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8/18/2019 Polucion y Efectos en La Salud Infantil
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Polución y su relación con el desarrollo
de la función pulmonar infantil
Marly Barrios Romero
Becada de pediatría – primerañoUniversidad de chile
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Introducción
• Contaminación Atmosfrica• !ri"en de los contaminantes•
#stado de los contaminantes• $e clasi%can se"&n su tamaño
'orma de calidad de aire ( )$ *+ ,+- y./0,11
2 de http(,,3334scielo4cl,scielo4php5script6sci7artte8t9pid6$1:.:;
:/
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Introducción
• Cuales son los principalescontaminantes 5
• Como se "eneran5
•
>ue efectos en la salud producen5
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Introducción
• )e%nición de Polución Am?iental(@a"encia de protección am?iental ; ##UU
- !ono @!/- Material particulado @PM .12 PM =4*2 PM 14.- )ió8ido car?ono @'!=- )ió8ido sulf&rico @$!=- Monó8ido car?ono @C!4
- Plomo
oranten"2 $42 Dar"as2 A4 R4 !42 9 BuEa2 I4 @=11:4 Am?ient air pollution and childrenFs health( Asystematic revie3 of Canadian epidemiolo"ical studies4 Paediatrics & Child Health2 12@/2 ==*–=//4
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4 Fracción Gruesa delMP10
- Polvo suspendido por
actividades a"rícolas2minería2construcción2carreteras sin
pavimentar2 entreotro- Guentes ?ioló"icas
@Dolcanes
• Fracción Fina(MP2.5)
; #misiones desde
fuentes móviles4 ; #misiones desdeprocesos industriales
; Com?ustión de
Biomasa2 comocalefacción residenciala leña2 Huemasa"rícolas e incendios
!ARJK' L2 MA'U#4 @=1.14 Contaminación area y sus efectos en la salud4 Revista chilena deenfermedades respiratorias2 [email protected] .0;=*4 Recuperado en 1+ de diciem?re de =1.*
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• Introducción( )isminución polución am?iental enCalifornia del sur2 ##UU @industrias2 parHueautomotri 2 sector portuario2 como consecuenciade estricta re"ulación "u?ernamentales4
• #n estudios previos se ha identi%cado asociaciónentre polución y deterioro función pulmonar enpo?lación pediNtrica4
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Introducción
• #fectos adversos en corto plao como enadulte #CD y mortalidad4
• Creación de normas "u?ernamental paracontrol polución %Oa @industrias y móvil@vehículos2 "asolina4
• asta el momento no e8iste evidencia so?redisminución de mor?ilidad respiratoriaasociada con disminución de polución4
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!?Oetivos
Objetivo principal Identi%carmeOora de función pulmonar enrelación a reducción de componentesam?ientales @!ono2 '!= y materialparticulado PM Q=4*2 =4* a .1 y
.14
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#studio
• Cohorte prospectivo4
•
$e analiaron / cohortes con untotal de =.=1 niños en diferentesperiodos de tiempo2 años( .++
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MST!)!$
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Muestra• / cohortes( periodo tiempo y edades4• Cole"ios de .= localidades del sur de California
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Muestra
• Para an!lisis 5localidades
- on" Beach- Riverside- Mira oma- $an )imas- Upland• " total 2120
- Cohorte C( 00+- Cohorte )( *-- y- Cohorte #( -0/
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• $ncuestas
raa2 se8o2 edad2 etnia2 se"uros2educación de los padres4
• %onta#inantes de aire
#staciones de monitoreo .++< 6 '!=2
PM=2*2 PM.12 !/ 2 se midieron lasconcentraciones de cada contamínateen los diferentes periodos de tiempo4
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AnNlisis estadístico
• Modelo re"resión lineal para compararentre nivel polución y función pulmonar4
• Gactores confundentes @aOuste modelo(
raa2 edad2 altura2 IMC2 ori"en hispNnico@si,no2 se8o2 comor?ilidad respiratoria@asma o estado @enfermo,sano en el
día de la medición espiromtrica4• Pro"rama estadístico( $A$ +4<• P value #$( Q 141*
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AnNlisis estadístico
• $e utiliaron todas las medidas de funciónpulmonar disponi?les para estimar las curvas decrecimiento pulmonar2 incluyendo edades Huevan entre los +;.+ años
• Representar un crecimiento no lineal de lafunción pulmonar en la adolescencia
• #stimar efectos en < años de los contaminasteen la función pulmonar
• Utiliando los datos de las tres cohortes sedesarrollo un modelo de predicción lineal deD#G. y CDG4
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R#$UTA)!$
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Caracteriación muestra
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Cam?ios polución am?iental
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Cam?ios función pulmonar
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Gortaleas del estudio
• Mtodo claro2 ?ien diseñado @cohorteprospectiva4
• Buena herramienta medición paraoutcome
• $in perdida si"ni%cativa de '• Po?lación similar• !ri"inal @primero en medir
consecuencia de meOorar re"lassanitarias en cuanto a poluciónam?ientalV
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)e?ilidades del estudio
• 'o esta?lecen calculo ' previo estudio• Galta de comunidad control pura• Cam?io en el espirómetro y la frecuencia de
las espirómetrias4• Cam?ios en la etnicidad de las cohortes• Media de crecimiento ?astante simtrica• Gactores confundentes en cohorte # versus
cohorte C y ) @meOor '$#2 mNs se"urosmdicos de padres2 menos GR asociados aasma4
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