an existe necesidad de difundir LQIRUPDFLyQVREUHODLPSRUWDQFLD\EHQHFLRVGHOD332KDFLDODFRPXQLGDGHQJHQHUDO

Es de notar que el motivo principal por el que la PD\RUtD GH SDFLHQWHV GHFLGLy EXVFDU 332(0 IXHSRUWHPRUHVGH ~OWLPDKRUDORTXHVLJQLFDTXHHQODJHQHUDOLGDGGHJHVWDQWHVDRUyXQPLHGRlatente hacia el parto, el que decidieron mitigar en lo posible con una o ms sesiones antes del parto.

(Q HO FDVR GH ODV PDGUHV TXH UHFLELHURQ 332(0durante su trabajo de parto, fue debido a que no tuvieron tiempo para ninguna sesin prenatal, lo TXHFRPSHQVDURQFRQHODFRPSDxDPLHQWR\D\XGDSURIHVLRQDO2EVWpWULFDUHFLELHQGRVRSRUWHLQWHJUDOdurante el trabajo de parto (12).

2WURGHWDOOHTXHOODPyODDWHQFLyQHVTXHHOEXVFy 332(0 SRU UHFRPHQGDFLyQ GH XQ IDPLOLDUR DPLVWDG HVWR UHHMD TXH XQ EXHQ VHFWRU GHla comunidad en general, es consciente de lo EHQHFLRVRTXHHVOOHJDUSUHSDUDGDDOSDUWR

Finalmente, pero no menos importante, se REVHUYy TXH VROR HO UHFLELy OD UHFRPHQGDFLyQde un profesional de la salud, de lo que se podra inferir, que quienes realizan el control prenatal, QRPDQHMDQLQIRUPDFLyQVREUHORVEHQHFLRVGHOD332R332(0 ORTXH OODPDODDWHQFLyQSXHVVRQlos ms indicados a brindar informacin oportuna y obligatoria a toda gestante para que pueda realizar VX332LQGHSHQGLHQWHDVXHGDGJHVWDFLRQDO

Sabrina Morales Alvarado


Principales recomendaciones en la aplicacin de la PPO-EM a una parturienta

Hablarle en tono cordial y con seguridad. /ODPDUODSRUVXQRPEUH *DQDUQRVVXFRQDQ]D Evitar decir la palabra dolor. Si la parturienta no respira bien o se descontrola, calmarla con frases como: 6HUtDPHMRUVLUHVSLUDVDVt 1XQFD KDEODUOH HQ QHJDWLYR HMHPSOR HVWiVUHVSLUDQGRPDO Mirarla a los ojos. Explicarle de forma clara y resumida el proceso del trabajo de parto. $\XGDUODDXWLOL]DUODVSRVLFLRQHVDQWiOJLFDV )HOLFLWDUODDQLPDUOD TXHELHQORKDFHV %ULQGDUOHFRQWDFWRItVLFRWRPDUOHODPDQR secar su frente, siempre con prudencia respecto de su actitud a veces nerviosa o descontrolada. Utilizar las tcnicas de respiracin y realizarlas con ella. 1RGHVFXLGDUVXKLGUDWDFLyQ Enfatizar la fuerza abdominal durante la UHVSLUDFLyQVRVWHQLGDHPSXMHRSXMR $\XGDUODDTXHQRSLHUGDODFRQFHQWUDFLyQ %ULQGDUHODFRPSDxDPLHQWRHQHTXLSRFRQ el padre/familiar.

)LJXUD/D332GHEHVHURSRUWXQD

2WURDVSHFWRHQFRQWUDGRHVTXHODJUDQPD\RUtDGHPDGUHV UHFLELy332(0GXUDQWH OD~OWLPD VHPDQDGHHGDGJHVWDFLRQDOPLHQWUDVTXHVRORHOGXUDQWHHOWUDEDMRGHSDUWRORTXHVLJQLFDUtDque nunca es tarde para recibir alguna sesin de 332(0\KD\TXHEXVFDUHOWLHPSR\DOSURIHVLRQDOFRPSHWHQWH

$VLPLVPRREVHUYDPRVTXHODPD\RUtDGHSDFLHQWHV WXYR SDUWR 9DJLQDO \ SRU FHViUHD HO encontrndose sta ltima cifra por encima de las UHFRPHQGDFLRQHVGHOD2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG 1R REVWDQWH HOOR FRPSDUDWLYDPHQWHsta cifra es mucho menor de la que registra estadsticamente del promedio de establecimientos SULYDGRV OR TXH FRQFXHUGD FRQ ORV EHQHFLRVDWULEXLGRV D OD 332HQGLIHUHQWHV SXEOLFDFLRQHV \latitudes entre otros como la reduccin del tiempo, instrumentacin o medicacin del trabajo de parto

&DEH UHVDOWDU TXH ODV SDFLHQWHV manifestaron su satisfaccin de haber recibido 332(0SRU VHQWLUVHPiV WUDQTXLODV \ VHJXUDVGHcmo llegar y/o colaborar durante su labor de parto para el buen nacimiento de su beb.

(QFRQFOXVLyQOD332(0HVXQDRSRUWXQLGDGYDOLRVDque brinda una preparacin y apoyo psico-afectivo a toda gestante que no tuvo tiempo de realizarla entre los cinco y siete meses de gestacin, por ORJUDUHQHOODWUDQTXLOLGDGFRQDQ]D\PpWRGRVGHautoayuda a la madre, por lo que hay que considerar TXHQXQFDHVWDUGHSDUDUHFLELUOD)LJXUD

Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprolaxis 2bsttrica de Emergencia en el sector privado como una alternativa en su atencin integral

+RUL]0HG

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

$63326RF3HUXDQDGH3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD(O$%&GHOD0DWHUQLGDG \ 1DFLPLHQWR 6DOXGDEOHV %ROHWtQ &LHQWtFR $6332$xR1

$6332 6RF 3HUXDQD GH 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD 0DQXDO GH3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDUD(G/LPD$6332

+RVSLWDO %HUWKD &DOGHUyQ 5RTXH &HQWUR GH 6DOXG 6H[XDO5HSURGXFWLYDSDUD$GROHVFHQWHV0DQXDOGH3URFHGLPLHQWRV&XUVR3DUWR3VLFRSUROiFWLFR(G0DQDJXD

0RUDOHV63VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD$FWXDOL]DFLyQGHQLFLRQHV\FRQFHSWRV+RUL]0HGYROQR/LPDRFWGLF

*DYHQVN\53DUWRVLQWHPRU\SDUWRVLQGRORUPD(G%XHQRV$LUHV(O$WHQHR

*X]PiQ $ 3DUWR SVLFRSUROiFWLFR YV $WHQFLyQ REVWpWULFDWUDGLFLRQDO*LQHFRORJtD \ 2EVWHWULFLD GH 0p[LFR

9LGHOD0*ULHFR$3DULU\1DFHUHQHO+RVSLWDOUD(G%XHQRV$LUHV1XHYD9LVLyQ

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dpph tecnica

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