Vulnerabilidad InfantilVulnerabilidad Infantil

a las amenazas ambientalesa las amenazas ambientales

Dra. Julia Piñero SIA-SAP 2006

Vulnerabilidad infantil

El ambiente influencia la vida de los niños en todas las etapas de su vida, a través de diferentes medios y en diversas actividades..

Cambio en los patrones de Cambio en los patrones de enfermedadenfermedad

A medida que las naciones se A medida que las naciones se industrializan los patrones de enfermedad industrializan los patrones de enfermedad y muerte van cambiandoy muerte van cambiandoAntes del desarrollo industrial Antes del desarrollo industrial predominaban las enf. infecciosas predominaban las enf. infecciosas Luego del desarrollo, la espectativa de Luego del desarrollo, la espectativa de vida aumenta y aumentan las vida aumenta y aumentan las enfermedades crónicas enfermedades crónicas

((La nueva morbilidad pediátrica )La nueva morbilidad pediátrica )

Nueva Morbilidad PediátricaNueva Morbilidad Pediátrica

ASMAASMACáncer infantilCáncer infantil

Defectos congénitosDefectos congénitosProblemas del neurodesarrolloProblemas del neurodesarrollo

Enfermedades transmitidas por vectoresEnfermedades transmitidas por vectoresLesiones no accidentalesLesiones no accidentales

¿Que sabemos?¿Que sabemos?16 DE JUNIO DE 2006 | GINEBRA 16 DE JUNIO DE 2006 | GINEBRA ––

Hasta el 24% de la carga de morbilidad mundial se debe a la exposición a riesgos ambientales evitables.

En un informe de la Organización Mundial de la Salud En un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado hoy, se demuestra que gran parte de estos (OMS) publicado hoy, se demuestra que gran parte de estos riesgos ambientales pueden evitarse mediante riesgos ambientales pueden evitarse mediante intervenciones bien orientadas.intervenciones bien orientadas.En el informe también se estima que más del 33% de las En el informe también se estima que más del 33% de las enfermedades de los niños menores de cinco años se debe enfermedades de los niños menores de cinco años se debe a la exposición a riesgos ambientales.a la exposición a riesgos ambientales.La prevención de estos riesgos podría salvar cada año la La prevención de estos riesgos podría salvar cada año la vida de muchísimas personas, incluidos cuatro millones de vida de muchísimas personas, incluidos cuatro millones de niños, sobre todo en los países en desarrollo.niños, sobre todo en los países en desarrollo.

Riesgos ambientalesRiesgos ambientalesLa OMS señala como prioritarios La OMS señala como prioritarios 66 grupos grupos de riesgos ambientalesde riesgos ambientales para la salud:para la salud:

Abastecimiento de agua segura en viviendaAbastecimiento de agua segura en viviendaFalta de higiene y saneamiento insuficiente Falta de higiene y saneamiento insuficiente Contaminación del aireContaminación del aireEnfermedades transmitidas por vectoresEnfermedades transmitidas por vectoresRiesgos de origen químicoRiesgos de origen químicoLesiones no intencionalesLesiones no intencionales

Amenazas ambientales paraAmenazas ambientales paralos niños los niños

Seguridad alimentariaSeguridad alimentariaMalnutriciónMalnutriciónIntoxicación: plomo, arsénico Intoxicación: plomo, arsénico RadiaciónRadiaciónProximidad a los basuralesProximidad a los basuralesExposición a los COPs Exposición a los COPs -- COVsCOVsDisruptores endócrinosDisruptores endócrinos

RadiaciónRadiaciónNiños de ChernobylNiños de Chernobyl20 años después

- Leucemia – CA Tiroides

- Malformaciones congénitas

- Alopecia

- Vitíligo

Los efectos del desastre nuclear se están evidenciando en la nueva generación.

Los niños Los niños niños viven en un medio no seguro y niños viven en un medio no seguro y son más vulnerables a los accidentes de: son más vulnerables a los accidentes de:

--tránsito,tránsito,

--ahogamientos, ahogamientos,

--quemaduras, caídas,quemaduras, caídas,

--actos deliberados de violencia, incluído el actos deliberados de violencia, incluído el abuso infantil.abuso infantil.

LosLos niños no son como los niños no son como los adultosadultos

Los niños son especialmente Los niños son especialmente vulnerables a los riesgos ambientales. vulnerables a los riesgos ambientales. En la etapa de crecimiento y desarrollo En la etapa de crecimiento y desarrollo se presentanse presentan

Ventanas de SusceptibilidadVentanas de Susceptibilidadperíodos en los que los órganos y períodos en los que los órganos y sistemas pueden ser particularmente sistemas pueden ser particularmente sensibles a los efectos de determinados sensibles a los efectos de determinados riesgos ambientales.riesgos ambientales.

Vulnerabilidad en los niñosVulnerabilidad en los niños

Consumen más alimentos, aire y agua Consumen más alimentos, aire y agua que los adultos en proporción a su peso. que los adultos en proporción a su peso. Mayor absorción digestiva y por piel. Mayor absorción digestiva y por piel. Sus sistemas inmunitario, reproductor, Sus sistemas inmunitario, reproductor, digestivo y nervioso central aún están en digestivo y nervioso central aún están en desarrollo.desarrollo.Se encuentran más cerca del suelo, Se encuentran más cerca del suelo, donde se acumulan la mayor parte del donde se acumulan la mayor parte del polvo y las sustancias quimicas.polvo y las sustancias quimicas.

Respiran más cerca Respiran más cerca del suelo.del suelo.

Exploración manoExploración mano--boca.boca.

Son curiosos Son curiosos

No pueden anticipar No pueden anticipar los riesgoslos riesgos

Pasan más tiempo Pasan más tiempo al aire libre al aire libre jugando, jugando, aprendiendo y aprendiendo y trabajandotrabajando

Ventanas de VulnerabilidadVentanas de Vulnerabilidad

Los niños también pueden estar Los niños también pueden estar expuestos a peligros ambientales expuestos a peligros ambientales antes de nacer, por ejemplo, antes de nacer, por ejemplo, por el contacto materno con por el contacto materno con sustancias tóxicas.sustancias tóxicas.La exposición a riesgos La exposición a riesgos ambientales en etapas tempranas ambientales en etapas tempranas del desarrollo puede provocar dañosdel desarrollo puede provocar daños

““permanentes e irreversibles”permanentes e irreversibles”.

KOLOR

.

Vulnerabilidad de los niñosVulnerabilidad de los niños

“Ventanas” de susceptibilidad durante Ventanas” de susceptibilidad durante diferentes períodos del desarrollo:diferentes períodos del desarrollo:

Período intrauterino, pos natal,

lactancia, edad escolar, adolescencia y

preconcepcional

Embarazo y vida intrauterinaEmbarazo y vida intrauterina

Las embarazadas expuestas en la Casa y en el Trabajo a agentes tóxicos que atraviesan la placenta,

y pasan al feto

-Plomo, mercurio, PCBs, etanol, tabaco causantes de muerte prenatal, bajo peso al nacer, alteraciones de la

salud reproductiva y la posibilidad de desarrollar discapacidades futuras

Lactancia y niñez tempranaLactancia y niñez temprana

Los niños tienen más superficie corporal, pierden más calor, piel más permeable.

La absorción intestinal esta aumentada y inmadurez del tracto intestinal.

La filtración glomerular es el 50 % y alcanza su capacidad máxima al año de vida

Tocan, llevan dedos a la boca, están al ras del suelo, humo del tabaco

Etapa escolarEtapa escolar

En este período los niños pasan más tiempo al aire libreSon comunes las enfermedades parasitarias,afecciones respiratorias, alergias causantesde ausentismo escolar.La incidencia de ataques de asma se ha duplicado en la última década en el mundo

Etapa de la AdolescenciaEtapa de la Adolescencia

Los adolescentes son más Vulnerables que los adultos por estar enuna etapa de cambio,crecimiento físicoy maduración sexual.Conductas de riesgo.

BBC

AdolescenciaAdolescencia

Embarazo

Disruptores endócrinos

Aumento de cáncer de testículo

Trabajo peligroso / exposición a

tabaco - alcohol - tóxicos

Accidentes - Conductas de riesgo

Período PreconcepcionalPeríodo PreconcepcionalLa exposición del óvulo y del esperma en elperíodo preconcepcional puede conducir adesarrollo fetal anormal

Exposición óvulo:Exposición óvulo:

Ejemplo con DESEjemplo con DES

Mayor incidencia de hipospadias en hijosMayor incidencia de hipospadias en hijos

--Klip H. Lancet.2002 Klip H. Lancet.2002

--Goldberg y Falcone, Fertil. Steril.Vol 72, N1, pag 1Goldberg y Falcone, Fertil. Steril.Vol 72, N1, pag 1--7 1999)7 1999)

Período PreconcepcionalPeríodo Preconcepcional

Exposición esperma•La exposición parental ocupacional

•El esperma es vulnerable a mutación y carcinogénesis

•Mecanismo posible: la alteración de un gen paterno necesario para el crecimiento y desarrollo normal del embrion

“The special and unique vulnerability of children to environmental

hazards”. Beare, C Neurotoxicoly 21,2000

PeríodoPeríodo preconcepcionalpreconcepcional

Estudios recientes han reportado:El aumento de tumores del SNC por la exposición paterna a pesticidas y a trabajo como pintor. Feychting M. Environment Health Perspect. 2001;109: 193-196

Leucemia por exposición paterna a:pinturas solventes, bomberos, soldadores. Colt JS. Environment Health Perspect.1998; 106:909-925

Ocupaciones paternas asociadas con defectos en el nacimiento: pintores, imprenta, bomberos, soldadores, agricultores todas estas ocupaciones estan relacionadas con el uso de solventes.

La otra cara....La otra cara....Pobreza, niñez y adolescenciaPobreza, niñez y adolescencia

en situación de hacinamientoen situación de hacinamiento

sin abastecimiento desin abastecimiento deagua potable para beber,agua potable para beber,cocinar o higienizarse cocinar o higienizarse

sin servicios sanitarios sin servicios sanitarios o inadecuada recolección de basura y o inadecuada recolección de basura y eliminación de excretaseliminación de excretas

Pobreza y Vulnerabilidad Pobreza y Vulnerabilidad Infantil Infantil -- AdolescenteAdolescente

•Niños que trabajan.

•Niños en el lugar de trabajo de los padres.

•Niños en situación de calle.

•Niños “recicladores de residuos” PAHO

Las Casas De Niños Pobres... ambientes Desfavorables Para Su Desarrollo

Carbón y combustible de biomasa son la mayor fuente de polución de aire doméstico.

Un contaminante en el interior es 1000 veces más probable que llegue al pulmón, que un contaminante liberado al exterior.

Las partículas en suspensión aumentan el riesgo de infecciones agudas respiratorias. CO y otros gases tóxicos pueden afectar eldesarrollo y la salud infantil .

PARIS

La importancia de la contaminación del

AIREcomo amenaza para la salud infantil ha sido poco reconocidapor los países endesarrollo.

HON KHONG

Los contaminantes más peligrososLos contaminantes más peligrososEn 1 gramo de heces humanas pueden

hallarse:

1000000 de virus

100000 bacterias

100 huevos de parásitos.Fuente UNICEF , Salud para Todos. N York 2000

• La diarrea provocada por insalubridad del agua, servicios de saneamiento ineficaces y por la falta de higiene

•Se calcula responsable del 1.3 millones de muertes/año menores de 5 años en países en desarrollo. - PNUMA 2005

Computadoras verdes para todosComputadoras verdes para todosDESECHOS PELIGROSOSDESECHOS PELIGROSOS

1. Plomo1. Plomo en tubos de rayo catódico y soldadura2. Arsénico2. Arsénico en tubos de rayo catódico más antiguos3. Trióxido de antimonio3. Trióxido de antimonio como retardante de fuego4. Retardantes de flama polibromados4. Retardantes de flama polibromadosen las cubiertas, cables y tableros de circuitos5. Selenio5. Selenio en los tableros de circuitoscomo rectificador de suministro de energía6. Cadmio6. Cadmio en tableros de circuitos y semiconductores7. Cromo7. Cromo en el acero como anticorrosivo8. Cobalto8. Cobalto en el acero para estructura y magnetividad9. Mercurio9. Mercurio en interruptores y cubiertas

DESECHOS PELIGROSOS

Contaminación por Contaminación por PlomoPlomo

Pérdida de audiciónPérdida de audiciónAnemiaAnemiaDificultad para leerDificultad para leerHiperactividad y problemas de Hiperactividad y problemas de conductaconductaAlteraciones en el crecimientoAlteraciones en el crecimientoDeterioro de la visiónDeterioro de la visiónDaño hepático y cerebralDaño hepático y cerebral

Declaración de Río sobre Declaración de Río sobre ambiente ambiente -- Principio 15Principio 15

Para Proteger el medio ambiente, los Para Proteger el medio ambiente, los Estados deben aplicar ampliamente el Estados deben aplicar ampliamente el Método de la PrecauciónMétodo de la Precaución,, conforme a conforme a sus capacidades. sus capacidades. En donde haya amenazas de daños En donde haya amenazas de daños graves o irreversibles, no se utilizará la graves o irreversibles, no se utilizará la falta plena de certidumbre científica como falta plena de certidumbre científica como motivo para retrasar la adopción de motivo para retrasar la adopción de medidas eficaces respecto al costo que medidas eficaces respecto al costo que eviten la degradación ambientaleviten la degradación ambiental

ConclusionesConclusionesLos niños tienen por delante muchos años Los niños tienen por delante muchos años

potenciales de vida. potenciales de vida. Tienen nula capacidad para decidir en Tienen nula capacidad para decidir en

temas ambientales.temas ambientales.Los adultos deciden sobre los derechos de Los adultos deciden sobre los derechos de

los niños a un ambiente sano elos niños a un ambiente sano e hipotecan hipotecan irreversiblemente su hábitat y su calidad de irreversiblemente su hábitat y su calidad de vida futura.vida futura.

SAI-SAP

Los Niños Requieren…

…el cuidado, amor y estimulación de sus padres y familia, tanto como el mejor y más seguro ambiente para sobrevivir y desarrollar su potencial.

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Los niños de hoy, son los adultos del mañana…

Muchas Gracias