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Técnicas del Interrogatorio
Dra. María Elena Herrera Dean
Anamnesis
Padilla.
Lugar de la entrevista
lugar Privacidad Comodidad Temperatura Presencia de acompañantes
Manejo de tiempo
Tiempo prudente La inversión del tiempo en la anamnesis
determinará el éxito del diagnóstico Ser puntual Conducir la entrevista
Primer contacto Recibir al paciente saludarlo por su nombre
frases de acogida tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿qué molestias ha tenido? ¿en qué le puedo ayudar?
Trato respetuoso, acogedor
Primer contacto
Inicialmente formal y de acuerdo a edad, situación, personalidad puede hacerse posteriormente mas informal
Mantener la autoridad
Conducta intachable
Saber escuchar pero mantener el control
Saber peguntar
Que preguntar? Cómo preguntar: tipo de preguntas
Pregunta abierta: dan lugar a respuestas amplias: como se siente? Como es el dolor que siente?
Pregunta Cerrada: se espera una respuesta concreta del paciente: fuma? Tiene hijos’ cuantos?
No inducir las respuestas.
Ej. correcto: ¿Desde la última vez que nos vimos, el dolor está
igual, ha aumentado o ha disminuido? Ej. Incorrecto:
¿No es cierto que está con menos dolor?
Emplear con prudencia las preguntas con respuesta SI NO Se aconsejan preguntas con opción múltiple: dolor urente, cólico,
punzante, quemante? Usar lenguaje comprensible Técnica de confrontación: “dice que no le molesta pero tiene
lagrimas en los ojos”
Registro de la información
Tomar notas de manera prudente durante interrogatorio
Cuidado al reportar información Documento médico legal Orden de la información Redacción: ortografía y gramática, legible Información resumida y bien hilvanada Ajustada a los hechos
Lenguaje no verbal
Actitud, tono de voz, mirar a los ojos, poner atención
Porte y vestimenta
Examen físico
Respetar el pudor HACERSE ACOMPAÑAR DE ENFERMERA EN CASO NECESARIO
Ser delicado Disponer de todo lo necesario Respetar las medidas de aislamiento
bacteriológico
Información al paciente
Al finalizar informar al paciente sobre impresión diagnóstica, pronóstico y tratamiento.
Abordar con prudencia el pronóstico Indicaciones claras
A nivel de semiología solo consejos sobre temas de dominio del estudiante: nutrición, higiene, hábitos en general.
despedida