Download - Menopausia samig 2012
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Menopausia en los consultorio médicos…¿hora de que salga?
Dra. Karin KopitowskiJefa Servicio Medicina Familiar y
ComunitariaHospital Italiano
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• Es el proceso por el que eventos y características de la vida cotidiana se convierten en problemas médicos, y por lo tanto son estudiados y tratados por médicos y otros profesionales de la salud. El proceso de medicalización normalmente conlleva cambios en las actitudes sociales y terminología, y suele estar acompañado o conducido por la disponibilidad de nuevos tratamientos.
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Sabe Dr, si yo hiciera todo lo que Ud. quiere, no me quedaría tiempo para hacer lo que quiero yo"
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El TOP 20 de las NO enfermedades
• 11.- Parto.• 12.- Alergia al siglo XXI.• 13.- Jet lag.• 14.- Infelicidad.• 15.- Celulitis.• 16.- Resaca.• 17.- Ansiedad sobre el tamaño
del pene.• 18.- Embarazo.• 19.- Furor al volante.• 20.- Soledad.
1.- Envejecimiento.2.- Trabajo.3.- Aburrimiento.4.- Bolsas bajo los ojos.5.- Ignorancia.6.- Calvicie.7.- Pecas.8.- Grandes orejas.9.- Pelo gris o blanco.10.-Mal genio.
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Formas que adopta la medicalización
• Redefinir procesos del ciclo vital y pequeñas variaciones de la anatomía y factores de riego dándoles categoría de enfermedad
• Incorporar dichos procesos a la intervención médica (fármacos, seguimiento)
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Modelo dogmático y culpabilizadoGenerador de ansiedad
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Efectos sociales expansión medicina preventiva
• Gran parte de la población etiquetada como enferma
• Dependiente de servicios sanitarios y expectativa riesgo 0
• Se impone que la medicina es el mejor medio para conseguir salud
• En desmedro de formas no médicas de hacerlo
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Expansión de la medicina preventiva
• Equiparar concepto factor de riesgo a enfermedad
• Propuestas de nuevos cribados
• Propuestas de nuevas vacunas, fármacos y otras intervenciones preventivas
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En el caso de las mujeres…qué formas adopta la medicalización?
• Aplicar medicamentos para etapas de la vida (TRH)
• Reducción de multicausalidad y sólo tratar con fármacos
• Investigación centrada en medicamentos• Prevención con fármacos
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Y si la mujer demanda atención por síntomas?
• Síntomas vasomotores moderado/severos
• Sequedad vaginal
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Terapia breve reemplazo hormonal
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A quiénes
• A mujeres con síntomas invalidantes sin antecedentes de cáncer e mama ni enfermedad cardiovascular o enfermedad tromboembólica
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Con qué?
• Terapia combinada estrógenos/progesterona• En mujeres con útero• Tiempo hasta 4.5 años• Descenso gradual
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No prescribir estrógenos
• Para prevención de enfermedades crónicas incluida la osteoporosis
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Otros tratamientos
• Cambios estilo de vida, técnicas de relajación.• IRS: precaución en ca mama con tamoxifeno• Gabapentin• Veralipride
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Medicinas complementarias
• Fitoestrógenos: ensayos
negativos• Cimicifuga racemosa (black
Cohosh)
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• Ensayo HALT
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Nada concluyente
• No usar fitoestrógenos en ca mama
• Pueden emplearse “medicinas naturales” (según los expertos) si bien la evidencia no es concluyente
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Lo más importante
• Naturalizar, desmedicalizar
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Muchas gracias!